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SEC表格4 SEC表格4
表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

持股变动声明

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交
或1940年《投资公司法》第30(h)条
美国预算管理局(OMB)许可
OMB编号: 3235-0287
预计每次回应
每次回复的小时数: 0.5
  
如果不再受第16节的约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可以继续。说明1(b)。
1.报告人姓名及地址*
雅各布森·安德鲁·P。

(姓氏) (名字) (中间名)
C/O MOTORSPORT GAMES INC。
NE 4TH AVENUE 5972号

(街道)
迈阿密 佛罗里达州 33137

(城市) (州) (邮政编码)
2.发行人名称股票代码或交易代码
Motorsport Games Inc.[MSGM]
5.报告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
X 董事 持股10%人士
官员(在下面给出头衔) 其他(请在下文具体说明)
3.最早交易日期(月/日/年)
04/03/2023
4.如有修改,原件提交日期(月/日/年)
6.个人或联合/团体入档(勾选适用行)
X 由一个报告人填写的表格
由多个报告人提交的表格
细则10b5-1(c)交易指示

  
勾选此框,以表明交易是根据旨在满足细则10b5-1(c)的肯定抗辩条件的合同、指示或书面计划进行的。见说明10。
表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1.证券名称(说明3) 2.交易日期(月/日/年) 2A.认定执行日期,如有(月/日/年) 3. 交易代码(见说明8) 4. 已收购(A)或者已处置(D)证券,(见说明3,4,和5) 5.报告交易后实益拥有的证券数量(见说明3和4) 6.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) 7.间接实益拥有的实质(见说明4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
表格II:收购、处置或实益拥有的非衍生证券
(例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券)
1.衍生证券的名称(见说明3) 2.衍生证券的转换或行使价 3.交易日期(月/日/年) 3A.认定执行日期(如有)(月/日/年) 4.交易代码(见说明8) 5. 已收购(A)或已处置(D)的衍生证券数量(见说明3,4和5) 6.可行使日期和到期日(月/日/年) 7.衍生证券的证券名称和数量(说明3和4) 8.衍生证券价格(见说明5) 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量(见说明4) 10.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) 11.间接实益拥有权的实质(见说明4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数额或数目
股票期权(购买权) $5.7 04/03/2023 A 13,158(1) (1) 04/03/2033 A类普通股 13,158 $0 13,158 D
答复说明:
1.指根据经修订和重报的《Motorsport Games Inc. 2021年股权激励计划》授予报告人的股票期权,该计划将于2024年4月3日授予。
/s/Dmitry Kozko,根据2022年12月23日授予的授权书为Andrew P. Jacobson提供的实际代理律师 04/04/2023
**报告人签名 日期
提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。
*如果表格是由一个以上的报告人提交的,指示4(b)(五)。
* *故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为18 U.S.C.1001和15 U.S.C.78ff(a)。
注:此表格一式三份,其中一份必须亲笔签名。如果空间不足,程序说明6。
如您已对该表格中信息回应,则无需再次回应,除非表格当前显示有效的OMB编号。