| 表格4 | 美国证券交易委员会 哥伦比亚特区华盛顿20549 实益拥有权变动表 根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交 或1940年《投资公司法》第30(h)条 |
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如果不再受第16节的约束,请选中此项。表格4或表格5的义务可继续履行。请看指令1(b)。 | ||||||||||||||||
1.举报人姓名及地址*
(街道)
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2.发行者名称而且股票代码或交易代码 瓦里安医疗系统公司[VAR] |
5.报告人与签发人的关系 (检查所有适用的)
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| 3.最早交易日期(月/日/年) 04/15/2021 |
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| 4.如有修改,原始存档日期(月/日/年) |
6.个人或联名/集体备案(勾选适用行)
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| 表一---获得、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.担保名称(instr.)3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2a.视为执行日(如果有的话)(月/日/年) | 3.交易代码(Instr。8) | 4.取得(a)或处置(d)的证券(分期付款)。(第3、4和5段) | 5.在报告交易后实益拥有的证券数量(INSTR)。(第3和第4段) | 6.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。4) | 7.间接受益所有权的性质(INSTR)。4) | |||
| 代码 | v | 数额 | (a)或(d) | 价格 | ||||||
| 普通股 | 04/15/2021 | D.其他事项.其他事项 | 2,824 | D.其他事项.其他事项 | (1) | 0 | D.其他事项.其他事项 | |||
| 表二---获得、处置或实益拥有的衍生证券 (例如认沽、认购、认股权证、期权、可换股证券) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称(Instr.)3) | 2.衍生工具证券的转换或行使价 | 3.交易日期(月/日/年) | 3a.视同执行日(如果有的话)(月/日/年) | 4.交易代码(Instr。8) | 5.取得(a)或处置(d)的衍生证券数目(INSTR)。(第3、4和5段) | 6.可行使日期和到期日(月/日/年) | 7.衍生工具证券(INSTR)标的证券的名称和金额。(第3和第4段) | 8.衍生证券价格(INSTR。5) | 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数目(INSTR)。4) | 10.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。4) | 11.间接受益所有权的性质(INSTR)。4) | ||||
| 代码 | v | (a)其他事项 | (d)其他事项 | 可行使的日期 | 失效日期 | 标题 | 股份数量或数量 | ||||||||
| 受限制股份单位 | (2) | 04/15/2021 | D.其他事项.其他事项 | 1,022 | (3) | (3) | 普通股 | 1,022 | (3) | 0 | D.其他事项.其他事项 | ||||
| 对答复的解释: |
| 1.根据发行人与Siemens Healthineers I GmbH和某些其他方之间的合并协议(以下简称“合并协议”)出售,以换取每股普通股177.50美元的现金付款。 |
| 2.每个限制性股票单位代表获得一股VAR普通股的或有权。 |
| 3.根据合并协议,这些规定在2022年2月15日或授予日之后举行的下一次年度股东大会中较早者归属的限制性股票单位被取消,以换取每股未归属股份177.50美元的现金支付基础普通股。 |
| s/事实律师Magnus Momsen | 04/15/2021 | |
| **举报人签名 | 日期 | |
| 温馨提示:就直接或间接实益拥有的每类证券以单独的行进行报告。 | ||
| *如表格由多于一名申报人提交,请看指令4(b)㈤。 | ||
| 故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为请看18U.S.C.1001and15U.S.C.78ff(a). | ||
| 注意:请提交此表单的三份副本,其中一份必须手工签名。如果空间不够,请看程序说明6。 | ||
| 对本表格所载资料收集作出回应的人士无须作出回应,除非该表格显示现时有效的OMB号码。 | ||