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Oscar Health, Inc.
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新闻发布
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Oscar Health公布2025年第二季度初步财务业绩并修订2025年指引
纽约州纽约，2025年7月22日–领先的医疗保健技术公司Oscar Health, Inc.（“Oscar”或“公司”）（纽约证券交易所代码：OSCR）今天公布了截至2025年6月30日的第二季度某些初步财务业绩，并更新了2025年全年指引。该公司预计2025年第二季度运营亏损约为2.3亿美元，净亏损约为2.28亿美元。预告是由对2025年Marketplace数据的审查（“2Q风险调整 报告”）来自独立精算公司Wakely，该公司分析了大多数Marketplace保险公司截至2025年4月30日的付费索赔提交情况。
Oscar Health首席执行官Mark Bertolini表示：“个人市场是一个竞争激烈的医疗保健市场，为全国数百万消费者提供负担得起的高质量覆盖。”“我们正在为2026年采取适当的定价行动，以反映个人市场的更高敏锐度，我们将继续采取措施，为我们的会员、合作伙伴和股东提供服务。Oscar此前已经成功驾驭了充满活力的市场，我们将继续致力于我们的长期战略，通过个人市场为员工、个人和家庭带来更多适合他们需求的医疗保健选择。”
对覆盖Oscar近100%地理足迹的第二季度风险调整报告的分析表明，整体的ACA市场风险评分，即衡量市场平均发病率的指标，比公司之前的估计增加了更多。基于这些报告，该公司现预计2025年全年的医疗损失率为86.0%至87.0%。Oscar会员的使用率在2025年第二季度保持高位，但与2025年第一季度相比，成本趋势有所放缓。修订后的指引假设风险调整占直接和假定保单保费的百分比与去年基本一致，并且在2025年剩余时间内，市场风险评分和近期公司利用模式观察到的上升趋势持续存在。该公司预计将在覆盖约98%当前会员的各州重新提交2026年的费率申请，以反映ACA市场中更高的市场风险评分。
截至2025年第一季度，由医疗保险和医疗补助服务中心发布的2024年风险调整结果对公司的应计项目有利，约为2300万美元。
奥斯卡正在修改其2025年全年展望。对于2025年，公司现在预计总收入为120亿美元至122亿美元，医疗损失率为86.0%至87.0%，SG & A费用率为17.1%至17.6%，运营亏损为（3亿美元）至（2亿美元）。公司预计调整后EBITDA亏损为 比运营亏损少约1.2亿美元。
该公司预计将在2025年8月6日（星期三）开市前发布2025年第二季度财务业绩，并于美国东部时间上午8：00开始召开电话会议，审查业绩。
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Oscar Health, Inc.
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| 2025年财务指导摘要 | |||||||||||
| 2025年全年展望 | |||||||||||
| （以千为单位，百分比除外） | 低 | 高 | |||||||||
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总收入(1)
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$12,000,000 | $12,200,000 | |||||||||
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医疗损失率(2)
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86.0% | 87.0% | |||||||||
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SG & A费用率(3)
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17.1% | 17.6% | |||||||||
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经营亏损(4)
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$(300,000) | $(200,000) | |||||||||
（1）总收入包括保费收入、投资收入、服务及其他收入。我们认为，总收入是评估我们业务增长的重要指标，也是评估我们投资组合的盈利潜力的重要指标。
（2）医疗损失率（MLR）是在分出额度份额再保险前，用于计算医疗费用占净保费百分比的一个度量标准。我们认为，MLR是一个重要的指标，可以用来证明我们为会员的医疗保健支付的成本与分出配额份额再保险前的净保费的比率。
（3）销售、一般和行政（SG & A）费用率计算为销售、一般和行政费用占总收入的百分比。我们认为，SG & A费用率是评估我们管理整体销售、一般和行政成本基础的能力的有价值的指标。
（4）经营亏损是评估经营业绩的一种衡量标准。经营亏损为公司总收入减去经营费用总额。
非GAAP财务信息
本新闻稿介绍了调整后的EBITDA，这是一种非GAAP财务指标，作为根据美国普遍接受的会计原则（“GAAP”）提供的初步结果的补充。调整后EBITDA定义为公司及其合并子公司在扣除利息费用、所得税费用（收益）以及折旧和摊销前的净收入（亏损），在适用于所列期间时，进一步调整了基于股票的补偿和其他被认为不寻常或不代表我们业务基本趋势的项目。我们提出调整后EBITDA是因为我们认为证券分析师、投资者和其他感兴趣的各方在评估我们行业的公司时经常使用它。管理层认为，将这一非公认会计准则财务指标作为比较我们持续经营业绩的合理基础，可以增强投资者对我们业绩的理解。我们提醒投资者，根据我们对调整后EBITDA的定义提出的金额可能无法与我们的竞争对手披露的类似衡量标准进行比较，因为并非所有公司和分析师都以相同的方式计算调整后EBITDA。 Oscar没有在本新闻稿中提供预测调整后EBITDA与预测GAAP净收入（亏损）的量化对账，因为Oscar无法在不做出不合理努力的情况下自信地计算出某些对账项目。这些项目包括但不限于基于股票的补偿费用。这些项目可能会对预测的GAAP净收入（亏损）的计算产生重大影响，这些项目本质上是不确定的，取决于各种因素，其中一些因素超出了Oscar的控制范围。因此，任何相关估计及其对GAAP净收入（亏损）的影响都可能存在重大差异。
关于前瞻性陈述的注意事项
本新闻稿包含1995年《私人证券诉讼改革法案》含义内的前瞻性陈述。除此处包含的历史事实陈述外，所有陈述均为前瞻性陈述。这些陈述包括但不限于关于我们截至2025年6月30日的第二季度初步业绩的陈述、我们的财务前景和估计，包括总收入、医疗损失率、SG & A费用率、运营亏损、调整后EBITDA亏损和其他财务业绩指标、我们前景的假设，包括对风险调整的预期，即直接和假设的保单溢价的百分比以及市场风险评分和公司利用模式的趋势、我们计划重新提交的费率申报、我们的业务和财务前景、参与个别市场的潜在好处，对ACA市场风险评分、行业和市场动态以及预期趋势的预期，以及我们管理层对未来运营的计划和目标、预期和业务战略，包括未来的定价行动。在某些情况下，您可以通过“可能”、“将”、“应该”、“预期”、“计划”、“预期”、“可能”、“打算”、“目标”、“项目”、“考虑”、“相信”、“估计”、“预测”、“预测”、“潜在”或“继续”等术语来识别前瞻性陈述，或这些术语的否定或其他类似表述。因此，我们提醒您，任何此类前瞻性陈述都不是对未来业绩的保证，并受到难以预测且通常超出我们控制范围的风险、假设和不确定性的影响。
尽管我们认为，截至作出之日，这些前瞻性陈述中所反映的预期是合理的，但存在或将有重要因素可能导致我们的实际结果与这些前瞻性陈述中所述的结果存在重大差异，包括但不限于以下方面：我们执行战略和有效管理增长的能力（包括我们成功整合战略收购的能力）；我们保留和扩大会员基础的能力；我们准确估计所产生的医疗费用的能力，包括由于我们的精算假设发生变化或不准确，或有效管理我们的医疗成本或相关行政成本；我们未来保持盈利能力的能力；风险调整计划的意外结果或变化；我们安排提供优质护理并与经纪人以及我们供应商网络内外的医生、医院和其他供应商保持良好关系的能力；不断演变的联邦和州法律法规（包括现有法律法规的解释或执行方面的任何变化），包括与《患者保护和平价医疗法案》（“ACA”）及其下颁布的任何法规相关的变化，不续签增强型APTC、实施新的计划完整性规则或其他政府行为，例如征收关税；我们遵守现行监管要求的能力，包括资本储备和盈余要求以及适用的绩效标准；美国健康保险市场的变化或发展；我们或我们的任何供应商遵守与处理有关个人信息或适用的消费者保护法相关的法律、法规和标准的能力，包括由于我们参与了政府资助的项目；我们参与的市场竞争加剧；我们有能力利用配额份额再保险来满足我们的资本和盈余要求，并防范医疗索赔的下行风险；诉讼、审计、调查的不利或其他代价高昂的结果，和其他第三方索赔；我们和合作伙伴的信息和技术系统发生数据安全漏洞；我们吸引和留住合格人员的能力；我们发现和防止我们对财务报告的内部控制存在重大弱点或重大控制缺陷或其他未能维持有效的内部控制系统的能力；与我们的双重类别结构或“受控公司”地位相关的负面宣传或其他不利后果；以及我们截至2024年12月31日止年度的10-K表格年度报告中“风险因素”标题下列出的其他因素，向美国证券交易委员会（“SEC”）提交的文件，以及我们向SEC提交的其他文件，包括我们向SEC提交的截至2025年3月31日季度的10-Q表格季度报告和我们将向SEC提交的截至2025年6月30日季度的10-Q表格季度报告。
请注意，不要过分依赖本新闻稿中的任何前瞻性陈述。任何前瞻性陈述仅在作出之日起生效，除法律另有规定外，我们不承担任何义务公开更新或审查任何前瞻性陈述，无论是由于新信息、未来发展或其他原因。新的因素不时出现，我们无法预测哪些会出现。
财务披露咨询
由于截至2025年6月30日的季度财务结算程序尚未完成，本新闻稿中的所有财务数据均为初步数据，代表公司管理层可获得的最新信息。这些估计不是公司截至2025年6月30日止季度财务业绩的全面报表，由于完成了正常的季度末会计程序和调整，以及编制和审查了公司截至2025年6月30日止季度的财务报表，以及随后发生或确定了我们第二季度财务业绩正式发布之前的事件，实际结果可能与这些估计不同。
关于Oscar Health
Oscar Health, Inc.（“Oscar”）是一家领先的医疗保健技术公司，围绕全栈技术平台和对服务于我们会员的不懈关注而建立。自2012年成立以来，我们一直在挑战医疗保健系统的现状，致力于让所有人都能获得和负担得起更健康的生活。Oscar提供个人和家庭计划以及健康技术解决方案，通过+ Oscar为医疗保健行业提供动力。我们的技术驱动卓越的体验、深度参与和高价值的临床护理，为我们赢得了大约200万会员的信任，截至2025年3月31日。
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资料来源：Oscar Health, Inc.