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Quorum Health Corporation
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(发行人姓名)
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普通股,每股面值0.0001美元
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(证券类别名称)
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74909E106
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(CUSIP号码)
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Marni lerner
Simpson thacher&bartlett llp
列克星敦大道425号
纽约,纽约10017
电话: (212)455-2000
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(姓名、地址及电话号码)
获准接收通知和通信)
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2020年7月7日
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(要求提交本声明的事件日期)
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1
|
报告人的姓名
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|
|
||
| Kkr信贷基金顾问有限公司 |
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|
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|
2
|
检查团体成员的批准书单
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(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
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|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
| 哦 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
| 特拉华州 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Ia
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR信贷顾问(美国)有限公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
| |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
| 0 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Ia
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
| 科尔伯格克拉维斯罗伯茨公司。 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
| 哦 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
| 特拉华州 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
| Pn |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR&Co.GP LLC
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
| 0 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
| 0% |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR Holdeco LLC
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
| 哦 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
| 0% |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
鲍威尔投资者二有限责任合伙
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
| 哦 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
| 开曼群岛 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Pn
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
Kkr特殊情况基金ii
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
开曼群岛
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR特殊情况基金II L.P.
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
| 英格兰和威尔士 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
| 0% |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Pn
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR协会特殊情况(EEA)II有限公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
| 开曼群岛 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
| 0% |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
Kkr与特殊情况(离岸)有关。
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
| 哦 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
开曼群岛
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Pn
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
Kkr特殊情况(海外)ii
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
| 哦 |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
开曼群岛
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR Financial Holdings LLC
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
| |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
| 0% |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
Kkr集团合伙l.p.
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
开曼群岛
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Pn
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
Kkr集团控股公司。
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR & Co. Inc.
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
KKR管理有限公司
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
特拉华州
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
Pn
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
Henry R. Kravis
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
6
|
公民身份或组织地点
|
|
|
||
|
美国
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
每个提交报告的人实际拥有的股份数目
|
7
|
独立投票权
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
8
|
共同投票权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
9
|
独立处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
10
|
共同处置权
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
11
|
每个报告人实际拥有的总额
|
|
|
||
|
0
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
|
|
☐
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
|
|
|
||
|
0%
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
14
|
报告人的类型(性别鉴定)
|
|
|
||
|
在
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
1
|
报告人的姓名
|
|
|
||
|
George R. Roberts
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
2
|
检查团体成员的批准书单
|
(a)
|
☐
|
||
|
(b)
|
☐
|
||||
|
|
|
||||
|
3
|
只供部门使用
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
4
|
资金来源(见文书)
|
|
|
||
|
哦
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
5
|
为第2(D)或2(E)项的规定,如法律程序的解除
|
|
☐
|
||
|
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6
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公民身份或组织地点
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| 美国 |
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每个提交报告的人实际拥有的股份数目
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7
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独立投票权
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0
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8
|
共同投票权
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|
0
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9
|
独立处置权
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||
|
0
|
|
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10
|
共同处置权
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||
|
0
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11
|
每个报告人实际拥有的总额
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0
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12
|
检查转盘是否出现转盘(11)除外证书(见证书)
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☐
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13
|
由原产地代表的类别的许可证(11)
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0%
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14
|
报告人的类型(性别鉴定)
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|
在
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项目4
|
交易的目的
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项目5
|
发行人证券的权益。
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项目6
|
与发行人的证券有关的合同、安排、谅解或关系。
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|
Kkr信贷基金顾问有限公司
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||
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
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|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
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|
职称:副主席
|
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|
KKR信用咨询(美国)有限公司
|
||
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
职称:首席财务官
|
||
|
KOHLBERG KRAVIS ROBERTS&CO.L.P.
|
||
|
通过:
|
KKR&Co.GP LLC,其普通合伙人
|
|
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官robert h.lewin的事实律师
|
||
|
KKR&CO.GP LLC
|
||
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官robert h.lewin的事实律师
|
||
|
Kkr holtc有限公司
|
||
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官兼司库robert h.lewin的事实律师
|
||
|
鲍威尔投资者二有限责任合伙
|
||
|
通过:
|
KKR特殊情况基金II有限公司,其普通合伙人
|
|
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
题目:主任
|
||
|
Kkr特殊情况基金ii
|
||
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
题目:主任
|
||
|
KKR特别情况基金二L.P.
|
||
|
通过:
|
KKR联合特殊情况(EEA)II有限公司,其普通合伙人
|
|
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
题目:主任
|
||
|
KKR协会特殊情况(EEA)II有限公司
|
||
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
题目:主任
|
||
|
KKR协会特别情况(主席团)II L.P.
|
||
|
通过:
|
KKR特殊情况(离岸)II有限公司
|
|
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
题目:主任
|
||
|
KKR特殊情况II有限公司
|
||
|
通过:
|
Jeffrey B. Van Horn
|
|
|
名称:Jeffrey b.van horn
|
||
|
题目:主任
|
||
|
KKR Financial Holdings LLC
|
||
|
Terence Gallagher
|
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|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:罗伯特h刘易的律师,
首席执行官
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|
KKR集团伙伴关系L.P.
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|
通过:
|
KKR集团控股公司,普通合伙人
|
|
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官robert h.lewin的事实律师
|
||
|
KKR集团HOLDINGS CORP。
|
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官robert h.lewin的事实律师
|
||
|
KKR & Co. Inc.
|
||
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官robert h.lewin的事实律师
|
||
|
Kkr管理有限公司
|
||
|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:首席财务官robert h.lewin的事实律师
|
||
|
Henry R. Kravis
|
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|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
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|
标题:事实上的律师
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||
|
George R. Roberts
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|
通过:
|
Terence Gallagher
|
|
|
姓名:Terence Gallagher
|
||
|
标题:事实上的律师
|