| 表格4 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 持股变动声明 根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交 或1940年《投资公司法》第30(h)条 |
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如果不再受第16节约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可能会继续。见指令1(b)。 | ||||||||||||||||
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选中此框,以表明交易是根据旨在满足规则10b5-1(c)的肯定性抗辩条件的关于购买或出售发行人股本证券的合同、指示或书面计划进行的。见说明10。 | ||||||||||||||||
1.报告人姓名、地址*
(街道)
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2.发行人名称和股票代码或交易代码 伊利赔偿公司[伊利] |
5.报告人与发行人的关系 (勾选所有适用项)
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| 3.最早交易日期(月/日/年) 01/31/2026 |
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| 4.如修正,正本归档日期(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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| 表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.证券名称(说明3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2A.认定执行日期,如有(月/日/年) | 3. 交易代码(见说明8) | 4. 已收购(A)或者已处置(D)证券,(见说明3,4,和5) | 5.报告交易后实益拥有的证券数量(见说明3和4) | 6.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 7.间接实益拥有的实质(见说明4) | |||
| 代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| A类普通股 | 324,300 | I | 作者:Audrey C. Hirt 1989/1990 Income Trust for E. Vorsheck | |||||||
| A类普通股 | 3,000,000 | I | VEIC有限合伙企业 | |||||||
| A类普通股 | 686 | I | Elizabeth Vorsheck可撤销信托的受托人5/3/99 | |||||||
| A类普通股 | 193,679 | I | 由Elizabeth Vorsheck受托人Elizabeth Vorsheck可撤销信托U/A DTD 05/03/99 | |||||||
| A类普通股 | 69,716 | D | ||||||||
| A类普通股 | 372,565 | I | 作者:Frank William Hirt 1989/1990 Trust for E. Vorsheck | |||||||
| 表格II:收购、处置或实益拥有的非衍生证券 (例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称(见说明3) | 2.衍生证券的转换或行权价格 | 3.交易日期(月/日/年) | 3A.认定执行日期(如有)(月/日/年) | 4.交易代码(见说明8) | 5. 已收购(A)或已处置(D)的衍生证券数量(见说明3,4和5) | 6.可行权日期及到期日(月/日/年) | 7.衍生证券的证券名称和数量(说明3和4) | 8.衍生证券价格(见说明5) | 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量(见说明4) | 10.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 11.间接实益拥有权的实质(见说明4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数额或数目 | ||||||||
| 董事的递延补偿股份贷记 | $0(1) | 01/31/2026 | A | 39.474 | (2) | (2) | A类普通股 | 39.474 | $0 | 14,338.776 | D | ||||
| B类普通股 | $0 | (3) | (3) | A类普通股 | 2,808(3) | 1,170(3) | I | 或有受益人&共同受托人,信托 | |||||||
| B类普通股 | $0(3) | (3) | (3) | A类普通股 | 1,404,000(3) | 585(3) | I | 或有受益人&共同受托人,信托 | |||||||
| B类普通股 | $0(3) | (3) | (3) | A类普通股 | 1,404,000(3) | 585(3) | I | 主要受益人&共同受托人,信托 | |||||||
| 回复说明: |
| 1.换股价不适用于根据《Erie Indemnity Company外部董事递延补偿计划》(“计划”)授予的股份。 |
| 2.受此报告规限的股份为股份贷项,根据其外部董事的股票计划,这些股份定期记入Erie Indemnity Company某些董事的账户。当申报个人作为公司董事的服务结束时,这些股份抵免代表有权获得同等数量的Erie Indemnity Company A类普通股股票。这些证券没有可行使或到期日。 |
| 3.根据经修订的公司章程,Erie Indemnity Company的B类普通股股份(有投票权)可随时转换为A类普通股股份(无投票权),转换率为每股B类股票2,400股A类股票。当B类份额转换为A类份额时,没有与此转换功能相关的行权或到期日期,也没有具体的行权价格。 |
| 备注 |
| Rebecca A.Buona,授权委托书 | 02/03/2026 | |
| **报告人签名 | 日期 | |
| 提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。 | ||
| *如果表格由多个报告人提交,看指示4(b)(五)。 | ||
| **故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为见18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
| 注:此表格一式三份,其中一份必须亲笔签名。如果空间不足,看程序说明6。 | ||
| 如您已对该表格中信息回应,则无需再次回应,除非表格当前显示有效的OMB编号。 | ||