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SEC表格4 SEC表格4
表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益拥有权变动表

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交
或1940年《投资公司法》第30(h)条
OMB批准
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次响应时间: 0.5
x
如果不再受第16节约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可以继续。指令1(b)。
1.报告人的姓名和地址*
克拉克森·戴维

(最后) (第一) (中间)
C/O Extended StayAmerica,Inc.
社区之家路11525号套房100

(街)
夏洛特 NC 28277

(城市) (州) (邮政编码)
2.发行人名称股票代码或交易代码
Extended Stay America, Inc.[留下来]
5.报告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
董事 10%所有者
x 官员(在下面给出头衔) 其他(请在下面指定)
请参阅注释
3.最早交易日期(月/日/年)
06/16/2021
4.如果修改,原始提交日期(月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(检查适用行)
x 由一个报告人填写的表格
由一个以上报告人填写的表格
表I-收购,处置或实益拥有的非衍生证券
1.证券名称(Instr.3) 2.交易日期(月/日/年) 2A.视为执行日期(如果有)(月/日/年) 3.交易代码(Instr.8) 4.获得(a)或处置(d)的证券(Instr.3、4和5) 5.报告交易后实益拥有的证券数量(Instr.3和4) 6.所有权表格:直接(d)或间接(i)(Instr.4) 7.间接实益拥有的性质(Instr.4)
代码 v 金额 (a)或(d) 价格
配对股份(1) 06/16/2021 a(2) 34,091 a $0 82,662 d
配对股份(1) 06/16/2021 d(3) 82,662 d $18.75(3) 0 d
表II-收购,处置或实益拥有的衍生证券
(例如认沽期权,看涨期权,认股权证,期权,可转换证券)
1.衍生证券标题(Instr.3) 2.衍生证券的转换或行使价 3.交易日期(月/日/年) 3A.视为执行日期(如果有)(月/日/年) 4.交易代码(Instr.8) 5.获得(a)或处置(d)的衍生证券数量(Instr.3、4和5) 6.可行使日期和到期日(月/日/年) 7.衍生证券基础证券的名称和金额(Instr.3和4) 8.衍生证券的价格(Instr.5) 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr.4) 10.所有权表格:直接(d)或间接(i)(Instr.4) 11.间接实益拥有的性质(Instr.4)
代码 v (a) (d) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或数目
答复说明:
1.每股配对股份由ESH Hospitality,Inc.的一股每股面值0.01美元的普通股和一股每股面值0.01美元的B类普通股组成,ESH Hospitality,Inc.的股票作为一个单位配对和交易。表格4反映了此表格4中显示的报告人进行的配对股份交易的表格4已同时提交给作为发行人的ESH Hospitality,Inc.。根据某些协议和合并计划的条款,本表格4是与Eagle Parent Holdings LP(“Eagle”)的全资子公司与发行人的合并(“合并”)一起提交的,日期为2021年3月14日(“合并协议”),发行人与Eagle之间。合并于2021年6月16日完成。
2.反映了先前授予报告人的基于绩效的限制性股票单位,该单位根据合并协议的条款归属并结算为配对股份。
3.根据合并协议的条款,报告人在合并生效时直接或间接持有的每股配对股份以18.75美元的现金出售。该价格不包括报告人有权因合并完成而获得的每股配对股份1.75美元的特别股息。
备注:
Clarkson先生是Extended StayAmerica,Inc.and ESH Hospitality,Inc.的首席财务官。
克里斯托弗·德克尔(Christopher Dekle),大卫·克拉克森(David Clarkson)的实际律师 06/21/2021
**报告人签名 日期
提醒:对于直接或间接实益拥有的每类证券,在单独的一行上进行报告。
*如果表格是由多个报告人提交的,指令4(b)(v)。
**故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违法行为18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不够,程序说明6。
除非表单显示当前有效的OMB号,否则对此表单中包含的信息收集做出响应的人员无需做出响应。