| 表格4 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 持股变动声明 根据1934年《证券交易法》第16(a)节提交 或1940年《投资公司法》第30(h)条 |
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如果不再受第16条约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可以继续。看第1(b)号指示。 | ||||||||||||||||
1 .报告人的姓名及地址*
(街道)
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2 .发行机构名称和股票代码或交易代码 Guaranty Federal Bancshares Inc[GFED] |
5 .报告人与签发人的关系 (勾选所有适用项)
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| 3 .最早交易日期(月/日/年) 04 / 01 / 2022 |
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| 4 .如修改,原提交日期(月/日/年) |
6 .个人或联合/集体申报(检查适用行)
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| 表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.证券名称(说明3) | 2 .交易日期(月/日/年) | 2A.认定执行日期,如有(月/日/年) | 3. 交易代码(见说明8) | 4. 已收购(A)或者已处置(D)证券,(见说明3,4,和5) | 5.报告交易后实益拥有的证券数量(见说明3和4) | 6.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 7.间接实益拥有的实质(见说明4) | |||
| 代码 | V | 数额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| 普通股 | 04 / 01 / 2022 | M( 3 ) | 8,193 | A | ( 3 ) | 30,137 | D | |||
| 普通股 | 04 / 01 / 2022 | D | 8,193 | D | ( 1 )( 2 )( 5 ) | 21,944 | D | |||
| 普通股 | 04 / 01 / 2022 | D | 21,944 | D | ( 1 )( 2 ) | 00 | D | |||
| 普通股 | 04 / 01 / 2022 | D | 3,100 | D | ( 1 )( 2 ) | 00 | I | 儿童 | ||
| 普通股 | 04 / 01 / 2022 | D | 32,499 | D | ( 1 )( 2 ) | 00 | I | COTTEE | ||
| 普通股 | 04 / 01 / 2022 | D | 9,453 | D | ( 1 )( 2 ) | 00 | I | 爱尔兰共和军 | ||
| 表格II:收购、处置或实益拥有的非衍生证券 (例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称(见说明3) | 2 .衍生证券的转换或行使价 | 3 .交易日期(月/日/年) | 3A.认定执行日期(如有)(月/日/年) | 4.交易代码(见说明8) | 5. 已收购(A)或已处置(D)的衍生证券数量(见说明3,4和5) | 6 .可行使日期和到期日(月/日/年) | 7.衍生证券的证券名称和数量(说明3和4) | 8.衍生证券价格(见说明5) | 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量(见说明4) | 10.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 11.间接实益拥有权的实质(见说明4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数额或数目 | ||||||||
| 基于业绩的限制性股票单位 | ( 3 )( 4 ) | 04 / 01 / 2022 | A( 3 ) | 8,193 | ( 3 ) | ( 3 ) | 普通股 | 8,193 | $00 | 8,193 | D | ||||
| 基于业绩的限制性股票单位 | ( 3 )( 4 ) | 04 / 01 / 2022 | M( 3 ) | 8,193 | ( 3 ) | ( 3 ) | 普通股 | 8,193 | $00 | 00 | D | ||||
| 答复说明: |
| 1 .根据发行人与QCR Holdings, Inc.于2021年11月9日签署的合并协议和计划(“合并协议”),QCR Holdings,Inc.是一家特拉华州公司,其普通股(“收购方普通股”)在纳斯达克全球市场(“收购方”)交易,于2022年4月1日生效(“生效时间”),发行人与收购方合并(“合并”),收购方为合并中的存续实体(“存续实体”)。在生效时间,发行人的普通股(“发行人普通股”)在紧接生效时间之前发行在外(担保或QCR拥有的股份和任何异议股份除外)转换为获得以下权利:(i)30.50美元现金,(ii)0.58 775股收购方普通股,或(iii)6.10美元现金和0.4702股收购方普通股的混合对价(每种形式的对价,一个“选举”,统称为“选举”),可根据(与脚注2相同)进行可能的调整 |
| 2 .合并协议中规定的以现金代替部分股份的条款和条件。在生效时间,Acquiror普通股在市场收盘时的每股价格为56.26美元。 |
| 3 .根据合并协议,在紧接生效时间之前,根据发行人2015年股权计划授予的每笔限制性股票,限制性股票,绩效股票单位,递延股票单位或其他全值股票奖励,根据2015年股权计划和适用的奖励协议的条款授予,如果适用,则基于发行人在有效时间内的实际业绩,并以普通股(此类股票,“发行人奖励股票”)结算。 |
| 4 .每个基于业绩的限制性股票(“PSU”)代表在归属时获得一股发行人普通股的或有权利。 |
| 5 .根据合并协议,根据选举确定后可用的现金和可用股(根据合并协议的定义),发行人奖励股份的每股交换为6.10美元现金和0.4702股收购方普通股的混合对价。 |
| /s/Shaun A. Burke | 04 / 05 / 2022 | |
| **报告人签名 | 日期 | |
| 提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。 | ||
| *如表格由多于一名报告人提交,看第4(b)(v)号指示。 | ||
| 故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
| 注:此表单备有三份副本,其中一份必须手签。如果空间不够,看程序说明6。 | ||
| 除非表格显示当前有效的OMB编号,否则对此表格中包含的信息收集做出响应的人员不需要做出响应。 | ||