| 表格4 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 持股变动声明 根据1934年《证券交易法》第16（a）条提交 或1940年《投资公司法》第30（h）条 |
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如果不再受第16条约束，请选中此框。表格4或表格5的义务可能会继续。见指令1（b）。 | ||||||||||||||||
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选中此框以表明交易是根据旨在满足规则10b5-1（c）的肯定性抗辩条件的关于购买或出售发行人股本证券的合同、指示或书面计划进行的。见说明10。 | ||||||||||||||||
1.报告人姓名、地址*
（街道）
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2.发行人名称和股票代码或交易代码 伊利赔偿公司[伊利] |
5.报告人与发行人的关系 （勾选所有适用项）
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| 3.最早交易日期（月/日/年） 07/31/2025 |
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| 4.如修正，正本归档日期（月/日/年） |
6.个人或联合/团体备案（勾选适用行）
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| 表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.证券名称（说明3) | 2.交易日期（月/日/年） | 2A.认定执行日期，如有（月/日/年） | 3. 交易代码（见说明8） | 4. 已收购（A）或者已处置（D）证券，（见说明3,4,和5） | 5.报告交易后实益拥有的证券数量（见说明3和4） | 6.持有形式：直接（D），间接（I）（见说明4） | 7.间接实益拥有的实质（见说明4） | |||
| 代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| A类普通股 | 2,462.602 | I | 由儿童(1) | |||||||
| A类普通股 | 17,433.246 | D | ||||||||
| 表格II：收购、处置或实益拥有的非衍生证券 （例如，看涨权证，看跌权证，认股证书，期权，可转换证券） |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称（见说明3） | 2.衍生证券的转换或行权价格 | 3.交易日期（月/日/年） | 3A.认定执行日期（如有）（月/日/年） | 4.交易代码（见说明8） | 5. 已收购（A）或已处置（D）的衍生证券数量（见说明3,4和5） | 6.可行权日期及到期日（月/日/年） | 7.衍生证券的证券名称和数量（说明3和4） | 8.衍生证券价格（见说明5） | 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量（见说明4） | 10.持有形式：直接（D），间接（I）（见说明4） | 11.间接实益拥有权的实质（见说明4） | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数额或数目 | ||||||||
| 董事的递延补偿股份贷记 | $0(2) | 07/31/2025 | J(3) | 39.474 | (4) | (4) | A类普通股 | 39.474 | $356.24 | 3,195.602 | D | ||||
| 回复说明： |
| 1.报告人居住在其家庭的子女持有的股份。报告人放弃对这些已报告证券的实益所有权，因此，本报告不应被视为承认报告人为第16节目的或任何其他目的的此类证券的实益拥有人。 |
| 2.换股价不适用于根据外部董事递延薪酬计划授予的股份。 |
| 3.根据董事递延薪酬计划收购。 |
| 4.受本报告规限的股份为股份贷项，根据其外部董事的股票计划，该等股份会定期记入Erie Indemnity Company某些董事的账户。当申报个人作为公司董事的服务结束时，这些股份抵免代表有权获得同等数量的Erie Indemnity Company A类普通股股票。这些证券没有可行使或到期日。 |
| 备注 |
| Rebecca A.Buona，授权委托书 | 08/01/2025 | |
| **报告人签名 | 日期 | |
| 提醒：报告人直接或间接实益拥有的每类证券，都需单独分行报告。 | ||
| *如果表格由多个报告人提交，看见指示4（b）（五）。 | ||
| **故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为见18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。 | ||
| 注：此表格一式三份，其中一份必须亲笔签名。如果空间不足，看见程序说明6。 | ||
| 如您已对该表格中信息回应，则无需再次回应，除非表格当前显示有效的OMB编号。 | ||