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附件(a)(1)(b)

转递信

要约收购普通股股份

Adverum Biotechnologies, Inc.

每股3.56美元,以现金净额支付给股东,不计利息,减去任何适用的预扣税款,

加上每股一份不可交易或有价值权(“CVR”),

这代表着在实现某些特定里程碑后,有权以现金形式向股东收取最多两笔或有现金付款,每笔最高合计为每份CVR 8.91美元,不计利息,并减去任何适用的预扣税款

根据日期为2025年11月7日的购买要约

飞虎收购公司

的直接全资附属公司

礼来公司

 

要约和撤销权将于2025年12月8日东部时间晚上11:59过后的1分钟到期,除非要约延期或提前终止。

要约的存管人及付款代理人为:

 

LOGO

证书的交付方式由证书所有人自行选择和承担风险。见说明2。将本转递函连同代表贵公司股份的证书邮寄或递送至:

 

如果通过邮件投递:

 

计算机共享

c/o公司自愿行动

邮政信箱43011

罗德岛普罗维登斯02940-3011

  

如果用快件投递,快递员

或任何其他加急服务:

 

计算机共享

c/o公司自愿行动

套房V

罗亚尔街150号

马萨诸塞州坎顿02021


要约收购股份说明

纪录持有人的姓名及地址

(如空白,请完全按姓名填写)

出现在股票上)

 

要约收购的股份

(如有必要,另附名单)

    凭证式股份*   图书分录
股份
  证书
数(s)和/或
表示
图书分录*
  股份总数
代表
证书(s)being
招标*
  总数
图书分录
股份
招标
           
           
           
           
           
    总股份        

 *上述证书所代表的所有普通股股份将被视为已在此提交。见说明4。

这封传递信的随附说明,在这封传递信完成之前,要仔细阅读。

将这封转递信递送至除上述规定的保存人以外的地址将不构成有效递送。您必须在下面提供的适当空间签署这份转递信函,如有需要,必须提供签字保证,如果需要,还必须填写下面列出的IRS表格W-9。请在完成这封传递信之前,仔细阅读这封传递信的随附说明。

有关要约的所有问题应直接向信息代理机构GEORGESON LLC提出,电话888-446-9207(美国免费)或862-243-7027(如果在美国或加拿大境外),或在本转递函背面设置的地址。

如果您想要这封转递信的其他副本或与要约相关的任何其他材料,您应该按上述号码联系信息代理GEORGESON LLC。

要约不是向任何司法管辖区的股份持有人提出(也不会接受或代表其提出要约),而在该司法管辖区作出要约或接受要约将不符合该司法管辖区的法律。在适用法律或规例规定要约须由持牌经纪商或交易商作出的法域内,该要约应被视为由一名或多名根据该等法域的法律获许可由买方指定的注册经纪商或交易商代表买方(定义见下文)作出。

本转递函现就特拉华州公司Flying Tigers Acquisition Corporation(“买方”)和印第安纳州公司礼来 and Company(“Lilly”)的直接全资子公司提出的购买特拉华州公司Adverum Biotechnologies, Inc.(“Adverum”)的所有已发行和流通普通股(每股面值0.0001美元)(“股份”)的要约送达贵公司,以换取(i)每股3.56美元,以现金净额向股东支付,不计利息(“现金对价”),并减去任何适用的预扣税款,加上(ii)每股一股非流通股CVR,这代表着最多获得两笔或有现金付款的合同权利,每笔CVR总计最高为8.91美元,净额为


股东在实现某些特定里程碑时以现金形式持有,不计利息并减去任何适用的预扣税款,所有这些均按照由Lilly、ComputerShare,Inc.(一家特拉华州公司)及其关联公司ComputerShare Trust Company,N.A.(一家联邦特许信托公司)将订立的或有价值权协议(“CVR协议”)的条款和条件以及其他条款(现金对价加上一份CVR,统称“发售价”),根据本转递函和相关购买要约中规定的条款和条件,日期为2025年11月7日(“购买要约”,连同本转递函(每份可能不时修订或补充),共同构成“要约”)。CVR协议载有与有关CVR的任何潜在付款有关的重要条款、条件和其他条款。就CVR而言,可能不会支付任何款项或支付低于每份CVR 8.91美元的款项。见购买要约第11节—“合并协议;其他协议— CVR协议”。

优惠在到期时到期。“到期时间”一词是指美国东部时间2025年12月8日晚上11点59分过去一分钟,除非根据Adverum、礼来和买方之间根据日期为2025年10月24日的协议和合并计划(可能不时修订,“合并协议”)的条款将要约到期时间延长至后续日期,在这种情况下,“到期时间”一词是指该后续日期的后续时间。

如果您在Adverum的股票转让代理人Equiniti Trust Company,LLC(以该身份,“转让代理人”)的账簿上以股票凭证为代表或以记账式形式持有的股份进行投标,或者如果股份是根据购买要约第3节规定的记账式转让程序或通过存托信托公司(“DTC”)的自动要约收购计划(“ATOP”)进行投标,则您应使用本转递函,除非在以记账式形式或通过ATOP持有或转让的股份的情况下,代理人的信息(定义见下文)正在送达要约的存托人和付款代理人(以该身份,“存托人”)Computershare Trust Company,N.A.,以代替本转递函。向DTC交付转递函或任何其他文件将不构成向存托人的交付。

如任何代表贵方以本转递函投标的任何股份的凭证遗失、被盗或毁损,请致电(800)937-5449(美国&加拿大)和(718)921-8124(美国&加拿大以外)联系转让代理,了解更换要求。您可能会被要求邮寄债券,以防范此类凭证随后可能被重新流通的风险。我们敦促您立即联系转账代理,以便收到进一步的指示,以确定您是否需要邮寄保证金,并允许及时处理这份文件。见说明10。

如要约股份以簿记转存方式交付至存管人在DTC开立的账户,则完成以下操作(仅有属于DTC参与方的金融机构可以簿记转存方式交付股份):

 

招标机构名称:                                
DTC参与者编号:                                  
交易代码编号:                                 


注意:签名必须提供如下。

请仔细阅读随附的说明。

女士们先生们:

下列签署人特此向Flying Tigers Acquisition Corporation,一家特拉华州公司(“买方”)和一家印第安纳州公司礼来 and Company(“Lilly”)的直接全资子公司(“Lilly”)提供上述特拉华州公司Adverum Biotechnologies, Inc.(“Adverum”)的普通股股份,每股面值0.0001美元(“股份”),以换取(i)每股3.56美元,以现金净额向股东支付,不计利息(“现金对价”),并减去任何适用的预扣税款,加上(ii)每股一项不可交易的或有价值权(“CVR”),代表在实现某些特定里程碑后,有权根据Lilly,ComputerShare,Inc.,一家特拉华州公司(“ComputerShare”)与其关联公司,一家联邦特许信托公司ComputerShare Trust Company,N.A.(“ComputerShare Trust”,连同ComputerShare,“权利代理人”)(现金代价加上一份CVR,统称为“要约价”),根据日期为2025年11月7日的购买要约中所载的条款和条件,以下签署人特此确认以下签署人已收到(“购买要约”,该要约连同本转递函(每份均可能不时修订或补充)统称为“要约”)。CVR协议载有与有关CVR的任何潜在付款有关的重要条款、条件和其他条款。就CVR而言,可能不会支付任何款项或支付低于每份CVR 8.91美元的款项。见购买要约第11节—“合并协议;其他协议— CVR协议”。

优惠在到期时到期。“到期时间”一词是指美国东部时间2025年12月8日晚上11点59分过去一分钟,除非根据合并协议的条款将要约到期时间延长至随后的日期,在这种情况下,“到期时间”一词是指该后续日期的该后续时间。

下列签署人在此确认,买方保留不定期、全部或部分转让或转让其直接或间接全资附属公司礼来公司的一个或多个股份的权利,而无需征得Adverum的同意,购买在此提交的股份的权利。

根据要约的条款及条件(包括,如要约获延期或修订,则为该等延期或修订的条款及条件),在根据要约的条款于届满时间前有效提交且未有效撤回的股份接受付款的情况下并在其生效时,以下签署人特此出售、转让及转让予买方或按买方的命令转让在此提交的所有股份的所有权利、所有权及权益,以及任何及所有股息、分派、权利,在本协议日期或之后就该等股份发行或可发行的其他股份或其他证券(统称“分派”)。此外,在根据要约条款接受在此有效投标且未在到期时间之前有效撤回的股份的付款并在其生效时生效的前提下,以下签署人在此不可撤销地指定买方的每一位指定人为以下签署人就该等股份及任何及所有分派的实际代理人及代理人,并具有完全替代权(该等代理人及授权书被视为不可撤销的权力加上在所投标股份及任何分派中的权益),在该股东就该等股份及任何分派(i)交付代表该等股份的凭证(“股份凭证”)及任何及所有分派的权利的最大范围内,或该等股份的所有权转移及存托信托公司(“DTC”)维持的账簿上的任何及所有分派,在任何一种情况下,连同所有随附的转移和真实性证据,向买方或根据买方的命令,(ii)将该等股份及任何及所有分派呈交Adverum的账簿上以供转移,及(iii)收取该等股份的所有利益及以其他方式行使该等股份的所有实益拥有权及任何分派,所有这些均按要约的条款及条件进行。


通过执行本转递函(或采取导致传递代理消息(定义见下文)的行动),以下签署人在此不可撤销地指定买方的每一位指定人为以下签署人的实际代理人和代理人,每一位均具有完全替代权,以该股东对已被买方接受支付且未有效撤回的股份以及任何和所有分配的充分权利为限。买方的指定人士,就该等股份及分派而言,将有权在Adverum股东的任何年度、特别、延期或延期的会议上,以书面同意代替任何该等会议或他们自行决定就所有股份及任何及所有分派认为适当的其他方式,行使该等股东认为适当的所有投票权及任何其他权利。本代表及授权书须不可撤销,并附有对所投标股份及任何及所有分派的权益。当且仅限于买方接受随本转递函提交的股份以根据要约付款时,该委任才有效。在该等委任生效后,无需采取进一步行动,以下签署人就该等股份及任何及所有相关分派(以下签署人向买方或Adverum提供的先前授权书、代理或同意除外)所提供的所有授权书、代理和同意将被撤销,且不得给予任何后续授权书、代理、同意或撤销(授权书、代理、同意或撤销给予买方或Adverum的授权书、同意或撤销除外)(并且,如果给予,将不被视为有效)。

买方保留权利要求,为了使股份被视为有效投标,在买方接受支付此类股份后立即,买方必须能够就此类股份和其他相关证券或权利行使充分的投票权、同意权和其他权利,包括在Adverum的任何股东大会上投票或就任何事项签署书面同意。

以下签署人在此声明并保证,以下签署人拥有投标、出售、转让和转让在此提交的任何和所有股份以及任何和所有分配的完全权力和授权,当买方接受付款时,买方将获得其良好的、可销售的和未设押的所有权,不受任何留置权、限制、费用和产权负担,并且同样不会受到任何不利的索赔。以下签署人在此声明并保证(i)以下签署人是股份的记录持有人,(ii)股票证书已空白背书给以下签署人,或(iii)以下签署人是DTC的参与者,其姓名出现在作为股份所有者的证券头寸上市。下列签署人将应要求签署和交付ComputerShare Trust Company,N.A.、要约的存托人和付款代理人(以该身份,“存托人”)或买方认为必要或可取的任何额外文件,以完成在此提交的任何和所有股份的出售、转让和转让以及任何和所有分配。此外,以下签署人应迅速将与在此提交的任何和所有股份有关的任何和所有分配汇出并将其转入保存人的账户,并附有适当的转让文件,在此种汇款和转账或对其作出适当保证之前,买方应有权作为任何此类分配的所有人享有所有权利和特权,并可扣留全部发售价或从该发售价中扣除其金额或价值,由买方全权酌情决定。

据了解,除非且直至股份被接受付款,及直至存托人按上述地址及时收到由以下签署人拥有的股份证书(如有),连同存托人可能要求的额外文件,或如股份以记账形式持有,则股份的所有权在DTC维持的账簿上有效及及时转移,直至存托人处理该等付款,否则以下签署人将不会收到股份的付款。

据了解,股份、股份证书(如有)和所有其他所需文件(包括通过DTC交付)的交付方法由被签字人承担选举和风险,而该等股份、股份证书(如有)和其他文件的损失风险仅应在存管人实际收到股份或股份证书后方可通过如果以邮寄方式递送,建议所有此类文件均由适当投保的机构寄出


已注册邮件并要求回执。在所有情况下,都应留出足够的时间,以确保在到期时间之前及时交付。

根据本转递函授予或同意授予的所有权力不受以下签署人死亡或丧失行为能力的影响,并应继续存在,以及以下签署人在本协议项下的任何义务对以下签署人的继承人、遗嘱执行人、管理人、破产受托人、遗产代理人、继承人和受让人具有约束力。除根据要约的条款和条件外,根据本转递函进行的投标是不可撤销的。

以下签署人理解,买方接受根据购买要约第3节和本协议指示中所述程序之一提交的股份付款将构成以下签署人与买方之间根据要约的条款和条件达成的具有约束力的协议。以下签署人承认,在某些情况下,根据要约的条款和条件,买方可能无需接受在此提交的任何股份以支付款项。在不限制前述内容的情况下,如果根据合并协议的条款修订要约价格,则尽管本转递函中载明不同的价格,但将向以下签署人支付的价格将是修订后的价格。

以下签署人理解,除非(a)持有人去世时通过遗嘱或无遗嘱式转让CVR,(b)在委托人去世时通过文书将CVR传递给受益人的生前间信托或遗嘱信托,(c)根据法院命令,(d)通过法律实施(包括通过持有人的合并或合并),或者如果在与公司、有限责任公司、合伙企业或其他实体的任何持有人的解散、清算或终止有关的情况下未经考虑而生效,否则CVR将不可转让,(e)就以记账式或其他类似代名人形式持有的CVR而言,从代名人到实益拥有人,并(如适用)通过中间人,(f)如果持有人是合伙企业或有限责任公司,则由转让合伙企业或有限责任公司向其合伙人或成员(如适用)进行分配(只要此类分配或转让不使CVR受制于根据经修订的1933年《证券法》或1934年《证券交易法》进行登记的要求,经修订(“交易法”)或(g)礼来(Lilly)因适用的持有人放弃此类CVR。以下签署人进一步理解,CVR将不会以证书或其他文书为证据,不会拥有任何投票权或股息权利,也不会代表Lilly、Purchaser或Adverum或其任何关联公司或子公司(包括存续公司(定义见合并协议))的任何股权或所有权权益,并且不会就可能就CVR应付的任何金额产生或应付任何利息。签署人理解,CVR将以签署人的名义注册。签署人理解,CVR将不会在美国证券交易委员会注册或上市交易。

除非在“特别付款说明”项下另有说明,请以“已投标股份说明”项下出现的记录持有人的名义签发现金对价支票,和/或将代表未有效投标或接受付款的股份的任何股份凭证退回。同样,除非在“特别交付指示”下另有说明,请将现金对价支票和/或将代表未有效投标或接受付款的股份的任何股份凭证(及随附文件,视情况而定)寄回至“投标股份说明”下出现的记录持有人的地址(es)。在遵守CVR协议的条款和条件的情况下,请按照此处指示支付现金对价,并在到期应付的范围内支付与CVR有关的任何款项,并在权利代理人根据CVR协议维护的CVR登记册中登记出现在本转递函封面页上的每个注册持有人的姓名和地址。以下签署人承认,根据特别付款指示,买方没有义务在买方不接受任何如此投标的股份付款的情况下,从其登记持有人的名下转让任何股份。

如特别交付指示及特别付款指示均已完成,请签发现金代价支票及/或以以下名义发行代表未有效投标或接受付款的股份的任何股份凭证(及任何随附文件,视情况而定),及


向如此指明的人交付该等支票及/或退回该等股份证书(及任何随附文件,视情况而定)。除非在标题为“特别付款说明”的方框中另有说明,否则请将特此或通过代理消息有效投标并以记账式转账方式送达但未购买的任何股份通过记入上述指定的DTC账户的方式记入账户。以下签署人承认,如果买方不接受任何如此有效投标的股份付款,则买方没有义务根据特别付款指示从其记录持有人的名下转让任何股份。

 

特别付款指示

(见说明1、4、5、7)

 

仅在未有效投标或未被接受付款的股票证书和/或有效投标并被接受付款的股份的现金代价支票将以以下签署人以外的人的名义签发时才能完成。

 

Issue:☐检查和/或

☐股权证予:

 

姓名:

(请打印)

地址:

(含邮编)

 

      

特别交付指示

(见说明1、4、5、7)

 

仅在未有效投标或未被接受付款的股票证书和/或有效投标和接受付款的股份的现金代价支票将发送给以下签署人以外的其他人或在上述标题为“投标股份说明”的方框中显示的地址以外的地址发送给以下签署人的情况下完成。

 

Issue:☐检查和/或

☐股权证予:

 

姓名:

(请打印)

地址:

(含邮编)


重要—在这里签名

(美国持有人还请填写随附的IRS表格W-9)

(非美国持有人请获取并填写IRS表格W-8BEN或W-8BEN-E或其他

适用IRS表格W-8)

(股东签名)

日期:,20

(必须由记录持有人签署与股份证书或证券头寸清单上出现的姓名完全相同的姓名,或由经随函转递的证书和文件授权成为记录持有人的人签署。如由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人、实际代理人、法团高级人员或其他以受托或代表身份行事的人员签署,请列明完整标题,见说明5。有关签字保证的信息,见说明1。)

 

姓名:

  

 

     (请打印)

容量(全称):

  

地址:

  

 

     (含邮编)

区号及电话号码:

  


签字保证(s)

(仅供符合条件的机构使用;

见说明1和5)

 

公司名称:

 

(含邮编)

授权签署:

姓名:

 

(请打字或打印)

区号及电话号码:

日期:,20

 

 
在下方空间放置纪念章保证:


指示

构成要约的部分条款及条件

1.股份签字担保。如果本转递函由记录持有人(就本条而言,该术语包括DTC系统的任何参与者,其姓名出现在作为股份所有者的证券头寸清单上)签署,则本转递函(a)上无需提供签字保证,除非该等持有人或持有人已填写本转递函上题为“特别交付指示”的方框或题为“特别支付指示”的方框,或(b)如果股份是为作为证券转让代理奖章计划信誉良好成员的金融机构(包括大多数商业银行、储贷协会和经纪行)或任何其他“合格担保机构”的账户而投标的,该术语在《交易法》第17Ad-15条中定义(每一条均为“合格机构”,统称为“合格机构”)(例如,证券转让代理奖章计划®,the New York Stock Exchange Inc. Medallion Signature ProgramSM和证券交易所奖章计划®).在所有其他情况下,这封转递函上的所有签名必须由符合条件的机构提供保证。见说明5。

2.递送函件和股份凭证或簿记确认书的交付。本转递函应由以股份凭证为代表或在转让代理的账簿上以记账式形式持有的股份的股东完成,或者如果股份是根据购买要约第3节规定的记账式转让程序或通过ATOP进行的投标,除非在以记账式形式或通过ATOP持有或转让的股份的情况下,正在向保存人交付代理消息以代替本转递函。在所有情况下,根据要约接受付款的股份的付款将仅在存托人及时收到(i)在该等股份尚未在存托人处持有的情况下,根据购买要约第3节规定的程序将该等股份记账式转入存托人在DTC账户的股份凭证或记账式确认书(定义见购买要约),(ii)本转递函,妥善填写并妥为签署,并附有任何所需的签字保证(或,在通过DTC的ATOP进行记账式转账或投标的情况下,以代理人的消息代替本转递函)和(iii)本转递函或存托人要求的任何其他文件,在每种情况下均在到期时间之前。

“代理电文”一词是指以DTC按照DTC的正常程序通过电子方式传送给存托人并由存托人接收并构成记账确认的一部分的电文,其中表明DTCTERM3投标的股份的参与方已收到该参与方的明示确认,该参与方已收到并同意受本转递函条款的约束,买方可对该参与方强制执行该协议。“代理消息”一词还包括任何证明由保存人办公室维护的计算机终端生成的此类消息的硬拷贝打印输出。

股份(或股份证书,如有)、这封传递信、代理人的信息和所有其他所需文件(包括通过DTC进行的交付)的交付方法由投标股东自行选举并承担风险。股份(或股份证书,如有)的交付,这封传递信和所有其他所需文件将被视为作出,其损失风险将过去,只有当它们被保存人实际收到时(包括,在股份的账面入账转让的情况下,通过与该等股份有关的账面入账确认)。如果此类交付是通过邮件进行的,则建议通过适当投保的注册邮件发送股份(或任何股份证书)、这封转递函和所有其他所需文件,并附上所要求的回执。在所有情况下,都应留出足够的时间,以确保在到期时间之前及时交付。

将不接受任何替代、有条件或有条件的投标,也不会购买零碎股份。所有投标股东,通过执行本转递函,放弃接收任何接受其股份付款通知的任何权利。


3.空间不足。如本转递函封面提供的篇幅不足,则应将证书编号和/或股份数量按本转递函签署时的相同方式分别列示在所附的单独附表上,并在每一页上分别签署。

4.部分招标(仅适用于持证股东)。如少于交付保管人的任何股份凭证所证明的全部股份,股东应致电(800)937-5449(美国&加拿大)和(718)921-8124(美国&加拿大境外)与转让代理人联系,以安排将该股份凭证分为代表将被投标的股份数量和不被投标的股份数量的单独的股份凭证。股东随后应提交代表本转递函所载拟投标股份数量的股票凭证。由交付存托人的股份凭证所代表的所有股份将被视为已投标。

5.送文函上的签字;股票权力和背书。如本转递函由特此投标的股份的记录持有人签署,则该签署必须与股票证面上所写的名称相对应,且不得进行任何变更或任何其他变更。

如特此投标的任何股份由两个或两个以上的共同所有人在记录中拥有,则所有这些所有人必须签署本转递函。

如有任何投标股份登记在不同持有人的名下,则须根据该等股份的不同登记情况,填写、签署及提交尽可能多的单独转递函。

如本转递函或任何证书或股票权力由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人、事实上的律师、公司高级人员或以受托或代表身份行事的其他人签署,这些人在签署时应如此表明,并且必须随本转递函一起提交买方对其如此行事的权力感到满意的适当证据。

如本转递函由特此转递的已上市股份的记录持有人签署,则无需为股份证书或单独的股份权力背书,除非须向记录持有人以外的人付款,或以非记录持有人的名义发行代表未投标或未被接受付款的股份的股份证书,在此情况下,代表本转递函所投标股份的股份证书必须背书或附有适当的股份权力,在任何一种情况下,签署的名称与股份证书上出现的记录持有人的名称完全一致。此类股票凭证或股票权力上的签名必须由符合条件的机构提供担保。

如果本转递函是由所上市股份的记录持有人以外的人签署的,则股票证书必须背书或附有适当的股票权力,在任何一种情况下,签名完全与股票证书上出现的一个或多个记录持有人的姓名相同。此类股票凭证或股票权力上的签名必须由符合条件的机构提供担保。

6.转移税。除本说明6另有规定外,与本说明所设想的股份转让和出售有关的所有销售、股票转让、不动产转让、登记、增值使用、跟单、盖章、记录和其他类似的税款应由存续公司(定义见合并协议)支付或安排支付。如果要向在Adverum的股票转让簿上登记要约股份的人以外的人支付要约价格,则要求支付要约价格的人应已向要约股份的登记持有人以外的人支付因支付要约价格而需要的所有转让和其他类似税款,或应已使Lilly信纳该等税款已支付或不适用,这将是支付要约价格的条件。

7.特殊的付款和交付说明。如要发出现金代价的支票,及/或代表未有效投标或未被接受付款的股份的股份证书,须向本转递函签字人以外的人或向上述标题为“投标股份说明”的方框所示以外的地址发出或退回,则应填写本转递函上的相应方框。


8.请求协助或额外副本。有关问题或协助请求,可按下述地址和电话号码向Georgeson LLC(“信息代理”)提出。可向信息代理免费向股东索取要约购买、本函送等与要约相关的材料的额外副本。此外,可在www.sec.gov上免费获得购买要约、本转递函和与要约相关的任何其他材料的副本。股东也可以联系他们的经纪人、交易商、商业银行、信托公司或其他被提名人寻求帮助。

9.美国联邦后备扣缴。根据美国联邦所得税法,存托人将被要求扣留根据要约向某些股东(或其他收款人)支付的任何款项的一部分(如适用)。为避免此类备用预扣税,每个被视为或被视为“美国人”(就美国联邦所得税而言)且未以其他方式确立美国联邦备用预扣税豁免的投标股东(或其他收款人)应填写并返回所附的美国国税局(“IRS”)表格W-9,证明该股东(或其他收款人)是美国人,提供的纳税人识别号(“TIN”)是正确的,并且该股东(或其他收款人)不受备用预扣税的约束。

某些股东和其他收款人(其中包括某些公司、非居民外国个人和外国实体)不受这些备用预扣和报告要求的约束。被豁免的美国人应在IRS表格W-9上注明其豁免身份。非美国人(如外国个人或外国实体)的投标股东(或其他收款人)应填写、签署并向保存人提交适当的IRS表格W-8。适当的IRS表格W-8可从IRS网站下载,地址如下:www.irs.gov。未能填写IRS表格W-9或适当的IRS表格W-8本身不会导致股份被视为无效投标,但可能要求存托人扣留根据要约支付的发售价的部分金额,并可能导致IRS的处罚。

投标股东(或其他收款人)应咨询其税务顾问,了解是否有备用预扣税豁免资格,以及获得豁免的程序。

注意:未能填写并退回IRS表格W-9(或适用的适当IRS表格W-8)可能会导致美国联邦储备银行撤回根据要约向您支付的任何款项的一部分,并可能导致IRS处以罚款。请看下面“重要美国税务信息”一节。

10.遗失、失窃或毁损的股票凭证。如有任何股票遗失、被盗或毁损,请立即致电(800)937-5449(美国&加拿大)和(718)921-8124(美国&加拿大境外)通知转让代理。然后,您将被告知必须采取哪些步骤来更换此类股票证书。您可能会被要求邮寄债券,以防范股票随后可能被重新流通的风险。我们敦促您立即联系转让代理,以便收到进一步的指示,并确定您是否需要邮寄保证金,并允许及时处理此文件。在补办遗失、被盗、毁损的股票凭证手续之前,不能办理本函转件及相关单证。

11.放弃条件。买方明确保留随时或不时全权酌情放弃任何要约条件(定义见购买要约)或全部或部分修改或修订要约条款的权利,包括要约价格,除非Adverum事先书面同意(该同意不会被无理拒绝,conditioned或delayed)是必需的买方须:(i)降低现金代价或修订CVR或CVR协议的条款;(ii)更改要约中应付代价的形式;(iii)降低根据要约寻求的最高股份数目;(iv)修订或豁免最低投标条件(定义见购买要约)或终止条件(定义见购买要约);(v)以不利于股份持有人的方式增加或修改要约条件(作为一个集团以其身(vi)延长到期时间,除非合并协议要求或明确允许或提供任何“后续发售期”(或任何延长


其中)根据《交易法》颁布的规则14d-11的含义;或(vii)对要约的条款或条件作出任何其他在任何重大方面对股份持有人(作为一个集团以其本身的身份)不利的更改。

12.有效性的确定。关于任何股份投标的有效性、形式、资格(包括收到时间)和接受付款的所有问题将由买方全权酌情决定,该决定将是最终决定,对所有各方均具有约束力,但股份持有人有权在有管辖权的法院就其股份对该决定提出质疑,以及任何该等法院随后作出的任何判决。买方保留绝对权利拒绝任何和所有由买方确定为不符合适当形式或接受付款的投标,买方认为这些投标可能是非法的。买方还保留放弃任何特定股东的任何股份的投标中的任何缺陷或违规行为的绝对权利,无论在其他股东的情况下是否放弃类似的缺陷或违规行为。在所有缺陷和违规行为得到纠正或豁免至买方满意之前,任何股份投标将被视为已有效提出。买方、礼来公司或其任何关联公司或转让人、保存人、信息代理或任何其他人均无义务就投标中的任何缺陷或违规行为发出任何通知,或因未能发出任何此类通知而承担任何责任。根据合并协议的条款和股份持有人在有管辖权的法院对其股份的任何解释提出质疑的权利以及任何该等法院的任何后续判决,买方对要约的条款和条件(包括本转递函和本协议的指示)的解释将是最终的并具有约束力。

重要:保存人必须在到期前收到这封转递信或代理人的信息,连同股份凭证或簿记确认书和所有其他所需文件。

重要美国税务信息

根据美国联邦所得税法,法律要求其投标股份被接受付款的股东(或其他收款人)向保存人(作为付款人)提供该股东(或其他收款人)在IRS表格W-9上正确认证的TIN和某些其他信息,或以其他方式建立豁免备用预扣税的基础(包括提供正确填写和正确适用的IRS表格W-8)。如果此类股东(或其他收款人)是美国个人,则TIN通常是此类股东(或其他收款人)的社会保险号。如果未以规定的方式向存托人提供正确的TIN,或者股东(或其他收款人)未以其他方式确立其备用预扣税豁免(如下所述),则就根据要约购买的股份向该股东(或其他收款人)支付的款项可能会受到美国联邦备用预扣税的约束,该股东可能会受到IRS的处罚。

如果适用对在要约中或根据合并协议支付的股份支付的美国联邦所得税的备用预扣税,则存托人必须按适用的备用预扣税税率(目前为24%)从向股东(或其他收款人)支付的要约价格的任何付款中预扣。备用预扣税不是附加税。相反,受备用预扣税的人的美国联邦所得税负债将减少预扣的税额。代扣代缴导致多缴税款的,在及时向国税局提供所需资料的情况下,可以从国税局获得退款或抵免。

豁免股东

某些股东和其他收款人(包括,除其他外,某些公司、非居民外国个人和外国实体)可免于这些备用预扣和报告要求。为避免备用美国联邦预扣税,身为美国人且未以其他方式确立备用预扣税豁免的豁免股东(或其他豁免收款人)应根据其指示在IRS表格W-9上表明其豁免状态,并将填妥的IRS表格W-9退还存管人。为外国个人或外国实体的股东(或其他收款人)应填写、签署、


并向保存人提交适当的IRS表格W-8。适当的IRS表格W-8可从IRS网站下载,地址如下:www.irs.gov。

请咨询您的税务顾问,了解有关填写IRS表格W-9、IRS表格W-8BEN或W-8BEN-E(或其他适用的IRS表格W-8)申请豁免备用预扣税的进一步指导。未能填写IRS表格W-9(或适当的IRS表格W-8,如适用)本身不会导致股份被视为无效投标,但可能要求存托人扣留根据要约支付的发售价的部分金额。


   

表格W-9

 

 

要求纳税人

识别号和认证

 

请访问www.irs.gov/formW9了解说明和最新信息。

 

Give form to the

请求者。不要

寄给美国国税局。

 

在你开始之前。有关W-9表格用途的指引,请参阅表格的目的,下方。               

打印或打字。

具体说明

在第3页。

 

 

 

1实体/个人的名称。需要输入。(对于独资或被忽视的实体,在线输入所有者的名字
1,并在第2行输入业务/被忽略实体的名称。)

 

    
 

 

2业务名称/被忽略的实体名称,如果与上述不同。

 

                        
  3a勾选在第1行输入姓名的实体/个人的联邦税收分类的适当框。仅检查
以下七个盒子之一。

 

      4项豁免(代码仅适用于
某些实体,而不是个人;见
第3页的说明):

 

豁免收款人代码(如有)

 

豁免外国账户税
遵守法

(FATCA)报告代码(如有)

 

(适用于账户

维持在外部

美国。)

 

  ☐个人/独资经营者

 

    C公司     S公司     伙伴关系     信托/遗产    
  ☐有限责任公司。输入税务分类(C = C公司、S = S公司、P =合伙)                                         

 

注意:勾选上面的“LLC”框,并在输入空格中输入税的相应代码(C、S或P)
LLC的分类,除非它是一个被忽视的实体。被忽略的实体应改为选中相应的框
为其所有者的税收分类。

 

   
  ☐其他(见说明书)

 

   
 

 

3b如果在第3a行您查看了“合伙”或“信托/遗产”,或查看了“LLC”并输入了“P”作为其税务分类,并且
您正在向您拥有所有权权益的合伙企业、信托或遗产提供此表格,如果您选中此框
有任何外国合作伙伴、所有者或受益人。见说明☐

 

 

   
    

 

5地址(号码、街道、公寓或套房号)。见说明。

 

      

 

请求者的姓名和地址(可选)

    

 

6市、州、邮政编码

 

         
    

 

7在此列出账号(可选)

 

                    

 

 

第一部分

    

 

 

纳税人识别号(TIN)

在适当的框中输入您的TIN。提供的TIN必须与第1行中给出的名称匹配,以避免备份扣留。对于个人,这一般是你的社保号码(SSN)。然而,对于居住的外国人、独资所有人或被忽视的实体,见第一部分的说明,稍后。对于其他实体,它是你的雇主识别号(EIN)。如果你没有号码,看看锡币怎么弄,稍后。

 

 

 

 

   

 

                     
             

- 

          -                 
 
注意:如果帐户在多个名称中,请参阅第1行的说明。另见给请求者什么名字和号码关于输入谁的号码的指导方针。    

 

 
                     
           

- 

                             
第二部分      认证

作伪证的处罚,本人证明:

 

1.   这张表格上显示的号码是我正确的纳税人识别号码(或我正在等待一个号码发给我);和

 

2.   我不受备用预扣税的约束,因为(a)我免于备用预扣税,或(b)我没有收到美国国税局(IRS)通知,由于未能报告所有利息或股息,我受到备用预扣税的约束,或(c)IRS通知我不再受备用预扣税的约束;和

 

3.   我是美国公民或其他美国人(定义如下);和

 

4.   在此表格上输入的FATCA代码(如果有)表明我免于FATCA报告是正确的。

认证说明。如果您因未在纳税申报表上报告所有利息和股息而被IRS通知您目前正在进行备用预扣,您必须划掉上面的第2项。不动产交易,不适用第2项。对于已支付的抵押贷款利息、获得或放弃担保财产、注销债务、对个人退休安排(IRA)的供款,以及一般情况下的利息和股息以外的付款,您不需要签署证明,但您必须提供正确的TIN。见第二部分的说明,稍后。

 

标志
这里
  签署
美国人
     日期

一般说明

除非另有说明,部分引用均指《国内税收法》。

未来发展。有关W-9表格及其指示相关发展的最新信息,例如在公布后颁布的立法,请访问www.irs.gov/formW9。

有什么新消息

对3a行进行了修改,以澄清被忽视的实体是如何完成这一行的。作为被忽视实体的有限责任公司应选中相应的框

为其所有者的税收分类。否则,应勾选“LLC”框,并输入其适当的税收分类。

这张表格新增了3b行。流通实体在向其拥有所有权权益的另一流通实体提供W-9表格时,需要完成这一行,以表明其有直接或间接的外国合作伙伴、所有者或受益人。这一变化旨在向流通实体提供有关其间接外国合作伙伴、所有者或受益人状况的信息,以便其能够满足任何适用的报告要求。例如,可能要求有任何间接外国合伙人的合伙企业完成附表

 

 

     
  猫。第10231X号  

表格W-9(修订本3-2024)


表格W-9(修订本3-2024)

第2页

 

 

K-2和K-3。请参阅附表K-2和K-3的伙伴关系说明(表格1065)。

表格的目的

被要求向IRS提交信息申报表的个人或实体(W-9表格请求者)之所以给您这份表格,是因为他们必须获得您正确的纳税人识别号(TIN),可能是您的社会保险号(SSN)、个人纳税人识别号(ITIN)、收养纳税人识别号(ATIN)或雇主识别号(EIN),以便在信息申报表上报告支付给您的金额,或在信息申报表上应报告的其他金额。信息返回的例子包括但不限于以下。

• 1099-INT表格(赚取或支付的利息)。

•表格1099-DIV(股息,包括来自股票或共同基金的股息)。

•表格1099-MISC(各种类型的收入、奖品、奖励或总收益)。

• 1099-NEC表格(非雇员薪酬)。

• 1099-B表格(股票或共同基金销售以及经纪人的某些其他交易)。

• 1099-S表格(房地产交易收益)。

• 1099-K表格(商户卡和第三方网络交易)。

•表1098(住房抵押贷款利息)、1098-E(学生贷款利息)、1098-T(学费)。

• 1099-C表(已取消的债务)。

•表格1099-A(取得或放弃担保财产)。

只有当你是美国人(包括外籍居民)时才使用W-9表格,以提供你正确的TIN。

注意:如果您没有用TIN将W-9表格返回给请求者,您可能会被扣留备份。看什么是备份预扣,稍后。

通过签署已填写的表格,您:

1.证明你给的锡是正确的(或者你在等发号);

2.证明你不受备用扣缴;或

3.如果您是美国豁免收款人,则申请豁免备用预扣税;以及

4.为根据《守则》第3章或第4章(如适用)扣缴的目的,证明您的非外国身份;和

5.证明在此表格(如果有)上输入的FATCA代码(s)表明您免于FATCA报告是正确的。有关更多信息,请稍后查看什么是FATCA报告。

注意:如果您是美国人,请求者给了您W-9表格以外的表格来请求您的TIN,如果与此W-9表格实质相似,您必须使用请求者的表格。

美国人的定义。出于联邦税收目的,如果您是以下人员,您将被视为美国人:

•为美国公民或美国居民外国人的个人;

•在美国或根据美国法律创建或组织的合伙企业、公司、公司或协会;

•遗产(外国遗产除外);或

•境内信托(定义见法规第301.7701-7节)。

为第3章和第4章预扣目的确立美国地位。根据《守则》第3章或第4章(第1441-1474节),向外国人支付的款项,包括某些分配、收入分配或销售收益转让,可能会被扣缴。根据这些规则,如果未收到W-9表格或其他非外国身份证明,扣缴义务人、受让人或合伙企业(付款人)一般适用推定规则,该规则可能要求付款人从收款人、所有者、转让人或合伙人(收款人)处预扣适用的税款。见酒吧。515,对非居民外国人和外国实体扣缴税款。

以下人士必须向付款人提供W-9表格,以确立其非外国身份。

•在具有美国所有者的被忽视实体的情况下,被忽视实体的美国所有者而不是被忽视实体。

•在与美国设保人或其他美国所有人的设保人信托的情况下,一般来说,设保人信托的美国设保人或其他美国所有人而不是设保人信托。

•在美国信托(设保人信托除外)的情况下,美国信托而不是信托的受益人。

见酒吧。515了解更多关于提供W-9表格或非外国身份证明以避免被扣留的信息。

外国人。如果您是选择被视为美国人的外国人士或外国银行的美国分行(根据条例第1.1441-1(b)(2)(iv)节或为第3章或第4章目的的其他适用部分),请不要使用W-9表格。相反,请使用适当的W-8表格或8233表格(请参阅Pub。515).如果您是根据条例第1.897(l)-1(d)条规定的合格外国养老基金,或由合格外国养老基金全资拥有的合伙企业,就第1445条的目的而言被视为非外国人士,请不要使用W-9表格。而是使用W-8EXP表格(或其他非外国身份证明)。

成为居民外国人的非居民外国人。通常,只有非居民外国人个人可以使用税收协定的条款来减少或取消美国对某些类型收入的税收。然而,大多数税收协定都包含一项被称为储蓄条款的条款。保存条款中规定的例外情况可能允许对某些类型的收入继续免税,即使在收款人出于税收目的以其他方式成为美国居民外国人之后也是如此。

如果您是美国居民外国人,正依赖税收协定的保留条款中包含的例外情况来要求对某些类型的收入免征美国税,您必须在W-9表格中附上一份声明,其中指定以下五项。

1.条约国家。通常,这必须是您作为非居民外国人声称免税的同一条约。

2.关于收入的条约条款。

3.税收协定中含有保留条款及其例外情形的品号(或地点)。

4.符合免税条件的收入类型和金额。

5.充分的事实证明根据条约条款免税是合理的。

例子。美中所得税条约第20条允许对暂时留在美国的中国学生获得的奖学金收入免税。根据美国法律,如果这名学生在美国的逗留时间超过5个日历年,他们将成为税务目的的居民外国人。然而,美中条约第一议定书(1984年4月30日)第2款允许第20条的规定即使在中国学生成为美国常驻外国人后仍继续适用。符合这一例外条件(根据第一个议定书第2款)并依靠这一例外要求对其奖学金或研究金收入免税的中国学生将在W-9表格中附上一份声明,其中包括上述信息,以支持该豁免。

如果您是非居民外国人或外国实体,请向请求者提供适当的填妥W-8表格或8233表格。

备用预扣

什么是备用预扣?向您支付某些款项的人必须在特定条件下代扣代缴并向IRS支付此类款项的24%。这被称为“备用预扣”。可能被扣缴备用款项的款项包括但不限于利息、免税利息、股息、经纪人和易货交换交易、租金、特许权使用费、非雇员工资、在支付卡和第三方网络交易结算中支付的款项,以及渔船运营商的某些款项。房地产交易不受备用预扣。

如果您向请求者提供正确的TIN,进行适当的认证,并在您的纳税申报表上报告您所有的应税利息和股息,您将不会对您收到的付款进行备用预扣。

在以下情况下,您收到的付款将被扣缴备用款项:

1.你不向请求者提供你的锡;

2.您未在需要时认证您的TIN(详见第二部分说明);

 


表格W-9(修订本3-2024)

第3页

 

 

3.国税局告诉请求者,你提供的锡不正确;

4.国税局告诉你,因为你没有在纳税申报表上报告你所有的利息和股息(仅针对可报告的利息和股息),所以你要进行备用扣缴;或者

5.您未向请求人证明您不受备用预扣税的约束,如上文“通过签署填写的表格”下的第4项所述(仅适用于1983年之后开立的应报告利息和股息账户)。

某些收款人和付款可免于备用扣缴。有关更多信息,请参阅稍后的豁免收款人代码,以及表格W-9的请求者的单独说明。

另见为第3章和第4章预扣目的确立美国地位,更早。

什么是FATCA报告?

《外国账户税收合规法案》(FATCA)要求参与的外国金融机构报告所有被指定为美国人的美国账户持有人。某些收款人可免于FATCA报告。有关更多信息,请参阅稍后的FATCA报告代码豁免,以及W-9表格请求者的说明。

更新您的信息

如果您不再是豁免收款人,并且预计将来会从此人收到可报告的付款,您必须向您声称是豁免收款人的任何人提供最新信息。例如,如果你是选择成为S公司的C公司,或者你不再免税,你可能需要提供更新的信息。此外,如果账户的名称或TIN发生变化,例如设保人信托的设保人去世,您必须提供新的W-9表格。

处罚

未能提供锡。如果您未能向请求者提供正确的TIN,您将被处以每次此类失败50美元的罚款,除非您的失败是由于合理原因而不是故意疏忽。

关于代扣代缴的虚假信息民事处罚。如果你在没有合理依据的情况下做出虚假陈述,导致没有备用预扣,你将被处以500美元的罚款。

信息造假的刑事处罚。故意伪造证明或确认书可能会使您受到包括罚款和/或监禁在内的刑事处罚。

TIN的误用。如果请求者违反联邦法律披露或使用TIN,请求者可能会受到民事和刑事处罚。

具体说明

1号线

你必须在这一行输入以下内容之一;不要把这一行留白。名字要和纳税申报单上的名字相符。

如果这份W-9表格是针对联名账户(外国金融机构(FFI)维护的账户除外),请先列出,然后圈出您在W-9表格第一部分输入其号码的个人或实体的名称。如果您向FFI提供W-9表格以记录联名账户,则该账户的每个美国人持有者必须提供W-9表格。

•个人。一般情况下,请输入纳税申报表上显示的姓名。未告知社会保障局(SSA)更名已改姓的,请输入姓名、社保卡上显示的姓氏、新的姓氏。

ITIN申请人注意事项:输入您的个人姓名,因为它是在您的W-7表格申请中输入的,行1a。这也应该与您在申请时提交的1040表格上输入的名称相同。

•独资经营者。在第1行输入您的个人姓名,如表格1040所示。在第2行输入您的业务、交易或“将业务作为”(DBA)的名称。

•合伙企业、C公司、S公司或LLC,但被忽视的实体除外。输入实体的名称,如第1行的实体纳税申报表所示,以及第2行的任何业务、贸易或DBA名称。

•其他实体。在第1行输入您的姓名,如所需的美国联邦税务文件所示。此名称应与创建实体的章程或其他法律文件上显示的名称相匹配。在第2行输入任何业务、贸易或DBA名称。

•被忽视的实体。一般而言,拥有单一所有者(包括有限责任公司)且不是公司的商业实体被视为独立于其所有者的实体(被忽视的实体)。见《规章》第301.7701-2(c)(2)节。被忽视的实体应勾选其所有者税收分类的适当方框。在第1行输入所有者的姓名。在第1行输入的所有者的名字永远不应该是一个被忽视的实体。第1行的名字应该是应申报收入的所得税申报表上显示的名字。例如,如果出于美国联邦税收目的被视为被忽视实体的外国有限责任公司的单一所有者是美国人,则要求在第1行提供美国所有者的姓名。如果实体的直接所有者也是被忽视的实体,请输入未出于联邦税收目的被忽视的第一个所有者。在第2行输入被忽略实体的名称。如果被忽视实体的所有人是外国人,则所有人必须填写适当的W-8表格,而不是W-9表格。即使外国人持有美锡,情况也是如此。

2号线

如果您有企业名称、商品名称、DBA名称或被忽略的实体名称,请在第2行输入。

3a号线

选中第3a行的相应框,为在第1行输入姓名的人的美国联邦税收分类。在3a线上只勾选一个框。

 

    如果第1行的实体/个人是
a(n)。。。
  那就勾选一下。。。
  •公司   公司。
 

•个人或

 

•独资

  个人/独资经营者。
 

• LLC被归类为美国联邦税务目的的合伙企业或

 

•提交8832或2553表格选择作为公司征税的有限责任公司

 

有限责任公司并进入适当的税务分类:

P =伙伴关系,

C = C公司,或

S = S公司。

  •伙伴关系   伙伴关系。
  •信托/遗产   信托/遗产。

3b号线

如果您是拥有任何外国合伙人、所有者或受益人的合伙企业(包括出于美国联邦税收目的归类为合伙企业的有限责任公司)、信托或遗产,并且您正在向您拥有所有权权益的合伙企业、信托或遗产提供此表格,请选中此框。如果您从任何建立外国身份的合作伙伴、所有者或受益人收到W-8表格(或书面证据),或者如果您从任何合作伙伴、所有者或受益人收到W-9表格,并且在第3b行选中了该框,您必须选中第3b行的框。

注意:提供W-9表格和复选框3b的合伙企业可能需要填写附表K-2和K-3(1065表格)。有关更多信息,请参阅附表K-2和K-3的伙伴关系说明(表格1065)。

如果您被要求完成第3b行但未能完成,您可能无法收到向IRS提交正确信息申报表或向您的合伙人或受益人提供正确收款人对账单所需的信息。例如,有关可能适用的处罚,请参见第6698、6722和6724条。

第4行豁免

如果您免于备份预扣和/或FATCA报告,请在第4行的适当空间中输入可能适用于您的任何代码。

豁免收款人代码。

•一般情况下,个人(包括独资经营者)不能免于备用扣缴。

 


表格W-9(修订本3-2024)

第4页

 

 

•除下文规定的情况外,公司可免于对某些付款(包括利息和股息)进行备用预扣。

•公司在支付卡结算或第三方网络交易中支付的款项,也不能免于备用扣缴。

•对于支付给律师的律师费或总收益,公司不能免于备用预扣税,提供医疗或保健服务的公司也不能免于根据1099-MISC表格报告的付款。

以下代码标识免于备用扣缴的收款人。在第4行的空格中输入适当的代码。

1 —根据第501(a)条免税的组织、任何IRA或根据第403(b)(7)条的托管账户,如果该账户满足第401(f)(2)条的要求。

2 —美国或其任何机构或工具。

3 —一个州、哥伦比亚特区、美国联邦或领地,或其任何政治分区或工具。

4 —外国政府或其任何政治分支机构、机构或工具。

5 —一家公司。

6 —需要在美国、哥伦比亚特区或美国联邦或领地注册的证券或商品交易商。

7 —商品期货交易委员会注册的期货佣金商。

8 —某房地产投资信托。

9 —根据1940年《投资公司法》在纳税年度的所有时间注册的实体。

10 —银行根据第584(a)条经营的共同信托基金。

11 —第581条所界定的金融机构。

12 —投资界称为被提名人或托管人的中间人。

13 —根据第664条或第4947条所述免税的信托。

下图显示了可能免于备用预扣的付款类型。该图表适用于上面列出的豁免收款人,1至13。

 

如果付款是为了..。   那就免缴了
为..。
•利息和股息支付   除7外的所有豁免收款人。
•经纪人交易   豁免收款人1至4及6至11及所有C法团。S公司不得输入豁免收款人代码,因为它们仅在销售2012年之前获得的非担保证券时获得豁免。
•易货交换交易和惠顾红利   豁免收款人1至4。
•超过600美元的付款需要报告,超过5000美元的直接销售   一般豁免收款人1至5。
•支付卡或第三方网络交易结算中的支付   豁免收款人1至4。

见1099-MISC表格,杂项信息,及其说明。

然而,以下支付给公司并可在1099-MISC表格上报告的款项不能免于备用预扣税:医疗和医疗保健付款、律师费、支付给根据第6045(f)节应报告的律师的总收益,以及联邦执行机构支付的服务付款。

豁免FATCA报告代码。以下代码标识根据FATCA免于报告的收款人。这些代码适用于为某些外国金融机构在美国境外维持的账户提交此表格的人员。因此,如果您只是为您在美国持有的账户提交此表格,您可能会将此字段留空。如果不确定金融机构是否受制于这些,请咨询索取此表格的人

要求。请求者可以通过向您提供在FATCA豁免代码行内输入“不适用”(或任何类似指示)的W-9表格来表明不需要代码。

A —根据第501(a)条或根据第7701(a)(37)条定义的任何个人退休计划免税的组织。

B —美国或其任何机构或工具。

C —州、哥伦比亚特区、美国联邦或领地,或其任何政治分区或工具。

D —公司,其股票在一个或多个已建立的证券市场上定期交易,如《条例》第1.1472-1(c)(1)(i)节所述。

E —与《规例》第1.1472-1(c)(1)(i)节所述的公司属于同一扩大关联集团的成员的公司。

F —根据美国或任何州的法律注册为证券、商品或衍生金融工具(包括名义主合约、期货、远期和期权)的交易商。

G —房地产投资信托。

H —第851条所定义的受监管投资公司或根据1940年《投资公司法》在纳税年度的所有时间注册的实体。

I —第584(a)节定义的共同信托基金。

J —第581条所定义的银行。

K —经纪人。

L —根据第664条或第4947(a)(1)条所述的免税信托。

M —第403(b)条计划或第457(g)条计划下的免税信托。

注意:您不妨咨询要求此表格的金融机构,以确定是否应填写FATCA代码和/或豁免收款人代码。

5号线

输入您的地址(号码、街道和公寓或套房号码)。这是W-9表格的请求者将邮寄您的信息申报表的地方。如果此地址与请求者已存档的地址不同,请在顶部输入“NEW”。如果提供了新地址,在付款人在他们的记录中更改您的地址之前,仍有可能使用旧地址。

6号线

输入你所在的城市、州、邮政编码。

第一部分纳税人识别号(TIN)

在适当的框中输入您的TIN。如果你是居民外国人,你没有,也没有资格获得SSN,你的TIN就是你的IRS ITIN。在社保号码的输入空间输入。如果你没有ITIN,看看下面的TIN怎么买。

如果你是独资经营者,你有EIN,你可以输入你的SSN或EIN。

如果您是单一成员LLC,被视为独立于其所有者的实体,请输入所有者的SSN(或EIN,如果所有者有)。如果LLC被归类为公司或合伙企业,请输入该实体的EIN。

注意:稍后查看给请求者什么名字和号码,以进一步澄清名称和TIN组合。

如何获得锡。没有TIN的,马上申请一张。要申请SSN,请从您当地的SSA办公室获取表格SS-5,申请社会保障卡,或在www.SSA.gov上在线获取此表格。也可以拨打800-772-1213领取这份表格。使用W-7表格,申请IRS个人纳税人识别号,申请ITIN,或SS-4表格,申请雇主识别号,申请EIN。您可以通过访问IRS网站www.irs.gov/EIN在线申请EIN。请访问www.irs.gov/forms查看、下载或打印W-7表格和/或SS-4表格。或者,您可以在15个工作日内到www.irs.gov/OrderForms下单并有W-7表格和/或SS-4表格邮寄给您。

 


表格W-9(修订本3-2024)

第5页

 

 

如果被要求填写W-9表格但没有TIN,申请TIN并在TIN的空格中输入“Applied for”,在表格上签名并注明日期,交给请求者。对于利息和股息支付,以及就易于交易的工具进行的某些支付,您通常有60天的时间获得TIN并将其交给请求方,然后您才会对付款进行备用预扣。60天规则不适用于其他类型的支付。在您向请求者提供您的TIN之前,您将受到所有此类付款的备用预扣。

注意:输入“已申请”表示已申请TIN或打算很快申请TIN。另请参阅更早之前为第3章和第4章预扣目的建立美国地位,了解何时您可能会根据《守则》第3章或第4章受到预扣。

注意:拥有外国所有者的被忽视的美国实体必须使用适当的W-8表格。

第二部分。认证

要向扣缴义务人证明您是美国人,或居民外国人,请签署W-9表格。即使下面第1、4、5项另有说明,扣缴义务人也可能要求您签字。

对于联名账户,只有第I部分显示TIN的人应该签名(在需要时)。在被忽视的实体的情况下,必须由第1行确定的人签名。豁免收款人,见豁免收款人代码,更早。

签名要求。按以下第1至5项的规定完成认证。

1.1984年之前开立的利息、股息和易货交易账户以及1983年期间被认为活跃的经纪人账户。必须给出正确的TIN,但不一定要在认证上签字。

2.1983年之后开立的利息、股息、经纪人和易货交易账户以及1983年期间被视为不活跃的经纪人账户。您必须签署认证或备份代扣代缴将申请。如果您受到备份预扣,而您只是向请求者提供您的正确TIN,您必须在签署表格之前在认证中划掉第2项。

3.房地产交易。你一定要在认证上签字。您可以划掉认证的第2项。

4.其他付款。你必须给出正确的锡,但你不必在认证上签字,除非你被告知你之前给出了错误的锡。“其他付款”包括在请求者的贸易或业务过程中支付的租金、特许权使用费、货物(商品账单除外)、医疗和保健服务(包括支付给公司的款项)、支付给非雇员的服务、在支付卡和第三方网络交易结算中支付的款项、支付给某些渔船船员和渔民的款项,以及支付给律师的总收益(包括支付给公司的款项)。

5.您支付的抵押贷款利息、获得或放弃担保财产、注销债务、合格的学费计划付款(根据第529条)、ABLE账户(根据第529A条)、IRA、Coverdell ESA、Archer MSA或HSA供款或分配,以及养老金分配。必须给出正确的TIN,但不一定要在认证上签字。

给请求者什么名字和号码

 

     
       对于这类账户:   给出名称和SSN:
  1.     个人   个人
  2.     FFI维护的账户以外的两个或两个以上个人(联名账户)   账户的实际所有人,或者,如果合并资金,账户上的第一个人
  3.     两个或两个以上美国人(由FFI维护的联名账户)   账户的每个持有人
  4.     未成年人的监护账户(未成年人统一赠予法)   未成年人
  5.     a.通常的可撤销储蓄信托(设保人也是受托人)   设保人-受托人
  b.所谓根据州法律不属于合法或有效信托的信托账户   实际所有人
     
       对于这类账户:   给出名称和SSN:
  6.     个人拥有的独资企业或被忽视的实体   业主
  7.     任选备案方式1下的赠与信托备案(见法规部分1.671-4(b)(2)(i)(a))**   设保人*
  8.     不属于个人所有的被忽视实体   业主
     
       对于这类账户:   Give name and eIN of:
  9.     有效的信托、遗产或养老金信托   法律实体
  10.     根据表格8832或表格2553选择公司地位的法团或有限责任公司   公司
  11.     协会、俱乐部、宗教、慈善、教育或其他免税组织机构   组织
  12.     合伙企业或多成员有限责任公司   伙伴关系
  13.     经纪人或注册代名人   经纪人或代名人
  14.     以接受农业项目付款的公共实体(例如州或地方政府、学区或监狱)的名义在农业部开户   公共实体
  15.     设保人信托备案表1041或根据可选备案方式2,要求表格1099(见法规部分1.671-4(b)(2)(i)(b))**   信托

先列出来,圈出你提供号码的人的名字。如果联名账户上只有一个人拥有SSN,则必须提供该人的号码。

圈出未成年人的名字,并提供未成年人的SSN。

您必须在第1行出示您的个人姓名,并在第2行输入您的业务或DBA名称(如有)。你可以使用你的SSN或EIN(如果你有),但IRS鼓励你使用你的SSN。

先列出来,圈出信托、遗产、养老信托的名字。(除非户名中未指定法人实体本身,否则不要提供遗产管理人或受托人的TIN。)

*注意:设保人还必须向信托受托人提供W-9表格。

**有关设保人信托可选备案方法的更多信息,请参阅表格1041的说明。

注:多个名字列名时如未圈出名字,则认为该数字为所列第一个名字的数字。

保护您的税务记录免受身份盗窃

当有人未经您的许可使用您的个人信息,例如您的姓名、SSN或其他身份信息进行诈骗或其他犯罪时,就会发生身份盗窃。身份窃贼可能会使用您的SSN获得工作,或者可能会使用您的SSN提交纳税申报表以获得退款。

为降低风险:

•保护好你的SSN,

•确保你的雇主正在保护你的SSN,并且

•选择纳税申报单编制者要小心。

如果您的纳税记录因身份盗用而受到影响,收到国税局通知,请立即回复印在国税局通知或信函上的姓名和电话号码。

如果您的纳税记录目前没有受到身份盗窃的影响,但您认为您因钱包或钱包丢失或被盗、信用卡活动有问题或信用报告有问题而面临风险,请拨打IRS身份盗窃热线800-908-4490或提交14039表格。

欲了解更多信息,请参阅Pub。5027,纳税人的身份盗窃信息。

身份盗用受害者,遇到经济伤害或系统性问题,或寻求帮助解决税收问题未通过正常渠道解决的,可能符合纳税人

 


表格W-9(修订本3-2024)

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倡导服务(TAS)援助。拨打TAS免费机箱进气专线877-777-4778或TTY/TDD800-829-4059即可到达TAS。

保护自己免受可疑电子邮件或网络钓鱼计划的侵害。网络钓鱼是指创建和使用旨在模仿合法商业电子邮件和网站的电子邮件和网站。最常见的行为是向用户发送电子邮件,谎称是已建立的合法企业,企图骗取用户交出将用于身份盗窃的私人信息。

美国国税局不会通过电子邮件发起与纳税人的联系。还有,国税局不会通过邮件要求提供个人详细信息,也不会向纳税人索要其信用卡、银行或其他金融账户的PIN码、密码或类似的秘密存取信息。

如果收到自称来自IRS的不请自来的邮件,请将此消息转发至phishing @ irs.gov。您还可以拨打800-366-4484向财政部税务监察长(TIGTA)举报滥用IRS名称、标识或其他IRS财产的行为。您可以通过spam @ uce.gov向联邦贸易委员会转发可疑电子邮件,或在www.ftc.gov/complaint举报。您可以通过www.ftc.gov/idtheft或877-IDTHEFT(877-438-4338)与FTC联系。如果你曾经是身份盗用的受害者,见www.IdentityTheFT.gov和Pub。5027.

请访问www.irs.gov/IdentityTheft,了解更多有关身份盗用以及如何降低风险的信息。

隐私法通知

《国内税收法》第6109条要求您向需要向IRS提交信息申报表的人(包括联邦机构)提供您的正确TIN,以报告支付给您的利息、股息或某些其他收入;您支付的抵押贷款利息;获得或放弃担保财产;注销债务;或您对IRA、Archer MSA或HSA作出的贡献。领取此表的人员利用表上信息向国税局进行信息申报,报备上述信息。这些信息的常规用途包括将其交给司法部进行民事和刑事诉讼,并交给城市、州、哥伦比亚特区以及美国联邦和领地,以用于执行其法律。这些信息还可能根据条约向其他国家披露,向联邦和州机构披露以执行民法和刑法,或向联邦执法和情报机构披露以打击恐怖主义。无论是否需要报税,都必须提供您的TIN。根据第3406条,付款人通常必须扣留一定比例的应税利息、股息和某些其他付款给不向付款人提供锡的收款人。对提供虚假或欺诈性信息也可能适用某些处罚。

 


要约购买的保存人为:

 

 

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如果通过邮件投递:    如果用快件投递,快递员
或任何其他加急服务:

计算机共享
c/o公司自愿行动
邮政信箱43011
罗德岛普罗维登斯02940-3011

   计算机共享
c/o公司自愿行动
套房V
罗亚尔街150号
马萨诸塞州坎顿02021

将这封转递信递送至上述规定以外的地址将不构成向保存人的有效递送。

有关问题或协助请求,可按下列地址和电话号码向信息代理提出。可向信息代理免费向股东索取要约购买、本函送等与要约有关的资料的额外副本。此外,可在www.sec.gov上免费获得购买要约、本转递函和与要约相关的任何其他材料的副本。股东也可以联系他们的经纪人、交易商、商业银行、信托公司或其他被提名人寻求帮助。

要约的信息代理为:

 

 

 

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乔治森有限责任公司

西52街51号,6楼

纽约,NY 10019

股东、银行和经纪商

免费电话:(888)446-9207

美国及加拿大以外地区:(862)243-7027

邮箱:adverumoffer@georgeson.com