证券交易委员会表格4

证券交易委员会表格4 证券交易委员会表格4

表格4

美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益拥有权变动报表

根据1934年《证券交易法》第16（a）条提交
1940年《投资公司法》第30（h）条

OMB批准

OMB号码:			3235-0287
估计平均负担
每次回应时间:			0.5

如果不再受第16条的约束，请检查此框。表格4或表格5的义务可以继续。见指令1（b）。

1.报告人的姓名和地址^*

Moss Lee M.

（最后一次）

（第一）

（中间）

哥伦比亚大道722号

（街道）

富兰克林

37064

（城市）

（国家）

(邮政编码)

2.发行人名称以及股票代码或交易符号
富兰克林金融网络公司.[FSB ]

5.报告人与发行人的关系
（检查所有适用的）

	董事	10%所有权人
X	官员（标题如下）	其他（具体说明如下）
主席

3.最早交易日期（月/日/年）
08/15/2020

4.如有修订，原提交日期（月/日/年）

6.个人或联名/团体备案（检查适用的行）

X	一名举报人提交的表格
	由多于一名举报人士提交的表格

表一-取得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.担保所有权（INSR.3）	2.交易日期（月/日/年）	2A.如有，视为执行日期（月/日/年）	3.交易代码（INSR.8）		4.取得（a）或处置（d）的证券（第3、4和5条）			5.申报交易后实益拥有的证券数量（表3和4）	6.所有权形式:直接（d）或间接（i）（表4）	7.间接实益拥有的性质（INSR.4）
1.担保所有权（INSR.3）	2.交易日期（月/日/年）	2A.如有，视为执行日期（月/日/年）	代码	五	数额	（a）或（d）	价格	5.申报交易后实益拥有的证券数量（表3和4）	6.所有权形式:直接（d）或间接（i）（表4）	7.间接实益拥有的性质（INSR.4）
普通股	08/15/2020		d		68,317	d	⁽¹⁾	0	d
普通股	08/15/2020		d		4,405	d	⁽²⁾	0	d
普通股	08/15/2020		d		1,984	d	⁽¹⁾	0	我。	至401（k）

表二-取得、处置或实益拥有的衍生证券（例如，认沽、认沽、认股权证、期权、可转换证券）
1.衍生证券的名称（INSR.3）	2.衍生证券的转换或行使价格	3、交易日期（月/日/年）	3A.如有，视为执行日期（月/日/年）	4.交易代码（INSR.8）		5.取得（a）或处置（d）的衍生证券数目（第3、4及5条）		6.可行使日期和到期日（月/日/年）		7.基础衍生证券证券的名称和金额（INSR.3和4）		8.衍生证券的价格（INSR.5）	9.报告交易后实益拥有的衍生证券数目（INSR.4）	10.所有权形式:直接（d）或间接（i）（表4）	11.间接实益拥有的性质（INSR.4）
1.衍生证券的名称（INSR.3）	2.衍生证券的转换或行使价格	3、交易日期（月/日/年）	3A.如有，视为执行日期（月/日/年）	代码	五	（a）	（d）	可执行日期	到期日	标题	股份的数量或数量	8.衍生证券的价格（INSR.5）	9.报告交易后实益拥有的衍生证券数目（INSR.4）	10.所有权形式:直接（d）或间接（i）（表4）	11.间接实益拥有的性质（INSR.4）
员工股票期权（买入权利）	$20.69	08/15/2020		d			4,334	⁽³⁾	04/30/2025	普通股	4,334	⁽³⁾	0	d
员工股票期权（买入权利）	$27	08/15/2020		d			7,776	⁽⁴⁾	04/01/2026	普通股	7,776	⁽⁴⁾	0	d
员工股票期权（买入权利）	$37.35	08/15/2020		d			6,560	⁽⁵⁾	04/14/2027	普通股	6,560	⁽⁵⁾	0	d
员工股票期权（买入权利）	$32.95	08/15/2020		d			6,614	⁽⁶⁾	04/16/2028	普通股	6,614	⁽⁶⁾	0	d

对答复的解释:

1。根据合并协议及计划（合并协议）处理，发行人FB Financial Corporation（ “FB Financial” ）及Paisley Acquisition Corporation以换取每股普通股、限制性股票或限制性股票单位（1）0.9650股每股面值1.00美元的FB Financial（ “FB Financial Common Stock” ）的权利，于2020年8月14日收市时每股市值为29.52美元。合并生效时间前的最后一个交易日（ “生效时间” ），以及（2）现金$2.00（统称“合并对价” ）。

2。根据合并协议，于生效时间，受限制股份单位（ “受限制股份单位” ）于2021年1月16日、2022年1月16日及2023年1月16日就若干股FB金融普通股转换为受限制股份单位奖励，该等股份等于（a）受限制股份单位奖励的发行人普通股股份总数乘以（ii）1.0336，所有条款和条件与适用于相应发行人的RSU奖励相同。

3。根据合并协议，于生效时间，该期权规定自2016年4月30日起分五个相等的年度分期归属，转换为就每一“净股份”收取合并代价的权利，定义为股份数目除以（a）该期权的每股行使价超额（如有的话）30.13元的乘积乘以（2）该期权的基础股份数目所决定的股份数目。（b）30.13美元。

4。根据合并协议，于生效时间，该期权规定自2017年4月1日起分五个相等的年度分期归属，已转换为就每股净股份收取合并代价的权利。

5。根据合并协议，于生效时间，该期权规定自2018年4月14日起分三个相等的年度分期归属，转换为就每股净股份收取合并代价的权利。

6。根据合并协议，于生效时间，该期权规定自2019年4月16日起分三个相等的年度分期归属，转换为就每股净股份收取合并代价的权利。

备注:

	/s/Mandy Garland，代理律师	08/18/2020
	* *报告人的签字	日期
提示:直接或间接实益拥有的每一类证券的单独报告行。
*如表格由多于一名报名者提交，见指令4（b）（v）。
* *故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为见18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff（a）。
注意:请将此表单的三份副本归档，其中一份必须手动签名。如果空间不足，见程序指令6。
对本表格所载信息收集作出回应的人无须作出回应，除非表格显示当前有效的OMB号码。