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SEC表格3 SEC表格3
表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

证券实益所有权的初始声明

根据《1934年证券交易法》第16(a)条提交
或1940年《投资公司法》第30(h)条
美国预算管理局(OMB)许可
OMB编号: 3235-0104
预计每次回应
每次回复小时数: 0.5
1.报告人姓名、地址*
亚雷尔-托莱达诺·阿迪

(姓氏) (名字) (中间名)
10架TAVYOV

(街道)
TEL AVIV L3 6722024

(城市) (州) (邮政编码)
2.需要声明的活动日期(月/日/年)
03/16/2026
3.发行人名称股票代码或交易代码
Valens Semiconductor Ltd.[VLN]
4.报告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
X 董事 持股10%人士
官员(在下面给出头衔) 其他(下文具体说明)
5.如修正,正本归档日期(月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一个报告人填写的表格
由多个报告人提交的表格
表一-实益拥有的非衍生证券
1.证券名称(instr。4) 2.实益拥有的证券金额(instr。4) 3.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。5) 4.间接实益拥有的实质的性质(Instr。5)
普通股 67,647(1) D
普通股 6,896(2) D
普通股 99,400(3) D
普通股 47,847(4) D
表二-实益拥有的衍生证券
(例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券)
1.衍生证券(instr。4) 2.可行权日期及到期日(月/日/年) 3.衍生证券标的证券的名称和金额(Instr。4) 4.衍生证券的转换或行使价 5.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。5) 6.间接实益拥有的实质的性质(Instr。5)
可行使日期 到期日 标题 股份数额或数目
股票期权(买入权) 12/30/2021(5) 12/15/2028 普通股 3,537 $9.07 D
股票期权(买入权) 04/15/2022(5) 01/15/2029 普通股 14,230 $7.58 D
股票期权(买入权) 04/15/2023(5) 01/14/2030 普通股 14,230 $4.99 D
股票期权(买入权) 04/14/2024(5) 01/15/2031 普通股 44,650 $2.39 D
股票期权(买入权) 04/15/2025(5) 01/15/2032 普通股 35,689 $2.41 D
股票期权(买入权) 04/15/2026(6) 01/15/2033 普通股 56,804 $1.66 D
回复说明:
1.这些股份是在先前授予的受限制股份单位归属后发行的
2.本文报告的股票是在公开市场上购买的
3.所报告的证券由报告人从报告人担任有限合伙企业的风险投资基金收到,作为按实物分配的亲# 8209;rata。该分配未经考虑作出,并代表报告人可分配的基金持股份额
4.报告人被授予限制性股票单位(“RSU”),每份单位代表获得一股Valens Semiconductor Ltd.(“公司”)普通股的或有权利。各单位于自2026年4月15日开始的授出日期的90日、180日、270日及一周年内按季归属4个相等的部分,但须视乎报告人于每个归属日期继续为公司或其附属公司提供服务而定。
5.股票期权已全部归属并可立即行使
6.期权于自2026年4月15日开始的90天、180天、270天及授出日期一周年内按季度分四个相等部分归属,但须视乎报告人于每个归属日期继续为公司或其附属公司提供服务而定。
备注
提交此表格3是为了报告截至报告人受1934年《证券交易法》第16条报告要求约束之日发行人证券的报告人实益所有权。
Adi Yarel Toledano by:Oppenheimer Israel,as Attorney-in-fact 03/16/2026
**报告人签名 日期
提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。
*如果表格由多个报告人提交,看见指示5(b)(五)。
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注:此表格一式三份,其中一份必须亲笔签名。如果空间不足,看见程序说明6。
如您已对该表格中信息回应,则无需再次回应,除非表格当前显示有效的OMB编号。