| 三个月结束 | 年终 | ||||||||||||||||||||||
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12月31日,
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12月31日,
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| 2025 | 2024 | 2025 | 2024 | ||||||||||||||||||||
| (以百万计,每股业绩除外) | |||||||||||||||||||||||
| 保费收入 | $10,715 | $9,983 | $43,052 | $38,627 | |||||||||||||||||||
| 总收入 | $11,375 | $10,499 | $45,426 | $40,650 | |||||||||||||||||||
| 公认会计原则: | |||||||||||||||||||||||
| 净(亏损)收入 | ($160) | $251 | $472 | $1,179 | |||||||||||||||||||
| EPS –稀释 | ($3.15) | $4.44 | $8.92 | $20.42 | |||||||||||||||||||
| 医疗护理比率(MCR) | 94.6 | % | 90.2 | % | 91.7 | % | 89.1 | % | |||||||||||||||
| G & A比率 | 7.0 | % | 6.3 | % | 6.6 | % | 6.7 | % | |||||||||||||||
| 税后利润率 | (1.4 | %) | 2.4 | % | 1.0 | % | 2.9 | % | |||||||||||||||
| 调整后: | |||||||||||||||||||||||
| 净(亏损)收入 | ($140) | $286 | $584 | $1,308 | |||||||||||||||||||
| EPS –稀释 | ($2.75) | $5.05 | $11.03 | $22.65 | |||||||||||||||||||
| G & A比率 | 6.9 | % | 6.3 | % | 6.5 | % | 6.7 | % | |||||||||||||||
| 税后利润率 | (1.2 | %) | 2.7 | % | 1.3 | % | 3.2 | % | |||||||||||||||
| 请参阅本新闻稿末尾的未经审计的非GAAP财务指标的调节。 | |||||||||||||||||||||||
| 2026年全年指引 | |||||||||||
| 保费收入 | $ 42.2B | ||||||||||
| 总收入 | $ 44.5b | ||||||||||
| GAAP净收入 | 1.64亿美元 | ||||||||||
| 调整后净收入 | 2.56亿美元 | ||||||||||
| GAAP EPS –稀释 |
≥ $3.20
|
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| 调整后每股收益–摊薄 |
≥ $5.00
|
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| 稀释加权平均股 | 51.1m | ||||||||||
| 年终会员总数 | 5.1m | ||||||||||
| 医疗补助 | 4.6m | ||||||||||
| 医疗保险 | 230K | ||||||||||
| 市场 | 220K | ||||||||||
| MCR | 92.6% | ||||||||||
| 医疗补助 | 92.9% | ||||||||||
| 医疗保险 | 94.0% | ||||||||||
| 市场 | 85.5% | ||||||||||
| GAAP G & A比率 | 6.5% | ||||||||||
| 调整后G & A比率 | 6.4% | ||||||||||
| 实际税率 | 30.0% | ||||||||||
| GAAP税前利润率 | 0.5% | ||||||||||
| 调整后税前利润率 | 0.8% | ||||||||||
| 请参阅本新闻稿末尾的未经审计的非GAAP财务指标的对账。 | |||||||||||
| 三个月结束 |
年终
|
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| 12月31日, | 12月31日, | ||||||||||||||||||||||
| 2025 | 2024 | 2025 | 2024 | ||||||||||||||||||||
| (单位:百万,每股金额除外) | |||||||||||||||||||||||
| 收入: | |||||||||||||||||||||||
| 保费收入 | $ | 10,715 | $ | 9,983 | $ | 43,052 | $ | 38,627 | |||||||||||||||
| 保费税收 | 538 | 383 | 1,863 | 1,486 | |||||||||||||||||||
| 投资收益 | 98 | 111 | 420 | 452 | |||||||||||||||||||
| 其他收入 | 24 | 22 | 91 | 85 | |||||||||||||||||||
| 总收入 | 11,375 | 10,499 | 45,426 | 40,650 | |||||||||||||||||||
| 营业费用: | |||||||||||||||||||||||
| 医疗保健费用 | 10,136 | 9,003 | 39,488 | 34,428 | |||||||||||||||||||
| 一般和行政费用 | 795 | 665 | 3,009 | 2,743 | |||||||||||||||||||
| 保费税支出 | 538 | 383 | 1,863 | 1,486 | |||||||||||||||||||
| 折旧及摊销 | 44 | 48 | 195 | 186 | |||||||||||||||||||
| 其他 | 24 | 20 | 90 | 100 | |||||||||||||||||||
| 总营业费用 | 11,537 | 10,119 | 44,645 | 38,943 | |||||||||||||||||||
| 营业(亏损)收入 | (162) | 380 | 781 | 1,707 | |||||||||||||||||||
| 利息支出 | 52 | 34 | 192 | 118 | |||||||||||||||||||
| 所得税(福利)费用前的(亏损)收入 | (214) | 346 | 589 | 1,589 | |||||||||||||||||||
| 所得税(福利)费用 | (54) | 95 | 117 | 410 | |||||||||||||||||||
| 净(亏损)收入 | $ | (160) | $ | 251 | $ | 472 | $ | 1,179 | |||||||||||||||
| 每股净(亏损)收入–摊薄 | $ | (3.15) | $ | 4.44 | $ | 8.92 | $ | 20.42 | |||||||||||||||
|
稀释加权平均流通股
|
50.8 | 56.5 | 52.9 | 57.7 | |||||||||||||||||||
| 12月31日, | 12月31日, | ||||||||||
| 2025 | 2024 | ||||||||||
| 未经审计 | |||||||||||
| (百万美元, 每股金额除外) |
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| 物业、厂房及设备 | |||||||||||
| 当前资产: | |||||||||||
| 现金及现金等价物 | $ | 4,248 | $ | 4,662 | |||||||
| 投资 | 4,008 | 4,325 | |||||||||
| 应收款项 | 3,533 | 3,299 | |||||||||
| 预付费用及其他流动资产 | 655 | 487 | |||||||||
| 流动资产总额 | 12,444 | 12,773 | |||||||||
| 财产、设备和资本化软件,净额 | 301 | 288 | |||||||||
| 商誉和无形资产,净额 | 2,195 | 1,938 | |||||||||
| 限制投资 | 299 | 286 | |||||||||
| 递延所得税,净额 | 178 | 207 | |||||||||
| 其他资产 | 147 | 138 | |||||||||
| 总资产 | $ | 15,564 | $ | 15,630 | |||||||
| 负债和股东权益 | |||||||||||
| 流动负债: | |||||||||||
| 应付医疗索赔和福利 | $ | 4,887 | $ | 4,640 | |||||||
| 应付政府机构款项 | 1,326 | 1,874 | |||||||||
| 应付账款、应计负债和其他 | 1,093 | 1,331 | |||||||||
| 递延收入 | 66 | 51 | |||||||||
| 流动负债合计 | 7,372 | 7,896 | |||||||||
| 长期负债 | 3,766 | 2,923 | |||||||||
| 融资租赁负债 | 184 | 195 | |||||||||
| 其他长期负债 | 173 | 120 | |||||||||
| 负债总额 | 11,495 | 11,134 | |||||||||
| 股东权益: | |||||||||||
|
普通股,面值0.00 1美元,授权1.5亿股;流通股:2025年12月31日为5100万股,2024年12月31日为5600万股
|
— | — | |||||||||
|
优先股,面值0.00 1美元;授权2000万股,没有已发行和流通的股票
|
— | — | |||||||||
| 额外实收资本 | 452 | 462 | |||||||||
| 累计其他综合收益(亏损) | 15 | (57) | |||||||||
| 留存收益 | 3,602 | 4,091 | |||||||||
| 股东权益合计 | 4,069 | 4,496 | |||||||||
| 负债和股东权益合计 | $ | 15,564 | $ | 15,630 | |||||||
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年终
|
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| 12月31日, | |||||||||||
| 2025 | 2024 | ||||||||||
| (百万) | |||||||||||
| 经营活动: | |||||||||||
| 净收入 | $ | 472 | $ | 1,179 | |||||||
| 调整净收益与经营活动提供的净现金(用于): | |||||||||||
| 折旧及摊销 | 195 | 186 | |||||||||
| 递延所得税 | 43 | 53 | |||||||||
|
股份补偿
|
47 | 116 | |||||||||
|
其他,净额
|
(3) | 8 | |||||||||
| 经营性资产负债变动情况: | |||||||||||
| 应收款项 | (145) | (78) | |||||||||
| 预付费用及其他流动资产 | 52 | (57) | |||||||||
| 应付医疗索赔和福利 | (132) | (40) | |||||||||
| 应付政府机构款项 | (591) | (453) | |||||||||
| 应付账款、应计负债和其他 | (221) | 115 | |||||||||
| 递延收入 | (51) | (367) | |||||||||
| 所得税 | (201) | (18) | |||||||||
| 经营活动提供(使用)的现金净额 | (535) | 644 | |||||||||
| 投资活动: | |||||||||||
| 购买投资 | (751) | (1,132) | |||||||||
|
出售收益和投资到期
|
1,408 | 1,111 | |||||||||
| 企业合并支付的现金净额 | (245) | (344) | |||||||||
|
购买财产、设备和资本化软件
|
(101) | (100) | |||||||||
| 其他,净额 | 1 | 1 | |||||||||
| 投资活动提供(使用)的现金净额 | 312 | (464) | |||||||||
| 融资活动: | |||||||||||
| 信贷融资和定期贷款项下借款的收益 | 1,100 | 300 | |||||||||
| 偿还信贷融资和定期贷款 | (1,100) | (300) | |||||||||
|
普通股购买
|
(1,000) | (1,000) | |||||||||
| 优先票据发行所得款项,扣除发行成本 | 838 | 740 | |||||||||
| 为解决员工纳税义务而代扣代缴的普通股 | (37) | (57) | |||||||||
| 其他,净额 | 29 | (30) | |||||||||
| 筹资活动使用的现金净额 | (170) | (347) | |||||||||
| 现金、现金等价物、限制性现金及现金等价物净减少额 | (393) | (167) | |||||||||
|
期初现金、现金等价物、限制性现金及现金等价物
|
4,741 | 4,908 | |||||||||
|
期末现金、现金等价物、限制性现金及现金等价物
|
$ | 4,348 | $ | 4,741 | |||||||
| 12月31日, | ||||||||||||||
| 2025 |
2024
|
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| 按分部划分的终止会员资格: | ||||||||||||||
| 医疗补助 | 4,568,000 | 4,890,000 | ||||||||||||
| 医疗保险 | 262,000 | 242,000 | ||||||||||||
| 市场 | 655,000 | 403,000 | ||||||||||||
| 其他 | 6,000 | — | ||||||||||||
| 合计 | 5,491,000 | 5,535,000 | ||||||||||||
| 截至12月31日的三个月, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2025 | 2024 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保费收入 | 医疗 保证金 |
MCR(1)
|
保费收入 | 医疗 保证金 |
MCR(1)
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 医疗补助 | $ | 8,066 | $ | 525 | 93.5 | % | $ | 8,041 | $ | 791 | 90.2 | % | |||||||||||||||||||||||
| 医疗保险 | 1,549 | 39 | 97.5 | 1,292 | 81 | 93.8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 市场 | 1,086 | 12 | 99.0 | 650 | 108 | 83.3 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 其他 | 14 | 3 | 77.6 | — | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||
| 合并 | $ | 10,715 | $ | 579 | 94.6 | % | $ | 9,983 | $ | 980 | 90.2 | % | |||||||||||||||||||||||
| 截至12月31日止年度, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2025 | 2024 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保费收入 | 医疗 保证金 |
MCR(1)
|
保费收入 | 医疗 保证金 |
MCR(1)
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 医疗补助 | $ | 32,240 | $ | 2,652 | 91.8 | % | $ | 30,579 | $ | 2,979 | 90.3 | % | |||||||||||||||||||||||
| 医疗保险 | 6,235 | 475 | 92.4 | 5,542 | 603 | 89.1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 市场 | 4,487 | 423 | 90.6 | 2,506 | 617 | 75.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 其他 | 90 | 14 | 83.6 | — | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||
| 合并 | $ | 43,052 | $ | 3,564 | 91.7 | % | $ | 38,627 | $ | 4,199 | 89.1 | % | |||||||||||||||||||||||
|
(1)MCR表示医疗成本占保费收入的百分比。
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| 年终 | |||||||||||
| 12月31日, | |||||||||||
| 2025 | 2024 | ||||||||||
| 未经审计 | |||||||||||
|
应付医疗索赔和福利,期初余额
|
$ | 4,640 | $ | 4,204 | |||||||
| 与以下相关的医疗保健费用构成部分: | |||||||||||
| 本年度 | 39,586 | 35,103 | |||||||||
| 前一年 | (98) | (675) | |||||||||
| 医疗保健总费用 | 39,488 | 34,428 | |||||||||
| 与以下相关的医疗保健费用支付: | |||||||||||
| 本年度 | 35,504 | 31,060 | |||||||||
| 前一年 | 4,154 | 3,239 | |||||||||
| 已支付总额 | 39,658 | 34,299 | |||||||||
| 购置余额,扣除购置后调整数 | 379 | 476 | |||||||||
| 非风险及其他应付款变动 | 38 | (169) | |||||||||
|
应付医疗索赔和福利,期末余额
|
$ | 4,887 | $ | 4,640 | |||||||
|
应付索赔天数(1)
|
47 | 48 | |||||||||
| 截至12月31日的三个月, | 截至12月31日止年度, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2025 | 2024 | 2025 | 2024 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 金额 | 每股摊薄 | 金额 | 每股摊薄 | 金额 | 每股摊薄 | 金额 | 每股摊薄 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
GAAP净(亏损)收入
|
$ | (160) | $ | (3.15) | $ | 251 | $ | 4.44 | $ | 472 | $ | 8.92 | $ | 1,179 | $ | 20.42 | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
调整项:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
无形资产摊销
|
$ | 18 | $ | 0.35 | $ | 21 | $ | 0.36 | $ | 91 | $ | 1.71 | $ | 83 | $ | 1.43 | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
购置相关费用(1)
|
9 | 0.18 | 20 | 0.35 | 55 | 1.04 | 66 | 1.14 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
其他(2)
|
— | — | — | — | 1 | 0.02 | 16 | 0.28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
小计,调整数
|
27 | 0.53 | 41 | 0.71 | 147 | 2.77 | 165 | 2.85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
所得税影响
|
(7) | (0.13) | (6) | (0.10) | (35) | (0.66) | (36) | (0.62) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
调整,税后净额
|
20 | 0.40 | 35 | 0.61 | 112 | 2.11 | 129 | 2.23 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
调整后净(亏损)收入
|
$ | (140) | $ | (2.75) | $ | 286 | $ | 5.05 | $ | 584 | $ | 11.03 | $ | 1,308 | $ | 22.65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 金额 |
每股摊薄(2)
|
||||||||||
|
GAAP净收入
|
$ | 164 | $ | 3.20 | |||||||
|
调整项:
|
|||||||||||
|
购置相关费用
|
75 | 1.47 | |||||||||
| 无形资产摊销 | 46 | 0.90 | |||||||||
|
小计,调整数
|
121 | 2.37 | |||||||||
|
所得税影响(1)
|
(29) | (0.57) | |||||||||
|
调整,税后净额
|
92 | 1.80 | |||||||||
|
调整后净收入
|
$ | 256 | $ | 5.00 | |||||||