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EX-99.6 11 表996-fx1a0925.htm EX-99.6 文件

附件 99.6

[形式]

被提名人持有人认证

行使认购权时可发行的普通股

亚太电线电缆股份有限公司

以下签署人、经纪人、托管银行、受托人、存托人或其他不可转让认购权（“认购权”）的名义持有人购买亚太电线电缆股份有限公司（“公司”）每股面值0.01美元的普通股（“普通股”），根据公司日期为2025年[ • ]的招股章程（“招股章程”）中描述和规定的供股（“供股”），兹向ComputerShare Trust Company，N.A.（作为供股的认购代理）证明，以下签署人已代表其实益拥有人（可能包括以下签署人）行使以下指明的认购权利数目：

于记录日期拥有的普通股数目

根据基本认购权认购的美元金额

根据超额认购权认购的美元金额

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如适用，请提供以下信息：

存托信托公司（“DTC”）参与者编号

[被提名人姓名]

签名：

姓名：

职位：

DTC基本订阅确认号（s）