附件 99.3
| 开曼群岛公司第346382号 | 本委托书所涉及的普通股数量(注1) | A类普通股 | ||
| B类普通股 |
XPENG INC。
小鵬集團*
(通过不同投票权控制、在开曼群岛注册成立的有限责任公司)
(纽交所代码:XPEV,港交所股票代码:9868)
(“公司”)
股东周年大会代表委任表格
我/我们(注2)为(a)A类普通股/B类普通股的股东(注 3)以每股面值0.00001美元的公司已发行股本,兹委任会议主席(注 4)或作为本人/我们的代理人出席将于香港时间2026年6月26日上午10时在中国广州天河区岑村丰庄大道10号XPENG科技园T2举行的公司股东周年大会(“股东周年大会”)以及在股东周年大会的任何续会上为本人/我们及代表本人/我们行事及投票。
公司董事会(“董事会”)建议对决议1至10投赞成票。
我/我们的代理人奉命对以下具体决议进行投票:
| 为 | 反对 | 弃权 | ||||||||||
| 决议1 —普通决议 |
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| 接收及采纳经审核的本公司综合财务报表及董事的报告(“董事(s)”)及公司截至2025年12月31日止年度的核数师。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议2 —普通决议 |
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| 到连任杨东浩先生作为独立非执行2026年5月11日代理声明/通函中详述的董事。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议3 —普通决议 |
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| 到连任HongJiang Zhang先生作为独立非执行日期为2026年5月11日的代理声明/通函中详述的董事。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议4 —普通决议 |
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| 到连任陈宇东先生作为独立非执行2026年5月11日代理声明/通函中详述的董事。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议5 —普通决议 |
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| 授权董事会厘定各自的董事薪酬。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议6 —普通决议 |
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| 到重新任命罗兵咸永道会计师事务所及罗兵咸永道钟田律师事务所作为公司的核数师,任期至公司下届股东周年大会结束,并授权董事会厘定截至2026年12月31日止年度的薪酬,详情载于日期为2026年5月11日的代理声明/通函。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议7 —普通决议 |
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| 那考虑及批准授予董事一般授权,以发行、配发及处理不超过截至本决议案通过日期公司已发行股份总数(不包括库存股)20%的额外公司A类普通股,详情载于日期为2026年5月11日的代理声明/通函。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议8 —普通决议 | ||||||||||||
| 那考虑及批准授予董事一般授权,以购回截至本决议案通过之日公司已发行股份总数(不包括库存股)不超过10%的公司股份及/或ADS,详情载于日期为2026年5月11日的代理声明/通函。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 决议9 —普通决议 | ||||||||||||
| 那考虑及批准延长授予董事的一般授权,以发行、配发及处理公司股本中按公司于2026年5月11日的代理声明/通函所详述的股份及/或由公司回购的ADS相关股份总数的额外股份。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
| 第10号决议——特别决议 | ||||||||||||
| 那考虑及批准建议修订公司组织章程大纲及章程细则及采纳载于日期为2026年5月11日的代理声明/通函中详述的第十份经修订及重列的公司组织章程大纲及章程细则,以取代于2023年6月20日以特别决议通过的第九份经修订及重列的公司组织章程大纲及章程细则全文。 | ☐ | ☐ | ☐ | |||||||||
请在适当的方框中打勾(“⑤”),以表明您的投票偏好。您也可以在上述投票框中指定就每项决议投票“赞成”或“反对”和/或“弃权”的股份数量。如果您在方框中标记“弃权”,将意味着您的代理人将投弃权票,因此,您的投票将不会被计算为赞成或反对相关决议。如未作出指示,则你的代理人将:(i)按董事会于2026年5月11日提交的代理声明/通函(“代理声明”)中建议的方式就上述事项进行投票;及(ii)就股东周年大会上适当提交的任何其他事项酌情投票或弃权。
| 签名: | 日期: , 2026 | |||
| 姓名: | ||||
| * | 仅用于识别目的 |
注意事项
| 1. | 请酌情删除并插入此代理表格所涉及的股份数量。如果没有插入号码,本代表委任表格将被视为与登记在你名下的公司所有股份有关。如委任多于一名代表,则须指明如此委任的每名该等代表所关乎的股份数目。 |
| 2. | 将在区块资本中插入的全名和地址(es)。 |
| 3. | 请在登记在你名下的公司已发行股本中插入普通股数目,并酌情删除。 |
| 4. | 这种代理形式是由董事会征集的。代理人不必是公司的股东。本公司股东可自行选择委任代理人。如希望委任他人,请删除“会议主席”字样,并在所提供的空格中插入您希望委任的人的姓名和地址。会议主席将作为你的代理人,对相关决议进行投票,无论是否删除,如果没有插入其他名字。 |
| 5. | 如本代表委任表格被退回,但未指明该代表应如何投票,则该代表将(i)按董事会建议的方式就委托书中提出的上述事项投票;及(ii)就股东周年大会上适当提出的任何其他事项酌情投票或弃权。 |
| 6. | 本代表委任表格仅供本公司股东使用。如果指定人是公司实体,这种形式的代理必须盖有其法团印章,或由为此目的正式授权的高级职员或律师负责。 |
| 7. | 为有效,本委托书必须正确签立、注明日期并提交(连同一份正式签署并注明日期的授权书或其他授权书(如有的话)(或一份经公证证明的副本或该授权书或其他授权书))如下: |
| a. | 于记录日期(即香港时间2026年5月14日)直接在我们的开曼群岛会员名册上持有我们的A类普通股和/或B类普通股的人士,必须将代理表格(i)以邮寄或专人送达我们在开曼群岛的主要股份登记处(“CaymaniH2登记处”)的办事处:4th Floor,Harbour Place,103 South Church Street,P.O. Box 10240,Grand Cayman KY1-1002,Cayman Islands,或(ii)以电子邮件发送至fid-HKServices@ascentium.com。 |
| b. | 于记录日期(即香港时间2026年5月14日)直接持有我们香港会员名册上的A类普通股的人士,须将代表委任表格以邮寄或专人送达方式交回我们香港股份过户登记分处(「香港股份过户登记分处」)的办事处:香港夏苑道16号远东金融中心17楼卓佳投资者服务有限公司。 |
以便在香港时间2026年6月24日上午10时前收到。
| 8. | 对此代理表格所做的任何更改必须由签署人草签。 |
| 9. | 你可透过(i)于香港时间2026年6月24日上午10时前透过邮寄或电邮或专人递送本代表表格或(ii)亲自出席股东周年大会及投票而撤销你的代表委任。任何书面撤销通知或其后的代表委任表格,须于香港时间2026年6月24日上午10时前由开曼股份注册处处长或香港股份登记分处处长(如适用)接获。该等书面撤销通知或随后的代表委任表格,应以邮件或电子邮件或专人送达开曼证券登记处或香港股份登记分处(如适用)。 |
| 10. | 填妥及交回本代表委任表格,不会妨碍阁下出席股东周年大会(或其任何调整)及如阁下愿意亲自投票。 |
| 11. | 对于任何份额的联名持有人,任何一个持有人签字即可,但应说明所有联名持有人的姓名。高级持有人(根据有关持有的成员名册上的姓名的顺序)亲自或通过代理人提出投票的投票将被接受,但不包括其他共同持有人的投票。 |
个人信息收集声明
你提供你和你的代理人(或代理人)的姓名和地址是自愿的,目的是处理你的委任代理人(或代理人)的请求和你在年度股东大会上的投票指示(“目的”)。我们可能会将您和您的代理人(或代理人)的姓名和地址转让给我们的代理人、承包商或第三方服务提供商,后者向我们提供行政、计算机和其他服务,以供与目的相关的使用,并转让给法律授权要求提供信息或与目的相关并需要接收信息的其他方。您和您的代理人(或代理人)的姓名和地址将被保留一段可能需要的时间,以实现这些目的。有关存取及/或更正有关个人资料的要求,可根据《个人资料(私隐)条例》的条文提出,而任何该等要求应以书面形式邮寄至上述地址的卓佳投资者服务有限公司的个人资料私隐主任。