表10.01

哈特福德

非合格股票期权、业绩份额、限制性股票单位和限制性股票授予的形式 协议

【日期】

【主要雇员】

【地址】

【城市,州,邮编】

自【日期】 （即"授予日" ）起,你已根据哈特福德2014年激励股票计划（即"计划" ）获授予股票期权、绩效股票、限制性股票单位的奖励。

【期权授予

您被授予了一个不合格的购买全部或任何部分的期权。X,XXX 哈特福德金融服务集团（Hartford Financial Services Group,Inc. ,简称"哈特福德" ）的普通股股票按照计划的条款以每股$ 【XXX】美元的行权价格,在纽约证券交易所授予日的哈特福德普通股的收盘价。本期权将在连续三年内,每一年分三期行权,相当于受期权约束的股票的三分之一,具体如下:三分之一将在授予日一年后行权，另有三分之一将在授予日后两年可予行使,其余三分之一将在授予日后三年可予行使。然而,你的期权的任何未获行使的部分都将在授予日（即"到期日" ）之后整整十年内到期,如果你早些时候终止雇用,你将可能按照计划的适用条款和条件在较早的日期到期，如附录所述。 】

【业绩分享奖

你【也】被允许了。X,XXX 根据计划的条款,哈特福德普通股的表现股。这是一个或有奖,你最终能获得多少或任何这些业绩份额取决于继续就业（附录中另有规定除外） ,以及是否和在多大程度上，根据董事会或其代表的薪酬和管理发展委员会（ "委员会" ）的决定,下列业绩目标是【超过】 【截至】三年业绩期【日期-日期】结束时】实现的:与委员会或其代表确定的目标相对的【业绩目标】 。根据适用的业绩目标的满足和支付因素的证明,除税外,将以股份形式支付授予的部分。您的业绩股将不会贷记股息等价物。 】

【限制性股票单位奖

你【也】被允许了。X,XXX 哈特福德的限制性股票单位。每一限制性股票单位奖励代表根据计划的条款【在【日期-日期】起【三年】 【年底】领取哈特福德每一限制性股票单位一股普通股的权利。在继续就业的情况下,这一奖项将连续两年分两期授予,每一期相当于该奖项的50% ,具体如下:50%将在【日期】归属,其余50%将在【日期】 （每一"归属期" ） 。 】【 。如果继续雇用,本奖项将在下列方面授予: （一）截至补助金发放日一周年的33%和1/3% （331/3% ） ； （二）截至补助金发放日二周年的33%和1/3% （331/3% ） ，和（三）截至赠款日期三周年的奖励额的33%和13% （331/3% ） 】这是一项或有裁决,在【完成归属期】 【在每个归属日期之前继续就业】之前,仍须予以没收。您的限制性股票单位账户将被贷记股息等价物,它们受与其相关的限制性股票单位相同的条款和条件的约束。这些股息等价物将被视为再投资于根据哈特福德普通股在相应的普通股股息支付给股东之日的公平市值确定的若干限制性股票单位。 】

终止规则

【附录中描述了终止雇用对你的裁决的影响。除附录所述外,如果你的工作在你所获奖励的适用部分所指明的最近归属日期之前结束【 （包括由于退休、死亡、完全伤残,或因为你在职位取消后获得遣散费） 】 ，【相应的】 【你的】奖励的未指定部分将在你终止工作时被没收。

奖励价值

截至授予日,你的长期授予（期权、业绩股、限制性股票单位）的估计价值为$ 【xxx】,根据授予日哈特福德普通股的收盘价计算。【最终,授予的价值将取决于股票价格【在期权行使时】 【在【限制性股票】 【限制性股票单位】的情况下支付时】 ，【是否以及在多大程度上达到了业绩目标,以及在委员会认证日的哈特福德普通股的收盘价。在委员会核证后不久,扣除税款的股份就会分配。 】

 

本裁决以你在【日期】或之前接受裁决【以及你同意【限制雇员的招聘】 【和退休后限制竞争的协议】 【如下文】 【以及哈特福德的仲裁政策】为条件。如果在该日之前没有被接受和同意,则裁决将被取消。

接受/确认:

通过接受这个奖项,你承认:

在你接受本奖项之前,你可以查阅计划说明书和阅读计划条款的机会,并代表你了解本奖项的条款和接受本奖项,但须遵守计划的所有条款和条件。对规则、程序和解释及其裁决的解释。

你可以咨询税务顾问关于这个奖项的税务方面和你不是依靠哈特福德任何意见或建议的个人税务影响,这个奖项。

这个奖励是要纳税的,你实际收到的股票将扣除扣税的股票。

这一裁决不构成就业合同,也不是任何特定时期的就业保证或承诺。在哈特福德及其子公司（ "公司" ）的就业是可以随意终止的,这意味着你和公司都可以自由终止雇佣关系的任何时候,任何合法的原因。

[限制聘用雇员的协议

通过接受这个奖项,你同意（或重申你先前的协议） :

当你受雇于公司,并因任何原因终止你在公司的雇用后【一年】期间内, （1）你不会直接或间接地招揽、鼓励或诱使公司的任何雇员（ "哈特福德雇员" ）终止他或她在公司的雇用。（2）你不会直接或间接地以个人、企业的拥有人或雇员或以任何其他身分,向任何哈特福德雇员寻求就业、提供就业或雇用。

在这一限制期限内,任何随后的雇主雇用哈特福德雇员担任直接或间接向你报告的职位,或直接或间接向你的任何直接或间接报告报告的职位,将产生"可反驳的

假定"你违反了这一限制。这意味着,如果哈特福德的雇员是由你的新雇主雇用的,并且直接或间接地向你或任何向你报告的人报告,它将被假定你参与了该雇用,除非你可以证明其他。

这一限制包括但不限于: （i）与哈特福德雇员面谈, （ii）与哈特福德雇员就另一雇主的就业机会进行任何沟通，（iii）以其他方式协助或参与就另一雇主的就业机会向一名哈特福德雇员进行招揽。这一限制适用于你的就业期间和你终止就业后的【一年】期间,无论你是否被授予并获得根据裁决提供的福利,包括如果你在裁决生效之前终止就业。

此限制不会影响、改变或取代你在公司可能拥有的任何其他不征求或不竞争限制。这一限制只能由哈特福德的执行副总裁兼首席人力资源官放弃或改变。任何此种放弃或更改必须以书面形式提出。 】

[退休后限制竞争的协议

通过接受这个奖项,你同意如果你的工作在【业绩期】 【归属期】期间结束,并且你有资格退休,你将:

 

哈特福德有权行使或免除本条款的规定,全权酌情决定。 】

[对仲裁政策的协议

通过接受这一裁决,您同意（或重申您先前的协议）根据哈特福德的仲裁政策解决所涵盖的争议,因为这可能不时生效。此策略的当前版本可在 【插入链接].

您进一步了解到,最终和有约束力的仲裁是解决哈特福德仲裁政策所涵盖的争议的专属论坛,您可能只会在个别基础上将争议提交仲裁,即,不得将提交仲裁的争议与任何其他雇员之间的任何其他争议合并,也不得以其他方式发起或加入"集体"或"集体"仲裁行动。 】

终止裁决

委员会可全权酌情决定全部或部分终止你的裁决中在终止时尚未归属的部分,或任何适用的执行期或限制期尚未失效的部分，如果委员会认定你在作出裁决之日没有令人满意地履行分配给你的职责。

扣缴税款

【联邦、州和地方的收入或与你的奖励有关的其他应扣税将在你的奖励支付时通过保留你根据本奖励将获得的股票以足以满足

适用于本裁决的扣缴义务,但执行副总裁兼首席人力资源官满意的其他安排除外。 】【你同意向公司支付足够的款项,以履行你的选择所适用的扣税义务。 】

受益人的指定

一个或多个受益人可在受益人指定表格上指定【可在www.xxx.com上查阅]除非被撤销,否则您的受益人指定将适用于计划、哈特福德2010年激励股票计划和类似计划下的杰出和未来奖励。如果您想要指定受益人,必须将受益人指定表格返回到执行人员的赔偿。如该表格未获发回行政补偿,则如你去世（如无配偶,则不包括你的遗产） ,该计划将会向你的配偶作出任何分配,但如你先前为你的裁决提交了受益人指定表格,则除外。请注意,一旦您的奖励背心和股票转移到您的个人经纪帐户,您的个人经纪帐户的受益人指定,而不是受益人指定表格,适用。

其他文件

你的长期激励奖励,以及有关你的奖励的其他信息,可在【www.xxx.com】上查阅。可获得的信息和文件包括以下内容:哈特福德2014年激励股票计划招股书（其中包括对你的奖励产生的联邦税收后果的简要概述） 、受益人指定表格和终止就业时的奖励待遇。如有需要,请尽早查阅上述文件及其他资料。

如果你不能获取信息,请与主管赔偿联系,哈特福德,T-1-173-1R,哈特福德广场,哈特福德,CT06155, （860）547-5000,以获取纸质副本。

授予协议；计划条款和条件

请注意,本文件与计划一起构成了您与哈特福德的【期权、业绩份额、限制性股票单位】协议。您的【期权、业绩份额、限制性股票单位】授予受计划的所有条款和条件的约束,因为它可以不时地修改,包括但不限于其收益条款和所有规则，委员会可能不时通过的计划的程序和解释。根据该计划,委员会有充分的酌处权和权力解释、解释和管理该计划及其任何部分。如果本文件与计划的规定发生冲突,应以计划为准。本文所使用的资本化术语应具有本文所指定或由计划所分配的含义。

委员会修订协议的权力

在适用法律未予禁止的范围内,本文件所列的任何或所有条款及条件可随时由委员会修订、更改或暂停,而无须事先通知你。

真诚的，

【插入名称】

终止规则                                附录

【股票期权

[死亡和完全残疾如果你的积极就业在归属期间由于你的死亡或完全残疾而停止,你的股票期权将变得完全可以行使。你（或你的受益人）将有【五年】

在你因完全残疾而死亡或终止行使你的已归属股票期权的日期之后（或者,如果更早,直到到期日） 。 】

[退休如果你的积极就业在可归属期内（以及在授予日之后至少【一年】终止,你的股票期权将完全可以行使。你将在退休之日后【五年】有权行使你的已归属的股票期权（或者,如果更早,直到到期日） 。 】

[非自愿解雇和领取遣散费如果你根据适用于你的遣散费计划终止工作并领取遣散费,而你已从补助金日期起至少【一年】被雇用,你的期权奖励中按比例分配的一部分将可生效。根据你被积极雇用的可归属期的部分。股票期权的一部分,将成为可行使的,在你的终止,将确定,考虑到任何期权,以前已成为可行使。你将在你的终止日期后【四个月】有权行使你的已归属股票期权（或者,如果更早,直到到期日） 。 】

[因原因非自愿终止如果你因（计划中所定义的）原因而非自愿终止雇用,你的所有股票期权（包括以前已归属的任何部分）都将被没收。 】

[所有其他案件（包括自愿终止）如果你的主动雇用因任何其他原因（包括由于你的自愿辞职）停止,在归属期间,你的股票期权的任何未指定的部分将被没收。你将在你的终止日期后【四个月】有权行使任何以其他方式归属的股票期权（或者,如果更早,直到到期日） 。 】

【业绩股

[死亡、完全残疾【和退休】如你在适用的业绩期（或业权期,如较后）因死亡、伤残或退休而终止受雇,你将有资格在适用的业绩期（或业权期,如较后）结束后,在切实可行的范围内尽快领取，在你被积极雇用的适用期间内,按比例给予你的奖励】 【你的奖励将在你离职后60天内按目标全部授予并支付。 】【然而,收到此项裁决仍须遵守适用的业绩标准。 】

【退休如果你的工作在你退休后的表现期间停止了，你将【就你积极雇用的适用期间的一部分获得按比例分配的奖励】 【在业绩期间的剩余时间内继续归属于你的奖励】 【前提是你继续满足对竞争的限制】 。然后,您的裁决将在履行期限结束后尽快支付,并由委员会认证。获得这一奖项将继续取决于能否达到适用的业绩标准。【如果你在【业绩】 【归属】期间未能满足对竞争的限制,那么你的所有业绩份额将被没收】 】 。

[非自愿解雇和领取遣散费如果你在适用的执行期开始后【至少一年】终止工作,并根据适用于你的遣散费计划【因职位被取消】领取遣散费,你将有资格领取，在可行的情况下,在适用的执行期结束后【或如较后的归属期】和委员会的核证后,尽快按比例授予你积极使用的适用期间的一部分。 】然而,收到这一裁决仍将取决于能否达到适用的业绩标准。 】

[因原因非自愿终止如果你的主动雇用因原因（如计划中所定义的）非自愿终止而停止,你的所有业绩份额都将被没收。 】

[所有其他案件（包括自愿终止）如果你的积极工作因任何其他原因（包括由于你的自愿辞职）停止,在【执行期】 【归属期】内,你所有的业绩份额都将被没收。 】 】

【限制性股票单位

[死亡、完全残疾和退休如果你的在职雇员因你的死亡、完全伤残或退休而在适用的归属期内终止,你将在你终止雇用后的90天内（如属死亡或完全伤残,则在你终止雇用后一年的3月15日前）收到，如果是较早的,则【为你积极受雇的适用期间的一部分按比例分配的奖励】 【完全归属的奖励】 ,但如果你是"特定雇员" ，如因退休而付款（或如因完全残疾而付款,如你原本在归属期间内任何时间有资格退休） ,将于离职后六个月付款。【在您终止时将归属的限制性股票单位的部分将在考虑到以前归属的任何限制性股票单位的情况下确定。 】 】

 

[非自愿解雇和领取遣散费如果你在补助金日期后【至少【一年】终止工作,并根据适用于你的遣散费计划【因职位被取消】而领取遣散费,你将在你终止工作后90天内（如较早）领取遣散费，但是,如果这90天期限跨越两个日历年度,则在第二个日历年度内支付款项,则在你终止后的一年的3月15日之前,你被积极雇用的可归属期的一部分按比例获得奖励。然而,如果你是一名"指定雇员" ,在归属期间的任何时候都有资格退休,你将在离职后六个月内支付。【在您终止时将归属的限制性股票单位的部分将在考虑到以前归属的任何限制性股票单位的情况下确定。 】 】

[因原因非自愿终止如果你因原因（如计划中所定义的）非自愿解雇而停止你的积极工作,你所有的限制性股票单位都将被没收。 】

[所有其他案件（包括自愿终止）如果你的积极就业因任何其他原因（包括由于你的自愿辞职）停止,在归属期内,你所有的限制性股票单位都将被没收。 】 】

【限制性股票

[非自愿解雇和领取遣散费如果你在补助金日期后【至少【一年】终止工作,并根据适用于你的遣散费计划【因职位被取消】而领取遣散费，你将按比例分配你的限制性股票,在你被积极雇用的限制期间的一部分。在你终止时将会归属的限制性股票的部分将会在考虑到任何先前已归属和已分配的限制性股票的情况下确定。 】

[所有其他案件（包括自愿终止）如果你的积极工作因任何其他原因（包括由于你自愿辞职）停止,在限制期间内,你所有的限制性股票将被没收。 】 】

[定义

【残疾总数

如你有权根据哈特福德消防保险公司雇员收入保障计划领取长期残疾津贴,你将会因计划的"完全残疾"而被视为已终止就业。 】

【退休

如果你在退休后【 （i）根据退休的最终平均薪酬公式满足提前或正常退休的要求,你将被视为因退休而终止工作。

计划: （二）年满65岁,服务满5年,或（三）年满50岁,服务满10年,年龄加服务等于或超过70岁】 【 （一）年满55岁,服务满5年，当你的年龄加上你的服务（按年贷记）的总和等于或超过65或（ii）你有一个未偿还的股权奖励,截至【2015年12月31日】并已达到至少50岁和完成至少10年的服务。只要你的年龄加上你的服务（按年贷记）的总和等于或超过70,截至【2016年3月1日】 ；在任何情况下,如果你是1至3级（或同等职位）的高管，你提供至少三个月的提前书面退休通知或公司允许的较短的通知期（ "通知期" ） ,并且在通知期内,你令人满意地履行了由哈特福德执行副总裁兼首席人力资源官确定的工作职责。 】

【 （i）年满55岁,服务年限至少为5年,在离职之日起,年满55岁加上服务（按年贷记）的总和等于或超过65岁,但如你是第1至第3级行政人员，你提供至少三个月的提前书面退休通知或公司允许的较短的通知期（ "通知期" ） ,并且在通知期内,你令人满意地履行了由哈特福德执行副总裁兼首席人力资源官确定的工作职责。 】 】