| 表格4 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 持股变动声明 根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交 或1940年《投资公司法》第30(h)条 |
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如果不再受第16节约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可能会继续。见指令1(b)。 | ||||||||||||||||
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选中此框,以表明交易是根据旨在满足规则10b5-1(c)的肯定性抗辩条件的关于购买或出售发行人股本证券的合同、指示或书面计划进行的。见说明10。 | ||||||||||||||||
1.报告人姓名、地址*
(街道)
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2.发行人名称和股票代码或交易代码 Heartland Financial USA INC[HTLF] |
5.报告人与发行人的关系 (勾选所有适用项)
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| 3.最早交易日期(月/日/年) 01/31/2025 |
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| 4.如修正,正本归档日期(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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| 表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.证券名称(说明3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2A.认定执行日期,如有(月/日/年) | 3. 交易代码(见说明8) | 4. 已收购(A)或者已处置(D)证券,(见说明3,4,和5) | 5.报告交易后实益拥有的证券数量(见说明3和4) | 6.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 7.间接实益拥有的实质(见说明4) | |||
| 代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| 普通股 | 01/31/2025 | D | 16,731(1) | D | (1) | 0 | D | |||
| 表格II:收购、处置或实益拥有的非衍生证券 (例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称(见说明3) | 2.衍生证券的转换或行权价格 | 3.交易日期(月/日/年) | 3A.认定执行日期(如有)(月/日/年) | 4.交易代码(见说明8) | 5. 已收购(A)或已处置(D)的衍生证券数量(见说明3,4和5) | 6.可行权日期及到期日(月/日/年) | 7.衍生证券的证券名称和数量(说明3和4) | 8.衍生证券价格(见说明5) | 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量(见说明4) | 10.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 11.间接实益拥有权的实质(见说明4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数额或数目 | ||||||||
| 2022年分时限制性股票单位 | (2) | 01/31/2025 | D | 322(1) | (3) | (3) | 普通股 | 322 | (3) | 0 | D | ||||
| 2023年分时限制性股票单位 | (2) | 01/31/2025 | D | 894(1) | (3) | (3) | 普通股 | 894 | (3) | 0 | D | ||||
| 2024年基于时间的限制性股票单位 | (2) | 01/31/2025 | D | 2,288(1) | (3) | (3) | 普通股 | 2,288 | (3) | 0 | D | ||||
| 2022年基于业绩的限制性股票单位(3年期) | (2) | 01/31/2025 | D | 1,451(1) | (4) | (4) | 普通股 | 1,451 | (4) | 0 | D | ||||
| 2023年度基于业绩的限制性股票单位(3年) | (2) | 01/31/2025 | A | 2,012 | (4) | (4) | 普通股 | 2,012 | (4) | 2,012 | D | ||||
| 2023年度基于业绩的限制性股票单位(3年) | (2) | 01/31/2025 | D | 2,012(1) | (4) | (4) | 普通股 | 2,012 | (4) | 0 | D | ||||
| 2024年基于业绩的限制性股票单位(3年期) | (2) | 01/31/2025 | A | 3,433 | (4) | (4) | 普通股 | 3,433 | (4) | 3,433 | D | ||||
| 2024年基于业绩的限制性股票单位(3年期) | (2) | 01/31/2025 | D | 3,433(1) | (4) | (4) | 普通股 | 3,433 | (4) | 0 | D | ||||
| 非合格股票期权(买入权) | $48.79 | 01/31/2025 | D | 2,419(1) | (5) | 12/01/2032 | 普通股 | 2,419 | (5) | 0 | D | ||||
| 非合格股票期权(买入权) | $48.79 | 01/31/2025 | D | 2,420(1) | (6) | 12/01/2032 | 普通股 | 2,420 | (6) | 0 | D | ||||
| 回复说明: |
| 1.代表Heartland Financial USA,Inc.(“HTLF”)、UMB金融 Corporation(“UMB”)和Blue Sky Merger Sub Inc.)根据合并协议所设想的交易完成而处置的股份(包括有关股份(如适用)的基础股份),由Heartland Financial USA,Inc.(“HTLF TERM3”)、TERM4 Corporation(“TERM5”)和Blue Sky Merger Sub Inc.于2024年4月28日签署的合并协议和计划(“合并协议”)中所定义。根据合并协议,在生效时间(定义见合并协议),在紧接生效时间之前已发行和流通的每股HTLF普通股(某些例外情况除外)将转换为获得0.5500股UMB普通股的权利(“交换比例”),并在适用的情况下以现金代替零碎股份。2025年1月31日,即生效时间之前的最后一个交易日,一股UMB普通股的收盘价为117.90美元。 |
| 2.每个HTLF RSU奖励和HTLF PSU奖励代表获得一股HTLF普通股的或有权利。 |
| 3.在生效时间:每份HTLF受限制股份单位奖励将转换为假定的受限制股份单位奖励(定义见合并协议),该奖励以一定数量的UMB普通股股份结算,数量等于HTLF受限制股份单位奖励的基础股份数量乘以交换比率,并向下取整至最接近的整数份额。 |
| 4.在生效时间后:每份HTLF PSU奖励将转换为假定的PSU奖励(定义见合并协议),适用的业绩目标被视为在目标水平上得到满足,该奖励以等于HTLF PSU奖励的基础股份数量乘以交换比率的数量的UMB普通股股份进行结算。 |
| 5.在生效时间之后:每份既得的HTLF期权均被注销,并转换为收取UMB普通股股份的权利,该股份等于交换比例乘以受该奖励的HTLF普通股数量的乘积,再减去公允市场价值等于适用于该HTLF期权的总行权价格的数量的HTLF普通股数量。 |
| 6.在生效时间后:每份未归属的HTLF期权均被转换为一项假定期权(定义见合并协议),即(i)可针对等于奖励相关的HTLF普通股的股份数量乘以交换比率的数量的UMB普通股行使,向下取整至最接近的整股,以及(ii)每股UMB普通股的行使价格等于适用于基础奖励的行使价格除以交换比率,向上取整至最接近的美分。 |
| 备注 |
| /s/Janet Emerson,作为Mark A. Frank的事实上的律师 | 02/04/2025 | |
| **报告人签名 | 日期 | |
| 提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。 | ||
| *如果表格由多个报告人提交,看见指示4(b)(五)。 | ||
| **故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为见18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
| 注:此表格一式三份,其中一份必须亲笔签名。如果空间不足,看见程序说明6。 | ||
| 如您已对该表格中信息回应,则无需再次回应,除非表格当前显示有效的OMB编号。 | ||