| 表格5 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 年度实益拥有权变动表 根据1934年《证券交易法》第16（a）条提交的文件 或1940年《投资公司法》第30（h）条 |
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如果不再受第16节的约束，请选中此框。表格4或表格5的义务可以继续。看到了指令1（b）。 | ||||||||||||||||
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表格3报告的持有量。 | ||||||||||||||||
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表格4报告的交易。 | ||||||||||||||||
1.报告人姓名及地址*
（街道）
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2.发行人名称和股票代号 Sandridge Permian Trust[PER] |
5.报告人与发行人的关系 （勾选所有适用项）
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| 3.发行人截至财政年度（月/日/年）的报表） 12/31/2020 |
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| 4.如有修改，原始提交日期（月/日/年） |
6.个人或联合/团体归档（请检查适用行）
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| 表I-购入、处置或实益拥有的非衍生证券 | |||||||||||||||
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| 1.证券名称（Instr.3） | 2.交易日期（月/日/年） | 2A.视同执行日期（月/日/年） | 3.交易代码（Instr.8） | 4.获得（a）或处置（d）的证券（Instr.3、4和5） | 5.在发行人会计年度结束时实益拥有的证券数量（第3和第4批） | 6.所有权形式:直接（d）或间接（i）（Instr.4） | 7.间接受益所有权的性质（Instr.4） | ||||||||
| 金额 | （a）或（d） | 价格 | |||||||||||||
| 受益权益的普通单位 | 08/01/2021 | j | 13,125,000 | d | (1) | 0 | d | ||||||||
| 表二-购入、处置或实益拥有的衍生工具证券 （例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券） |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称（Instr.3） | 2.衍生工具证券的转换或行使价 | 3.交易日期（月/日/年） | 3A.视同执行日期（月/日/年） | 4.交易代码（Instr.8） | 5.获得（a）或处置（d）的衍生证券的数量（Instr.3、4和5） | 6.可行使日期和到期日（月/日/年） | 7.衍生工具证券的证券名称及金额（Instr.3及4） | 8.衍生工具证券的价格（Instr.5） | 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数量（Instr.4） | 10.所有权形式:直接（d）或间接（i）（Instr.4） | 11.间接受益所有权的性质（Instr.4） | |||
| （a） | （d） | 可执行日期 | 到期日 | 标题 | 股份数额或数目 | |||||||||
| 答复说明: |
| 1.根据经修订和重述的出资和支持协议，报告人将其Sandridge Permian Trust的13,125,000个普通股实益权益转让和转让给Montare Resources I，LLC（“Montare”），以换取（i）Montare附属公司的有限合伙权益，（ii）承担报告人及其附属公司的某些债务，以及（iii）Montare清偿报告人及其附属公司的某些未偿债务。 |
| /s/StephenC.Pugh，总裁兼首席执行官 | 08/02/2021 | |
| **举报人签名 | 日期 | |
| 提醒:对于直接或间接实益拥有的每一类证券，请在单独的一行上报告。 | ||
| *如果表格由多个举报人提交，看到了指令4（b）（v）。 | ||
| 故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看到了18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff（a）。 | ||
| 注意:将此表格的三份副本归档，其中一份必须手工签名。如果空间不足，看到了程序说明6。 | ||
| 除非表单显示当前有效的OMB编号，否则对包含在此表单中的信息收集做出响应的人员不需要响应。 | ||