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SEC Form4 SEC Form4
表格4 美国证券交易委员会
哥伦比亚特区华盛顿20549

实益拥有权变动报表

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交。
或1940年《投资公司法》第30(h)条。
omb批准
omb编号: 3235-0287
估计平均负担
每次答复的小时数: 0.5
x
如果不再受第16节约束,请勾选此框。表格4或表格5的义务可以继续。见下文指令1(b)。
1.举报人的姓名和地址*
纳尔逊·埃里克

(最后一次) (一) (中)
一个Concho中心
伊利诺伊州大道600号

(街道)
米德兰 tx 79701

(城市) (国家) (邮政编码)
2、发行人名称而且股票或交易代码
concho资源公司[cxo]
5、申报人与发行人的关系
(检查所有适用的)
董事 10%的所有者
x 官员(在下面给出头衔) 其他(请在下文具体说明)
业务和生产副总裁
3、最早成交日期(月/日/年)
01/15/2021
4.如有修改,提交原件的日期(月/日/年)
6.个人或联合/集体申报(核对适用项目)
x 由一个报告人填写的表格
由一个以上报告人填写的表格
表一----收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1.担保名称(INSTR.3) 2、成交日期(月/日/年) 2a.视为执行日期(如有的话)(月/日/年) 3.交易代码(INSTR.8) 4.获得(a)或处分(d)的证券(第3、4和5条) 5.报告交易后实益拥有的证券数额(第3和第4号国家统计研究所) 6.所有权形式:直接(d)或间接(i)(INSTR.4) 7.间接受益所有权的性质(INSTR.4)
代码 v 数额 (a)或(d) 价格
普通股 01/15/2021 a 12,877 a $0(1) 94,031 d
普通股 01/15/2021 f 15,229 d $69.35(2) 78,802 d
普通股 01/15/2021 d 78,802 d $0(3) 0 d
表二----收购、处置或实益拥有的衍生证券
(例如认沽、认购、认股权证、期权、可换股证券)
1.派生证券的名称(Instr.3) 2.衍生工具证券的转换或行使价格 3、成交日期(月/日/年) 3a.视为执行日期(如有的话)(月/日/年) 4.交易代码(INSTR.8) 5.获得(a)或处分(d)的衍生证券数量(国家统计研究所第3、4和5期) 6.可行使日期及届满日期(月/日/年) 7.衍生证券所涉证券的名称和数额(INSTR.3和4) 8.衍生证券的价格(INSTR.5) 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数目(INSTR.4) 10.所有权形式:直接(d)或间接(i)(INSTR.4) 11.间接受益所有权的性质(INSTR.4)
代码 v (a) (d) 可行使的日期 失效日期 标题 股份数额或股份数目
对答复的解释:
1.于2021年1月15日,根据日期为2020年10月18日的协议及合并计划(“合并协议”),由Concho Resources Inc.(“Concho”)、Falcon Merger Sub Corp.(“Merger Sub”)及康菲石油公司(“康菲石油”)组成及彼此之间,Merger Sub与Concho合并(“合并”),随着Concho作为康菲石油的全资子公司在合并中幸存,紧随合并生效时间(“生效时间”)之前,于2021年1月4日授予报告人的基于Concho业绩的限制性股票的未兑现奖励根据目标业绩归属。
2.紧接生效日期前,申报人持有的Concho限制性股票的未偿还奖励归属于Concho。Concho预扣了其普通股的股票,这些股票本应发放给申报人,以履行Concho在1月4日授予的基于表现的限制性股票奖励归属方面的预扣税款义务,2021年及限制性股票奖励的归属,根据2021年1月14日的高/低平均股价确定代扣代缴的Concho普通股股票数量。
3.根据合并协议,在紧接生效时间之前已发行和在外流通的每一股Concho普通股转换为获得1.46股康菲石油普通股的权利,于2021年1月14日(合并前一天),每一股康菲石油普通股的收盘价为47.87美元。
备注:
/s/travis l.counts,actor-in-fact 01/20/2021
**举报人的签名 日期
提醒:就每一类直接或间接实益拥有的证券,以单独一栏提交报告。
*如该表格由多于一名报案人提交,见下文指令4(b)(v)。
故意谎报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为见下文18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(a)。
注:请填妥此表格的三份副本,其中一份须由专人签署。如篇幅不足,见下文关于程序的第6号指示。
对本表格所载资料的收集作出回应的人士,无须作出回应,除非该表格显示一个现时有效的omb号码。