附件 10.01
哈特福德
非合格股票期权、业绩奖、限制性股票单位奖的形式 协议
[日期]
【关键员工】
[地址]
[市州邮编]
[地址]
[市州邮编]
于[日期]（“授予日”），根据Hartford 2020年股票激励计划（“计划”）向您授予了[一项不合格股票期权] [业绩股份] [限制性股票单位]的奖励。
[期权授予
您被授予购买全部或任何部分的不合格期权x、xxxHartford Insurance Group，Inc.（“The Hartford”）在该计划条款下的普通股股份，行使价为每股[ XXX ]美元，即Hartford普通股在授予日的纽约证券交易所收盘价。此购股权将在假设继续受聘的情况下，分三期连续年度授予并可行使，每期相当于受该购股权规限的股份的三分之一，具体如下：三分之一将于授出日期后一年归属并可行使，额外三分之一将于授出日期后两年归属并可行使，余下三分之一的购股权将于授出日期后三年（“最终归属日期”）归属并可行使。然而，您的期权的任何未行使部分在授予日（“到期日”）后整整十年到期，并且，如果您提前终止雇佣关系，则很可能会根据附录中所述的计划的适用条款和条件在更早的日期到期。]
[业绩奖
你被授予x、xxx计划条款下的业绩份额。每份业绩份额代表有权根据该计划的条款和实现下述业绩目标，获得一股哈特福德普通股。这是一项或有奖励，您最终可能获得全部或任何这些业绩份额的程度取决于是否继续受雇到三年业绩期结束（附录中另有规定的除外），以及是否以及在何种程度上，根据董事会薪酬和管理发展委员会（“委员会”）的决定，[在] [截至]三年业绩期[日期—日期]结束时]实现以下业绩目标：[业绩目标]相对于委员会确定的目标。如果[在至少一项业绩目标上]实现了阈值业绩，则可能会根据所实现的业绩支付相当于所授予业绩股份数量的35%至200%的若干普通股股份。在[年度]第一季度委员会满足适用的业绩目标并对业绩进行认证后，将以扣除税款后的股份支付奖励的既得部分。每一份既得绩效份额将在委员会对绩效进行认证后尽快支付，但在任何情况下均不得迟于3月15日支付第[年]。根据该计划的条款，您的业绩份额将被记入股息等价物，这些股息等价物受制于与其相关的基础业绩份额相同的条款和条件（基于目标业绩）。这些股息等价物将被视为再投资于根据Hartford普通股在向股东支付相应普通股股息之日的公平市场价值确定的若干业绩股。只有在相关业绩份额归属和支付（基于实际业绩）的情况下，并在此范围内，才会支付此类股息等价物。]
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【限制性股票授予
你被授予x、xxx根据该计划的条款，Hartford的限制性股票单位。根据该计划的条款，每个限制性股票单位代表有权获得每份限制性股票单位一股Hartford普通股。【除附录另有规定外，你的奖励将于授予日[第三]周年归属，[日期]（“归属期”）归属。】[本奖励将在继续受雇的情况下，分两期连续年度归属，每期相当于奖励的50%，具体如下：50%将于[日期]归属，其余50%将于[日期]归属（每一“归属期”）。】[本奖励将在继续受雇的情况下，就（i）截至授予日第一周年的奖励的三分之一归属，（ii）截至授予日第二个周年的三分之一奖励，及（iii）截至授予日第三个周年的三分之一奖励。】这是一项或有奖励，在[归属期完成] [在每个归属日继续受雇]之前仍可被没收。【每个归属的限制性股票单位将在归属期后尽快支付，但在任何情况下均不得迟于3月15日支付第归属期结束的次年。】这是一项或有奖励，在归属期结束之前仍可被没收。您的受限制股份单位账户将记入股息等价物，这些股息受与其相关的受限制股份单位相同的条款和条件的约束。这些股息等价物将被视为再投资于根据Hartford普通股在向股东支付相应普通股股息之日的公平市场价值确定的若干限制性股票单位。只有在相关限制性股票单位归属并获得支付的情况下，才会支付此类股息等价物。]
终止规则
【终止雇佣对你的裁决影响详见附录。除附录[ a ]所述外，i ] [ i ] f如果您的雇佣在[为您的奖励的适用部分指定的最新归属日期] [最终归属日期] [履约期的最后一天] [（包括由于[退休]、[死亡]、[完全残疾]，[或由于您在职位消除后收到遣散费]）]之前结束，[相应的未归属部分] [您的]奖励将在您终止雇佣时被没收。
奖励价值
最终，奖励的价值（如果有的话）将取决于[股票价格] [在行使期权时] [在付款时]，[业绩目标是否得到满足以及在多大程度上得到满足，以及哈特福德普通股在委员会核证日（或附录[ a ]所列日期）的收盘价。股票，扣除税款，在委员会认证后很快就会分配。]
这一奖项的条件是你接受该奖项[并取决于你同意[限制招揽雇员] [哈特福德的回拨政策] [以及同意退休后的竞争限制*] [下文阐述，] [以及哈特福德的仲裁政策，] [以及哈特福德的高管持股要求政策（如适用）]在[日期]或之前。如果在该日期之前未被接受并同意，该奖项将被取消。
接受/致谢：
接受此奖项，即表示您承认：
•表示您有权查阅计划的招股说明书，并有机会在您接受本奖励之前阅读计划的条款，并且您声明您理解本奖励的条款并接受本奖励，但须遵守计划的所有条款和条件、其下的规则、程序和解释以及本奖励，您在接受本奖励之前有机会咨询律师，并且您在知情的情况下自愿接受本奖励。
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•您可以就本裁决的税务方面咨询税务顾问，并且您不依赖Hartford就本裁决的个人税务影响提供任何意见或建议。
•该奖励须缴税，且[您实际获得的股份将扣除扣缴税款的股份] [您同意向公司支付足以满足行使您的期权所适用的扣缴税款义务的金额]。
•这一裁决不构成雇佣合同，也不是任何特定时期的雇佣保证或承诺。The Hartford及其附属公司（“公司”）的雇佣关系可随意终止，这意味着您和公司均可随时以任何合法理由自由终止雇佣关系。
[限制招揽雇员的协议
通过接受这一裁决，您同意（或重申您的事先同意）：
•在受雇于公司期间以及在您因任何原因终止与公司的雇佣关系后的[一年]期间内，（1）您将不会直接或间接招揽、鼓励或诱导公司的任何员工（“Hartford员工”）终止与公司的雇佣关系，以及（2）您将不会直接或间接地作为个人、作为企业的所有者或员工或以任何其他身份招揽雇佣、提供雇佣或雇用任何Hartford员工。
•在此限制期限内，任何后续雇主雇用Hartford员工担任直接或间接向您报告的职位，或向您的任何直接或间接报告，都将产生“可反驳的推定”，即您违反了此限制。这意味着，如果一名Hartford员工被你的新雇主聘用，并直接或间接向你或向你汇报的任何人报告，则将假定你参与了该招聘，除非你能证明并非如此。
这一限制包括但不限于：（i）面谈Hartford雇员，（ii）就另一雇主的就业机会与Hartford雇员进行任何方式的沟通，或（iii）以其他方式协助或参与就另一雇主的就业机会招揽Hartford雇员。此限制适用于您受雇期间以及您终止雇佣后的[一年]期间，无论您是否已归属于奖励，并获得根据奖励提供的福利，包括如果您在奖励归属之前终止雇佣。
此限制不影响、更改或取代您可能与公司存在的任何其他不招标或不竞争限制。这一限制只能由哈特福德的首席人力资源官放弃或更改。任何该等放弃或更改必须以书面作出。]
[退休后限制竞争协议*
通过接受此奖励，您同意，如果您的雇佣在[履约期] [归属期] ]期间结束，并且您符合退休条件]，您将：
•在[履约期] [归属期]内不与任何实体（无论是作为委托人、合伙人、雇员、代理人、顾问或董事）在[美国境内]公司产品销售或提供其服务的任何地理区域积极从事销售或提供的直接或间接关联，与截至您退休之日由公司直接或间接销售或提供的产品或服务相同或相似的任何产品或服务，以及
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•提供证明和（如果需要）首席人力资源官满意的证据，证明您遵守了这一限制（“竞争限制”）。
如果你在履约期内未能满足竞业限制，那么你所有的已发行业绩份额将被没收。这一限制不应适用于当地法律（包括美国联邦、州或市法律或发放这些奖励的任何其他地点）禁止的范围内，由首席人力资源官全权酌情决定。这一限制只能由哈特福德的首席人力资源官放弃或更改。任何该等放弃或更改必须以书面作出。
*不适用于加州的员工。
Hartford有权自行决定强制执行或放弃本条款的条款。]
Hartford有权自行决定强制执行或放弃本条款的条款。]
[同意仲裁政策
通过接受本裁决，即表示您同意（或重申您的事先同意）根据Hartford的仲裁政策解决涵盖的争议，该政策不时生效。该政策的当前版本可在以下网址查阅 [插入链接]。
您进一步了解到，最终且具有约束力的仲裁是解决《哈特福德仲裁政策》涵盖的争议的专属仲裁地，您只能以个人为基础将争议提交仲裁；也就是说，您不得将提交仲裁的争议与任何其他员工之间的任何其他争议合并，或不得以其他方式提起或加入“集体”或“集体”仲裁诉讼。]
【同意高管持股要求政策
根据该奖励向您发行的Hartford普通股股份受Hartford高管持股要求政策（“持股政策”）的约束，因为该政策可能会不时修订，该政策要求您拥有价值等于您基本工资倍数的普通股股份。在满足该要求之前，您将被要求持有您在分配您的既得股票奖励时获得的净股份的50%，并且您同意您不会出售这些股份，直到您满足股权政策要求。“净股份”是指在归属日根据本裁决获得的公司普通股股份，扣除任何扣缴税款的股份（见下文“扣缴税款”）。]
[通过接受此奖励，您进一步同意，根据公司在2022、2023和2024年授予您的奖励发行的普通股股份也受股票所有权政策的约束。特此修订2022年、2023年和2024年授予的先前奖励协议，以确认它们受制于股票所有权政策的持有要求。股权政策附于本文件，并作为附录C并入本文件]
[同意追回政策
通过接受此奖励，您同意将Hartford Insurance Group，Inc.追回政策（“追回政策”，可能不时生效，并在公司的内联网网站和向美国证券交易委员会提交的公开文件中发布）应用于此奖励以及根据公司的任何奖励补偿计划和/或遣散计划作为补偿向您支付或应付的任何其他金额。]
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终止奖
Hartford董事会的薪酬和管理发展委员会（“委员会”）可全权酌情决定全部或部分终止在终止时尚未归属[或任何适用的履约期或限制期尚未失效]的部分你的奖励，前提是委员会确定你在作出奖励之日未能令人满意地履行分配给你的职责。
扣税
[联邦、州和地方收入或其他与您的奖励有关的预扣税款将在您的奖励通过保留您根据本奖励将获得的金额足以满足适用于本奖励的预扣义务的股票支付时得到满足，除非就预扣作出了首席人力资源官满意的其他安排。] [您同意向公司支付足以满足适用于行使您的期权的预扣税款义务的金额。]
受益人指定
受益人指定表格上可指定一名或多名受益人，【可查阅www.xxx.com].除非被撤销，否则您的受益人指定将适用于根据该计划、Hartford 2014年激励股票计划和类似计划向您提供的未偿和未来奖励。要进行受益人指定，请在以下地址将受益人指定表交回高管薪酬。[如果表格未退回行政补偿，则在您去世时，将向您的配偶（如果没有配偶，则向您的遗产）进行计划下的任何分配，除非您之前提交了受益人指定表格。请注意，一旦您的奖励归属和份额转移到您的个人经纪账户，您的个人经纪账户的受益人指定，而不是受益人指定表格，将适用。] [根据计划，您可转让给指定受益人的期权将在您去世时转移给您的配偶（如果没有配偶，则转移到您的遗产），除非您之前提交了受益人指定表格。请注意，一旦您行使期权和份额转入您的个人经纪账户，则适用您个人经纪账户的受益人指定，而不是受益人指定表。]
附加文件
您的长期激励奖励，以及有关您的奖励的其他信息，可在[ www.xxx.com ]查阅。可获得的信息和文件包括以下内容：Hartford 2020年股票激励计划招股说明书（其中包括您的奖励的联邦税务后果的简要摘要）、受益人指定表格，以及终止雇佣时的奖励待遇。强烈建议您尽早查看以上所有文件，以及提供的其他信息。
如无法查阅资料，请联络Executive Compensation，The Hartford，T-1-173-1R，One Hartford Plaza，Hartford，CT 06155，（860）547-5000，索取纸质副本。
授标协议；计划条款和条件
请注意，本文件连同本计划构成您与The Hartford的[期权、业绩奖励、限制性股票单位]协议。贵公司的[期权、业绩奖励、限制性股票单位]授出须受计划的所有条款及条件所规限，因为该等条款及条件可能会不时修订，包括但不限于其中的补偿条款，以及委员会可能不时采纳的计划的所有规则、程序及解释。根据该计划，委员会拥有解释、解释和管理该计划及任何部分的充分酌情权和权力
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其中。本文件与本计划的规定如有冲突，以本计划为准。此处使用的大写术语应具有此处指定或计划指定的含义。
委员会修订协议的授权
在适用法律未禁止的范围内，委员会可随时修改、更改或暂停本文件中概述的任何或所有条款和条件，而无需事先通知您。
真诚的，
[插入姓名]
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终止规则附录[ a ]
[股票期权
[死亡、全残和退休.如果由于您的死亡、完全残疾或退休，您在归属期内的积极就业停止，您的股票期权将成为完全可行使的。您（或您的受益人）的可行权股票期权的可行权期限至到期日止。]
[非自愿终止及接受遣散费.如果您根据适用于您的遣散费计划终止雇佣并领取遣散费，并且您自授予日起至少已受雇[一年]，则您的期权奖励的按比例分配部分将成为可行使的，基于您积极受雇的归属期部分。将在您终止时成为可行使的股票期权部分将考虑到之前已成为可行使的任何期权来确定。您将有自终止之日起[四个月]（或者，如果更早，则至到期日）后的[四个月]时间行使您的既得股票期权。]
[因故非自愿终止.因非自愿因故终止而停止在职的，没收你的全部股票期权（包括此前已归属的任何部分）。]
[所有其他案件（包括自愿终止）.如果你因任何其他原因（包括因你自愿辞职）而停止在职，在归属期内，你的股票期权的任何未归属部分将被没收。您将有自终止之日起[四个月]（或者，如果更早，则至到期日）行使任何其他已归属的股票期权。]
[绩效奖
[死亡和完全残疾.如果由于您的死亡或完全残疾，您在适用的履约期[或归属期，如果更晚]停止了在职，您将有资格在适用的履约期[或归属期，如果更晚]结束后在实际可行的情况下尽快获得按比例分配的奖励，用于您被积极雇用的适用期间的部分] [您的奖励将按目标全部归属，并在您离职后60天内支付。] [但是，收到此奖励仍将取决于是否达到适用的绩效标准。] ]
[退休.如果你在履约期内因退休而停止在职，你将在履约期的剩余时间内继续归属你的奖励] [前提是你继续满足竞争限制（如适用）]。然后，您的奖励将在履约期结束和委员会认证后尽快支付。获得这一奖励仍将取决于是否达到适用的绩效标准。【如果你在[履约] [归属]期间未能满足竞业限制（如适用），那么你的所有限制性股票单位将被没收】】。
[非自愿终止及接受遣散费.如果您在适用的绩效期开始后[至少一年]终止雇佣关系，并且您根据适用于您的遣散费计划[由于您的职位被取消]收到遣散费，您将在适用的绩效期[或归属期，如果更晚]结束并经委员会认证后在切实可行范围内尽快收到您积极受雇的适用期间部分的按比例分配的奖励。]但是，收到此奖励仍将取决于是否达到适用的绩效标准。]
[非自愿终止和退休资格。尽管有上述情况，但如果您因非因由被非自愿终止，并且您符合退休资格要求，则此奖励将受制于上述退休待遇。]
110
[因故非自愿终止.因故非自愿终止任职导致主动终止的，没收全部业绩份额。]
[所有其他案件（包括自愿终止）.如你因任何其他原因（包括因你自愿离职）而停止在职，在[履约期] [归属期]内，你的全部履约期份额将被没收。] ]
[限售股单位
[死亡、全残]和[退休].如果您在适用的归属期内因[您的死亡、完全残疾]、[或退休]而停止积极受雇，您（或您的受益人，如果发生死亡）将在您终止雇佣后90天内（或，在您死亡或完全残疾的情况下，在您终止雇佣后一年的3月15日（如果更早）收到[您积极受雇的适用期间部分的按比例分配的奖励] [完全既得奖励]，但前提是，如果您是“特定雇员”，和付款是由于退休]（或付款是由于完全残疾，如果您本来会在归属期内的任何时间有退休资格），将在您离职六个月后付款]。【将于贵公司终止时归属的受限制股份单位的部分，将考虑先前已归属的任何受限制股份单位而厘定。】】
[非自愿终止及接受遣散费.如果您终止雇佣关系[至少在授予日期后[一年] ]，并且您根据适用于您的遣散费计划[由于您的职位被取消]而收到遣散费，您将在您终止雇佣关系后的90天内（或者，如果更早，则在您终止后一年的3月15日之前）收到您积极受雇的归属期部分的按比例分配的奖励，但前提是，如果该90天期限跨越两个日历年，则将在第二个日历年支付。但是，如果您是“特定雇员”，在归属期内的任何时候都有退休资格，则将在您离职六个月后付款。【将于贵公司终止时归属的受限制股份单位的部分将考虑先前已归属的任何受限制股份单位而厘定。】】
[非自愿终止和退休资格。尽管有上述情况，但如果您因非因由被非自愿解雇，并且您符合退休资格要求，则此奖励将受上述退休待遇的约束。]
[因故非自愿终止.因您因故非自愿终止而终止在职的，[您的奖励] [您所有未归属的限制性股票单位]将被没收。]
[所有其他案件（包括自愿终止）.如果您因任何其他原因（包括因您自愿离职）而停止在职，在归属期内，[您的奖励] [您所有未归属的限制性股票单位]将被没收。] ]
[定义
[全残
如果您满足根据Hartford Fire Insurance Company Employee Income Protection Plan领取长期残疾福利的要求，您将被视为因计划目的的“完全残疾”而终止雇佣关系。]
111
[退休
年满55岁并至少服务五年后终止雇用，如你的年龄加上你在离职之日为止的服务（以年计）的总和等于或超过65岁，则视为因退休而终止雇用，【条件是，如果你是第1至第3级行政人员（或同等职位），你提供至少提前三个月书面通知退休或公司许可的较短通知期（“通知期”），并在通知期内，您令人满意地履行了由Hartford首席人力资源官确定的工作职责[但前提是，如果您因故被解雇（如下所述），那么您将不会被视为因退休而被解雇。] ] ]
年满55岁并至少服务五年后终止雇用，如你的年龄加上你在离职之日为止的服务（以年计）的总和等于或超过65岁，则视为因退休而终止雇用，【条件是，如果你是第1至第3级行政人员（或同等职位），你提供至少提前三个月书面通知退休或公司许可的较短通知期（“通知期”），并在通知期内，您令人满意地履行了由Hartford首席人力资源官确定的工作职责[但前提是，如果您因故被解雇（如下所述），那么您将不会被视为因退休而被解雇。] ] ]
[原因
除非发生控制权变更（在这种情况下，原因应定义为适用于您的遣散费计划中所述），如果公司全权酌情确定您从事了以下任何一项，则您将被视为因故终止雇佣：（i）故意不履行与您的雇佣相关的职责；（ii）您的故意或严重不当行为已导致或可合理预期将导致公司业务或声誉受到重大损害；（iii）您被定罪，或进入认罪或nolo contendere至，构成重罪的罪行；或（iv）你违反与公司的任何书面契诺或协议或公司的任何重要书面政策。原因还应包括追回政策下的不当行为规则中描述的任何作为或不作为。公司对原因的任何认定将被视为结论性的，并对你具有约束力。]
112