公司介绍2026年1月
2前瞻性陈述除此处包含的历史信息外，本演示文稿包含根据1995年《私人证券诉讼改革法案》的“安全港”条款做出的前瞻性陈述。请投资者注意，此类声明包括但不限于以下方面：（i）Geron对RYTELO增长前景以及未来财务和经营业绩的信念、计划和预期，包括预期2026年净收入和预测2026年运营费用；（ii）Geron对其将Geron打造为可持续血液学强国的目标以及可能实现这一目标的路径的信念、计划、假设和预期；（iii）Geron对其推动强大商业执行和瞄准合适的美国二线患者的能力的信念；（iv）Geron对将RYTELO ex-US带给LR-MDS患者的潜力的信念；（v）Geron的信念，关于其基于3期IMPactMF试验结果扩展到复发/难治性骨髓纤维化（R/R MF）的能力的假设和预期，并且这种扩展将使RYTELO的市场机会翻倍；（vi）Geron对其在2026年预测范围内管理其运营费用的能力的预期；（vii）Geron对利用其资产负债表追求创新的潜力的信念；（viii）GeronGeron认为RYTELO是一种针对符合条件的低风险MDS患者的高度差异化治疗；（ix）Geron的计划，关于RYTELO满足LR-MDS核心未满足需求的能力的观点和期望，基于Geron对RYTELO的有效性、安全性以及将RYTELO作为1类和2A类治疗用于某些低风险MDS患者的症状性贫血纳入NCCN指南的潜在益处的信念；（x）关于治疗中出现的血细胞减少反映靶点活性并可能与输血独立性和血红蛋白改善相关的建议；（xi）Geron关于通过其商业、医疗事务和患者倡导战略扩大对RYTELO的认识、信心和适当使用的特定机会的信念、计划和期望，以及这些努力的预期成功；（xii）Geron对RYTELO独特作用机制的信念，以及关于它诱导恶性、致病细胞凋亡的暗示；（xiii）Geron临床项目结果的状态、计划和预期时间，包括其流程图上所述；（xiv）Geron对3期IMPactMF试验的进展和状态的信念，以及对2026年下半年发生的中期分析和2028年下半年发生的最终分析的预期，以及作出这些估计时使用的假设；（xv）Geron的信念、假设，以及对RYTELO在R/R MF中潜在可寻址市场机会的预期，包括对潜在可寻址患者群体的估计；（xvi）Geron先前对2025财年总运营费用的指导；（xvii）Geron对Geron知识产权地位的实力以及在多大程度上支持RYTELO的商业机会的信念和预期，包括RYTELO的监管、市场和专利独占权的预期长度；（xviii）对收入、患者群体、商业机会和类似预测的任何预测，以及基本假设；（xix）其他非历史事实的陈述，包括过去业绩的陈述，Geron的临床试验、商业化努力或绩效指标的努力、趋势或结果，可以对其进行推论或假设，也构成前瞻性陈述，不代表未来的业绩或结果。这些前瞻性陈述涉及风险和不确定性，可能导致实际结果与此类前瞻性陈述中的结果存在重大差异。这些风险和不确定性包括但不限于与以下相关的风险和不确定性：（a）Geron是否成功地将RYTELO商业化，用于治疗某些患有输血依赖性贫血的较低风险MDS患者，并在RYTELO已批准适应症的合格患者段的广度上实现更高的市场接受度，包括在适当的美国二线患者中；（b）FDA和欧盟委员会是否会在预期的时间表上批准imetelstat用于其他适应症，或根本没有；（c）Geron为LR-MDS患者在美国境外寻求RYTELO路径的计划，以及与在美国境外运营相关的风险；（d）Geron未来的机会和计划，包括未来收入、费用和其他财务业绩和结果的不确定性， 以及相关风险GERON可能无法满足其2026年的财务指导；（e）监管机构是否允许及时进一步开发imetelstat，或根本不允许任何临床搁置；（f）RYTELO（imetelstat）是否可能导致或已经归因于可能延迟或阻止临床试验的开始和/或完成、影响其监管批准或限制其商业潜力的不良事件；（g）R/R MF的3期IMPactMF试验是否有积极的结果并证明安全性和有效性令FDA和国际监管机构满意，以及Geron预测的死亡事件比率是否与实际比率不同，这可能导致中期和最终分析发生的时间晚于预期；（h）如果3期IMPactMF试验呈阳性，FDA和国际监管机构是否批准RYTELO在R/R MF适应症中具有RYTELO成功商业化所必需或可取的标签声明该适应症；（i）RYTELO治疗的任何未来安全性或有效性结果是否导致其益处-风险状况变得不可接受；（j）imetelstat是否实际在患者中表现出疾病修饰活性以及靶向基础疾病的恶性干祖细胞的能力；（k）Geron是否满足其对RYTELO的上市后要求和承诺；（l）制造或供应足够数量的RYTELO（imetelstat）或其他临床试验材料是否存在失败或延迟影响RYTELO商业化或IMPactMF试验和其他试验继续进行的；（m）Geron是否能够建立并保持有效的销售、营销和分销能力，获得足够的覆盖范围和第三方付款人补偿，并在市场上获得足够的接受；（n）Geron是否能够获得并保持专利和专利期限延长提供的排他性条款和范围、监管排他性，并拥有经营自由；（o）Geron可能由于竞争性产品或其他原因无法成功将RYTELO商业化；（p）Geron过去的表现、临床数据和结果，或商业业绩指标和需求趋势，可能无法复制或预测未来的结果、业绩或趋势；（q）Geron是否遵守并履行其债务和合成特许权使用费融资协议项下的义务；（r）Geron是否成功完成其重组计划，管理其员工队伍的变化，并实现预期的运营费用节省；以及（s）美国或国际的总体经济、行业或政治气候的影响，以及宏观经济状况对Geron的业务和业务前景、财务状况和经营业绩的影响。有关上述风险和不确定性以及可能导致实际结果与前瞻性陈述中的结果存在重大差异的其他风险、不确定性和因素的更多信息，载于Geron在“风险因素”标题下向美国证券交易委员会提交的文件和定期报告以及此类文件和报告的其他地方，包括Geron截至2025年9月30日期间的10-Q表格季度报告，以及Geron随后提交的文件和报告。不应过分依赖前瞻性陈述，这些陈述仅在作出之日起生效，前瞻性陈述背后的事实和假设可能会发生变化。除法律要求外，Geron不承担更新这些前瞻性陈述以反映未来信息、事件或情况的任何义务。
我们建立可持续血液学强国的道路o计划为LR-MDS患者寻求前美国的RYTELO路径o如果3期IMPactMF试验成功并且RYTELO在该适应症中获得批准，则扩展到复发/难治性骨髓纤维化o利用资产负债表追求创新的潜力最大化RYTELO的价值®（imetelstat）-全资、一流的端粒酶抑制剂财务纪律和机会主义创新o预计2026年RYTELO净产品收入为2.2亿美元至2.4亿美元，预计将受到强劲的商业执行和针对适当的美国二线患者的推动*o预计2026年总运营费用为2.3亿-2.4亿美元*RTETELO®（imetelstat）在美国和欧盟被批准用于治疗某些患有低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）并伴有输血依赖性贫血的成年患者。见美国处方信息及用药指南：https://pi.geron.com/products/US/pi/rytelo_pi.pdf；见欧盟RYTELO产品特性概要：https://pi.geron.com/products/rytelo/eu/rytelo_smpc_eu.pdf
1.Santini V.贫血为骨髓增生异常综合征的主要表现。Semin Hematol。2015年10月；52（4）：348-56。2. de Swart L，Smith A，Johnston TW。经修订的国际预后评分系统（IPSS-R）在低风险骨髓增生异常综合征患者中的验证：来自前瞻性欧洲白血病网络MDS（EUMDS）登记处的报告。BR J Haematol。2015; 170(3):372-383.3.Platzbecker U、Kubasch AS、Homer-Bouthiette C、Prebet T.骨髓增生异常综合征的当前挑战和未满足的医疗需求。白血病。2021年5月28日；35（8）：2182-2198。4.Fattizzo B、Levati GV、Giannotta JA、Cassanello G、CRO LM、Zaninoni A、Barbieri M、Croci GA、Revelli N、Barcellini W.重温低风险骨髓增生异常综合征：形态学、自身免疫和分子特征作为单中心经验结果的预测因素。Front Oncol。2022年3月22日；12日：795955。低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）：一种严重且未被充分认识的血癌LR-MDS是一种慢性、进行性和无情的疾病——具有疲劳感、输血依赖和有限的治疗选择，深刻影响日常生活和长期结果1-4 LR-MDS是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，通常未被充分认识和误解90%的患者会出现症状性贫血1 51%的患者会在诊断后六个月内变得依赖输血2目前的一线治疗显示出有限的持久性3 75%的患者是RS-患者并且缺乏选择4病程是可变的和不可预测的许多患者循环通过多线治疗3
受血癌患者真实经历的启发，Geron正在推进旨在有意义地改善患者生活的科学。患有较低风险的骨髓增生异常综合征是一次你希望不必参加的旅行。有些日子，我甚至连正常的事情都做不了——买菜、整理，甚至走到门口挂个节日花环。我就是这么坚持和无情地累着。感觉就像是试图穿过水泥。”– LINDA，与LR-MDS一起生活
*RTETELO®（imetelstat）在美国和欧盟被批准用于治疗某些患有低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）并伴有输血依赖性贫血的成年患者。见美国处方信息及用药指南：https://pi.geron.com/products/US/pi/rytelo_pi.pdf；见欧盟RYTELO产品特性概要：https://pi.geron.com/products/rytelo/eu/rytelo_smpc_eu.pdf RYTELO®（imetelstat）在美国和欧盟获批用于符合条件的低风险骨髓增生异常综合征*一种具有独特作用机制的first-in-class端粒酶抑制剂，代表一种高度差异化的治疗方法，被批准用于符合条件的低危骨髓增生异常综合征（LR-MDS）患者*
7 1.Platzbecker U和Santini V，et al. Imetelstat用于复发或难治促红细胞增生药物（IMERge）的较低风险骨髓增生异常综合征患者：一项多国、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验。柳叶刀。2024;403(10423):249-260.2.请参阅幻灯片24上的NCCN指南*RTETELO®（imetelstat）在美国和欧盟被批准用于治疗某些患有低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）并伴有输血依赖性贫血的成年患者。见美国处方信息及用药指南：https://pi.geron.com/products/US/pi/rytelo_pi.pdf；见欧盟RYTELO产品特性概要：https://pi.geron.com/products/rytelo/eu/rytelo_smpc_eu.pdf RYTELO®解决LR-MDS中的核心未满足需求*效率更高和更持久的输血独立性1（TI）-39.8%的患者实现了≥ 8周的TI，而安慰剂1为15%（P < 0.001）1-中位应答持续时间为52周（KM分析为51.6周）1安全性可预测且一般可控的血细胞减少，80%的GR3/4血细胞减少在2至4周内恢复至≤ GR2，且不增加临床后果1二线治疗中的MDS NCCN GuidelINES3：Imetelstat是一线治疗中符合RS +和RS-ESA资格患者的1类治疗选择：Imetelstat是RS +和RS-ESA不合格患者的2A类治疗选择
8 3期结果支持的持久输血独立性IMERGE 3期证明对LR-MDS1患者具有有意义的持续临床益处，2 RYTELO的中位应答持续时间：51.6周（95% CI：26.4-89.1），而安慰剂（95% CI：8.0-24.9）为13.3周（HR 0.2；95% CI：0.1-0.6）*主要终点• ≥ 8周RBC-TI关键次要终点• ≥ 24周RBC-TI • RBC-TI持续时间• HI-E •安全性随机、双盲、安慰剂对照| N = 178（ITT人群）|在17个国家的118个地点进行*Kaplan-Meier对RBC-TI持续时间的估计；8周TI响应者分析集；风险比来自于考克斯比例风险模型，按既往RBC输血负荷（≤ 6 vs > 6单位RBC）和IPSS风险组（低vs中-1）分层，以治疗为唯一协变量；RYTELO与安慰剂在风险比上的优越性P值基于分层对数秩检验。CI，置信区间；HI-E，血液学改善-红细胞；HR，风险比；ITT，意向治疗；LR-MDS，较低风险的骨髓增生异常综合征；RBC，红细胞；TI，输血独立。1.RYTELO。处方信息。Geron Corp.；2024年。2.Platzbecker U and Santini V，et al. Lancet。2024;403(10423):249-260.3.档案中的数据。Geron Corporation。加利福尼亚州福斯特城。RYTELO的RBC-TI中值®响应者2,3，*
在ASH 2025上公布的9项数据表明，治疗中出现的血细胞减少反映了靶点活性，并可能通过在前2个治疗周期内血小板或中性粒细胞的最大减少而与TI和HB改善RBC-TI对Imetelstat的反应相关3，这是一种与临床反应相关的血细胞减少：在这项事后分析中，血小板或中性粒细胞的早期减少与更高的8周和24周RBC-TI和HB增加率相关1支持潜在疾病改善活性的证据：患者表现出突变负担的减少、细胞遗传学的改善，与改善的RBC-TI和HB1,2相一致的生物学变化安全性仍然可预测且总体上可控：血细胞减少是早期的、预期的、通过剂量调整可控制的，并且与临床反应（HB升高和RBC-TI）相关，表明对恶性祖细胞1,3 ESA、促红细胞增生剂；HB、血红蛋白；LR、较低风险；MDS、骨髓增生异常综合征；NEUT、中性粒细胞；PLT、血小板；R/R、复发或难治；RBC、红细胞；TEAEE、治疗中出现的不良事件；TI、输血独立性；VAF、变异等位基因频率。a呈现未调整的标称P值。1.Platzbecker U and Santini V，et al. Lancet。2024;403(10423):249-260.2.Santini V，et al. Blood。2023;142(1): 4603.3.Zeidan A，et al. presented at ASH 2025。摘要490（口头）。ASH2025的关键见解治疗-紧急血细胞减少与Imetelstat在低风险骨髓增生异常综合征患者中的临床反应之间的口头陈述相关性：来自IMerge试验的分析（Zeidan等人，口头# 490）
数字化和非个人化活动HCP教育患者社区参与疾病意识在血液学论坛上的存在-第三方教育让LR-MDS社区参与环绕声商业医疗事务患者倡导
1 GERON在其FDA批准的适应症范围内推广RYTELO，适用于在八周内需要四个或更多红细胞单位的患者，这些患者对红细胞生成刺激剂（ESAs）没有反应或失去反应，或不符合使用红细胞生成刺激剂（ESAs）的条件。精细定位和靶向•针对与大容量账户的互动，优先考虑治疗早线和二线LR-MDS患者的中心1 •投资营销渠道，重点关注数字、非个人和第三方教育平台Education & Engagement •社区HCP（AEM管理、输血负担）•增加在血液学论坛的存在•第三方和P2P教育数据和证据扩展• IMERge试验之外的学术和美国重点IST •社区环境中的RWE研究商业医疗事务患者倡导协调商业、医疗和倡导努力，以扩大对RTERO的认识、信心和适当使用®
12 1.Platzbecker U和Santini V等人Imetelstat用于复发或难治促红细胞增生药物（IMERge）的较低风险骨髓增生异常综合征患者：一项多国、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验。柳叶刀。2024;403(10423):249-260.2.在主要分析中，在18个月的中位研究随访中未达到mOS。这项研究没有统计数据来检测显着的OS。3.Zeidan A，et al.治疗中出现的血细胞减少与使用imetelstat（IME）在具有较低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）的患者（PTS）中的临床反应之间的相关性：来自IMerge试验的分析。血液2025；146（补充1）：490。A Field Ready Scientific Story RYTELO®关键信息独特的MOA疗效持久性安全性长期随访细胞减少作为反应的预测因子靶点端粒酶，被认为会诱导恶性、致病细胞凋亡，与ESAs、EMAs和HMAs不同，39.8%的患者在使用安慰剂时达到≥ 8周TI vs 15%（P < 0.001）1中位反应持续时间为52周（KM分析为51.6周）1观察到近一半的RYTELO应答者有近1年的零输血，在一项事后分析中，HG中位数上升为+ 3.6g/dL1，45个月IMerge随访表明，HR为0.82时死亡风险没有增加，并且进展为类似于安慰剂的AML arm2向HCPS提供的主动教育和简化管理算法，用于管理可能与疗效相关的预期和一般较短持续时间的血细胞减少3可预测和一般可控制的血细胞减少，80%的血细胞减少在2至4周内恢复，临床后果没有增加1
HR-MDS：较高风险的骨髓增生异常综合征；LR-MDS：较低风险的MDS；MF：骨髓纤维化；R/R AML：复发/难治性急性髓细胞白血病；R/R MF：复发/难治性MF；TI：端粒酶抑制剂；IA：中期分析；FA：最终分析*雷特洛®（imetelstat）在美国和欧盟获得批准，用于治疗某些患有较低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）并伴有输血依赖性贫血的成年患者。见美国处方信息和用药指南：https://pi.geron.com/products/US/pi/rytelo_pi.pdf；见欧盟RYTELO产品特性摘要：https://pi.geron.com/products/rytelo/eu/rytelo_smpc_eu.pdf 1这些预测基于对事故率（死亡）的预期，可能会随着时间而变化，可能与我们目前的预期不同。扩大RYTELO的机会®可寻址市场*探索端粒酶抑制在髓系恶性肿瘤治疗领域的广泛潜力发现临床前1期2期3期批准的近期/预期里程碑LR-MDS单药治疗-突发性血细胞减少ASH 2025 R/R MF单药IA预期2H 20261 FA预期2H 20281一线MF联合疗法第1部分剂量递增完成第2部分入组R/R AML & HR-MDS单药中期结果在ASH 2025 R/R AML联合疗法入组下一代TI计划IMPactMF IMProveMF IMpress IMAGINE上提交*进行中；调查员LedOngoing；公司赞助在美国&欧盟获得批准*原TELOMERE IMERge
JAKI：Janus激酶抑制剂；MF：骨髓纤维化；R/R MF：复发/难治。资料来源：到2023年的美国艾昆纬索赔（2024年3月交付的MF市场规模报告）；到2040年应用的DRG Epi（2022报告）增长率*截至2028年的患者估计。1受制于IMPactMF 3期试验的积极结果和FDA批准RYTELO标签扩展以治疗可寻址的美国JAKI R/R MF患者。将RYTELO可寻址市场与JAK抑制剂加倍的潜力复发难治性骨髓纤维化机会1治疗美国JAKI R/R MF患者的潜力*~10,000~12,000名美国JAKI初治/控制良好的MF患者（目前仅有3种获批治疗–全部为JAKI抑制剂）75%的JAKI治疗患者治疗失败或停止治疗
15 INT-1/INT-2/HR MF：中间体-1/中间体-2/高风险MF；PRO：患者报告的结果；SVR：脾脏容量减少；TSS：总症状评分。*预计IMPactMF中期分析读数将在2026年下半年（当大约35%的患者事件发生时）进行总生存期，最终分析将在2028年下半年（当大约50%的患者事件发生时）进行。这些预测是基于对事故率（死亡人数）的预期，这可能会随着时间而变化，并且可能与我们目前的预期存在重大差异。# imetelstat盐形式^最佳可用疗法包括羟基脲、皮质类固醇、达那唑等已全部入组，评估imetelstat在R/R JAKi MF IMPactMF中的随机3期研究：首个以总生存期设计的3期R/R骨髓纤维化试验作为主要终点主要终点：•总生存期Imetelstat 9.4mg/kg IV #每3周（n~214）最佳可用疗法^（n~106）INT-1/INT-2/HR MF R/R to JAKi（n = 320）旨在确认在2期IMbark研究ClinicalTrials.gov中观察到的强总生存期（OS）信号标识符：NCT04576156预计里程碑2H 2026：中期OS分析*一种潜在的一流治疗，在MF次要终点具有新的作用机制：•症状改善（TSS ≥ 50%）•脾血容量减少（SVR ≥ 35%）• PRO •安全性2H2028：最终OS分析（基本情况）*
1612026年财务指导由Geron在it新闻稿和8-K中提供，于2026年1月12日提交。2 Geron在2025年11月5日提交的新闻稿和8-K中提供的先前2025年财务指导。此前的2025年指南仅供说明之用，截至2025年11月5日已给出，目前未更新或确认。*RTETELO®（imetelstat）在美国和欧盟被批准用于治疗某些患有低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）并伴有输血依赖性贫血的成年患者。见美国处方信息和用药指南：https://pi.geron.com/products/US/pi/rytelo_pi.pdf；为长期增长和价值创造调整2024 9个月。20252026E RYTELO®净产品收入$ 77M 2024 2025E 2026E总运营费用$ 2.51亿$ 1.36亿$ 220-$ 240M12026净收入和运营费用指引$ 250-$ 260M2 $ 230-$ 240M1
17若PTE申请COM3COM专利期限+ 2年61。新化学实体（NCE）首次批准后5年的排他性。2.任何适应症后7年美国孤儿药独占权。3.美国专利期限延长（PTE）只能应用于一项专利；如果我们的物质组成（COM），预计将在2030年12月之前授予排他性，但如果应用于我们的MOU专利，则预计将在2037年8月之前授予排他性，并可能根据35 USC 156（b）（2）适用于专利涵盖的所有批准用途，即MDS和MF（如果获得批准）。4.批准后10年新活性物质（NAS）独占权。5.获批后10年欧盟孤儿药独占权。6.顺利完成PIP可新增2年儿科独占权。7.PTE（即补充保护证书（SPCs））可以将欧盟专利期限延长多达5年。LR-MDS的排他性预计将持续到美国的2037年和欧盟的2038年RYTELO的强大IP地位®支持商业机会预期监管排他性和专利条款，如果PTE申请MOU3 mar 2033dec 2025dec 2030 jun 2024 jun 2031 jun 2024 jun 2029 U.S. data/market exclusivity1 patent term patent term extension（PTE）孤儿药独占性数据/市场独占性欧盟数据/市场独占性4欧盟孤儿药独占性5 March 2025March 2025 March 2035 PTE7 US PTE applications filled in US for RYTELO patents • PTE review可能需要数年•策略是保留对TERM0PTE申请的选择权，直至完成审查RYTELO patents listed in FDA’s Orange Book的PTE applications in EUfor RTELO MOU（MDS）专利• PTE审查是逐个国家进行的，可能需要数年时间美国使用方法（MOU）专利（MDS和MF）欧盟欧盟MOU专利（MDS）~2037年8月~2038年11月美国孤儿药独占权2 Nov 2033
我们建立可持续血液学强国的道路o计划为LR-MDS患者寻求前美国的RYTELO路径o如果3期IMPactMF试验成功并且RYTELO在该适应症中获得批准，则扩展到复发/难治性骨髓纤维化o利用资产负债表追求创新的潜力最大化RYTELO的价值®（imetelstat）-全资、一流的端粒酶抑制剂财务纪律和机会主义创新o预计2026年RYTELO净产品收入为2.2亿美元至2.4亿美元，预计将受到强劲的商业执行和针对适当的美国二线患者的推动*o预计2026年总运营费用为2.3亿-2.4亿美元*RTETELO®（imetelstat）在美国和欧盟被批准用于治疗某些患有低风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）并伴有输血依赖性贫血的成年患者。见美国处方信息及用药指南：https://pi.geron.com/products/US/pi/rytelo_pi.pdf；见欧盟RYTELO产品特性概要：https://pi.geron.com/products/rytelo/eu/rytelo_smpc_eu.pdf
19附录
20除非另有说明，所有建议均为2A类。国家综合癌症网络®（NCCN®）对其内容、用途或应用不作任何形式的保证，并对其应用或以任何方式使用不承担任何责任。aOther recommended。b免疫抑制疗法（IST）应答的概率较低。RS：环成铁细胞；ESA：促红细胞生成素刺激剂；EPO：促红细胞生成素；HMA：低甲基化剂；G-CSF：粒细胞-集落刺激因子；NCCN指南®：NCCN肿瘤学临床实践指南。NCCN指南推荐imetelstat作为首选二线治疗方案NCCN MDS指南包括imetelstat，用于1线ESA不合格患者和2线患者的RS（+）和RS（-）人群，无论先前治疗如何治疗1线LR-MDS患者的对症贫血，imetelstat是RS +和RS-ESA不合格患者的2A类治疗方案1线2ND线2线，imetelstat是RS +和RS-ESA合格患者的1类治疗方案，RS + ESA不合格患者RS（-）ESA Imetelstat 1类（优选）ESA +/-G-CSF或来那度胺或Luspatercept-aamt（优选，如果以前未使用）Ivosidenib（如果mIDH1）b临床试验或考虑allo-HCT（无mIDH）b Enasidenib（如果mIDH2）b阿扎胞苷或其他HMAb Imetelstat（优选，如果以前未使用）b考虑来那度胺b临床试验b或Luspatercept-aamt（对于EPO > 200mU/mL患者优选）血清EPO > 500mU/mL血清EPO ≤ 500mU/mL RS（+）Imetelstata（如果如果以前没有使用过）或Imetelstat 1类（首选）ESA +/-G-CSFA或或血清EPO > 500mU/ml血清EPO ≤ 500mU/ml