dgx-20201231

表1.2004年内容

美国证券交易委员会

华盛顿特区20549

表格 10-k

☒ 根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条提交的年度报告

截至二零一零年财政年度 12月31日 , 2020

或

☐ 根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条提交的过渡报告

对于从_______到__________________的过渡时期_

佣金档案号码 001-12215

奎斯特诊断公司 orporated


特拉华			16-1387862
（公司注册国）			（I.R.S.雇主识别号码）
广场大道500号
secaucus，	纽约	07094
(973)	520-2700


根据该法第12（b）条登记的证券:
每门课的题目	交易代码:（S）	在其上注册的每间交易所的名称
普通股，面值0.01美元	dgx	纽约证券交易所


根据该法第12（g）条登记的证券:			无一

按照《证券法》第405条的规定，通过支票标记表明登记人是否是著名的经验丰富的发行人。

是的 x不是

如果登记人不需要根据《交易法》第13条或第15（d）条提交报告，请用支票标记注明。

是的不是 x

用支票标记表明登记人是否:（1）在过去12个月内（或在登记人被要求提交报告的较短期间内）提交了1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条要求提交的所有报告，以及（2）在过去90天内遵守了这种提交要求。

是的 x不是

通过核对标记表明登记人是否在过去12个月内以电子方式提交了条例S-T第405条（本章第232.405条）要求提交的每一个交互式数据文件（或要求登记人提交这类文件的时间较短的文件）。

是的 x不是

通过勾选标记表明登记人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、规模较小的申报公司还是新兴成长公司。参见《交易法》第12B-2条中“大型加速申报人”、“加速申报人”、“规模较小的申报公司”和“新兴成长公司”的定义。


大型加速披露公司	☒	加速披露公司	☐
非加速披露公司	☐	规模较小的报告公司	☐
		新兴成长型公司	☐

如果是一家新兴的成长型公司，请用支票标记标明登记人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易法》第13（a）条规定的任何新的或修订的财务会计准则。【】

以核对标记显示注册人是否已就其管理层根据《萨班斯-奥克斯利法案》（15U.S.C.7262（b））第404（b）条对编制或发出其审计报告的注册公共会计师事务所的财务报告内部控制的有效性所作的评估提交报告及证明。【 ☒ ]

通过检查标记表明登记人是否为空壳公司（如《交易法》第12B-2条所界定） ☐ 不是x

表1.2004年内容

截至2020年6月30日，登记人的非关联公司持有的约1.34亿股有表决权和无表决权普通股的合计市值约为 15.2 Billion，以登记人于纽约证券交易所普通股当日收市价计算。

截至2021年1月31日，尚有未清偿 133,454,761 登记人普通股的股票，每股面值0.01美元。


通过引用并入的文件			表格10-K的一部分其中包含了
文件
将于2021年4月30日前提交的登记人委托书的部分内容			第三部分

该等委托书，除已特别以引用方式并入的部分外，不应视为以表格10-K提交的本报告书的一部分。

表1.2004年内容


	项目	页
项目1。	商业	2
	导言	2
	我们的策略	3
	我们的长处	7
	商业运作	11
	临床测试行业	14
	一般性意见	23
	监管	27
	现有资料	29
	有关我们行政人员的资料	30
项目1a。	风险因素	32
	可能影响未来业绩的警示因素	42
项目1b。	未解决的工作人员意见	43
项目2。	属性	43
项目3。	法律程序	43
项目4。	矿山安全信息披露	44
项目5。	登记人普通股、相关股东事项和发行人购买股本证券的市场	45
项目6。	选定的财务数据	46
项目7。	管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析	46
项目7a。	关于市场风险的定量和定性披露	47
项目8。	财务报表和补充数据	47
项目9。	会计和财务披露方面的变化和与会计师的分歧	47
项目9a。	控制和程序	47
项目9b。	其他资料	47
项目10。	董事、行政人员及公司管治	48
项目11。	高管薪酬	48
项目12。	若干实益拥有人及管理层的证券拥有权及相关股东事宜	48
项目13。	若干关系及关联交易，及董事独立性	48
项目14。	主要会计费用和服务	48
项目15。	物证、财务报表附表	49
项目16。	表格10-K摘要	55
我司历史财务数据精选		58
管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析		63
管理层关于财务报告内部控制的报告		83
独立注册会计师事务所报告		f-1
综合财务报表及有关附注		f-3
补充数据:季度经营业绩（未经审计）		f-49
附表二----估值账户和准备金		f-52

我

表1.2004年内容

下文项目1中的讨论包括几个定义的术语:

ACA----负担得起的医疗法案

助理文书主任-负责任的护理组织

CAP-美国病理学家学会

CARES法案--冠状病毒援助、救济和经济安全法

CLIA-临床实验室改进法

CMS-医疗保险和医疗补助服务中心

DCE-直接合同实体

FDA-美国食品药品监督管理局

FQHC-联邦合格的保健中心

HHS-美国卫生与公众服务部

独立于IDN的分娩网络（包括医院卫生系统）

IPA-独立医师协会

《化验法》----《受益人化验室准入法

LDT-实验室开发的试验

PAMA----2014年《保护获得医疗保健法》。

该讨论还包括几个表，索引在下面的指南中。


表格指南
服务组合			表1
加速增长的办法			表2
重点专业实验室服务项目			表3
临床专营权			表4
以消费者为中心的举措			表5
推动卓越营运的主要主题			表6
我们的长处			表7
资产和能力			表8
2020年净营收			表9
临床测试行业			表10
主要趋势			表11
降低医疗成本，改善护理			表12
客户			表13
在选择诊断信息服务提供商时考虑的潜在因素			表14
2020年Medicare和Medicaid营收占合并净营收的%			表15
主要监管计划			表16
可在我们的公司治理网页上查阅资料			表17
执行干事			表18

表1.2004年内容

项目1.会议事务

导言

Quest Diagnostics Incorporated是全球领先的诊断信息服务提供商，我们在医疗保健生态系统中发挥着至关重要的作用，赋予人们采取行动改善健康结果的能力，源自全球最大的临床实验室结果数据库，我们的诊断洞察力揭示了识别和治疗疾病、激励健康行为和改善医疗保健管理的新途径，在正确的手中和正确的背景下，我们的诊断洞察力可以激励改变生活的行动。

Quest Diagnostics于1990年在特拉华州注册成立，其前身公司可追溯到1967年。我们通过位于新泽西州Secaucus的总部以及我们在美国各地和美国以外选定地点的实验室、患者服务中心、办公室和其他设施开展业务，除非上下文另有要求，术语“Quest Diagnostics”、“本公司”、“我们”和“我们的”意指Quest Diagnostics Incorporated及其合并子公司。

我们所服务的患者每年约占美国成年人口的三分之一，三年内约占美国成年人口的一半，我们估计每年约为美国一半的医生和一半的医院提供服务。

于2020年期间，我们产生净收益94亿美元，有关Quest Diagnostics截至2020年、2019年及2018年12月31日止各年度的额外财务资料载于综合财务报表及其附注的第二部分第8项“财务报表及补充数据”。

我们的愿景、远大目标和价值观阐述如下。

表1.2004年内容

我们相信，我们的愿景、远大目标和战略与医疗保健的三重目标----改善医疗质量和患者体验，同时降低护理成本----非常吻合，而且我们坚定的价值主张支持这三重目标。

2020年，Quest Diagnostics站在应对COVID-19大流行的前沿，在拓宽获得实验室洞察力的渠道以帮助人们过上更健康、更安全的生活方面发挥了举足轻重的作用，我们同时提供了分子诊断和抗体血清学测试，以帮助诊断COVID-19和检测对病毒的免疫反应，并执行了其中超过3000万项测试，从2020年3月开始，我们与联邦、州和地方政府密切合作，医疗保健组织、支付者、供应商、零售商、贸易协会和其他实验室，努力为美国人民带来尽可能多的COVID-19检测，我们还向联邦、州和地方公共卫生当局，包括联邦疾病控制和预防中心，提供了我们进行的COVID-19检测的数据，并与政府和私人机构一起参与研究，协助COVID-19公共卫生响应和研究，我们的所有员工，包括我们专门的实验室专业人员，Phlebotomists，机队团队，以及快递员对我们所发挥的作用感到无比自豪，并不懈地努力帮助患者和社区获得高质量的COVID-19测试。

2020年期间，我们还看到服务不足的社区如何不成比例地受到COVID-19的影响，带来了悲剧性的后果，我们与Quest Diagnostics基金会一起推出了Quest for Health Equity，这是一项1亿多美元的倡议，旨在缩小服务不足社区的健康差距，这项多年期倡议将专注于美国各地的有色人种、老年人和无家可归人口，将提供测试服务、教育项目的组合，为寻求解决保健差距的新方法的努力建立联盟和提供财政支助。

我们抗击大流行的方法植根于我们通过诊断洞察赋能更好健康的愿景，我们相信，我们正面临的来自COVID-19大流行的挑战将我们聚集在一起，使我们成为一家更强大的公司，并将帮助我们抓住摆在我们面前的实质性机遇。

我们的策略

我们有一个两点业务战略，由我们的董事会审查，以实现我们的愿景和我们的目标。

表1.2004年内容

加速增长


我们加速收入增长的战略是基于公司的服务组合。
服务组合（表1）
活动	关键特性	一眼望去	探求价值主张
一般诊断学	产生强劲现金流和稳定增长的测试服务	例行和非例行测试服务最大的收入来源医疗保健服务的基本部分	比例卓越的业务能力获取和便利
高级诊断学	通过创新测试模式瞄准更快增长的测试服务	基因和高级分子检测服务 ·精准医疗的重要组成部分基于创新的竞争对手	丰富的临床、科学和医疗创新专业知识新测定方法的质量和可靠性管理潜在的新监管要求的能力
诊断服务	以更快增长为目标的实验室和数据相关医疗保健机会	使合作伙伴能够更有效地提供保健服务（例如。风险评估；专业化验室服务；雇主人口健康（%）支持人口健康的服务（例如。、数据分析；延伸护理服务（Extend Care Services）	广泛的诊断能力大型和不断增长的数据库和分析专门知识与整个医疗保健领域的行业领先企业建立伙伴关系


我们确定了以下五种加速增长的办法。
加速增长的方法（表2）
1、通过增生性、战略性收购，实现超过2%的年营收复合增长率
加上有机增长，办法是:
2.与卫生计划、缺碘症网络和其他承担风险的实体建立伙伴关系
3.提供最广泛的诊断创新机会
4.被公认为方便消费者选择诊断信息服务的提供者
5.通过数据分析和延伸护理服务支持人口健康

1.通过收购实现增长。我们自2018年11月以来一直保持着通过增生性、战略性收购每年收入复合增长率超过2%的战略，虽然由于COVID-19大流行，并购环境在2020年明显放缓，但我们能够在2020年期间完成重要的收购。我们的收购方式在下面的标题下讨论执行纪律严明的资本部署.

2.与卫生计划、缺碘症网络和其他承担风险的实体建立伙伴关系。为了帮助加速增长，我们专注于与外部实体合作的巨大机会。我们加强与健康计划的关系，并通过推动与雇主的价值，以及为成员和临床医生提供强有力的价值主张，增加我们为其成员提供的服务的数量。这包括建立一个信息平台，帮助健康计划管理利用率和人口健康，以及加强流程，帮助健康计划保持实验室网络测试。例如，在2020年，我们与Anthem建立了战略合作关系，在各种基于结果的项目上进行合作，旨在创建更好的医疗保健

表1.2004年内容

为消费者和医疗保健提供者提供经验，我们在UnitedHealthcare的首选实验室网络中提高了我们的地位。

我们认为IDN所面临的日益增长的市场挑战，包括持续的价格透明度、成本和利用压力、不断发展的医疗保健支付模式、资本需求、不断变化的技术和有限的资源，为我们提供了一个机会，在他们考虑其实验室检测战略时与他们更有效地合作，并将推动对我们专业知识的需求。我们已经部署了一个专门的卫生系统团队，以加强我们与IDN的关系，包括关于他们的参考检测。我们为美国大约一半的医院提供参考检测，并且是国内这种检测的领先提供商。2020年，我们记录了创纪录的新的专业实验室服务业务，代表了比过去更大和更长期的协议，并与Memorial Hermann保健系统、Hackensack Meridian保健、Montefiore Nyack医院和Goshen医院等实施了新的合作关系。


我们行业领先的专业实验室服务解决方案帮助IDN建立和执行他们的实验室战略，提高质量，降低护理成本，并专注于核心竞争力。
提供的主要专业实验室服务（表3）
实验室管理外包			先进的数据解决方案
合资经营			参考测试，包括高级诊断
外展采购			供应链管理和采购
测试菜单优化和花费合并			血液利用管理

3.提供最广泛的诊断创新机会。我们的诊断解决方案为全国医疗社区提供高临床价值。我们通过科学和产品创新以及重大临床机会的解决方案交付创造价值。从临床关注特定疾病状态或临床问题开始，我们利用先进技术获取更精确、全面和可操作的信息，并以有意义的方式将信息传递给医疗社区。我们通过我们的连接解决方案向社区医生提供创新的诊断解决方案，我们计划通过研究和开发，以及与学术机构、其他技术和保健领导者和公共卫生机构的伙伴关系，扩大我们的创新诊断解决方案。2020年，我们的方法带来了许多创新，包括下文在“创新”（第9页）、“协作”（第10页）、“医疗和科学专门知识”（第10页）和“健康信息技术解决方案和信息资产”（第10页）等标题下讨论的创新。


我们的临床特许经营使我们能够在保持规模优势的同时表现得像精品店一样，并与我们的研发和商业机构合作，以确定/交付新的和改进的解决方案。
临床专营权（表4）
心血管、代谢和内分泌学			癌症诊断学
一般健康和健康			药物监测和毒理学
传染病和免疫学			体育科学与人类表现
神经学			妇女和生殖健康

领导我们COVID-19大流行反应的我们传染病和免疫专营权在2020年的表现，就是我们专营权力量的一个例子。

4.被公认为方便消费者选择诊断信息服务的提供者.我们专注于消费者，公司专注于消费者利益的历史悠久，并继续专注于改善消费者体验，包括通过改进数字化和其他增强我们的运营，我们在2020年期间大力关注消费者的例子包括我们QuestDirect的强劲增长tm消费者发起的测试，以及在我们的患者服务中心建立非COVID-19测试的特殊时间，以适应年龄较大和高度脆弱患者的需求，我们行业领先的Net Promoter评分反映了我们的消费者焦点。

表1.2004年内容


不断增长的消费者期望为我们的消费者体验提供了设计依据。
以消费者为中心的举措（表5）
消费者提醒			消费者的医生已经为他们订购了电子测试，可以收到电子邮件提醒，以完成测试。已经预约的消费者可以通过短信接收预约提醒。
增强的消费者体验			在病人服务中心进行电子登记。改进网上预先登记和预约时间安排。支付者的实时支付确定。
便捷的交通			与沃尔玛和Safeway建立伙伴关系，在全美选定的沃尔玛和Safeway地点（年底超过200个地点）扩大方便的测试服务。
消费者发起的测试			questdirecttm我们的消费者发起的测试服务，在几乎所有的州都可以使用。消费者可以从测试包中选择（例如。、一般健康、男女健康、消化健康、心脏健康、传染病、性传播疾病），2020年扩大到包括在家中采集样本进行COVID-19检测。
消费者连通性和获取信息			我们MyQuest中的1450万注册用户®健康门户和移动连接解决方案。 2020年期间，与Commons Project合作，通过CommonHealth App为Android用户提供Quest Lab结果。 myquest®使用Apple Health应用程序支持健康记录。使用MyQuest，®消费者可以为一组个人管理医疗保健。
扩大获得基本保健服务的机会			与沃尔玛建立伙伴关系，扩大获得基本保健服务的机会。
自收集技术			在国内向消费者提供专有的、方便消费者的自我收集技术。
消费者满意度			我们正在衡量消费者满意度，包括基于我们患者服务中心经验的净促进者评分。

5.通过数据分析和延伸护理服务支持人口健康。我们透过提供服务，支持市民的健康（e.g.以家庭为基础的健康风险评估和相关服务），旨在找出人群中的护理差距，提供临床解决方案以缩小差距，并促进消费者参与解决方案。我们的服务帮助医疗保健提供者、健康计划，赞助商和IDN通过识别和填补其患者群体护理方面的空白，并使他们能够向合适的人群和个人提供最有效的医疗服务，从而为他们的患者群体提供更好的护理。我们的服务利用了我们资产和能力的力量（e.g呼叫中心、病人服务中心和包括专业人员在内的流动工作人员），并整合我们广泛的临床数据，包括数据分析和扩展护理服务tm使用机器学习来帮助优化实验室测试的利用率。

表1.2004年内容

推动卓越的运营


我们致力于在价值链和运营的每一个环节，从我们与潜在客户互动到我们收到付款，提高我们的质量和效率。
推动卓越运作的主要主题（表6）
减少否认和耐心让步			标准化和自动化
将客户体验数字化			优化

改善我们的运营将带来许多好处，包括:提高客户体验；提高我们的质量和竞争力；加强我们的增长基础；以及提高员工的敬业度和股东价值。我们正在以更低的成本为我们所有的客户，包括消费者、健康计划、IDN和临床医生，打造一种卓越的体验。我们努力同时改善我们的流程和效率。我们以一个服务仪表板为指导，该仪表板在我们的整个运营过程中专注于为消费者服务的质量，医疗保健提供者和雇员，包括医疗质量、按时分娩、有竞争力的成本和雇员安全。

2020年期间，我们在卓越运营方面的专注和实力使我们能够在不牺牲我们其他测试产品的情况下迅速扩大COVID-19测试能力，我们还我们在改善措施方面取得显著进展。例如，我们继续（i）巩固和简化我们的免疫分析平台，转向单一供应商，以提供更大的吞吐量、自主性和更高效的足迹，以及（ii）通过对我们位于新泽西州克利夫顿的新的25万平方英尺旗舰实验室的投资优化我们的实验室网络，我们于2021年初开设了该实验室，将提供更大的产能、更高的吞吐量和更高的生产率。

我们的卓越成本计划Invivate包括结构性计划，以推动整个价值链的节约和提高绩效，包括在收入服务、信息技术和采购等领域。我们目前的目标是每年节约大约3%的成本。2020年，我们实现了我们的目标；我们的卓越成本计划节约了大约2亿美元的成本。

我们的长处


我们提供高价值的诊断信息服务和诊断解决方案，对我们的客户有吸引力。
我们的优势（表7）
质量			强有力的运作原则
提供价值的资产和能力			卫生信息技术解决方案和信息资产
创新			医学和科学专门知识
协作			客户焦点

质量

我们的目标是为每一位患者提供优质的服务和产品。我们致力于通过承诺、领导和建立严格的流程来实现这一目标，我们对这些流程进行衡量并不断寻求改进。我们还使用Quest管理系统，该系统提供一流的业务绩效工具，以创建和实施有效的、可持续的质量流程。Quest诊断质量计划包括记录政策和程序，衡量和监测我们实验室业务在提供和提高质量以及满足适用的监管要求方面的有效性。质量计划旨在客观地监测和系统地评估实验室服务的质量，以提供卓越的质量护理，确定改善患者护理的机会并解决已查明的问题。为了帮助实现我们成为诊断信息服务行业公认的无可争议的质量领先者的目标，我们实施了我们的质量体系框架，作为一种参考

表1.2004年内容

为我们的员工提供指导，并描述我们的质量体系要素，这些要素为每个实验室提供了实现和保持质量过程的结构。我们还有一个强大的供应商质量计划，旨在确保我们拥有一个高质量的供应商网络，并提高整个网络的质量期望标准。被UnitedHealthcare选为UnitedHealthcare首选实验室网络的参与者反映了我们质量的实力。有关我们对质量的承诺的更多信息，见第24页“一般质量保证”。

强有力的运作原则

我们有三个强大的运营原则的基础:

•加强组织能力；

•继续专注于诊断信息服务；以及

•执行纪律严明的资本部署。

加强组织能力。我们不断努力加强组织能力，以支持我们的两点战略，赋能增长和生产力，更好地专注于我们的客户，加快决策并赋能员工，亮点包括:

•为增长、执行和效率而调整.我们的组织旨在围绕未来的增长机会进行调整，协调业务部门以实现无缝执行，并利用我们全公司的基础设施获得更多的能力，价值和效率，我们依靠这一组织设计，让我们能够制定协调和持续的战略，以应对我们应对COVID-19大流行所面临的前所未有的挑战，我们业务的价值创造端包括产品和商业营销，并由临床特许经营组织，专注于面向市场的客户解决方案，包括新的测试开发和诊断洞察，价值交付端包括销售、实验室运营、现场运营、物流和客户服务。

•任务管理系统.该系统为日常管理提供了基础，并包括一流的业务绩效工具，以帮助开发新的能力来改善我们的公司。该系统使我们能够用通用的语言、方法和理念来运行公司，并支持我们在建设高绩效文化的过程中所做的努力，让员工专注于行为，使我们更加敏捷、透明、以客户为中心、协作和以绩效为导向。

保持对诊断信息服务的关注。我们保持对提供诊断信息服务的高度关注。

执行纪律严明的资本部署。我们的纪律资本部署框架包括对我们业务的投资、股息和股份回购，该框架扎根于维持投资级信用评级，我们预计将通过股息和股份回购相结合的方式向投资者返还我们的大部分自由现金流，与该预期一致，2021年2月我们宣布将我们的季度普通股现金股息提高约11%，从每股普通股0.56美元增至每股普通股0.62美元，这是我们自2011年以来第十次上调股息。多年来，我们一直维持普通股回购计划，自2013年初以来，我们通过回购我们的普通股向股东返还了约34亿美元，我们最近三年中每一年的股票回购、股息和资本支出都在我们的合并财务报表中列报（本报告第二部分第8项）。在2020年的大部分时间里，由于与COVID-19大流行相关的挑战和不确定性，我们暂停了股票回购计划。

该公司的战略包括通过创造价值、使用有纪律的投资标准进行战略一致的收购来创造增长。我们使用评估战略契合和财务考虑的准则来筛选潜在的收购，包括价值创造、投资资本回报率和对我们盈利的影响。2020年，我们完成了对Blueprint Genetics的收购，基本上收购了Memorial Hermann诊断实验室（Memorial Hermann Health System的外联实验室部门）的所有业务，及向我们的合营伙伴收购Mid America Clinical Laboratories，LLC余下56%权益，我们过去三年每年的重大收购事项进一步讨论于经审核综合财务报表附注6（本报告第II部第8项）。

我们将继续以纪律严明的方式对我们的业务进行投资，包括专注于增强我们坚实的战略资产和能力基础，加速增长和推动卓越的运营。我们在增长方面的近期投资很可能专注于上文表2所列的加速增长的战略

表1.2004年内容

推动卓越运营的投资可能侧重于改善客户体验和提高效率、系统标准化、我们流程的数字化实现和足迹优化。

提供价值的资产和能力


我们利用我们无与伦比的规模、规模和能力，为我们的客户提供极具吸引力的价值主张。
资产和能力（表8）
连通性			●向>406,000个临床医生和医院账户提供医疗保健连接解决方案，并与大约760个电子健康记录系统接口
数据			●去标识性实验室检测结果最大私有数据库:>560亿患者数据点
物流			●强大的物流能力 •每天进行大约72000次停车 •约4000辆快递车辆 •24架为美国服务的飞机。
医务和科学工作人员			●行业内最大的医疗和科研人员之一，提供口译咨询 •600名医学博士和博士，其中许多人是其领域公认的领导者 •遗传顾问
其他保健专业人员			●大约23000名医生、护理人员、护士和其他保健和保健专业人员
消费者获得服务			●超过6850个病人接入点，包括医生办公室的医生和美国最广泛的病人服务中心网络，超过2200个地点
保健计划的参与			●大约90%的美国被保险人能够享受到
处理量			●2020年处理了约1.87亿份测试请购单
测试范围			●跨临床亚专科领域和诊断技术的行业领先测试菜单
专利			●于2020年拥有或控制全球约1100项已发行及450项待决专利。

创新

我们是诊断信息服务的领先创新者。我们开发和推出新的测试，包括许多专注于个性化和靶向医学的测试，以及新的服务。我们的能力包括诊断测试的发现、技术开发和临床验证。我们还与其他新技术、服务和测试的开发者合作，利用我们的内部专业知识，将他们的创新成果转移到市场（例如。、检测服务的研发和商业化的实力）。这些开发商包括大型商业制造商、学术界、制药和生物技术公司、新兴医疗技术公司和其他开发新型诊断、制药和设备技术并将其商业化的公司。我们与在科学和医学关键领域处于领先地位的顾问和顾问保持着关系。作为拥有最大和最广泛美国网络的行业领导者，我们相信我们是新解决方案开发商的首选分销渠道。

我们寻求创新和解决方案，通过更好的检测、筛查、监测、诊断、预后和治疗选择，帮助医疗保健提供者护理患者，并降低医疗保健的总体成本。我们寻求开发创新和解决方案，帮助确定患者相对于特定疾病及其潜在疗法的基因型或基因表达谱，因为它们可以帮助医疗保健提供者确定病人对疾病的易感性，或者根据个人的需要调整医疗保健。这包括确定药物是否是特定个人的最佳选择，或者一旦开出适当的药物，就调整适当的剂量。我们努力改进测试过程，包括提高自动化程度。此外，我们还致力于开发全面的解决方案，以应对医疗保健提供者和病人面临的挑战，通过开发专注于特定临床挑战的测试、信息和服务解决方案，并利用最新的信息学能力。我们还寻求比目前可用的方案侵入性更小的创新和解决方案，以增加医疗保健提供者和患者在收集诊断样本方面的选择。我们还寻求在我们为客户带来解决方案的方式和客户体验方面的创新，包括增强服务和端到端解决方案，以提供便利和支持。进一步我们

表1.2004年内容

寻求创新的解决方案，以应对IDN、健康计划和其他医疗保健市场参与者所面临的诊断信息服务方面的其他挑战。

2020年，我们获得了FDA的紧急使用授权，用于与分子诊断COVID-19测试相关的汇集样本测试，我们还开发并向教育机构推出了新的测试产品，例如学院和大学，以帮助促进重返课堂，此外，我们推出了自动化的下一代基因测序，这将能够更快且以低得多的成本进行基因筛查，与政府和私营部门合作伙伴，我们开发并建设了“弹出式”COVID-19测试站点，为消费者获得测试提供了新的、高效的模型。这些举措，连同下文在“协作”、“医疗和科学专业知识”和“医疗保健信息技术解决方案和信息资产”标题下重点介绍的其他2020年发展，展示了我们在2020年期间的创新实力。

协作

我们相信，战略关系，包括与医疗保健提供者、公共卫生当局、以消费者为中心的实体和其他方面的关系，能够使我们成为医疗保健的核心，能够与其他方面建立有效伙伴关系的医疗保健公司将取得长期成功。我们与合作伙伴合作，能够帮助我们实现通过诊断洞察力增强更好健康的愿景，并在整个医疗保健领域建立关系，包括与世界级的医疗保健和以消费者为中心的领导人建立关系，培育医疗保健方面的重要进展，包括在精准医疗和医疗保健交付方面，我们计划继续追求战略关系，以帮助加速增长和推动卓越运营，我们与CVS Health、沃尔玛和其他合作伙伴关于在2020年期间扩大COVID-19测试的获取的合作证明了这一实力。

医学和科学专门知识

我们拥有强大的医学和科学专业知识，并渴望成为诊断医学领域值得信赖的权威，提供见解和工具以支持公众和个人健康，领导和促进科学讨论并激励创新。我们的医学和科学专家定期提供有关诊断测试的演讲、研讨会和网络研讨会，并参加确定诊断使用指南的科学委员会。他们还发表研究报告，展示诊断测试的临床价值和重要性，包括在我们的研究和开发工作中，在同行评审的期刊、教科书和其他出版物中。30多年来，该公司出版了Quest Diagnostics药物测试指数，tm一系列基于该公司雇主工作场所药物检测数据的全国工作场所药物阳性趋势报告，被雇主、联邦政府和媒体广泛引用，以帮助识别和量化全国劳动力中的药物滥用情况，该公司还发布Quest Diagnostics健康趋势，tm一系列提供健康主题洞察的科学报告，基于对客观临床实验室数据的分析，赋能更好的患者护理、人口健康管理和公共卫生政策，我们在应对COVID-19大流行方面的前沿作用展示了这一实力，我们获得了FDA的无数紧急使用授权，用于与COVID-19测试和标本收集相关的创新，包括关于未观察到的鼻标本自我收集、COVID-19和呼吸道病毒联合测试，消费者订购的COVID-19检测，以及增加检测能力和扩大检测供应基础的方法，我们还在2020年期间发布了超过十份关于COVID-19的健康趋势报告，其中包括针对“隐性大流行”的报告:COVID-19大流行导致血红蛋白A1C糖尿病监测减少；COVID-19大流行期间新发现的癌症患者减少46%；药物检测减少多达70%，而药物阳性率上升（e.g在COVID-19大流行期间，非处方芬太尼增加35%；海洛因增加44%）。

健康信息技术解决方案和信息资产

我们拥有为包括患者、临床医生和医疗保健机构在内的诊断信息服务提供领先信息技术的历史，我们是第一家提供在线患者预约安排和患者连接解决方案的全国性诊断信息服务提供商，我们的MyQuest®Patient Healthcare Portal，在2020年底拥有超过1450万注册用户，使患者能够为自己和一圈其他人管理医疗保健和医疗信息，并除其他外，使用他们的智能手机或计算机订购测试、找到Quest Diagnostics位置、安排约会、接收约会提醒，以及接收和归档他们的测试ResulTS.2020年期间，我们与Clear合作，将Clear安全可靠的“健康通”技术与该公司先进的COVID-19测试能力相结合，以培育更安全的公共环境，并帮助降低公共健康风险，我们也是Synaptic Healthcare Alliance的创始成员，该联盟正致力于创建一个平台，以区块链技术为动力，实现创新文化，消除摩擦，并解决影响当今整个医疗保健领域选民的共同挑战。

表1.2004年内容

我们还拥有重要的信息资产，并提供强大的分析组合，激励行动，并为一系列客户提供价值®基于数据洞察的解决方案，包括针对医疗保健专业人员和实践、健康计划、IDN、制药公司和公共卫生的追溯分析解决方案。我们认为，解决方案可以挖掘大量临床信息的潜力，以:增强客户体验；交付更精确的、全面的解决方案和可采取行动的信息；提供更多和互动的见解和分析；促进对临床和报销指导方针的更大遵守；以及推进精准医疗的发展。我们相信，我们数据的广度和深度，加上我们强大的分析能力，使我们能够利用诊断学中重要的基于数据的机会，并为我们提供竞争优势。

客户焦点

我们的品牌--洞察力的行动®体现了我们对卓越客户体验的承诺。客户是我们所做一切工作的核心；我们努力让他们有理由相信我们。我们利用客户的洞察力来制定我们的方法，倾听客户的声音来确定和实施能够带来卓越客户体验的解决方案和流程。我们还保持我们的日常卓越计划，其中包括支持卓越客户体验的指导原则，激励我们的员工成为他们最好的每一天，与每一个人和每一个客户互动。

商业运作

该公司由两项业务组成:诊断信息服务和诊断解决方案。我们的诊断信息服务业务开发和提供诊断信息服务，提供增强和使广大客户受益的洞察力，包括患者、临床医生、医院、IDN、健康计划、雇主、ACOS和DCES。我们的诊断解决方案集团包括我们的风险评估服务业务，该业务为保险公司提供解决方案，以及我们的医疗保健信息技术业务，为医疗保健供应商提供解决方案。我们的服务主要以Quest Diagnostics品牌提供，但我们也以其他品牌提供服务，包括Ameripath，®DermPath诊断，®主考官，®还有Quanum。®

我们是美国领先的临床实验室和解剖病理检测及相关服务提供商。我们看到了将我们在诊断信息服务方面的经验和专业知识带到美国以外市场的机会，包括利用现有设施为新市场服务。我们在墨西哥和波多黎各设有实验室设施。我们是创始成员，在美国以外有其他领先的诊断实验室，在全球诊断网络中，tm一个诊断实验室战略工作组致力于释放和共享本地创新，以增加全球获得诊断科学、信息和服务的机会，并产生增强的诊断洞察力，以改善全球医疗保健的交付。在2020年期间，COVID-19是全球诊断网络的一个关键重点领域，因为成员们分享了有关COVID-19测试的经验和最佳实践。

表1.2004年内容

诊断信息服务

背景-临床测试。临床测试是提供医疗服务的基本要素，临床医生利用临床测试对疾病和其他医疗状况进行倾向、筛查、监测、诊断、预后和治疗选择。临床测试一般分为临床实验室测试和解剖病理服务。解剖病理包括通过检查取自患者的组织和细胞样本来诊断癌症和其他疾病和医疗状况。

临床化验一般是对全血、血清、血浆及其他体液（如尿液）和微生物样本等进行常规、非常规或高级的化验。临床化验可由大部分临床化验所进行。常规化验量度各种重要的身体健康指标（如肾、心、肝、甲状腺等器官的功能）。常见的常规化验包括血液化学化验、尿液化验，过敏测试和完整的血细胞计数.非常规测试可能需要高度熟练的技术人员的专业“亲自动手”关注，一般需要更复杂的信息学、技术、设备或材料，可能比常规测试进行得更少并且可能以比常规测试更高的水平报销.从成本效益或基础设施的角度来看，对于许多医院、IDN、ACOS、DCES、商业实验室或医生办公室实验室开发和执行广泛的非常规测试菜单可能是不实际的，或者在内部执行低容量的非例行测试。这类测试一般外判给一个临床测试实验室，该实验室可进行这些非例行测试。一些非例行测试是先进的。先进测试包括分子诊断（包括下一代测序）、肿瘤学、神经学、辅助诊断和非侵入性产前及其他种系基因测试等领域的程序。

我们的服务。我们是全球领先的诊断信息服务提供商，我们根据行业领先的常规、非常规和先进的临床检测和解剖病理检测的菜单以及其他诊断信息服务提供信息和见解，我们拥有强大的检测能力，包括针对癌症和其他疾病的易感、诊断、治疗和监测的服务，并在内分泌学、免疫学、神经学和肿瘤学等多个领域提供先进的检测，我们越来越专注于为我们的客户提供解决方案和见解基于我们执行的测试、我们收集的数据以及我们广泛的医疗、信息和连接资产，我们认为，提供基于全方位测试、信息资产和其他能力的服务、解决方案和见解加强了我们的市场提供、市场地位和声誉。

我们提供美国最广泛的临床测试。我们拥有一个全国性的实验室网络，包括先进的实验室（如我们的世界著名的Quest诊断尼科尔斯研究所®以及快速反应实验室（较小的设施，我们可以快速地为需要快速周转时间的客户执行常规测试的简略菜单）。我们一年365天、每天24小时运营，我们在全国的网络还包括患者服务中心、医生办公室的Phlebotomists，以及我们的连接资源，包括呼叫中心和移动辅助医务人员、护士和其他健康和健康专业人员，我们庞大的医疗和科学专家内部工作人员，包括医疗主管、科学主管、遗传顾问和董事会认证遗传学家，就我们的测试和测试结果向医疗保健提供者和患者提供医疗和科学咨询，我们亦在医院实验室提供化验（包括解剖病理）服务及医务主任服务，并协助他们更有效地利用我们的服务，以改善结果及提高满意度。

我们是传染病诊断信息服务的领先提供商，例如COVID-19（包括分子诊断和血清学抗体产品）、结核病（例如。我们的T点。结核病和量子铁的供应）和蜱传播的疾病（例如。我们的习惯®提供）.我们致力于率先为新兴传染病提供诊断解决方案（e.g.我们的产品包括寨卡病毒、西尼罗河病毒、非典和甲型H1N1流感。我们在药物监测和毒理学、神经学诊断、高级心血管诊断信息服务方面拥有领先地位（e.g我们的心智商®克利夫兰心脏实验室®提供），以及在癌症诊断（e.g2.我们的优势®和地中海核聚变tm祭品）。我们在检测员工滥用药物方面处于领先地位，提供全方位的解决方案，包括尿液、头发、血液和口腔液体检测。我们是美国卫生和公众服务部认证的最大的工作场所药物检测供应商，为联邦授权的、对安全敏感的工作人员提供使用电子监护和控制表格进行药物检测。

表1.2004年内容

我们是雇主人口健康服务的领先提供商，包括生物识别筛查、流感疫苗和相关预防服务，这些服务利用临床数据改善人口健康结果并减少医疗支出。我们的解决方案使雇主能够利用筛查洞察力来识别慢性疾病风险，将雇员连接到所需的网络护理，并增强更好的健康。我们的服务包括在正确的时间将参与者连接到正确的护理，例如（i）旨在预防糖尿病和其他慢性疾病的方案，（ii）使参与者能够与委员会认证的医生接触他们的结果，并根据这些结果被指导采取行动的方案和（iii）将参与者与虚拟支持联系起来的精神健康评估方案，这些服务直接出售给雇主，并通过转售商与健康计划的伙伴关系，在2020年期间，为应对COVID-19大流行，我们开发并向雇主提供COVID-19重返工作岗位服务，以协助组织制定更安全工作场所的计划，我们还与雇主赞助的预防性体检的全国领先提供商Catapult Health合作，帮助组织便利虚拟远程健康接入其雇员和成年家属的临床服务，重点是降低与可预防慢性病相关的风险。

我们提供Quanum®健康信息技术解决方案，包括我们的产品和国家医疗保健提供商网络，旨在帮助医疗保健组织和临床医生通过利用我们重要信息资产的力量，包括多年的测试结果数据，以及我们的技术实力，包括我们为诊断信息服务提供领先信息技术的历史。我们的产品组合旨在解决分析、临床和财务需求。这些解决方案帮助医疗保健组织和临床医生分析和放入上下文数据，并使他们能够连接整个医疗保健系统并与其利益攸关方接触。他们可以输入、共享和访问临床信息，而无需昂贵的信息技术实施或严重的工作流程中断。

我们提供一系列的人口健康解决方案。我们的服务建立在我们的信息资产和数据能力的基础上，并帮助临床医生、健康计划、赞助者和IDN通过确定人口中的护理差距、提供临床解决方案以缩小差距和促进消费者对解决方案的参与，向他们的患者群体提供更好的护理。我们的扩展护理服务，包括基于家庭的健康风险评估和相关服务，利用我们的资产和能力（e.g.呼叫中心、患者服务中心和包括专业人员在内的移动工作人员），并专注于将临床医生办公室的覆盖范围扩展到其传统的四壁之外，以评估其人口的健康状况，并在方便消费者的时间和地点这样做。一旦发现差距，我们就让患者在我们的零售网站、家庭或电话中参与进来，包括通过我们的呼叫中心和我们的移动基础能力，包括训练有素的医护人员。我们还提供糖尿病视网膜病变和骨密度检查等服务。

我们为制药公司提供服务，包括临床试验测试。我们在开发实验室测试以作为FDA提交的辅助诊断和实验室开发的辅助诊断测试方面拥有专业知识，并提供一系列资产和服务以支持辅助诊断的开发，包括我们强大的数据集和患者服务网络。我们还提供Quest临床试验Connecttm通过更好的患者招募、参与和管理，以及更好的医生拓展，帮助加快临床试验（从而加快药物上市的速度）。

我们还提供运动队，包括在专业和大学水平，我们的运动员蓝图®Performance Tools，基于生物标志物测试，旨在通过可行动的洞察力来优化高水平的运动表现，这项服务为运动员提供了整体考虑表现变量的上下文，包括营养教育和干预、最大健身、损伤评估和训练负荷监测以及复杂的生物特征分析，2020年期间我们还将我们为运动员提供的测试产品扩大到包括COVID-19测试，以促进该国重返运动场。

诊断解决方案

我们是寿险行业领先的风险评估服务提供商，此外，我们还为医疗保健机构和临床医生提供强大的健康信息技术解决方案。

风险评估服务。考试一®是北美寿险行业最大的风险评估服务提供商。我们的风险评估服务包括承保支持服务，包括数据收集、辅助医疗检查和临床实验室测试及分析，旨在协助寿险公司客观评估申请人的死亡风险。大部分样本收集和辅助医疗检查是由我们的辅助医疗检查员网络在申请人的家中或工作场所进行的，但它们也在数百家公司的病人服务中心和数百个额外的北美地点提供。

表1.2004年内容

医疗保健信息技术。我们的医疗保健信息技术产品，包括Quanum®实践解决方案，我们为医疗保健提供者提供的电子健康记录、实践管理和收入周期管理解决方案，以及我们获奖的Quanum®面向医院和IDN的企业内容解决方案，将数据连接到决策并帮助临床医生推进临床和运营战略，医疗保健机构已签约使用Quanum®北美超过375个站点的企业内容解决方案。我们的Quanum®电子健康记录是一种基于云的、可移动访问的产品，它使临床医生能够生成临床患者遭遇的完整记录，自动化并简化临床医生的工作流程，提供临床决策支持工具，捕获患者遭遇笔记以及实验室和放射学结果，并实现与患者和其他临床医生的安全通信。

其他

q2解决办法，®我们与IQVIA Holdings Inc.的合资公司，是全球第二大中央实验室服务公司，为生物制药行业所有细分领域的客户提供服务，中央实验室检测服务对基因组学、精准医学和药物开发的进步至关重要，我们在Q2Solutions，该公司近年来帮助开发了许多获得FDA批准的肿瘤精准医疗药物。

临床测试行业

我们在表10中的估计不包括COVID-19测试的影响。

主要趋势

美国的医疗保健系统正在演变；该系统正在发生重大变化。我们预计，医疗保健行业的演变，包括COVID-19大流行的影响，其中包括远程医疗的更多采用，将会继续下去，而且该行业的变革很可能是广泛的，有一些关键趋势正在发生，而且我们预计将会继续发生，对美国的诊断信息服务业务和我们的业务产生重大影响，下表讨论了这些趋势，既存在机遇，也存在风险，我们认为其中几个趋势，包括整合、价格透明度和消费化，对我们的业务有利。

表1.2004年内容

因为诊断信息服务是必不可少的医疗保健服务，也因为下面讨论的关键趋势，我们认为该行业将长期持续增长，此外，我们认为临床检测市场在2020年继续发生根本性变化。第一，我们认为PAMA驱动的报销压力正在负面影响获得护理的机会，伤害临床检测行业，并仍是市场结构性变化的催化剂，第二，我们认为健康计划越来越注重推动实验室检测服务的更好价值，第三，我们认为医疗领域持续的消费化，成本增加由消费者承担，正在加剧对价格差异的关注，我们认为这些不断变化的市场基本面将有利于低成本，像Quest这样的高价值供应商，我们完全有能力从不断变化的市场环境中成长，并从该行业的长期增长中受益。


主要趋势（表11）
PAMA驱动的报销压力			根据PAMA，在Medicare项下提供的许多临床实验室测试的偿还率在2018年、2019年和2020年都有所降低。PAMA呼吁根据未来对市场费率的调查，在2020年后的几年内进一步修订医疗保险临床化验费计划；PAMA将2022-24年的偿还率削减上限定为每年15%。 Lab Act通过将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟到2021年1月1日，以及通过下令进行研究以确定如何改进未来收集PAMA下更具代表性的市场费率数据，为PAMA改革提供了机会，2020年初为应对COVID-19大流行而通过的CARES法案暂停了原定于2021年的PAMA报销费率削减，并将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟到1月1日。2022. 该公司为其成员的美国临床实验室协会发起了一项诉讼，指控CMS在实施PAMA时，未能遵循国会指令，实施市场化的实验室支付系统，该诉讼悬而未决。我们认为PAMA正在对实验室测试行业的参与者产生负面影响，包括医院以及独立的临床实验室。
健康计划推动实验室开支的价值			提供外展检测并可能鼓励临床医生将其外展检测量送往医院实验室的医院，历来能够与保健计划谈判比商业临床实验室更高的类似服务偿还率。此外，健康计划一般会以较高的离网率偿还未参与的实验室测试供应商的费用。我们发现，各健康计划对提高实验室测试开支的价值越来越感兴趣。健康计划正越来越多地采取措施，鼓励测试量向我们公司这样的高价值、低成本供应商转移，包括通过确定首选的供应商合作伙伴，改变计划设计（e.g.我们选择加入的UnitedHealthcare优先实验室网络，就是一个采取这些措施的健康计划的最新例子。卫生计划也越来越多地根据医疗保险和医疗补助等政府支付者提出的要求采取政策、做法和程序，这些政策、做法和程序可能会发生变化，并可能在不通知我们的情况下发生变化。
消费化			消费者是我们的客户。消费者越来越多地参与他们自己的医疗保健，被赋予理解和管理他们的医疗保健的权力。消费者对他们的医疗保健的兴趣和责任越来越大，他们对医疗保健提供者的期望越来越高，他们对医疗保健的要求也越来越高。一些病人对选择他们自己的诊断测试感兴趣，而不是依靠医疗保健专业人员来选择测试。此外，消费者往往对他们的医疗保健承担越来越大的经济责任（e.g.高免赔额的健康保险计划；上升的免赔额）。在我们的经验中，消费者比过去更加关注透明度、做生意的便利性和对诊断信息服务的理解。消费者越来越要求便利性；与他们的需求相关的优越和个性化的体验；以及被授权做出自己的医疗保健决定。在COVID-19大流行期间，我们看到消费者增加了对远程医疗能力的使用，增加了他们对自己医疗保健的责任（例如。，增加消费者发起的测试；增加标本自我收集），并增加其对新交付渠道的开放程度（e.g.零售；方便的“弹出式”测试中心）。此外，消费者正在寻求迅速、直接地获得他们的测试结果，消费者越来越积极地寻找像我们公司这样具有强大数字体验交付引擎、可访问的客户服务和低价格的高质量服务提供商。
预防和健康			我们相信，检测、预防、健康和个性化护理的价值是公认的。消费者、雇主、ACOS、IDN、健康计划和政府机构越来越注重帮助健康人保持健康，在高危人群中检测症状，并提供有助于避免疾病的预防性洞察力和护理。

表1.2004年内容


医疗创新			医学进步使得能够更准确和更早地诊断和治疗疾病。基因组学和蛋白质组学的不断进步预计将产生新的、更复杂的和专门的诊断测试，这些进步也刺激了对精密医学的兴趣和需求，精密医学依赖于诊断和预后测试，其中数据信息服务和策略被用来为合适的人群和个人提供最有效的医疗保健。药物基因组学测试越来越多地被用作一种参数，以帮助加快药物审批过程，并更好地聚焦于基于患者和肿瘤特异性遗传标记的治疗。对全面护理管理解决方案的需求也在增长，这些解决方案通过改善临床决策支持和对患者数据的访问，以及通过增加患者对护理管理和人口健康管理的参与，为患者、付款人和医疗保健提供者提供服务。创新还包括使包括实验室检测服务在内的医疗保健服务更方便民众和消费者获得，包括在家中（e.gTeleHealth）或在零售环境中。人们越来越关注对患者数据的访问和数据驱动的见解。
医疗保健行业的演变			临床医生、健康计划、IDNS、ACOS、雇主等，一直在整合、融合和多元化，例如，多家医院系统正在考虑建立或已经建立健康保险计划，健康保险计划正在考虑提供或正在提供医疗保健服务，近年来，零售医疗诊所和药房福利管理服务的领先提供商收购了领先的健康保险提供商，领先的健康保险提供商收购了领先的药房福利经理，一家领先的健康保险公司的母公司通过其非保险公司子公司提供广泛的医疗保健服务。健康计划正在与包括实验室检测服务提供商在内的其他医疗保健服务提供商达成协议，就以价值为基础的方法向民众提供医疗保健合作。DCES已经成立。整合正在提高定价透明度和议价能力，并可能鼓励临床测试的内部化。医生现在经常受雇于医院系统、IDNS、ACOS、DCES或与医疗保健系统集成的大型团体实践，而不是组织医生拥有的实践，这影响了临床测试是在医院内还是在医院外进行的动态。医生和其他临床医生也越来越多地受雇于医疗保健计划或其附属机构。基于价值的补偿促进了医疗体系的变革。ACOS和以病人为中心的医疗之家已经成为提供病人护理的一种手段。医疗服务越来越多地由非传统的提供者提供（例如。医生助理），在非传统场地（e.g零售医疗诊所、急救中心）和使用新技术（例如。、远程医疗、数字病理）。此外，ACA继续导致一些医疗保健服务在美国的购买和交付方式发生变化，医院和IDN面临重大压力，并在不断发展。
定价透明度			医疗保健领域出现了更大的定价透明度的趋势，包括在实验室测试市场，几个州已经采取行动促进医疗保健领域更大的定价透明度，例如马萨诸塞州推出了一个网站，帮助消费者了解医疗保健成本的广泛差异，此外，联邦政府要求COVID-19测试的提供商在其网站上发布有关测试定价的信息，并通过了新的立法和发布了新的法规，旨在提高医疗保健定价和质量方面的透明度，包括要求供应商、团体医疗计划和保险公司在提供护理之前向消费者披露成本信息。价格透明度的提高，加上病人对医疗保健的财务责任的增加，提高了购买的复杂性，促进了医疗保健市场行为的改变。我们认为，价格透明度的提高应该有利于像我们公司这样的低成本、高价值的供应商。

表1.2004年内容


竞争			诊断信息服务行业仍然支离破碎，竞争激烈，并面临新的竞争。新技术带来的竞争（e.g.，数字病理），并从非传统竞争对手中成长（e.g.建立自己的临床实验室进行检测的政府机构或雇主）。增加医院对医生业务的收购可能会加强临床医生与医院附属实验室的联系，并可能加强其竞争地位，但鉴于其他趋势，包括持续的报销压力，医院可能会改变其提供临床检测服务的方式。拥有广泛资源的新行业进入者可能会进行收购或扩展到我们的传统业务领域。
保健利用			美国的医疗保健利用率基于多个因素波动，这些因素包括但不限于经济、医疗保健福利设计、患者推迟医疗保健（例如，由于COVID-19大流行），以及消费者对其医疗保健的财务责任、兴趣和控制增加。 ACA包含取消患者分担预防服务费用的条款，以及我们认为增加了包括医疗补助在内的医疗保险患者数量，从而改善了获得诊断检测的机会的额外条款。
偿还压力；负担能力			在美国，人们非常关注控制医疗保健的总体成本。医疗市场参与者，包括政府，专注于控制成本。成本控制方法的例子包括减少医疗服务的报销，改变医疗服务的报销方式（e.g从按服务收费转变为按人头收费），改变医疗保险政策（e.g.，Healthcare Benefits Design），拒绝覆盖服务，要求实验室检测的预先授权，要求共同付费，引入实验室支出管理公用事业以及ACOS、DCES和以患者为中心的医疗之家等支付和患者护理创新，CMS制定了在Medicare中实现基于价值的报销的目标，关于替代支付模式，包括捆绑支付模式的市场活跃度有所增加。健康转型联盟（Health Transformation Alliance）是由美国50多家主要公司组成的团体，旨在完善和改革美国的医疗保健体系，美国医疗保健成本的不断上涨是这一联盟形成的关键驱动因素。 2018年，三家备受瞩目的美国企业以医疗保健成本上升为由，宣布计划通过组建一家非营利性企业来降低工人的医疗保健成本，该企业将为其工人提供简化的、高质量的医疗保健服务，尽管该企业在2021年初宣布解散，但我们相信还会有其他举措来转型医疗保健。虽然控制医疗成本的压力给我们公司带来了风险，但它也创造了机会，例如增加对测试的适当利用，将其作为管理医疗总成本的有效手段。我们认为，与其他供应商相比，它也为像我们公司这样的高价值、低成本供应商创造了更多的整合和获得份额的机会。

表1.2004年内容


立法、监管和政策环境			美国政府对医疗保健行业的监督和关注显著增加；医疗保健支付改革和成本透明度是重要问题。美国国会的立法将使FDA能够监管LDTS、体外诊断、软件和其他用于诊断疾病的项目。如果立法成为法律，FDA可以监管作为这些测试的一部分的诊断测试以及组件和平台。FDA和HHS也就LDTS的监管发表了意见。新的法律或修订后的LDTS监管方法都可能对临床实验室测试行业产生重大影响包括以新的方式监管乳酸脱氢酶，同时为临床实验室检测创造机会和竞争渠道。新的竞争者可能进入这个行业，竞争可能以新的形式出现。随着医疗市场对变化做出反应，ACA带来了巨大的不确定性。例如，超过一半的州选择了扩大医疗补助计划，雇主可能会停止为员工提供团体医疗保险，将更多的人转移到交换产品上。《反腐败法》的某些方面已被废除、推迟或修改（e.g.的医疗器械消费税）。废除、修正、替换或改革ACA其余部分的进一步立法的范围和时间尚不确定，但如果这些立法成为法律，可能会对美国医疗卫生系统产生重大影响。此外，在任何此类废除、修正、替换或改革之前，ACA地位的不确定性可能会在医疗卫生市场上造成普遍的不确定性。一些联邦法院最近作出裁决，认为《反腐败法》的某些部分违宪；这些裁决还不是最终裁决，上诉仍在美国最高法院待决。
信息学；技术；隐私问题			医疗保健数据（包括因下一代DNA测序而提供的数据）的增加，以及在人口和患者层面有效分析该数据的能力的提高，正在影响医疗保健实践。预计医疗保健中数据使用的增加，加上面向医生和患者的移动医疗IT解决方案，将有助于改善患者结果，降低整体医疗保健成本。2020年，我们推出了自动化下一代基因测序，这将使得能够以低得多的成本更快地进行基因筛选。信息学，包括综合诊断和决策支持解决方案、预测分析、人口数据和医疗保健信息技术的使用，正在推动包括医疗决策和价值在内的精准医疗的进步，对于人口和个人而言，越来越关注数据及其使用，越来越关注维护患者数据的隐私。需要技术解决方案来利用这些机会，此外，新技术、社交媒体和移动技术正在改变医疗保健市场相互互动的方式，以及它们对医疗保健市场参与者如何提供服务、提供什么服务和其他能力的期望，这些发展正在创造新的机会和新的挑战，并破坏医疗保健环境，例如，在2020年期间，远程医疗实践变得更加普遍；数字病理学是一种可能改变病理学实践的新兴技术。包括自学或“人工智能”功能的信息技术正在增长，并可能对医疗保健行业产生影响。包括制药公司、健康计划、临床医生、ACOS和IDN在内的医疗保健市场参与者正在努力利用互操作性、信息学和分析技术，在维护患者隐私的同时积极影响患者群体的健康。
慢性病和疾病；护理方面的差距			我们认为，识别、治疗和控制糖尿病和心脏病等慢性疾病和病症的成本和挑战现在已得到充分认识，COVID-19大流行呼吁关注服务不足人群的护理差距。由于多种因素，包括更加重视人口健康管理和降低与这些疾病和状况相关的系统性成本的压力，人们越来越重视更好地确定和试图减少或消除与这些疾病和状况相关的历史护理差距。医疗保健市场参与者正在为此目的开发新的方法。我们认为，人们也越来越重视减少或消除服务不足人口中的护理差距。
保健服务的提供			医疗保健服务正在从提供服务的医院、医生办公室和其他传统地点移出，护理越来越多地在新的设置中提供，例如门诊、以消费者为中心和家庭设置，为了应对COVID-19大流行，远程医疗做法在2020年期间变得更加普遍。此外，请参见表13中关于新兴零售医疗保健提供商的讨论。这一动态为医疗保健提供者提供了新的机遇和挑战，不仅反映了利用新技术的努力，而且反映了消费化和可负担性的趋势，以上在本表中讨论了每一种趋势。

表1.2004年内容

诊断信息服务的价值

如表11所示，人们越来越关注医疗保健的可负担性。人们也越来越关注以疾病为导向的诊断、治疗和管理方法。医疗保健提供者、消费者和付款人越来越认识到诊断信息服务的价值，认为它是通过早期发现、预防和治疗改善健康和降低医疗保健总体成本的手段。医疗保健提供者越来越依赖诊断信息服务来帮助确定疾病的风险，为了更早地发现疾病的症状，协助选择治疗方案，监测病人的依从性和评估治疗结果，表12突出说明了诊断信息服务如何有助于改善护理和降低保健费用。


减少保健费用和改善护理（表12）
在需要紧急护理、住院治疗或昂贵的治疗之前查明有患病危险的病人
帮助临床医生在合适的时间为合适的患者找到合适的药物
确定与治疗有关的副作用
对治疗效果的早期评估，使无效治疗得以改变或停止
利用诊断信息，查明护理方面的差距，并向需要护理的个人提供有针对性的解决办法，从而实现人口健康管理
查明并积极管理有可能患上慢性病的个人，以减少病情的发展及相关费用和发病率
提供远程医疗服务和实验室检测，以帮助个人解释和获得适当的咨询意见，并将其转诊到需要的护理机构

客户

我们向广泛的客户提供诊断信息服务，包括下面讨论的那些。如上文表11所讨论的，客户正在整合、趋同和多样化。在许多情况下，订购我们服务的客户不负责支付这些服务的费用。根据账单安排和适用的法律，付款人可能是患者或第三方，例如健康计划、医疗保险或医疗补助计划。越来越多的情况下，病人对我们为他们提供的服务所支付的部分费用承担了更大的责任，即使主要由第三方负责支付。此外，病人更经常地利用公司QuestDirect提供的服务，自己要求和支付测试费用。

表1.2004年内容


客户（表13）
保健计划，包括管理下的保健组织和其他健康保险提供者			这些客户通常以签约（或网络外）供应商的名义向我们偿还费用。在某些地区，健康计划可能会委托给投资促进机构或其他可供选择的交付系统（e.g医生、医院组织、ACOS、以病人为中心的医疗之家）代表某些成员协商诊断信息服务的能力。保健计划和投资促进机构经常要求诊断信息服务提供者接受折扣收费结构，或承担通过资本化支付安排提供此类服务的全部或部分财务风险。根据资本化支付安排，我们按每个被覆盖成员的预定每月偿还率提供服务，一般不考虑我们所提供服务的数量或成本。根据某些资本化支付安排，我们可以通过协商按服务收费的方式提供某些服务。在不提供资本化付款的项目下的偿还通常是通过协商按服务收费的方式进行。来自我们五大健康计划的报销总额约占我们2020年合并净营收的20%，没有一项健康计划占到10%。卫生计划通常直接或间接与多家诊断信息服务提供商进行谈判，约占我们总临床检测量的一半，约占我们诊断信息服务净收入的40%，各卫生计划之间出现了整合的趋势，一些卫生计划还缩小了其提供商网络，此外，一些卫生计划在其更广泛的网络内建立了“首选提供商”网络，实际上在签约提供商之间进行了区分。我们有时也是“互补网络”的成员。补充性网络一般是第三方与各种供应商维持的一套合同安排，这些供应商为其客户提供折扣费用，保健计划的成员可以选择使用属于补充性网络成员的非合同性供应商；如果是，供应商将按补充性网络商定的费率获得补偿。我们为健康计划提供服务和项目，利用我们公司的专业知识和资源，包括我们优越的接入、广泛的测试菜单、医务人员、数据、信息技术解决方案以及健康和人口健康管理能力。自2019年初以来，该公司已经有非常高比例的被保险人生活在美国，包括在关键的高人口州拥有非常强大的接入，这是我们十多年来拥有的最好的接入健康计划成员，我们认为这种强大的接入增加了我们对其他客户群体的吸引力，包括临床医生、患者和雇主。
临床医生			临床医生，包括初级保健医生、专家和医生助理，当患者选择他们的诊断信息服务提供商时，需要为患者提供诊断信息服务是我们服务的主要转诊来源。最近几年，IDNS和医院系统拥有的执业医师数量显著增加。一些医学分支机构也显著增加，成立了非常庞大的“滚动式”专科医师执业团体。拥有执业医师的医院可能鼓励或要求执业医师将外展检测转介到医院附属实验室。大型专科医师团体可能鼓励其成员将检测转介到团体的其他成员。在每个case，向独立诊断服务提供商的转诊可能会减少。临床医生基于多种因素确定推荐或使用哪个实验室，包括表14中阐述的那些。

表1.2004年内容


医院			我们相信我们是服务医院的行业领导者，我们向美国各地的医院提供服务，包括先进的检测服务，在某些情况下帮助管理它们的实验室，并担任医院组织学或临床实验室的医疗总监，包括通过我们的专业实验室服务产品（我们的行业领先的专业实验室服务产品在上文表3中讨论）。医院一般设有一个现场化验室，为病人（住院病人及门诊病人）进行大部分临床测试，并将某些测试转介给外间服务供应商，外间服务供应商一般按议定的服务收费标准向医院收取费用。医院参考测试服务的收费表通常由团购机构代表医院议定。我们还与几个大都市地区的领先医院或IDN建立了合资企业安排。这些合资企业安排为附属医院以及无附属关系的临床医生和其他当地医疗保健提供者提供诊断信息服务，是我们在其服务领域的主要设施。通常，我们在我们的合资企业关系中拥有多数股权，或承担日常管理责任。鉴于持续的降低系统性医疗成本的压力，医院可能会改变其提供临床检测服务的方式，包括通过内包检测，寻求提高盈利能力或更好地利用其实验室能力的方法。我们相信，我们的服务组合使我们成为医院有吸引力的合作伙伴，提供全方位的战略关系。
ACOS、DCES和IDNS			ACO是指在提供或安排提供医疗保健方面分担财务风险的提供者和设施的网络。DCE是指同意承担一定程度的提供医疗保健服务的财务风险的医疗保健提供者。IDN是指在提供或安排提供医疗保健方面共同努力的提供者和设施的网络。ACOS，DCES和IDN的数量有所增加；迄今为止，它们对提供医疗保健服务的影响各不相同。 ACOS、DCES和IDN可以对整个连续护理服务的提供者进行运营和财务控制，并可以作为付款人发挥作用。因此，它们可以在确定的地理范围内管理人口群体的健康，也可以通过拥有的实体和辅助服务等方式影响医疗保健服务的成本和质量。可以鼓励它们考虑与医疗保健提供者的排他性安排，或限制服务提供者。我们正积极与ACOS、DCES和IDNS合作，以展示我们服务的价值。
雇主			雇主使用滥用药物的测试来确定一个人的就业能力和他或她的“是否适合工作”。雇员聘用水平高、有安全意识的环境或监管测试要求高的公司提供的测试数量最多。整体经济、就业市场和法律环境的变化等因素（e.g大麻的非刑罪化）可以影响滥用药物测试的使用。雇主也在投资于人口健康服务，我们通过在全国范围内提供对我们可定制服务的访问来满足他们的需求（上文在第13页讨论），直接或通过健康计划和健康改善提供商来满足他们的需求，这些服务帮助雇主、雇员和其他人管理医疗成本，利用个性化健康的趋势并改善健康结果，为了应对COVID-19大流行，我们扩大了向雇主提供的服务，以协助他们的大流行应对措施，从而创建更安全的工作场所（上文在第13页讨论）。我们寻求通过提供新的和创新的项目来发展我们的雇主业务，以帮助他们实现以下目标:（1）保持一个安全和富有成效的工作场所；（2）改善雇员的医疗保健；（3）降低雇员和雇主的医疗保健成本。
消费者			我们完全有能力向患者提供信息和见解，帮助他们采取行动改善他们的医疗保健。患者对他们的医疗保健和他们的医疗保健交易不断变化的期望正在影响我们的服务和我们为他们提供服务的方式。参见表11中关于我们的消费者战略的讨论（见第5页）和上面的消费化。
氟喹烃			联邦合格的保健中心提供广泛的保健服务，包括向历史上得不到充分服务的人口提供保健服务。我们努力向联邦保健中心提供有吸引力的一系列服务，以展示我们服务的价值。

表1.2004年内容


新兴零售医疗保健提供商			近年来，随着医疗保健领域的变化，医疗保健服务的零售提供商已经出现并正在增长，这些提供商包括“大盒子”零售商、药店连锁、超市、紧急护理中心和基于互联网的服务提供商。我们正利用与这些供应商合作的机会，不仅为我们的服务提供新的接入点（e.g、我们与Safeway的合作），同时也通过扩大我们的服务产品来发展我们的业务（e.g我们与沃尔玛的合资公司）参见第5页关于我们消费者战略的讨论。
政府机构			我们向联邦、州和地方政府机构提供收费服务。从历史上看，大多数医疗保险和医疗补助受益人都在联邦政府管理的传统医疗保险和医疗补助计划的覆盖范围之内。在过去几年中，联邦政府扩大了与私人医疗保险受益人的合同，并鼓励这些受益人从传统计划转向私人计划，名为“Medicare Advantage”的计划。提供Medicare Advantage计划的健康保险提供商以及这些计划的受益人注册人数一直在增长。各州还强制要求Medicaid受益人注册私人管理的护理安排。在2020年期间，我们向全美范围内与COVID-19大流行相关的政府机构提供了额外的服务，并与之合作。
制药公司			我们拥有实验室开发的辅助诊断测试的专业知识，并提供一系列资产和服务来支持辅助诊断的开发，包括我们强大的数据集和患者服务网络。我们还提供Quest临床试验连接，tm通过更好的患者招募、参与和管理，以及更好的医生拓展，帮助加快临床试验（从而加快药物上市的速度）。
其他实验室			我们向其他商业临床实验室提供按服务收费的服务。

竞争。虽然诊断信息服务行业近年来出现了整合，但我们的行业仍然是碎片化和高度竞争的。我们主要与三种类型的临床测试提供商竞争:商业临床实验室、医院附属实验室和医生办公室实验室。我们最大的商业临床实验室竞争对手是美国实验室控股公司。此外，我们还与许多较小的地区和地方商业临床实验室和专业先进实验室竞争。在解剖病理学方面，我们与解剖病理学实践竞争，包括那些在学术机构和大型医师团体中的实践，以及新兴数字病理解决方案的提供商。在专业医师实践中也出现了一种趋势，即建立他们自己的组织学实验室能力和/或将病理学家引入他们的实践中，从而减少来自这些实践的转诊并提高这些实践的竞争地位。


医疗保健提供者在选择诊断信息服务提供者时考虑多个因素。
在选择诊断信息服务提供商时考虑的潜在因素（表14）
服务能力和质量	在医学界的声誉
报告测试结果的准确性、及时性和一致性	医疗保健信息技术解决方案，包括连接选项
获得医疗/科学思想领袖的咨询	患者接入，包括患者服务中心的数量、便利性和地理覆盖范围
病人保险范围和经验	开发新的有用测试和服务的能力
进行的测试的数量和类型	工作人员的资格
定价和整体价值	供应商办公室工作流程
实时支付确定	支持人口健康倡议的能力	0

我们相信，提供业内最具吸引力的服务产品，包括最全面的测试菜单、创新的测试产品、积极的客户体验、包括医疗和科学专家在内的员工、强大的质量、无与伦比的接入和分发，以及数据驱动的综合信息技术解决方案，为我们提供了竞争优势。

表1.2004年内容

我们认为，大型诊断信息服务提供商由于其庞大的网络和较低的成本结构，包括由于PAMA，而具有竞争优势，这些优势应能使较大的提供商更有效地为客户服务，此外，我们认为，诊断信息服务行业的整合将继续进行，然而，很大一部分临床测试很可能将继续由医院进行，这些医院一般与社区临床医生有关联，并可能拥有更多，此外，市场活动可能会增加竞争环境。例如，医院拥有医生执业资格可能会加强临床医生与医院附属化验所的联系，提高医院附属化验所的竞争地位。ACOS、DCES和IDN及其与医疗服务提供者签订合约的方式，以及信息学的影响，还可能影响提供诊断信息服务的竞争。

诊断信息服务行业面临着不断变化的技术、新产品推出和新服务提供。竞争对手可能会使用先进的技术进行竞争，包括能够实现更方便或更具成本效益的检测的技术。仍处于新兴状态的数字病理就是一个例子。竞争对手也可能会在新服务提供的基础上进行竞争。竞争对手也可能会提供在商业临床实验室之外进行的检测，例如（1）可由医生在其办公室进行的护理点检测；（2）可由医院在其自己的实验室进行的检测；以及（3）可在不需要外部提供者服务的情况下进行的家庭检测。

风险评估和医疗保健信息技术行业竞争激烈，我们有很多竞争对手，其中一些在这些行业拥有丰富得多的经验，还有一些拥有更大的资源，我们通过寻求提供比竞争对手更广泛的优质、综合服务，在风险评估业务上展开竞争，更快的服务完成速度和更好的申请人体验。我们在医疗保健信息技术行业竞争，为包括中小型医生在内的医疗保健提供者提供促进更好的病人护理和提高绩效的解决方案。

一般性意见

人力资本管理。创造一个鼓舞人心的工作场所是我们的三大公司目标之一，这一目标推动了我们的人力资本管理方法。有效管理我们的人力资本资源是一个优先事项，其关键组成部分包括文化、安全和福祉方案、员工参与以及发展和继任规划。我们的董事会积极参与监督我们的人力资本管理，包括接收关于关键领域的管理报告，战略和举措。有关我们人力资本管理战略和举措的更多信息，可查阅我们的年度公司责任报告。

截至2021年1月4日，我们拥有约4.9万名员工，其中约4万名为全职员工，其余为兼职或随叫随到员工。我们的员工比整个美国的员工更加多样化。我们在全球的员工中大约有72%是女性；我们在美国的员工中大约有51%是有色人种。我们的大多数员工直接与我们的客户或在我们的实验室工作。我们相信我们与员工的总体关系良好。

文化.我们致力于培养一种牢固的文化，这种文化建立在我们的道德准则的基础上，加强我们对诚信的承诺，并与我们的愿景、价值观、目标和品牌保持一致。我们的重点是建立和保持一种文化，使所有员工都有权提出和讨论困难的问题，并因其长处、经验和独特观点而受到重视。我们鼓励我们的员工积极参与他们的社区，并支持他们的参与，包括提供参与激励。我们的日常卓越计划包括我们整个组织的指导原则，以支持卓越的客户体验，激励员工每天与每一个人和每一个客户互动，做到最好；该计划被整合到绩效评估和一线员工行为标准中。

安全和福祉.我们员工的健康和安全是首要关注的问题。我们采用系统的、基于风险的方法来制定量身定制的事件预防和应对方案，旨在使我们的员工在每个不同的职能领域都保持安全，并利用数据洞察和详细的审计方案来促进我们方案的有效性。我们有全面的年度安全培训课程，以及对新员工的培训。2020年，我们的跨职能安全合作指导委员会设计并实施了战术、技术和程序，以使我们的同事能够在COVID-19大流行期间继续安全工作，作为我们全面和有竞争力的薪酬和福利计划的一部分，我们还提供创新举措，通过我们的HealthyQuest计划支持我们员工及其家庭的福祉，我们HealthyQuest计划的基石是我们的

表1.2004年内容

健康计划，该计划赋予我们的员工及其家属以基于实验室和生物特征数据的健康洞察力，并邀请他们每年主动改善他们的身心健康。我们还提供其他旨在让员工参与管理他们的健康的计划，包括获得针对他们个人需求的医疗专业知识和支持计划，帮助他们采取更健康的行为，以更低的成本获得更好的护理，其中包括针对2型糖尿病管理、慢性肾病、心血管疾病、零成本实验室检测和特殊药物等病症的定制方案，倡导心理健康关注，并为骨科手术和癌症及其他严重诊断提供特殊支持，2020年，该健康项目将Quest Diagnostics命名为享有盛誉的C.Everett Koop国家健康奖的唯一获奖者，这是提供显著的健康改善和商业成果的健康计划。

包容和多样性.我们明白有需要创造一个让员工能全身心投入工作的环境。我们的目标是利用我们员工独特的能力、才能、文化、信念和经验的组合，并在组织的各个层面创造一支在人口结构上多样化的员工队伍。在2020年，鉴于我们周围出现的社会问题，我们的领导人和雇员就我国和工作场所的种族平等问题进行了坦率的讨论。数百名领导人参加了关于这一主题的会议，收到了帮助模拟思考和行动以及如何解决这些问题的工具包，并与他们的团队举行了数十次会议和小组讨论，讨论种族不平等问题。我们还与Quest诊断基金会共同发起了一个多年的“寻求健康公平”活动，1亿多美元的倡议，以帮助减少服务不足社区的保健差距。

接战.自1997年以来，我们一直致力于培养员工的敬业精神和能力，并定期对员工进行调查，以衡量他们的敬业精神。自2013年以来，员工敬业精神一直是我们高管年度激励计划中的一项指标。2020年期间，我们加大了参与力度，包括转向更频繁地调查员工的方式，以及在COVID-19大流行期间，在数百名公司领导人之间举行近每周一次的会议，以促进全公司就员工关注的话题加强沟通。

发展和继任规划.我们为员工提供各种主题的培训。我们还为员工提供多项发展机会，如培训、辅导和教育项目，包括高等教育学费报销项目。此外，我们还为不同层次的员工提供领导力培训项目，包括旨在加强我们的高级员工领导的项目，以创造一种高绩效的文化，并提高领导我们组织所需的能力。我们定期对我们的人才进行继任规划，包括最高级别的人才。

销售和市场营销。我们的诊断信息服务业务有一个统一的商业组织，专注于销售我们的大部分服务。它与我们的临床特许经营权密切协调（上面在标题下讨论我们的策略和营销组织。该商业组织由中央领导，并与我们的运营组织一起按地区组织，以关注本地客户的需求，并确保为我们的客户提供一致的服务。我们的商业组织采用世界一流的流程和工具以及强大的管理纪律。我们提供行业领先的培训和开发，关注IDN和专科医生的机会，并培养以客户为中心的，我们还为我们的诊断解决方案和我们的雇主滥用药物检测服务保持独特的销售和营销组织。

信息技术。我们几乎在我们业务的所有方面广泛使用信息系统，包括临床测试、测试订购和报告、账单、客户服务、物流和医疗数据管理。我们努力建立为我们的公司和客户创造价值和效率的系统。我们服务的成功交付部分取决于我们信息技术系统的持续和不间断的性能。我们采取预防措施，防止可能影响我们信息技术系统的问题。

我们的一些历史性增长是通过收购实现的，因此，我们继续使用多种信息系统。我们在我们的区域实验室实施共同系统方面取得了重大进展，我们继续在我们的所有业务中实现实验室信息和计费系统的标准化。我们预计，我们的标准化工作还需要几年时间才能完成，并将导致更加集中的系统，提高运营效率，更积极的客户体验和加强对我们运营环境的控制。即使在我们完成了对历史系统的标准化工作之后，我们也需要将重点放在与未来业务收购相关的系统标准化上。

质量保证。如标题下进一步讨论的那样质量在第7页，我们的目标是为每一位患者提供优质的服务和产品，为了实现这一目标，我们采用了Quest诊断质量计划系统。通过根本原因分析、工艺改进和严格的跟踪和测量，我们不断寻求

表1.2004年内容

提高质量，减少缺陷，进一步提高我们的运作和过程的效能和效率，消除浪费，并有助于规范我们整个公司的运作。

在我们的实验室业务中，我们的质量保证工作侧重于分析前、分析中和分析后的过程，包括积极的患者标本鉴定、适当的标本运输、分析和报告准确性、熟练程度测试、参考范围相关性、过程审计、统计过程控制以及对我们所有实验室和患者服务中心的人员培训。作为我们质量保证计划的一部分，我们利用内部和外部熟练程度测试、全面的质量控制和严格的过程审计。我们监测测试结果以确定趋势，在我们的分析过程中存在偏见或不准确。我们还注重我们的专业和技术人员的执照、证书、培训和能力。

此外，我们拥有来自各种监管机构或认证机构，如CMS、CAP和某些州的临床实验室运营的认证或许可，我们所有的实验室都参与外部质量监控计划，包括由CAP和几个州机构管理的能力测试计划，CAP是一个独立的，由CMS批准的理事会认证病理学家组成的非政府组织，负责检查临床实验室，以确定其是否符合CIA所要求的标准。CAP提供了一个临床实验室可以自愿参加的认证项目。我们所有的主要实验室，包括我们在美国以外的实验室，以及我们的一些快速反应实验室，都获得了CAP的认证。认证项目包括现场检查和参加CAP（或同等）能力测试项目。此外，我们的细胞技术专家和病理学家参与内部同行评审和一个或多个外部个人能力测试项目。此外，我们的一些实验室还拥有国际标准化组织对其质量管理体系的认证。

有关我们对质量的承诺的更多信息，请参见第7页的“我们的优势-质量”。

知识产权。我们在美国和其他国家拥有重要的知识产权，包括专利、专利申请、技术、商业秘密、专有技术、版权和商标。我们亦不时授权他人拥有专利、专利申请、技术、商业秘密、专有技术、版权或商标；我们亦可能授权他人使用我们的知识产权。总的来说，我们的知识产权资产和许可对我们的业务具有重要意义。然而，我们相信没有任何单一的专利、技术、商标，知识产权资产或许可证对我们的整体业务非常重要。我们的做法是管理我们的知识产权资产，维护这些资产，并使其对我们企业的价值最大化。我们积极捍卫我们的重要知识产权资产，并尽可能保护我们的产品、工艺和其他知识产权。

企业风险管理方案.我们维持一个企业风险管理计划，目的是在公司的关键业务、运营和支持职能中推广一种风险意识文化。我们的计划与公司的治理、业绩管理和内部控制框架相结合，需要一个正式的连续过程来识别、评估、减轻和管理来自内部和外部条件的风险，这些风险可能对公司产生重大影响，并影响公司的业务战略和业绩。该方案基于特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的最新框架，该框架侧重于以下风险类型:

•运营风险----影响公司运营目标或存在根本原因的系统、流程、人员和外部事件所产生的风险，包括:产品生命周期和执行；服务质量和绩效；信息管理和数据保护与安全，包括网络安全；供应链和业务中断；以及其他风险，包括人力资本和声誉。

•财务风险----公司根据其战略和业务目标履行财务义务的能力所产生的风险，包括可能影响流动性、利率、信贷、定价和偿还的广泛市场风险和更具体的行业风险，以及内部和外部财务报告风险。

•法律和合规风险----监管和执法环境、法律程序以及遵守道德操守和合规政策和程序所产生的风险。

•战略风险-将阻碍公司实现其使命和愿景并应用其核心价值观的计划的风险，包括广阔市场和公司所处行业的变化、业务发展和重组活动、竞争威胁和做法、技术和产品创新以及公共政策。

作为我们计划的一部分，我们定期评估我们企业层面的风险、新出现的风险、公司层面的整体风险承受能力和风险管理的有效性，并监控风险缓解的进展和应用的资源；我们的

表1.2004年内容

董事会积极监督我们的计划。我们的主要风险因素在风险因素从第一页开始32.

帐单；政府报销。我们一般会根据两种收费表中的一种，以收费方式收取诊症资讯服务的帐单；收费可透过谈判或折扣方式收取。收费表的种类包括:

•向批发提供服务并按月收费的医生、医院和机构收取的“客户”费用。

•向个别病人及若干第三方付款人按索偿基准收取的“病人”费用。

诊断信息服务的计费非常复杂，患者、保险公司、Medicare、Medicaid、内科医生、医院、IDNS、ACOS、DCES和雇主团体都有不同的计费要求，有些计费安排需要我们对多个付款人进行计费，还有其他几个因素使计费复杂化（e.g.付款人之间在覆盖率和信息要求方面的差异；订购临床医生提供的账单信息不完整或不准确；以及在测试前无法接触到患者）。我们维持符合政策和程序，我们的帐单做法，我们审计我们的做法，以遵守适用的法律法规和内部政策和程序。

对于为医疗保险受益人提供的临床检测服务，我们一般必须直接向医疗保险受益人支付费用，并且必须接受医疗保险承运商的收费计划作为全额支付。此外，国家医疗补助计划被禁止支付比医疗保险更多的费用（并且在大多数情况下支付明显更少的费用）。目前，医疗保险并不要求受益人支付根据临床检验费计划报销的诊断检测服务的共同支付费用，但通常确实需要病人免赔额和解剖病理服务的共同保险。

Medicare计划的B部分包含为受保患者提供临床测试服务的收费表支付方法，包括携带者根据其本地Medicare临床测试收费表可以支付的金额的国家上限。从历史上看，根据该计划制定的Medicare临床实验室收费表和Medicare医生收费表包括每年都会发生变化。根据PAMA，在Medicare下提供的许多临床实验室测试的偿还率在2018年有所降低。2019年和2020年。PAMA呼吁根据未来对市场费率的调查，在2020年后几年内进一步修订医疗保险临床化验费计划；PAMA将2022-24年的报销削减上限定为每年15%。《实验室法案》将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟到1月1日，从而为PAMA的改革提供了机会，2021年以及通过下令进行研究以确定如何改善未来在PAMA下收集更具代表性的市场利率数据，2020年初为应对COVID-19大流行而通过的CARES法案暂停了原定于2021年的PAMA降价，并将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟至2022年1月1日。

由于归属于COVID-19测试的收入，我们2020年在Medicare和Medicaid项下报销的净营收占我们合并净营收的比例低于最近几年，不计入归属于COVID-19测试的收入，我们2020年在Medicare和Medicaid项下报销的净营收占我们合并净营收的比例与最近几年相当。

表1.2004年内容

监管


在美国（联邦和州两级）和我们开展业务的其他司法管辖区，我们受到广泛和经常变化的法律和条例的制约，并受到政府的检查和审计。
主要监管计划（表16）
CLIA和国家临床实验室许可证			CLIA规范几乎所有临床实验室的运作，要求它们得到联邦政府的认证，并遵守各种技术、操作、人员和质量要求，以确保所提供的服务准确、可靠和及时。国家法律可能要求额外的人员资格或许可证，质量控制，记录维护，熟练测试或详细审查我们的科学方法验证和某些测试的技术程序。违反这些法律和条例可能导致罚款、刑事和民事处罚和/或暂停或排除参加医疗保险、医疗补助和其他联邦或州保健方案。
医疗保险和医疗补助；欺诈和滥用			根据Medicare和Medicaid方案提供的诊断检测服务受到复杂、不断发展、严格和经常含煳不清的联邦和州法律和条例的制约，包括与账单、覆盖面和报销有关的法律和条例。反回扣法律和条例禁止支付或提供其他福利，以影响向医疗保险、医疗补助或某些其他联邦或州医疗保健方案转诊的检查。此外，联邦和州的反自我转诊法律一般禁止为对检测实验室拥有所有权或投资权益或与其有补偿安排的医生转诊的临床检测支付医疗保险和医疗补助，除非满足特定的例外情况。 2018年颁布的联邦药物滥用立法包含反回扣条款，根据其条款，这些条款适用于所有付款人支付的实验室检测费用。我们正试图澄清该立法的适用情况。有些州有类似的法律，不仅限于医疗保险和医疗补助转诊，还可能影响由保健计划和其他非政府支付者支付的检测费用。违反这些法律和条例可能导致罚款、刑事和民事处罚和/或暂停或排除参加医疗保险、医疗补助和其他联邦或州保健方案。

表1.2004年内容


食品和药物管理局			除其他领域外，FDA对美国临床实验室用于进行诊断检测的仪器、软件、测试包、试剂和其他设备负有监管责任。FDA还对雇主和保险公司的滥用药物检测、血库检测和体外受精等人体细胞供体检测进行监管。我们内部开发的许多高级测试都是以LDT的形式提供的，FDA声称对所有LDT都有监管权，但表示它对大多数由高复杂性CLIA认证的实验室进行的LDT行使了执法酌处权。根据《21世纪医疗法》，FDA就其在临床决策软件监管方面的立场发布了最终指导意见。该指导意见试图解决FDA是否需要批准某些软件的不确定性。FDA使用该指导意见的部分目的是对药物遗传检测服务的注释软件方面行使权力。此外，FDA在2020年期间继续致力于一项预先认证计划，以帮助软件开发人员有一个更快和更少限制的途径来批准或批准他们的软件。国会提出的立法将使FDA能够对LDTS、体外诊断、软件和其他用于诊断疾病的物品进行监管。FDA和美国卫生和公众服务部也就LDTS的监管发表了意见。新的法律或修订的LDTS监管方法可能会对临床实验室检测行业产生重大影响，包括以新的方式对LDTS进行监管，在为临床实验室检测创造机会和竞争渠道的同时，新的竞争者可能会进入这个行业，竞争可能会以新的形式出现。
环境、健康和安全			我们遵守与保护环境、雇员健康和安全以及处理、运输和处置医学标本、传染性和危险废物及放射性材料有关的法律和条例。例如，美国职业安全和健康局为美国的保健雇主制定了与工作场所安全有关的广泛要求，其中包括制定和实施多方面的方案，以保护工人免受血液传播的病原体的感染，包括防止或最大限度地减少针刺伤害造成的任何接触。为了运输的目的，一些生物材料和实验室用品被归类为危险材料，并受下列一个或多个机构的管制:美国运输部、美国公共卫生局、美国邮政局和国际航空运输协会。
内科医生			我们的病理学家必须持有有效的执照，才能在他们执业的辖区内行医。我们的业务所在的多个司法管辖区禁止商业机构执业。在某些司法管辖区，商业机构被禁止聘用持牌医疗专业人士代表该公司提供服务；这些法例各不相同。在一些司法管辖区，解剖病理学服务是通过雇用执业病理学家的医生拥有的实体提供的。组织有执照的医生提供医疗服务的方式可由提供医疗服务的司法管辖区的法律和这些司法管辖区授权的医疗委员会或其他实体监管。
健康和个人信息的隐私和安全			我们遵守关于保护某些医疗保健和个人信息的安全和隐私的法律和条例，包括:（a）《联邦医疗保险可携带性和责任法》及其相关条例，其中确立了复杂的监管框架，包括保护受保护健康信息的要求；（ii）关于使用和披露受保护健康信息的全面联邦标准；（b）州法律，包括《加利福尼亚州消费者隐私法》；（c）美国以外的法律，包括欧洲联盟的一般数据保护条例。保健提供者可能因不遵守规定而受到处罚，如果提供者发现某些侵犯个人信息或受保护的健康信息的行为，则可能被要求通知个人或州、联邦或县政府。

表1.2004年内容


药物测试；受管制物质			所有为某些公共部门雇员和某些联邦监管企业的雇员进行药物检测的美国实验室都必须获得认证，证明其符合药物滥用和精神健康服务管理局的详细业绩和质量标准。为了获得用于在美国进行药物滥用测试的受管制物质，实验室必须获得药物执行管理局的许可证。

遵守情况。我们努力按照所有适用的法律和法规开展业务。我们按照适当的联邦和州机构的要求，为我们所有的实验室和（在适用的情况下）患者服务中心颁发许可证并保持适当的认证。我们有一个长期和完善的合规计划。我们董事会的质量、安全和合规委员会负责监督，并定期收到有关以下方面的管理报告，我们的合规计划。我们的计划包括详细的政策和程序以及培训计划，旨在确保实施和遵守所有适用的法律和法规（包括关于账单和报销、受保护的健康信息和个人可识别信息的隐私）以及公司政策。此外，我们对程序和设施进行深入审查，以确保在整个运营过程中遵守监管规定。我们对员工进行关于这些合规政策和程序的年度培训。

作为我们账单合规计划的一个组成部分，我们调查所报告的或怀疑的不遵守联邦和州医疗保健报销要求的行为。由于不合规行为而导致的任何医疗保险或医疗补助多付款项都由我们退还。作为这些努力的结果，我们定期查明和报告多付款项，退还多付款项的付款人，并采取适当的纠正行动。

现有资料

美国证券交易委员会（简称“SEC”）维持一个互联网网站www.sec.gov，该网站载有发行人以电子方式向SEC提交的年度、季度和当前报告、代理和信息声明以及其他信息。我们向SEC提交报告、代理声明和其他信息；这些信息可在SEC的互联网网站上公开查阅。

我们的互联网地址是www.questdiagnostics.com。您可以访问我们的投资者关系网页www.questdiagnostics.com/investor。我们的网站上的信息不以引用的方式并入本报告。我们免费在我们的投资者关系网页上或通过该网页提供我们的委托书、10-K表格的年度报告、10-Q表格的季度报告、8-K表格的当前报告以及根据经修订的1934年《证券交易法》（“交易法”）提交或提供的那些报告的任何修正案）在这类材料提交给证券交易委员会或提交给证券交易委员会后，在合理可行的情况下尽快提交。


www.questdiagnostics.com/investor提供有关我们公司治理的信息。
有关资料载于我们的公司管治网页（表17）
•董事			•公司管治指引
•本公司董事会各委员会的组成			•Code of Ethics
•高级管理人员			•公司注册证明书
•本公司董事会常务委员会章程			•附例
•关于我们公司政治贡献的信息			•价值
•我们的董事、高级职员及其他人士根据《交易法》第16条提交的股本证券实益拥有权声明

表1.2004年内容

有关我们行政人员的资料


执行干事（表18）
姓名、年龄、头衔			背景资料
Stephen H.Rusckowski（63岁）董事会主席、首席执行官兼总裁			Rusckowski先生于2012年5月加入公司，担任行政总裁兼总裁，并于2017年1月1日成为董事会主席。2006年10月至加入公司前，他是皇家飞利浦电子旗下最大部门飞利浦医疗保健的首席执行官，也是皇家飞利浦电子董事会及其执行委员会成员，此前曾任皇家飞利浦电子成像系统业务首席执行官。在2001年加入飞利浦公司之前，Rusckowski先生在惠普/安捷伦技术公司的医疗保健部门担任过许多管理职务。 Rusckowski先生自2012年5月起担任公司董事。2015年2月至2018年任施乐公司董事，2013年12月至2015年1月任Covidien PLC董事。Rusckowski先生于2014年至2017年担任美国临床实验室协会主席。
詹姆斯·戴维斯（58岁）通用诊断公司执行副总裁			2017年1月，戴维斯先生成为通用诊断的执行副总裁；此前他是高级副总裁兼集团执行-区域业务，2015年1月，他承担了公司区域诊断信息服务业务的一般管理工作，戴维斯先生从2014年2月至2016年负责我们的产品业务。2014年2月至2015年1月，负责公司诊断信息服务业务的运营，2013年4月加入Quest Diagnostics，担任诊断解决方案高级副总裁，负责医疗保健信息技术、风险评估、临床试验、诊断产品和雇主解决方案业务。在加入Quest Diagnostics之前，2012年3月至2013年4月，戴维斯先生曾担任Insightec，Inc.的首席董事，随后担任首席执行官，Insightec，Inc.是一家设计和开发以磁共振成像系统为导向的超声波消融设备的医疗设备公司。此前，戴维斯先生在通用电气的医疗保健业务中担任过多个高级职位，包括2007年至2012年担任通用电气医疗保健磁共振成像业务副总裁兼总经理，在加入通用电气医疗保健之前，戴维斯先生在通用电气的航空业务中担任领导职务，并领导为麦肯锡公司的客户制定战略和运营改进举措。

表1.2004年内容


Catherine T.Doherty（58）高级副总裁兼集团执行-临床特许经营解决方案及营销			自2013年1月起，Doherty女士负责监督一般健康和健康、心血管、代谢和内分泌、传染病和免疫学以及处方药监测和毒理学等领域的临床特许经营解决方案的开发，以及全企业营销，Doherty女士还负责雇主解决方案和风险评估业务，并自2020年2月起负责我们的运动诊断特许经营，此外，2018年10月，QuestDirect，我们的Consumer Initiative测试平台是在她的领导下推出的，她还在2013年1月至2017年1月负责神经病学和妇女健康领域的临床特许经营解决方案，并在2014年2月至2017年1月负责医疗保健信息技术业务。 2013年1月之前，Doherty女士自1990年加入公司以来担任了各种职责日益增加的职位，包括负责医师服务的高级副总裁；负责医院服务的副总裁；负责董事长办公室的副总裁；负责医院业务的财务和行政副总裁；负责通信和投资者关系的副总裁；以及首席会计官。
Carrie Eglinton Manner（46岁）高级诊断公司高级副总裁			Eglinton Manner女士于2017年1月加入公司。她负责公司的高级测试活动，包括监督神经学、肿瘤学、病理学和妇女健康领域的临床特许经营解决方案的开发，以及公司的全球业务和制药/诊断开发服务，Eglinton Manner女士自2020年6月起担任雷普里根公司董事。此前，Eglinton Manner女士在通用电气担任医疗保健业务的各种领导职务超过20年，2015年至2016年，她担任检测和指导解决方案业务总裁兼首席执行官，交付跨越医疗保健连续体的先进X光技术，2013年至2015年，Eglinton Manner女士担任OEC Surgical Mobile C-ARM Systems总裁兼首席执行官，2012年至2013年，她担任通用电气诊断病理实验室服务业务总裁兼首席执行官，并于2009年至2012年担任母婴护理业务总裁。
Mark J.Guinan（59岁）执行副总裁兼首席财务官			Guinan先生于2013年7月加入公司。从2010年到2013年加入Quest Diagnostics，担任医疗保健行业医疗技术及相关服务的制造商和提供商Hill-ROM Holdings Inc.的首席财务官，Guinan先生自2018年7月起担任Myovant Sciences，Ltd.董事。此前，他曾在强生漫长的职业生涯中担任过多个财务和运营职务，包括2009年至2010年担任副总裁、首席采购官，2005年至2009年担任集团财务制药副总裁，在1997年加入强生之前，他曾在宝洁公司担任过多个财务职务。
Manuel O.Mendez（53）高级副总裁、首席商务官			Mendez先生负责公司诊断信息服务业务的商业机构。在2019年10月加入公司之前，M.Ndez先生曾在全球分子样品和检测技术提供商Qiagen担任全球商业运营高级副总裁，在那里他帮助加速增长并领导了一个全球商业团队，2010-2014年，Mendez先生担任Biom Rieux的执行副总裁，此前他在雅培实验室担任过多种销售、营销和一般管理职务，赛默飞世尔科技公司-在美国、拉丁美洲、欧洲和亚洲市场具有领导地位。

表1.2004年内容


Michael E.Prevoznik（59岁）高级副总裁兼总法律顾问			Prevoznik先生于1999年8月加入公司，担任副总裁兼总法律顾问。2003年开始负责政府事务，1999年至2009年4月，Prevoznik先生还负责公司合规部门。此外，2011年4月至2017年1月，他对公司在美国以外的诊断信息服务活动负有管理责任，2011年4月至2013年1月，他对公司的临床试验业务负有管理责任。在加入公司之前，Prevoznik先生在Smithkline Beecham的合规组织中担任越来越重要的职务，最近担任合规副总裁，负责协调Smithkline Beecham在世界各地的所有合规活动。

项目1a.风险因素

阁下在决定投资本公司任何证券前，应仔细考虑本报告所载的所有资料，包括下列风险因素。以下风险并非我们唯一面对的风险。我们现时并不知悉或认为无关紧要的额外风险，亦可能对本公司造成负面影响。本公司的业务、综合财务状况、收入、营运成果、盈利能力、声誉或现金流量，均可能受到上述任何因素的重大影响。


本报告还包括涉及风险或不确定性的前瞻性陈述，由于某些因素，包括我们在下文和其他地方面临的风险，我们的结果可能与这些前瞻性陈述中预期的结果大相径庭，详见“可能影响未来结果的谨慎因素”一页42.

与我们业务相关的风险

美国的医疗保健系统在不断发展，医学实验室检测市场的基本面也在发生变化，如果我们不能适应，我们的业务可能会受到不利影响。

美国医疗体系正在演变，部分原因是对ACA的响应。ACA成立了医疗保险和医疗补助创新中心，以审查替代支付方法并开展示范项目。ACA规定了广泛的医疗保险改革，包括取消先前存在的疾病排除和其他覆盖限制、医疗损失率的固定百分比、扩大医疗补助和其他项目、雇主授权、个人授权、创建州和地区医疗保险交易所，以及对个人的税收补贴，以帮助支付个人保险的费用。ACA还允许建立ACOS。

《反腐败法》的某些方面已被废除、推迟或修改。任何进一步废除、修正、替换或改革《反腐败法》其余部分的立法的范围和时机尚不确定，但如果这些立法成为法律，可能会对美国医疗保健系统产生重大影响。此外，在任何此类废除、修正、替换或改革之前，《反腐败法》的地位存在不确定性，可能会在医疗保健市场上造成普遍的不确定性。

一些联邦法院已作出裁决，认为《反腐败法》的某些部分是违宪的；这些裁决是净的但是最终的。

表1.2004年内容

医疗保健系统正在发生重大变化，包括上文在第14页“临床测试行业”标题下讨论的变化。例如，基于价值的补偿正在增加（例如。联合医疗保健的首选实验室网络）；CMS为基于价值的报销制定了目标。鼓励患者对他们的医疗保健产生更大的兴趣和责任，并经常承担更多的支付责任。医疗保健行业参与者正在不断发展和巩固。医疗保健服务越来越多地由非传统提供者提供（e.g医生助理），在非传统场所（e.g零售医疗诊所、急救中心）和使用新技术（e.g医疗保健系统的利用受到若干因素的影响，并可能导致对诊断信息服务的需求下降。

此外，我们认为临床检测市场基本面正在发生变化，我们认为PAMA驱动的报销压力正在负面影响获得护理的机会，伤害临床检测行业，仍是市场结构性变化的催化剂，我们还认为健康计划越来越注重在实验室检测服务中推动更好的价值，我们还认为医疗保健中持续的消费化，成本增加由消费者承担，我们预期医疗保健行业的发展将会持续下去，而行业的变革可能会是广泛的。

临床测试业务具有很强的竞争力，如果我们不能提供价格合适的服务水平，或以其他方式不能有效竞争，可能会对我们的收入和盈利能力产生重大不利影响。

临床检测业务仍然是一个分散且竞争激烈的行业，我们主要与三类临床检测提供商竞争:其他商业临床实验室、医院附属实验室和医师办公室实验室，我们也与其他提供商竞争，包括解剖病理实践和大型医师团体实践，医院一般都会维持现场实验室，对其患者（住院或门诊）进行检测。此外，许多医院与商业临床实验室竞争外展（非医院病人）测试。医院可能会寻求利用与社区临床医生的关系，并鼓励临床医生将外展测试送往医院的实验室。由于医院与社区临床医生之间的这种联系，我们与医院附属实验室的竞争主要是基于服务的质量和范围以及定价。此外，拥有执业医师资格的医院可能会鼓励或要求执业医师将测试转介至医院化验室。近年来，医院有取得执业医师资格的趋势，增加了医院拥有执业医师资格的百分比。医院拥有执业医师资格的增加可能会加强临床医师与医院附属化验室的联系，并可能会加强其竞争地位。ACOS、DCES和IDN的形成，以及它们与医疗保健提供者签订合同的方式，除了信息学的影响外，还可能增加提供诊断信息服务的竞争。此外，新的参与者最近开始提供临床实验室检测服务（e.g雇主；政府机构）。

诊断信息服务行业也面临着不断变化的技术和新产品的推出。竞争对手可能会使用先进的技术进行竞争，包括能够实现更方便或更具成本效益的检测的技术。仍处于新兴状态的数字病理就是一个例子。竞争对手也可能会在提供新服务的基础上进行竞争。竞争对手也可能会提供在商业临床实验室之外进行的检测，例如（1）可由医生在其办公室进行的护理点检测；（2）可由医院在其自己的实验室进行的高级检测；以及（3）可在不需要外部提供者服务的情况下进行的家庭检测。

政府支付者，如医疗保险和医疗补助，已采取措施减少医疗保健服务的利用和报销，包括临床检测服务。

我们面对政府付款人减少对诊断资讯服务的使用和收费的努力，其中一个例子是增加使用预先批准的规定。我们预期政府会继续努力减少收费，实施更严格的成本管制，以及减少对临床测试服务的使用。

根据PAMA，在Medicare项下提供的许多临床实验室测试的偿还率在2018年、2019年和2020年都有所降低。PAMA呼吁根据未来对市场费率的调查，在2020年后数年内进一步修订医疗保险临床化验费计划；PAMA将2022-24年的偿还率削减上限定为每年15%。《化验法》将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟到1月1日，从而为PAMA的改革提供了机会，2021年以及通过下令进行研究以确定如何改善未来在PAMA下收集更具代表性的市场利率数据，2020年初为应对COVID-19大流行而通过的CARES法案暂停了原定于2021年的PAMA降价，并将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟至2022年1月1日。

表1.2004年内容

此外，CMS还采取了限制或排除我们进行的临床测试覆盖范围的政策，我们还提供由Medicare根据医生收费表报销的医生服务，该收费表每年都会进行调整。Medicaid报销因州而异，受到行政和账单要求以及预算压力的影响。ACA还包括旨在控制使用率和支付水平的进一步规定。

此外，在过去的几年里，联邦政府扩大了与私人医疗保险计划的合同，这些计划被称为“医疗保险优势”计划，并鼓励这类受益人从传统计划转向私人计划。提供医疗保险优势计划的医疗保险计划以及受益人在这些计划中的登记人数都有所增长。各州规定医疗援助受益人必须参加私人管理的医疗安排。此外，国家预算压力鼓励各国考虑可能对我们的业务产生影响的若干行动方针，例如推迟付款、减少偿还、限制保险资格、拒绝理赔和服务范围限制。

联邦政府不时考虑是否可以采用公开招标的方式，为医疗保险受益人提供有吸引力的临床检测服务，同时保持医疗服务的质量和可及性。国会定期考虑节约成本的措施。这些措施包括为临床检测服务提供共同保险、共同支付临床检测费用以及进一步降低化验室费用。

保健计划和其他第三方已采取步骤，减少保健服务，包括临床检测服务的利用和报销。

我们面对包括保健计划在内的非政府第三方支付机构减少使用和报销临床检测服务的努力。例子包括更多地使用事先授权要求和更多地拒绝提供服务。自ACA通过以来，关于替代支付模式，包括捆绑支付模式的市场活动有所增加。我们期望第三方支付机构继续努力，包括在其规则、做法和政策中减少报销，实施更严格的成本控制和减少临床测试服务的使用。ACOS、DCES和IDNS也可以努力减少诊断信息服务的使用或报销。

医疗保健行业经历了健康保险计划之间的整合趋势，导致较少但规模较大的保险计划具有显著的议价能力，可以与包括临床测试提供商在内的医疗保健提供商协商费用安排，这些健康计划，以及独立的医师协会，可能要求临床测试供应商接受折扣费用结构，或通过资本化支付安排承担与向其成员提供测试服务相关的全部或部分财务风险。一些健康计划还在审查测试编码、评估覆盖决策，并要求对某些测试进行预先授权。还有越来越多的患者注册使用消费者驱动的产品，以及涉及更大患者成本分担的高免赔额计划。

保健计划之间加强整合，也提高了定价透明度和议价能力，以及停止与任何这类保险公司签订合同可能产生的不利影响。

政府付款人和第三方，包括保健计划，可能确定的补偿水平没有适当认识到新的创新解决办法的价值。

政府付款人和第三方，包括保健计划，正在采取步骤减少一些新的和创新的保健解决方案的利用和报销，包括我们可能提供的新的测试和其他解决方案。

美国医学协会CPT编辑小组应付款人的要求，制定了一项报告单一或最多几个代码的战略，以描述用于进行分子和毒理学测试的程序，该编辑小组建立并取代了用于报告这些程序的账单代码。这些修订代码的通过在某些情况下导致覆盖范围有限的决定，一些支付者采用了新的支付方法，而另一些支付者尚未修改其系统，并要求实验室在仍然存在以前的报告战略的情况下，继续使用这些报告战略报告其服务。

这些步骤可能会阻碍创新和获得我们可能提供的创新解决方案。

如果不能开发或获得新测试、技术和服务的许可证，可能会对我们的测试数量和收入产生负面影响。

表1.2004年内容

诊断信息服务行业面临不断变化的技术和新产品推出。其他公司或个人，包括我们的竞争对手，可能会获得专利或其他产权，从而阻止、限制或干扰我们开发、执行或销售我们的解决方案或经营我们的业务或增加我们的成本的能力。此外，他们可能会推出新的测试，技术或服务可能导致对我们服务的需求减少或导致我们降低我们服务的价格。我们在继续推出新的解决方案、技术和服务方面的成功将部分取决于我们以优惠条件许可新的和改进的技术的能力。我们可能无法开发或推出新的解决方案或服务。其他公司或个人，包括我们的竞争对手，可能就我们可能进行的测试或工序取得专利或其他产权，以防止、限制或干扰我们发展、进行或出售测试或经营业务的能力。我们亦可能无法继续磋商可接受的特许安排，而我们所订立的安排未必能产生商业上成功的临床测试。如果我们不能以具竞争力的价格批出该等测试方法的特许，我们的研发成本可能会因此增加，此外，如果我们无法开发和引入或许可新的解决方案、技术和服务来扩大我们的先进测试能力，我们的服务与我们的竞争对手相比可能会变得过时。

未能建立和执行适当的质量标准，以确保在我们的诊断信息服务中遵守适当的质量标准，可能会对我们的业务结果产生不利影响，并对我们的声誉产生不利影响。

提供诊断信息服务涉及一定的内在风险，我们提供的服务旨在为医疗保健提供者提供病人护理方面的信息，因此，我们服务的用户对错误的敏感度可能比其他用途的服务或产品的用户更高。

我们在提供服务时的疏忽会引致受伤或其他不良事件。我们的病理学家、化验师及医院雇员如在医院病理学家的监督下有作为或不作为，我们可能会根据医生责任法或其他责任法被起诉。我们亦会因此而蒙受重大损害赔偿的风险及声誉受损的风险。

与公共政策变化有关的风险

以及监管和法律环境

我们的活动受到许多法律和监管要求的制约，如果我们不遵守这些要求，我们可能会面临巨额罚款和处罚，我们的业务活动可能会受到影响。

我们的业务受到美国（包括联邦和州两级）和我们从事业务的其他司法管辖区广泛和经常变化的法律和条例的制约或影响，虽然我们力求按照所有适用的法律开展业务，但适用于我们的许多法律和条例是模煳或不确定的，没有得到法院的解释，包括与以下方面有关的许多法律和条例:

•临床检验的帐单和报销；

•临床实验室的认证或许可；

•反自我介绍和反回扣的法律法规；

•林业发展局执行的法律和条例；

•医药行业的企业实践--兼论我国医药行业的发展；

•业务、人员和质量要求，以确保临床检测服务准确、可靠和及时；

•医生费用分摊；

•与医生和医院的关系；

•化验所雇员的安全及健康；及

•处理、运输和处置医学标本、传染性和危险废物及放射性材料。

表1.2004年内容

这些法律和法规可能会被检察、监管或司法机关解释或适用，其方式可能会要求我们对我们的运营做出改变，包括我们的定价和/或计费做法。我们可能无法维持、续展或获得运营我们的业务或将我们的服务商业化所需的许可证、执照或任何其他监管批准。如果我们未能遵守适用的法律和法规，或如果我们未能维持，延长或获得必要的许可证、执照和批准，我们可能会遭受民事和刑事处罚、罚款、被排除在政府医疗保健计划之外、失去经营我们业务所需的各种许可证、证书和授权，以及因第三方索赔而承担额外责任。如果上述任何一种情况发生，我们的声誉都可能受损，与第三方的重要业务关系也可能受到不利影响。

我们经常收到政府当局要求提供资料的要求，偶尔还会收到传票，我们还不时收到前雇员或其他“告密者”提出的要求。联邦和州政府继续加强执法力度，打击涉嫌医疗欺诈和滥用职权的行为。与医疗欺诈和滥用职权有关的立法规定为政府执法人员提供了大量资金、权力、处罚和补救措施，以追查涉嫌欺诈和滥用职权的案件。此外，由于潜在损害的数额远远超过我们所获得服务的偿还率，政府在谈判和解方面有很大的影响力，政府可以采取补救措施，将不遵守规定的提供者排除在医疗保险和医疗补助计划之外。无论结果如何，这些类型的调查和相关诉讼都可能导致:

•管理时间和注意力的转移；

•大量现金用于支付律师费、诉讼费和损害赔偿费；

•增加我们的行政、帐单或其他业务费用；

•我们继续开展某些业务的能力受到限制；

•执行行动、罚款和处罚或主张私人诉讼索赔和损害赔偿；

•与诊断信息服务有关的偿还额减少；

•对与第三方的重要业务关系的不利影响；

•对我们服务的需求减少；及/或

•伤害了我们的名誉。

修订适用的法例和规例，可能会令现行的服务更受限制，或令我们现有或建议提供的服务受到额外的费用、延误、修改、撤回或重新考虑。这些修订亦可能会要求我们修改业务目标。

FDA的监管方式可能会对我们的业务造成不利影响。

FDA对临床实验室用于在美国进行诊断测试的仪器、软件、测试包、试剂和其他设备负有监管责任。我们内部开发的一些测试是以LDT的形式提供的。FDA声称对所有LDT都有监管权，但表示它对由高复杂性CLIA认证的实验室进行的大多数LDT行使了执法酌处权。

随着FDA采取行动监管更多临床实验室检测，其监管方式正在冲击行业惯例和参与者，新的竞争对手可能会进入该行业，竞争可能会以新的形式出现。

国会提出的立法将使FDA能够对LDTS、体外诊断、软件和其他用于诊断疾病的物品进行监管。FDA和美国卫生和公众服务部也就LDTS的监管发表了意见。新的法律或修订的LDTS监管方法可能会对临床实验室检测行业产生重大影响，包括以新的方式对LDTS进行监管，在为临床实验室检测创造机会和竞争渠道的同时，新的竞争者可能会进入这个行业，竞争可能会以新的形式出现。

根据《21世纪医疗法》，FDA就其在监管临床决策软件方面的立场发布了最终指导意见，该指导意见试图澄清FDA是否需要批准某些软件。FDA使用该指导意见的部分目的是对药物遗传检测服务的注释软件方面行使权力。此外，FDA在2020年期间继续致力于一项预先认证计划，以帮助软件开发人员有一个更快和更少限制的途径来批准或批准他们的软件。

未能准确地为我们的服务买单，或未能遵守与政府医疗保健计划有关的适用法律，可能会对我们的业务造成重大不利影响.

表1.2004年内容

诊断信息服务的计费是复杂的，受制于广泛且不统一的规则和行政要求。根据计费安排和适用的法律，我们对各种付款人进行计费，例如患者、保险公司、医疗保险、医疗补助、临床医生、医院和雇主团体。我们公司的大部分计费和相关操作是由公司监督下的第三方提供的。不能准确地为我们的服务计费可能会对我们的业务产生重大不利影响。此外不遵守与政府保健方案收费有关的适用法律可能导致各种后果，包括:民事和刑事罚款和处罚、被排除在政府保健方案之外、丧失经营我们业务所需的各种许可证、证书和授权，以及从第三方索赔中承担额外责任，所有这些都可能对我们的业务产生重大不利影响。某些违反这些法律的行为也可能为根据《联邦虚假索赔法》采取民事补救措施提供依据，包括罚款和最高为索赔额三倍的损害赔偿。《联邦虚假索赔法》中的Quitam条款和某些州虚假索赔法中的类似条款允许个人代表政府支付者对医疗保健公司提起诉讼，私人付款人和/或病人指控不适当的帐单做法。

尽管我们认为我们在所有重大方面都遵守了适用的法律和条例，但不能保证监管机构或法庭不会得出不同的结论，联邦或州政府可以根据我们目前的做法提出索赔，我们认为这些做法是合法的，联邦和州政府在谈判解决问题方面有很大的影响力，因为潜在的损害和罚款数额远远超过我们获得赔偿的数额我们相信，联邦政府和州政府将继续采取积极的执法行动，打击公认的医疗保健欺诈行为。与医疗保健欺诈和滥用有关的立法规定为政府执法人员提供了大量资金、权力、处罚和补救措施，以追查涉嫌欺诈和滥用的案件。

由于我们的国际业务可能在许多方面影响我们的业务，我们受到许多政治、法律、业务和其他风险的影响。

我们的国际业务增加了我们在非美国市场开展业务所固有的风险，这些风险可能因市场而异，其中包括:知识产权法律保护和补救措施；可能影响我们执行合同权利的能力的薄弱法律制度；影响批准、生产、定价的贸易条例和程序及行动，服务的偿还和营销；以及基于不同语言和文化的挑战。国际业务还要求我们投入管理资源，在新市场实施我们的控制和制度，并遵守美国《反海外腐败法》和非美国管辖区的类似反腐败法律。

我们可能无法获得、维护或强制执行我们的知识产权，并可能受到可能对我们的业务产生不利影响的知识产权诉讼。

我们可能无法为我们的解决方案或服务获得或维持足够的专利或其他专有权利，或成功执行我们的专有权利。此外，我们可能会受到知识产权诉讼，并可能被发现侵犯他人的专有权利，这可能会迫使我们做以下一项或多项工作:

•停止开发、执行或销售包含受到质疑的知识产权的解决方案或服务；

•取得被侵犯知识产权人的许可并向其支付费用；

•重新设计或重新设计我们的测试；

•更改我们的业务程序；或

•支付巨额损害赔偿金、诉讼费和律师费，包括任何被认定为故意侵权的潜在增加的损害赔偿金。

重大诉讼的不利结果可能会对财务产生不利影响，并对我们的客户基础和声誉产生不利影响。

我们在日常业务运作中，涉及各种法律程序，包括有关知识产权、专业责任和雇员事宜的纠纷，以及政府机构和医疗保险或医疗补助计划承办商的查询。一些针对我们的法律程序涉及数额庞大的申索，可能会分散管理层对业务运作的注意力。这些法律程序亦可能会导致巨额金钱损失。

表1.2004年内容

与我们负债有关的风险

我们的未偿债务可能会损害我们的财务和经营灵活性。

截至2020年12月31日，我们有约40亿美元的未偿还债务，除正常经营过程中的信贷便利外，我们没有任何表外融资安排。我们的债务协议载有多项限制性合约。这些限制可能会限制我们在其他业务领域运用营运现金流的能力，因为我们必须动用这些资金的一部分支付债务的本金和利息。我们已从标准普尔（Standard’s）获得公共债务评级，穆迪投资者服务公司和惠誉评级公司。如果评级机构认为未来与评级基础有关的情况，例如我们的公司或我们的行业发生不利变化，就不能保证任何这样的评级将在任何给定的时间内保持不变，也不能保证评级机构不会下调或完全撤销评级。如果这样的评级被下调，我们的借贷成本可能会增加，然而，改变我们的信用评级并不需要偿还或加速偿还任何债务。

我们或我们的附属公司未来可能会产生额外负债，我们的还本付息能力将取决于我们未来产生现金的能力，如果我们产生额外债务，可能需要更大部分的现金流来满足我们的偿债义务，如果我们没有产生足够的现金来满足我们的偿债要求，我们可能需要寻求额外的融资，那样的话，可能会更加困难否则，我们可能无法以我们可以接受的条件获得融资，结果，我们会更容易受到经济、工业和资本市场普遍不利的情况，以及其他与负债有关的风险的影响。

与我们的运营相关的风险

新技术（包括人工智能技术）的发展可能会对医疗保健行业产生影响，而能够由我们的客户或患者执行的新的、更具成本效益的解决方案的开发，以及医院或临床医生对测试的持续内部化，可能会对我们的测试数量和收入产生负面影响。

诊断信息服务行业面临着不断变化的技术和新产品推出，包括能够实现更便捷或更具成本效益的检测的技术，比如数字病理就是一种新兴技术，它可能会改变病理的实践，而包括自主学习或“人工智能”功能的信息技术正在增长，可能会冲击医疗保健行业。

竞争者也可以提供在商业临床实验室之外进行的测试，例如（1）可由临床医生在其办公室进行的护理点测试；（2）可由医院在其自己的实验室进行的复杂测试；（3）可在不需要外部提供者服务的情况下进行的家庭测试。技术的进步也可能导致需要较不频繁的测试。此外，FDA批准或批准家庭使用的诊断测试自动被视为CLIA下的“豁免”测试，可由患者在家中进行；测试试剂盒制造商可寻求增加此类测试试剂盒对患者的销售。

解剖病理服务的一些传统客户，包括通过外科手术生成活检的专科医生，如皮肤科医生、胃肠科医生、泌尿科医生和肿瘤科医生，正在进行整合，已经增加了办公室组织学实验室或保留了病理医生在现场阅读病例，医院也在将临床实验室测试内部化，包括一些非常规和高级测试，测试内部化可能会减少对先前提交给外部服务提供商的服务的需求，如该公司。

我们的信息技术系统中的硬件和软件故障或延迟，包括由于我们的系统转换或其他原因造成的故障，可能会扰乱我们的运营，并导致机密信息、客户和商业机会的损失，或以其他方式对我们的业务产生不利影响。

表1.2004年内容

资讯科技系统广泛应用于我们业务的各个方面，包括临床测试、测试报告、帐单、客户服务、后勤及医疗数据的管理。我们的成功部分取决于资讯科技系统的持续及不间断运作。资讯科技系统一旦出现故障或延误，可能会影响我们为客户及病人提供服务及保护其机密资料的能力。尽管我们已实施冗余及备份措施及预防措施，我们的资讯科技系统可能会因各种原因而受损、中断和关闭，包括电讯或网络故障、系统转换或标准化计划、人类行为和自然灾害。这些问题也可能因与我们有业务往来但我们控制有限的第三者发生故障而出现。任何资讯科技系统的中断或故障，都可能对我们为客户和病人提供服务的能力造成重大影响，包括对我们在市场上的声誉造成负面影响。

如果我们不能继续提高我们的效率，我们的业务可能会受到负面影响。

重要的是，我们必须继续加强我们的效率，以促进我们的竞争地位，并使我们能够减轻政府付款人和医疗保险公司采取的步骤对我们盈利能力的影响，以减少医疗保健服务，包括诊断信息服务的利用率和偿还率。

如果我们不遵守私隐法例或资讯保安政策，我们的业务运作和声誉可能会受到重大损害。

在我们的业务中，我们收集、生成、处理或维护敏感信息，例如病人数据和其他个人信息。如果我们按照联邦、州和国际法的适用要求使用或不充分保护这些信息，或者如果这些信息被披露给不应该获得这些信息的个人或实体，我们的业务可能会受到重大损害，我们的声誉可能会受损，我们可能会受到罚款，处罚和诉讼.一旦发生数据安全漏洞，我们可能会受到通知义务、诉讼和政府调查或制裁，并可能遭受声誉损害，这可能会对我们的业务产生不利影响。

我们遵守关于保护某些医疗保健和个人信息的安全和隐私的法律和条例，包括:（a）《联邦医疗保险可携带性和责任法》及其相关条例，其中确立了复杂的监管框架，包括保护受保护健康信息的要求；（ii）关于使用和披露受保护健康信息的全面联邦标准；（b）州法律，包括《加利福尼亚州消费者隐私法》；（c）美国以外的法律，包括欧洲联盟的一般数据保护条例。

我们所依赖的IT系统可能会遭到未经授权的篡改、网络攻击或其他安全漏洞。

我们的资讯科技系统一直受到或正遭受潜在的网络攻击、篡改或其他安全漏洞。这些攻击如成功，可能会导致我们的资讯科技系统瘫痪或严重中断，及/或导致未经授权的人士盗用我们在资讯科技系统上或透过资讯科技系统取得、传送及储存的知识产权及其他机密资料，包括病人资料。

外部行为者可能会开发和部署病毒和其他恶意软件程序，包括那些针对我们员工的程序，旨在攻击我们的IT系统或以其他方式利用安全漏洞，例如电子垃圾邮件、网络钓鱼、Spear网络钓鱼或类似策略。由于很难检测到其中许多攻击、入侵和破坏行为，故障或损失在被发现或纠正之前可能会重复或加剧，这可能会进一步增加这些成本和后果。

我们的资讯科技系统不时受到其他攻击、病毒、入侵未遂或类似问题，但每一次都有所缓解。没有一次对公司的资讯科技系统造成实质上的干扰、中断、损坏或关闭，或对公司的业务表现造成实质上的干扰，或据公司所知，导致对资料的实质上的未经授权访问。

此外，我们将我们的某些服务或功能外包给的某些第三方，或我们与之接口、存储或处理我们的机密患者数据或其他机密信息的某些第三方，以及那些第三方的提供商，也受到上述概述的风险的影响，影响这些第三方的违约或攻击也可能损害我们的业务、运营结果和声誉，并使我们承担责任。

表1.2004年内容

于2019年6月3日，该公司报导，Retrieval-Masters Clowers Bureau，Inc./American Medical Collection Agency（“AMCA”）通知该公司及向该公司提供收入管理服务的Optum360LLC，有关一宗涉及AMCA的数据安全事件（“AMCA数据安全事件”）。AMCA（为Optum360提供追债服务）告知公司及Optum360，AMCA获悉一名未经授权的用户于2018年8月1日至2019年3月30日期间访问AMCA的系统。AMCA于2019年5月14日首次向公司通报了AMCA数据安全事件。AMCA受影响的系统包括财务信息（e.g、信用卡号码及银行账户信息）、医疗信息及其他个人信息（e.g.社会保障号码）。检测结果未包括在内，Optum360公司和该公司的系统或数据库均未涉及该事件，AMCA还告知我们，与其他实验室客户有关的信息也受到影响。

虽然该公司实施了强有力的安全措施，并由内部资源和外部各方进行监测和例行测试，但针对我们或我们的第三方供应商的网络威胁仍在不断演变，而且往往直到针对潜在目标发起此类攻击时才被认识到。无法保证该公司或其第三方供应商能够预见未来所有此类演变中的攻击、病毒或入侵，实施适当的预防措施，也不能补救任何安全漏洞。此类漏洞可能会暴露我们或我们的第三方供应商的IT系统受到攻击，从而可能导致我们的业务受到重大干扰，并损害我们客户的机密信息，导致对公司的诉讼和潜在赔偿责任、政府调查、对我们的声誉造成重大损害或以其他方式对我们的业务造成不利影响。我们所进行的任何缓解或补救努力都可能需要花费大量资源，并转移管理层的注意力。

我们已采取并将继续采取预防措施，以减少未来网络威胁的风险，以及侦测和应对这些威胁，并防止或尽量减少我们的资讯科技系统的漏洞，包括我们所取得及储存于我们系统内的知识产权、病人资料或其他机密资料的遗失或失窃。我们亦已采取并将继续采取措施，以评估我们的第三方供应商所使用的网络安全保护措施。此外，我们与政府机构就潜在的网络威胁进行合作，并与拥有网络安全专门知识的公司合作评估和加强我们的系统。我们无法保证我们的预防措施或第三方供应商使用的措施将预防、遏制或成功抵御可能对我们的业务、经营成果和声誉产生重大影响并使我们承担责任的网络或信息安全威胁。

我们吸引和留住合格员工的能力对我们业务的成功至关重要，如果不这样做，可能会对我们的业绩产生重大不利影响。

我们的人才是关键资源，合格人才的供应可能有限，对合格员工的竞争激烈，我们可能会失去，或者无法吸引和留住关键管理人员，或者合格的熟练技术或专业员工（e.g病理学家（Pathologist）。

业务发展活动本身就是有风险的，将我们的业务与我们所收购的业务相结合可能是困难的。

我们计划不时透过收购、发牌安排、投资和结盟等业务发展活动，有选择性地加强业务。不过，这些计划须视乎其他寻求类似机会的公司能否提供适当的机会和竞争而定。此外，任何这类努力能否成功，可能会受多项因素影响，包括我们是否有能力适当评估和评估潜在的业务机会，我们的战略联盟能否成功，不仅取决于我们的贡献和能力，还取决于我们的战略伙伴所贡献的财产、资源、努力和技能。此外，由于优先事项相互冲突或利益冲突，我们可能会与战略伙伴产生纠纷。

收购并不都一样（e.g.资产收购不同于股权收购）；不同的收购带来不同的风险。收购可能涉及整合一家拥有不同制度、流程、政策和文化的独立公司。收购整合涉及多项风险，包括管理层注意力转移至同化我们收购的资产或业务的运营、运营和系统整合的困难以及潜在运营协同效应的实现，被收购业务的人员的同化及留用、保留合并业务的客户方面的挑战，以及对经营业绩的潜在不利影响，合并收购的过程可能会对我们的业务造成破坏性影响，并可能由于以下困难等原因导致该等业务中断或失去动力:

•主要客户或雇员的损失；

•信息和其他系统标准化方面的困难；

•在巩固设施和基础设施方面存在困难；

表1.2004年内容

•未能保持本公司历史上提供的服务的质量或及时性；

•由于需要处理上述干扰和困难，将管理层的注意力从我们公司的日常业务上转移开；以及

•处理这类干扰所增加的费用。

如果我们不能及时成功整合战略收购，我们的业务和增长战略可能会受到负面影响，即使我们能够成功完成我们未来可能收购的其他资产或业务的运营整合，我们也可能无法实现我们期望从这种整合中获得的全部或任何利益，无论是在货币方面还是在时间方面。

我们的行动可能受到自然灾害的不利影响，例如飓风和地震、公共卫生紧急情况和流行病、敌对行动或恐怖主义行为以及其他犯罪活动。

飓风和地震等自然灾害、突发公共卫生事件和流行病、敌对行动或恐怖主义行为或其他犯罪活动可能对我们的业务造成不利影响。这些事件可能导致寻求临床检测服务的病人人数减少，或我们雇员履行工作职责的能力下降。此外，这些事件可能会中断我们运送标本的能力，接受供应商提供的材料或以其他方式提供我们的服务。

COVID-19大流行显著影响了我们的合并运营结果、财务状况和现金流，并可能继续如此。

新型冠状病毒株（COVID-19）引发的大流行继续严重冲击美国和全球其他国家的经济，美国联邦、州和地方政府当局实施了大量政策和举措，试图减少COVID-19的传播，例如旅行禁令和限制、隔离、就地收容令和企业停工，这些政策和举措导致（除其他外）医生办公室就诊大幅减少，取消选择性医疗程序、客户关闭或严重削减其业务（自愿或响应政府命令）、失业和医疗保险损失增加，以及采取在家工作的政策，所有这些都已经并将继续对我们的综合经营业绩、财务状况和现金流产生影响。

由于COVID-19大流行，我们在基础业务（其中不包括COVID-19分子和抗体测试）中的测试量出现了重大波动，包括与上年同期相比的材料下降时期，而这种波动，包括材料下降时期，可能会持续下去，尽管我们也因为COVID-19大流行而经历了对COVID-19分子测试的大量需求，这对我们的整体测试量产生了积极影响，COVID-19分子检测的需求和报销的持续时间和水平是不确定的，我们也可能会经历现金收集和供应链中断的不利影响，包括测试设备和用品的短缺、延迟和价格上涨，因为COVID-19大流行的影响，这些事件中的任何一个都可能对我们的业务、合并运营结果、财务状况和现金流产生不利影响。

我们认为COVID-19大流行对我们的综合运营结果、财务状况和现金流的不利影响将主要由以下因素驱动:COVID-19大流行的严重程度和持续时间；COVID-19大流行对美国医疗保健系统和美国经济的影响；Federal，州和地方政府的应对措施；以及在全美范围内有效和全面管理COVID-19疫苗的能力，这些主要驱动因素超出了我们的知识和控制范围，并将随着时间的推移而发生变化，因此，此时我们无法合理估计COVID-19大流行将对我们的业务、合并运营结果、财务状况和现金流产生的不利影响，不利影响可能是重大的。

我们的业务还可能受到我们运营和提供服务的各个城市和地区在不同时间COVID-19大流行严重性的变化，以及在全国范围内实施COVID-19疫苗接种所面临的挑战的影响，即使COVID-19大流行有所缓和，业务和社交距离限制有所缓解，我们也可能继续经历对我们业务的类似不利影响，巩固运营结果，可能持续的衰退经济环境导致的财务状况和现金流，COVID-19大流行将对我们的业务、合并运营结果、财务状况和现金流产生的影响，可能会加剧本报告确定的其他风险。

表1.2004年内容

可能影响未来业绩的警示因素

本文件中的一些陈述和披露是前瞻性陈述，前瞻性陈述包括所有不完全涉及历史或当前事实，并可通过使用诸如“可能”、“相信”、“将”、“预期”、“项目”、“估计”、“预期”、“计划”或“继续”等词语来识别的陈述。这些前瞻性陈述是基于我们目前的计划和预期，并受到一些风险和不确定因素的影响，这些风险和不确定因素可能导致我们的计划和预期（包括实际结果）与前瞻性陈述大相径庭。请投资者在评价本文件中提供的信息时不要过度依赖这些前瞻性陈述。以下重要因素可能导致我们的实际财务结果与预测的结果大相径庭，我们在前瞻性陈述中预测或估计:

（a）来自商业临床检验公司、医院、医生和其他方面的竞争加剧。

（b）来自客户，包括付款人和病人的定价压力增加。

（c）经济状况恶化。

（d）支付组合变化的影响，包括病人财务责任的增加以及从按服务收费向折扣、资本化或捆绑收费安排的任何转变。

（e）政府或其他第三方支付方的不利行动，包括侧重于降低医疗成本但不承认临床测试或创新解决方案对医疗保健的价值和重要性的医疗改革、单方面降低应付给我们的费用表、单方面收回据称拖欠的款项和竞争性招标。

（f）遵守医疗保险、医疗补助和其他第三方支付者的政策和要求对我们的检测量和所收取的收入或一般或行政开支的影响，包括:

（一）政府及其他付款人提供多项检测诊断代码等信息的要求；

（二）未事先收到有效的检验同意书，不能开具检验同意书的；

（三）增加或者扩大有限覆盖范围的政策和限制对允许的试验台数或者订购频率的影响；以及

（4）事前授权方案增加的影响。

（g）未决的或未来的政府调查、诉讼或私人行动造成的不利后果，特别包括金钱损失、执照的丧失或中止、和/或中止或被排除在医疗保险和医疗补助方案之外和/或刑事处罚。

（h）未能有效整合已收购企业和管理与任何此种整合有关的费用，或未能留住关键的技术、专业或管理人员。

（i）联邦、州和地方机构拒绝、暂停或撤销根据联邦、州和地方机构的标准对我们的任何临床实验室颁发的CLIA认证或其他许可证，撤销或暂停对医疗保险和医疗补助计划提出帐单的权利，或采取其他不利的管制行动。

（j）联邦、州或地方法律或条例的变化及其复杂性，包括导致联邦或州对商业临床实验室、由商业临床实验室开发的测试或我们提供的其他产品或服务或我们从事的活动进行新的或更多的监管的变化，包括林业发展局的监管。

（k）无法从我们收购其他业务中获得预期收益。

（l）无法从我们的业务业绩工具和效率举措中获得更多好处。

（m）关于诊断信息服务行业或美国的负面宣传和新闻报道。

（n）本公司未能维持、捍卫及确保其财务、会计、技术、客户数据及其他营运系统免受网络攻击、资讯科技系统故障、电讯故障、恶意人为行为及本公司所依赖的第三方系统故障。

（o）开发可大大改变临床测试做法的技术，包括导致开发更方便或更具成本效益的测试的技术变革，或在商业临床实验室之外进行的测试，例如（1）可由医生在其办公室进行的护理点测试，（2）可由医院在其自身实验室进行的高级测试，或（3）可在不需要临床实验室服务的情况下进行的家庭测试。

（p）在知识产权及其他产权方面的负面发展，可能会妨碍、限制或干扰我们发展、进行或出售测试或经营业务的能力，包括:

（一）向竞争对手或者他人授予专利或者其他财产权利的；以及

（2）无法为我们的产品和服务获得或保持足够的专利或其他专有权，或无法成功地强制执行我们的专有权。

表1.2004年内容

（q）由我们的竞争对手或其他人进行测试，而我们可能不能许可或使用（或盗窃）我们的技术或类似技术或我们的商业机密或竞争对手的其他知识产权，其中任何一项都可能对我们的竞争地位产生不利影响。

（r）监管方面的延误或无法将新开发或获得许可的测试或技术商业化，或无法获得此类测试的适当补偿。

（s）临床实验室测试的帐单和收入确认的复杂性。

（t）标准普尔、穆迪投资者服务公司或惠誉国际评级公司的利率上升和我们的信用评级出现负面变化，对我们的资本成本或获得资本的机会造成不利影响。

（u）无法雇用或留住合格或关键的高级管理人员。

恐怖主义和其他犯罪活动、飓风、地震或其他自然灾害、突发公共卫生事件和流行病，这些都可能影响到我们的客户或供应商、运输或系统或我们的设施，而保险可能无法充分补偿我们。

（w）在发现、开发、监管环境和/或营销新服务或解决方案或现有测试的新用途方面的困难和不确定性。

（x）未能适应保健系统（包括医学实验室检测市场）和保健服务的变化，包括因ACA（或其废除、修正或替换）、PAMA、保健系统利用趋势和病人对服务的经济责任增加而产生的变化。

（y）政府调查的结果和后果。

（z）在执行我们的战略计划方面遇到困难或缺乏成功。

（aa）信息学对我们行业的影响以及我们公司适应这种影响的能力。

（bb）未能对我们的数据的使用实施适当的控制，包括不遵守隐私法要求的风险。

（cc）COVID-19大流行。

项目1b.尚未解决的工作人员意见

证券交易委员会没有未解决的要求披露的意见。

项目2.财产

我们的执行办公室位于新泽西州塞考克斯广场大道500号。我们在美国大陆各地设有临床检测实验室；在一些情况下，我们是其合作伙伴的合资企业负责维护实验室。我们还在美国各地设有办公室、数据中心、呼叫中心、配送中心和患者服务中心。此外，我们还在美国以外的地方设有办公室、患者服务中心和临床实验室，包括在波多黎各和墨西哥。我们没有拥有的财产是按照反映这些财产所在社区商业标准的条款和期限租赁的。我们认为，总体而言，我们的设施适合并足以满足我们目前和预期的未来运营水平，并得到充分维护。我们认为，如果我们无法续租我们的任何设施，我们可以找到有竞争力的市场价格的替代空间，并将我们的业务转移到这样的新地点，而不会对我们的业务造成重大影响。我们的几个主要设施重点介绍如下。

表1.2004年内容


地点						租赁或拥有
3600Northgate Blvd.，Sacramento，California95834（实验室）						租赁
加利福尼亚州西山Fallbrook大道8401号91304（实验室）						租赁
33608Ortega Hwy.，SanJuan Capistrano，California92675（实验室）						拥有人
佛罗里达州坦帕市东福勒大道4151C33617号（实验室）						拥有人
1777Montreal Circle，Tucker，Georgia30084-6802（Laboratory）						拥有人
506E伊利诺斯州Schaumburg州道60173号（实验室）						拥有人
1355Mittle Blvd.，Wood Dale，Illinois60191（实验室）						租赁
马萨诸塞州马尔伯勒森林街200号01752（实验室）						租赁
马里兰州巴尔的摩双泉路1715号21227（实验室）						拥有人
新泽西州泰特伯勒Malcolm大道一号07608（实验室）						租赁
宾夕法尼亚Horsham商务中心大道800号19044号（实验室）						租赁
德克萨斯州欧文摄政大道4770号75063（实验室）						租赁
14225Newbrook Drive，Chantilly，Virginia22021（实验室）						租赁
10101Renner Blvd.，Lenexa，Kansas66219（实验室）						拥有人
联邦大道4380号，格林斯伯勒，北卡罗来纳州27410（实验室）						租赁
2501South State HWY121，Lewisville，Texas75067（实验室）						租赁
6700欧几里德大道，克利夫兰，俄亥俄州44103（实验室）						租赁

项目3.法律程序

见合并财务报表附注18（第二部分，项目第8次会议的报告），以获取有关我们所涉及的法律程序的资料。

项目4.地雷安全披露

不适用。

表1.2004年内容

第二部分

项目5、登记人普通股市场、相关股东事项及发行人购买权益类证券情况

我们的普通股在纽约证券交易所上市交易，代码为“DGX”。截至2021年2月1日，我们拥有约2500名普通股的记录持有人；我们认为，我们普通股的实益持有人数量超过了记录持有人数量。

下表列出了2020年第四季度由公司或代表公司对其普通股进行的购买的相关信息。


发行人购买股本证券
这一时期	所需资源共计股份已购买	平均价格每股支付		所需资源共计购买的股份作为公共事务的一部分已宣布的计划或方案	近似值美元价值 5月份的股票尚待购买在计划中或方案（单位:千）
2020年10月1日-2020年10月31日
股份回购计划（A）	—	$	—	—	$	1,167,138
雇员交易（b）	5,871	$	114.01	n/a	n/a
2020年11月1日-2020年11月30日
股份回购计划（A）	423,301	$	124.76	423,301	$	1,114,327
雇员交易（b）	226	$	122.06	n/a	n/a
2020年12月1日-2020年12月31日
股份回购计划（A）	1,605,678	$	122.81	1,605,678	$	917,139
雇员交易（b）	1,141	$	124.44	n/a	n/a
共计
股份回购计划（A）	2,028,979	$	123.21	2,028,979	$	917,139
雇员交易（b）	7,238	$	115.91	n/a	n/a

（a）自股票回购计划于2003年5月启动以来，我们的董事会已授权90亿美元回购我们的普通股至2020年12月31日。股份回购权限没有设定到期或终止日期，2021年2月4日，该公司宣布，我们的董事会已经将其回购计划的规模增加了10亿美元。

（b）包括:（1）已行使期权的股票期权（根据公司经修订及重述的雇员长期激励计划授予）持有人交付或证明以满足行权价及/或扣税义务的股份；及（2）预扣的股份（根据经修订及重述的雇员长期激励计划授予条款），以抵销于交付受限制股份单位及表现股份单位的已发行普通股时发生的扣税义务。

表1.2004年内容

性能图表

下面阐述的是根据公司普通股的市场价格和假设股息再投资计算的Quest Diagnostics公司普通股自2015年12月31日以来的累计股东总回报与标准普尔500股票指数和标准普尔500医疗保健设备和服务指数上公司的累计股东总回报进行比较的线图。


	收盘dgx价格		股东回报总额						性能曲线图数值
日期			dgx		标准普尔500指数		标准普尔500h.c。		dgx		标准普尔500指数		标准普尔500h.c。
12/31/2016	$	91.90	31.89	%	11.96	%	(2.69)	%	$	131.89	$	111.96	$	97.31
12/31/2017	$	98.49	9.16	%	21.83	%	22.08	%	$	143.97	$	136.40	$	118.79
12/30/2018	$	83.27	(13.84)	%	(4.38)	%	6.47	%	$	124.05	$	130.42	$	126.47
12/29/2019	$	106.79	31.15	%	31.49	%	20.82	%	$	162.68	$	171.49	$	152.81
12/31/2020	$	119.17	14.04	%	18.40	%	13.45	%	$	185.52	$	203.04	$	173.36

项目6.选定的财务数据


见第1页58.

项目7.管理层对财务状况和业务成果的讨论和分析


见第1页63.

表1.2004年内容

项目7a.关于市场风险的定量和定性披露

见管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析。

项目8.财务报表和补充数据

见项目15（a）1和项目15（a）2。

项目9.会计和财务披露方面的变更和与会计师的分歧

没有。

项目9a.控制和程序

关于披露控制和程序的有效性的结论

在我们的管理层，包括我们的首席执行官和首席财务官的监督和参与下，我们评估了我们的披露控制和程序（根据经修订的1934年《证券交易法》第13A-15（e）条和第15D-15（e）条的规定）的有效性。根据这一评估，我们的首席执行官和首席财务官得出结论认为，截至本年度报告所述期间结束时，我们的披露控制和程序是有效的。

管理层关于财务报告内部控制的报告


见第1页83.

内部控制的变化

在2020年第四季度，我们对财务报告的内部控制（根据经修订的1934年《证券交易法》第13A-15（f）条的定义）没有发生对我们对财务报告的内部控制产生重大影响或有合理可能产生重大影响的变化。

项目9b.其他资料

没有。

表1.2004年内容

第三部分

项目10.董事、执行干事和公司治理

我们的道德守则适用于所有员工、执行人员和董事，包括我们的首席执行官、首席财务官和公司主计长。您可以在我们的公司治理网站www.questdiagnostics.com/investor上找到我们的道德守则。我们将在我们的网站上张贴对道德守则的任何修正，以及SEC或纽约证券交易所规则要求披露的任何豁免。

有关本公司行政人员的资料载于本报告第I部第1项“有关本公司行政人员的资料”项下。有关董事及行政人员关将于2021年4月30日前根据标题“建议1-选举董事”、“董事独立性”、“董事会委员会”提交的我们的委任陈述书（“委任陈述书”）中出现的本公司iCER和“拖欠第16（a）节的报告”在此引入作为参考。

项目11.行政人员报酬

标题下的代理声明中出现的信息《2020年度董事薪酬表》、《薪酬讨论与分析、《关于高管薪酬的信息》及《赔偿委员会的报告"在此引入作为参考。

项目12.某些实益拥有人和管理层的担保所有权及相关股东事项

有关某些实益拥有人及管理人员的保安拥有权的资料，载于我们的委托书标题下“股权信息”和“股权补偿方案信息”引入本文作为参考。

项目13.若干关联关系及关联交易、董事独立性

有关我们的委托书标题下的某些关系和相关交易的信息“关联人交易”和“董事独立性”在此引入作为参考。

项目14.主要会计费用和服务

有关主要会计师费用和服务的信息出现在我们的委托书标题下“审核”（不包括“审核及财务委员会报告”小标题下的资料）为在此引入作为参考。

表1.2004年内容

第四部分

项目15.物证、财务报表附表

（a）作为本报告的一部分提交的文件。

1.作为本报告的一部分提交的财务报表和补充数据索引。


项目			页
财务报表
独立注册会计师事务所报告			f-1
合并资产负债表			f-3
综合业务报表			f-4
综合收入合并报表			f-5
现金流量合并报表			f-6
股东权益合并报表			f-7
综合财务报表附注			f-8
补充数据:季度经营业绩（未经审计）			f-49

2.财务报表附表。


项目			页
附表二----估值账户和准备金			f-52

3.展品


展品号码			说明
3.1			重述注册证书（以截至2018年9月30日止季度（报告日期:2018年10月24日）表格10-Q的形式作为本公司当期报告的证物提交，并在此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

3.2			经修订及重述的本公司附例（以表格8-K（报告日期:2019年5月17日）提交作为本公司现时报告的证物，并于此并入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.1			2037年到期的6.95%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2007年6月19日）作为本公司现时报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.2			2040年到期的5.750%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2009年11月17日）作为本公司现时报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.3			2024年到期的4.250%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2014年3月12日）作为本公司现时报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.4			2025年到期的3.500%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2015年3月5日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.5			2045年到期的4.700%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2015年3月5日）作为本公司现时报告的证物存档，并于此并入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.6			2026年到期的3.450%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2016年5月23日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

表1.2004年内容


4.7			2029年到期的4.200%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2019年3月7日）作为本公司现时报告的证物存档，并于此并入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.8			2030年到期的2.950%优先票据的表格（以表格8-K（报告日期:2019年12月9日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.9			2031年到期的2.800%优先票据的形式（作为向本公司现RE Port on Form8-K（报告日期:2020年5月11日），并于此引作参考）（委托文件编号001-12215）

4.10			日期为2001年6月27日的公司、附属公司担保人及受托人之间的契约（以表格8-K（报告日期:2001年6月27日）提交作为本公司现时报告的证物，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.11			第一份补充契约，日期为2001年6月27日，由本公司、附属公司担保人及纽约银行（作为本公司以表格8-K（报告日期:2001年6月27日）提交的本报告的证物提交，并于此引用）（委托文件编号001-12215）

4.12			第二份补充契约，日期为2001年11月26日，由本公司、附属公司担保人及纽约银行（作为本公司以表格8-K（报告日期:2001年11月26日）提交的本报告的证物提交，并于此引证）（委托文件编号001-12215）

4.13			第三份补充契约，日期为2002年4月4日，由本公司、额外附属公司担保人及纽约银行（作为本公司以表格8-K（报告日期:2002年4月1日）提交的本报告的证物，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

4.14			UniLab Corporation（F/K/A Quest Diagnostics NewCo Incorporated）、该公司、纽约银行及附属公司担保人（作为该公司截至2003年3月31日止季度10-Q表格季度报告的证物提交，并在此作为参考文件提交）（佣金文件编号001-12215）

4.15			Unilab Acquisition Corporation（D/B/A FNA Clinics of America）、本公司、纽约银行及附属公司担保人（作为本公司截至2004年3月31日止季度10-Q表格季度报告的证物提交，并在此引用）（委托文件编号001-12215）

4.16			日期为2005年10月31日的第六份补充契约，由本公司、纽约银行及附属公司担保人（以表格8-K提交作为本公司本期报告的证物（报告日期:2005年10月31日），并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.17			日期为2005年11月21日的本公司、纽约银行及附属公司担保人之间的第七份补充契约（以表格8-K作为本公司本期报告的证物提交（报告日期:2005年11月21日），并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.18			日期为2006年7月31日的本公司、纽约银行及附属公司担保人之间的第八份补充契约（以表格8-K作为本公司本期报告的证物提交（报告日期:2006年7月31日），并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.19			日期为2006年9月30日的第九份补充契约，由本公司、纽约银行及附属公司担保人（以表格8-K提交作为本公司本期报告的证物（报告日期:2006年9月30日），并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.20			日期为2007年6月22日的第十份补充契约，由本公司、纽约银行及附属公司担保人（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2007年6月19日），并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

表1.2004年内容



4.21			日期为2007年6月22日的第十一份补充契约，于本公司、纽约银行及额外附属公司担保人（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2007年6月19日），并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.22			日期为2007年6月25日的第十二份补充契约，于本公司、纽约银行及额外附属公司担保人（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2007年6月19日），并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.23			日期为2009年11月17日的第十三份补充契约，于本公司、纽约银行及附属公司担保人（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2009年11月17日），并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.24			日期为2011年3月24日的第十四份补充契约，于本公司、纽约银行及附属公司担保人（以表格8-K作为本公司现时报告的证物提交（报告日期:2011年3月21日），并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.25			日期为2011年11月30日的第十五份补充契约，其中本公司、纽约梅隆银行信托公司（N.A.）作为纽约银行的继任受托人，以及附属公司担保人（以表格10-K提交作为本公司2011年年度报告的证物，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

4.26			日期为二零一四年三月十七日的第十六份补充契约，B 埃特温本公司，Bank of New York Mellon Trust Company，N.A.（以表格8-K（报告日期:2014年3月12日）作为本公司目前报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

4.27			截至2015年3月10日的第十七份补充契约，介于两者之间本公司与纽约梅隆银行（以表格8-K（报告日期:2015年3月5日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.28			日期为2016年5月26日的第十八份补充契约，介于两者之间本公司与纽约梅隆银行（以表格8-K（报告日期:2016年5月23日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.29			日期为2019年3月12日的第十九份补充契约，B 埃特温本公司与纽约梅隆银行（以表格8-K（报告日期:2019年3月7日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.30			日期为2019年12月16日的第二十份补充契约，介于两者之间本公司与纽约梅隆银行（以表格8-K（报告日期:2019年12月16日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.31			公司与纽约梅隆银行之间日期为2020年5月13日的第二十一份补充契约（作为本公司有关表格8-K的当期报告（报告日期:2020年5月11日）的证物提交，并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

4.32			证券说明（以表格10-K向本公司2019年年度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.1‡			经修订及重述员工购股计划，经修订，自2019年2月18日起生效（以表格10-Q向公司截至2019年3月31日止季度季度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

表1.2004年内容


10.2‡			经修订及重述Quest Diagnostics Incorporated Employee Long Incorporated Plan经修订2019年5月14日（以表格10-Q向公司截至2019年6月30日止季度2019年季度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.3‡			日期为2018年2月19日的股权奖励协议表格（以表格10-Q向公司截至2018年3月31日止季度的2018年季度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.4‡*			Quest Diagnostics补充递延补偿计划（Post2004）修订并于2020年1月15日重述。

10.5‡*			Quest Diagnostics补充延期赔偿计划（2005年前）修订并重述2020年1月15日

10.6‡			Quest Diagnostics Incorporated Senior Management Incorporated Plan，经修订及重述2019年2月18日（以表格10-Q向公司截至2019年3月31日止季度2019年季度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.7‡			经修订及重述Quest Diagnostics Incorporated Executive Officer Separation Plan经修订2019年11月19日（呈报日期:2019年11月19日）以表格8-K作为本公司现时报告的证物，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.8‡			Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划（修订及重述，自2016年1月1日起生效）（以表格10-K向公司2015年年度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.9‡			Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划第1号修正案，自2018年1月1日起生效（以表格10-K向公司2017年年度报告提交，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

10.10‡			Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划第2号修正案，经2018年12月20日修订（以表格10-K提交作为本公司2018年年度报告的证物，并于此引入作为参考）（佣金档案编号001-12215）

10.11‡			Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划第3号修正案自2020年1月1日起生效（以表格10-K提交作为本公司2019年年度报告的证物，并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

10.12‡			Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划第4号修正案自2020年3月1日起生效（以表格10-Q提交本公司截至2020年3月31日止季度的2020年一季报，并于此引作参考）（佣金文件编号001-12215）

10.13‡			2020年1月1日起生效的Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划第5号修正案（以表格10-Q形式提交本公司截至2020年3月31日止季度的2020年一季报，并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

10.14‡			Quest Diagnostics Incorporated自2021年1月1日起生效的利润分成计划第6号修正案（以表格10-Q形式提交本公司截至2020年9月30日止季度的2020年一季报，并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

10.15‡*			Quest Diagnostics Incorporated的利润分成计划第7号修正案自2021年1月1日起生效

10.16‡			Quest Diagnostics Incorporated经修订及重述经修订的董事递延薪酬计划，自2020年2月18日起生效（以表格10-K向公司2019年年度报告提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

表1.2004年内容


10.17‡*			经修订及重述Quest Diagnostics纳入非雇员董事的长期激励计划，经修订及重述截至 11月 18, 2020

10.18‡			非雇员董事股权奖励协议表格（以表格10-K作为本公司2011年度报告的证物提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.19‡			日期为2015年5月15日的非雇员董事股权奖励协议表格（以表格10-K向本公司2015年年报提交，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.20‡			非雇员董事选任期权授予协议表格（以表格10-K提交作为本公司2011年度报告的证物，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

10.21‡			Stephen H.Rusckowski与Quest Diagnostics Incorporated之间的雇佣协议，日期为2012年4月3日（作为公司当前关于Form8-K的报告的证据提交（报告日期:2012年4月9日），并在此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

10.22‡			Stephen H.Rusckowski与Quest Diagnostics Incorporated的雇佣协议修正案，日期为2015年6月11日（作为公司本期报表8-K的证物提交（报告日期:2015年6月11日），并在此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

10.23‡			Quest Diagnostics Incorporated与Stephen H.Rusckowski日期为2013年12月17日的飞机分时租赁协议（以10-K表格作为本公司2013年年度报告的证物提交，并在此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

10.24‡			Quest Diagnostics Incorporated与Stephen H.Rusckowski订立日期为2019年5月29日的飞机分时度假协议的转让及修订第1号（作为本公司截至2019年6月30日止季度10-Q表格的2019年季度报告的证物提交，并于此引作参考）（佣金文件编号001-12215）

21.1*			Quest Diagnostics公司子公司

23.1*			普华永道会计师事务所的同意书

24.1*			授权书（包括在签名页上）

31.1*			第13A-14（a）条首席执行干事的核证

31.2*			细则13A-14（a）财务主任的核证

32.1**			第1350条首席执行干事的核证

32.2**			第1350节首席财务干事的核证

99.1‡			第四次报告 Quest Diagnostics Incorporated及其所识别的附属公司作为卖方与Quest Diagnostics应收款项公司作为买方之间日期为2015年10月28日的经修订及重列的应收款项销售协议（以表格8-K（报告日期:2020年5月4日）作为本公司当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（佣金文件编号001-12215）

99.2‡			修订第1号至第4号修订及重列应收款项销售协议，日期为2019年10月25日（呈报日期:2020年5月4日），作为本公司有关表格8-K的当期报告的证物，并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

表1.2004年内容


99.3‡			第六份经修订及重列的信贷及担保协议，日期为截至2017年10月27日Quest Diagnostics应收款项有限公司、Quest Diagnostics Incorporated作为初始服务人、MUFG Bank，Ltd.作为行政代理、其贷款人一方、其金融机构一方作为管道贷款人的代理人（作为本公司有关表格8-K（报告日期:2020年5月4日）的当期报告的证物提交，并于此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

99.4‡			修订第1号至第6号修订及重列信贷及担保协议，日期为2018年10月26日（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2020年5月4日），并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

99.5‡			修订第2号至第6号修订及重列信贷及担保协议，日期为2019年6月14日（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2020年5月4日），并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

99.6‡			修订第3号至第6号修订及重列信贷及担保协议，日期为2019年10月25日（以表格8-K提交作为本公司现时报告的证物（报告日期:2020年5月4日），并于此引作参考）（佣金档案编号001-12215）

99.7‡*			第六号修正案修订及重述信贷及担保协议，日期为2020年10月22日。

99.8‡			日期为2020年4月30日的第1号修订，内容有关截至2018年3月22日的第二份经修订及重述信贷协议，于Quest Diagnostics Incorporated（作为借款人）、其中所识别的贷款人、摩根大通银行N.A.（作为行政代理人）及其其他代理方，并包括（作为证物A）标示显示经修订文本的第二份经重述信贷协议（作为本公司有关表格8-K（报告日期:5月4日）的当期报告的证物提交2020），并在此引入作为参考）（委托文件编号001-12215）

101.ins			内联XBRL实例文档-实例文档没有出现在交互式数据文件中，因为它的XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中

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101.pre			内联XBRL分类法扩展表示LinkBase文档-DGX-20201231_pre.xml

104			本年度报告的封面页为10-K表格，格式为内联XBRL。

*			随函提交。

**			随函附上。

‡			根据表格10-K第15（b）项，管理合同或补偿计划或安排须提交本表格10-K作为证物。

（b）作为本报告的一部分提交的证据。

将上述（a）中的显示索引引入本文作为参考。

（c）没有。

表1.2004年内容

项目16.表格10-K摘要

没有。

表1.2004年内容

签名

根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条的规定，登记人已于2021年2月22日正式安排下列签字人代表登记人签署本报告。


			奎斯特诊疗公司
			（登记人）

			通过:			Stephen H. Rusckowski
						Stephen H. Rusckowski
						董事会主席、首席执行官兼总裁

以下签名的每一个人构成并任命Michael E.Prevoznik和William J.O’Shaughnessy，Jr.，以及他们中的每一个人，他或她的真正合法的事实上的律师和具有完全替代权力的代理人，以任何和所有身份，以他或她的名义、地点和代替，签署向证券交易委员会提交的关于10-K表格的本年度报告的任何和所有修正案，授予上述事实上的律师和代理人而他们中的每一人，在处所内及周围作出及执行所需及必需的每项作为及事情的全部权力及权限，可按其本人可能或可亲自作出的所有意图及目的而完全如此，在此批准及确认所有该等事实上的律师及代理人，或其中任何一人，或其代替者，均可凭借本条例而合法地作出或安排作出。

根据1934年《证券交易法》的要求，本报告由以下人士代表登记人并以2021年2月22日指明的身份签署。

表1.2004年内容


签字						能力
Stephen H. Rusckowski Stephen H. Rusckowski						董事会主席、首席执行官兼总裁（首席执行干事）

Mark J. Guinan Mark J. Guinan						执行副总裁兼首席财务官（首席财务干事）

/s/michael j.deppe Michael J.Deppe						副总裁、公司主计长兼首席会计官（首席会计干事）

Vicky B. Gregg Vicky B. Gregg						董事

S/Wright L.Lassiter，III 赖特·拉西特，三世						董事

Timothy L. Main Timothy L. Main						董事

Denise M. Morrison Denise M. Morrison						董事

Gary M. Pfeiffer Gary M. Pfeiffer						董事

Timothy M. Ring Timothy M. Ring						董事

Daniel C. Stanzione Daniel C. Stanzione						董事

Helen I. Torley Helen I. Torley						董事

Gail R. Wilensky Gail R. Wilensky						董事

表1.2004年内容

我司历史财务数据精选

下表汇总了本公司及各附属公司于呈列日期及各期间的若干历史财务数据，所选取的历史财务数据仅为摘要，应连同本公司经审核综合财务报表及相关附注及管理层就本年度报告其他地方所载财务状况及营运结果以10-K表格进行的讨论及分析一并阅读。


	截至12月31日止年度，
	2020		2019		2018		2017		2016
	（以百万美元计，每股数据除外）
运营数据:	（a）（b）c）		（a）（d）e）		（a）（f）g）		（a）（h）		（a）j（k）
收入净额	$	9,437	$	7,726	$	7,531	$	7,402	$	7,214
营业收入	1,971		1,231		1,101		1,165		1,277

持续经营收益	1,499		886		788		824		696
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—		—		—
净收入	1,499		906		788		824		696
减:归属于非控股权益的净收入	68		48		52		52		51
归属于Quest Diagnostics的净收入	$	1,431	$	858	$	736	$	772	$	645

归属于Quest Diagnostics普通股股东的金额:
持续经营收益	$	1,431	$	838	$	736	$	772	$	645
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—		—		—
净收入	$	1,431	$	858	$	736	$	772	$	645





Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-基本:
持续经营收益	$	10.62	$	6.21	$	5.39	$	5.63	$	4.58
已终止业务的收入	—		0.15		—		—		—
净收入	$	10.62	$	6.36	$	5.39	$	5.63	$	4.58

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-摊薄:
持续经营收益	$	10.47	$	6.13	$	5.29	$	5.50	$	4.51
已终止业务的收入	—		0.15		—		—		—
净收入	$	10.47	$	6.28	$	5.29	$	5.50	$	4.51

每股普通股股息	$	2.24	$	2.12	$	2.03	$	1.80	$	1.65

表1.2004年内容


	截至12月31日止年度，
	2020		2019		2018		2017		2016
	（单位:百万美元）
资产负债表数据（年末）:	（a）（b）c）		（a）（d）e）		（a）（f）g）		（a）（h）		（a）j（k）
现金及现金等价物	$	1,158	$	1,192	$	135	$	137	$	359



总资产	14,026		12,843		11,003		10,503		10,100
长期负债	4,013		3,966		3,429		3,748		3,728

债务总额	4,015		4,770		3,893		3,784		3,734



可赎回非控股权益	82		76		77		80		77

其他数据:
经营活动所产生的现金净额	$	2,005	$	1,243	$	1,200	$	1,175	$	1,116
投资活动所用现金净额	(772)		(411)		(801)		(830)		(127)
筹资活动提供的（用于）现金净额	(1,267)		225		(401)		(592)		(738)


资本支出	418		400		383		252		293
购买库房股票	325		353		322		465		590
支付的股息	297		286		266		247		223

（a）2019年1月1日，我们采用了新的租赁会计准则，要求我们在资产负债表上对大部分经营性租赁确认一项资产和一项负债，截至2019年12月31日，经营性租赁使用权资产和经营性租赁负债分别共计5.18亿美元和5.58亿美元，2019年之前的期间未重报，2006年第三季度期间，我们完成了对测试试剂盒制造子公司Nichols Institute Diagnostics（简称“NID”）的清退，其被报告为截至2019年的停产业务，在这一点上解决了与NID相关的某些所得税或有事项，2020年期间，我们的业绩受到了COVID-19大流行的重大影响，包括我们基础业务的测试量下降（其中不包括COVID-19分子和抗体测试），这被COVID-19分子和抗体测试抵消得有余。

（b）2020年1月21日，完成对Blueprint Genetics Oy（简称“Blueprint Genetics”）的收购。2020年4月6日，我们完成了对Select Assets的收购，这些资产构成了Memorial Hermann Diagnostics Laboratories、Memorial Hermann Health System的外联实验室部门（“Memorial Hermann”）的基本全部业务。于2020年8月1日，我们完成向合营伙伴收购Mid America Clinical Laboratories，LLC（“MACL”）余下56%权益，2020年度综合经营业绩包括Blueprint Genetics、Memorial Hermann及MACL于该等收购事项完成后的经营业绩，于收购事项前，我们占MACL44%权益为权益法投资，有关我们收购事项的进一步详情，见经审计的综合财务报表附注6。

于2020年1月期间，我们使用于2019年12月发行于2030年6月到期的2.95%优先票据的所得款项净额连同手头现金悉数赎回于2020年1月到期的优先票据及于2020年3月到期的优先票据项下的未偿还债务。

于2020年5月期间，我们完成优先票据发售，由2031年6月到期的本金总额5.5亿美元2.80%优先票据（“2031年优先票据”）组成。于2020年11月期间，2031年优先票据的所得款项净额连同手头现金已用于悉数赎回2021年4月到期的我们优先票据项下的未偿还债务。

（c）包括营业收入（2020年）:

•税前摊销费用1.03亿美元；

•税前费用7600万美元，代表COVID-19大流行导致的某些项目的影响，主要包括与支付给符合条件的员工以帮助抵消他们因COVID-19而产生的费用相关的费用、主要为保护我们的员工和客户的健康和安全而产生的增量成本，以及某些资产减值费用；

•税前费用5,800万元，主要与进一步重组和整合我们的业务所产生的系统转换和整合有关；以及

•税前费用200万美元，与寻求保健公平有关（我们最近宣布与Quest Diagnostics基金会合作，以减少服务不足社区的保健差距）。

表1.2004年内容

除列入营业收入的项目外，来自持续经营业务的收入还包括:

•就收购MACL余下56%权益而确认的税前收益7000万元，原因是将我们先前持有的股本权益重新计量为公允价值；

•税前摊销费用1,100万美元计入权益法被投资企业的权益收益，税后净额；

•税前净收益400万美元，主要与一家权益法被投资公司将其部分投资调整为公允价值而确认的收益有关，但因偿还债务而出现亏损而部分抵销;

•税前收益400万美元扣除税收后的权益法被投资公司的权益收益，代表COVID-19大流行造成的某些项目的影响；以及

•与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠2300万美元。

业务活动提供的现金净额包括终止利率互换协议所得收益4000万美元。

（d）于2019年2月11日，完成收购Boyce&Bynum Pathology Laboratories，P.C.（“Boyce&Bynum”）临床实验室服务业务的若干资产。2019年综合经营业绩包括收购事项结束后Boyce&Bynum的经营业绩，有关我们收购事项的进一步详情，请参阅经审核综合财务报表附注6。

于2019年12月完成优先票据发售，由于2030年6月到期的本金总额8亿美元2.95%优先票据组成。

（e）包括营业收入（2019年）:

•税前摊销费用9600万美元；

•税前费用7800万元，主要与进一步重组和整合我们的业务所产生的系统转换和整合有关；以及

•税前净收益8900万美元，主要原因是与出售和回租一处房产相关的收益、与以往购置相关的或有代价应计公允价值减少相关的收益，以及与飓风相关损失保险索赔收益相关的收益，但因数据安全事件相关费用和非现金资产减值费用而部分抵消。

除列入营业收入的项目外，来自持续经营业务的收入还包括:

•除税前摊销费用1,500万美元计入权益法被投资企业的权益收益；以及

•与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠1300万美元。

截至2019年12月31日止年度已终止经营业务除税后包括与NID有关的若干税务或有事项的有利解决有关的离散税项收益2000万美元。

（f）于2018年2月1日完成收购Mobile Medical Exection Services，LLC.（“MEDXM”）。于2018年6月18日，我们完成收购Cape Cod Healthcare，Inc.的外联实验室服务业务，于2018年9月19日，我们完成收购Reprosource，Inc.（“Reprosource”）。2018年11月6日，我们完成了对Oxford Immunotec，Inc.（简称“牛津”）美国实验室服务业务的收购。2018年度综合经营业绩包括MEDXM、Cape Cod Healthcare，Inc.的外展实验室服务业务、Reprosource及Oxford于有关收购事项完成后的经营业绩，有关我们收购事项的进一步详情，请参阅经审核综合财务报表附注6。

（g）包括营业收入（2018年）:

•税前费用1.22亿美元，主要与进一步重组和整合我们的业务所产生的裁员、系统转换和整合有关；

•税前摊销费用9000万美元；以及

•税前费用200万美元，主要涉及与某些法律事项有关的费用和出售一家外国子公司的损失，但因与前一次收购有关的应计或有代价公允价值的减少以及飓风相关损失保险索赔的收益而部分抵消。

除列入营业收入的项目外，来自持续经营业务的收入还包括:

•税前摊销费用1,700万美元计入权益法被投资企业的权益收益，税后净额；

表1.2004年内容

•与股票报酬安排有关的额外税收优惠1,800万元；及

•1,400万美元的所得税优惠主要与纳税申报会计方法的改变相关，该改变使我们能够按照2017年生效的联邦企业法定所得税税率加快扣除我们2017年纳税申报中的某些支出，但被与最终确定《减税和就业法案》（“TCJA”）的影响相关的所得税支出部分抵消。

根据TCJA，除其他对美国企业所得税法的修改外，联邦企业法定所得税税率从35%降至21%，自2018年起生效。

（h）于2017年5月1日完成收购PeaceHealth Laboratories（“PHL”）的外展实验室服务业务。2017年7月14日，完成了对Med Fusion，LLC和ClearPoint Diagnostic Laboratories，LLC（简称“Med Fusion”）的收购。2017年9月28日，我们完成了对Hartford Healthcare Corporation（简称“HHC”）旗下两家医院William W.Backus医院和康涅狄格州中部医院的外联实验室服务业务的收购，并于2017年12月1日完成了对Cleveland Heartlab，Inc.（简称“CHL”）的收购。于2017年12月7日完成收购Shiel Holdings，LLC（“Shiel”）的临床及解剖病理实验室业务的若干资产。2017年度综合经营业绩包括PHL、Med Fusion、William W.Backus医院的外展实验室服务业务及康涅狄格州中部医院、CHL及Shiel于有关收购事项完成后的经营业绩，有关我们收购事项的进一步详情，请参阅我们截至2017年12月31日止年度的年度报告Form10-K所载经审核综合财务报表附注5。

（i）包括营业收入（2017年）:

•税前费用1.05亿美元，主要涉及与进一步重组和整合我们的业务有关的系统转换、整合和裁员；

•税前摊销费用7400万美元；以及

•税前费用1200万美元，主要是非现金资产减值费用、飓风造成的增量费用以及与某些法律事项有关的费用。

除列入营业收入的项目外，来自持续经营业务的收入还包括:

•税前摊销费用1,600万美元计入权益法被投资企业的权益收益，税后净额；

•税前净收益200万美元，主要是出售权益法投资权益的收益，但被与投资相关的非现金资产减值费用部分抵消；

•与我们Q相关的100万美元税前重组和整合费用2解决方案合资企业；

•临时估计所得税收益为1.06亿美元，包括递延所得税收益1.15亿美元，主要原因是按照新的联邦和州法定合并所得税率重新计量我们的递延净负债和准备金，但被900万美元的当期所得税支出部分抵消，主要原因是对未分配的外国收入和利润收取强制性遣返通行费；

•与基于股票的薪酬安排有关的超额税务优惠3,700万元；及

•所得税支出300万美元，主要原因是在受飓风影响的地理区域对结转的某些净经营亏损作了估值备抵。

业务活动提供的现金净额受益于与6200万美元递延税收福利的实现相关的纳税减少。

（j）于2016年2月29日，我们完成收购HHC全资附属公司Clinical Laboratory Partners，LLC（“CLP”）的外展实验室服务业务，2016年度综合经营业绩包括CLP于收购事项结束后的经营业绩，有关收购事项的进一步详情，请参阅我们截至2016年12月31日止年度的经审核综合财务报表以Form10-K列载的附注5。于2016年5月13日，我们完成出售我们的焦点诊断产品业务（“焦点出售”）。我们的Focus Diagnostics产品业务并未分类为已终止经营业务，有关出售事项的进一步详情，请参阅我们截至2016年12月31日止年度以10-K表格编制的年度报告所载经审核综合财务报表附注6。

（k）营业收入包括（2016年）:

•与Focus出售相关的税前收益1.18亿美元；

•税前摊销费用7200万美元；

•税前费用7800万元，主要与进一步重组和整合我们的业务所产生的系统转换和整合有关；以及

表1.2004年内容

•税前净收益700万美元，主要是与一项收购有关的代管收回的非应纳税收益，但被与关闭子公司有关的费用、非现金资产减值费用和与某些法律事项有关的费用部分抵消。

除列入营业收入的项目外，来自持续经营业务的收入还包括:

•税前摊销费用1,600万美元计入权益法被投资企业的权益收益，税后净额；

•与Focus出售相关的所得税支出8400万美元，包括9100万美元的当期所得税支出和700万美元的递延所得税福利；

•4800万美元的债务退休税前费用和1800万美元的相关所得税福利；

•与某些投资相关的700万美元非现金税前资产减值费用；

•与我们Q相关的400万美元税前重组和整合费用2解决方案合资企业；以及

•与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠900万美元。

业务活动提供的现金净额包括:

•偿还债务的1700万美元现金税福利；

•终止利率掉期协议所得5,400万元；及

•与Focus出售相关的9100万美元所得税。

投资活动使用的净现金包括出售业务的收益2.95亿美元，主要与Focus出售有关。

筹资活动中使用的净现金包括偿还债务的税前现金费用4300万美元，主要包括为偿还债务支付的保险费。

表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析

我们公司

诊断信息服务

Quest Diagnostics赋予人们采取行动改善健康结果的能力，我们利用我们广泛的临床实验室结果数据库，得出诊断见解，揭示识别和治疗疾病的新途径，激发健康行为并改善医疗保健管理，我们的诊断信息服务业务（“DIS”）提供基于行业领先的常规、非常规和高级临床测试和解剖病理测试以及其他诊断信息服务的信息和见解，我们为广泛的客户提供服务包括病人、临床医生、医院、独立交付网络（“IDN”）、保健计划、雇主、负责任的护理组织（“ACOS”）和直接合同实体（“DCES”）。我们提供全美最广泛的诊断信息服务，通过我们遍布全国的实验室网络、患者服务中心和医生办公室的Phlebotomist以及我们的连接资源，包括呼叫中心和移动辅助医务人员，护士和其他健康和保健专业人员，我们是全球领先的诊断信息服务提供商，我们与业内最大的医疗和科研人员之一提供口译咨询，我们的DIS业务占我们合并净营收的95%以上，在2020年期间，我们通过我们广泛的实验室网络处理了约1.87亿份检测请购单。

我们进行的临床测试是提供医疗保健服务的基本要素，临床医生将临床测试用于疾病和其他医疗状况的易感、筛查、监测、诊断、预后和治疗选择，美国临床测试行业由两个细分市场组成，其中一个细分市场，我们认为约占整个行业的36%，包括医院住院和门诊测试，第二个细分市场，我们认为约占整个行业的64%，包括对非医院患者的人员进行检测，包括在商业临床实验室、医生-办公室实验室和其他地点进行的检测，以及医院外展（非医院患者）检测，我们认为医院附属实验室约占第二细分市场的36%，商业临床实验室约占53%和医生-办公室实验室和其他地点占余额，我们对临床实验室行业的估计不包括COVID-19检测的影响。

临床测试行业受经营业绩和现金流季节性波动的影响。通常，在假期和主要假期期间，测试量下降，净营收和经营现金流低于年度平均水平。测试量也会因恶劣天气或其他事件（如突发公共卫生事件和卫生大流行病）而下降，这可以阻止患者进行测试，而且测试的持续时间和严重程度每年都可能不同。此外，临床医生办公室、医院和雇主产生的临床测试订单可能会受到美国经济和监管环境变化等因素的影响，从而影响失业和未投保人数，以及医疗保健计划的设计变化，从而影响利用率以及患者对医疗保健费用的责任。

我们评估综合安全分遣队业务的收入表现，除其他因素外，基于数量（通过测试请购单衡量）和每项请购单的收入。

每一份请购单都附有病人样本，注明要进行的测试和要为测试开帐单的一方。

每项请购单的收入受到各种因素的影响，除其他外，包括收费表变动（即单价）、测试组合、付款人组合和每项请购单测试次数的影响，管理层利用请购单数目和每项请购单收入数据，协助评估业务的增长和业绩，包括了解影响请购单数目、定价和测试组合的趋势，我们认为，与这些指标在不同时期之间的变化有关的信息对投资者是有用的信息，因为它使他们能够评估业务的业绩。

表1.2004年内容

我们过去三年的营收表现总结如下:


	截至12月31日止年度，
	2020	2019	2018
	（单位:百万美元）

收入净额	$9,437	$7,726	$7,531
综合安全分遣队收入	$9,139	$7,405	$7,204
每项请购单变动的收入	16.2%	(1.3)%	(1.2)%
请购量变动	6.6%	4.3%	2.5%
有机请购量的变化	4.5%	3.1%	0.5%

COVID-19大流行对我们DIS收入的影响，包括申购量和每次申购量的收入，将在下文“2020Highlights”和“COVID-19的影响”下进一步讨论。

诊断解决方案

在代表我们综合净收入余额的诊断解决方案（“DS”）业务中，我们为寿险公司和医疗保健组织以及临床医生提供多种解决方案，我们是寿险行业风险评估服务的领先提供商，此外，我们还为医疗保健组织和临床医生提供稳健的信息技术解决方案。

2020年要闻

•我们的总净营收为94亿美元，比上年增长22.1%。

•综合安全分遣队:

◦营收91亿美元较上年增长23.4%，受COVID-19分子和抗体测试需求的推动，以及在较小程度上受近期收购的影响，部分被我们基础业务（其中不包括COVID-19分子和抗体测试）的测试量下降所抵消。

◦以申购数量衡量的交易量较上年增长6.6%，其中有机增长（不包括近期收购的影响）和收购分别贡献了约4.5%和2.1%，有机量增长受到COVID-19分子测试需求的推动，部分被基础业务测试量的下降所抵消，基础业务测试量受到COVID-19大流行的负面影响，与上年相比下降了11.4%。

◦与上一年相比，每次申购的收入增加了16.2%，很大程度上是由COVID-19分子测试推动的。

•DS营收2.98亿美元较上年下降7.0%，受到COVID-19大流行的负面影响。

•2020年归属于Quest Diagnostics股东的持续经营业务收入为14.31亿美元，即每股摊薄股份10.47美元，而2019年为8.38亿美元，即每股摊薄股份6.13美元。

•2020年经营活动提供的现金净额约为20亿美元，而2019年为12亿美元。

COVID-19的影响

随着新型冠状病毒（COVID-19）的持续传播并严重冲击美国和全球其他国家的经济，我们致力于成为公共和私营部门协调应对这一前所未有挑战的一部分，我们进行了大量投资，以扩大该国可获得的COVID-19检测的数量，目前每天能够进行约22.5万次COVID-19分子诊断测试，以帮助诊断COVID-19，每天进行约20万次COVID-19抗体测试，以帮助检测免疫反应，我们一直在有效地管理在全球供应链；以及，在这一点上，我们有足够的供应品来进行我们的业务。

2020年期间，我们的测试量和收入受到了COVID-19大流行的重大影响，包括我们基础业务的测试量下降（不包括COVID-19分子和抗体测试），这被COVID-19分子和抗体测试抵消得有余。

表1.2004年内容

2020年1月和2月期间，我们经历了与上年同期相比的DIS收入和数量的增长，然而在2020年3月和4月，我们经历了由于COVID-19大流行而导致的测试量的实质性下降，在2020年5月和6月期间，我们开始经历基础测试量的复苏，这在2020年下半年得以延续。我们2020年第二、第三和第四季度的基础业务量（其中包括最近收购的影响）与上年同期相比分别下降了约34%、5%和2%，然而，在2020年11月底和进入12月时，由于全国各地COVID-19感染病例的增加，我们基础业务量的复苏趋势受到了一定的冲击。

基础检测量的减少是由联邦、州和地方政府旨在减少COVID-19传播的政策和举措、医生办公室就诊的大幅减少、选择性医疗程序的取消、客户关闭或严重削减其运营（自愿或响应政府命令）以及采取在家办公的政策推动的，所有这些都已经并将继续对我们的运营业绩、财务状况和现金流产生影响包括基础测试体积。

从2020年第二季度开始，我们经历了COVID-19测试服务需求的增长，这部分抵消了该期间基础测试量的减少，在2020年下半年，随着我们为了满足这样的需求扩大了产能，COVID-19测试的影响超过了基础测试量的减少，此外，COVID-19分子测试的影响推动了每请购单的收入较上年增加。

2020年4月，医疗保险和医疗补助服务中心（简称“CMS”）宣布，利用私营部门开发的高通量技术，将某些COVID-19分子测试的报销额度提高到每项测试100美元，允许增加测试能力、更快的结果和更有效的抗击病毒传播手段，自2020年4月14日起生效。从2021年1月1日开始，Medicare将在高通量技术上运行的COVID-19诊断测试的基本偿还率改为每次测试75美元，如果实验室（1）在两个日历日或更短时间内完成测试，以及（2）在上个月为其所有患者在两个日历日或更短时间内完成其大部分使用高通量技术的COVID-19测试，则每项测试额外支付25美元。某些医疗保险公司现已转向类似的报销模式，用于COVID-19分子测试.，

我们认为COVID-19大流行对我们的综合运营结果、财务状况和现金流的影响将主要由以下因素驱动:COVID-19大流行的严重程度和持续时间；医疗保险商、政府和客户对COVID-19分子测试的偿还率；COVID-19大流行对美国医疗保健系统和美国经济的影响；以及Federal的时机、范围和有效性，州和地方政府应对COVID-19大流行的措施，我们在运营和提供服务的各个城市和地区也可能在不同时间受到COVID-19大流行严重性变化的影响，即使COVID-19大流行有所缓和，商业和社交距离限制有所放松，我们也可能继续经历与我们的业务类似的影响，巩固运营结果，经济衰退环境可能持续导致的财务状况和现金流，从更长期来看，鉴于医院将面临许多挑战，我们可能有更多机会与医院合作，以帮助实现它们的实验室战略，而COVID-19大流行也可能是实验室测试行业整合的进一步催化剂。

《冠状病毒援助、救济和经济安全法》（Cares Act）

2020年3月，为应对COVID-19大流行，CARES法案签署成为法律，CARES法案提供了众多税收规定和其他刺激措施，包括关于先前和未来利用净运营亏损的临时改变、对先前和未来利息扣除的限制的临时改变、暂时停止对雇主部分社会保障税的某些支付要求、对某些符合条件的改善物业的税收折旧对先前税收立法的技术修正，以及与留用员工相关的某些工资税抵免的创建，从2020年第二季度开始，我们开始利用社会保障税雇主部分的支付要求暂时暂停的优势。

《照料法》还包括一些适用于美国和其他医疗保健提供者的福利，其中包括但不限于:

•向几乎所有患者免费提供COVID-19测试的覆盖；

•向临床实验室提供一年的豁免，使其免受《医疗保健法》（“《医疗保健法》”）规定的报告要求的影响，并将原定于2021年提供的医疗保健方案下的临床实验室服务的偿还率降低推迟一年。Medicare临床的进一步修订

表1.2004年内容

2022年后数年的化验室收费时间表将根据未来对市场费率的调查而定，2022-2024年的报销减免由PAMA以每年15%为上限；

•拨出1000亿美元给医疗保健提供者，用于可归因于COVID-19大流行的相关费用或收入损失，2020年4月和2020年8月，我们分别收到约6500万美元和7300万美元的资金，用于根据CARES法案分配给医疗保健提供者的可归因于COVID-19大流行的相关费用或收入损失，在2020年第四季度期间，我们返还了全部1.38亿美元的资金；以及

•2020年5月至2020年12月暂停医疗保险隔离。2020年12月，暂停Medicare隔离，这导致代表Medicare受益人执行的诊断检测服务的更高偿还率的形式给我们带来了小额好处，延长至2021年3月。

优先票据发售及偿还债务

于2020年1月期间，我们利用发行所得款项净额，于2019年12月悉数赎回2020年1月到期的优先票据及2020年3月到期的优先票据项下的未偿还债务，即8亿美元于2030年6月到期的本金总额2.95%优先票据（“2030年优先票据”），连同手头现金，截至2020年12月31日止年度，我们录得与交易有关的退债亏损，主要由已支付的溢价构成其他收入（支出）净额100万美元。

于2020年5月期间，我们完成一项优先票据发售，由本金总额5.5亿美元2031年6月到期的2.80%优先票据（“2031年优先票据”）按原定发行折扣100万美元发行，于2020年11月期间，2031年优先票据的所得款项净额连同手头现金用于悉数赎回2021年4月到期的我们优先票据项下的未偿还债务。截至2020年12月31日止年度，我们录得与交易有关的退休债务亏损，主要由已支付保费组成，净额为800万美元其他收入（开支）。

关于我们债务的进一步详情，见经审计的综合财务报表附注13。

两点策略

我们的两点策略在"项目1.业务:我们的战略"我们在2020年继续执行我们的战略如下:

收购Blueprint Genetics Oy

2020年1月21日，我们完成了对Blueprint Genetics Oy（简称“Blueprint Genetics”）的收购，在1.08亿美元的全现金交易中，扣除300万美元的现金收购，Blueprint Genetics是一家领先的专业基因检测公司，拥有基于下一代测序和专有生物信息学的基因变体解释方面的专业知识，通过收购，我们收购了Blueprint Genetics的所有运营业务，收购的业务包含在我们的DIS业务中。

收购Memorial Hermann Health System的外联实验室服务业务

2020年4月6日，我们以1.2亿美元的全现金交易完成了对构成Memorial Hermann诊断实验室、Memorial Hermann Health System（简称“Memorial Hermann”）外联实验室部门基本全部运营的Select Assets的收购，Memorial Hermann是德克萨斯州东南部的非营利性健康系统，收购的业务包含在我们的DIS业务中。

收购Mid America Clinical Laboratories，LLC余下56%权益

表1.2004年内容

2020年8月1日，我们以9300万美元的全现金交易完成了向我们的合资伙伴收购Mid America Clinical Laboratories，LLC（简称“MACL”）剩余56%的权益，扣除1800万美元现金收购后，MACL是印第安纳州最大的独立临床实验室提供商，收购前我们占MACL44%的权益作为权益法投资，在收购日期重新计量为其公允价值8700万美元。导致在其他收入（开支）中确认的收益7000万美元，净额计入综合营运报表，由于收购事项，MACL成为我们的全资附属公司，所收购的业务计入我们的DIS业务。

有关我们收购的进一步详情，请参阅经审核综合财务报表附注6。

振兴方案

我们正在进行一项名为Invivate的多年期计划，旨在降低我们的成本结构并改善我们的业绩，我们目前的目标是每年节约大约3%的成本，2020年我们实现了这一目标。

Envirtuate包括几个旗舰项目，每个项目都有结构化的计划，以节省开支和提高整个客户价值链的绩效。这些旗舰项目包括:组织卓越；信息技术卓越；采购卓越；现场和客户服务卓越；实验室卓越；以及收入服务卓越。除这些项目外，我们已经确定了改变我们运作方式的关键主题，包括减少拒绝和病人价格优惠；进一步数字化我们的业务；标准化和自动化；以及我们实验室网络和病人服务中心网络中的优化举措。我们相信，我们实现信息技术系统、设备和数据标准化的努力还将通过提高我们的运营灵活性来加强我们的增长基础，并支持我们的临床特许经营权的价值创造举措，增强和提升客户体验，促进交付可操作的洞察力和支持我们的大数据平台。

截至2020年12月31日的年度，我们在我们充满活力的计划下产生了4200万美元的税前费用，主要由系统转换和集成成本组成，所有这些都导致了现金支出，随着我们发现实现进一步成本节约的更多机会，未来期间可能会产生额外的重组费用。

关于振兴方案和相关费用的进一步详情，见经审计的综合财务报表附注5。

展望和趋势

美国的医疗保健系统正在演变；该系统正在发生重大变化。我们预计，医疗保健行业的演变，包括COVID-19大流行的影响，例如远程医疗的采用增加，将继续下去，而且该行业的变革很可能是广泛的，有一些关键趋势正在发生，而且我们预计将继续发生，对美国的诊断信息服务业务和我们的业务产生重大影响，我们认为其中几个趋势，包括整合、价格透明和消费化，对我们的业务有利。

包括政府在内的医疗市场参与者正专注于控制成本，包括潜在地减少医疗服务的报销、改变医疗服务的报销方式（包括但不限于从按服务收费转向按人头付费）、改变医疗保险政策（e.g.医疗福利设计），拒绝覆盖服务，要求实验室检测的预先授权，要求共同支付，引入实验室支出管理公用事业和支付以及以患者为中心的医疗之家等患者护理创新。不断上升的患者责任和越来越多的支付者拒绝支付的趋势导致我们增加了对患者价格优惠的储备。由于医疗计划和政府项目需要更高水平的患者成本分担，我们的患者价格优惠可能会继续受到负面影响，并对我们的运营结果产生不利影响，正如前面提到的，可能会有向人头安排的转变，即我们同意对参加限制性计划的每个成员规定每月偿还率，一般不考虑我们提供服务的数量或成本，在2020年和2019年，我们从资本化支付安排中获得了我们综合净收入的约3%，在2020年和2019年，我们分别从资本化支付安排中获得了大约8%和10%的测试量。

从历史上看，根据Medicare计划B部分建立的Medicare临床实验室费用表（“CLFS”）和Medicare医师费用表一直存在变动，包括每年根据PAMA，Medicare和Medicaid服务中心（“CMS”）颁布修订后的2018-2020年根据Medicare提供的临床实验室检测服务的报销时间表，根据修订后的Medicare临床实验室费用表（2020年CLFS收入占我们综合净收入的8%），临床化验费用的偿还率如下

表1.2004年内容

于2018年、2019年及2020年减少。PAMA呼吁根据未来对市场利率的调查，在2020年后的几年内进一步修订CLFS；PAMA将2022-24年的报销削减上限定为15%。2019年末，《受益人实验室访问法》（“Lab Act”）签署成为法律，Lab Act将PAMA的下一次数据收集和报告期推迟至2021年1月1日，并下令进行研究，以确定如何改善未来在PAMA下收集更具代表性的市场利率数据，2020年，《CARES法案》为临床实验室规定了一年的缓期报告要求，并将原定于2021年进行的偿还率削减推迟了一年。总体而言，我们预计2021年来自所有支付方的总偿还率压力在综合基础上约为1%。

此外，我们的客户、付款人和其他医疗保健行业参与者之间的整合、趋同和多样化趋势仍在继续，并可能导致价格透明度和议价能力的提高，我们还认为，随着诊断信息服务提供商实现更低的医疗保险偿还率，大型诊断信息服务提供商由于其庞大的网络和更低的成本结构，可能能够增加其在整个诊断信息服务行业中的份额，PAMA可能是整合的进一步催化剂。

有关COVID-19大流行对我们业务影响的讨论，请参见"COVID-19的影响"见上文。

有关我们带来机遇和风险的主要趋势的更多信息，请参见"项目1、业务:临床检测行业."

关键会计政策

按照美国普遍接受的会计原则编制财务报表，要求我们作出估计和假设，并选择影响我们报告的财务结果和披露或有资产和负债的会计政策。

我们的收入主要由大量相对较低美元的交易构成，而我们总成本和支出的大约一半由员工薪酬和福利构成，由于我们业务的性质，我们的几项会计政策涉及重大的估计和判断:

•与综合安全分遣队有关的收入和应收账款；

•一般和专业责任索赔准备金；

•其他法律程序的储备金；及

•商誉的会计核算和可收回性。

与综合安全分遣队有关的收入和应收账款

与我们的综合安全分遣队业务相关的收入估算和应收账款的最终收取过程涉及重大假设和判断。我们将主要在测试过程完成时（报告结果时）或在提供服务时我们预期有权获得的对价金额确认为收入。我们估计我们预期有权从客户群体获得的对价金额，以换取使用组合方法提供服务。这些估算包括合同津贴的影响（包括拒绝支付者），和耐心价格优惠，如下文所述，采用组合方式确定的投资组合由以下客户组成:

•医疗保险公司

•政府付款人

•客户付款人

•病人

我们有一个标准化的方法来估计我们预计有权获得的对价金额，包括合同津贴（包括拒绝支付者）的影响，及病人价格优惠。以往的收款及付款人还款经验（连同应收帐款尚未支付的期间），是与收入及应收帐款有关的估计过程的一部分。我们估计的合约免税额及隐含的病人价格优惠的调整，会作为估计数字的变动，记入当期账目。有关免税额的进一步调整，可能会以实际收入为基础，在结算时入账。

表1.2004年内容

我们定期评估我们的帐单运作情况，以找出可能影响应收帐款收回率或收入估计的问题。我们相信应收帐款的收回率与我们的帐单程序的质素有直接关系，尤其是与获取正确资料以有效地为我们所提供的服务帐单有关的资料。因此，我们继续实施“最佳做法”，并努力增加电子订购的使用，以减少我们从缺少或不正确账单信息的医疗保健供应商收到的请购单数量。我们认为，我们的收款和收入估算过程，连同我们对账单操作的密切监控，有助于降低与对准备金估算进行重大调整相关的风险。然而，更改我们对合约津贴（包括拒绝付款）和病人价格优惠的影响的估计，可能会对我们在调整估计期间的营运结果和财政状况造成重大影响。

下表显示了我们2020年期间与综合安全分遣队业务相关的申购总量和净收入对每个客户群体适用的大致百分比:


	所占百分比	所占百分比
	共计	合并
	体积	收入净额

医疗保险公司	44%	37%
政府付款人	11	11
客户付款人	40	38
病人*	2	11
综合安全分遣队共计	97%	97%

*病人收入包括共同保险和免赔额责任，但与这些收入相关的数额在医疗保险公司项下列报。

下表显示适用于各客户群的截至2020年12月31日的应收账款净额:


			所占百分比
			合并
			账户净额
			应收帐款

医疗保险公司			34%
政府付款人			6
客户付款人			46
病人（包括共同保险和免赔额责任）			11
综合安全分遣队共计			97%

医疗保险公司

医疗保险公司的补偿是根据服务收费表和资本化支付率计算的。根据服务收费安排，医疗保险公司是按我们的定价开单的。确认的净收入包括扣除合约津贴后的款额，以抵销开单金额与我们预期会从该等付款人收取的估计代价之间的差额。该等代价会考虑过往拒收和收取的经验，以及我们合约安排的条款。

基本上所有应收医疗保险公司的帐款都是根据收费服务安排开出的帐单。我们向医疗保险公司收取净收入，通常是在不同的申报期限内向医疗保险公司提供完整和正确的帐单资料，一般是在帐单开出后30至60天内。只要我们在既定的申报期限前向医疗保险公司准确地开出完整资料的帐单，历史上几乎没有或根本没有信用风险。如果账单出现延误，我们将确定所涉金额是否有可能超过申报期限，如果有，我们将相应地为账单预留款项。

根据与医疗保险公司的资本化安排，无论我们提供的服务的数目或成本如何，我们都会按保险公司健康计划的每名成员的每月预定偿还率确认收入。根据资本化支付安排，医疗保险公司一般会在同一月偿还我们的服务，基本上在报告期末不会产生未偿还的应收帐款。如有资本化

表1.2004年内容

我们不会及时收到款项，我们会确定原因，并就向医疗保险公司收取款项是否有风险作出个别决定，如有风险，我们会相应地预留款项。

政府付款人

政府付款者的偿还款是根据政府当局，包括传统的医疗保险和医疗补助制度制定的服务收费时间表计算的，确认的净收入包括扣除合同津贴后的帐单金额与我们预期从这些付款者那里收到的估计对价之间的差额，其中考虑到历史上的拒付和收款经验。

向政府付款人收取我们的净收入，通常是在不同的申报期限内提供完整和正确的开票资料。一般在开票后30天内收取。只要我们在既定的申报期限前向政府付款人准确地开出完整资料的帐单，历史上便不会有信贷风险。如果开票出现延误，我们便会决定有关款项是否有可能超过申报期限如果是这样的话，我们将相应地保留帐单。

客户付款人

客户付款人包括医生、医院、ACOS、DCES、IDN、雇主、其他商业实验室和机构，这些机构的服务是以批发方式提供的，并根据商定的收费表开单。对这些付款人而言，信用风险和支付能力比医疗保险公司和政府付款人更重要。我们预计收到的对价一般会在开单后60至90天内收取。

我们主要根据历史收款经验、客户现时的信用状况、现时的经济状况、对未来经济状况的预期及应收款项一直未偿还的期间，估计客户付款人的信贷损失免税额。至于任何个别客户付款人的信贷质素已恶化，我们会根据该等客户的个别风险特征厘定免税额。

病人

未投保的病人是根据既定的病人收费表或代表病人与医生议定的费用开单。已投保的病人（包括共同保险及可扣除的责任）是根据与医疗保险公司议定的费用开单。向病人收取帐单须受信贷风险及病人的支付能力所规限。净收入包括根据我们的政策向未投保的病人提供的扣除折扣后的帐单金额及隐含的价格优惠。隐含的价格优惠代表差额在帐单金额和我们期望从病人那里得到的估计费用之间，考虑历史收款经验（连同应收帐款尚未收回的期间）及其他因素，包括现时的市场情况。病人帐单一般会在有关帐单到期210天仍未收回时全数保留。余额送交收款机构后，便会自动注销。根据历史收款经验，病人帐单的备抵会因估计向收款机构收回款项而进一步调整，其是定期监控的。我们期望收到的对价的收取一般发生在账单的30至60天内。

尽管我们认为，我们对合同津贴和患者价格优惠的估计，以及我们对信贷损失的津贴是适当的，但由于COVID-19大流行的影响，我们有可能会经历对现金收款的影响，关于收入和应收账款的进一步详情，见经审计的综合财务报表附注3。

一般和专业责任索赔准备金

一般来说，诊断资讯服务供应商可能会被控疏忽或其他类似的法律诉讼。这些诉讼可能涉及重大损害赔偿。任何专业责任诉讼亦可能对我们的客户基础及声誉造成不利影响。我们为因提供或未能提供临床测试服务而引致的申索，包括不准确的测试结果，提供各种责任保险，和其他风险敞口。我们的保险覆盖范围限制了我们对个人索赔的最大风险敞口；然而，我们在这些索赔中的很大一部分基本上是自我保险的。虽然索赔准备金的基础是根据我们的历史和预计损失经验精算确定的损失，但在分析的过程中，评估及厘定有关这类申索的准备金预算，涉及很高的判断力。虽然我们相信我们现时的准备金及承保范围足以应付现时估计的风险，但我们仍有可能会招致超出我们的入帐准备金或承保范围的负债。与申索有关的事实及情况的改变，可能会对

表1.2004年内容

准备金估计数调整或支付期间对我们的业务成果（主要是服务费用）、现金流量和财务状况的影响。关于我们的一般和专业负债索赔准备金的讨论，见经审计的综合财务报表附注18。

其他法律程序储备金

我们的业务在美国（联邦和州两级）和我们开展业务的其他司法管辖区受到广泛和经常变化的法律和条例的制约或影响，包括政府机构的检查和审计。尽管我们认为我们在所有重大方面都遵守适用的法律和条例，不能保证监管机构不会得出不同的结论。我们不遵守适用的法律和法规可能会对我们的经营结果产生重大不利影响。此外，这些法律和法规可能会被检察、监管或司法当局解释或适用，从而要求我们改变我们的经营方式，包括我们的定价和/或开票做法。我们在过去，与多个政府及私人付款人订立多项和解协议，内容涉及实质上已停止的全行业收费及市场推广活动。联邦或州政府可根据我们认为合法的现行做法提出申索。此外，某些联邦及州法规，包括桂潭联邦和州虚假索赔法的规定，允许私人代表政府或私人支付者对医疗保健公司提起诉讼，指控不适当的账单做法。我们知道某些未决诉讼，包括集体诉讼，并已收到与账单做法有关的传票。有关我们所涉及的各种法律程序的讨论，见经审计的综合财务报表附注18。

与法律诉讼有关的准备金估计数的分析、评估和确定过程涉及高度的判断力。管理层已根据公认的会计原则为法律诉讼设立准备金。与法律诉讼有关的事实和情况的变化可能导致对准备金估计数的重大调整，并可能对我们在准备金估计数调整或支付期间的经营成果、现金流量和财务状况产生重大影响。

商誉的会计核算和可收回性

我们不进行商誉摊销，而是在其他事件表明存在潜在减值的情况下，每年或更频繁地评估我们商誉的可收回性，并衡量我们商誉的潜在减值，我们确定了以下2020年进行商誉减值测试的报告单位:

•综合安全分遣队业务；

•风险评估服务业务，这是我们DS业务的一部分

综合安全分遣队的报告单位构成部分已合并为一个单一的报告单位，因为它们具有类似的经济特征，包括财务执行情况、产品或服务的性质、生产过程的性质和客户类型等方面的相似性。

我们每季度对业务进行一次评估，以确定是否发生了可能对我们的公允价值和商誉产生重大不利影响的事件或情况变化。如果这些事件或情况变化被认为已经发生，我们将对商誉进行减值测试，并记录任何已注意到的减值损失。

年度商誉减值测试包括对报告单位公允价值低于账面价值的可能性进行定性评估的选项；定性分析可以在进行定量商誉减值测试之前进行，也可以作为进行定量商誉减值测试的替代方案。在评估报告单位公允价值是否低于账面价值的可能性较大时，我们评估相关事件和情况，例如:（a）宏观经济状况；（b）行业和市场因素；（c）成本因素；（d）总体财务执行情况；（e）其他相关实体特有的事件；（f）影响报告单位的事件；（g）股价持续下跌。如果在评估所有事件或情况之后，我们确定报告单位的公允价值很可能低于其账面价值，然后我们被要求进行量化商誉减值测试，否则不需要进一步分析，另外我们的政策是更新我们报告单位的公允价值计算，定期进行量化商誉减值测试。

量化减值测试涉及报告单位的公允价值与其账面价值的比较，如果账面价值大于我们对公允价值的估计，将在超额金额中确认减值损失，我们使用（i）折现现金流分析来计算每个报告单位的公允价值，以转换未来的现金流

表1.2004年内容

金额转换成单一的贴现现值金额或（ii）市场法。我们根据估值时数据的相关性和可用性来评估估值方法。贴现现金流分析包括与我们自己的假设有关的若干不可观察的输入。贴现现金流模型中使用的假设和估计是基于当时情况下的最佳可得信息，并包括对预期未来现金流的预测，长期增长率、与经济风险相称的贴现率、假定所得税税率以及资本支出和营运资本估计数。例如，如果预测的收入增长率、经济状况、政府条例或付款人为控制保健服务的使用或报销而采取的行动等，报告单位的公允价值可能不同，结果与我们的假设或估计不同。假设贴现率因利率变动而变动，亦可能影响申报单位的估计公平值。我们采用贴现率，根据申报单位的估值，考虑加权平均资本成本加上适当的风险溢价。我们的分析亦会考虑有关我们市值的公开资料，以及（i）我们业务的财务预测及未来前景，包括其增长机会及可能的营运改善，以及（ii）可供比较的销售价格（如有的话）。我们相信我们的估计方法是合理的，并反映常见的估值方法。

我们在本财年第四季度进行年度减值测试，截至2020年12月31日止年度，按照我们定期进行量化测试的政策，我们更新了我们报告单位的公允价值计算，进行了量化减值测试并得出商誉未减值的结论，作为敏感度，如果我们每个报告单位的估计公允价值下降10%，我们会得出结论，我们的善意没有受到损害。

经营成果

有关截至2019年12月31日止年度较2018年12月31日止年度的同比变动及截至2018年12月31日止年度的营运结果的讨论，请参阅第7项-管理层对我们截至2019年12月31日止年度的10-K表格的年度报告的财务状况及营运结果的讨论及分析。

列报的依据

我们的DIS业务目前代表我们的一个可报告业务分部，截至2020年和2019年12月31日止年度的DIS业务占我们综合净收入的95%以上，我们的其他经营分部由我们的DS业务组成，有关我们业务分部信息的进一步详情，见经审计综合财务报表附注19。

经营成果

下表列出了所列期间的业务数据的某些结果:



	2020		2019		美元变动		变化%
	（以百万美元计，每股数据除外）
净收入:
综合安全分遣队业务	$	9,139	$	7,405	$	1,734	23.4	%
ds企业	298		321		(23)		(7.0)
净收入共计	$	9,437	$	7,726	$	1,711	22.1	%

营业成本和费用及其他营业收入:
服务费用	$	5,804	$	5,037	$	767	15.2	%
销售、一般和行政管理	1,550		1,457		93		6.4
无形资产摊销	103		96		7		7.0

其他业务费用（收入），净额	9		(95)		104		nm
业务费用和支出共计，净额	$	7,466	$	6,495	$	971	14.9	%

营业收入	$	1,971	$	1,231	$	740	60.2	%

表1.2004年内容





其他收入（费用）:
利息支出，净额	$	(163)		$	(175)		$	12	(6.6)	%
其他收入，净额	76			20			56		nm
营业外支出共计，净额	$	(87)		$	(155)		$	68	(43.9)	%

所得税支出	$	(460)		$	(247)		$	(213)	86.4	%
有效所得税税率	24.5		%	23.0		%

扣除税项后的权益法被投资公司的权益收益	$	75		$	57		$	18	32.0	%



归属Quest Diagnostics普通股股东的金额
持续经营收益	$	1,431		$	838		$	593	70.8	%
已终止业务的收入，税后净额	$	—		$	20		$	(20)	nm

Quest Diagnostics普通股股东应占持续经营业务每股普通股摊薄收益	$	10.47		$	6.13		$	4.34	70.8	%

nm-没有意义

下表列出了所列期间业务数据在净收入中所占百分比:


	2020		2019

净收入:
综合安全分遣队业务	96.8	%	95.8	%
ds企业	3.2		4.2
净收入共计	100.0	%	100.0	%

营业成本和费用及其他营业收入:
服务费用	61.5	%	65.2	%
销售、一般和行政管理	16.4		18.9
无形资产摊销	1.1		1.2


其他业务费用（收入），净额	0.1		(1.2)
业务费用和支出共计，净额	79.1	%	84.1	%

营业收入	20.9	%	15.9	%

表1.2004年内容

经营业绩

截至2020年12月31日止年度业绩受到持续经营业务每股摊薄盈利净减少0.71美元的若干项目的影响，具体如下:

•税前摊销支出1.14亿美元（1.03亿美元无形资产摊销和1100万美元权益法被投资企业每股摊薄收益，税后净额）或0.63美元；

•税前费用净额7200万美元（5700万美元的服务成本费用、1000万美元的销售、一般和行政费用以及900万美元的其他运营费用（收入）费用，净额被权益法被投资方的股本收益400万美元所部分抵消，税后净额），或每股摊薄0.39美元，代表COVID-19大流行导致的某些项目的影响，主要包括与支付予合资格雇员以帮助抵销其因COVID-19而产生的开支有关的开支、主要为保障我们雇员及客户的健康及安全而产生的增量成本，以及若干资产减值费用；及

•税前费用5800万美元（2700万美元的服务费用和3100万美元的销售、一般和行政费用），或稀释后每股0.32美元，主要与进一步重组和整合我们的业务所产生的系统转换和整合有关；被部分抵消

•其他收入（支出）中确认的税前收益7000万美元，即稀释后每股收益0.46美元，这是由于将我们以前持有的股本权益重新计量为公允价值，从而获得MACL剩余56%权益后的净额；

•与以股票为基础的薪酬安排有关的额外税务优惠2,300万元，或每股摊薄股份0.17元，记入所得税开支；及

•税前净收益200万美元（扣除税项后权益法被投资公司的股本收益1400万美元，但被其他收入（支出）净损失1000万美元和销售、一般和行政支出费用净损失200万美元部分抵消），主要原因是权益法被投资公司确认的将其某些投资调整为公允价值的收益、债务退休损失，以及在较小程度上，与追求健康公平相关的成本，我们最近宣布了与追求诊断基金会的倡议，以减少服务不足社区的健康差距。

截至2019年12月31日止年度业绩受到持续经营业务每股摊薄盈利净减少0.43美元的若干项目的影响，具体如下:

•税前摊销费用1.11亿美元（扣除税项后无形资产摊销9600万美元和权益法被投资企业权益收益1500万美元）或每股摊薄收益0.61美元；以及

•税前费用7800万美元（3500万美元的服务费用和4300万美元的销售、一般和行政费用），或稀释后每股0.42美元，主要与进一步重组和整合我们的业务所产生的系统转换和整合有关；部分被

•税前净收益8900万美元（其他业务费用（收入）9500万美元，由出售、一般和行政费用600万美元抵销净额），或摊薄后每股收益0.50美元，主要原因是与出售和回租一项物业有关的收益，这一收益与以往收购产生的或有代价应计公允价值减少有关，以及与飓风相关损失的保险索赔收益相关的收益，部分被与数据安全事件相关的费用和非现金资产减值费用所抵消；以及

•与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠1300万美元，即每股摊薄股份0.10美元，记入所得税支出。

收入净额

截至2020年12月31日止年度净营收较上年增长22.1%。

表1.2004年内容

截至2020年12月31日止年度的DIS收入较上年增长23.4%，主要受COVID-19分子和抗体测试需求的推动，以及在较小程度上受近期收购的影响，部分被我们基础业务（其中不包括COVID-19分子和抗体测试）的测试量下降所抵消。

•有机收入和收购分别为DIS收入增长贡献约21.6%和1.8%。

•DIS量增长6.6%，有机增长和收购分别贡献约4.5%和2.1%，有机量增长受到COVID-19分子测试需求的推动，部分被基础业务测试量的下降所抵消，基础业务测试量受到COVID-19大流行的负面影响，与上年相比下降了11.4%。

•每申购收入比上年增长16.2%，主要是由于有利的混合，在很大程度上受到COVID-19分子测试的推动，部分被报销压力抵消，包括与PAMA和所有其他来源相关的单价降低约1.7%。

服务费用

服务成本主要包括获取、运输及测试样本的成本，以及提供服务所需的设施成本。

服务成本于截至2020年12月31日止年度较上年增加7.67亿美元，增长主要由与测试数量增加以及测试组合相关的可变支出增加、与COVID-19测试相关的供应成本增加、与我们的收购相关的额外运营成本、更高的基于业绩的薪酬所推动，以及与COVID-19大流行相关的增量成本，包括与支付给符合条件的员工以帮助抵消他们因COVID-19而产生的费用以及为保护我们的员工和客户的健康和安全而产生的费用相关的费用，这些增加被为管理我们的员工成本而实施的一系列临时行动导致的较低薪酬和福利成本部分抵消。

为了减轻COVID-19大流行对我们业务的影响，我们在2020年4月实施了一系列临时行动，以管理我们的员工成本和保存现金，包括临时减薪；暂停某些福利；减少工作显著下降的员工的工作时间；以及批准对工作要求减少的员工表示有兴趣的休假，随着我们的测试量开始恢复，我们从休假中召回绝大多数员工，对几乎所有被要求减薪的员工恢复全工时，到2020年第三季度末，对所有临时减薪的豁免员工恢复薪资。

销售、一般和行政费用（“SG&A”）

SG&A主要包括与我们的销售和营销工作相关的费用、帐单操作、信用损失费用、一般管理和行政支持以及行政设施费用。

SG&A截至2020年12月31日止年度较上年度增加9300万美元，主要由较高的基于业绩的薪酬以及与我们的收购相关的额外运营成本所推动。

无形资产摊销

截至2020年12月31日止年度无形资产摊销较上年度增加700万美元乃近期收购所致。

表1.2004年内容

其他业务费用（收入），净额

其他业务费用（收入），净额包括杂项收入和费用项目以及与业务活动有关的其他费用。

截至2020年12月31日止年度，其他经营开支（收入），净额主要为因COVID-19大流行影响而产生的减值开支。

截至2019年12月31日止年度，其他经营开支（收入），净额包括与出售及回租一项物业有关的7300万美元收益、与飓风相关亏损的保险申索收益有关的1200万美元收益及与先前收购事项有关的或有代价应计公允值减少有关的1200万美元收益，部分被200万美元的非现金资产减值支出抵销。

利息支出，净额

利息支出，截至2020年12月31日止年度较上年度净减少1200万美元，主要由与我们的可变利率债务相关的较低利率所推动，部分被较高的平均未偿还债务所抵销。

其他收入，净额

其他收入净额是与非业务活动有关的杂项收入和支出项目，如与投资和其他非业务资产有关的损益。

截至2020年12月31日止年度，其他收益净额包括因将我们先前持有的MACL股权重新计量为公允价值而确认的7000万美元收益（见经审核综合财务报表附注6）以及与我们递延补偿计划的投资相关的收益，但被主要由于支付溢价而导致的债务清退损失900万美元部分抵销。

截至2019年12月31日止年度，其他收入，净额包括我们递延薪酬计划中与投资相关的1900万美元收益。

所得税支出

截至2020年及2019年12月31日止年度的所得税开支分别为4.6亿美元及2.47亿美元，所得税开支较上年度增加主要由所得税前持续经营业务收入及权益法收益权益增加所带动。

截至2020年及2019年12月31日止年度的有效所得税率分别为24.5%及23.0%，截至2020年12月31日止年度的有效所得税率受惠于与较低的有效所得税率（11.8%）相关的7000万美元收益，该收益乃由于我们先前持有的MACL股权因商誉的财务报告及税基永久差异而重新计量为公允价值所确认，以及2300万美元与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠，截至2019年12月31日止年度的有效所得税率受益于1200万美元释放与经营亏损结转净额相关的估值免税额，以及1300万美元与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠。

扣除税项后的权益法被投资公司的权益收益

截至2020年12月31日止年度，扣除税项后权益法被投资公司的权益收益较上年度增加1800万美元，主要由于权益法被投资公司确认1400万美元收益，以将其若干投资调整至公平值。

中止的业务

2006年第三季度期间，我们完成了测试试剂盒制造子公司Nichols Institute Diagnostics（简称“NID”）的清盘工作，该子公司在截至2019年12月31日的年度被归类为停产业务。截至2019年12月31日止年度来自已终止经营业务的收入，扣除税项后，包括与有利解决与NID有关的若干税务或有事项有关的离散所得税优惠2000万美元。

表1.2004年内容

关于市场风险的定量和定性披露

我们通过包括使用衍生金融工具在内的可控风险管理计划来应对市场风险，主要是利率变化的风险。我们不持有或发行以投机为目的的衍生金融工具。我们通过保持固定利率和可变利率债务的平衡组合，寻求降低利率变化导致的现金流出的可变性。为了实现这一目标，我们历来订立利率掉期协议。利率掉期协议包括不交换基本本金或名义金额的定期付款。净结算被确认为调整利息开支净额。我们相信，我们面对外汇影响及商品价格变动的风险，对我们的综合经营业绩并不构成重大影响，财务状况或现金流量:有关我们在利率风险和外币方面的重要会计政策的进一步详情，见经审计的综合财务报表附注2。

于2020年及2019年12月31日，我们的债务公允价值估计约为美元 4.6 十亿美元和美元 5.1 亿，主要就相同或类似类型的借贷使用活跃市场的报价及收益率，计及债务工具的基础条款，截至2020年及2019年12月31日，估计公平值分别较债务账面值超出5.97亿元及3.13亿元，假设利率上升10%（分别相当于截至2020年12月31日的17个基点及截至12月31日的28个基点，2019年）将潜在减少截至2020年12月31日及2019年12月31日我们债务的估计公平值分别约8200万美元及1亿美元。

我们的有抵押应收款项信贷工具及我们的高级无抵押循环信贷工具项下的借款须受可变利率所规限，我们的有抵押应收款项信贷工具的利息乃根据高评级发行人的商业票据利率或Libor加上利差而厘定，截至2020年12月31日，我们的高级无抵押循环信贷工具的利息乃根据若干公布利率加上根据我们的公共债务评级及杠杆率的变动而厘定的适用保证金而厘定，本信贷安排项下我们的借贷成本受利率波动、我们的杠杆率及我们的公共债务评级变动所影响，截至2020年12月31日，该等债务工具项下的借贷利率为:就我们的有抵押应收款项信贷工具而言，高评级发行人或Libor的商业票据利率，另加0.825%至0.95%的息差；及就我们的高级无抵押循环信贷工具而言，Libor另加1.125%。于2020年12月31日，我们的6亿美元有抵押应收款项信贷融通或我们的7.5亿美元高级无抵押循环信贷融通项下均无未偿还借款。

2020年4月，我们终止了我们现有的固定至可变利率互换协议，基于我们剩余的利率变动净敞口，对我们的可变利率负债中的可变利率部分进行10%的假设变动不会实质性地改变年度利息支出。

于2020年3月期间，我们与一家金融机构订立了总额为2500万美元的远期起始利率掉期协议，此外，于2020年5月期间，我们与数间金融机构订立利率锁定协议，名义总额为2.75亿元，订立远期利率掉期协议及利率锁定协议的目的，是对冲部分与未来现金流量变动有关的利率风险，这些变动是由于十年期间利率变动与预期发行债务有关，并作为现金流对冲项目入账发行2031年优先票据，这些协议已经达成，我们获得了100万美元的净收益，净收益作为累积其他全面亏损的一部分，作为扣除税收后的股东权益递延，并作为利息支出的调整摊销，净收益在10年期间内摊销。

关于我们的未偿债务、金融工具和套期保值活动的进一步详情，分别见经审计的综合财务报表附注13和附注15。

与投资组合有关的风险

我们的投资组合主要包括主要由私人及公众持股公司的策略性持股组成的股本投资。这些证券受价格波动影响，一般集中于生命科学及医疗保健行业。股本投资（根据衡平法会计核算的投资或导致被投资公司合并的投资除外）以公允价值计量，并以公允价值变动计入净收益没有易于确定的公允价值按成本减去减值计量，如有，加上或减去可观察到的价格变动所导致的变动，我们定期评估这些股权投资，以确定是否有任何指标显示投资减值，截至2020年12月31日，我们的股权投资的账面价值为2500万美元，没有可容易确定的公允价值。

表1.2004年内容

我们不对冲我们的股票价格风险，股票价格的不利变动对我们持有的私人控股公司股票的影响不容易量化，因为我们实现投资回报的能力除其他外取决于企业从持续经营或通过首次公开发行、合并或私人销售等流动性事件筹集额外资本或获得现金流入的能力。

结合我们截至2020年12月31日止年度的经审核综合财务报表的编制，我们考虑了我们投资的账面价值是否减值，并得出不存在减值的结论，然而，如果COVID-19大流行的影响比目前预期的更糟，我们有可能在未来产生减值费用。

流动性和资本资源


	2020		2019		美元变动
	（单位:百万美元）
经营活动所产生的现金净额	$	2,005	$	1,243	$	762
投资活动所用现金净额	(772)		(411)		(361)
筹资活动提供的（用于）现金净额	(1,267)		225		(1,492)
现金及现金等价物和限制性现金变动净额	$	(34)	$	1,057	$	(1,091)

现金及现金等价物

现金及现金等价物由现金和高流动性短期投资组成，截至2020年和2019年12月31日的现金及现金等价物分别为11.58亿美元和11.92亿美元。

截至2020年12月31日，我们11.58亿美元的合并现金和现金等价物中约有4%是在美国境外持有的。

经营活动产生的现金流量

截至2020年12月31日止年度经营活动提供的现金净额为20.05亿美元，较上年度增加7.62亿美元，主要由于:

•与2019年相比，2020年营业收入较高；以及，在较小程度上

•增加1亿加元，原因是2020年暂时停止对雇主部分社会保障税的某些支付要求；以及

•2020年从终止利率互换协议中收到的4000万美元收益；被部分抵消

•所得税支付额增加1.58亿美元；

•与2019年相比，2020年基于业绩的薪酬支付更高；以及

•前一年期间从税务当局收到的2800万美元退款，这是由于有利地解决了与已停止的业务有关的某些税收意外情况。

Days Sales Understanding，衡量账单和收款效率的指标，截至2020年12月31日为46天，截至2019年12月31日为54天。DSO减少的部分原因是近期由于COVID-19大流行的影响，我们的月度收入出现波动，尽管我们认为我们当前的收入储备和信贷损失备抵是适当的，但我们有可能会因为COVID-19大流行的影响而对现金收取产生影响。

投资活动产生的现金流量

截至2020年12月31日止年度投资活动使用的现金净额为7.72亿美元，而截至2019年12月31日止年度为4.11亿美元。用于投资活动的现金增加3.61亿美元，主要原因是:

•业务收购支付的现金净额增加2.72亿美元；以及

•处置不动产、厂场和设备的收益减少8800万美元，主要原因是前一年出售和回租不动产的收益。

表1.2004年内容

筹资活动产生的现金流量

截至2020年12月31日止年度融资活动使用的现金净额为12.67亿美元，而截至2019年12月31日止年度融资活动提供的现金净额为2.25亿美元。筹资活动产生的14.92亿美元现金流量变化的主要原因是:

•2020年偿还债务净额8.05亿美元（偿还债务减去借款收益），而2019年净借款为8.32亿美元；被部分抵消

•透支增加7600万美元，一般在第二天以现金结算；以及

•a股票期权行权收益增加7000万美元，原因是与前一年相比，股票期权的行权量和平均行权价增加。

于2020年1月期间，我们使用发行所得款项净额悉数赎回2020年1月到期的优先票据及2020年3月到期的优先票据项下的未偿还债务，于2019年12月期间连同手头现金于2020年5月期间完成发行2031份优先票据，所得款项净额连同手头现金于2020年11月期间使用，悉数赎回我们于2021年4月到期的优先票据项下的未偿还债务。此外，于截至2020年12月31日止年度，我们根据我们的有抵押应收款项信贷安排借入1亿美元及根据我们的高级无抵押循环信贷安排借入1亿美元，两者均已于2020年12月31日前偿还。

于2019年3月期间，我们完成发行于2029年6月到期的5亿美元本金总额4.20%优先票据，并于到期时悉数偿还于2019年4月到期的我们优先票据。于2019年12月，我们完成发行2030年优先票据，此外，于截至2019年12月31日止年度，我们根据我们的有抵押应收款项信贷融通借入合共9.85亿美元，以应付定期营运资金需求，以及我们的2019年收购事项，并根据我们的有抵押应收款项信贷融通偿还11.45亿美元，于截至2019年12月31日止年度，我们的高级无抵押循环信贷融通项下并无借贷或还款。

有关我们的债务及相关交易详情，请参阅经审核综合财务报表附注13。

股息计划

2020年四个季度中的每一个季度，我们的董事会宣布每普通股派发0.56美元的季度现金股息，2019年四个季度中的每一个季度，我们的董事会宣布每普通股派发0.53美元的季度现金股息，2021年2月4日，我们宣布，我们的董事会授权将我们的季度现金股息从每股0.56美元提高10.7%至0.62美元，即每年2.48美元，起于2021年4月支付股息。

股份回购

作为于2020年12月31日，根据我们的股份回购授权仍有0.9亿美元可用，2021年2月，我们的董事会授权我们额外回购10亿美元的普通股。

截至2020年12月31日止年度，我们以3.25亿美元回购了270万股我们的普通股。

截至2019年12月31日止年度，我们以3.5亿美元回购了350万股我们的普通股。

有关我们回购股份的进一步详情，请参阅经审核综合财务报表附注16。

表1.2004年内容

合同义务和承付款

下表汇总了我们截至2020年12月31日的部分合同义务（单位:百万美元）:


	按期间分列的应付款项
合同义务	共计		少于或少于 1年		1-3年		4-5年		5年后

未偿债务	$	3,976	$	—	$	—	$	901	$	3,075
融资租赁债务	27		2		2		3		20
未偿债务的利息支付	1,648		154		307		277		910
经营租赁	837		195		314		165		163
购买义务	1,545		334		547		418		246

合同债务共计	$	8,033	$	685	$	1,170	$	1,764	$	4,414

我们未偿还债务的利息支付包括与融资租赁义务相关的利息，并已使用适用于2020年12月31日结余的截至2020年12月31日的利率计算，假设该等结余直至其到期日仍未偿还，有关我们负债的条款及相关偿债要求的说明载于经审核综合财务报表附注13。

经营租赁义务包括截至2020年12月31日生效的可变费用（主要是维护费和与我们的房地产租赁相关的水电费）。关于我们的经营租赁义务的讨论和分析载于经审计的综合财务报表附注14。

采购义务包括我们对采购产品或服务的不可撤销的承诺，如经审计的综合财务报表附注18所述。

截至2020年12月31日，我们与未确认税收优惠相关的负债总额约为9300万美元，未计入上表，我们预计这些负债可能在未来十二个月内减少不到1500万美元，主要是由于付款、和解、时效到期和/或完成对某些税收状况的税务审查，我们无法就这些负债的未来付款时间作出合理可靠的估计。有关我们或有税务责任准备金的资料，请参阅经审核综合财务报表附注8。

就出售Umass Memorial Medical Center（“Umass”）一间附属公司的18.9%非控股权益，我们授予Umass权利，要求我们自2020年7月1日起按公平值购买其于该附属公司的全部权益。截至2020年12月31日，经审计综合资产负债表上可赎回非控股权益的公允价值为8200万美元，未计入上表，由于赎回非控股权益不在我们的控制范围内，我们无法对未来支付可赎回非控股权益（如有）的时间作出合理可靠的估计，有关可赎回非控股权益的进一步详情见经审计综合财务报表附注16。

权益法被投资公司

我们的股权投资主要包括我们的临床试验中心实验室服务合资企业，我们的诊断信息服务合资企业，以及投资于一只购买医疗保健行业私人公司战略控股的基金。此类被投资公司按权益法核算。我们对权益法被投资公司的投资不到我们合并总资产的5%。我们对权益法被投资公司的所得税前收入的比例不到我们合并所得税前收入和权益法被投资公司收益中权益的比例的5%。我们部分担保我们的一家权益法被投资公司的租赁义务；目前不太可能根据这种担保付款，我们也没有其他实质性的无条件义务或担保，或支持，我们的权益法投资者和他们的业务。

结合我们截至2020年12月31日止年度的经审核综合财务报表的编制，我们考虑了我们权益法投资的账面价值是否存在减值，并得出结论认为不存在此类减值，但如果COVID-19大流行的影响比目前预期的更糟，我们有可能在未来产生减值费用。

表1.2004年内容

有关与我们权益法被投资企业的关联交易的进一步详情，见经审计的合并财务报表附注20。

所需资源和资本资源

我们估计，2021年期间我们将投资约3.5亿美元至4亿美元用于资本支出，以支持和增长我们的现有业务，主要涉及对信息技术的投资；实验室设备和设施，包括COVID检测设备和完成我们在新泽西的新的多年实验室建设；以及对我们先进诊断和消费者增长战略的投资。

我们与Quest Diagnostics基金会一起发起了一项多年期倡议，以减少服务不足社区的健康差距，包括那些受到COVID-19大流行影响的社区，作为该倡议的一部分，我们计划提供检测服务，并资助一系列估计总额超过1亿美元的倡议，旨在改善获得检测的机会，提高对诊断洞察力在管理整体健康方面的价值的认识，其中很大一部分将发生在2021年。

截至2020年12月31日，我们现有信贷融通下可获得13亿美元的借贷能力，包括我们的有担保应收账款信贷融通下可获得的5.3亿美元及我们的高级无抵押循环信贷融通下可获得的7.5亿美元，截至2020年12月31日该等信贷融通下并无借贷。为支持我们的风险管理计划，为确保我们的业绩或支付给第三方，担保应收账款信贷融通项下的7000万美元信用证截至2020年12月31日仍未偿还。担保应收账款信贷融资包括2021年10月到期的2.5亿美元贷款承诺，以及2022年10月到期的2.5亿美元贷款承诺和1亿美元信用证融资。高级无抵押循环信贷工具于2023年3月到期。关于信贷机制的进一步详情，见经审计的综合财务报表附注13。

我们的有抵押应收款项信贷安排受制于惯常的肯定及否定契诺，以及有关构成借贷基础的应收款项的若干财务契诺，并为该融资安排下的借款作保。我们的高级无抵押循环信贷安排亦受制于若干财务契诺及债务限制。截至2020年12月31日，我们遵守所有该等适用财务契诺。

2020年，由于COVID-19大流行的影响，我们采取了某些行动来保存流动性，包括根据我们现有的股份回购授权（其暂停于2020年11月解除）暂时暂停股份回购，以及实施一系列临时行动来管理我们的员工成本。

此外，我们采取若干步骤以确保有足够机会获得流动资金，于2020年4月，我们就我们的高级无抵押循环信贷工具订立修订，以提供更大灵活性，根据修订，杠杆比率契诺增加如下:


截止日期:						适用的公约:

2020年12月31日						不超过EBITDA6.5倍
2021年3月31日						不超过EBITDA6.25倍
2021年6月30日						不超过EBITDA的4.5倍

之后，杠杆比率契诺恢复至不超过3.5倍EBITDA，在增加的契诺适用的期间内，该期间可由我们提早终止，条件是我们遵守历史上3.5倍EBITDA杠杆比率，经修订的信贷协议包含若干额外限制及限制，包括但不限于回购我们的普通股、可用于业务收购的资金量，有担保债务的产生和股息的支付。

此外，于2020年5月完成发行2031年优先票据，于2020年11月，我们使用发行2031年优先票据所得款项净额连同手头现金悉数赎回2021年4月到期的优先票据项下未偿还债务。

我们相信，我们的现金和现金等价物以及来自运营的现金，加上我们在信贷便利下的借贷能力，将提供足够的财务灵活性，以在可预见的未来为季节性和其他营运资金需求、资本支出、偿债要求和其他义务、普通股的现金分红、股票回购和额外的增长机会提供资金，然而，如果有必要，我们认为我们的信贷

表1.2004年内容

Profile应该为我们提供额外的融资渠道，以便为正常的业务运作提供资金，支付利息，为增长机会提供资金，并满足即将到期的债务。

通货膨胀

我们认为，通货膨胀一般不会对我们的经营成果或财政状况产生重大不利影响。

新会计准则的影响

经审计的合并财务报表附注2讨论了采用新会计准则的问题。

最近尚未生效的会计公告对我们经审计的合并财务报表的影响在经审计的合并财务报表附注2中讨论。

表1.2004年内容

管理层关于财务报告内部控制的报告

本公司管理层，包括其首席执行官及首席财务官，负责根据经修订的1934年证券交易法第13A-15（f）条及第15D-15（f）条所界定的财务报告建立及维持足够的内部控制，管理层根据下文所述的财务报告有效内部控制准则评估本公司截至2020年12月31日的财务报告内部控制的有效性《内部控制--综合框架（2013年）》特雷德韦委员会保荐机构委员会发布，基于此评估，管理层认定公司截至2020年12月31日的财务报告内部控制有效。

公司对财务报告的内部控制是一个旨在根据美利坚合众国普遍接受的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证的过程，对财务报告的内部控制包括以下政策和程序:（1）与保存记录有关，准确、公允地反映公司资产的交易和处置情况；（2）提供合理的保证，确保根据美利坚合众国普遍接受的会计原则，在必要时记录交易，以便编制财务报表，并确保公司的收支仅根据公司管理层和董事的授权进行；（3）提供合理的保证，防止或及时发现未经授权的收购行为，可能对合并财务报表产生重大影响的资产的使用或处置。

由于其固有的局限性，对财务报告的内部控制可能无法防止或发现错报，而且，对今后各期有效性的任何评价的预测都有可能因情况的变化而导致控制措施不足，或政策或程序的遵守程度可能恶化。

审计本年度报告所载财务报表的独立注册会计师事务所普华永道会计师事务所对公司截至2020年12月31日的财务报告内部控制进行了审计，并出具了其对本年度报告所载公司财务报告内部控制的审计报告。

表1.2004年内容

独立注册会计师事务所报告

致Quest Diagnostics Corporation董事会及股东

关于财务报表和财务报告内部控制的意见

我们审计了所附Quest诊断公司的合并资产负债表及其附属公司（本公司）截至12月31日止， 2020 和2019年，及截至2020年12月31日止3个年度各年的相关综合营运报表、综合收益、股东权益及现金流量，包括相关附注及财务报表附表指数第15（a）（2）项（统称“综合财务报表”）所列截至2020年12月31日止3个年度各年度的估值账目及准备金。我们还对公司截至2020年12月31日的财务报告内部控制进行了审计，根据内部控制----综合框架 (2013) 由特雷德韦委员会（COSO）赞助组织委员会发布。

我们认为，合并后的上述财务报表在所有重大方面公允列报了公司截至2020年12月31日的财务状况。和2019年,和它的结果业务活动及其执行情况截至2020年12月31日止3个年度各年的现金流量符合美利坚合众国普遍接受的会计原则，也是在我们看来，公司在所有重大方面对截至2020年12月31日的财务报告保持了有效的内部控制，基于内部控制----综合框架 (2013) COSO颁发的证书。

会计原则的改变

诚如综合财务报表附注2所讨论，公司更改2019年租赁入账方式。

发表意见的依据

本公司管理层负责该等综合财务报表，对财务报告保持有效的内部控制，并负责其对财务报告内部控制有效性的评估，列入随附的管理层关于财务报告内部控制的报告，我们的责任是根据我们的审计就公司的综合财务报表和公司对财务报告的内部控制发表意见，我们是一家在公众公司会计监督委员会（美国）（PCAOB）注册的公共会计师事务所，并根据美国联邦证券法和适用的规则和条例被要求对公司保持独立美国证券交易委员会和美国上市公司会计准则委员会，

我们的审计是按照PCAOB的标准进行的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得是否合并的合理保证财务报表不存在重大错报，无论是由于错误还是欺诈，以及是否在所有重大方面保持了对财务报告的有效内部控制。

我们对综合财务报表的审计财务报表包括执行评估合并报表重大错报风险的程序财务报表，无论是由于错误还是欺诈，并执行应对这些风险的程序，这些程序包括在测试基础上审查关于合并报表中金额和披露的证据我们的审计还包括评价管理层采用的会计原则和作出的重大估计，以及评价合并报表的总体列报方式财务报表.我们对财务报告内部控制的审计包括了解财务报告的内部控制，评估存在重大缺陷的风险，并根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作有效性。我们的审计还包括根据情况执行我们认为必要的其他程序。我们认为，我们的审计为我们的意见提供了合理的依据。

财务报告内部控制的定义和限制

1.公司对财务报告的内部控制是指按照公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证的过程。公司对财务报告的内部控制包括以下政策和程序:（一）与保存记录有关的政策和程序，准确和公允地反映公司资产的交易和处置情况；（二）提供合理的保证，确保必要时对交易进行记录，以允许

f-1

表1.2004年内容

按照公认的会计原则编制财务报表，公司的收支仅根据公司管理层和董事的授权进行；提供合理保证，防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权获取、使用或处置公司资产的行为。

关键审计事项

下文通报的关键审计事项是本期对综合财务报表的审计所产生的事项，该审计事项已通报或要求通报审计工作委员会，且涉及对审计委员会至关重要的账目或披露综合财务报表和（二）涉及我们特别具有挑战性的、主观的或复杂的判断就整个财务报表而言，我们并不是通过在下文通报关键审计事项，就关键审计事项或与之相关的账目或披露提供单独意见。

诊断信息服务（DIS）业务应收账款估值----合同备抵

如综合财务报表附注3所述，管理层估计其预期有权从客户组别收取的代价金额，以换取使用组合方法提供服务。该等估计包括合约津贴（包括拒绝支付者）及病人价格优惠的影响。组合方法包括以下客户组别:医疗保险公司、政府支付者、客户支付者及病人（34%、6%，管理层披露的截至2020年12月31日的合并应收账款净额分别为46%及11%）。DIS业务占截至2020年12月31日综合应收账款净额（15.20亿美元）的97%。从医疗保险公司和政府支付方确认的净收入和应收账款包括扣除合同津贴后的帐单金额，扣除帐单金额与公司预计将从这些支付方收到的估计对价之间的差额，该差额考虑了历史上的拒收和收款经验，此外，对于医疗保险公司，还考虑了公司合同安排的条款，与综合安全分遣队业务有关的收入估算和应收账款的最终收取过程涉及重大假设和判断。

我们确定执行与综合安全分遣队业务应收账款-合同备抵估值有关的程序是一个关键的审计事项的主要考虑因素是，对可收回账款净额的估计，特别是合同备抵，涉及管理层的重大判断和估计；这反过来又导致审计员在执行评估与合同备抵有关的审计证据的程序时作出重大判断、主观性和努力。

解决这一问题的程序包括执行程序和评价审计证据，以形成我们对综合财务报表的总体意见，这些程序包括测试与综合安全分遣队业务应收账款估值有关的控制措施的有效性，其中包括控制管理层估算合同备抵的方法和数据，除其他外，这些程序还包括测试管理层编制合同备抵估计数的程序，包括（i）评估方法的适当性，（二）测试历史合同备抵和来自公司记账系统的收款数据的完整性和准确性，这是对方法的一种投入，（三）通过将实际收到的现金与上一年估计数（应收账款净额）进行比较，评估管理层用于估算合同备抵的假设的合理性。


/s/			普华永道会计师事务所

			福勒姆公园，新泽西州
			2021年2月22日

我们自1995年以来一直担任该公司的审计师。

f-2

表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

合并资产负债表

2020年及2019年12月31日

（以百万计，每股数据除外）


	2020		2019
资产
当前资产：
现金及现金等价物	$	1,158	$	1,192
扣除贷方损失备抵后的应收帐款 28 和美元 15 分别截至2020年和2019年12月31日	1,520		1,063
库存	223		123
预付费用及其他流动资产	157		112

流动资产总额	3,058		2,490
不动产、厂场和设备，净额	1,627		1,453
经营租赁使用权资产	604		518
商誉	6,873		6,619
净无形资产	1,167		1,121
权益法投资被投资公司	521		482
其他资产	176		160

总资产	$	14,026	$	12,843

负债和股东权益
流动负债：
应付账款和应计费用	$	1,633	$	1,041
长期债务的当期部分	2		804
长期经营租赁负债的流动部分	141		145
流动负债合计	1,776		1,990
长期负债	4,013		3,966
长期经营租赁负债	499		413
其他负债	847		711

承诺与或有事项
可赎回非控股权益	82		76
股东权益:
Quest Diagnostics股东权益:
普通股，面值$ 0.01 每股； 600 截至2020年12月31日和2019年12月31日的授权股份； 217 截至2020年12月31日及2019年12月31日止已发行股份	2		2
普通股与额外实收资本	2,841		2,722
留存收益	9,303		8,174
累计其他综合损失	( 21 )		( 39 )
库存，按成本计算； 84 股份截至2020年及2019年12月31日止。	( 5,366 )		( 5,218 )
Total Quest Diagnostics股东权益	6,759		5,641
非控股权益	50		46
股东权益合计	6,809		5,687
负债和股东权益共计	$	14,026	$	12,843

所附说明是这些发言不可分割的一部分。

f-3

表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

综合业务报表

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度

（以百万计，每股数据除外）


	2020		2019		2018

收入净额	$	9,437	$	7,726	$	7,531

营业成本和费用及其他营业费用（收入）:
服务费用	5,804		5,037		4,926
销售、一般和行政管理	1,550		1,457		1,424
无形资产摊销	103		96		90
其他业务费用（收入），净额	9		( 95 )		( 10 )
业务费用和支出共计，净额	7,466		6,495		6,430

营业收入	1,971		1,231		1,101

其他收入（费用）:
利息支出，净额	( 163 )		( 175 )		( 167 )
其他收入（支出），净额	76		20		( 8 )
营业外支出共计，净额	( 87 )		( 155 )		( 175 )

所得税前的持续经营收入和权益法投资收益中的权益	1,884		1,076		926
所得税支出	( 460 )		( 247 )		( 182 )
扣除税项后的权益法被投资公司的权益收益	75		57		44


持续经营收益	1,499		886		788
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—
净收入	1,499		906		788
减:归属于非控股权益的净收入	68		48		52
归属于Quest Diagnostics的净收入	$	1,431	$	858	$	736

归属于Quest Diagnostics普通股股东的金额:
持续经营收益	$	1,431	$	838	$	736
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—
净收入	$	1,431	$	858	$	736

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-基本:
持续经营收益	$	10.62	$	6.21	$	5.39
已终止业务的收入	—		0.15		—
净收入	$	10.62	$	6.36	$	5.39

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-摊薄:
持续经营收益	$	10.47	$	6.13	$	5.29
已终止业务的收入	—		0.15		—
净收入	$	10.47	$	6.28	$	5.29

所附说明是这些发言不可分割的一部分。

f-4

表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

综合收入合并报表

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度

（单位:百万）


	2020		2019		2018

净收入	$	1,499	$	906	$	788

其他综合收益（亏损）:
外币换算调整	15		7		( 11 )
扣除税项后的可供出售债务证券净变动	—		8		—
扣除税项后的现金流套期保值递延净收益	3		5		2

其他全面收入（损失）	18		20		( 9 )

综合收入	1,517		926		779
减:归属于非控股权益的综合收益	68		48		52
Quest Diagnostics应占综合收益	$	1,449	$	878	$	727

所附说明是这些发言不可分割的一部分。

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表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

现金流量合并报表

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度

（单位:百万）


	2020		2019		2018
业务活动产生的现金流量:
净收入	$	1,499	$	906	$	788
调整以使经营活动产生的净收入与净现金保持一致：
折旧及摊销	361		329		309
信贷损失准备金	19		11		6
递延所得税准备金	85		15		73
以库存为基础的补偿费用	97		56		61





出售不动产、厂场和设备的损失（收益）	3		( 70 )		6
其他，净额	( 81 )		( 39 )		6
经营性资产负债变动情况:
应收账款	( 455 )		( 63 )		( 65 )
应付账款和应计费用	452		73		( 19 )

应付所得税	22		29		4
利率掉期协议终止	40		—		—
其他资产和负债，净额	( 37 )		( 4 )		31
经营活动所产生的现金净额	2,005		1,243		1,200

投资活动产生的现金流量:
业务收购，减去收购的现金	( 330 )		( 58 )		( 421 )


处置不动产、厂场和设备的收益	3		91		2
资本支出	( 418 )		( 400 )		( 383 )

投资和其他资产（增）减额	( 27 )		( 44 )		1
投资活动所用现金净额	( 772 )		( 411 )		( 801 )

筹资活动产生的现金流量:
借款收入	749		2,281		2,090
偿还债务	( 1,554 )		( 1,449 )		( 1,966 )
购买库房股票	( 325 )		( 353 )		( 322 )
股票期权的行使	189		119		99
根据股票薪酬计划发放的股票预扣雇员薪资税	( 15 )		( 16 )		( 21 )
支付的股息	( 297 )		( 286 )		( 266 )
对非控股股东的分配	( 58 )		( 54 )		( 54 )

来自非控股利益伙伴的捐款	—		—		16

其他筹资活动净额	44		( 17 )		23
筹资活动提供的（用于）现金净额	( 1,267 )		225		( 401 )

现金及现金等价物和限制性现金变动净额	( 34 )		1,057		( 2 )

年初现金及现金等价物和限制性现金	1,192		135		137
现金及现金等价物和限制性现金，年底	$	1,158	$	1,192	$	135

所附说明是这些发言不可分割的一部分。

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表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

股东权益合并报表

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度

（单位:百万）


		奎斯特诊断股东权益变动
	所占份额共同事务库存不足- 立足点	共同事务库存		额外费用实收款项资本		保留收益		累计数额其他全面的损失		财务处库存，at 费用		非- 控制利益关系		持股人共计’ 衡平		可赎回非控股权益
余额，2017年12月31日	135	$	2	$	2,612	$	7,138	$	( 48 )	$	( 4,783 )	$	34	$	4,955	$	80
净收入						736						45		781		7
扣除税项后的其他综合亏损								( 9 )						( 9 )
宣布的股息						( 274 )								( 274 )
对非控股股东的分配												( 44 )		( 44 )		( 10 )
根据福利计划发行普通股				14						14				28
以库存为基础的补偿费用				56						5				61
股票期权的行使	3			6						93				99
股份以支付雇员根据股票薪酬计划发行的股票的代扣代缴薪俸税				( 21 )										( 21 )

购买库房股票	( 3 )									( 325 )				( 325 )
来自非控股利益伙伴的捐款												16		16

重新分类因颁布《减税和就业法》而陷入困境的税收影响						2		( 2 )						—
余额，2018年12月31日	135	$	2	$	2,667	$	7,602	$	( 59 )	$	( 4,996 )	$	51	$	5,267	$	77
净收入						858						42		900		6
扣除税项后的其他综合收入								20						20
宣布的股息						( 286 )								( 286 )
对非控股股东的分配												( 47 )		( 47 )		( 7 )
根据福利计划发行普通股				9						15				24
以库存为基础的补偿费用				55						1				56
股票期权的行使	2			7						112				119
股份以支付雇员根据股票薪酬计划发行的股票的代扣代缴薪俸税				( 16 )										( 16 )

购买库房股票	( 4 )									( 350 )				( 350 )



余额，2019年12月31日	133	$	2	$	2,722	$	8,174	$	( 39 )	$	( 5,218 )	$	46	$	5,687	$	76
净收入						1,431						53		1,484		15
扣除税项后的其他综合收入								18						18
宣布的股息						( 302 )								( 302 )
对非控股股东的分配												( 49 )		( 49 )		( 9 )
根据福利计划发行普通股	1			11						14				25
以库存为基础的补偿费用				97										97
股票期权的行使	2			26						163				189
股份以支付雇员根据股票薪酬计划发行的股票的代扣代缴薪俸税				( 15 )										( 15 )
购买库房股票	( 3 )									( 325 )				( 325 )



余额，2020年12月31日	133	$	2	$	2,841	$	9,303	$	( 21 )	$	( 5,366 )	$	50	$	6,809	$	82

所附说明是这些发言不可分割的一部分。

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表1.2004年内容

Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注

（以百万计，除非另有说明）

1. 业务说明

背景资料

Quest Diagnostics Incorporated及其附属公司（“Quest Diagnostics”或“本公司”）授权人们采取行动以改善健康结果。本公司利用其临床实验室结果的广泛数据库得出诊断见解，揭示识别和治疗疾病、激励健康行为和改善医疗保健管理的新途径。本公司的诊断信息服务业务（“DIS”）提供基于常规、非常规和高级临床测试和解剖病理测试的行业领先菜单的信息和见解，等诊断信息服务，公司向广泛的客户提供服务，包括患者、临床医生、医院、独立交付网络（“IDNS”）、健康计划、雇主、责任护理组织（“ACOS”）、直接合同实体（“DCES”）。该公司通过其遍布全国的实验室网络、患者服务中心和医生办公室的Phlebotomists以及该公司的连接资源（包括呼叫中心和移动辅助医务人员），提供美国最广泛的诊断信息服务，护士等健康养生专业人士.公司是全球领先的诊断信息服务提供商.公司与业内最大的医疗和科研人员之一提供解释性咨询.公司的诊断解决方案业务（“DS”）是寿险行业领先的风险评估服务提供商，并为医疗保健机构和临床医生提供稳健的信息技术解决方案。

2. 重要会计政策摘要

合并原则

综合财务报表包括公司通过直接或间接拥有过半数表决权而控制的所有实体的账目。此外，综合财务报表包括公司拥有可变权益且公司为其“主要受益人”的可变权益实体（“VIE”）的账目，因为其同时具有:（1）指导VIE的活动对VIE的经济表现影响最大的权力，以及（2）吸收VIE可能对VIE构成重大损失的义务或从VIE获得潜在利益的权利可能对VIE很重要。在合并过程中，所有重要的公司间账户和交易都会被取消，

公司多数拥有及控制的合并附属公司的少数权益应占收入在合并经营报表中作为非控股权益应占净收入入账，而非控股权益在合并资产负债表中作为合并股东权益的单独组成部分反映。

列报的依据

2006年第三季度期间，公司完成了测试试剂盒制造子公司Nichols Institute Diagnostics（简称“NID”）的结项工作，所附合并运营报表及相关披露报告了NID作为停产业务直至2019年的结果，届时解决了与NID相关的某些所得税或有事项，关于停产业务的进一步讨论见附注21。

改叙

上期财务报表中的某些数额已重新分类，以符合本期财务报表的列报方式。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

权益法投资

对公司不控制但拥有重大所有权的实体的投资（一般在 20 %和 49 %），并可行使重大影响，均采用权益法核算。该等投资在综合资产负债表中列为权益法被投资项目。公司按比例记录该等权益法被投资项目在权益法被投资项目收益中所占的收益份额，并按基础差额的增加予以调整，扣除合并经营报表中的税项。当发生或情况发生变化表明账面金额可能无法收回时，公司将对其在权益法下的投资进行减值审查。

估计数的使用

编制符合美国公认会计原则（“公认会计原则”）的财务报表要求管理层作出影响到所报告的资产和负债数额的估计和假设，并披露财务报表之日或有资产和负债以及报告期内所报告的收入和支出数额，实际结果可能与这些估计数不同。

收入确认

公司将主要在测试过程完成时（在报告结果时）或在提供服务时（见附注3）作为交换出售的货物或提供的服务而预期有权获得的对价确认为收入（见附注3）。来自医疗保险和医疗补助计划的净收入约为 11 %, 15 %和 16 分别占公司截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度综合收益净额的%。

所得税

所得税准备系指本年度已缴纳或应付的所得税加上本年度递延税项的变动，本期所得税和递延所得税根据截至相关报告期资产负债表日颁布的税法计量，递延税项资产负债按资产负债账面金额与其各自税基之间的差异使用税项确认预计未来税收后果当部分或全部递延税项资产极有可能无法变现时，便会提供估值免税额。税率变动对递延税项资产及负债的影响，须在该变动制定期间的入息中确认。只有在以下情况下，才会确认不确定税项所带来的税务利益税务当局根据这一职位的技术优点进行审查后，更有可能维持这一职位。

每股收益

公司未归属的限制性股票单位含有不可没收的股息权利，属于参与证券，因此，在计算每股收益时采用两级法计入收益分配。每股普通股的基本收益按归属于Quest Diagnostics的净收入除以分配给参与证券的收益后的在外流通普通股加权平均数计算。每股普通股的摊薄收益按归属于Quest Diagnostics的净收入除以，经就分配予参与证券的盈利作出调整，按期内所有潜在摊薄已发行普通股生效后的已发行普通股加权平均数目计算，潜在摊薄普通股包括根据公司经修订及重列的雇员长期激励计划（“ELTIP”）及其经修订及重列的非雇员董事长期激励计划（“DLTIP”）授出的在外股票期权及表现股份单位的摊薄效应。可分配给参与证券的收益包括所宣布的股息部分以及在此期间可分配给参与证券的未分配收益部分。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

股票补偿

公司按授予日的公允价值计算股权奖励的股票报酬，并将股票报酬记入扣除被没收奖励的估计影响后的收益账上仅适用于估计最终将在其所需服务期内授予的以库存为基础的奖励，根据个别授予权的归属条文。估计没收率的变动对当期及以往期间的累积影响，于变动期间确认为收益中的补偿成本。公司的业绩股份单位条款容许该等奖励的受赠人可根据业绩目标的达成情况赚取可变数目的股份，指根据本公司的财务表现及本公司相对于一间同业公司的总股东回报（“相对TSR”），于奖励中指明。对于以本公司的财务表现为目标的表现股份单位，以股票为基础的补偿费用是根据管理层对这类奖励所规定的业绩目标的实现情况及其将获得的股份数量的最佳估计而确认的。预计这类奖励所获得的业绩股份单位估计数的变化对当期和前期的累积影响被确认为变化期间的收益补偿成本。对于以市场为基础的相对TSR目标的业绩股份单位，以股票为基础的补偿费用是根据奖励的估计公允价值确认的，而不考虑实际获得的股票数量。有关以股票为基础的补偿的进一步详情见附注17。

公允价值计量

公司根据在市场参与者之间有序交易中出售资产或转移负债所收到的退出价格，确定其综合财务报表中使用的公允价值计量，但不包括由主要市场或最有利市场确定的任何交易费用。

估值技术中用来计算公允价值的投入是根据三个层次进行分类的。下文介绍了该层次内每一层次的公允价值计量依据，其中第一级具有最高优先级，第三级具有最低优先级。

一级:相同资产或负债在活跃市场上的报价。

第2级:活跃市场中类似资产或负债的报价；不活跃市场中相同或类似工具的报价；以及在活跃市场中可观察到所有重要投入的模型衍生估值。

第三级:从无法观察到一个或多个重要投入的估值方法中得出的估值。

外币

公司主要以美元为功能货币，公司境外经营子公司的功能货币一般为适用的本币，以非美元计价的资产和负债按报告期末汇率折算为美元，收入和费用项目按本年度平均月汇率折算，由此产生的折算调整作为股东权益内累计其他综合损失的组成部分入账。外汇交易的收益和损失，以功能货币以外的货币计算的外币交易损益，计入合并营运报表内的其他营运开支（收入）净额。外币交易损益历来并不重大。公司可能主要在若干公司间应收及应付款项项下面临外汇汇率变动的市场风险。不时，该公司使用外汇远期合约，以减轻这些公司间交易所产生的最终净现金流入或流出的风险敞口。该公司的外汇敞口对该公司的综合财务状况并不重要。该公司不对冲其在非美国附属公司的净投资，因为它认为这些投资是长期性质的。

现金及现金等价物

现金及现金等价物包括公司收购时所有原始到期日为三个月或三个月以下的高流动性投资。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

信贷风险的集中

可能令公司面临集中信用风险的金融工具主要为现金、现金等价物、短期投资、应收账款及衍生金融工具，公司的政策是将其现金、现金等价物及短期投资投放于评级较高的金融工具及机构，由于公司付款方的多样性及其分散于多个不同地理区域，减轻了与应收账款有关的集中信用风险，为了降低风险，该公司定期评估这些付款人的资金实力，因此认为其应收账款信用风险敞口相对于这些付款人而言是有限的。虽然该公司有应收联邦和州政府机构的账款，但该公司不认为这些应收账款构成信用风险，因为相关的医疗保健项目是由联邦和州政府资助的及付款主要取决于及时提交适当文件，截至2020年及2019年12月31日，根据医疗保险及医疗补助计划应收政府付款人款项约占 6 %和 11 分别占公司合并应收账款净额的%，公司应收患者账款中构成信用风险最大部分的部分，截至2020年和2019年12月31日，应收患者账款约占 11 %和 20 分别占公司合并应收账款净额的%，公司应用包括历史收款经验（包括应收款项一直未收回的期间）在内的假设及判断，以评估可收回性及确定来自患者的净收入及应收账款。

应收帐款和贷记损失备抵

应收帐款扣除贷方损失备抵后列报。

在估算其信贷损失备抵时，该公司根据以下客户类型汇集其贸易应收款:医疗保险公司、政府支付方、客户支付方和患者，如附注3所述。该公司主要根据历史收款经验、客户现时的信用状况、现时的经济状况、对未来经济状况的预期及应收款项一直未偿还的期间，按池估计信贷损失的免税额，而在确定任何个别付款人的信贷质素已恶化的情况下，该公司将该等客户从其各自的池中剔除，并根据该等客户的个别风险特征设立免税额。

库存

存货主要由制成品检验用品和试剂组成，按成本（先进先出法）或可变现净值两者中较低者估值。

不动产、厂场和设备

不动产、厂场和设备按成本入账。重大更新和改进计入资本，维护和修理计入资本。为内部使用开发或获得的计算机软件的成本计入资本，为初步项目活动和实施后活动开发或获得的计算机软件的成本计入资本。资本成本包括为开发或获得内部使用软件而消耗的材料和服务的外部直接成本，与内部使用软件项目直接有关的雇员的薪金和与薪金有关的费用，以及在重大情况下发生的利息费用，在开发内部使用软件的过程中。当项目基本完成并达到预定目的时，这些费用的资本化就停止了。维护和培训费用在发生时记作费用。公司在重大基本建设项目的积极施工期间将借款利息资本化。资本化利息加到基础资产的成本中，并在资产的预期使用寿命内摊销。折旧和摊销按相对于预期使用资产的直线法计算活到12月31日，2020年情况如下:

•建筑物和装修，最长可达31年半；

•实验室设备和家具及固定装置，范围从五个到十二年 ;

•租赁权益的改善，该改善的使用寿命或该建筑物或租契（视何者适用而定）的剩余使用寿命中较低者；及

•为内部使用而开发或获得的计算机软件，五个到十年 .

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（以百万计，除非另有说明）

商誉

商誉是指被收购方的公允价值（包括非控股权益的公允价值）超过收购的可辨认净资产的确认基数，并包括无法单独确认和单独确认的其他资产的未来经济利益，商誉不进行摊销，而是定期进行减值审查，并在商誉入账账面价值超过其公允价值的期间计入减值费用。

公司每季度对其业务进行一次审查，以确定是否发生了可能对公司及其商誉的公允价值产生重大不利影响的事件或情况变化，如果该等事件或情况变化被视为已经发生，公司将对截至季度末的商誉进行减值测试，并记录任何已注意到的减值损失。

商誉测试至少每年进行一次，如果事件或情况变化表明资产可能减值，则更频繁地进行。年度减值测试包括一种选择，即对报告单位的公允价值是否更有可能低于账面价值进行定性评估；定性测试可以在进行定量商誉减值测试之前进行，也可以作为进行定量商誉减值测试的替代办法。如果，公司在评估事件或情况的全貌后，确定某一报告单位的公允价值低于其账面价值的可能性较大，则要求公司进行量化商誉减值测试，否则，不需要进一步分析，另外，公司的政策是对其报告单位的公允价值计算进行更新，定期进行量化商誉减值测试。

量化减值测试涉及报告单位的公允价值与其账面价值的比较，公司采用（i）将未来现金流量金额转换为单一贴现现值金额的贴现现金流量分析或（ii）市场方法计算每个报告单位的公允价值，公司根据估值进行时数据的相关性和可用性对估值方法进行评估。将报告单位的公允价值估计数与报告单位的账面价值进行比较。如果账面价值大于公允价值估计数，将以超出的数额确认减值损失。

公司于财年第四季度进行年度减值测试，截至2020年12月31日止年度，按照其定期进行量化测试的政策，公司更新其报告单位的公允价值计算，进行量化减值测试并得出商誉未减值的结论，截至2019年12月31日止年度，公司进行了定性减值测试，根据向报告单位提供的全部信息，该公司得出结论认为，报告单位的估计公允价值大于报告单位的账面价值的可能性很大，因此不需要进一步分析。

无形资产

无形资产按公允价值确认为商誉以外的资产，如果该资产（一）产生于合同权利或其他法律权利，或（二）是可分离的五个到二十年使用寿命不确定的无形资产，主要由购置的商品名组成，不进行摊销，而是定期进行减值审查。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

该公司定期对不确定寿命的无形资产进行减值审查，并在不确定寿命的无形资产的记录账面价值超过其估计公允价值的期间记录减值费用。不确定寿命的无形资产减值测试至少每年进行一次，或在其他事件表明存在潜在减值的情况下更频繁地进行。

根据该公司于截至2020年及2019年12月31日止年度第四季度期间完成的最近年度减值测试，该公司得出结论，无限期存续无形资产并无减值。

本公司检讨其长寿命资产（包括可摊销无形资产）除商誉及无限期寿命无形资产外的可收回性，当出现表明该资产的账面价值可能无法收回的事件或情况变化时，可能减值的评估是基于该公司从相关业务的预期未来税前现金流（未贴现且不计利息费用）中收回该资产的能力，如果该等现金流少于该等资产的账面金额，就资产的估计公平值与账面值之间的差额确认减值亏损。

投资

公司的投资（权益法核算的除外），计入合并资产负债表的其他资产，并包括:

•具有易于确定的公允价值的股票投资，包括参与人指导的递延雇员薪酬投资和根据公司补充递延薪酬计划以信托形式持有的相关公司对应缴款（见附注17）。该等投资以公允价值计量，其中已变现及未变现收益及亏损均录得于综合经营报表内其他收入（开支）内，截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，来自该等股本证券的收益及（亏损）合共$ 8 百万，美元 10 百万美元，和$（ 2 这些投资的账面价值分别为100万美元 67 百万美元和美元 59 分别于2020年及2019年12月31日的百万美元。

•没有容易确定的公允价值的股权投资，包括对私人持股公司的优先股和普通股的投资。这些投资按成本减去减值（如果有的话），加上或减去可观察到的价格变化而产生的变化来衡量。公司定期评估这些股权投资，以确定是否有任何指标表明投资减值；不是于截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度确认与该等投资有关的减值费用，该等投资的账面值为美元 25 于2020年12月31日及2019年12月31日均为百万。

•私人持股公司的可供出售债务证券。该等投资以公允价值计量，并以其他全面收益（亏损）列报未变现损益。这些投资的账面金额为美元 12 于2020年12月31日及2019年12月31日均为百万。

衍生金融工具

公司利用衍生金融工具来管理其因利率变动而面对的市场风险，以及不时面对的外币风险。该策略包括利用利率掉期协议、远期起动利率掉期协议、利率锁定协议及外币远期合约来管理其因利率及货币利率变动而面对的风险。公司已订立风险评估及批准的政策及程序，报告及监察衍生金融工具活动。该等政策禁止持有或发行以投机为目的的衍生金融工具。本公司并无订立含有信贷风险相关或有特征或要求提供抵押品的衍生金融工具。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

利率风险

公司面临现金及现金等价物及其债务的利率风险。现金及现金等价物所赚取的利息收入可能会随着利率变动而波动；但由于其到期日相对较短，公司不对这些资产或其投资现金流进行对冲且利率风险的影响不重大，公司的债务义务由固定利率和可变利率债务工具组成，公司的首要目标是实现最低的整体资金成本，同时在可接受的范围内管理现金流出的可变性，为实现这一目标，公司历来订立利率掉期协议，利率掉期协议涉及在不交换基础本金或名义金额的情况下定期交换付款，交易对手之间的净结算确认为对利息支出的调整，净额。

公司将该等衍生工具记作以其公平价值计量的资产或负债。公平价值乃基于模型衍生估值，其中所有重大投入均可于活跃市场中观察到，包括有关过去、现时及未来市场状况的若干财务资料及若干假设。对于已正式指定为公平价值对冲的衍生工具，衍生工具的公平值收益或亏损，连同抵销可归因于被对冲风险的被对冲项目的公平值收益或亏损，在综合营运报表内以其他收入（开支）净额列报。对于已正式指定为现金流对冲的衍生工具，衍生工具的公平值变动记入累计其他全面亏损。指定为现金流对冲的有效利率掉期协议到期或提早终止时，未变现收益或亏损作为累计其他全面亏损的一部分递延于股东权益内，并于对冲预测交易影响盈利期间摊销为利息开支调整，即公司就对冲现金流确认利息支出时，于开始时及其后每季度，公司正式评估用于对冲交易的衍生工具在抵销对冲项目的公允价值或现金流的变动方面是否高度有效，经初步量化评估后，此分析初步以定性为基础进行，而倘确定对冲关系过去及持续高度有效，无须作进一步分析。每种衍生金融工具的收益或亏损的所有组成部分均包括在对冲有效性评估内。倘确定某项衍生工具不再是一项高度有效的对冲，公司须停止进行对冲会计核算，而任何与已终止的现金流对冲有关的递延收益或亏损须继续以累计其他综合亏损列报，除非很可能不会发生预测交易，如果很可能不会在最初指定的时间段内发生预测交易，公司将停止对冲会计核算，并将累计其他综合亏损中报告的任何递延收益或损失立即归类为收益。

综合收入（损失）

全面收入（损失）包括股东权益的所有变化（与股东交易产生的变化除外），包括:

•外汇换算调整；

•可供出售债务证券的变动净额，即可供出售债务证券的未变现持有收益（亏损）除税后净额；及

• 现金流套期保值的递延净收益（损失），是指被指定为现金流套期保值的利率相关衍生金融工具的递延净收益（损失），减去重新归类为利息支出的数额（见附注15和16）。

新会计准则

采用新的会计准则

于2020年1月1日，公司采纳由财务会计准则委员会（“FASB”）发出的新会计准则，将服务合约的云计算安排所产生的延迟实施成本的要求与开发或取得内部使用软件所产生的资本化实施成本的要求对齐，公司选择在前瞻性基础上采纳该准则，对公司的综合经营业绩并无重大影响财务状况或现金流量。

2020年1月1日，公司采用FASB发布的新会计准则，将包括贸易应收款在内的大部分金融工具的减值模式从已发生损失法变更为新远期

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

展望方法，基于预期损失。预期信用损失的估计需要实体综合考虑历史信息、当前信息和合理且可支持的预测。采用这一新标准，采用了经修改的追溯过渡方法，对公司的综合经营业绩没有实质性影响，财务状况或现金流量。有关公司信用损失备抵政策的进一步详情，请参见本脚注中的“应收账款和信用损失备抵”。

2019年1月1日，公司采用了美国财务会计准则委员会（FASB）发布的关于租赁会计的新会计准则，采用了经修改的追溯法，这一新会计准则要求承租人在其资产负债表上确认大部分租赁的资产和负债，公司选择了允许对1月1日记录的留存收益期初余额进行累积效应调整的可选过渡方法，2019年且未在比较期间重述先前报告的业绩，该公司还选择了一揽子切实可行的权宜之计，其中包括允许其结转其历史租赁分类。

由于采用新准则，公司录得经营租赁资产及租赁负债约$ 500 百万美元和美元 550 百万，分别截至2019年1月1日。运营租赁负债是根据剩余最低租金付款的现值确定的，运营租赁资产是根据租赁负债的价值确定的，并对递延租金余额进行了调整 50 百万，此前计入应付账款和应计费用以及合并资产负债表中的其他负债，占公司融资租赁的比重基本保持不变，采用新准则对公司合并经营业绩或现金流量不构成重大影响。

此外，由于采用了这一新的会计准则，关于租赁产生的现金流量的数额、时间和不确定性的定性和定量披露有所增加，详情见附注14。

将采用的新会计准则

2020年3月，FASB发布了新的会计准则，该准则提供了临时可选指导，以缓解因伦敦银行间同业拆借利率（“Libor”）停止的风险而在核算参考利率改革方面的潜在负担。修订仅适用于参考Libor或另一参考利率预期因参考利率改革而终止的合约、对冲关系及其他交易，宣布即时生效，并可适用至2022年12月31日。本准则的采用预计不会对公司的综合经营业绩、财务状况或现金流量产生重大影响。

3. 收入确认

dis

公司DIS业务净营收占比大于 95 占该公司截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度总收益净额的%，并主要由金额相对较低的交易量所组成，DIS业务，其提供临床测试服务及其他服务，履行其履行义务，并主要在测试过程完成时（报告结果时）或在提供服务时确认收入。公司估计其预期有权从客户群体收取的代价金额，以换取使用组合方法提供服务。这些估计包括合约津贴（包括支付人拒绝付款）的影响，以及病人价格优惠，如下文所述。使用组合方法确定的投资组合由以下几组客户组成:医疗保险公司、政府支付方、客户支付方和患者。与综合安全分遣队业务客户的合同不包含基于服务表现和收取对价之间的典型时期的重要融资部分。

估计收入和最终收回应收账款的过程涉及重大判断和估计，公司遵循标准流程，考虑历史否认和收回经验及其他因素（包括应收账款一直未收回的期间），估计合同备抵和隐性价格优惠，将本期调整记为估计数变动，根据实际收到的款项对备抵进行进一步调整，可能在结算时入账。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

以下是对DIS业务组合的描述:

医疗保险公司

医疗保险公司的补偿是根据议定的服务收费时间表和资本化付款率计算的。根据服务收费安排，医疗保险公司按公司的定价开单。确认的净收入包括开单金额减去合同津贴后的金额，以及公司预期从这些付款者收取的估计费用，其中考虑到历史上的拒收和收款经验以及公司合同安排的条款。

向医疗保险公司收取公司的净收入通常是在不同的申报期限内向医疗保险公司提供完整和正确的账单信息的一种功能，通常发生在 30 到 60 结算天数。只要该公司在规定的申报期限前向医疗保险公司准确地开出完整信息的账单，历史上就不存在信用风险。如果在开单方面出现延误，该公司将确定有关金额是否有可能超过申报期限，如果有，它将相应地为开单预留资金。

根据与医疗保险公司订立的资本化安排，该公司就每名保险人的健康计划成员按预先厘定的每月偿还率确认收入，而不论该公司所提供服务的数目或成本为何。医疗保险公司一般于根据资本化安排向该公司偿还服务的同月进行，基本上并无于报告期末产生未偿还应收帐款。如未能及时收到任何资本化付款，该公司决定原因，并就向医疗保险公司收取款项是否有风险作出单独决定，如有风险，则会相应地预留款项。

政府付款人

政府付款者的偿还款是根据政府当局，包括传统的医疗保险和医疗补助制度制定的服务收费时间表确定的，确认的净收入包括扣除合同津贴后的帐单金额和公司预计从这些付款者收到的估计对价，其中考虑到历史上的拒付和收款经验以及其他因素。

向政府支付者收取公司的净收入通常是在各种申报期限内提供完整和正确的账单信息的一种功能，通常发生在 30 如果该公司在规定的申报截止日期之前向政府支付者准确地开出完整信息的账单，历来很少或根本没有信用风险。如果在开单方面出现延误，该公司将确定有关金额是否有可能超过申报截止日期，如果有的话，它将相应地为开单作准备。

客户付款人

客户付款人包括医生、医院、ACOS、DCES、IDNS、雇主、其他商业实验室及机构，其服务是以批发形式提供，并根据议定的收费表收取费用。信贷风险及支付能力对这些付款人而言，较对医疗保险公司及政府付款人更为重要。公司预期收取的代价一般会在 60 到 90 几天的帐单。

公司主要根据历史收款经验、客户目前的资信状况、目前的经济状况、对未来经济状况的预期以及应收账款已到期的期间等因素，对客户付款方的信用损失备抵进行估算，以确定任何个别客户付款方信用质量恶化的程度，公司根据该等客户的个别风险特征制定备抵。

病人

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（以百万计，除非另有说明）

未投保的病人是根据既定的病人收费表或代表病人与医生协商的费用开单的。投保的病人（包括共同保险和可扣除的责任）是根据与医疗保险公司协商的费用开单的。向病人收取帐单受制于信用风险和病人的支付能力。净收入包括根据公司政策向未投保的病人提供折扣的帐单净额和隐性价格优惠。隐性价格优惠代表帐单金额与公司预计将从患者处收到的估计对价之间的差额，考虑历史收款经验（包括应收帐款尚未收回的期间）及其他因素（包括现时的市场情况）。病人帐单一般会在有关帐单到达时全数保留 210 未清天数。余额送交收款机构后，会自动注销。根据以往收款经验，备抵会进一步调整，以收回寄往收款机构的款项。备抵会定期受到监察。公司预期收取的代价，一般会在 30 到 60 几天的帐单。

公司的DS业务主要履行其履约义务，并在交货或提供服务时确认收入。公司预期收到的对价的收取一般发生在 30 到 60 几天的帐单。

按客户类型分列的净收入的大致百分比如下:


	截至12月31日止年度，
	2020		2019		2018
医疗保险公司:
按服务收费	34	%	33	%	32	%
大写字母	3		3		3
医疗保险公司共计	37		36		35
政府付款人	11		15		16
客户付款人	38		32		32
病人	11		13		13
综合安全分遣队共计	97		96		96
ds	3		4		4
收入净额	100	%	100	%	100	%

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，公司基本上所有服务均在美国境内提供，见附注19。

截至2020年12月31日及2019年12月31日止按客户类别划分的应收账款净额大致百分比如下:


	2020	2019

医疗保险公司	34 %	22 %
政府付款人	6	11
客户付款人	46	42
病人（包括共同保险和免赔额责任）	11	20
综合安全分遣队共计	97	95
ds	3	5
应收帐款净额	100 %	100 %

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（以百万计，除非另有说明）

下表汇总了公司截至2020年12月31日止年度信贷损失备抵的活动，主要涉及客户付款人:


	信贷损失备抵

余额，2020年1月1日	$	15
信贷损失准备金	19
应收帐款的注销，扣除收回款项	( 6 )
余额，2020年12月31日	$	28

4. 每股收益

每股普通股基本和摊薄收益的计算方法如下（以百万计，每股数据除外）:


	2020		2019		2018
归属于Quest Diagnostics普通股股东的金额:
持续经营收益	$	1,431	$	838	$	736
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—
归属于Quest Diagnostics普通股股东的净收入	$	1,431	$	858	$	736

持续经营收益	$	1,431	$	838	$	736
减:分配给参与证券的收益	6		3		3
Quest Diagnostics普通股股东可获得的收益-基本和摊薄	$	1,425	$	835	$	733

加权平均已发行普通股-基本	134		134		136
稀释证券的影响:
股票期权及表现股份单位	2		2		3
加权平均发行在外普通股-稀释	136		136		139

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-基本:
持续经营收益	$	10.62	$	6.21	$	5.39
已终止业务的收入	—		0.15		—
净收入	$	10.62	$	6.36	$	5.39

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-摊薄:
持续经营收益	$	10.47	$	6.13	$	5.29
已终止业务的收入	—		0.15		—
净收入	$	10.47	$	6.28	$	5.29

以下证券因其抗摊薄效应，未计入摊薄后每股收益的计算范围:


	2020	2019	2018

股票期权及表现股份单位	1	3	2

5. 改组活动

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（以百万计，除非另有说明）

振兴方案

该公司致力于一项名为“振兴”的项目，旨在降低成本结构和提高绩效。振兴包括几个旗舰项目，每个项目都有结构化的计划，以推动客户价值链的节约和提高绩效。这些旗舰项目包括:组织卓越；信息技术卓越；采购卓越；服务卓越；实验室卓越；以及收入服务卓越。除这些项目外，该公司确定了改变其运营方式的关键主题，包括减少拒绝和病人价格优惠；进一步实现业务数字化；标准化和自动化；以及实验室网络和病人服务中心网络领域的优化举措。该激励计划旨在部分抵消报销压力以及劳动力和福利成本的增加；腾出更多资源投资于科学、创新和其他增长举措；并使该公司能够提高服务质量和运营盈利能力。

重组费用

下表提供了公司截至2020年、2019年和2018年12月31日止年度的税前重组费用汇总:


	2020		2019		2018

雇员离职费用	$	14	$	( 3 )	$	45
设施相关费用	—		1		4
资产减值支出	—		—		2

重组费用总额	$	14	$	( 2 )	$	51

截至2020年及2018年12月31日止年度产生的重组费用主要与随着公司继续简化及重组其组织而采取的各种裁员举措有关，截至2019年12月31日止年度产生的重组活动主要代表解除先前期间录得的与重组费用有关的负债，而该等负债已确定不再需要，于截至2020年12月31日止年度产生的重组费用总额中，$ 9 百万美元和美元 5 百万元分别计入服务成本及销售、一般及行政开支。$（ 2 ）于截至2019年12月31日止年度确认的百万重组费用入账于销售、一般及行政开支，于截至2018年12月31日止年度产生的重组费用总额中，$ 22 百万美元和美元 29 百万美元分别记入服务成本和销售、一般费用和行政费用。

所有期间的费用主要记录在公司的综合安全分遣队业务中。

下表汇总了2020年和2019年期间重组负债的活动，计入附注12的应计费用:


	雇员离职费用		设施相关费用		共计

余额，2018年12月31日	$	37	$	1	$	38
损益表收入	( 3 )		—		( 3 )
现金支付	( 25 )		—		( 25 )
其他	—		( 1 )		( 1 )
余额，2019年12月31日	9		—		9
损益表支出	14		—		14
现金支付	( 16 )		—		( 16 )

余额，2020年12月31日	$	7	$	—	$	7

6. 企业收购

2020年收购

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（以百万计，除非另有说明）

2020年期间，公司完成收购，收购总价为$ 330 百万，扣除已收购现金，包括下文讨论的收购事项，2020年收购事项产生商誉$ 247 百万美元，其中$ 210 百万美元可从税收中扣除。这些收购还产生了$ 146 百万的无形资产，主要由客户相关及科技无形资产组成，2020年收购事项应占净收益为$ 127 截至2020年12月31日止年度百万。

收购Blueprint Genetics Oy

2020年1月21日，该公司完成了对Blueprint Genetics Oy（简称“Blueprint Genetics”）的收购，以$全现金交易 108 百万美元，减去美元 3 百万现金收购Blueprint Genetics是一家领先的专业基因检测公司，拥有基于下一代测序和专有生物信息学的基因变体解释方面的专业知识，通过收购，该公司收购了Blueprint Genetics的所有运营业务，在2020年第四季度，该公司做出了选择，将收购作为所得税目的的应税业务组合，从而导致对初步收购价格分配进行了调整，以扭转此前录得的美元 11 百万递延税项负债，商誉相应减少，根据最终购买价格分配，收购资产和承担的负债主要由美元构成 66 百万美元可抵税商誉，美元 43 百万美元的无形资产，以及 2 100万美元的不动产、厂场和设备以及营运资金。无形资产主要包括技术和与客户有关的资产，这些资产将在 10 年数和 15 分别是几年。

收购Memorial Hermann Health System的外联实验室服务业务

2020年4月6日，公司以全现金交易的方式完成了对构成Memorial Hermann Health System（简称“Memorial Hermann”）外联实验室部门Memorial Hermann诊断实验室基本全部业务的精选资产的收购。 120 Million.Memorial Hermann是德克萨斯州东南部的一家非营利性健康系统，根据初步收购价格分配，可能会随着测量期内获得更多信息而进行修订，收购的资产主要由$ 27 百万美元的客户相关无形资产和美元 93 百万美元的可抵税商誉。无形资产正按 15 几年了。

剩余部分的收购 56 Mid America Clinical Laboratories，LLC的%权益

于2020年8月1日，该公司完成收购余下 56 Mid America Clinical Laboratories，LLC（“MACL”）的全部权益，由其合营伙伴以全现金交易作价$ 93 百万美元，减去美元 18 百万现金收购.MACL是印第安纳州最大的独立临床实验室提供商，在收购之前，该公司占其 44 MACL的%权益作为权益法投资，重新计量为其公允价值$ 87 于收购日期百万美元，产生收益 70 在其他收入（费用）中确认的百万美元，在合并经营报表中确认净额。先前持有的股本权益的公允价值是使用贴现现金流分析确定的，该分析考虑到（除其他项目外）MACL的预期未来现金流、长期增长率（ 1.5 %），以及与经济风险相称的贴现率（ 7.5 根据初步的购买价格分配（可能会随着测量期内获得更多信息而进行修订），所购买的资产和承担的负债由$ 84 百万美元的商誉（其中美元 47 百万美元是免税的），$ 74 百万美元无形资产，美元 11 周转资金100万美元和美元 11 100万美元的不动产、厂场和设备。无形资产包括与客户有关的资产，这些资产将在 15 年.由于收购事项，MACL成为该公司的全资附属公司。

2019年收购

2019年期间，公司完成收购，收购总价为$ 63 百万，包括下文讨论的收购事项，2019年收购事项导致商誉为$ 43 百万美元，其中$ 36 百万美元可从税收中扣除。这些收购还产生了$ 21 百万元的无形资产，主要由与客户有关的无形资产组成。

收购P.C.Boyce&Bynum病理实验室的临床实验室服务业务。

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（以百万计，除非另有说明）

于2019年2月11日，公司以全现金交易方式完成收购Boyce&Bynum Pathology Laboratories，P.C.（“Boyce&Bynum”）临床实验室服务业务的若干资产 61 百万美元，其中包括现金对价 55 百万美元和初步估计的或有代价 6 百万.或有代价安排取决于某些测试量基准的实现情况，2019年期间负债降至美元 0 与或有考虑安排中所列的测试数量目标相比，增收期的测试数量预测有所更新，结果为1美元 6 净其他营业费用（收入）中记录的百万收益。根据购买价格分配，所购买的资产主要包括美元 41 百万美元的商誉（其中美元 35 百万美元是可以减税的）和$ 20 百万元与客户有关的无形资产。该无形资产现正按 15 几年了。

2018年收购

于2018年期间，公司完成收购事项，总购买价为$ 440 百万，扣除已收购现金，包括下文讨论的收购事项，2018年收购事项产生商誉$ 241 百万美元，其中$ 205 百万美元可从税收中扣除。这些收购还产生了$ 167 百万的无形资产，主要由客户相关无形资产组成，2018年收购事项应占净收益为美元 84 截至2018年12月31日止年度百万。

收购Mobile Medical Exection Services，LLC。

2018年2月1日，公司以全现金交易方式完成了对国内领先的家庭健康风险评估及相关服务提供商Mobile Medical Exection Services，LLC.（简称“MEDXM”）的收购 142 百万美元，减去美元 5 获得的现金百万美元，其中包括现金对价美元 130 百万美元和初步估计的或有代价 12 百万.或有代价安排取决于某些收入指标的实现情况，购置后，或有代价的公允价值估计数减至$ 0 由于与或有代价安排所包括的自营收入目标相比，更新2018年的收入预测，导致产生$ 12 Million净收益记入其他营业费用（收入），净额.通过收购，公司收购了MEDXM的所有运营业务.收购的资产和承担的负债由$ 77 百万美元无形资产，美元 57 百万美元的商誉（其中美元 45 百万美元可抵扣税款），$ 7 周转资金100万美元和美元 1 100万美元的不动产、厂场和设备。无形资产主要包括与客户有关的资产，这些资产将在 15 几年了。

收购Cape Cod Healthcare，Inc.的外联实验室服务业务。

于2018年6月18日，该公司以全现金交易方式完成收购Cape Cod Healthcare，Inc.的外联实验室服务业务 35 百万美元。收购的资产主要包括可抵扣税款的商誉和与客户相关的无形资产。

收购Reprosource，Inc.

于2018年9月19日，该公司完成对Reprosource，Inc.（“Reprosource”）的收购，以全现金交易作价$ 35 百万美元，其中包括现金对价 30 百万美元和初步估计的或有代价 5 百万.或有代价安排取决于若干收入目标的实现，2019年期间负债降至$ 0 由于与计入或有代价安排的自营收入目标相比，更新了2019年的收入预测，导致其他经营开支（收入）录得净收益，Net.ReproSource为专科生育诊断服务的全国领先企业，透过收购事项，公司收购ReproSource的全部经营业务，收购的资产主要由商誉、技术相关无形资产及客户相关无形资产组成。

收购牛津免疫技术公司的美国实验室服务业务。

于2018年11月6日，该公司完成收购Oxford Immunotec，Inc.（“Oxford”）美国实验室服务业务的全部营运，以全现金交易作价$ 170 百万美元，减去美元 1 百万现金收购，此次收购包括田纳西州和马萨诸塞州提供结核病和蜱媒疾病检测服务的实验室，作为交易的一部分，牛津将根据长期供应协议向公司出售检测试剂盒和相关配件，2019年9月，公司敲定了收购价格分配，录得澳元 13 增加百万美元至

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（以百万计，除非另有说明）

商誉，一块钱 11 无形资产减少100万澳元 2 百万调整其他资产及负债，该等调整对公司的综合经营业绩并无重大影响，根据最终购买价分配，所收购的资产及承担的负债主要由$ 43 百万美元无形资产，美元 112 百万美元的可减税商誉，美元 13 周转资金100万美元和美元 6 100万美元的不动产、厂场和设备。无形资产主要包括与客户有关的资产和与合同有关的资产 15 年数和 5 分别是几年。

一般资料

上述收购事项均按收购会计处理方法入账，因此，由于收购事项的影响对公司的综合财务报表并无重大影响，故并无提供补充的备考合并财务资料。所记录的商誉主要包括将收购实体的营运与公司的营运合并所产生的预期协同效应，以及与组装的员工队伍及其他无形资产有关的价值。不符合单独确认的资格。与该等收购事项有关的所有商誉已拨作公司的DIS业务。有关业务分部资料的进一步详情，见附注19。

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（以百万计，除非另有说明）

7. 公允价值计量

按经常性公允价值计量的资产和负债

下表汇总了按公允价值计量的已确认资产和负债的经常性情况:


			公允价值计量的基础

	共计		第1级		第2级		第三级
2020年12月31日
资产:
交易证券	$	67	$	67	$	—	$	—
人寿保险保单的现金退保价值	50		—		50		—

可供出售债务证券	12		—		—		12


共计	$	129	$	67	$	50	$	12

负债:
递延补偿负债	$	126	$	—	$	126	$	—






可赎回非控股权益	$	82	$	—	$	—	$	82

2019年12月31日
资产:
交易证券	$	59	$	59	$	—	$	—
人寿保险保单的现金退保价值	43		—		43		—


可供出售债务证券	12		—		—		12

共计	$	114	$	59	$	43	$	12

负债:
递延补偿负债	$	110	$	—	$	110	$	—
固定对可变利率掉期	28		—		28		—
或有代价	7		—		—		7


共计	$	145	$	—	$	138	$	7

可赎回非控股权益	$	76	$	—	$	—	$	76

公司为若干雇员提供参与不合资格的补充递延补偿计划的机会。一名参与者的递延，连同公司相应的信贷，投资于各类参与者定向股票及债券共同基金，该等基金被分类为买卖证券。买卖证券被分类于公平值分级制度的第1级内，因为该等证券的公平值变动乃根据每基金单位的市价乘以持有的基金单位数目，以活跃市场的报价计算，不包括任何交易成本。交易证券的公平值变动的相应调整亦反映在递延补偿债务的公平值变动中。递延补偿负债被分类在公平值分级制度的第2级内，因为其投入主要来自与交易证券相关的可观察市场数据。

公司为若干雇员提供参与不合资格的递延补偿计划的机会。一名参与者的递延，连同公司相匹配的信贷，是按雇员的指示“投资”于一项假设的投资组合，该投资组合由一名管理人追踪公司购买人寿保险保单，而公司被指定为该保单的受益人，为计划的负债提供资金。人寿保险保单的现金退保价值的变动，是以收益及有关投资的价值变动为基础。递延补偿债务的公允价值变动，是以活跃市场的报价计算，以

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（以百万计，除非另有说明）

每单位市价乘以单位数目，现金退回值及递延补偿责任分类于公平值层级的第2级内，因为其投入主要来自与假设投资相关的可观察市场数据，目前根据该计划作出的递延可能仅由于2017年根据该计划作出递延的参与者作出。

公司的可供出售债务证券以公允价值计量，使用贴现现金流，这些公允价值计量被分类在公允价值层级的第3级内，因为公允价值是基于不可观察的重大投入，重大投入包括现金流预测和贴现率。

公司于2020年4月终止的固定对可变利率掉期的公允价值计量（见附注15）被归类于公允价值层级的第2级，是截至给定日期的模型衍生估值，其中所有重大投入均可在活跃市场中观察到，包括有关过去、现在和未来市场状况的某些财务信息和某些假设。

就过往业务收购而言，该公司有或有代价义务须根据达成若干测试数量或收入基准而支付，截至2020年12月31日，不是或有对价负债未清，或有对价负债采用期权定价法按公允价值计量，并在公允价值等级的第三级内分类，因为公允价值是根据无法观察到的重大投入确定的，重大投入包括管理层对数量或收入的估计，以及包括可比公司收入波动性和贴现率在内的其他市场投入。

下表利用大量无法观察到的投入对负债期初和期末余额进行了对账（第3级）:


	或有代价

余额，2018年12月31日	$	14
采购、增加和发行	6
定居点	( 1 )
计入已实现/未实现收益的（收益）/损失共计	( 12 )



余额，2019年12月31日	7

定居点	( 6 )
计入已实现/未实现收益的（收益）/损失共计	( 1 )
余额，2020年12月31日	$	—

美元 1 百万美元和美元 12 分别于截至2020年及2019年12月31日止年度计入与或有代价公平值变动相关的盈利的百万净收益，以其他经营开支（收入）列报，净额。

与出售土地有关连 18.9 Umass Memorial Medical Center（“Umass”）一间附属公司的%非控股权益于2015年7月1日，该公司授予Umass权利，要求该公司自2020年7月1日起按公平值购买其于该附属公司的全部权益。截至2020年12月31日，可赎回非控制性权益按其公允价值列示，可赎回非控制性权益的公允价值计量分类在公允价值层级的第3级内，因为公允价值基于贴现现金流分析，该分析除其他项目外，考虑到合营企业的预期未来现金流、长期增长率以及与经济风险相称的贴现率。

现金及现金等价物、应收账款及应付账款和应计费用的账面金额根据这些工具的短期到期日近似公允价值，截至2020年和2019年12月31日，公司债务的公允价值估计为$ 4.6 十亿美元和美元 5.1 亿元，主要是公司所有债务均分类在公允价值等级的第1级内，因为债务的公允价值是根据目前向公司提供的具有相同条款和期限的利率估算的，使用报价活跃的市场价格和收益率，同时考虑到债务工具的基本条款。

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8. 所得税

该公司来自持续经营业务的税前收入在权益法被投资企业的权益收益之前约为$ 1.9 10亿美元 1.1 十亿美元和美元 0.9 10亿美元的美国业务和税前（亏损）收入（ 7 （百万美元） 15 百万美元和美元（ 1 分别于截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度来自国外业务的百万美元。

作为减税和就业法案的结果，该公司改变了它的断言，即它打算无限期地将来自美国以外的某些非美国子公司的未分配收益进行再投资，该公司无限期地再投资于剩余的基点差额，确定未确认的递延税项负债的相关金额是不可行的。

2020年度、2019年度和2018年度所得税费用（受益）构成情况如下:


	2020		2019		2018
当前:
联邦政府	$	300	$	176	$	82
州和地方政府	74		53		26
外国	1		3		1
推迟:
联邦政府	55		21		66
州和地方政府	29		( 4 )		10
外国	1		( 2 )		( 3 )
共计	$	460	$	247	$	182

联邦法定所得税率与公司2020年、2019年和2018年有效所得税率的对账情况如下:


	2020		2019		2018

按法定税率计算的税款规定	21.0	%	21.0	%	21.0	%
扣除联邦福利后的州和地方所得税	4.5		4.6		4.7




非控股权益的影响	( 0.9 )		( 1.1 )		( 1.4 )

以股票为基础的薪酬安排的超额税收优惠	( 1.2 )		( 1.2 )		( 1.9 )
恢复供应调整	( 0.7 )		( 1.4 )		( 1.4 )

会计方法的改变	—		—		( 1.6 )
股本收益的影响	0.8		1.1		1.0
用于不确定税收状况的准备金变动	0.9		1.7		( 0.8 )
与某些业务净亏损有关的估值备抵变动	0.2		( 1.1 )		—
其他，净额	( 0.1 )		( 0.6 )		0.1
有效税率	24.5	%	23.0	%	19.7	%

截至2019年12月31日止年度，公司认列澳元 12 百万净所得税利益，由于释放与若干净经营亏损结转相关的估值免税额，2018年，该公司申请税务申报会计方法变更，自截至2017年12月31日止税务年度起生效，以加快按较高的2017年联邦企业法定所得税税率扣除其2017年税务申报上的若干开支，从而产生$ 15 百万所得税优惠，与2018年不确定税收状况的准备金变动相关的所得税优惠净额主要与若干所得税申报表的诉讼时效届满有关。

截至2020年12月31日和2019年12月31日导致递延税项资产（负债）产生重大部分的暂时性差异的税务影响如下:

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（以百万计，除非另有说明）


	2020		2019
非流动递延税项资产（负债）:
应收帐款准备金	$	71	$	64
目前不能扣除的负债	146		126
股票补偿	47		35

投资、合营企业和子公司的基础差异	( 81 )		( 80 )
扣除估价备抵后的结转净营业亏损	61		75
经营租赁使用权资产	( 151 )		( 129 )
经营租赁负债	161		139
折旧及摊销	( 604 )		( 494 )
非流动递延税项负债共计，净额	$	( 350 )	$	( 264 )

对2019年12月31日披露的非流动递延税项资产（负债）进行了调整，以单独列示根据2019年1月1日采用的新租赁会计准则确认的递延税项使用权资产总额及相关递延税项租赁负债总额。截至2020年和2019年12月31日，非流动递延税项负债为$ 350 百万美元和美元 264 分别有百万计入合并资产负债表的其他负债。

截至2020年12月31日，该公司估计用于联邦和州所得税目的的结转净运营亏损为$ 60 百万美元和美元 1.0 分别在2040年的不同日期到期。用于外国所得税目的的结转净经营亏损估计为$ 76 截至2020年12月31日的百万美元，其中一些可以无限期结转，而另一些则在不同日期到期至2040年。截至2020年和2019年12月31日，与净运营亏损结转相关的递延税收资产为$ 94 百万美元和美元 101 估值备抵分别减少100万美元和100万美元 33 百万美元和美元 26 分别是一百万。

应付所得税，包括于2020年及2019年12月31日综合资产负债表中列为长期其他负债的所得税，为$ 135 百万美元和美元 113 分别为百万美元。预付所得税为美元 2 百万美元和美元 3 百万，分别于2020年及2019年12月31日入账，并于合并资产负债表中记入预付费用及其他流动资产。

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度及之前年度的未确认税收优惠总额包括以下各项:


	2020		2019		2018

余额，年初	$	88	$	107	$	115
新增内容:
有关本年度的税务状况	2		2		2
前几年的税务状况	25		16		11
减少额:
判决的变更	( 9 )		( 3 )		( 6 )
时效法规的终止	( 4 )		( 2 )		( 15 )
定居点	( 9 )		( 32 )		—
余额，年底	$	93	$	88	$	107

与税收状况有关的或有负债主要涉及以下方面的不确定性:在国家管辖区之间分配收入和支出所产生的税收利益的实现、与企业合并有关的某些税收减免的特征和时间安排、某些税收抵免以及某些支出和结算付款的抵扣。

截至2020年12月31日的未确认税收优惠总额，即如果确认将影响有效所得税率为$ 75 Million.基于诉讼时效、和解和/或税务审查的结束，公司认为有合理可能未确认的税收优惠总额最多可能减少$ 15 在接下来的12个月里会有一百万。

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（以百万计，除非另有说明）

或有税负债利息支出的应计项目在合并经营报表中分类为所得税支出，处罚的应计项目历来并不重要，截至2020年、2019年及2018年12月31日止各年度计入所得税支出的利息支出约为$ 6 百万，美元 5 百万美元和美元 1 分别为百万美元，截至2020年及2019年12月31日，公司拥有约 21 百万美元和美元 17 扣除联邦和州的扣除额后，应计利息分别为100万美元，用于支付不确定税收状况的利息。

对某些税收优惠的确认和计量包括管理层的估计和判断，固有地涉及主观性，估计的变化可能会在未来期间造成公司有效税率的波动，并可能是由于与各税务机关达成和解（有利或不利）、某些税收头寸的诉讼时效到期以及获得关于特定税收头寸的新信息可能会导致管理层改变其估计。

在正常业务过程中，各联邦、州、地方和外国税务机关对该公司的所得税申报文件进行审查，该公司一般仍需接受审查，直至各自管辖区的诉讼时效届满为止。国税局要么已完成对该公司合并联邦所得税申报文件的审查，要么诉讼时效已届满，直至并包括2016个纳税年度，公司并不认为由于该等税务审核可能需要就其入帐或有负债准备金以外的款项作出任何重大额外付款，截至2020年12月31日，仍有待审核、等待批准、正在上诉或以其他方式尚未解决的税务年度摘要为公司主要司法管辖区:

美国-联邦2017-2020年

美国----2002-2020年各州

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（以百万计，除非另有说明）

9. 补充现金流及其他数据

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度补充现金流及其他数据如下:


	2020		2019		2018

折旧费用	$	258	$	233	$	219
摊销费用	103		96		90
折旧和摊销费用	$	361	$	329	$	309

利息支出	$	( 166 )	$	( 180 )	$	( 169 )
利息收入	3		5		2
利息支出，净额	$	( 163 )	$	( 175 )	$	( 167 )

已付利息	$	201	$	192	$	174
缴纳的所得税	$	360	$	202	$	84

与资本支出有关的应付账款	$	46	$	26	$	11
与购买库存有关的应付帐款	$	—	$	—	$	3
应付股息	$	76	$	71	$	71

收购的企业:
购置资产的公允价值	$	368	$	63	$	453
假定负债的公允价值	17		—		7
取得的净资产的公允价值	351		63		446
应付合并代价	—		( 5 )		( 19 )
为业务收购支付的现金	351		58		427
减:获得的现金	21		—		6
业务收购，减去收购的现金	$	330	$	58	$	421


	2020		2019		2018
租赁:
为计量租赁负债而支付的现金:
经营租赁产生的经营现金流量	$	185	$	180
融资租赁产生的业务现金流量	$	3	$	3
融资租赁产生的现金流量	$	3	$	4
以新的经营租赁负债换取的租赁资产	$	219	$	164
为换取新的融资租赁负债而获得的租赁资产（a）	$	—	$	1	$	1

（a）截至2018年12月31日止年度，为交换新融资租赁负债而取得的租赁资产反映于2019年1月1日采用新租赁会计准则前的资料。关于公司租赁会计的进一步讨论，见附注14。

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（以百万计，除非另有说明）

10. 不动产、厂场和设备

于2020年及2019年12月31日的物业、厂房及设备包括以下各项:


	2020		2019

土地	$	42	$	25
建筑物和装修	526		341
实验室设备和家具及固定装置	1,974		1,788
租赁权益改良	666		639
为内部使用开发或获得的计算机软件	1,209		1,106
在建工程	202		330
	4,619		4,229
减:累计折旧和摊销	( 2,992 )		( 2,776 )
共计	$	1,627	$	1,453

截至2019年12月31日止年度，公司认列澳元 73 物业售后回租净额其他营运开支（收入）之百万收益。

11. 商誉和无形资产

截至2020年及2019年12月31日止年度商誉变动情况如下:


	2020		2019

余额，年初	$	6,619	$	6,563
年内收购的商誉	247		43
对商誉的调整	7		13
余额，年底	$	6,873	$	6,619

主要是公司于2020年及2019年12月31日的所有商誉与其DIS业务相关。

截至2020年12月31日止年度，期内取得的商誉主要与收购Blueprint Genetics、Memorial Hermann及MACL有关（见附注6）。截至2020年12月31日止年度，与外币折算有关的商誉调整。

截至2019年12月31日止年度，期内取得的商誉主要与收购Boyce&Bynum的临床实验室服务业务的若干资产有关，以及对商誉的调整主要与最终厘定牛津的收购价格分配有关（见附注6）。

于2020年及2019年12月31日的无形资产包括以下各项:

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（以百万计，除非另有说明）


	加权平均数摊销期间（单位:年）	2020						2019
		费用		累计数额摊销		净额		费用		累计数额摊销		净额
摊销无形资产:
与客户有关的	17	$	1,479	$	( 638 )	$	841	$	1,367	$	( 556 )	$	811
竞业禁止协议	9	3		( 2 )		1		3		( 2 )		1
技术	15	141		( 65 )		76		104		( 56 )		48
其他	9	108		( 95 )		13		110		( 85 )		25
共计	17	1,731		( 800 )		931		1,584		( 699 )		885

不需摊销的无形资产:
商品名称		235		—		235		235		—		235
其他		1		—		1		1		—		1
无形资产共计		$	1,967	$	( 800 )	$	1,167	$	1,820	$	( 699 )	$	1,121

截至2020年12月31日止，于其后五个财政年度及其后各年度与可摊销无形资产有关的估计摊销开支如下:


截至12月31日的一年，
2021	$	101
2022	98
2023	96
2024	93
2025	92
此后	451
共计	$	931

12. 应付账款和应计费用

截至2020年12月31日及2019年12月31日的应付账款及应计费用构成如下:


	2020		2019

应计工资和福利（包括奖励报酬）	$	502	$	287
应付贸易账款	446		263
应计费用	356		223
透支	153		88
应付股息	76		71
应付所得税	43		27
应计保险	31		30
应计利息	26		45
应付合并代价	—		7
共计	$	1,633	$	1,041

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（以百万计，除非另有说明）

13. 债务

截至2020年12月31日及2019年12月31日的长期债务（包括融资租赁义务）由以下构成:


	2020		2019

4.75 2020年1月到期的优先票据%	$	—	$	500
2.50 2020年3月到期的优先票据%	—		300
4.70 2021年4月到期的优先票据%	—		554
4.25 2024年4月到期的优先票据%	316		308
3.50 2025年3月到期的优先票据%	622		593
3.45 2026年6月到期的优先票据%	512		490
4.20 2029年6月到期的优先票据%	499		499
2.95 2030年6月到期的优先票据百分比	798		798
2.80 2031年6月到期的优先票据%	549		—
6.95 2037年7月到期的优先票据%	175		175
5.75 2040年1月到期的优先票据%	245		245
4.70 2045年3月到期的优先票据%	300		300
其他	27		34
债务发行费用	( 28 )		( 26 )
长期债务共计	4,015		4,770
减:长期债务的当期部分	2		804
扣除流动部分后的长期债务总额	$	4,013	$	3,966

有担保应收款信贷便利

于2020年10月22日，该公司就其$ 600 百万有抵押应收款项信贷融通（“有抵押应收款项信贷融通”），先前于2019年10月修订，借以延长每项基础承诺的到期日一年同时将贷款机制下的借贷能力维持在1美元 600 根据有担保的应收帐款信贷安排，该公司可以用A元借款 250 2021年10月到期的百万贷款承诺及澳元 250 百万贷款承诺2022年10月到期，并可发行最多$ 100 百万信用证（见附注18）至2022年10月。有担保应收款项信贷融通项下的借款以若干国内应收款项作抵押，截至2020年12月31日，有担保应收款项信贷融通项下借款的利息按高评级发行人的商业票据利率或Libor加 0.825 %to 0.95 %.有抵押应收款项信贷融通须遵守有关构成借贷基础的应收款项的惯常肯定及否定契诺及若干财务契诺，并就该融通项下的借款作保，于2020年12月31日及2019年12月31日，均有不是担保应收款信贷机制下的未偿借款。

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（以百万计，除非另有说明）

高级无担保循环信贷机制

这家公司是A元的一方 750 百万高级无抵押循环信贷融通（“信贷融通”或“高级无抵押循环信贷融通”），于2023年3月到期。根据信贷安排，该公司可以签发总额为美元的信用证 150 百万美元（见附注18）。已发行信用证减少信贷融通项下的可用借贷能力，信贷融通的利息按若干公布利率加上根据公司公开债务评级及其杠杆比率的变动而厘定的适用保证金计算，可供公司选择，可能选择锁定基于Libor的利率，期限最长为六个月，基于Libor的利率合约项下未覆盖的任何未偿还款项的利息按备用基准利率计算，基准利率参考最优惠利率、联邦基金利率或经调整的Libor利率计算，截至2020年12月31日及2019年12月31日止，公司根据信贷工具项下基于Libor的贷款的借贷利率均为Libor Plus 1.125 %.信贷融资包含多项契诺，包括维持财务杠杆比率，可能影响公司（其中包括）招致额外负债的能力，于2020年4月，公司修订信贷融资，以提供增加契诺灵活性。经修订的《杠杆比率公约》（根据信贷机制的定义）增加如下:


截止日期:						适用的公约:

2020年12月31日						不会超过 6.5 乘以EBITDA
2021年3月31日						不会超过 6.25 乘以EBITDA
2021年6月30日						不会超过 4.5 乘以EBITDA

其后，杠杆比率契诺回复至不超过 3.5 乘以EBITDA.于增加契诺适用期间，该期间可由公司提早终止，条件是公司符合历史 3.5 倍EBITDA杠杆率，经修订信贷融通包含若干额外限制及限制，包括但不限于回购公司普通股、可用于业务收购的资金金额、招致有抵押债务及派付股息。

截至2020年12月31日和2019年12月31日，共有不是高级无抵押循环信贷融通项下未偿还借款。

于2020年12月31日，该公司遵守其信贷融资的所有契诺，于2020年12月31日，该公司有$ 1.3 设施项下可动用的10亿美元借款能力，包括 530 有担保应收款信贷机制下可动用的百万美元和美元 750 高级无抵押循环信贷机制项下可动用的百万美元。

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（以百万计，除非另有说明）

优先票据发售

2020年5月，公司完成优先票据发售，由美元 550 本金总额100万美元 2.80 2031年6月到期的%优先票据（“2031年优先票据”），按原定发行折扣$ 1 一百万美元。这家公司花了 5 与2031年优先票据相关的百万债务发行成本，计入作为长期债务账面值的减少，并于相关债务的年期内摊销。

于2020年11月期间，2031年优先票据的所得款项净额连同手头现金用于悉数赎回公司2021年4月到期的优先票据项下的未偿还债务。

于2019年12月，该公司完成优先票据发售，由美元 800 本金总额100万美元 2.95 %于2030年6月到期的优先票据（“2030年优先票据”），按原定发行折扣$ 2 一百万美元。这家公司花了 7 与2030年优先票据相关的百万债务发行成本，计入作为长期债务账面金额的减少，并于相关债务的期限内摊销。

于2020年1月期间，2030年优先票据的所得款项净额连同手头现金用于悉数赎回公司于2020年1月到期的优先票据及于2020年3月到期的优先票据项下的未偿还债务。

2019年3月，公司完成优先票据发售，由美元 500 本金总额100万美元 4.20 2029年6月到期的%优先票据（“2029优先票据”），按原定发行折扣$ 1 一百万美元。这家公司花了 5 与2029年优先票据相关的百万发债成本，计入作为长期债务账面值的减少，并于相关债务的年期内摊销。

2029年优先票据的所得款项净额用于悉数偿还公司于2019年4月到期的优先票据项下的未偿还债务、偿还有抵押应收款项信贷融通项下的未偿还债务及作一般公司用途。

截至2020年12月31日止年度，公司录得退债亏损，主要由已支付保费构成 9 其他收入（支出），净额。

所有优先票据均为该公司的无抵押债务，并与该公司的其他高级无抵押债务平级，该公司的任何优先票据均无偿债资金需求。

本公司可于预定到期前全部或部分赎回其尚未偿还的优先票据，赎回价格相等于余下的预定支付本金及利息的现值，但本公司亦有权于有关票据的契约所指明的日期或之后按面值赎回该等票据的若干票据除外（“面值赎回选择权”）。对于具有面值赎回选择权的票据，如果该等票据在指定日期前赎回，赎回价格计算不包括该等日期后本应到期的任何利息。

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（以百万计，除非另有说明）

长期债务的到期日

截至2020年12月31日，长期债务到期情况如下:


截至12月31日的一年，
2021	$	2
2022	1
2023	1
2024	302
2025	602
此后	3,095
长期债务到期日总数	4,003
未摊销折扣	( 11 )
债务发行费用	( 28 )
可归因于对冲债务的公允价值基础调整	51
长期债务共计	4,015
减:长期债务的当期部分	2
扣除流动部分后的长期债务总额	$	4,013

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（以百万计，除非另有说明）

14. 租赁

公司决定一项安排是否为或包含在合同开始时的租赁，公司主要通过经营租赁的方式租赁办公场所、患者服务中心、临床实验室、仓库、物流枢纽和设备，以数量有限的融资租赁方式租赁一项使用权资产，在租赁期内代表标的资产，以及一项租赁负债，代表租赁产生的付款义务，在租赁开始时按付款债务现值在资产负债表上确认。就经营租赁而言，费用在租赁期内按直线确认。就融资租赁而言，租赁负债的利息支出采用实际利息法确认，使用权资产的摊销按资产估计使用寿命或租赁期中较短的一段直线确认，初始期限为12个月或以下的短期租赁不记入资产负债表；公司按租赁期内的直线确认这些租赁的租赁费用。截至2020年及2019年12月31日止年度，与短期租赁有关的租赁开支并不重大。

由于公司租赁一般不提供隐含利率，公司主要使用其抵押增量借款利率来确定租赁付款的现值。这种增量借款利率考虑到向与公司具有类似信用评级的公司提供的利率，是使用组合方法确定的，该组合方法将公司的租赁按男高音分类。

该公司与（i）使用权资产付款和（ii）非租赁部分（即与维护费、水电费等有关的付款）订立了租赁协议，这些款项已合并并作为单一租赁部分入账。

该公司的租约余下条款少于 1 年至今 16 年数，其中一些包括将租约延长至多 15 年，公司的租赁条款可能包括合理地确定将予行使的续期选择及合理地确定不会予行使的终止选择，若干租赁亦包括购买租赁物业的选择。

公司的某些租赁协议包括根据通货膨胀或列入租赁负债的市场价格定期调整的租金付款。

公司截至2020年12月31日及2019年12月31日止租赁协议的资产负债情况如下:


租赁	资产负债表分类	2020		2019
资产
业务活动	经营租赁使用权资产	$	604	$	518
金融	不动产、厂场和设备，净额（a）	22		35
租赁资产总额		$	626	$	553

负债
当前:
业务活动	长期经营租赁负债的流动部分	$	141	$	145
金融	长期债务的当期部分	2		3
非当前的:
业务活动	长期经营租赁负债	499		413
金融	长期负债	25		30
租赁负债共计		$	667	$	591

（a）截至2020年和2019年12月31日的融资租赁资产录得扣除累计摊销后的净额为$ 14 百万美元和美元 24 分别是一百万。

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（以百万计，除非另有说明）

截至2020年及2019年12月31日止年度租赁成本构成如下:


租赁费用	2020		2019

业务租赁费用（a）	$	300	$	294
融资租赁成本:

租赁资产摊销	6		7
租赁负债利息	3		3
租赁费用净额	$	309	$	304

（a）包括短期租赁和可变租赁费用（主要是与不动产租赁有关的使用维护费和水电费以及某些与设备和车辆有关的费用）$ 120 截至2020年及2019年12月31日止年度各百万。

经营租赁的不动产、实验室设备和车辆的租金为$ 220 截至2018年12月31日止年度百万。

公司截至2020年12月31日租赁负债到期情况如下:


租赁负债的到期日	经营租赁		融资租赁		共计
2021	$	160	$	4	$	164
2022	140		3		143
2023	122		3		125
2024	87		3		90
2025	57		3		60
此后	153		28		181
租赁付款总额	719		44		763
减:利息	79		17		96
租赁负债的现值	$	640	$	27	$	667

截至2020年12月31日和2019年12月31日的租赁期限和折扣率如下:


租期和贴现率	2020		2019
加权平均剩余租期（年）:
经营租赁	6		5
融资租赁	13		12

加权平均贴现率:
经营租赁	3.2	%	3.4	%
融资租赁	8.1	%	8.7	%

公司对其经营租赁的贴现率主要采用公司增量借款利率厘定，公司对其融资租赁的加权平均贴现率主要反映业务组合中承担的一项租赁义务的隐含利率。

截至2020年及2019年12月31日止年度就计入租赁负债计量的金额支付的现金、为交换新的经营租赁负债而取得的租赁资产及为交换新的融资租赁负债而取得的租赁资产的现金流量资料，见附注9。

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（以百万计，除非另有说明）

15. 金融工具

利率衍生品-现金流对冲

公司不时订立各种利率锁定协议及远期起动利率掉期协议，以对冲公司因利率变动导致的未来现金流可变性相关的部分利率敞口。

于2020年3月期间，该公司与一家金融机构订立远期起始利率掉期协议，名义总金额为$ 25 百万.此外，于2020年5月期间，该公司与若干金融机构订立利率锁定协议，名义总金额为$ 275 百万美元.订立远期起始利率掉期协议和利率锁定协议是为了对冲公司与未来现金流可变性相关的利率敞口的一部分，该风险敞口可归因于十个年期间与预期发行债务有关，并作为现金流对冲入账，与发行2031年优先票据有关（见附注13），该等协议已结清，公司收到所得款项净额$ 1 扣除税款后的股东权益递延净收益，作为累计其他综合亏损的组成部分，并作为利息支出调整数摊销十个年期间。

与公司现金流对冲相关的累计其他综合亏损中确认的扣除税收后的净亏损总额为$ 1 百万美元和美元 4 分别于2020年及2019年12月31日止100万，预期将由累计其他全面亏损重新分类为利息开支的现金流对冲递延亏损净额，于未来十二个月内净额为$ 1 百万美元。

利率衍生品-公允价值对冲

截至2019年12月31日，公司有各种固定至可变利率互换协议尚未履行，合计名义金额为美元 1.2 亿，为将公司部分长期债务转换为可变利率债务而订立，于2020年4月，公司终止该等现有固定至可变利率掉期协议，并获得收益$ 40 百万.这一数额反映为对套期保值债务工具的基础调整，并作为利息支出的减少额在剩余期限内摊销。

截至2020年和2019年12月31日，与计入长期债务账面金额的公允价值对冲累计基础调整相关的合并资产负债表上记录了以下金额:


	套期保值的长期债务账面金额		对冲会计基础调整（a）		套期保值的长期债务账面金额		对冲会计基础调整（a）
资产负债表分类	2020年12月31日		2020年12月31日		2019年12月31日		2019年12月31日
长期负债	$	—	$	51	$	1,186	$	( 3 )

（a）截至2020年12月31日，全部余额与贴现关系的剩余未摊销对冲调整相关，截至2019年12月31日，余额包括美元 25 对已终止关系的剩余未摊销套期保值调整的百万美元。

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（以百万计，除非另有说明）

下表分别列示截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度公允价值对冲会计对综合营运报表的影响:



	2020		2019		2018
	其他收入（支出），净额		其他收入（支出），净额		其他收入（支出），净额
记录公允价值套期保值影响的细列项目共计	$	76	$	20	$	( 8 )

公允价值套期保值关系收益（亏损）:
套期保值项目（长期债务）	$	( 68 )	$	( 65 )	$	4
被指定为对冲工具的衍生工具	$	68	$	65	$	( 4 )

综合资产负债表中衍生工具的公允价值摘要如下:

2019年12月31日

资产负债表
分类

公允价值

被指定为对冲工具的衍生工具

固定与可变利率互换协议

其他负债

16. 股东权益及可赎回非控股权益

股东权益

系列优先股

Quest Diagnostics获授权发行最多达 10 百万股系列优先股，面值$ 1.00 公司董事会有权在未经股东批准的情况下发行此类股份，并有权决定此类股份的名称、优先选择、权利和限制。不是股票目前在外流通。

普通股

根据公司重述的公司注册证书，普通股的法定股数，面值$ 0.01 每股，是 600 百万股。

按构成部分开列的累计其他综合损失变化

综合收益（亏损）包括:

•外汇换算调整；

•可供出售债务证券的变动净额，即可供出售债务证券的未变现持有收益（亏损）除税后净额；及

•现金流套期保值的递延净收益（损失），即扣除税项后指定为现金流套期保值的利率衍生金融工具的递延净收益（损失），减去重新归类为利息支出的数额（见附注15）。

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，与现金流对冲递延收益（亏损）及可供出售债务证券变动净额有关的税项影响并不重大，与非美国附属公司的不定期投资有关的外币换算调整并不就所得税作出调整。

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（以百万计，除非另有说明）

2020年度、2019年度及2018年度按构成部分划分的累计其他综合亏损变动情况如下:


	外国货币翻译调整数		可供出售债务证券变动净额		扣除税收后的现金流套期保值递延损失净额		其他		累计其他综合损失

余额，2017年12月31日	$	( 38 )	$	—	$	( 9 )	$	( 1 )	$	( 48 )
重新分类前的其他综合损失	( 15 )		—		—		—		( 15 )
从累计其他综合损失中重新分类的数额	4		—		2		—		6
本期其他综合（亏损）收入净额	( 11 )		—		2		—		( 9 )
重新分类因颁布《减税和就业法》而陷入困境的税收影响	—		—		( 2 )		—		( 2 )
余额，2018年12月31日	( 49 )		—		( 9 )		( 1 )		( 59 )
重新分类前的其他全面收入	7		8		3		—		18
从累计其他综合损失中重新分类的数额	—		—		2		—		2
本期其他全面收入净额	7		8		5		—		20

余额，2019年12月31日	( 42 )		8		( 4 )		( 1 )		( 39 )
重新分类前的其他全面收入	12		—		1		—		13
从累计其他综合损失中重新分类的数额	3		—		2		—		5
本期其他全面收入净额	15		—		3		—		18

余额，2020年12月31日	$	( 27 )	$	8	$	( 1 )	$	( 1 )	$	( 21 )

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，现金流对冲的递延亏损总额由累计其他全面亏损重新分类为利息支出净额。

截至2020年及2018年12月31日止年度，外币换算调整金额由累计其他全面亏损重新分类至其他经营开支（收入），净额乃由于出售外国附属公司所致。

股息计划

2020年四个季度中的每一个季度，公司董事会宣布季度现金股息为美元 0.56 每普通股.在2019年的四个季度中的每一个季度，公司董事会宣布季度现金股息为$ 0.53 每普通股.2018年前三季度各期间，公司董事会宣派季度现金股息$ 0.50 每普通股.2018年第四季度期间，公司董事会宣布季度现金股息为$ 0.53 每普通股.2021年2月4日，该公司宣布，其董事会授权一 10.7 将其季度现金股息从美元上调% 0.56 到美元 0.62 每股，或$ 2.48 年每股，自2021年4月开始派发股息。

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（以百万计，除非另有说明）

股份回购计划

截至2020年12月31日，$ 0.9 亿根据公司股份回购授权仍可供使用，于2021年2月，公司董事会授权公司额外回购美元 1 亿股公司普通股。股份购回授权并无设定届满或终止日。

股份回购

截至2003年12月31日止年度2020年12月31日，公司回购 2.7 100万股其普通股换得$ 325 百万美元。

截至2019年12月31日止年度，公司回购 3.5 100万股其普通股换得$ 350 百万美元。

截至2018年12月31日止年度，公司回购 3.4 100万股其普通股换得$ 325 百万美元，其中包括应计款项 3 于股份购回的综合资产负债表内入账的应付账款及应计开支百万直至2018年12月31日后才结算。

由库藏股再发行的股份

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度公司重发 3 百万股， 2 百万股和 3 根据员工购股计划（“ESPP”）及股票期权计划发行的股份，分别自库藏股中提取100万股。

可赎回非控股权益

与出售土地有关连 18.9 %于UMAS一间附属公司的非控股权益于2015年7月1日，该公司授予UMAS权利要求该公司自2020年7月1日起按公平值购买其于该附属公司的全部权益。子公司在马萨诸塞州内的限定领土内执行诊断信息服务，由于赎回非控股权益不在公司控制范围内，故已按其账面值或其公允价值中较大者在股东权益之外呈现公司记录的非控股权益公允价值变动即时发生，截至2020年和2019年12月31日，可赎回非控股权益为$ 82 百万美元和美元 76 分别为百万美元，并按其公允价值列报。

17. 持股及薪酬计划

职工及非职工董事持股计划

《股票奖励计划》规定了三种类型的奖励:（a）股票期权，（b）股票增值权和（c）股票奖励。《股票奖励计划》规定向符合条件的雇员授予不合格股票期权或激励股票期权，或两者兼而有之，以不低于授予日公司普通股公允市值的行权价格购买公司普通股股票。授予股票增值权可以使符合条件的员工以现金方式获得以公司普通股增值为基础的报酬，公司普通股或其组合的股票。股票增值权的授予价格不低于授予日公司普通股的公允市值。根据ELTIP授予的股票期权和股票增值权在董事会指定的日期到期，但无论如何不得超过十年由授予日起计。根据《雇员再培训计划》，并无授予任何股票增值权。根据《雇员再培训计划》，如雇员在董事会规定的授予期结束前终止工作，则有关奖励可予没收。就所有奖励类别而言，授予期一般超过三年从授予之日起。就业绩分成单位而言，实际获授股份数目乃根据达成奖励所指定的业绩目标而定，2018年度及2019年度获授奖励的业绩目标乃根据公司的财务表现而定，2020年度获授奖励的业绩目标乃根据公司的财务表现以及相对于ELTIP项下可能获授奖励的公司普通股的最高股份数目而定大约是， 79 百万股。

DLTIP规定向非雇员董事授予非合资格股票期权，以不低于授予日公司普通股公平市值的行权价格购买公司普通股股票，DLTIP还允许向非雇员董事授予限制性股票和限制性股票单位的股票期权

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（以百万计，除非另有说明）

根据DLTIP授出的授权于董事会指定日期届满，但在任何情况下不得超过十年由授予日起计。所有授予型别的授予期一般均已届满三年于授出日期起，不论奖励受赠人是否仍为公司董事，根据DLTIP可能发行的股份数目上限为 2.4 百万股.截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，DLTIP项下授出合共 14 千股， 14 千股和千股 15 分别为千股。

公司的做法是从国库持有的普通股股票或发行新的普通股股票中发行与其股票报酬方案有关的股票。有关公司股票回购方案的进一步信息，见附注16。

授予的每份股票期权授予的公允价值在授予日采用Black-Scholes期权-估值模型进行估算，Black-Scholes期权-估值模型下的预期波动率基于公司普通股的历史波动性，股息率基于授予时已批准的有效年度股息率和标的普通股的当前市场价格，无风险利率基于有效的美国国债收益率曲线在授予期限与相关奖励预期持有期一致的债券时，采用员工历史股票期权行权行为对预期持有期进行估算。

在评估报告所述期间授予的股票期权时使用的加权平均假设是:


	2020	2019	2018

授予日的公允价值	$ 17.25	$ 14.30	$ 18.14
预期波动性	20.3 %	20.4 %	19.1 %
股息收益率	2.0 %	2.4 %	1.9 %
无风险利率	1.5 %	2.5 %	2.8 %
预期持有期，单位:年	5.0	5.2	5.3

以下总结了2020年与股票期权奖励相关的活动:


	股份	加权平均行使价		加权平均剩余合同期限（单位:年）	总内在价值

未执行的备选方案，年初	8.0	$	81.67
所给予的选择	1.1	112.23
已行使的备选方案	( 2.6 )	72.57

未完成的备选方案，年底	6.5	$	90.32	6.7	$	187

可行使权利，年底	3.9	$	83.72	5.6	$	138
已归属及预期归属，年底	6.4	$	90.14	6.7	$	185

上表中的综合内在价值代表了所有期权持有人在2020年12月31日行使期权时本应收到的税前内在价值总额（公司在2020年最后一个交易日的收盘普通股价格与行权价之间的差额乘以现值期权数量）。这一金额根据公司普通股的公允市值变化，2020年、2019年和2018年行权的期权内在价值总额为$ 113 百万，美元 62 百万美元和美元 67 分别是一百万。

截至2020年12月31日，有$ 9 预计将在以下加权平均期间内确认的与非归属股票期权有关的未确认股票报酬成本 1.6 几年了。

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（以百万计，除非另有说明）

限制性股票授予和限制性股票单位的公允价值为授予日公司普通股的平均市场价格，对于以公司财务业绩为目标的业绩股份单位，公允价值为授予日公司普通股的平均市场价格，按预期于归属期间就公司普通股派付的股息现值调整。就以市场为基础的相对TSR目标的表现股份单位而言，公允价值采用Monte Carlo估值模型对授予日进行估值，Monte Carlo估值模型下的预期波动率是根据公司普通股和同行指数中公司普通股的历史波动率确定的，股息率是根据授予时标的普通股的实际有效年度股息率和当前市场价格确定的，无风险利率是基于授予期限与相关奖励的履行期限一致的债券时有效的美国国债收益率曲线，

采用基于市场的相对TSR目标对2020年业绩份额单位进行估值时使用的加权平均假设为:


授予日的公允价值			$ 144.03
预期波动性			20.1 %
股息收益率			2.0 %
无风险利率			1.4 %

以下总结了2020年、2019年和2018年与股票奖励相关的活动，包括限制性股票单位和业绩分成单位:


	2020			2019			2018
	股份	加权平均数赠款日期公允价值		股份	加权平均数赠款日期公允价值		股份	加权平均数赠款日期公允价值

流通股，年初	1.0	$	93.30	1.1	$	88.13	1.3	$	77.90
授予的股份	0.4	112.43		0.4	86.28		0.4	103.51
已归属股份	( 0.4 )	96.36		( 0.4 )	75.58		( 0.5 )	74.00
股份被没收及注销	—	—		( 0.1 )	94.09		( 0.1 )	90.16

流通股，年底	1.0	$	100.12	1.0	$	93.30	1.1	$	88.13

截至2020年12月31日，有$ 29 百万美元与非归属股票奖励有关的未确认股票报酬费用，预计将在 1.5 年。已归属股份的公平价值总额为$ 37 百万，美元 40 百万美元和美元 54 分别截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度的百万份，就以公司财务表现为目标的业绩股份单位而言，未确认的以股票为基础的薪酬成本金额可根据管理层对该等奖励所指定的业绩目标的达成情况的最佳估计，以及于业绩期末将赚取的股份数目而有所变动（如有的话）。

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，以股票为基础的薪酬开支总额为$ 97 百万，美元 56 百万美元和美元 61 合并经营报表中确认的与股票报酬支出有关的所得税优惠共计$ 39 百万，美元 27 百万美元和美元 33 分别截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度的百万，其中包括与基于股票的薪酬安排相关的超额税务优惠$ 23 百万，美元 13 百万美元和美元 18 分别截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度的百万。

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（以百万计，除非另有说明）

员工持股购买计划

根据公司的ESPP，基本上所有员工都可以选择最多有 10 为购买Quest Diagnostics普通股而扣留的年薪的%，该股票的购买价为 95 公司普通股在每个日历月最后一个营业日的市价的%。根据ESPP，合资格雇员可购买的Quest Diagnostics普通股的最高数目为 9 百万美元。大约 225 千股， 269 千股和千股 326 合资格雇员分别于2020年、2019年及2018年购买1000股普通股。

固定缴款计划

本公司维持涵盖所有雇员的合资格固定供款计划。本公司的最高供款限额为 5 合资格雇员薪酬的%，于2020年期间，公司暂时暂停若干合资格界定供款计划的匹配供款；匹配供款已于2020年第三季度恢复。该公司为其固定缴款计划缴款的费用总额为$ 64 百万，美元 84 百万美元和美元 78 分别为2020年、2019年和2018年的百万美元。

补充递延补偿计划

公司有一项补充递延补偿计划，该计划为一项未获拨款、不合资格的计划，规定某些管理层及获高额补偿的员工可延迟至 50 超过规定缴款计划限额的薪金的百分比，并适用于某些符合资格的雇员，但最多不得超过 95 他们的可变激励报酬的%。最大的公司匹配贡献是 5 符合条件的员工薪酬的%，2020年期间，公司暂时停止匹配缴款；匹配缴款于2020年第三季度恢复。根据本计划递延的补偿，连同公司相配的金额，以计划参与者所选择的投资的镜像回报率计算的收益或亏损入帐。每名计划参与者均全数归属于所有递延补偿、公司相配及入帐的收益。根据本公司递延补偿计划所累积的金额为$ 67 百万美元和美元 59 分别截至2020年和2019年12月31日的百万美元，尽管公司目前正在向一项信托贡献所有参与人延期和匹配金额，但该信托中的资金，共计美元 67 百万美元和美元 59 Million分别于2020年及2019年12月31日为公司的一般资产，须受公司债权人的任何申索所规限。

公司亦为若干雇员提供参与不符合资格的递延薪酬计划的机会。公司将雇员供款与相等于 25 %，最高不超过$ 5 每个计划年度一千元。参与人的延迟期，连同与公司相若的信贷，是按雇员的指示“投资”在一个假设的投资组合内，并由一名行政人员追踪。每个参与人在一段期间内完全归属于他们的递延薪酬及与公司相若的供款四年 at 25 年%，本计划经修订自2018年1月1日起生效，以便未来根据本计划作出的转介只能由于2017年根据本计划作出转介的参与者作出。根据该计划应计的数额为美元 59 百万美元和美元 51 分别于2020年及2019年12月31日止100万份，该公司购买寿险保单，该公司指名为保单受益人，目的为资助该计划的负债，该等寿险保单的现金退保价值为$ 50 百万美元和美元 43 分别截至2020年和2019年12月31日的百万。

截至2020年、2019年及2018年12月31日止各年度，公司向该等计划作出匹配贡献的开支并不重大。

18. 承诺与或有事项

信用证和合同义务

该公司可根据其有担保应收款信贷安排和高级无担保循环信贷安排签发信用证（见附注13）。为支持其风险管理计划，以确保公司的业绩或支付给第三方，$ 70 担保应收账款信贷融通项下100万张信用证截至2020年12月31日尚未偿还。信用证主要是当前和未来汽车责任和工人赔偿损失付款的抵押品。

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（以百万计，除非另有说明）

公司有若干不可撤销的承诺，主要是在采取或支付安排下，向各供应商采购产品或服务，主要为咨询及其他服务协议，以及采购试剂及其他实验室用品的常备订单，截至2020年12月31日，未来采购承诺总额大致为美元 334 百万美元，其中$ 106 预计2021年将产生百万美元 103 预计2022年至2023年期间将产生100万美元及其后的余额。

帐单和收款协议

于2016年9月，该公司订立十个年与第三方签订协议，将其大部分收入的计费及相关业务外包，协议项下的服务于2016年第四季度开始。该协议包括一笔年费，可根据公司申购量的某些变化以及各种业绩指标的实现情况进行调整。

或有租赁债务

本公司仍须遵守若干房地产租赁项下的或有责任，包括一间附属公司的若干前身公司于本公司收购该附属公司前订立的房地产租赁，而多年来，该等标的租赁的若干物业所有权及权益已转让予第三方，且该等标的租赁已由该等第三方多次修订，出租人并未正式解除附属前身公司于租赁项下的原有责任，因此于违约时仍须承担或然责任。租赁责任的余下条款及公司的相应弥偿范围最多为 27 年。若干租约项下的租赁付款须受市值调整及或有租金付款所规限，因此，该等租约项下的或有债务总额不能准确厘定，但可能达数亿元。只有在现时承租人违约时，才会向公司提出申索，而在某些情况下，于本公司之前的第三方按责任先后次序提出一系列申索及相应违约后，本公司亦拥有若干弥偿权，可于租赁责任违约时向其他方追讨损失，本公司认为其根据该等或有债务履行的可能性微乎其微，且并无就该等或有租赁责任项下的任何潜在付款记录任何责任。

某些法律事项

公司可能遭受与这些诉讼和调查有关的损失，但无法根据这些诉讼和调查所处阶段估计不利判决、和解、罚款、处罚或以其他方式解决这些诉讼和调查可能造成的损失数额或损失范围（如果有的话），也无法就所称损害提出具体指控，关于一个或多个类别的认证以及任何认证类别的规模（如果适用的话）的不确定性，和/或重大事实和法律问题得不到解决。该公司拥有与这些诉讼和调查有关的某些潜在费用和责任的保险权利（数额有限；可免赔额）。

401（K）计划诉讼

2020年，两个推定集体诉讼已就公司401（K）计划向美国新泽西州地方法院针对公司及其他被告提起，诉状指控（其中包括）401（K）计划的受托人违反职责，未披露计划投资期权的支出和风险，允许向计划参与者收取不合理的行政费用，及选择及保留成本高昂及表现欠佳的投资，于2020年10月，法院综合两个标题下的诉讼关于:Quest Diagnostics Erisa诉讼及原告提出合并修正申诉，公司计划就此事大力抗辩，并已提出驳回申诉的动议。

AMCA数据安全事件

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（以百万计，除非另有说明）

于2019年6月3日，该公司报告称，Retrieval-Masters Clowers Bureau，Inc./American Medical Collection Agency（“AMCA”）已通知该公司及Optum360LLC，一名未经授权的用户于2018年8月1日至2019年3月30日期间访问AMCA的系统（“AMCA数据安全事件”）。Optum360向公司提供收益管理服务，AMCA向Optum360提供催债服务，AMCA于2019年5月14日首次将AMCA数据安全事件告知公司。AMCA受影响的系统包括金融信息（例如，信用卡号码和银行账户信息）、医疗信息和其他个人信息（例如，社会保障号码）。测试结果未包括在内，Optum360的和该公司的系统或数据库均未涉及该事件，AMCA还告知该公司，与其他实验室客户有关的信息也受到影响，在AMCA数据安全事件公布后，AMCA根据美国破产法寻求保护的破产程序已被驳回。

针对与AMCA数据安全事件相关的公司提起了多起推定的集体诉讼，美国多地区诉讼司法小组将尚待审理的案件移交给新泽西州美国地区法院，并将其合并用于审前诉讼，2019年11月，MultiDistrict诉讼中的原告对公司和Optum360提出了合并推定集体诉讼申诉，其中指定了更多的个人为原告，并就AMCA数据安全事件主张了多种普通法和法定索赔，2020年1月，公司动议驳回合并申诉；驳回动议悬而未决。

此外，某些联邦和州政府当局正在调查或以其他方式向该公司索取与AMCA数据安全事件和相关事项有关的信息和/或文件，其中包括美国卫生和公众服务部公民权利办公室、来自许多州和哥伦比亚特区的总检察长办公室以及某些美国参议员。

其他法律事项

在正常业务过程中，公司不时被指名为与公司作为诊断检测、信息及服务供应商的活动有关的各种法律诉讼（包括仲裁、集体诉讼及其他诉讼）的被告，该等诉讼可能涉及要求实质赔偿及/或惩罚性损害赔偿或要求金额不确定的损害赔偿，并可能对公司的客户基础及声誉造成不利影响。

该公司还不时参与政府机构对该公司业务进行的其他审查、调查和诉讼，这些审查、调查和诉讼可能导致不利判决、和解、罚款、处罚、禁令或其他救济。

联邦或州政府可根据该公司认为合法的现行做法提出索赔。此外，某些联邦和州法规，包括桂潭《联邦虚假索赔法》的规定，允许个人代表政府或私人支付者对医疗保健公司提起诉讼。该公司了解根据《民事虚假索赔法》的Quitam条款或其他联邦和州法规提起的与账单做法有关的诉讼，并不时收到传票，规例或其他法律。公司明白，可能会有前雇员或其他“举报人”提出的其他待决Qui Tam申索，而公司无法确定任何潜在法律责任的程度。

管理层无法预测该等事项的结果，虽然管理层预期该等事项的最终结果不会对公司的财务状况造成重大不利影响，但鉴于就该等事项订立亏损估计所涉及的高度判断力，该等事项的结果可能对公司于该等事项的影响确定或支付期间的综合经营业绩或现金流量构成重大影响。

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（以百万计，除非另有说明）

该等事项处于不同阶段，该等事项部分处于早期阶段，事项可能涉及回应及配合各种政府调查及相关传票，截至2020年12月31日，该公司并不认为与法律事项有关的重大损失可能。

法律事务准备金共计 1 截至2020年12月31日和2019年12月31日的百万美元。

一般和专业责任索赔准备金

一般而言，临床测试服务供应商可能会因疏忽或其他类似的法律申索而受到法律诉讼。该等诉讼可能涉及就重大损害提出申索。任何专业责任诉讼亦可能对公司的客户基础及声誉造成不利影响。公司就（其中包括）因提供或未能提供临床测试服务而可能引起的申索，包括不准确的测试结果，维持各种责任保险的承保范围，该公司的保险范围限制了其对个人索赔的最大风险敞口；然而，该公司在这些索赔中有很大一部分基本上是自保的。这类事项的准备金，包括与索赔和已发生但未报告的索赔有关的准备金，是根据该公司的历史和预计损失情况，在不贴现的基础上考虑精算确定的损失确定的 138 百万美元和美元 132 分别截至2020年12月31日和2019年12月31日的百万美元，管理层认为，已建立的准备金和目前的保险覆盖范围足以覆盖目前估计的风险敞口。

19. 业务板块信息

公司的DIS业务是唯一一个以首席执行官为公司首席运营决策者（简称“CODM”）的方式评估业绩并在全组织范围内分配资源的可报告板块，DIS业务为广泛的客户提供诊断信息服务，包括患者、临床医生、医院、IDN、健康计划、雇主、ACOS、DCES等，公司是全球领先的诊断信息服务提供商，其中包括提供基于行业领先的常规、非常规和高级临床检测和解剖病理检测等诊断信息服务的信息和见解，DIS业务占比大于 95 2020年、2019年和2018年净营收的%。

所有其他营运分部包括该公司的DS业务，该业务由其风险评估服务及医疗保健信息技术业务组成，该公司的DS业务是人寿保险行业风险评估服务的领先供应商，并为医疗保健机构及临床医生提供稳健的信息技术解决方案。

截至2020年12月31日，公司的基本所有服务均在美国境内提供，公司的基本所有资产均位于美国境内。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

下表为截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度分部资料摘要。各分部的经营收益（亏损）是指收入净额减去可直接识别的开支后得出该分部的经营收益（亏损）。下表所列的一般企业活动包括一般管理及行政企业开支、无形资产摊销及减值及其他经营收益及开支，扣除拨给综合服务及分销服务业务的若干一般公司活动成本后。各分部的会计政策与附注2所载公司的相同。


	2020		2019		2018
净收入:
综合安全分遣队业务	$	9,139	$	7,405	$	7,204
所有其他业务部门	298		321		327
净收入共计	$	9,437	$	7,726	$	7,531

营业收入（亏损）:
综合安全分遣队业务	$	2,201	$	1,298	$	1,235
所有其他业务部门	39		42		47
一般企业活动	( 269 )		( 109 )		( 181 )
营业收入共计	1,971		1,231		1,101
非业务费用，净额	( 87 )		( 155 )		( 175 )
所得税前的持续经营收入和权益法投资收益中的权益	1,884		1,076		926
所得税支出	( 460 )		( 247 )		( 182 )
扣除税项后的权益法被投资公司的权益收益	75		57		44
持续经营收益	1,499		886		788
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—
净收入	1,499		906		788
减:归属于非控股权益的净收入	68		48		52
归属于Quest Diagnostics的净收入	$	1,431	$	858	$	736

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度折旧及摊销开支如下:


	2020		2019		2018

综合安全分遣队业务	$	249	$	226	$	213
所有其他业务部门	8		6		6
一般法人团体	104		97		90



折旧和摊销共计	$	361	$	329	$	309

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Quest Diagnostics公司及附属公司

综合财务报表附注-续

（以百万计，除非另有说明）

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度资本开支如下:


	2020		2019		2018

综合安全分遣队业务	$	394	$	373	$	330
所有其他业务部门	15		20		16
一般法人团体	9		7		37



资本支出共计	$	418	$	400	$	383

截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度按主要服务划分的净收益如下:


	2020		2019		2018

常规临床测试服务	$	3,836	$	4,206	$	4,217
COVID-19测试服务	2,723		—		—
基于基因的和深奥的（包括高级诊断）测试服务	2,098		2,620		2,409
解剖病理学测试服务	482		579		578
所有其他	298		321		327
净收入共计	$	9,437	$	7,726	$	7,531

20. 相关各方

公司的权益法被投资企业主要包括其临床试验中心实验室服务合资公司及其诊断信息服务合资公司，按权益法核算，于截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，公司确认净收益$ 34 百万，美元 35 一百万，还有美元 36 分别为百万，与向其权益法被投资方提供的诊断信息服务相关，截至2020年及2019年12月31日，有$ 3 百万美元和美元 4 分别来自权益法被投资公司与该等服务有关的应收账款百万美元，于截至2020年及2019年12月31日止年度，该公司确认净收益美元 3 百万美元和美元 8 分别与向合营企业的一名非控股权益伙伴提供的诊断信息服务有关，截至2019年12月31日，有$ 4 应收非控股股东款项中的百万计入应收账款及合并资产负债表中与该等服务有关的其他资产。

于截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，公司确认收入$ 16 百万，美元 15 百万美元和美元 15 百万，分别与若干企业服务（包括过渡服务）的表现相关，为其权益法被投资公司，分类于销售、一般及行政开支，截至2020年及2019年12月31日，有$ 3 百万美元和美元 1 分别为权益法被投资企业计入该等服务协议及其他过渡相关项目的综合资产负债表中的预付费用及其他流动资产的其他应收款项百万元，此外，截至2020年及2019年12月31日的综合资产负债表中的应付账款及应计费用包括美元 1 百万美元和美元 2 百万，分别因权益法被投资。

于截至2020年、2019年及2018年12月31日止年度，公司从其权益法被投资公司收取股息$ 54 百万，美元 48 一百万，还有美元 74 分别是一百万。

截至2018年12月31日止年度，公司贡献$ 10 百万以权益法向被投资公司提供资金以资助其按权益法向被投资公司进行的一项收购的份额。

21. 中止的业务

截至2019年12月31日止年度已终止经营业务除税后包括离散税项收益$ 20 百万与有利解决与NID有关的若干税务或有事项有关，此外，截至2019年12月31日止年度综合现金流量表中经营活动提供的现金净额包括一元 28 来自税务当局的与停止经营有关的百万退款。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

季度经营业绩（未经审计）

（以百万计，每股数据除外）


2020年（a）	第一个季度		第二个季度		第三次季度		第四次报告季度		共计年份
	（b）		（c）		（d）		（e）		（f）
收入净额	$	1,822	$	1,827	$	2,786	$	3,002	$	9,437
毛利	552		606		1,206		1,269		3,633



持续经营收益	106		193		591		609		1,499
已终止业务的收入，税后净额	—		—		—		—		—
净收入	106		193		591		609		1,499
减:归属于非控股权益的净收入	7		8		23		30		68
归属于Quest Diagnostics的净收入	$	99	$	185	$	568	$	579	$	1,431






Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-基本:
持续经营收益	$	0.74	$	1.38	$	4.20	$	4.28	$	10.62
已终止业务的收入	—		—		—		—		—
净收入	$	0.74	$	1.38	$	4.20	$	4.28	$	10.62

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-摊薄:
持续经营收益	$	0.73	$	1.36	$	4.14	$	4.21	$	10.47
已终止业务的收入	—		—		—		—		—
净收入	$	0.73	$	1.36	$	4.14	$	4.21	$	10.47


2019年（a）	第一个季度		第二个季度		第三次季度		第四次报告季度		共计年份
	（g）		（h）		（i）		（j）
收入净额	$	1,891	$	1,953	$	1,956	$	1,926	$	7,726
毛利	647		688		692		662		2,689

持续经营收益	176		219		226		265		886
已终止业务的收入，税后净额	—		20		—		—		20
净收入	176		239		226		265		906
减:归属于非控股权益的净收入	12		13		11		12		48
归属于Quest Diagnostics的净收入	$	164	$	226	$	215	$	253	$	858






Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-基本:
持续经营收益	$	1.22	$	1.52	$	1.59	$	1.88	$	6.21
已终止业务的收入	—		0.15		—		—		0.15
净收入	$	1.22	$	1.67	$	1.59	$	1.88	$	6.36

Quest Diagnostics普通股股东应占每股收益-摊薄:
持续经营收益	$	1.20	$	1.51	$	1.56	$	1.86	$	6.13
已终止业务的收入	—		0.15		—		—		0.15
净收入	$	1.20	$	1.66	$	1.56	$	1.86	$	6.28

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Quest Diagnostics公司及附属公司

季度经营业绩（未经审计）

（以百万计，每股数据除外）

（a）2006年第三季度期间，该公司完成了测试试剂盒制造子公司Nichols Institute Diagnostics（简称“NID”）的清盘工作，结果NID于2019年全年被归类为停产业务，至此，与NID有关的若干所得税或有事项得以解决（见经审核综合财务报表附注21）。

（b）包括税前摊销费用$ 28 百万美元 25 无形资产摊销百万美元和美元 3 权益法被投资公司的权益收益百万美元（税后净额）；税前费用$ 16 百万美元 7 百万美元的服务费用和 9 Million in Selling，General and Administrative Expenses），主要与公司进一步重组及整合所产生的系统转换及整合有关；及税前费用$ 9 百万美元 1 百万美元服务费用，美元 3 百万元的销售、一般及行政开支及$ 5 百万其他营运开支（收入），净额），与因COVID-19大流行而产生并对经济造成影响的若干成本有关，包括主要为保障公司雇员及客户的健康及安全及将若干雇员过渡至偏远工作环境而产生的增量成本，以及若干资产减值费用；部分被与基于股票的薪酬安排有关的超额税务优惠所抵销 8 百万记入所得税支出。

（c）包括税前摊销费用$ 28 百万美元 25 无形资产摊销百万美元和美元 3 扣除税项后的权益法被投资公司的权益收益（百万美元）；税前费用（百万美元 9 百万美元 3 百万美元的服务费用和 6 100万美元的销售、一般和行政费用），主要是与公司进一步重组和整合所产生的系统转换和整合相关的费用；被税前收益美元部分抵消 26 百万美元（收费 34 百万美元的服务费用和 5 百万美元的销售、一般和行政费用，由1美元抵销 62 其他营业费用（收入）净收益100万澳元 3 Million Gain in Equity Method Investees，扣除税项），代表因COVID-19大流行而产生的若干项目，包括与支付予合资格雇员以帮助抵销其因COVID-19而产生的开支有关的开支、主要为保障公司雇员及客户的健康及安全而产生的增量成本，以及若干减值费用，该等费用被超过$ 65 根据《冠状病毒援助、救济和经济安全法》（“CARES法案”）从政府收到拨给医疗保健提供者的首批资金，以及与基于股票的补偿安排相关的超额税收优惠，确认收入百万美元 4 百万记入所得税支出。

（d）包括税前费用净额$ 69 百万美元（收费 3 百万美元服务费用，美元 65 其他营业费用（收入），净额，和美元 1 Million in Equity Method Investees，扣除税项）的权益收益，代表COVID-19大流行导致的某些项目的影响，包括主要为保护公司员工和客户的健康和安全而产生的增量成本以及美元的逆转 65 此前在2020年第二季度确认的收入中有100万美元是由于收到了政府根据《CARES法案》拨付给医疗保健提供者的资金；税前摊销费用为$ 30 百万美元 27 无形资产摊销百万美元和美元 3 扣除税项后的权益法被投资公司的权益收益（百万美元）；税前费用（百万美元 18 百万美元 11 百万美元的服务费用和 7 100万美元的销售、一般和行政费用），主要是与公司进一步重组和整合所产生的系统转换和整合相关的费用；被税前收益美元部分抵消 70 在其他收入（支出）中确认的百万美元，净额在收购剩余的 56 Mid America Clinical Laboratories，LLC的%权益，原因是将该公司先前持有的股本权益重新计量为公允价值；以及与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠$ 3 百万记入所得税支出。

（e）包括税前摊销费用$ 28 百万美元 26 无形资产摊销百万美元和美元 2 权益法被投资公司的权益收益百万美元（税后净额）；税前费用$ 20 百万美元（收费 19 百万美元服务费用，美元 2 百万元的销售、一般及行政开支及$ 1 其他业务费用（收入）净额100万美元，由1美元部分抵消 2 Million Gain in Equity Method Investees，扣除税项），代表COVID-19大流行导致的若干项目的影响，主要包括与支付予合资格雇员以帮助抵销他们因COVID-19而产生的开支有关的开支，以及主要为保障公司雇员及客户的健康及安全而产生的增量成本；及税前费用$ 15 百万美元 6 百万美元的服务费用和 9 Million in selling，general and administrative expenses），主要与公司进一步重组和整合所产生的系统转换和整合相关；部分被税前收益$ 2 百万美元 2 百万美元的销售费用、一般费用和行政费用以及澳元 10 其他收入（支出）损失净额100万美元，由1美元抵销 14 与追求健康权益相关的成本（该公司最近宣布的与追求健康权益相关的举措）相关的权益法投资收益，扣除税收后

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Quest Diagnostics公司及附属公司

季度经营业绩（未经审计）

（以百万计，每股数据除外）

诊断基金会，以减少服务不足社区的健康差距）和债务退休损失，这些损失由被投资公司按公允价值调整其某些投资的权益法确认的收益和与基于股票的补偿安排有关的超额税收优惠所抵消。 8 百万记入所得税支出，2020年第四季度，该公司返还了根据《CARES法案》从政府收到的拨给医疗保健提供者的资金。

（f）Quest Diagnostics2020年四个季度归属于普通股股东的基本和摊薄每股收益之和不等于截至2020年12月31日止年度的总和，原因是公司盈利和整个期间在外流通的加权平均普通股的季度波动主要是由于COVID-19大流行对公司业绩的影响，以及根据公司股份回购计划暂时停止回购。

（g）包括税前摊销费用$ 29 百万美元 24 无形资产摊销百万美元和美元 5 权益法被投资公司的权益收益百万美元（税后净额）；税前费用$ 22 百万美元 11 百万美元的服务费用和 11 Million in Selling，General and Administrative Expenses），主要与公司进一步重组及整合所产生的系统转换及整合有关；税前收益$ 8 百万美元 1 百万美元的销售、总务和行政费用由1美元抵销 9 其他业务费用（收入）净额100万美元，原因是非现金资产减值费用，但与飓风相关损失保险索赔收益相关的收益以及与基于股票的补偿安排相关的超额税收优惠抵消了这些收益 3 百万记入所得税支出。

（h）包括税前摊销费用$ 30 百万美元 25 无形资产摊销百万美元和美元 5 权益法被投资公司的权益收益百万美元（税后净额）；税前费用$ 26 百万美元 11 百万美元的服务费用和 15 Million in Selling，General and Administrative Expenses），主要与公司进一步重组及整合所产生的系统转换及整合有关；税前收益$ 6 其他业务费用（收入）净额百万美元，主要原因是与前一次购置有关的或有代价应计公允价值减少所产生的收益；与股票报酬安排有关的超额税收优惠$ 5 百万记入所得税支出。已终止业务的收入，扣除税项，包括离散的税收优惠$ 20 百万与有利地解决与NID有关的某些税收或有事项有关。

（i）包括税前摊销费用$ 25 百万美元 23 无形资产摊销百万美元和美元 2 权益法被投资公司的权益收益百万美元（税后净额）；税前费用$ 16 百万美元 7 百万美元的服务费用和 9 Million in Selling，General and Administrative Expenses），主要与公司进一步重组及整合所产生的系统转换及整合有关；税前收益$ 3 百万美元 4 百万美元的销售、一般和行政费用，由1美元抵销 7 其他业务费用（收入）净额百万美元，包括与AMCA数据安全事件有关的费用，这些费用被与前一次购置有关的应计或有代价公允价值减少所产生的收益以及与股票报酬安排有关的超额税收优惠所抵消 3 百万记入所得税支出。

（j）包括税前收益$ 72 百万美元 1 百万美元的销售、一般和行政费用，由1美元抵销 73 其他营业费用（收入）净额百万美元，主要与出售和回租一处房产有关；税前摊销费用$ 27 百万美元 24 无形资产摊销百万美元和美元 3 权益法被投资公司的权益收益百万美元（税后净额）；税前费用$ 14 百万美元 6 百万美元的服务费用和 8 Million in Selling，General and Administrative Expenses），主要与公司进一步重组和整合所产生的系统转换和整合相关；以及与基于股票的薪酬安排相关的超额税收优惠$ 2 百万记入所得税支出。

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Quest Diagnostics公司及附属公司

附表二----估值账户和准备金

（单位:百万）


	上一年的余额年初至今		信贷损失准备金		扣减净额和其他事项			上一年的余额年底前
2020
信贷损失备抵	$	15	$	19	$	6	（a）	$	28

2019
可疑帐目及备抵	$	15	$	11	$	11	（a）	$	15

2018
可疑帐目及备抵	$	13	$	6	$	4	（a）	$	15

（a）主要是注销应收帐款，减去收回的款项。

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执行干事（表18）
姓名、年龄、头衔			背景资料
Stephen H.Rusckowski（63岁）董事会主席、首席执行官兼总裁			Rusckowski先生于2012年5月加入公司，担任行政总裁兼总裁，并于2017年1月1日成为董事会主席。2006年10月至加入公司前，他是皇家飞利浦电子旗下最大部门飞利浦医疗保健的首席执行官，也是皇家飞利浦电子董事会及其执行委员会成员，此前曾任皇家飞利浦电子成像系统业务首席执行官。在2001年加入飞利浦公司之前，Rusckowski先生在惠普/安捷伦技术公司的医疗保健部门担任过许多管理职务。 Rusckowski先生自2012年5月起担任公司董事。2015年2月至2018年任施乐公司董事，2013年12月至2015年1月任Covidien PLC董事。Rusckowski先生于2014年至2017年担任美国临床实验室协会主席。
詹姆斯·戴维斯（58岁）通用诊断公司执行副总裁			2017年1月，戴维斯先生成为通用诊断的执行副总裁；此前他是高级副总裁兼集团执行-区域业务，2015年1月，他承担了公司区域诊断信息服务业务的一般管理工作，戴维斯先生从2014年2月至2016年负责我们的产品业务。2014年2月至2015年1月，负责公司诊断信息服务业务的运营，2013年4月加入Quest Diagnostics，担任诊断解决方案高级副总裁，负责医疗保健信息技术、风险评估、临床试验、诊断产品和雇主解决方案业务。在加入Quest Diagnostics之前，2012年3月至2013年4月，戴维斯先生曾担任Insightec，Inc.的首席董事，随后担任首席执行官，Insightec，Inc.是一家设计和开发以磁共振成像系统为导向的超声波消融设备的医疗设备公司。此前，戴维斯先生在通用电气的医疗保健业务中担任过多个高级职位，包括2007年至2012年担任通用电气医疗保健磁共振成像业务副总裁兼总经理，在加入通用电气医疗保健之前，戴维斯先生在通用电气的航空业务中担任领导职务，并领导为麦肯锡公司的客户制定战略和运营改进举措。


Catherine T.Doherty（58）高级副总裁兼集团执行-临床特许经营解决方案及营销			自2013年1月起，Doherty女士负责监督一般健康和健康、心血管、代谢和内分泌、传染病和免疫学以及处方药监测和毒理学等领域的临床特许经营解决方案的开发，以及全企业营销，Doherty女士还负责雇主解决方案和风险评估业务，并自2020年2月起负责我们的运动诊断特许经营，此外，2018年10月，QuestDirect，我们的Consumer Initiative测试平台是在她的领导下推出的，她还在2013年1月至2017年1月负责神经病学和妇女健康领域的临床特许经营解决方案，并在2014年2月至2017年1月负责医疗保健信息技术业务。 2013年1月之前，Doherty女士自1990年加入公司以来担任了各种职责日益增加的职位，包括负责医师服务的高级副总裁；负责医院服务的副总裁；负责董事长办公室的副总裁；负责医院业务的财务和行政副总裁；负责通信和投资者关系的副总裁；以及首席会计官。
Carrie Eglinton Manner（46岁）高级诊断公司高级副总裁			Eglinton Manner女士于2017年1月加入公司。她负责公司的高级测试活动，包括监督神经学、肿瘤学、病理学和妇女健康领域的临床特许经营解决方案的开发，以及公司的全球业务和制药/诊断开发服务，Eglinton Manner女士自2020年6月起担任雷普里根公司董事。此前，Eglinton Manner女士在通用电气担任医疗保健业务的各种领导职务超过20年，2015年至2016年，她担任检测和指导解决方案业务总裁兼首席执行官，交付跨越医疗保健连续体的先进X光技术，2013年至2015年，Eglinton Manner女士担任OEC Surgical Mobile C-ARM Systems总裁兼首席执行官，2012年至2013年，她担任通用电气诊断病理实验室服务业务总裁兼首席执行官，并于2009年至2012年担任母婴护理业务总裁。
Mark J.Guinan（59岁）执行副总裁兼首席财务官			Guinan先生于2013年7月加入公司。从2010年到2013年加入Quest Diagnostics，担任医疗保健行业医疗技术及相关服务的制造商和提供商Hill-ROM Holdings Inc.的首席财务官，Guinan先生自2018年7月起担任Myovant Sciences，Ltd.董事。此前，他曾在强生漫长的职业生涯中担任过多个财务和运营职务，包括2009年至2010年担任副总裁、首席采购官，2005年至2009年担任集团财务制药副总裁，在1997年加入强生之前，他曾在宝洁公司担任过多个财务职务。
Manuel O.Mendez（53）高级副总裁、首席商务官			Mendez先生负责公司诊断信息服务业务的商业机构。在2019年10月加入公司之前，M.Ndez先生曾在全球分子样品和检测技术提供商Qiagen担任全球商业运营高级副总裁，在那里他帮助加速增长并领导了一个全球商业团队，2010-2014年，Mendez先生担任Biom Rieux的执行副总裁，此前他在雅培实验室担任过多种销售、营销和一般管理职务，赛默飞世尔科技公司-在美国、拉丁美洲、欧洲和亚洲市场具有领导地位。