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Oscar Health, Inc.
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Oscar Health公布强劲的2026年第一季度财务业绩并重申2026年指引

纽约州纽约,2026年5月6日–Oscar Health, Inc.(“Oscar”或“公司”)(纽约证券交易所代码:OSCR)今天公布了截至2026年3月31日的第一季度财务业绩。

Oscar Health首席执行官Mark Bertolini表示:“Oscar Health推动了稳健的第一季度业绩,我们的核心指标同比均有显着改善。”“我们正在重申我们的指引,并将继续走在大幅扩大利润率并在2026年实现有意义的盈利的轨道上。消费者希望像购买日常用品一样购买医疗保健——取决于选择、价格和价值。奥斯卡卓越的技术、生活方式产品和会员体验正是提供了这一点。劳动力正在发生转变,个人市场具有韧性,奥斯卡正在引领向消费者驱动的健康经济转型。”

根据2026年2月10日的财务业绩新闻稿,奥斯卡重申了所有指标的2026年全年展望。

2026年第一季度财务摘要

截至3月31日的三个月,
(以千为单位,百分比除外) 2026 2025
总收入 $4,647,194 $3,046,263
医疗损失率(“MLR”) 70.5% 75.4%
销售、一般和行政(“SG & A”)费用率
15.2% 15.8%
运营收益 $704,085 $297,123
归属于Oscar Health, Inc.的净利润 $678,996 $275,271
经调整EBITDA(1)
$727,072 $328,828
(1)调整后EBITDA是一种非公认会计准则计量。有关与净收入的对账,最直接可比的GAAP衡量标准,以及有关Oscar使用调整后EBITDA的信息,请参阅本新闻稿中的“关键运营和非GAAP财务指标-调整后EBITDA”。

截至3月31日,
按产品划分的会员资格 2026 2025
个人和小团体(1)
3,174,489 2,021,484
信诺 +奥斯卡(2)
17,983
成员总数 3,174,489 2,039,467
(1)2025年会员包括小团体会员。公司不再提供小团体计划,自2024年12月15日起生效。
(2)代表我们与信诺以前的联合品牌合作伙伴关系的会员总数。在初始期限于2024年12月31日结束后,我们没有续签信诺 + Oscar Small Group安排。

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2026年第一季度关键指标和非GAAP财务指标

2026年第一季度的总收入约为46亿美元,而2025年第一季度的总收入为30亿美元。 这一增长是由更高的会员人数和费率增长推动的,但部分被风险调整转移应计净额的增加所抵消。
2026年第一季度的医疗损失率为70.5%,而2025年第一季度为75.4%。 减少的主要原因是我们严格的定价策略、来自金属和新成员组合的索赔和风险调整季节性,以及有利的前期储备发展。 该公司在2026年第一季度的有利发展为6800万美元,而2025年第一季度的不利发展为3100万美元。
2026年第一季度SG & A费用率为15.2%,2025年第一季度为15.8%。 减少的主要原因是更高的固定成本杠杆和严格的成本管理,部分被更高的风险调整占保费百分比的影响所抵消。
2026年第一季度的运营收益为7.041亿美元,而2025年第一季度的运营收益为2.971亿美元。 这一显着增长反映了强劲的经营业绩,这主要是由更高的会员人数、费率上涨、有利的前期发展以及固定成本杠杆推动的。
2026年第一季度归属于Oscar Health的净利润为6.79亿美元,或稀释后每股收益2.07美元,而2025年第一季度归属于Oscar Health的净利润为2.753亿美元,或稀释后每股收益0.92美元。
2026年第一季度调整后EBITDA为7.271亿美元,而2025年第一季度调整后EBITDA为3.288亿美元。



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季度电话会议详情

Oscar将于美国东部时间今天(2026年5月6日)上午8点召开电话会议,讨论其财务业绩。欢迎投资者及其他有兴趣的人士拨打1-855-761-5600,输入以下会议ID:7768132收听电话会议。还将通过Oscar网站ir.hiosc.com的投资者关系页面提供现场音频网络广播。网络广播的重播将在通话结束后不久在同一网页链接上提供点播收听,并将保持大约90天。

非GAAP财务信息

本新闻稿介绍了调整后的EBITDA,这是一种非GAAP财务指标,作为根据美利坚合众国普遍接受的会计原则(“GAAP”)提供的结果的补充。本新闻稿末尾的随附表格提供了历史非GAAP财务信息与最直接可比的GAAP财务指标的对账。有关调整后EBITDA的更多信息,请参阅下面的“关键运营和非GAAP财务指标”。

关于前瞻性陈述的注意事项

本新闻稿包含1995年《私人证券诉讼改革法案》含义内的前瞻性陈述。除此处包含的历史事实陈述外,所有陈述均为前瞻性陈述。这些陈述包括但不限于关于我们的财务前景和估计的陈述,包括总收入、医疗损失率、SG & A费用率、运营收益(亏损)和其他财务业绩指标,以及相关的基本假设、我们的业务和财务前景,包括管理层对未来运营的计划和目标、预期和业务战略,例如我们的2026年利润率和盈利能力,以及行业和市场动态和预期趋势。在某些情况下,您可以通过“可能”、“将”、“应该”、“预期”、“计划”、“预期”、“可能”、“打算”、“目标”、“项目”、“考虑”、“相信”、“估计”、“预测”、“预测”、“潜在”或“继续”等术语来识别前瞻性陈述,或这些术语的否定或其他类似表述。因此,我们提醒您,任何此类前瞻性陈述都不是对未来业绩的保证,并受到难以预测且通常超出我们控制范围的风险、假设和不确定性的影响。

尽管我们认为,截至作出之日,这些前瞻性陈述中反映的预期是合理的,但存在或将有重要因素可能导致我们的实际结果与这些前瞻性陈述中表明的结果存在重大差异,包括但不限于以下方面:我们执行战略和有效管理增长的能力(包括我们成功整合战略收购的能力);我们保留和扩大会员基础的能力;我们准确估计所产生的医疗费用或整体市场发病率的能力,或有效管理我们的医疗成本或相关行政成本;风险调整计划或我们对其估计的意外结果或变化;不断演变的联邦或州法律或法规(包括现有法律法规的解释或执行方面的任何变化),包括与《患者保护和平价医疗法案》及其下颁布的任何法规相关的变化、增强的高级保费税收抵免到期、新计划完整性规则的实施、成本分摊削减计划的潜在资金或其他政府行动,例如征收关税;我们在未来实现或保持盈利的能力;我们安排提供优质护理并与经纪人以及我们供应商网络内外的医生、医院和其他供应商保持良好关系的能力;我们遵守持续、复杂和不断变化的监管要求的能力,包括资本储备和盈余要求以及适用的绩效标准;美国健康保险市场监管的变化或发展;我们或我们的任何供应商遵守法律、法规的能力,以及与处理有关个人或适用的消费者保护法的信息相关的标准,包括由于我们参与了政府资助的计划;我们的健康保险和健康维护组织子公司向我们支付股息或分配的能力,包括为我们的业务战略提供资金;我们利用配额份额再保险来满足我们的资本和盈余要求以及防范医疗索赔的下行风险的能力;不利的市场条件导致我们的投资组合遭受损失或降低我们满足融资需求的能力;诉讼的不利或其他代价高昂的结果,审计,调查,和其他第三方索赔可能源于我们所受的广泛法律法规;我们或我们的合作伙伴的信息和技术系统发生数据安全漏洞;我们参与的市场竞争加剧;我们吸引和留住合格人员的能力;与我们使用某些人工智能(“AI”)和机器学习模型相关的不确定性;我们的检测能力并防止我们对财务报告的内部控制存在重大弱点或重大控制缺陷,或未能维持有效的内部控制系统;与我们的双重类别结构或“受控公司”地位相关的负面宣传或其他不利后果;以及我们向美国证券交易委员会(“SEC”)提交的截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告中“风险因素”标题下列出的其他因素,以及我们向SEC提交的其他文件。



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请注意,不要过分依赖本新闻稿中的任何前瞻性陈述。任何前瞻性陈述仅在作出之日起生效,除法律另有规定外,我们不承担任何义务公开更新或审查任何前瞻性陈述,无论是由于新信息、未来发展或其他原因。新的因素不时出现,我们无法预测哪些会出现。

关于Oscar Health

Oscar Health,Inc.是一家领先的医疗保健技术公司,建立在全栈平台和对会员体验的不懈关注之上。通过Oscar的个人和家庭计划以及ICHRA解决方案、+ Oscar技术服务和Lucie Health Marketplace,Oscar Health帮助让数百万人更容易获得高质量和负担得起的护理。消费者受益于更好的选择、更深入的参与,以及与高价值临床护理的联系。

投资者联系方式:
克里斯·波托查尔
投资者关系副总裁
ir@hioscar.com

媒体联系人:
达利亚·布朗
对外传播高级总监
press@hioscar.com

资料来源:Oscar Health, Inc.

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Oscar Health, Inc.
凝结 综合业务报表
(未经审计)

截至3月31日的三个月,
(单位:千,每股金额除外) 2026 2025
收入
溢价 $ 4,580,862 $ 2,995,821
投资收益 60,614 46,112
其他收入 5,718 4,330
总收入 4,647,194 3,046,263
营业费用
医疗 3,229,857 2,259,651
销售、一般和行政 706,234 482,759
折旧及摊销 7,018 6,730
总营业费用 3,943,109 2,749,140
运营收益 704,085  297,123 
利息支出 5,383 5,994
其他费用(收入) (71) 2,918
所得税前利润 698,773  288,211 
所得税费用 19,750 12,705
净收入 679,023  275,506 
减:归属于非控股权益的净利润 27 235
归属于Oscar Health, Inc.的净利润 $ 678,996  $ 275,271 
每股收益
基本 $ 2.28  $ 1.10 
摊薄 $ 2.07  $ 0.92 
加权平均已发行普通股
基本 298,184  251,279 
摊薄 329,751  305,938 
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Oscar Health, Inc.
凝结 合并资产负债表
(未经审计)

(单位:千,每股金额除外) 2026年3月31日 2025年12月31日
物业、厂房及设备
当前资产:
现金及现金等价物 $ 4,805,139 $ 2,774,151
短期投资 1,994,644 1,216,461
应收账款(扣除信贷损失准备金7171美元和7226美元)
587,023 362,682
应收康哲药业款项(1)
222,195 136,029
可收回的再保险 142,487 99,750
其他流动资产 25,817 24,331
流动资产总额 7,777,305 4,613,404
财产、设备和资本化软件,净额 94,194 88,350
长期投资 1,266,775 1,470,987
受限制存款 28,631 32,951
其他资产 122,741 119,719
总资产 $ 9,289,646  $ 6,325,411 
负债与股东权益
流动负债:
应付福利金 $ 1,734,051 $ 1,455,385
应付CMS款项(1)
4,723,244 2,730,095
应付账款和其他负债 505,943 507,325
未到期保费 172,004 166,203
应付再保险 5,112 3,579
流动负债合计 7,140,354 4,862,587
长期负债 430,876 430,095
其他负债 51,368 51,994
负债总额 7,622,598  5,344,676 
承诺与或有事项
股东权益
A类普通股(面值0.00001美元;截至2026年3月31日和2025年12月31日授权825000股、已发行263552千股和261851千股) 3 3
B类普通股(面值0.00001美元;截至2026年3月31日和2025年12月31日授权的8.25万股、已发行的分别为3.5591万股和3.5838万股)
库存股(截至2026年3月31日和2025年12月31日为31.5万股) (2,923) (2,923)
额外实收资本 4,277,292 4,256,972
累计赤字 (2,615,438) (3,294,434)
累计其他综合收益 5,000 18,030
Oscar Health,Inc.股东权益合计 1,663,934 977,648
非控制性权益 3,114 3,087
股东权益总额 1,667,048 980,735
负债总额和股东权益 $ 9,289,646  $ 6,325,411 
(1)医疗保险和医疗补助服务中心

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Oscar Health, Inc.
简明合并现金流量表
(未经审计)

截至3月31日的三个月,
(单位:千) 2026 2025
经营活动产生的现金流量:
净收入 $ 679,023 $ 275,506
调整净收入与经营活动提供(用于)的现金净额:
递延税款
(6,204) 36
出售金融工具的已实现收益净额
(4) (119)
折旧和摊销费用
7,018 6,730
发债费用摊销 1,015 194
基于股票的补偿费用
15,969 24,975
投资净增加 (7,077) (7,673)
信用损失准备变动 (55) (8,650)
资产和负债变动
(增加)/减少:
应收康哲药业款项(1)
(86,165) (88,745)
应收账款 (224,288) (97,827)
可收回的再保险
(42,737) 103,990
其他资产
5,344 (13,265)
增加/(减少):
应付福利金
278,666 108,848
应付CMS款项(1)
1,993,149 571,443
应付账款和其他负债
(2,007) 24,294
未到期保费
5,800 (3,492)
应付再保险
1,533 (17,703)
经营活动所产生的现金净额 2,618,980  878,542 
投资活动产生的现金流量:
购买投资
(914,842) (336,869)
出售投资
35,000 15,761
投资的到期和偿还
299,243 155,906
购置财产、设备和资本化软件
(8,794) (9,026)
受限制存款变动
(860)
投资活动所用现金净额
(590,253) (174,228)
融资活动产生的现金流量:
债务发行费用的支付 (4,739)
与以股份为基础的奖励净额结算有关的税款支付 (855)
行使股票期权所得款项
1,139 5,728
筹资活动提供的(用于)现金净额
(3,600) 4,873 
现金、现金等价物和限制性现金等价物增加
2,025,127  709,187 
现金、现金等价物、限制性现金和现金等价物——期初
2,804,123 1,551,118
现金、现金等价物,限制性现金及现金等价物——期末
4,829,250  2,260,305 
现金及现金等价物
4,805,139 2,236,555
列入受限制存款的受限制现金和现金等价物
24,111 23,750
现金、现金等价物和限制性现金及现金等价物合计
$ 4,829,250  $ 2,260,305 
补充披露:
利息支付 $ 4,177 $ 154
所得税缴款 $ 44 $
(1)医疗保险和医疗补助服务中心
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关键运营和非公认会计准则财务指标
我们定期审查以下关键运营和非GAAP财务指标,以评估我们的业务,衡量我们的业绩,确定我们业务的趋势,准备财务预测,并做出战略决策。我们认为,除了根据公认会计原则编制的财务业绩外,这些运营和财务指标对评估我们的业绩很有用。

总收入
总收入包括保费收入(扣除风险调整转移)、投资收益、其他收入。我们认为,总收入是评估我们业务增长的重要指标,也是评估我们投资组合的盈利潜力的重要指标。

MLR
MLR是在分出额度份额再保险之前,用于计算医疗费用占净保费百分比的一个指标。联邦风险调整计划的影响包含在我们的MLR的分母中。我们认为,MLR是一个重要的指标,可以用来证明我们为会员的医疗保健支付的成本与分出配额份额再保险前的净保费的比率。

截至3月31日的三个月,
(以千为单位,百分比除外) 2026 2025
分出额度份额再保险前的净债权(A)
$ 3,229,857 $ 2,259,651
分出额度份额再保险前净保费(b)
$ 4,580,862 $ 2,995,821
医疗损失率(A除以B)
70.5 % 75.4 %

SG & A费用率
SG & A费用率反映了公司的销售、一般和管理费用,占总收入的百分比(扣除风险调整转移)。我们认为,SG & A费用率有助于评估我们管理整体销售、一般和行政成本基础的能力。

运营收益(亏损)
运营收益(亏损)为公司总收入减去总运营费用。我们认为运营收益(亏损)是评估运营绩效的重要主要指标。

归属于Oscar Health, Inc.的净利润(亏损)
归属于Oscar Health,Inc.的净收入(亏损)是扣除归属于非控股权益的净收入(亏损)后分配给公司的净收益(亏损)。它是衡量公司盈利能力和运营效率的关键指标,允许管理层评估绩效,并在战略规划、成本管理和资源分配方面做出明智的决策。


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经调整EBITDA

调整后的EBITDA定义为公司及其合并子公司在扣除利息费用、所得税费用(收益)以及折旧和摊销前的净收入(亏损),在适用于所列期间时,进一步调整了基于股票的补偿和其他被认为不寻常或不代表我们业务基本趋势的项目。我们提出调整后EBITDA是因为我们认为证券分析师、投资者和其他感兴趣的各方在评估我们行业的公司时经常使用它。调整后EBITDA是一种非GAAP衡量标准。管理层认为,将这一非公认会计准则财务指标作为比较我们持续经营业绩的合理基础,可以增强投资者对我们业绩的理解。我们提醒投资者,根据我们对调整后EBITDA的定义提出的金额可能无法与我们的竞争对手披露的类似衡量标准进行比较,因为并非所有公司和分析师都以相同的方式计算调整后EBITDA。

通过提供这一非GAAP财务指标,以及与最具可比性的美国GAAP指标——净收入(亏损)的对账,我们相信我们正在增强投资者对我们的业务和我们的经营业绩的理解,并帮助投资者评估我们执行战略举措的情况。调整后的EBITDA作为一种分析工具存在局限性,不应孤立地考虑,也不应将其作为我们简明合并财务报表中作为财务业绩指标的净收入(亏损)或其他财务报表数据的替代或替代。

截至3月31日的三个月,
(单位:千) 2026 2025
净收入 $ 679,023  $ 275,506 
利息支出
5,383 5,994
其他费用(收入) (71) 2,918
所得税费用
19,750 12,705
运营收益 704,085  297,123 
折旧及摊销
7,018 6,730
股票补偿(1)
15,969 24,975
经调整EBITDA $ 727,072  $ 328,828 
(1)表示与基于股权的薪酬计划相关的非现金费用,该费用因不同时期而异,取决于包括时间、数量和奖励估值在内的各种因素。此外,这些费用报告为扣除已资本化软件开发成本的任何基于股票的补偿。



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附录


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补充财务信息

溢价

公司记录保费收入扣除再保险会计项下核算的再保险合同的保费。下表对分出的再保险保费总额和承担的再保险保费总额进行了核对,这两项在简明综合经营报表中作为总保费收入的组成部分包括在内:
截至3月31日的三个月,
(单位:千) 2026 2025
直接保单保费 $ 6,030,275 $ 3,349,671
风险调整转移 (1,442,811) (373,749)
分出的再保险保费 (5,618) (2,542)
假定保费(1)
(984) 22,441
溢价 $ 4,580,862  $ 2,995,821 
(1)在首期任期于2024年12月31日结束后,公司未与信诺健康和人寿保险公司续签信诺 + Oscar小团体安排。终止后,该公司一直提供过渡和径流服务,并将继续提供此类服务至2026年12月31日。该公司还继续分担2024年12月15日之前出售或发行的计划的保费和索赔。

医疗费用

公司将医疗费用扣除再保险会计项下核算的再保险合同的再保险追偿记录在案。下表将医疗费用总额与简明综合经营报表中的金额进行了核对:
截至3月31日的三个月,
(单位:千) 2026 2025
发生的直接索赔 $ 3,293,837 $ 2,268,284
分出再保险索赔 (62,684) (31,012)
假定再保险索赔 (1,296) 22,379
医疗费用 $ 3,229,857  $ 2,259,651 

风险调整

该公司服务的市场中的风险调整计划由CMS联邦管理,旨在减轻逆向选择的潜在影响,并为健康保险公司提供稳定性。根据这些计划,每个计划都会根据人口统计信息和与其成员相关的当年索赔信息分配一个风险评分。风险评分低于平均水平的计划通常会入池支付,而风险评分高于平均水平的计划通常会获得分配。下表提供了公司截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月的期初和期末风险调整应收和应付余额的前滚:
截至2026年3月31日止三个月 截至2025年3月31日止三个月
(单位:千) 应收风险调整 应付风险调整 应付风险调整净额 应收风险调整 应付风险调整 应付风险调整净额
期初余额(1)
$ 56,066  $ 2,587,700  $ 2,531,634  $ 64,779  $ 1,558,341  $ 1,493,562 
应计变动:
本年度 $ 16,112 $ 1,374,310 $ 1,358,198 $ 25,666 $ 306,870 $ 281,204
前几年(2)
5,132 89,745 84,613 (3,319) 89,240 92,559
应计变动,净额 $ 21,244  $ 1,464,055  $ 1,442,811  $ 22,347  $ 396,110  $ 373,763 
期末余额:
本年度 $ 16,112 $ 1,374,310 $ 1,358,198 $ 25,666 $ 306,870 $ 281,204
前几年 61,198 2,677,445 2,616,247 61,460 1,647,581 1,586,121
期末余额 $ 77,310  $ 4,051,755  $ 3,974,445  $ 87,126  $ 1,954,451  $ 1,867,325 
(1)该表包括风险调整数据验证(“RADV”)应收账款和应付账款。列报的每一年年初的余额与以前的保单年度有关。
(2)包括以前保单年度的非实质性付款。