美国

证券交易委员会

华盛顿特区20549

表格15

核证及终止登记通知书

根据《1934年证券交易法》第12（g）条

或暂停根据第13及15（d）条提交报告的责任

《1934年证券交易法》。

委员会文件编号 001-41707

Monogram Technologies Inc。

（在其章程中指明的注册人的确切名称）

c/o 齐默巴奥米特控股公司

东大街345号

印第安纳州华沙46580

(574) 373-3333

（注册人主要行政办公室地址（包括邮编）及电话号码（包括区号）

普通股，每股面值0.00 1美元

（本表格所涵盖证券的各类名称名称）

无

（根据第13（a）或15（d）条提交报告的责任仍然存在的所有其他类别证券的所有权）

请在方框（es）中放置X，以指定终止或暂停提交报告义务所依赖的适当规则条款：

截至认证或通知日期的记录持有人大约人数：1

根据1934年《证券交易法》的要求，Monogram Technologies Inc.已安排由以下签名的正式授权人员代表其签署本认证/通知。