证券交易委员会表格3

表格3

美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 证券实益拥有权初步声明 根据1934年《证券交易法》第16（a）条提交 1940年《投资公司法》第30（h）条

OMB批准 OMB号码: 3235-0104 估计平均负担 每次回应时间: 0.5

1.报告人的姓名和地址* 奥尔特加·胡安·路易斯 （最后一次） （第一） （中间） 丘博大厦 伍德伯恩大道17号 （街道） 汉密尔顿 D0 HM08 （城市） （国家） (邮政编码)	2.需要说明的事件发生日期（月/日/年） 08/08/2019	3.发行人名称以及股票代码或交易符号 丘博有限公司 [ CB ]
		4.报告人与发行人的关系 （检查所有适用的） 董事 10%所有权人 X 官员（标题如下） 其他（具体说明如下） 执行副总裁*	5.如有修订,原始提交日期（月/日/年）
			6.个人或联名/团体备案（检查适用的行） X 一名举报人提交的表格 由多于一名举报人士提交的表格

表一-实益拥有的非衍生证券
1.担保所有权（INSR.4）	2.实益拥有的证券数目（INSR.4）	3.所有权形式:直接（d）或间接（i） （表5）	4.间接实益拥有的性质（表5）
普通股	18,522(1)(2)(3)(4)	d

表二-实益拥有的衍生证券 （例如,认沽、认沽、认股权证、期权、可转换证券）
1.衍生证券的名称（INSR.4）	2.可行使日期和到期日（月/日/年）		3.基础衍生证券证券的名称和金额（INSR.4）		4.衍生证券的转换或行使价格	5.所有权形式:直接（d）或间接（i） （表5）	6.间接实益拥有的性质（表5）
	可执行日期	到期日	标题	股份的数量或数量
可供选择的收购方案	(5)	02/27/2024	普通股	1,508	96.76	d
可供选择的收购方案	(6)	02/26/2025	普通股	3,921	114.78	d
可供选择的收购方案	(7)	02/25/2026	普通股	6,504	118.39	d
可供选择的收购方案	(8)	02/23/2027	普通股	5,324	139.01	d
可供选择的收购方案	(9)	02/22/2028	普通股	5,137	143.07	d
可供选择的收购方案	(10)	02/28/2029	普通股	5,862	133.9	d

对答复的解释:

1。其中包括于2016年2月25日授出的1,886份限制性股票奖励，其归属或将归属如下：2017年2月25日1/4、2018年2月25日1/4、2019年2月25日1/4及2020年2月25日1/4。

2。其中包括于2017年2月23日授出的1,997份限制性股票奖励,其归属或将归属如下:2018年2月23日1/4、2019年2月23日1/4、2020年2月23日1/4及2021年2月23日1/4。

3。其中包括于2018年2月22日授出的2,890份限制性股票奖励,其归属或将归属如下:2019年2月22日1/4、2020年2月22日1/4、2021年2月22日1/4及2022年2月22日1/4。

4。其中包括于2019年2月28日授出的4,397份限制性股票奖励,其授予方式如下:2020年2月28日1/4、2021年2月28日1/4、2022年2月28日1/4及2023年2月28日1/4。

5、于2015年2月27日、2016年2月27日及2017年2月27日归属于等额分期付款的股票期权。

6、于2016年2月26日、2017年2月26日及2018年2月26日归属于等额分期付款的股票期权。

7、于2017年2月25日、2018年2月25日及2019年2月25日归属于等额分期付款的股票期权。

8、于2018年2月23日、2019年2月23日及2020年2月23日归属或将归属于等额分期发行的股票期权。

9、于2019年2月22日、2020年2月22日及2021年2月22日归属或将归属于等额分期发行的股票期权。

10、股票期权将于2020年2月28日、2021年2月28日和2022年2月28日进行等额分期。

备注:

*丘博集团兼海外通用保险总裁

	/s/Samantha Froud,Juan Luis Ortega的代理律师	08/14/2019
	* *报告人的签字	日期
提示:直接或间接实益拥有的每一类证券的单独报告行。
*如表格由多于一名报名者提交，见指令5（b） （v） 。
* *故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为见18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff（a） 。
注意:请将此表单的三份副本归档,其中一份必须手动签名。如果空间不足，见程序指令6。
对本表格所载信息收集作出回应的人无须作出回应,除非表格显示当前有效的OMB号码。