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业务说明和列报依据

泰尼特保健公司（连同我们的子公司，以下简称“Tenet”、“我们”或“我们”）是一家多元化的医疗保健服务公司，总部位于德克萨斯州达拉斯。在2023年12月31日之前，我们的业务被组织成 三个 单独的报告分部：医院运营和其他、门诊护理和针叶树。在截至2023年12月31日的三个月内，我们将我们的医院运营和其他以及针叶树分部合并为一个名为医院运营和服务（“医院运营”）的单一报告分部。我们之前在我们的针叶树分部下报告的向医院、卫生系统、医生实践、雇主和其他客户提供的收入周期管理和基于价值的护理服务的结果现在与我们的医院运营分部合并。有关这一变化的更多讨论，请参见下文。

我们广泛的、覆盖全国的护理提供网络现在由我们的医院运营和门诊护理部分组成。截至2024年3月31日，我们的医院营运分部由 52 急症护理和专科医院，一个由受雇医生和 151 门诊设施，包括影像中心、急症护理中心（每个，一个“UCC”）、附属急救设施和微型医院。我们的门诊护理部门由我们的子公司USPI Holding Company，Inc.（“USPI”）的业务组成，该公司在 512 门诊手术中心和 25 2024年3月31日的外科医院。USPI持有非控制性权益 157 这些设施中，使用权益会计法进行记录。此外，我们在菲律宾马尼拉经营一个全球商务中心（“GBC”）。

本季度报告补充我们截至2023年12月31日止年度的10-K表格年度报告（“年度报告”）。根据美国证券交易委员会的中期报告许可，我们省略了某些与我们年度报告中的内容基本重复的注释和披露。有关更多信息，请参阅我们的年度报告中包含的经审计的合并财务报表和附注。除非另有说明，我们的简明合并财务报表和这些附注中列报的所有美元金额均以百万表示（每股金额除外），所有股份金额均以千表示。

对上一年列报方式的更改—如上所述， 在截至2023年12月31日的三个月内，我们将我们的医院运营和其他以及针叶树分部合并为一个名为医院运营和服务（Hospital Operations）的单一报告分部。这一变化是为了反映我们的针叶树和医院业务以及其他部门的组织和管理结构的更新。本报告中提供的所有前期数据均已调整，以符合我们新的报告分部结构。

截至2023年12月31日，我们的业务组织成 two 报告分部：

•我们的医院运营部门，其中包括（1）我们的急症护理和专科医院、医师执业、影像中心、UCC、辅助急救设施和微型医院，以及（2）我们通过我们的Conifer Health Solutions，LLC合资企业向医院、卫生系统、医师执业、雇主和其他客户提供的收入周期管理和基于价值的护理服务；和

•我们的门诊护理部门，由我们的子公司USPI Holding Company，Inc.的门诊手术中心和外科医院业务组成。

此外，由于其重要性增加，应交所得税现与其他流动负债在随附的简明合并资产负债表中单独列报。

尽管我们的简明综合财务报表和这些相关附注未经审计，但我们认为所有被认为为公允列报所必需的调整都已包括在内，并且属于正常的经常性调整。按照美国普遍接受的会计原则（“GAAP”）编制财务报表要求我们做出影响我们的简明综合财务报表和这些附注中报告的金额的估计和假设。我们定期评估我们使用的会计政策和估计。总的来说，我们的估计是基于历史经验和我们认为在我们经营的特定情况下是合理的假设。实际结果可能与这些估计不同。我们向其他监管机构报告的财务和统计信息可能是根据非公认会计原则或使用不同的假设或报告期编制的，因此，可能与此处提供的金额有所不同。尽管我们尽一切努力确保我们向这些机构报告的信息准确、完整并符合适用的报告准则，但我们不能对它们向公众提供的信息的准确性负责。

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截至2024年3月31日止三个月期间的经营业绩不一定代表全年的预期业绩。其原因包括但不限于：合格医务人员的需求和可用性对补偿成本的影响；总体收入和成本趋势，特别是价格变化的时间和幅度；合同津贴和成本报告结算和估值津贴的波动；管理式医疗合同谈判、结算或终止以及付款人合并；患者应收账款可收回性和相关隐性价格优惠的趋势；网络安全事件对我们运营的影响；利率波动；医疗事故保险费用水平和结算趋势；长期资产和商誉减值；重组费用；损失，与网络安全事件、自然灾害和天气相关事件相关的成本和保险赔偿；COVID-19的未来进程和影响，或未来大流行病、流行病或传染病爆发对我们的运营、财务状况和流动性的潜在出现和影响；诉讼和调查成本；设施和其他资产的收购和处置；销售收益（损失），合并和取消合并设施；所得税率和递延所得税资产估值备抵活动；年度激励薪酬的应计项目估计的变化；向员工和董事授予股票期权和限制性股票单位的时间和金额；债务提前清偿的收益（损失）；入住率和患者数量的变化。

我们的医院和门诊设施受到影响我们的服务组合、收入组合和患者数量的各种因素的影响，从而影响我们的患者服务净收入和运营结果。除其他外，这些因素包括：联邦、州和地方医疗保健和商业法规的变化；国家和地区总体经济状况的变化，包括通货膨胀和其他因素；在我们的设施接受治疗的当地社区中未投保和投保不足的人数；疾病热点和疾病的季节性周期；气候和天气条件；医生招聘、满意度、保留和减员；技术和治疗的进步，减少了住院时间或允许在门诊而不是住院环境中进行手术；当地医疗保健竞争者；管理式医疗组织的使用压力，以及管理式医疗合同谈判或终止；关于质量措施和患者满意度的绩效数据，以及服务的标准收费；任何影响我们与医生和患者关系的关于我们或我们的合资伙伴的不利宣传；以及改变消费者行为，包括关于选择性手术的时间安排。这些考虑因素也适用于年度比较。

现金及现金等价物

我们将原始期限为三个月或更短的高流动性投资视为现金等价物。现金和现金等价物为$ 2.481 十亿美元 1.228 分别为2024年3月31日和2023年12月31日的十亿。在2024年3月31日和2023年12月31日，我们的账面透支额为$ 214 百万美元 187 万，分别归类为应付账款。截至2024年3月31日和2023年12月31日，$ 97 百万美元 100 随附的简明合并资产负债表中的现金和现金等价物总额分别为百万美元，用于我们与保险相关的子公司的运营。

同样在2024年3月31日和2023年12月31日，我们有$ 57 百万美元 154 万元，分别为已收到但尚未支付的项目计提的财产和设备采购。在这些金额中，$ 44 百万美元 141 万，分别计入应付账款。

截至2024年3月31日及2023年3月31日止三个月，我们录得与不可撤销融资租赁有关的使用权资产$ 14 百万美元 19 分别为百万美元，与不可撤销的经营租赁有关 41 百万美元 44 万，分别为不含通过业务收购取得的使用权资产。

商誉

以下表格提供了商誉账面金额变动的信息：

			截至3月31日的三个月，
			2024						2023
医院运营：
期初商誉，扣除累计减值损失			$	3,119					$	3,411
采购价格分配调整			( 5 )						—
与持有待售、处置资产相关的商誉			( 281 )						( 30 )
期末商誉，扣除累计减值损失			$	2,833					$	3,381

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			截至3月31日的三个月，
			2024						2023
门诊护理：
期初商誉			$	7,188					$	6,712
年内取得的商誉，扣除购买价格分配调整后的净额			607						167
与持有待售资产和处置或解除合并设施相关的商誉			( 60 )						( 2 )
期末商誉			$	7,735					$	6,877

其他无形资产

下表提供了有关其他无形资产的信息，这些资产已包含在随附的简明合并资产负债表中：

						毛额 账面金额						累计 摊销						账面净值
截至2024年3月31日：
使用寿命有限的其他无形资产：
资本化软件成本						$	1,581					$	( 1,110 )					$	471
合同						323						( 125 )						198
其他						86						( 77 )						9
使用寿命有限的其他无形资产						1,990						( 1,312 )						678
其他使用寿命不确定的无形资产：
商品名称						105						—						105
合同						612						—						612
其他						4						—						4
使用寿命不确定的其他无形资产						721						—						721
其他无形资产，净额						$	2,711					$	( 1,312 )					$	1,399
截至2023年12月31日：
使用寿命有限的其他无形资产：
资本化软件成本						$	1,712					$	( 1,205 )					$	507
合同						294						( 164 )						130
其他						91						( 78 )						13
使用寿命有限的其他无形资产						2,097						( 1,447 )						650
其他使用寿命不确定的无形资产：
商品名称						105						—						105
合同						609						—						609
其他						4						—						4
使用寿命不确定的其他无形资产						718						—						718
其他无形资产，净额						$	2,815					$	( 1,447 )					$	1,368

截至2024年3月31日，使用寿命有限的无形资产未来摊销估计数如下：

												九个月结束						年份结束																								后几年
																		12月31日，
						合计						2024						2025						2026						2027						2028
无形资产摊销						$	678					$	125					$	111					$	99					$	88					$	66					$	189

我们确认摊销费用为$ 45 百万美元 42 截至2024年3月31日和2023年3月31日止三个月的随附简明综合经营报表中的百万元。

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其他流动资产

随附的简明合并资产负债表中其他流动资产的主要组成部分如下：

						2024年3月31日						2023年12月31日
预付费用						$	375					$	391
合同资产						194						208
加州提供商费计划应收账款						305						329
应收其他政府项目款项						240						282
担保						248						274
非患者应收账款						315						260
其他						98						95
其他流动资产合计						$	1,775					$	1,839

对未合并附属公司的投资

截至2024年3月31日，我国控 380 的设施在我们的门诊护理部分，因此，巩固了他们的结果。我们占我们的门诊护理部门持有所有权权益的许多设施（ 157 的 537 截至2024年3月31日），以及我们的医院运营部门持有所有权权益的其他公司，在权益法下作为对未合并关联公司的投资，并在我们的简明综合经营报表中仅将我们的净收入份额作为未合并关联公司收益中的权益报告。 这些权益法被投资方的财务信息汇总如下表。对于在报告所述期间获得的投资，表中的金额包括 100 自我们获得投资之日开始的被投资单位的结果的百分比。

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
净营业收入						$	835					$	783
净收入						$	216					$	185
可供被投资方使用的净收益						$	123					$	107

应收账款主要构成部分列示于下表：

						2024年3月31日						2023年12月31日
患者应收账款						$	2,972					$	2,719
预计未来回收率						140						148
应收成本报告结算，扣除应付款项和估值备抵						36						47
应收账款，净额						$	3,148					$	2,914

我们参与了各种提供者收费计划，这有助于减少对贫困患者和医疗补助覆盖范围内的患者的无偿护理金额。 下表汇总了随附的简明合并资产负债表中与加州提供者收费计划相关的资产和负债的金额和分类：

			2024年3月31日						2023年12月31日
资产：
其他流动资产			$	305					$	329
投资和其他资产			$	373					$	334
负债：
其他流动负债			$	203					$	172
其他长期负债			$	82					$	135

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未投保和慈善患者费用

下表列出了我们对护理我们未投保和慈善患者的估计成本（基于选定的运营费用，其中包括工资、工资和福利、用品和其他运营费用）：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
估计费用：
未投保患者						$	139					$	123
慈善关怀患者						21						24
合计						$	160					$	147

医院运营部门

我们医院运营分部的合同资产和负债主要来自：（1）在报告期末从我们的设施之一接受持续住院护理的患者；以及（2）我们执行收入周期管理和其他基于合同的服务与就这些服务开具发票或收到付款之间的时间差异。我们医院运营分部的合同资产计入其他流动资产，其合同负债计入其他流动负债或其他长期负债，取决于我们预计何时确认基础收入，在随附的2024年3月31日和2023年12月31日的简明合并资产负债表中。大约 87 我院运营分部合同资产符合无条件受付权条件的百分比，在90天内重新分类为患者应收款项。

我院运营板块应收款项、合同资产、当期及长期合同负债的期初及期末余额如下：

						应收款项						合约资产– 未开票收入						合同负债– 当前 医疗保险的递延收入和预付款						合同负债– 长期 递延收入
2023年12月31日						$	21					$	208					$	59					$	12
2024年3月31日						74						194						67						13
增加（减少）						$	53					$	( 14 )					$	8					$	1
2022年12月31日						$	37					$	200					$	110					$	13
2023年3月31日						57						202						76						13
增加（减少）						$	20					$	2					$	( 34 )					$	—

我们合同资产的期初和期末余额之间的差异主要与截至2023年12月31日从我们的一个设施接受持续住院护理的患者有关，这些患者此后已就所提供的服务开具账单。

在截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月中，我们确认的收入总额为$ 52 百万美元 64 百万，分别来自我们计入期初当期递延收入负债的收入周期管理服务。这一收入主要包括提前开单的合同客户的预付款、与基于公制的服务相关的估计变化，以及在服务期内确认的前期集成服务。

合同费用—截至2024年3月31日和2023年12月31日，未摊销的客户合同建立成本为$ 21 百万美元 22 百万，并在随附的简明合并资产负债表中作为投资和其他资产的一部分列报。

2023年11月，我们就出售 三个 位于南卡罗来纳州的医院及若干相关业务（统称“SC医院”），所有这些均由我们的医院业务分部持有。与SC医院相关的资产和负债分别于2023年12月31日在随附的简明合并资产负债表中计入持有待售资产和持有待售负债。我们于2024年1月完成出售SC医院，导致确认出售税前收益$ 1.673 截至2024年3月31日止三个月的10亿美元。

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2024年1月，我们就出售 四个 位于加利福尼亚州Orange County和洛杉矶县的医院和某些相关业务（“OCLA 加利福尼亚州医院”），包括我们医院业务和门诊护理部门的设施。我们在2024年3月完成了OCLA 加利福尼亚州医院的出售，导致确认了一笔税前销售收益$ 529 截至2024年3月31日止三个月的百万元。

2024年2月，我们就出售 two 位于加利福尼亚州圣路易斯奥比斯波县的医院及若干相关业务（“Central 加利福尼亚州医院”），所有这些均由我院业务分部持有。我们于2024年3月完成出售中区加利福尼亚州医院，导致确认税前销售收益$ 278 截至2024年3月31日止三个月的百万元。

同样在2024年3月，我们完成了出售 two 位于南卡罗来纳州的门诊手术中心，由我们的门诊护理部门持有。我们确认了税前收益$ 23 百万来自此次出售。

从上述资产处置中确认的收益计入随附的截至2024年3月31日止三个月的简明综合经营报表的设施销售、合并和拆分净收益。

于2024年3月31日分类为持有待售的资产及负债包括以下各项：

其他流动资产																		$	6
其他无形资产																		16
其他流动负债																		( 11 )
持有待售净资产																		$	11

下表列出了与最近处置的我们业务的重要组成部分相关的所得税前收入中包含的金额：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
SC医院（包括$ 1.673 2024年出售收益10亿元）						$	1,686					$	28
OCLA 加利福尼亚州医院（含$ 529 2024年期间销售收益百万）						541						14
中环加利福尼亚州医院（包括$ 278 2024年期间销售收益百万）						289						10
合计						$	2,516					$	52

我们的减值测试假定我们的设施的经营业绩稳定、改善或在某些情况下下降，这是基于正在实施的旨在实现每个设施最近预测的计划和举措。如果没有达到这些预测，或者出现影响我们未来前景的负面趋势，长期资产和商誉的未来减值可能会发生，我们可能会产生额外的重组费用，这可能是重大的。

我们在运营报表中记录与重组努力相关的成本，因为它们是发生的。我们的重组计划通常侧重于在最具战略性和成本效益的结构中调整我们的业务，例如在我们的GBC建立支持业务等。某些重组和收购相关成本是基于估计。估计数的变动在发生时予以确认。

在截至2024年3月31日的三个月中，我们记录了减值和重组费用以及与收购相关的成本$ 27 百万，包括$ 14 百万重组费用，$ 12 百万与收购相关的交易成本和$ 1 百万减值费用。重组费用包括$ 7 百万与出售某些业务相关的法律费用，$ 3 百万与各种行政职能向我们的GBC和$的过渡有关 4 万的其他重组费用。

在截至2023年3月31日的三个月中，我们记录了减值和重组费用以及与收购相关的成本$ 21 百万，包括$ 18 百万重组费用，$ 2 百万与购置有关的费用和$ 1 百万减值费用。重组费用包括$ 4 百万员工遣散费，$ 4 百万与各种行政职能向我们的GBC过渡有关，$ 4 百万与出售某些业务相关的法律费用，$ 3 百万合同和租赁终止费和$ 3 百万的其他重组费用。与购置有关的费用包括$ 2 百万的交易成本。

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下表列出了我们在随附的简明合并资产负债表中包含的长期债务：

						2024年3月31日						2023年12月31日
高级无抵押票据：
6.125 2028年到期百分比						$	2,500					$	2,500
6.875 2031年到期百分比						362						362
优先有担保第一留置权票据：
4.875 2026年到期百分比						—						2,100
5.125 2027年到期百分比						1,500						1,500
4.625 2028年到期百分比						600						600
4.250 2029年到期百分比						1,400						1,400
4.375 2030年到期百分比						1,450						1,450
6.125 2030年到期百分比						2,000						2,000
6.750 2031年到期百分比						1,350						1,350
高级有担保第二留置权票据：
6.250 2027年到期百分比						1,500						1,500
融资租赁、抵押及其他票据						324						361
未摊销的发行成本和票据贴现						( 107 )						( 121 )
长期负债合计						12,879						15,002
减：当期部分						107						120
长期债务，扣除流动部分						$	12,772					$	14,882

高级无抵押票据及高级有抵押票据

截至2024年3月31日，我们有优先无担保票据和优先有担保票据，未偿还本金总额为$ 12.662 十亿。这些票据的固定利率从 4.250 %至 6.875 %，并要求每半年支付一次拖欠的利息。本金和任何应计但未支付的利息将于相应票据的到期日到期，该日期从2027年2月错开至2031年11月。

2024年3月，我们赎回了全部$ 2.100 十亿总本金未偿还我们的 4.875 % 2026年到期的优先有担保第一留置权票据在到期日之前到期。我们付了$ 2.100 亿使用手头现金赎回票据。就赎回而言，我们录得提前清偿债务的损失$ 8 截至2024年3月31日止三个月的百万，主要与相关未摊销发行成本的核销有关。

信贷协议

我们有一项高级有担保循环信贷融资（经修订的“信贷协议”），提供本金总额最高可达$ 1.500 十亿美元 200 备用信用证的百万次级融资。未偿还的循环贷款根据贷款类型按（a）基准利率加上适用的保证金从 0.25 %至 0.75 年率%或（b）定期有担保隔夜融资利率（“SOFR”）、每日简单SOFR或欧元银行同业拆借利率（EURIBOR）（每一种，定义见信贷协议）加上适用的保证金，范围从 1.25 %至 1.75 年率%和（仅在期限SOFR和每日简单SOFR的情况下）信用利差调整 0.10 %，在每种情况下都基于可用信用。就循环贷款的未提取部分应付的未使用承诺费由 0.25 %至 0.375 年度%，以可用信贷为基础。我们的借款可用性基于特定百分比的合格库存和应收账款，包括自费账户。在2024年3月31日，我们有 无 根据信贷协议未偿还的现金借款，我们只有不到$ 1 万元未结清的备用信用证。根据我们符合条件的应收账款，$ 1.500 截至2024年3月31日，根据信贷协议，有10亿美元可用于借款。

信用证融资

我们有一项信用证便利（迄今经修订的“信用证便利”），规定不时签发备用和跟单信用证，本金总额最高可达$ 200 百万。我们在2023年9月修订了LC Facility，除其他事项外，（1）将预定到期日从2024年9月12日延长至2027年3月16日，以及（2）以Term SOFR作为参考利率取代伦敦银行同业拆借利率（LIBOR）。根据信用证融资开立的任何信用证项下的提款单，但我们未在 三个 通知后的工作日按信用证融资中定义的基准利率计息，另加保证金 0.50 年度%。未使用的承诺费按初始费率支付： 0.25 年度%，上台阶至 0.375 如果我们的有担保债务与EBITDA比率等于或超过，则年度% 3.00 到任何财政季度末的1.00。未偿还总额的费用

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已签发但未提取的信用证金额按 1.50 年度%。发行费用等于 0.125 每份未偿信用证的总面额的年率%支付至相关信用证开证人的账户。信用证融资须遵守有效的最高担保债务契约 4.25 到1.00。2024年3月31日，我们有$ 110 百万信用证融资项下未偿还的备用信用证。

截至2024年3月31日，根据我们的收入保证，未来向同意搬迁的某些医生支付的最大潜在金额以及向在我们医院提供某些服务的以医院为基础的医生集团收取收入的保证为$ 316 百万。我们的总负债为$ 246 截至2024年3月31日，在随附的简明合并资产负债表中计入其他流动负债的这些担保记录的百万。

截至2024年3月31日，我们还向第三方出具了我们被投资方的债务和其他义务的担保，根据该担保，未来付款的最大潜在金额约为$ 86 百万。在总数中，$ 20 万与合并子公司的债务有关，这些债务于2024年3月31日在随附的简明合并资产负债表的其他流动负债中记录。

以股份为基础的薪酬计划

随附的截至2024年3月31日和2023年3月31日止三个月的简明综合经营报表包括$ 17 百万美元 14 百万，分别是与我们的股票薪酬安排相关的税前薪酬成本。

股票期权

下表提供了截至2024年3月31日止三个月我们股票期权活动的信息：

						期权数量						加权平均 行权价格 每股						聚合 内在价值						加权平均 余生
																		（百万）
截至2023年12月31日						384,440						$	22.79
已锻炼						( 94,560 )						$	18.99
截至2024年3月31日						289,880						$	24.02					$	24					4.1 年

截至2024年3月31日的三个月内行使的股票期权的总内在价值为$ 8 百万。 无 股票期权在截至2023年3月31日的三个月内被行使，我们做了 无 t在2024年或2023年的三个月期间中的任何一个期间内授予任何股票期权。

下表提供了关于我们在2024年3月31日尚未行使的股票期权的更多信息，所有这些期权均已归属并可行使：

						未行使且可行使的期权
行使价范围						数量 期权						加权平均 剩余 契约生活						加权平均 行权价格 每股
$ 18.99 到$ 20.609						161,285						3.5 年						$	19.99
$ 20.61 到$ 35.430						128,595						4.8 年						$	29.07
						289,880						4.1 年						$	24.02

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限制性股票单位

下表列出截至2024年3月31日止三个月我们的限制性股票单位（“RSU”）活动的信息：

						RSU数量						加权平均授予 每RSU的日期公允价值
2023年12月31日未归属						1,421,063						$	66.46
已获批						527,897						$	97.18
基于业绩的调整						204,121						$	66.42
既得						( 642,865 )						$	65.22
没收						( 674 )						$	67.77
2024年3月31日未归属						1,509,542						$	79.84

我们既授予在规定期限内归属的基于时间的RSU，也授予在预先设定的时间范围内实现特定绩效目标的基于绩效的RSU。基于绩效的RSU可能包含增加或减少最终归属的RSU数量的条款，具体取决于绩效水平。对于我们的某些基于绩效的奖励，最终归属的RSU数量也会根据基于市场的条件的实现情况进行调整。这些调整范围从 0 %至最多 250 占2024年授予的初始授予的RSU数量的百分比，从 0 %至最多 225 2023年作出的奖励的百分比及自 0 %至 200 2023年之前授予的奖励的百分比。

下表汇总了截至2024年3月31日的三个月内授予的基于时间的RSU：

RSU数量						归属条款
247,136						RSU将归属并按比例结算超过a三个-自授予日起的一年期间

下表汇总了截至2024年3月31日的三个月内授予的基于绩效的RSU：

RSU数量												履约期						潜在归属范围
						归属条款												最低						最大值
275,156						受限制股份单位将于授出日期第三周年归属及结算						2024年至2026年						—		%				250		%
204,121						由于我们在2021年授予的基于绩效的RSU方面的成就水平，RSU立即归属和结算
5,605						受限制股份单位将于授出日期第三周年归属及结算						2024年至2026年						—		%				150		%

下表汇总了截至2023年3月31日止三个月期间授予的基于时间的RSU：

RSU数量						归属条款
301,268						RSU将归属并按比例结算超过a三个-自授予日起的一年期间
42,626						受限制股份单位将于授出日期五周年归属及结算
33,586						2023年12月归属和结算的RSU

下表汇总了截至2023年3月31日止三个月授予的基于绩效的RSU：

RSU数量												履约期						潜在归属范围
						归属条款												最低						最大值
301,268						受限制股份单位将于授出日期第三周年归属及结算						2023至2025年						—		%				225		%
185,901						由于我们在2020年授予的基于绩效的RSU方面的成就水平，RSU立即归属和结算

RSU的公允价值基于我们在授予日的股价。具有市场为基础的条件的RSU的公允价值是通过使用蒙特卡洛模拟来估计的。 我们在对这些RSU进行估值时使用的重要投入包括以下内容：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
预期波动						34.9 % - 52.1 %						53.6 % - 65.6 %
无风险利率						4.4 % - 4.9 %						4.5 % - 4.8 %

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截至2024年3月31日，有$ 79 百万与RSU相关的未确认补偿费用总额。这些费用预计将在加权平均期间内确认 2.4 年。

USPI管理股权计划

USPI维持一项单独的限制性股票计划（“USPI管理股权计划”），根据该计划，USPI授予代表合同权利的RSU One USPI未来无投票权普通股的份额。根据USPI管理股权计划授予的RSU的归属根据基础授予协议的条款而有所不同。一旦受限制股份单位归属且满足随后的必要持有期，在特定时间内，参与者可以按其估计的公平市场价值向USPI出售基础股份。根据我们的全权酌情权，可以以现金或Tenet普通股的股份购买任何无投票权的普通股。

下表汇总了截至2024年3月31日止三个月期间USPI管理股权计划下的RSU活动：

						RSU数量						加权平均授予 每RSU的日期公允价值
2023年12月31日未归属						607,984						$	34.13
既得						( 605,987 )						$	34.13
没收						( 1,997 )						$	34.13
2024年3月31日未归属						—						$	34.13

USPI做了 不是 在截至2024年3月31日或2023年3月31日的三个月内根据USPI管理股权计划提供任何赠款。截至2024年3月31日，有 453 有资格出售给USPI的千股已发行的无投票权普通股已归属股份。

下表列示合并权益变动情况（单位：百万美元，份额金额单位：千）：

						普通股												额外 实缴 资本						累计 其他 综合 亏损						留存收益 （累计 赤字）						财政部 股票						非控制性 利益						总股本
						股份 优秀						已发行面值 金额
2023年12月31日余额						99,950						$	8					$	4,834					$	( 181 )					$	( 192 )					$	( 2,861 )					$	1,509					$	3,117
净收入						—						—						—						—						2,151						—						82						2,233
支付给非控制性权益的分派						—						—						—						—						—						—						( 78 )						( 78 )
其他综合收益						—						—						—						2						—						—						—						2
出售业务和非控股权益，净额						—						—						( 5 )						—						—						—						( 23 )						( 28 )
回购普通股						( 2,811 )						—						—						—						—						( 280 )						—						( 280 )
基于股票的补偿费用和发行普通股						534						—						( 23 )						—						—						—						—						( 23 )
2024年3月31日余额						97,673						$	8					$	4,806					$	( 179 )					$	1,959					$	( 3,141 )					$	1,490					$	4,943

						普通股												额外 实缴 资本						累计 其他 综合 亏损						累计 赤字						财政部 股票						非控制性 利益						总股本
						股份 优秀						已发行面值 金额
2022年12月31日余额						102,247						$	8					$	4,778					$	( 181 )					$	( 803 )					$	( 2,660 )					$	1,317					$	2,459
净收入						—						—						—						—						143						—						74						217
支付给非控制性权益的分派						—						—						—						—						—						—						( 61 )						( 61 )
其他综合收益						—						—						—						2						—						—						—						2
购买业务和非控制性权益，净额						—						—						2						—						—						—						17						19
回购普通股						( 906 )						—						—						—						—						( 50 )						—						( 50 )
基于股票的补偿费用和发行普通股						571						—						( 6 )						—						—						—						—						( 6 )
2023年3月31日余额						101,912						$	8					$	4,774					$	( 179 )					$	( 660 )					$	( 2,710 )					$	1,347					$	2,580

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不可赎回的非控制性权益

我们在2024年3月31日和2023年12月31日的不可赎回的非控制性权益余额包括$ 183 百万美元 185 百万，分别来自我们的医院运营部门，以及$ 1.307 十亿美元 1.324 十亿，分别来自我们的门诊护理部分。上表中截至2024年3月31日和2023年3月31日止三个月不可赎回的非控制性权益可获得的净收入金额为$ 9 百万美元 5 百万，分别来自我们的医院运营部门和$ 73 百万美元 69 百万，分别来自我们的门诊护理部分。

股份回购计划

2022年10月，我们的董事会授权回购最多$ 1 通过股票回购计划购买了10亿股我们的普通股。回购可以在公开市场或私下协商交易中进行，由管理层根据市场条件和其他因素酌情决定，并以符合适用的证券法律法规的方式进行。股票回购计划不要求我们收购任何特定数量的普通股，并且可能会在预定的2024年12月31日到期日期之前暂停一段时间或随时终止。

下表汇总了在所示期间内根据回购计划完成的交易：

期												购买的股票总数						每股平均支付价格						作为公开宣布的计划的一部分而购买的股份总数						根据该计划可能尚未购买的股票的最高美元价值
												（单位：千）												（单位：千）						（百万）
截至2024年3月31日止三个月：
2024年1月1日至1月31日												—						$	—					—						$	550
2024年2月1日至2月29日												—						$	—					—						$	550
2024年3月1日至3月31日												2,811						$	98.86					2,811						$	272
截至2023年3月31日止三个月：
2023年1月1日至1月31日												—						$	—					—						$	750
2023年2月1日至2月28日												—						$	—					—						$	750
2023年3月1日至3月31日												906						$	55.03					906						$	700

我们医院运营和门诊护理部门的净营业收入主要包括患者服务净收入，主要用于医疗保险、医疗补助、管理式医疗和其他健康计划覆盖的患者，以及我们的某些未投保患者与未投保的患者达成契约以及其他未投保的折扣和慈善计划。我们医院运营部门的净营业收入还包括向医院、卫生系统、医生实践、雇主和其他客户提供收入周期管理和基于价值的护理服务的收入。

下表列出了我们的净营业收入来源：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
医院运营：
来自医院和相关门诊设施的患者服务净收入：
医疗保险						$	610					$	613
医疗补助						411						280
管理式护理						2,656						2,503
未投保						19						31
赔偿及其他						154						140
合计						3,850						3,567
其他收入(1)						523						549
医院运营总数						4,373						4,116
门诊护理						995						905
净营业收入						$	5,368					$	5,021

(1)			主要来自医生执业和收入周期管理的收入。收入周期管理服务的收入包含在所有呈报期间的其他收入中，以符合我们新的报告分部结构。

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估计成本报告应收结算款，扣除应付款项和估值备抵后，已计入随附简明综合资产负债表的应收账款（见附注2）。我们认为，我们已为根据与Medicare和Medicaid的所有上述安排所赚取的金额的最终确定可能导致的任何调整作出了充分的准备。

下表列出了我们门诊护理部门的净营业收入构成：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
患者服务净收入						$	954					$	868
管理费						33						30
其他来源收入						8						7
净营业收入						$	995					$	905

履约义务

下表包括与报告期末未履行或部分未履行的履约义务相关的预计未来确认的收入周期管理服务收入：

												九个月结束						年份结束																								后几年
																		12月31日，
						合计						2024						2025						2026						2027						2028
履约义务						$	5,854					$	513					$	684					$	683					$	683					$	683					$	2,608

表中的金额主要包括收入周期管理固定费用，这些费用通常在履行履约义务时按比例确认。预计收入不包括基于数量或应急的合同、基于变量的自动扶梯、绩效奖励、罚款或其他被视为受限的可变对价。我们与Conifer Health Solutions，LLC少数股东Catholic Health Initiatives（“CHI”）的合同代表了与剩余履约义务相关的大部分固定费用收入。Conifer与CHI的合同期限截至2032年12月31日。

财产保险

我们有财产、业务中断和相关的保险范围，以减轻灾难性事件或风险的财务影响，根据保单条款受到免赔条款的约束。这些政策都是以发生为基础发布的。对于2022年4月1日至2023年3月31日和2023年4月1日至2024年3月31日这两个保单期间，我们的保险总额为$ 850 每次发生百万，扣除免赔额和除外责任后，年度总分限额为$ 100 百万用于洪水，$ 200 百万用于加州地震，$ 200 百万用于所有其他地震，每次发生的次级限额为$ 200 每命名风暴百万，无年度总量。关于火灾和其他危险，不包括洪水、地震和命名风暴，总$ 850 适用每次发生的百万保险限额。免赔额是 5 加利福尼亚州地震和命名为风暴的保险价值的百分比，以及 2 新马德里断裂带地震保险价值的百分比，每次索赔的最高免赔额为$ 25 百万。所有其他承保损失的最低免赔额为$ 5 百万/次。

我们还从第三方购买网络责任险。在截至2023年3月31日的三个月内，我们收到了$ 31 与2022年发生的网络安全事件相关的百万保险赔偿。在收到的金额中，我们记录了$ 27 百万作为2023年同一三个月期间的净营业收入。我们做到了 无 t在截至2024年3月31日的三个月内收到任何保险赔偿或确认净营业收入的额外赔偿。

专业和一般责任准备金

我们为我们的大部分专业和一般责任索赔自保，我们从第三方购买保险以涵盖灾难性索赔。截至2024年3月31日和2023年12月31日，所附简明合并资产负债表中的当期和长期专业及一般责任准备金总额为$ 1.060 十亿美元 1.046 分别为十亿。这些应计费用包括我们的专属保险子公司记录的准备金和我们根据我们的专业和一般责任部分的模型估计记录的自保自留准备金

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风险，包括已发生但未报告的索赔，我们没有保险范围。医疗事故费用$ 70 百万美元 91 百万元分别计入所附截至2024年3月31日和2023年3月31日止三个月的简明综合经营报表的其他经营费用净额。

我们在一个受到高度监管和诉讼的行业中运营。医疗保健公司受到各种政府机构的大量调查。此外，私人当事人有权对涉嫌向政府以及在一些州的私人付款人提交虚假付款索赔或不当保留多付款项的公司提起qui tam或“举报人”诉讼。我们和我们的子公司近年来收到了来自政府机构的询问，我们可能会在未来期间收到类似的询问。我们还在日常业务过程中受到集体诉讼、与就业相关的索赔和其他法律诉讼，包括与（其中包括）我们的医院和门诊设施提供的护理和治疗、各种联邦和州劳动和隐私法的适用、税务审计和其他事项相关的潜在索赔。其中一些行动可能涉及大量需求，以及大量的防御成本。我们无法预测当前或未来针对我们的法律诉讼的结果或此类事项的判决或和解可能对我们产生的影响；但是，我们认为，我们现有的正常过程索赔和诉讼的最终解决不会对我们的业务或财务状况产生重大影响。

可能会不时对我们发起新的索赔或查询。这些事项可能（1）要求我们在判决或和解中支付重大损害赔偿或金额，这些损失或金额单独或合计可能超过根据我们的保险单在适用且可获得保险的情况下可能收回的金额（如果有的话），（2）导致我们产生大量费用，（3）需要我们的管理层投入大量时间和注意力，以及（4）导致我们关闭或出售医院或以其他方式改变我们开展业务的方式。

当可获得的信息表明很可能发生损失并且我们能够合理估计损失的金额或损失的范围时，我们会记录与索赔和诉讼有关的估计损失的应计费用。在确定发生损失的概率和确定损失是否可以合理估计时，都需要作出重大判断。这些裁定至少每季度更新一次，并进行调整，以反映谈判、和解、裁决、法律顾问和技术专家的建议以及与特定事项有关的其他信息和事件的影响，但在可能影响最终损失水平的众多因素方面存在很大的不确定性。如果重大事项的损失是合理可能和可估计的，我们披露对损失的估计或损失范围。当我们根据现有信息得出结论认为损失不是合理可能的或损失，或损失的范围不能合理估计时，我们不披露估计。鉴于与重大法律事项相关的固有不确定性，特别是涉及政府机构的事项，以及在某些情况下寻求的不确定损害赔偿，我们无法预测我们可能因此类事项而承担的最终责任，其中一个或多个事项的不利结果可能对我们在任何特定报告期的经营业绩或现金流量产生重大影响。

下表列出与法律和解和相关费用有关的期初和期末负债余额的对账情况：

						余额 开始 期间						诉讼和 调查 成本						现金 付款						其他						余额 结束 期
截至2024年3月31日止三个月						$	40					$	4					$	( 15 )					$	( 1 )					$	28
截至2023年3月31日止三个月						$	51					$	4					$	( 5 )					$	—					$	50

我们的某些被投资方的合伙企业和经营协议包含的条款可能会要求我们在发生特定事件时购买与我们的合并子公司相关的部分或全部非控制性权益。受这些规定约束的非控制性权益以及归属于这些权益的收入不作为我们权益的一部分包括在内，并在所附的2024年3月31日和2023年12月31日的简明合并资产负债表中作为可赎回的非控制性权益列报。

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下表列示列报期间合并子公司权益中的可赎回非控制性权益变动情况：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
期初余额						$	2,391					$	2,149
净收入						101						79
支付给非控制性权益的分派						( 84 )						( 73 )
购买和出售业务和非控制性权益，净额						320						70
期末余额						$	2,728					$	2,225

以下表格按分部列出我们可赎回非控股权益余额的构成，以及我们可赎回非控股权益的净收入：

						2024年3月31日						2023年12月31日
医院运营						$	879					$	860
门诊护理						1,849						1,531
可赎回非控制性权益						$	2,728					$	2,391

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
医院运营						$	21					$	22
门诊护理						80						57
可赎回非控制性权益可获得的净收入						$	101					$	79

于2022年6月，我们订立股份购买协议，以收购 5 贝勒大学医学中心（“贝勒”）当时以$ 406 百万。根据股份购买协议，我们有义务每月支付约$ 11 百万到2025年6月。在2024年3月31日和2023年12月31日，我们都有$ 135 百万在随附的简明合并资产负债表中的其他流动负债中记录，用于购买贝勒的所有权权益。该债务的长期部分为$ 31 百万美元 63 分别于2024年3月31日和2023年12月31日的百万元，这些金额在随附的简明合并资产负债表中计入其他长期负债。

截至2024年3月31日及2023年3月31日止三个月，我们录得所得税开支$ 750 百万美元 84 百万美元的税前收入 3.084 十亿美元 380 分别为百万。我们在中期报告期间的所得税拨备是通过对报告期间的“普通”收入或损失（不包括不寻常或不经常发生的离散项目的税前收入或损失）应用年度有效税率的估计来计算的。在计算“普通”收入时，非控股权益可获得的非应税收入从税前收入中扣除。

报告的所得税费用金额与所得税前收入乘以法定联邦税率计算的金额之间的对账如下：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
按21%的法定联邦税率计算的税收支出						$	648					$	80
州所得税，扣除联邦所得税优惠						203						16
归属于非控制性权益的税收优惠						( 38 )						( 32 )
不可扣减商誉						126						—
基于股票的薪酬税收优惠						( 5 )						( 2 )
估值备抵变动						( 185 )						19
其他项目						1						3
所得税费用						$	750					$	84

截至2024年3月31日止三个月，我们录得所得税优惠$ 185 百万减少主要由于出售设施的收益而使用利息费用结转的估值备抵。截至2023年3月31日止三个月，我们录得所得税开支$ 19 万增加因业务利息支出受限而产生的利息支出结转的估值备抵。

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2022年的《通货膨胀减少法案》对某些大公司的账面收入实施了15%的公司替代最低税（“CAMT”），该税率自2022年12月31日之后开始的纳税年度生效。我们受制于CAMT，但是，我们目前预计不会对我们的合并经营报表产生任何重大影响。

截至2024年3月31日止三个月，我们对不确定税务状况的估计负债没有调整。截至2024年3月31日未确认的税收优惠总额为$ 61 百万，其中$ 59 百万，如果确认，将影响我们的有效税率和所得税费用。

我们的做法是在我们的简明综合经营报表中将与所得税事项相关的利息和罚款确认在所得税费用中。约$ 1 百万与不确定税务状况的应计负债相关的利息和罚款计入截至2024年3月31日止三个月。截至2024年3月31日，未确认的税收优惠的应计利息和罚款总额为$ 3 百万。

截至2024年3月31日，由于审计的解决、提交修正的纳税申报表或诉讼时效到期，预计未来12个月内未确认的联邦和州税收优惠不会发生重大变化。

下表调和了我们计算基本和稀释每股普通股收益的分子和分母。我们的普通股股东可获得的净收入以百万表示，加权平均股份以千表示。

						可用净收入 到共同 股东 （分子）						加权 平均股份 （分母）						每股金额
截至2024年3月31日止三个月
泰尼特保健公司可获得的净收入 普通股股东的基本每股收益						$	2,151					99,581						$	21.60
稀释性股票期权、限制性股票单位、递延补偿单位、可转换工具的影响 和优先股股息						—						1,017						( 0.22 )
泰尼特保健公司普通股股东可获得的稀释每股收益净收益						$	2,151					100,598						$	21.38
截至2023年3月31日止三个月
泰尼特保健公司可获得的净收入 普通股股东的基本每股收益						$	143					102,289						$	1.40
稀释性股票期权、限制性股票单位、递延补偿单位、可转换工具的影响 和优先股股息						( 3 )						3,717						( 0.08 )
泰尼特保健公司普通股股东可获得的稀释每股收益净收益						$	140					106,006						$	1.32

在截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月期间，我们的可转换工具包括根据USPI管理股权计划发行的RSU；然而，在2023年的三个月期间，我们的可转换工具还包括与医院运营部门合资企业的所有权权益相关的协议。

我们需要提供有关公允价值计量的额外披露，作为以公允价值计量的每一主要类别资产和负债的财务报表的一部分。一般而言，第1级输入值确定的公允价值采用相同资产或负债在活跃市场中的报价（未经调整），这通常不适用于非金融资产和负债。由第2级输入确定的公允价值利用了可观察到的数据点，例如确定的销售协议、评估或可比资产的既定市场价值。由第3级输入确定的公允价值利用资产或负债的不可观察数据点，包括资产或负债几乎没有（如果有的话）市场活动的情况，例如对未来现金流量的内部估计。

非经常性公允价值计量

我们不允许或不要求以经常性公允价值计量的非金融资产和负债通常涉及持有和使用的长期资产、持有待售的长期资产和商誉。 下表显示了这一点

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有关以非经常性基础以公允价值计量的资产的信息，并表明我们用于确定此类公允价值的估值技术的公允价值层次结构：

						合计						报价价格 在活动中 市场 相同资产 （1级）						重要其他 可观测输入 （2级）						重大 不可观察 输入 （三级）
2024年3月31日
持有待售长期资产						$	22					$	—					$	22					$	—
2023年12月31日
持有待售长期资产						$	775					$	—					$	775					$	—

金融工具

我们的长期债务（信贷协议下的借款除外）的公允价值基于市场报价（第1级）。用于确定信贷协议项下未偿还借款公允价值的投入被视为第2级投入。于2024年3月31日及2023年12月31日，我们的长期债务的估计公允价值约为 97.1 %和 96.9 分别占债务账面价值的百分比。

截至2024年3月31日和2023年3月31日止三个月期间进行的所有收购的初步购买价格分配（代表所转让对价的公允价值）如下：

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
流动资产						$	65					$	6
财产和设备						37						4
其他无形资产						86						2
商誉						613						165
长期经营租赁资产						93						—
其他长期资产						1						4
此前对未合并关联公司持有的投资						( 4 )						( 37 )
流动负债						( 58 )						( 5 )
长期经营租赁负债						( 83 )						—
其他长期负债						( 11 )						( 8 )
合并附属公司股权中的可赎回非控制性权益						( 302 )						( 56 )
非控制性权益						( 2 )						( 14 )
支付的现金，扣除取得的现金						( 439 )						( 48 )
合并收益（亏损）						$	( 4 )					$	13

2024年交易产生的商誉，我们认为其中大部分将不能用于所得税抵扣，可以归因于我们预计将从运营效率和增长战略中实现的好处。商誉总额$ 613 在截至2024年3月31日的三个月内完成的收购产生的百万美元记录在我们的门诊护理部门中。约$ 12 百万美元 2 与预期收购和已完成收购相关的百万交易成本分别在截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月内支出，并在随附的简明综合经营报表中计入减值和重组费用以及与收购相关的成本。

2023年12月，我们收购了一家 55 NextCare Arizona I JV，LLC的%所有权权益以及NextCare，Inc.及其某些关联公司（“NextCare”）对NextCare Arizona II JV，LLC的少数所有权权益。通过这些交易，我们获得了对 41 全面运营的UCC和远程医疗中心，以及额外的非控股权益 15 全面运作的UCC，全部位于亚利桑那州。我们保留了$ 10 在NextCare遵守某些条件之前托管的购买价格中的百万，该金额在截至2024年3月31日的三个月内汇给了NextCare。

我们被要求根据其公允价值将收购业务的购买价格分配给收购的资产或承担的负债，以及（如适用）非控制性权益。分配的购买价格超过这些公允价值的部分记录为商誉。2024年和2023年完成的某些收购的购买价格分配是初步的。我们

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正在评估营运资金余额和承担的租赁和其他协议，以及获取和评估所收购的财产和设备、管理合同和其他无形资产以及非控制性权益的估值。因此，一旦评估和估值工作完成和评估，将对随附简明综合财务报表中记录的购买价格分配，包括商誉进行调整。此类调整将在切实可行的范围内并在会计文献定义的计量期间内尽快记录。

在截至2024年3月31日的三个月内，我们根据已完成的估值结果调整了2023年完成的某些收购的初步购买分配。这些调整导致商誉净减少$ 11 百万。

在2023年12月31日之前，我们的业务被组织成 三个 单独的报告分部：医院运营和其他、门诊护理和针叶树。在截至2023年12月31日的三个月中，我们将我们的医院运营和其他以及针叶树分部合并为一个名为医院运营和服务（医院运营）的单一报告分部。有关这一变化的更多讨论，请参见附注1。

我们的医院运营部门由我们的急症护理和专科医院、医师执业和门诊设施组成。截至2024年3月31日，我们的子公司运营 52 医院，主要服务于城市和郊区社区 九 州，以及 151 门诊设施，主要是影像中心、UCC、附属急救设施和微型医院。我们的医院运营部门还为医院、卫生系统、医师执业、雇主和其他客户提供收入周期管理和基于价值的护理服务。

我们的门诊护理部门由USPI的业务组成。截至2024年3月31日，USPI拥有所有权权益 512 门诊手术中心（ 372 合并）和 25 外科医院（ 八个 合并）在 38 状态。

下表包括我们每个可报告分部的金额以及酌情同意所附简明综合资产负债表和简明综合经营报表中报告的金额所需的调节项目：

						2024年3月31日						2023年12月31日
资产：
医院运营						$	17,095					$	17,268
门诊护理						11,812						11,044
合计						$	28,907					$	28,312

						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
资本支出：
医院运营						$	222					$	217
门诊护理						18						18
合计						$	240					$	235
净营业收入：
医院运营						$	4,373					$	4,116
门诊护理						995						905
合计						$	5,368					$	5,021
未合并关联公司收益中的权益：
医院运营						$	3					$	3
门诊护理						56						47
合计						$	59					$	50
调整后EBITDA：
医院运营						$	630					$	492
门诊护理						394						340
合计						$	1,024					$	832

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						截至3月31日的三个月，
						2024						2023
折旧和摊销：
医院运营						$	177					$	190
门诊护理						31						27
合计						$	208					$	217
经调整EBITDA						$	1,024					$	832
折旧及摊销						( 208 )						( 217 )
减值和重组费用，以及与收购相关的成本						( 27 )						( 21 )
诉讼和调查费用						( 4 )						( 4 )
利息支出						( 218 )						( 221 )
债务提前清偿损失						( 8 )						—
其他营业外收入（费用），净额						25						( 2 )
设施的销售、合并和拆分净收益						2,500						13
所得税前收入						$	3,084					$	380

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