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10-q 1 qhc-10q_20200331.htm 10-q qhc-10q_20200331.htm

s

fsep2

 

 

美国

证券交易委员会

哥伦比亚特区华盛顿20549

 

表格10-q

 

根据1934年《证券交易法》第13或15(d)节的季度报告

截至201年12月31日的季度202年3月31日

 

根据193年《证券交易法》第13条或第15(d)条提交的过渡报告

关于从________到________的过渡时期_

佣金档案号码001-37550

Quorum Health Corporation

(注册人的确切姓名载于其章程)

特拉华

 

47-4725208

(缔约国或缔约国的其他管辖权

成立为法团(或组织)

 

(I.R.S.雇主识别号码)

 

 

 

田纳西州Mallory Lane Brentwood1573号

 

37027

(主要执行办公室地址)

 

(邮政编码)

(615) 221-1400
(登记人的电话号码,包括区号)

根据该法第12(b)条登记的证券:

每个班级的名称

 

交易代码)

 

在其上注册的每个交易所的名称

普通股,每股面值0.0001美元*

 

qhccq*

 

场外粉红色市场*

根据该法第12(g)条登记的证券:

以核对号标明登记人(1)是否已提交1934年《证券交易法》第13条或第15(d)条规定在过去12个月内(或在要求登记人提交此类报告的较短期间内)提交的所有报告,以及(2)在过去90天内是否须提交此类报告。是的

以核对号标明登记人在过去12个月内(或在要求登记人提交交互式数据档案的较短期间内)是否以电子方式提交了根据条例S-T第405条(本章第232.405条)要求提交的每一份交互式数据档案。是的

用复选标记标明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、较小的申报公司还是新兴成长型公司。见《交易法》第12B-2条中“大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。

大型加速披露公司

加速披露公司

非加速披露公司 

规模较小的报告公司

新兴成长型公司

 

如果是一家新兴的成长型公司,请用支票标记说明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易法》第13(a)节规定的任何新的或修订的财务会计准则。

用勾号标明登记人是否为空壳公司(根据《交易法》第12B-2条的定义) 

截至2020年5月8日,登记人普通股的流通股数量为32,664,536股。

*2020年4月22日,纽约证券交易所(“纽交所”)向证券交易委员会(“SEC”)提交表格25,将Quorum Health Corporation(“公司”)的普通股从纽交所退市。除牌于2020年5月2日生效,即表格25的提交日期后10天。根据经修订的1934年《证券交易法》第12(b)条,公司普通股的注销登记将在提交表格25后90天内生效,或证券交易委员会可能决定的较短期限内生效。公司普通股已开始在OTC Pink Marketplace交易,代码为“QHCCQ”。

 


法定人数卫生公司

表格10-Q季度报告

目录

 

 

 

 

 

 

 

页面

第一部分-财务资料

 

 

 

 

项目1。

 

财务报表

 

1

 

 

项目2。

 

管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析

 

48

 

 

项目3。

 

关于市场风险的定量和定性披露

 

71

 

 

项目4。

 

管制和程序

 

71

第二部分---其他资料

 

 

 

 

项目1。

 

法律程序

 

72

 

 

项目1a。

 

风险因素

 

73

 

 

项目2

 

未经登记出售股本证券及所得款项用途

 

74

 

 

项目3

 

对高级证券的违约

 

74

 

 

项目6。

 

展品

 

75

签名

 

76

 

 

 

 


第一部分-财务资料

项目1。Financial声明

 

Quorum Health Corporation

未经审核简明综合损益表(亏损)

(单位:千股,每股收益及股份除外)

 

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

营业收入净额

 

$

343,787

 

 

$

442,805

 

业务费用和开支:

 

 

 

 

 

 

 

 

薪金和福利

 

 

176,244

 

 

 

225,075

 

用品

 

 

42,016

 

 

 

51,385

 

其他业务费用

 

 

124,894

 

 

 

136,789

 

折旧及摊销

 

 

12,218

 

 

 

14,639

 

租赁费用和租金

 

 

9,806

 

 

 

11,531

 

电子健康记录奖励措施

 

 

 

 

 

26

 

法律、专业和结算费用

 

 

11,341

 

 

 

685

 

长寿命资产和商誉减值

 

 

12,000

 

 

 

8,860

 

出售医院的损失(收益),净额

 

 

2,421

 

 

 

 

关闭医院的损失,净额

 

 

202

 

 

 

 

业务费用和支出共计

 

 

391,142

 

 

 

448,990

 

业务收入(损失)

 

 

(47,355

)

 

 

(6,185

)

利息支出,净额

 

 

32,034

 

 

 

32,266

 

所得税前收入(损失)

 

 

(79,389

)

 

 

(38,451

)

所得税备抵(受益)额

 

 

112

 

 

 

155

 

净收入(损失)

 

 

(79,501

)

 

 

(38,606

)

减:应占非控股权益的净收入(亏损)

 

 

271

 

 

 

400

 

Quorum Health Corporation应占净收入(亏损)

 

$

(79,772

)

 

$

(39,006

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation股东应占每股盈利(亏损):

 

 

 

 

 

 

 

 

基本和稀释

 

$

(2.61

)

 

$

(1.33

)

加权平均流通股:

 

 

 

 

 

 

 

 

基本和稀释

 

 

30,512,747

 

 

 

29,438,015

 

见所附说明

1


Quorum Health Corporation

股份有限公司未经审核简明综合报表

综合收入(损失)

(单位:千)

 

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(79,501

)

 

$

(38,606

)

扣除所得税后未确认养恤金费用部分的摊销和确认

 

 

59

 

 

 

49

 

综合收入(损失)

 

 

(79,442

)

 

 

(38,557

)

减:应占非控股权益的全面收益(亏损)

 

 

271

 

 

 

400

 

Quorum Health Corporation应占全面收益(亏损)

 

$

(79,713

)

 

$

(38,957

)

见所附说明

2


Quorum Health Corporation

未经审核简明综合资产负债表

(单位:千股,每股面值及股份除外)

 

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产

 

 

 

 

 

 

 

 

当前资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物

 

$

31,381

 

 

$

3,145

 

病人应收帐款

 

 

270,826

 

 

 

286,901

 

存货清单

 

 

38,872

 

 

 

38,747

 

预付费用

 

 

20,206

 

 

 

19,606

 

应收第三方付款人款项

 

 

37,736

 

 

 

33,385

 

其他流动资产

 

 

24,668

 

 

 

27,259

 

流动资产总额

 

 

423,689

 

 

 

409,043

 

物业及设备净额

 

 

479,084

 

 

 

492,016

 

商誉

 

 

391,414

 

 

 

391,724

 

净无形资产

 

 

49,316

 

 

 

49,155

 

经营租赁使用权资产

 

 

71,091

 

 

 

74,335

 

其他长期资产

 

 

72,767

 

 

 

75,612

 

总资产

 

$

1,487,361

 

 

$

1,491,885

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

负债和权益

 

 

 

 

 

 

 

 

流动负债:

 

 

 

 

 

 

 

 

目前到期的长期债务

 

$

1,262,744

 

 

$

1,211,485

 

经营租赁负债的当期部分

 

 

20,994

 

 

 

22,506

 

应付账款

 

 

163,273

 

 

 

156,669

 

应计负债:

 

 

 

 

 

 

 

 

应计薪金和福利

 

 

59,174

 

 

 

51,731

 

应计利息

 

 

32,410

 

 

 

21,066

 

应付第三方付款人款项

 

 

46,143

 

 

 

44,008

 

其他流动负债

 

 

42,376

 

 

 

43,329

 

流动负债合计

 

 

1,627,114

 

 

 

1,550,794

 

长期负债

 

 

20,569

 

 

 

20,988

 

长期经营租赁负债

 

 

50,714

 

 

 

52,601

 

递延所得税负债净额

 

 

7,841

 

 

 

7,683

 

其他长期负债

 

 

93,375

 

 

 

93,535

 

负债总额

 

 

1,799,613

 

 

 

1,725,601

 

可赎回的非控股权益

 

 

2,286

 

 

 

2,278

 

公平:

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation股东权益(赤字):

 

 

 

 

 

 

 

 

优先股,每股面值0.0001美元,授权股份100,000,00股,无发行

 

 

 

 

 

 

普通股,每股面值0.0001美元,授权股份300,000股;于2020年3月31日已发行及发行在外股份32,664,536股及于2019年12月31日已发行及发行在外股份32,871,019股。

 

 

3

 

 

 

3

 

普通股与额外实收资本

 

 

562,429

 

 

 

561,541

 

累计其他综合收益(损失)

 

 

418

 

 

 

359

 

累计赤字

 

 

(892,891

)

 

 

(813,119

)

法定人数卫生公司股东权益总额(赤字)

 

 

(330,041

)

 

 

(251,216

)

不可赎回的非控股权益

 

 

15,503

 

 

 

15,222

 

权益总额(赤字)

 

 

(314,538

)

 

 

(235,994

)

负债和权益共计

 

$

1,487,361

 

 

$

1,491,885

 

见所附说明

3


Quorum Health Corporation

未经审计的合并权益报表(赤字)

截至2020年3月31日止3个月

(单位:千股,股份除外)

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation

股东权益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

累积

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

可赎回的

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

额外费用

 

 

其他

 

 

 

 

 

 

不可赎回

 

 

共计

 

 

 

非控制性

 

 

 

普通股

 

 

实收款项

 

 

综合方案

 

 

累积

 

 

非控制性

 

 

公平

 

 

 

利益集团

 

 

 

份额

 

 

数额

 

 

首都

 

 

收入(损失)

 

 

赤字

 

 

利益集团

 

 

(赤字)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

截至2019年12月31日馀额

 

$

2,278

 

 

 

 

32,871,019

 

 

$

3

 

 

$

561,541

 

 

$

359

 

 

$

(813,119

)

 

$

15,222

 

 

$

(235,994

)

综合收入(损失)

 

 

(10

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

59

 

 

 

(79,772

)

 

 

281

 

 

 

(79,432

)

基于股票的薪酬支出

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,063

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,063

 

注销因所持既得股的薪资税而授予的限制性股票

 

 

 

 

 

 

(206,483

)

 

 

 

 

 

(157

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(157

)

可赎回非控股权益的赎回值的调整

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(18

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(18

)

2020年3月31日馀额

 

$

2,286

 

 

 

 

32,664,536

 

 

$

3

 

 

$

562,429

 

 

$

418

 

 

$

(892,891

)

 

$

15,503

 

 

$

(314,538

)

 

 

Quorum Health Corporation

未经审计的合并权益报表(赤字)

截至2019年3月31日止3个月

(单位:千股,股份除外)

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation

股东权益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

累积

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

可赎回的

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

额外费用

 

 

其他

 

 

 

 

 

 

不可赎回

 

 

共计

 

 

 

非控制性

 

 

 

普通股

 

 

实收款项

 

 

综合方案

 

 

累积

 

 

非控制性

 

 

公平

 

 

 

利益集团

 

 

 

份额

 

 

数额

 

 

首都

 

 

收入(损失)

 

 

赤字

 

 

利益集团

 

 

(赤字)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

截至2018年12月31日馀额

 

$

2,278

 

 

 

 

31,521,398

 

 

$

3

 

 

$

557,309

 

 

$

759

 

 

$

(648,464

)

 

$

15,463

 

 

$

(74,930

)

综合收入(损失)

 

 

(74

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

49

 

 

 

(39,006

)

 

 

474

 

 

 

(38,483

)

通过ASC专题842

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(728

)

 

 

 

 

 

(728

)

基于股票的薪酬支出

 

 

 

 

 

 

5,000

 

 

 

 

 

 

1,770

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,770

 

注销因所持既得股的薪资税而授予的限制性股票

 

 

 

 

 

 

(231,729

)

 

 

 

 

 

(461

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(461

)

向非控股投资者派发现金

 

 

(46

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,177

)

 

 

(1,177

)

可赎回非控股权益的赎回值的调整

 

 

120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(120

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(120

)

截至2019年3月31日馀额

 

$

2,278

 

 

 

 

31,294,669

 

 

$

3

 

 

$

558,498

 

 

$

808

 

 

$

(688,198

)

 

$

14,760

 

 

$

(114,129

)

见所附说明

4


Quorum Health Corporation

未经审计的现金流量合并报表

(单位:千)

 

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

来自业务活动的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(79,501

)

 

$

(38,606

)

调节净收入(损失)与(用于)业务活动提供的现金净额的调整数:

 

 

 

 

 

 

 

 

折旧及摊销

 

 

12,218

 

 

 

14,639

 

非现金利息支出净额

 

 

2,381

 

 

 

1,939

 

递延所得税备抵(受益)额

 

 

37

 

 

 

90

 

基于股票的薪酬支出

 

 

1,063

 

 

 

1,770

 

长寿命资产和商誉减值

 

 

12,000

 

 

 

8,860

 

出售医院的损失(收益),净额

 

 

2,421

 

 

 

 

医院关闭造成的非现金损失(收益)部分

 

 

(1,608

)

 

 

(567

)

扣除付款后自我保险索赔准备金的变动

 

 

(595

)

 

 

4,160

 

其他非现金支出(收入),净额

 

 

187

 

 

 

(1,372

)

扣除收购和剥离后的营业资产和负债变动情况:

 

 

 

 

 

 

 

 

病人应收帐款

 

 

16,059

 

 

 

(3,986

)

应付和应付第三方支付人的款项,净额

 

 

(2,216

)

 

 

(4,421

)

存货、预付费用和其他流动资产

 

 

512

 

 

 

4,911

 

应付账款和应计负债

 

 

29,772

 

 

 

20,146

 

长期资产和负债,净额

 

 

(1,467

)

 

 

515

 

业务活动提供(用于)的现金净额

 

 

(8,737

)

 

 

8,078

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

来自投资活动的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

财产和设备的资本支出

 

 

(10,306

)

 

 

(8,292

)

软件的资本支出

 

 

(1,683

)

 

 

(1,191

)

收购,扣除已收购现金

 

 

 

 

 

(455

)

出售医院的收益

 

 

990

 

 

 

 

其他投资活动净额

 

 

334

 

 

 

1,729

 

投资活动提供(用于)的现金净额

 

 

(10,665

)

 

 

(8,209

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

筹资活动产生的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制下的借款

 

 

129,000

 

 

 

152,000

 

循环信贷机制下的还款

 

 

(80,000

)

 

 

(150,000

)

长期债务的借款

 

 

11

 

 

 

161

 

偿还长期债务

 

 

(515

)

 

 

(1,833

)

购买合同付款

 

 

(701

)

 

 

 

注销因所持既得股的薪资税而授予的限制性股票

 

 

(157

)

 

 

(461

)

向非控股投资者派发现金

 

 

 

 

 

(1,223

)

筹资活动提供(用于)的现金净额

 

 

47,638

 

 

 

(1,356

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现金、现金等价物和限制性现金变动净额

 

 

28,236

 

 

 

(1,487

)

期初现金及现金等价物

 

 

3,145

 

 

 

3,203

 

期末现金及现金等价物

 

$

31,381

 

 

$

1,716

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

补充现金流信息:

 

 

 

 

 

 

 

 

利息付款净额

 

$

18,243

 

 

$

18,215

 

所得税付款净额

 

 

 

 

 

 

融资租赁债务项下非现金购置财产和设备

 

 

128

 

 

 

79

 

见所附说明

 

 

5


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简明合并财务报表未经审计附注

 

附注1-列报依据和重要会计政策

B.业务说明

特拉华公司Quorum Health Corporation及其附属公司(统称“QHC”或“公司”)的主要业务是在其遍布美国的市场上提供医院和门诊医疗服务。截至2020年3月31日,公司在农村和中型市场拥有或租赁由23家医院组成的多元化投资组合,这些医院位于13个州,共有1950张特许床位。公司通过旗下医院及附属设施提供门诊医疗服务,包括急诊中心、诊断及影像中心、医师诊所及手术中心。公司全资子公司Quorum Health Resources,LLC(简称“QHR”)向位于美国各地的非附属医院提供医院管理咨询和医疗保健咨询服务。该公司超过95%的净营业收入来自于其医院运营业务。

于2016年4月29日,Community Health Systems,Inc.(“CHS”)完成分拆38家医院,包括其附属设施,以及Quorum Health Resources,LLC,透过向截至2016年4月22日营业结束时已记录在案的CHS股东分派QHC的10%普通股,成立Quorum Health Corporation(“分拆”)。就分拆而言,公司(i)根据一份契约于2016年4月22日发行本金总额为4亿美元于2023年到期的11.625%优先票据(“优先票据”),由公司及Wilmington Savings Fund Society,FSB作为Regions Bank(“契约”)的继任受托人;(ii)于2016月29日,公司、其贷方与Credit Suisse AG,Cayman Islands Branch(“Credit Suisse”)订立一份日期为2016年4月29日的信贷协议(“CS协议”)作为行政代理及抵押品代理,由8.8亿美元高级有抵押定期贷款融资(“定期贷款融资”)及1亿美元高级有抵押循环信贷融资(“循环信贷融资”)组成,或以合并基准称为“高级信贷融资”;及(iii)订立ABL信贷协议(“UBS协议”,连同CS协议,统称“信贷协议”),日期为2016年4月29日,由该公司、其贷方及UBS AGStamford Branch(“UBS”)作为行政代理和抵押代理,提供1.25亿美元的高级担保资产循环信贷机制(“ABL信贷机制”)。

列报依据

本文件所载公司简明合并财务报表及其附注是根据美利坚合众国普遍接受的会计原则(“美国公认会计原则”或“公认会计原则”)编制的。公司管理层认为,本报告所载简明合并财务资料包括为公允列报公司在所列过渡期间的经营成果、财务状况和现金流量所需的所有调整。临时期间的运营结果不应被视为截至2020年12月31日的全年预期运营结果的指示。某些信息和披露内容在本文中作了压缩或省略,并在《证券交易委员会(“SEC”)规则和条例》允许的情况下作了过渡期间的列报。公司管理层认为本文所载的财务报表及披露内容足够,以使所载的资料不会引致误导。简明综合财务报表应与公司于2020年4月10日向SEC提交的10-K表格年度报告(“2019年10-K表格年度报告”)所载截至2019年12月31日止年度的综合财务报表及其附带附注一并阅读。

持续经营

该公司的财务报表是在假定该公司将继续作为经营中企业的情况下编制的。于2020年4月7日,该公司根据《破产法》第11章提出重组呈请(见下文进一步描述)。有关第11章个案(定义见下文)的风险及不明朗因素、公司信贷协议项下的违约事件及规管公司优先票据的契约,以及影响公司业务的其他条件,令人对公司持续经营能力产生重大疑问。虽然管理层认为透过第11章案例对公司进行重组将为公司带来可持续增长机会,但第11章备案导致公司信贷协议及其优先票据的契约项下出现违约事件,该违约事件在公司破产程序悬而未决期间中止。此外,与公司破产有关的若干风险及不明朗因素包括(a)公司预先包装的重组计划可能永远无法确认或生效,(b)重组支持协议可能由其中一方或多方终止,(c)破产法院可能以对公司及其附属公司不利的方式批准或拒绝动议,(d)公司第11章规定的情形可转为第7章规定的清算。

由于该公司信贷协议项下的违约及有关其优先票据的契约,该公司将若干未偿还债务重新分类为流动负债,详情见附注6-长期债务。

6


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(续)

 

第十一章破产申请(后续事件)

于2020年4月7日,Quorum Health Corporation及其若干直接及间接附属公司(统称“债务人”)根据美国破产法(“破产法”)第11章向特拉华州破产法院(“破产法院”)提出自愿济助呈请(“第11章案件”)。第11章的案件是在标题下共同管理的关于Quorum Health Corporation,et al., 第20-10766(kbo)号案件).

债务人继续按照《破产法》的适用规定和破产法院的命令,作为破产法院管辖下的“占有债务人”经营其业务。作为《破产法》规定的占有债务人,未经破产法院事先批准,债务人不得从事正常经营过程以外的交易。此外,债务人还向破产法院提出了各种“首日”动议,请求准许公司在正常过程中继续开展经营活动。破产法院于2020年4月9日订立临时批准债务人“首日”动议的命令,破产法院于2020年5月6日就“首日”动议举行最后聆讯。

公司提交第11章案件构成违约事件,加速了公司在其债务协议下的义务。具体而言,根据信贷协议和契约,提交第11章的案件构成违约事件。然而,由于第11章的案例,截至第11章请愿之日,放款人根据其各自的信贷协议和债务工具行使补救办法的能力被中止,并继续中止。

于2020年4月6日,债务人与(i)贷款人订立重组支持协议(“RSA”),该等贷款人(a)占高级信贷融资项下贷款人数目多于多数及(b)持有高级信贷融资项下未偿还本金总额至少三分之二(“同意的第一留置权贷款人”),及(ii)(x)占优先票据持有人数目的多数及(y)持有优先票据未偿还本金总额至少三分之二的持有人(“同意票据持有人”,以及与同意的第一留置权贷款人“同意的持份者”的统称)。登记册系统管理人设想,债务人的重组和资本调整将通过第11章案例中预先设定的联合重组计划(“计划”)进行。

债务人于2020年4月7日向破产法院提交了该计划。根据RSA,该计划必须在不迟于2020年6月21日由破产法院确认并宣布生效,但如果在2020年6月21日之前尚未获得任何所需的监管批准,那么公司自动拥有额外二十个日历日,以获得经确认且有效的计划.根据《破产法》,每一类受损债权的多数和三分之二的数额都必须批准该计划。登记册系统管理人要求同意的利害关系方对计划投赞成票和支持票,同意的利害关系方代表有权对计划进行表决的每一类受损债权人的必要票数。

该计划规定,重组后的QHC(“重组后的QHC”)将于正常业务过程中向债务人的产业支付所有一般无抵押债权。此外,该计划将允许该公司通过其高级信贷融资的再融资及支付、其ABL信贷融资的再融资及其优先票据的失效,将其债务减少约5亿美元。作为交换,重组后的QHC将向重组后的QHC的新普通股持有人发行100%的股份,惟须待根据股权承诺协议(定义见下文)及重组后QHC将采纳的管理层激励计划发行的新普通股股份摊薄后,方可作实。优先票据持有人还将在QHC在第11章案例中设立的诉讼信托中获得权益。该计划要求,且公司预期,公司的所有现有普通股、受限制股票及受限制股票单位将于第11章案例中注销,而不会收到债务人的任何分派。公司预期透过手头现金、重组后QHC的新普通股股份、若干退出融资安排,以及根据该若干股权承诺协议(股权承诺协议)于公司及若干同意票据持有人之间进行股本集资最少2亿美元,为该计划项下的分派提供资金。

此外,于2020年4月10日,该公司作为借款人、该公司若干附属公司作为担保人、贷款人作为贷款人的行政代理GLAS USA,LLC及GLAS Americas,LLC作为贷款人的抵押品代理订立超优先有抵押债务人接管信贷协议(“DIP信贷协议”),该协议已于20202月6日获得破产法院的最终批准。见附注6。长期债务-债务人占有信贷协议,以获得有关DIP信贷协议的更多信息。

公司无法预测第11章案例的最终结果。虽然公司预期自公司以联合预先包装的重组计划进入破产程序后,第11章的个案可迅速解决,但第三方可提出替代重组计划,RSA可由一名或多于一名同意的持份者或公司终止,或破产法庭可拒绝确认该计划。如计划未获确认或RSA终止,第11章案例的期限将会延长,这将增加公司的开支及减少公司的资本

7


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(续)

 

资源.此外,即使计划得到确认,备选案文Hough公司预计,计划中规定的退出融资将足以支付计划所要求的所有款项,公司面临许多无法预测的风险和不确定性,因此,不能保证退出计划中规定的融资将足以完成公司的重组战略。

COVID-19大流行

2020年3月,世界卫生组织宣布新型冠状病毒(COVID-19)爆发大流行,COVID-19大流行爆发正对公司员工、患者、社区和商业运营,以及美国经济和金融市场产生重大不利影响。COVID-19疫情将在多大程度上影响该公司的业务、运营结果、财务状况和现金流,将取决于高度不确定且无法准确预测的未来发展,包括可能出现的有关COVID-19的新信息,以及遏制或治疗其影响的行动,以及对地方、地区、国家和国际市场的经济影响。随着COVID-19大流行的持续,该公司的运营结果、财务状况和现金流很可能继续受到重大不利影响,尤其是在大流行持续相当长时间的情况下。

从运营角度来看,该公司专注于为其员工、医生和其他照顾者提供尽可能安全的环境,并为其患者提供护理。该公司正在与联邦、州和地方卫生当局合作,应对其服务的社区中的COVID-19病例,并正在采取或支持措施,试图限制病毒的传播,减轻医疗保健系统的负担。尽管公司正在实施相当多的安全措施,但作为医疗保健服务的一线提供商,它深受COVID-19的健康和经济影响的影响,其中许多影响已经并将继续对公司员工以及公司目前无法完全量化的业务、运营结果、财务状况和现金流产生重大不利影响。例如,2020年3月,该公司由于旗下医院数量不足,不得不让某些员工休假,而这些休假可能会持续到COVID-19大流行期间。该公司正在重新分配有预先存在的条件或限制的医院人员,这些条件或限制使他们在可能的情况下特别容易受到COVID-19的影响,而有些人是自我隔离的,在此期间不能在公司的设施中工作。该公司还为其某些公司和行政办公室制定了在家工作的政策。即使采取了这样的步骤,接触COVID-19患者也增加了医生和护士的风险,这可能会进一步降低公司的运营能力。所有这些行动都可能导致员工士气低落、劳工骚乱、停工或其他劳动力中断。

2020年,COVID-19大流行导致公司设施的选择性手术、医生办公室访问和急诊室容积大幅减少,原因是采取了限制措施,如就地庇护令,以及与感染COVID-19的风险有关的普遍担忧与医疗保健系统互动。该公司认为,这些患者数量下降中的某些反映了医疗服务的使用推迟到后期,而不是对其服务的需求永久减少。鉴于该公司提供的保健服务的普遍必要性,该公司预计,除了恢复历史上正常的活动外,这种服务的推迟可能会在今后造成需求积压;然而,无法保证这两种情况都会发生。此外,尽管该公司在广泛地域运营的许多医院迄今没有经历重大的产能限制,但作为COVID-19疫情中心的地区的其他医院已经不堪重负,出现了过度需求,潜在地阻止了它们治疗所有寻求护理的患者。尽管作出了相当大的努力来寻找重要的供应品,但该公司的供应链也受到干扰,包括设备、药品和医疗用品,特别是个人防护设备(“PPE”)短缺、延误和价格大幅上涨。人员配备、设备以及药品和医疗用品短缺也可能影响该公司接纳和治疗患者的能力。

如果由于雇员、付款人、收入周期管理承包商或其他原因而导致账单和收款周期延长,公司也可能需要增加周转资金。当前COVID-19大流行导致的广泛经济因素,包括失业率上升和消费者支出减少,也影响到该公司的服务组合、收入组合和患者数量,以及其收取未清应收款项的能力。该公司经营地区的业务关闭和裁员可能导致未投保和投保不足的人口增加,并对对其服务的需求以及患者和其他付款人支付所提供服务的费用的能力产生不利影响。患者应收账款金额的任何增加或可收回性的恶化都将对公司的经营成果、财务状况和现金流产生不利影响,需要增加营运资金水平。倘一般经济状况持续恶化或在较长时间内保持不明朗,公司的业务、营运结果、财务状况及现金流将继续受到重大不利影响。

此外,该公司的运营结果、财务状况和现金流可能受到联邦或州针对当前COVID-19大流行的法律、法规、命令或其他政府或监管行动的重大不利影响,或

8


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(续)

 

美国的医疗保健系统,如果被采用,可能导致直接或IND对其业务、经营成果、财务状况和现金流的直接限制。该公司还可能在其设施中受到来自患者、员工和其他接触COVID-19的人的诉讼。这类行动可能涉及大量要求,如以及大量的辩护费用,尽管目前还不能确定是否会提起任何这类诉讼或如果提起这类诉讼的结果如何。本公司的专业及一般责任保险可能并不涵盖对其提出的所有申索。

冠状病毒援助、救济和经济安全法以及薪资保护方案和保健增进法

联邦和州政府已通过立法、颁布法规和采取其他行政行动,旨在协助医疗保健提供者在公共卫生紧急情况期间为COVID-19和其他患者提供护理,并解决归属于COVID-19的收入损失。2020年3月27日,颁布了《冠状病毒援助、救济和经济安全法》(《关怀法案》),并2020年4月24日,制定了《薪资保护方案和医疗保健促进法》(《PPPHCE法》).《护理法》包括对保健专业人员、病人和医院的支助。《关爱法案》包括通过公共卫生和社会服务紧急基金(“PHSSEF”)向符合条件的提供者分配1000亿加元的资金,扩大医疗保健加速和预付款计划(“MAAPP”),并根据法典第163(j)节修改净营业损失规则和商业利息支出扣除规则。

PPPHCE法案向卫生与公众服务部(“HHS”)额外提供750亿美元,将分配给医疗保健提供者,以偿还与医疗保健相关的费用和COVID-19造成的收入损失,并额外提供250亿美元,以促进和扩大COVID-19的测试。PPPHCE法案中为卫生保健提供者增拨250亿加元的规定与CARES法案中设立初始资金的规定相同,并赋予卫生保健部门发放资金的同样广泛权力。

PHSSEF付款(根据CARES法案和PPPHCE法案)旨在偿还医疗保健提供者因COVID-19造成的医疗保健相关费用和收入损失,只要接受者证明并遵守某些条款和条件,则无需偿还,包括(在根据《护理法》付款的情况下)对COVID-19患者结馀账单的限制,以及不使用从PHSSEF收到的资金偿还已从其他来源偿还或其他来源有义务偿还的费用或损失(尚未发布根据《PPPHCE法》付款的条款和条件)。如果接收方不能提供这种证明和遵守,则必须偿还PHSSEF提供的资金。MAAPP下的支付是医疗保险报销的预付款,提供者必须偿还。

继2020年3月31日之后,该公司通过PHSSEF收到了1.01亿美元的付款,该公司可以获得根据《CARES法》和《PPPHCE法》可能向保健提供者提供的额外资金,尽管该公司无法估计这些额外资金的数额(如果有的话)。此外,如果公司无法按照PHSSEF的最终规定使用这笔资金,则可能需要偿还通过PHSSEF收到的款项。由于《CARES法》和《PPPHCE法》下的条例尚未最后确定,公司从《CARES法》和《PPPHCE法》获得资金的能力程度尚不确定。作为《破产法》规定的债务人,该公司不能参加PPPHCEP。此外,该公司的NOLS将基于取消该公司根据该计划将实现的债务收入而大幅减少,因此该公司预计将从根据《关怀法案》对NOLS的处理方式的改变中获得最低限度的好处。

由于最近颁布了这项立法,而且缺乏最后条例,因此在这方面存在着很大的不确定性《关怀法案》和《PPPHCE法案》执行及公司继续评估其对其业务、营运结果、财务状况及现金流量的潜在影响。

此外,《关爱法案》允许在2020年3月27日至2020年12月31日期间推迟支付雇主部分社会保险税,其中50%的递延金额到期日为2021年12月31日,其馀50%到期日为2022年12月31日。该公司于2020年4月下旬开始递延雇主部分的社会保险税。

合并原则

简明综合财务报表包括公司及其附属公司的账目,在该等账目中,公司直接或间接拥有多数表决权益。对QHC非全资合并子公司的投资在公司合并资产负债表的股权部分中单独列报,以区分QHC的利益和非控股投资者的利益。来自该等附属公司的收入及开支列于该公司综合收益报表各自的个别细列项目内,并以合计及分别列报净收入,以区分归属于该公司的金额及归属于非控股投资者权益的金额。可赎回的或可根据持有人的选择以固定或可确定的价格赎回的非控制性权益,或

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(续)

 

在公司无法控制的事件发生时,在公司合并资产负债表中以夹层股权的形式列示该公司的ONS和账户在合并中被剔除。

估计数的使用

按照美国通用会计准则编制财务报表,需要管理层做出影响公司合并财务报表及所附附注中报告的金额的估计和假设。在不同的假设或条件下,实际结果可能与这些估计数不同。

收入和应收账款

收入确认

该公司报告其医院和附属设施的病人服务收入,其数额反映了该公司期望有权获得的代价,以换取提供病人护理。这些数额来自病人、政府方案和第三方付款人,如医疗保险、医疗补助、保健组织、首选提供者组织、私营保险公司和其他方面,其中包括由于审计、审查和调查的结算而对追溯收入调整的不同考虑。一般情况下,公司在提供服务或病人出院几天后向病人和第三方付款人支付账单。收入确认为履行义务。

履约义务是根据公司提供的服务的性质确定的。长期履行义务的收入是根据预期提供服务的预期(或实际)费用总额所产生的实际费用确认的。该公司认为,这种方法根据履行义务所需的投入,忠实地描述了履行义务期间的服务转让情况。一般来说,长期履行的履约义务涉及在公司医院接受住院急性护理服务的病人。公司衡量的是从入院到不再需要为该病人提供服务这一点的履约义务,一般是在出院时。在某一时间点履行义务的收入在提供货物或服务时确认,而公司不认为需要向病人提供额外的货物或服务。

由于其所有履约义务都涉及期限不到一年的合同,公司选择适用财务会计准则委员会ASC606-10-50-14(a)规定的选择性豁免,因此,不需要披露报告期末分配给未履行或部分未履行履约义务的交易价格总额。上述未履行或部分未履行的履约义务主要与报告期末住院急症护理服务有关。这些合同的履行义务一般在病人出院时完成,一般在报告所述期间结束后几天或几周内完成。

公司根据所提供商品和服务的标准开票费率确定交易价格,减去向第三方支付方提供的合同调整、根据公司政策向未投保患者提供的折扣和保险后患者责任,和/或向未投保患者提供的隐含价格优惠和保险后患者责任。该公司根据合同协议、折扣政策和历史经验确定合同调整和折扣的估计数。该公司根据其对这类患者的历史收集经验确定其对隐含价格优惠的估计。

该公司确认与其QHR业务相关的收入,当履约义务已经履行或随着时间的推移提供医院管理咨询和医疗保健咨询服务时,并按预期从QHR的非附属医院客户收取的金额报告这些收入。

付款人来源

病人医疗保健服务的主要支付来源是第三方支付者,包括管理医疗保健和医疗补助计划的联邦和州机构、其他政府机构、管理型医疗保健计划、商业保险公司、工人赔偿承运人和雇主。自费收入是指病人服务收入中来自没有医疗保险的病人的部分,以及医疗保险计划不包括的服务的病人责任部分。非患者收入主要包括QHR的医院管理咨询和医疗保健咨询服务业务的收入、租金收入和医院自助餐厅销售.

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下表提供了按支付方来源分列的净营业收入汇总(千美元):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗保险

 

$

109,036

 

 

 

31.7

%

 

$

129,046

 

 

 

29.1

%

医疗补助

 

 

61,762

 

 

 

18.0

%

 

 

81,924

 

 

 

18.5

%

管理式护理和商业

 

 

140,650

 

 

 

40.9

%

 

 

174,075

 

 

 

39.3

%

自付和保险后自付

 

 

17,592

 

 

 

5.1

%

 

 

37,137

 

 

 

8.4

%

非病人

 

 

14,747

 

 

 

4.3

%

 

 

20,623

 

 

 

4.7

%

净营业收入共计

 

$

343,787

 

 

 

100.0

%

 

$

442,805

 

 

 

100.0

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合同调整和折扣

与第三方付款人订立的协议通常规定以低于标准收费率的金额付款。与主要第三方付款人订立的付款安排摘要如下:

 

医疗保险: 住院急性护理服务一般根据临床、诊断和其他因素,按预期确定的每次出院比率支付费用。某些服务是根据费用偿还方法支付的,但有一定的限制。门诊服务是根据流动支付分类和某些服务的收费表,使用预先确定的费率支付的。医生服务是根据医疗保险医生收费表支付的。

 

医疗补助: 医疗补助服务的偿还款一般按未来确定的每次出院、每次服务或每个受保成员的费率支付。

 

其他: 与某些商业保险公司、保健组织和首选供应商组织签订的付款协议一般规定,付款采用预先确定的每次出院费率、标准开票费率的折扣和预先确定的每日费率。

包括Medicare和Medicaid计划在内的政府计划占公司营业收入的很大一部分,是非常复杂的管理计划,需要对联邦和州特定的偿还率、新立法和最终成本报告结算进行解释。由于政府机构的调查,各保健组织收到了关于不遵守这些法律和条例的指控的资料和通知。在某些情况下,这些调查导致各组织达成了重要的和解协议或确定了刑事和民事责任。遵守这些法律和条例可能需要政府今后进行审查和解释,并采取重大管制行动,包括罚款、处罚和可能被排除在相关方案之外。无法保证监管部门不会对公司遵守这些法律法规的情况提出质疑,也无法确定(如果有的话)此类索赔或处罚将对公司产生的影响。

合同调整数或标准开票费率的差异以及根据与政府和非政府第三方付款人的合同条款支付的款项,是根据管理层在提供服务和与病人确定支付方法期间的最佳估计数记录的。过去合同调整的记录估计数可能会发生变化,这在很大程度上是由于正在进行的合同谈判和规章变化,这在美国医疗保健行业是典型的。估计数订正在已知期间作为合同调整数入账,并可能作进一步订正。此外,本公司与商业保险支付人签订的合同可规定对索赔进行追溯审计和审查。自付和其他付款人折扣是公司为未投保或投保不足的患者和其他付款人提供的激励措施,以降低他们的医疗保健服务成本。随后由于支付人支付能力的不利变化而确定的第三方支付人的估计数的变化记为坏账费用。截至2020年及2019年3月31日止3个月的坏账开支并不重大,并计入公司综合收益报表的其他经营开支。

第三方程序偿还款

医疗保险、医疗补助和其他管理下的护理计划报销方案下因审计、审查或调查而追溯调整的费用报告结算被视为可变的考虑因素,并被包括在确定提供患者护理的估计交易价格中。这些结算是根据与付款人的付款协议条款、付款人的信函以及公司的历史经验估算的,其中包括一项评估,以确保在与不确定性相关的情况下,很可能不会出现累计确认收入数额的重大逆转

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(续)

 

随着追溯调整的解决,估计的结算将在今后各期根据新的资料进行调整,或随着年度结算或不再受制于年度结算这类审计、审查和调查。以前的项目偿还款和最终成本报告结算包括在合并资产负债表中应付第三方支付方和应付第三方支付方款项中。Transacti变动引起的净调整数在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月内,估计成本报告结算的价格对净营业收入分别产生了10万美元和180万美元的有利影响。

目前,几个州已经建立了补充支付方案,包括不成比例的份额方案,目的是向提供者提供补偿,以抵消向医疗补助和贫困患者提供护理的部分费用。这些国家补充支付方案是在医疗保健和医疗补助服务中心(“CMS”)的投入下设计的,资金来自联邦和州资源的组合,在某些情况下包括对提供者征收的税收、费用或其他方案费用(统称为“提供者税”)。与这些项目有关的应收和应付款项列入合并资产负债表中应收和应付第三方支付方的款项。

下表汇总了合并资产负债表中应收和应付第三方支付人款项的组成部分(以千美元计):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应收第三方支付人的款项:

 

 

 

 

 

 

 

 

以前的方案偿还款和最后费用报告结算

 

$

13,972

 

 

$

11,654

 

国家补充付款方案

 

 

23,764

 

 

 

21,731

 

应收第三方支付人款项共计

 

$

37,736

 

 

$

33,385

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应付第三方支付人的款项:

 

 

 

 

 

 

 

 

以前的方案偿还款和最后费用报告结算

 

$

40,606

 

 

$

37,214

 

国家补充付款方案

 

 

5,537

 

 

 

6,794

 

应付第三方支付人的款项共计

 

$

46,143

 

 

$

44,008

 

公司确认收入和相关费用的基础上,每个项目的条款,在期间的数额是可估计的,并合理地保证收入的征收。公司在这些方案下获得的收入计入净营业收入,与这些方案相关的费用计入合并收入报表中的其他营业费用。

下表汇总了国家补充支付方案收入合并报表中的医疗补助报销部分(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗补助国家补充支付方案的收入

 

$

37,977

 

 

$

47,690

 

提供商税和其他费用

 

 

14,193

 

 

 

18,866

 

扣除费用后应归于国家补充付款方案的偿还款

 

$

23,784

 

 

$

28,824

 

加州卫生保健服务部管理医院质素保证费计划向加利福尼亚的一些普通医院和急症医院收取费用。这些费用产生的收入为加州医院的非联邦补充付款提供了资金,这些医院为加州的Medi-Cal和没有保险的病人提供服务。根据HQAF计划,该公司在截至2020年3月31日的三个月确认了280万美元的医疗补助收入和不到10万美元的提供者税,在截至2019年3月31日的三个月确认了810万美元的医疗补助收入和220万美元的提供者税。

自付和保险后自付

一般情况下,由第三方付款人支付的病人负责相关的共同支付和扣除额,其数额各不相同。该公司还向未投保的患者提供服务,并向那些未投保的患者提供政策或法律上的折扣,从该公司的标准计费费率中扣除。该公司根据历史收集经验和当前市场状况,对共同支付和免赔额的患者以及未投保的患者的交易价格进行估算。交易价格的初步估计是通过通过任何合同调整、折扣和

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隐含价格优惠。其后交易价格估计数如有变动,一般会记录为变动期间对患者服务收入的调整.

慈善关怀

在正常业务过程中,该公司为经济上无力支付医院护理费用的患者提供服务。对于那些在经济上无力支付、否则没有资格从政府方案获得补偿的患者,相关的费用被归类为慈善护理。该公司主要根据患者相对于联邦政府制定的贫困水平指导方针的家庭收入来确定有资格获得慈善护理的金额。该公司的政策是不追收这类款项。截至2020年及2019年3月31日止3个月,按标准开票费率记入营业收入并在合约津贴中完全抵销的相关收费分别为1100万美元及500万美元。

应收账款

基本上该公司所有的应收款项都与在其医院和附属门诊设施为患者提供医疗保健服务有关。对于保险应收账款自付和自付后,公司不考虑账龄类别,通过预留全部保险应收账款自付和自付后的一定比例来估算隐含价格优惠。对隐含价格让步的估计是基于一个模型,该模型考虑到历史现金收款、预期回收和趋势的任何预期变化。该公司估算隐含价格优惠的能力不会受到应收账款账龄的重大影响,因为管理层认为,基本上所有风险都存在于将此类账款确定为自付的时间点。Payor组合的重大变化、外包的第三方商务办公室业务,包括它们在收取公司应收账款方面的努力、经济状况或联邦和州政府医疗保险复盖范围的趋势等,可能会影响公司对自付和保险应收账款后自付的隐含价格优惠的估计。该公司还不断审查其对隐含价格优惠的总体估计,方法是监测历史现金收款占拖尾净营业收入的百分比,并分析当期净营业收入和按付款人分类的住院人数、按付款人分类的账龄应收账款、未结清天数、纯自付病人之间的自付应收款构成以及第三方投保应收款中的病人责任部分,以及近期资产剥离的影响。

收款受到以下因素的影响:病人支付的经济能力、公司将帐单和收款工作外包给第三方的效力,包括他们目前关于帐单、应收账款付款人分类和收款的政策。公司业绩也受到第三方催收机构以及公司进一步尝试催收力度的能力的影响。

公司选择了FASB ASC主题606下允许的实际权宜之计,不会因重大融资部分的影响而调整患者和第三方支付方的承诺对价金额,原因是公司预计从向患者提供服务到患者或第三方支付方为该服务支付费用之间的时间将为一年或更短。然而,在某些情况下,该公司确实与病人签订了付款协议,允许超过一年的付款。在这些情况下,融资部分被认为对合同并不重要。

公司已采用FASB ASC Topic340提供的实际权宜之计,所有增量客户合同获取成本均在发生时列支,因为公司否则将确认的资产摊销期限为一年或更短.

信贷风险的集中

该公司向其患者授予无担保信贷,这些患者大多居住在该公司医院和附属门诊设施的服务区内,并根据第三方支付协议获得保险。由于公司市场和非政府第三方支付者的经济多样性,医疗保险应收账款是信用风险的显着集中。扣除合同调整后,截至2020年3月31日和2019年12月31日,来自Medicare的应收账款分别为5040万美元和4760万美元,占患者应收账款总额的18.6%和16.6%。此外,该公司认为,由于伊利诺伊州的财政问题影响到根据医疗补助计划由伊利诺伊州管理的向提供者付款的时间和范围,伊利诺伊州的医疗补助对该公司来说是一个相当大的信贷风险集中地。公司从伊利诺伊州医疗补助公司扣除合同调整后的应收账款分别为1760万美元和1830万美元,分别占截至2020年3月31日和2019年12月31日患者应收账款总额的6.5%和6.4%。

公司的收入对公司产生大量收入的某些州的监管和经济变化特别敏感。因此,收入可观的某些国家目前的人口、经济、竞争或管理条件的任何变化都可能对公司的经营成果、财务状况或现金流量产生不利影响。改变这些州的医疗补助和其他由政府管理的支付方案,包括减少

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在偿还率或根据国家补充付款或其他方案延迟偿还付款的情况下,也可能产生类似的不利影响。

下表概述了公司在最近一段时间内创造的净病人收入占其总收入5%以上的国家(以千美元计):

 

 

199年

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

香港的医院

 

2020

 

 

2019

 

 

 

202年3月31日

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

伊利诺斯州

 

7

 

$

130,645

 

 

 

39.7

%

 

$

165,224

 

 

 

39.1

%

俄勒冈州

 

1

 

 

58,007

 

 

 

17.6

%

 

 

58,284

 

 

 

13.8

%

肯塔基州

 

3

 

 

27,081

 

 

 

8.2

%

 

 

29,080

 

 

 

6.9

%

犹他

 

1

 

 

20,096

 

 

 

6.1

%

 

 

18,117

 

 

 

4.3

%

新墨西哥州

 

2

 

 

17,138

 

 

 

5.2

%

 

 

20,064

 

 

 

4.8

%

其他业务费用

下表汇总了其他业务费用的主要构成部分(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

购买的服务

 

$

48,323

 

 

$

37,842

 

税收和保险

 

 

25,647

 

 

 

33,964

 

医疗专科医生费用

 

 

20,283

 

 

 

26,070

 

过渡服务协定

 

 

3,185

 

 

 

7,849

 

维修和保养

 

 

8,215

 

 

 

9,535

 

公用事业

 

 

4,014

 

 

 

5,302

 

其他杂项业务费用

 

 

15,227

 

 

 

16,227

 

其他业务费用共计

 

$

124,894

 

 

$

136,789

 

该公司根据这些协议的条款记录与CHS签订的过渡服务协议和其他辅助协议有关的费用。这些费用包含在上表中的“过渡服务协议”中,主要包括提供患者账单和收款(至2019年9月30日,即公司从CHS过渡到R1RCM的日期)、信息技术和薪资服务的费用。关于与社区卫生服务中心签订的过渡服务协议的补充资料,见附注16----关联方交易。

关于公司保险准备金和相关费用的补充资料,见附注17-承付款和意外开支-保险准备金。

一般和行政费用

基本上,公司所有的运营成本和费用都是“收入成本”项目。可按公司划分为一般和行政费用的业务费用是与公司办公室职能有关的费用,包括但不限于税务、财务、审计、风险管理、法律和人力资源。这些费用主要是与这些机构办公室职能有关的薪金和福利费用。于截至2020年及2019年3月31日止3个月,该公司的一般及行政成本分别为1210万美元及1260万美元。

法律、专业和结算费用

公司合并收入报表中的法律、专业和和解成本主要包括与监管索赔、政府对偿还款项的调查、战略举措和其他诉讼事项相关的法律成本和相关和解(如果有的话)。

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出售医院的损失(收益),净额

出售医院的亏损(收益),净额是指公司剥离医院和门诊设施所产生的亏损(收益)。它被计算为从出售收到的对价与出售之日的相关净资产账面价值之间的差额,减去一定的增量直销成本。

关闭医院的损失,净额

净关闭医院损失涉及公司关闭医院和门诊设施的费用,包括离职、财产和设备处置损失、资产减记、法律费用、合同终止费和公司与关闭有关的其他费用.

所得税

公司采用资产负债法核算所得税。根据这一方法,递延税项资产和负债因财务报表中现有资产和负债的账面价值与其各自税基之间的差异而产生的未来税务后果予以确认。递延税项资产和负债的计量采用预计将适用于预计将收回或结清这些暂时性差额的年份的应纳税所得税率。税率变动对递延税项资产和负债的影响在包括颁布日期在内的期间收入合并报表的所得税备抵(受益于)中确认。该公司评估了从未来应纳税所得中收回递延税项资产的可能性。在公司认为不太可能复苏的情况下,确定估值备抵。在公司确定估值备抵或增加这一备抵的情况下,相关费用列入合并收入报表的所得税备抵(受益于)。该公司将与其税收状况有关的利息和罚款(如果有的话)归类为所得税拨备的一部分。

现金及现金等价物

现金包括手头现金和银行现金。现金等价物是短期的、流动性强的投资,从获得之日起三个月或更短时间内到期,价值变动的风险不大。

存货清单

存货主要由医疗用品和药品组成,按先入先出的方式按成本或市场价格孰低列报。

其他流动资产

其他流动资产包括社区卫生服务公司应收款项中与专业和一般责任以及工人赔偿责任保险准备金有关的流动部分,社区卫生服务公司对主要与QHR和其他杂项流动资产有关的分拆非病人应收账款提供了赔偿。

财产和设备

购置的财产和设备按成本入账。以企业合并方式购置的财产和设备按估计公允价值入账。日常维护和修理按发生的费用记作费用。增加能力或延长使用寿命的支出资本化。公司将与主要增资融资有关的利息以各自的资产资本化。折旧在资产的估计使用寿命期间采用直线法确认。该公司将土地改良折旧3至20年,建筑物和改良折旧5至40年,设备和固定装置折旧3至18年。公司亦根据资本租赁责任租赁若干设施及设备。这些资产在租赁期或资产剩馀使用寿命两者中较低者的基础上按直线摊销。持有待售的财产和设备资产不折旧。

租约

2016年2月,财务会计准则委员会发布了新的会计准则ASC主题842,要求在资产负债表中确认使用权资产和租赁负债,以提高各组织之间的透明度和可比性。在该准则的变化中,最突出的是承租人对根据以前的美国公认会计原则归类为经营租赁的租赁确认ROU资产和租赁负债。新准则要求披露信息,以实现使财务报表用户能够评估租赁产生的现金流量的数额、时间和不确定性的目标。《The

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公司于采纳期间采用经修订追溯过渡方法自2019年1月1日起生效的ASC Topic842公司于Janua前的财务报表RY1,2019未因新租赁标准的应用而进行修改。在采用ASC主题842时,公司确认了与经营租赁相关的9370万美元rou资产和9560万美元租赁负债。capit的会计核算Al Leases大致维持不变,此外,该公司于2019年1月1日确认一项70万美元的累积影响调整,令其综合资产负债表的累积赤字增加。

该公司在合同开始时确定一项安排是否为租赁。经营性租赁计入合并资产负债表中经营性租赁rou资产、经营性租赁负债流动部分、长期经营性租赁负债。融资租赁计入物业及设备、长期债务的当期部分,以及合并资产负债表中的长期债务。

ROU资产代表公司在租赁期内使用标的资产的权利,租赁负债代表公司因租赁产生的支付租赁款的义务。rou资产和租赁负债在开工之日根据租赁期内租赁付款的现值确认。由于该公司的大多数租约没有提供隐含利率,该公司在确定租赁付款现值时使用的是根据租赁开始之日的现有资料得出的估计递增借款利率。公司在容易确定的情况下使用隐式利率。

公司订立房地产、医疗办公楼、其他行政办公室以及医疗及办公设备的经营租赁。该公司的融资租赁主要由公司办公室及其他长期楼宇租赁组成。该公司的房地产租赁通常初始租期为5至10年,设备租赁通常初始租期为3年。

该公司的房地产租赁可能包括一个或多个续租选项,续租期再延长5至10年。租赁续期选择权的行使由公司全权酌情决定。一般而言,公司并不认为续期选择权合理地可能被行使,因此续期选择权一般不会被确认为rou资产及租赁负债的一部分。租赁付款的租赁费用在租赁期内按直线确认,除非有合理确定行使的所有权转让或购买选择权。本公司并无于综合资产负债表内记录初始年期为12个月或以下的经营租赁(“短期租赁”)。

该公司的某些租赁协议包含租赁和非租赁部分,这些部分一般分别核算。对于某些设备租赁,如医疗器械,租赁和非租赁部分作为单一租赁部分入账。此外,对于包含多项资产的某些设备租赁,公司采用投资组合方法将资产作为一项租赁资产入账。

商誉

公司的医院运营和QHR的管理咨询和医疗保健咨询服务运营符合商誉分类和单独报告单位的标准。商誉最初是根据截至2013年9月30日(CHS的商誉减值测试日)的相对公允价值法为QHC的医院运营报告部门确定的。在类似的基础上,还为社区保健中心在2014年收购的四家医院分配了额外的商誉,这四家医院被纳入了分拆给QHC的医院集团。对于QHR报告股,商誉是根据CHS在2007年收购时记录的金额分配的。因医院、医生执业或其他辅助业务收购而产生的所有后续商誉在收购时按公允价值入账。公司商誉至少每年都要进行减值测试。

对截至2020年3月31日的潜在减值指标进行了详细评估,其中特别考虑了COVID-19大流行导致的患者数量下降,以及第一季度该公司未偿还债务和普通股的公允市值下降。根据截至2020年3月31日的现有证据,未发现减值指标。该公司的减值测试基于正在实施的旨在实现其最新预测的计划和举措。未来的负面趋势,包括COVID-19大流行的潜在未来影响、运营成本增加或更高的市场利率可能会影响该公司的未来前景。这种影响公允价值计算的变化,其风险因COVID-19大流行而放大,未来可能导致重大减值支出。

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无形资产

该公司的无形资产主要包括用于内部使用的软件的购买和开发成本,以及基于合同的无形资产,包括医生保证合同、医疗许可证、医院管理合同、竞业禁止协议和需求证明。本公司无形资产不存在预计剩馀价值。资本化软件费用一般在三年内摊销,但重大系统转换的软件费用除外,后者在8至10年内摊销。在相关项目完成之前,处于开发阶段的资本化软件费用不摊销。与医生担保合同、医院管理合同、竞业禁止协议和需求证明有关的资产在单个合同有效期内摊销。持有待售无形资产不摊销。

云计算成本

该公司正在将其信息技术服务从信息技术TSA过渡到CHS。因此,该公司已订立与该公司信息技术基础设施有关的各种云计算安排,如财务报告及预算编制、薪金发放、合规及收入管理服务等。该公司将与云计算安排相关的某些成本资本化,其中包括作为应用程序开发阶段一部分的员工薪酬和相关福利以及第三方咨询成本。这些费用包括在合并资产负债表上的其他长期资产中,并在托管服务合同期间(一般为5年)记入其他业务费用。每当事件或情况变化表明资产的账面金额可能无法收回时,公司就审查减值资本化的金额。该公司已将截至2020年3月31日及2019年12月31日分别与实施云计算安排有关的810万美元及580万美元成本资本化。

长寿命资产和商誉减值

每当事件发生或情况变化表明某些长期资产的账面价值可能受损时,该公司预测这些资产预计将产生的未贴现现金流。如果预测表明预计无法收回账面价值,则根据市场报价(如果有的话)或根据当时情况下可用的估价技术计算出的估计公允价值,将这些数额减至估计公允价值。

企业合并产生的商誉不摊销。商誉每年在同一时间进行减值评估,当事件发生或情况发生变化时,很可能使报告单位的公允价值低于其账面价值。公司每年第四季度对商誉进行年度减值测试。该公司报告单位的公允价值是使用贴现现金流模型以及基于利息、税项、折旧和摊销前收益的多重模型估算的。现金流预测根据公司对市场参与者加权平均资本成本的最佳估计,以适当的折现率进行调整。这两种模式都是基于公司对未来收入和运营成本的最佳估计,并与公司的合并市值保持一致,同时考虑到潜在收购方需要以控制权溢价的形式支付的金额,以便获得足够的所有权来制定公司的政策、直接运营和控制权管理决策。

截至2020年及2019年3月31日止3个月综合收益报表所记录的与减值有关的额外资料见附注2-长寿命资产及商誉减值。

其他长期资产

其他长期资产包括CHS应收款项中与专业和一般责任有关的长期部分,以及CHS因分拆而赔偿的工人赔偿责任保险准备金,以及递延赔偿计划资产、云计算成本、应收票据、存款、对未合并子公司的投资和其他杂项长期资产。

其他流动负债

其他流动负债包括专业人员和一般责任保险准备金的流动部分,包括社区保健中心为分拆而赔偿的部分,以及财产税应计项目、软件许可证负债、医生担保和其他杂项流动负债。

专业及一般责任保险及工人补偿责任保险储备金

作为拥有和经营医院业务的一部分,该公司受到法律诉讼,声称对其负有责任。为了减轻这些风险中的一部分,该公司为这些类型的索赔保留了超过自保水平的保险。

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公司的自保准备金反映了所有未清损失的当前估计数,包括已发生但未报告的根据期间终了时的精算计算得出的损失。精算计算中的损失估计数今后可能会根据最新的事实和情况,包括公司在分拆后的索赔经历而改变。公司的I保险费用包括精算确定的本年度损失估计数,包括已发生但未报告的索赔,根据实际索赔发展情况对前几年损失估计数所作的变动先前的精算预测、超过公司自保留存水平的损失保险费、保险计划的管理费用以及与负债贴现部分有关的利息支出。康潘Y的专业和一般责任准备金和工人赔偿责任准备金是根据半年期精算计算得出的,精算计算按现值折现,并考虑到历史索赔数据、人口因素、严重程度因素和其他精算假设。自保索赔准备金根据公司发生自保索赔并预计支付的期间对应的无风险利率进行贴现.

见附注17----有关公司保险准备金中由CHS赔偿的专业和一般责任以及工人赔偿责任部分的承付款项和意外开支的信息。

自保雇员健康福利

该公司为其雇员几乎所有的医疗福利提供自我保险。该公司根据第三方管理人提供的历史索赔数据,对其目前发生但未报告的雇员健康索赔估计数承担赔偿责任。自保员工健康福利未贴现准备金截至2020年3月31日和2019年12月31日分别为610万美元和780万美元,并计入合并资产负债表中的应计工资和福利。每个期间的费用是根据在该期间收到的实际索赔加上对已发生但未报告的雇员健康索赔责任的任何调整所产生的影响计算的。

非控制性权益及可赎回非控制性权益

该公司的合并财务报表包括其控制的低于100%拥有的实体的所有资产、负债、收入和支出。公司的某些合并子公司拥有不可控制的医生所有权权益,并具有赎回功能,要求公司在发生其无法控制的某些事件(如医生所有者退休、死亡或残疾)时交付现金。可赎回的非控股权益的账面金额在公司的综合资产负债表中按以下各项中较大者确认:(1)这些投资的初始账面金额,即非控股权益在累计净收入(亏损)中所占份额的增减,减去分配给非控股权益合伙人(如有的话)的累计金额,或(2)非控股权益合伙人所持投资的赎回价值。

持作出售医院的资产及负债

公司在合并资产负债表中将符合待售资产分类标准的资产与其他资产分开列报。一般而言,符合标准的资产包括主要通过销售交易而不是通过继续使用来结算账面金额的资产。该资产必须按照其目前状况可立即出售,但须符合通常或习惯条款,而且出售必须有可能在今后12个月内发生。同样,处置集团的负债在达到这些标准后被归类为待售负债。紧随待售资产分类之后,公司重新计量这些资产和负债,并将价值调整为账面金额或公允价值减去待售成本两者中较低者。分类为待售资产和负债不再折旧或摊销为费用。分类为待售资产的账面价值在合并资产负债表中列报为扣除减值后的净额。

股票补偿

公司向主要员工和董事发放限制性股票奖励,并根据每笔限制性股票奖励的预计授予日公允价值,在限制性股票奖励的每个必要服务期内确认以股票为基础的薪酬支出。与基于股票的补偿有关的其他信息见附注14-基于股票的补偿.

福利计划

公司维持多项福利计划,包括界定供款计划、递延薪酬计划及一项补充高管退休计划,公司若干附属公司为该计划发起人。根据与CHS订立的离职和分配协议,这些计划的权利和义务从CHS转移到公司,该协议涉及或继续涉及从CHS转移到QHC的雇员、资产和负债的分配的分拆。福利费用作为薪金和福利费用记入

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综合收入报表。t这些福利费用的累计负债记入合并资产负债表中的其他长期负债。

公司在合并资产负债表的其他长期负债中确认其福利确定型计划的无准备金负债。未确认的收益(损失)和以往服务贷项(费用)记为其他全面收入(损失)的变动。该计划资产负债的计量基准日恰逢公司年末。该公司的养恤金福利债务是通过精算计算来计量的,精算计算中包括贴现率、报酬增长率和计划资产的预期长期回报。这些计算还考虑到与计划参与者的退休年龄和死亡率有关的预期。公司在收入合并报表中将与所有计划有关的养恤金福利费用记为薪金和福利费用。

关于公司个人计划的补充资料,见附注15----福利计划。

金融工具的公允价值

该公司使用美国通用会计准则公允价值等级来衡量其金融工具的公允价值。公允价值层次区分基于从独立于报告实体的来源获得的市场数据的市场参与者假设(分类在层次结构第1级和第2级的可观察到的投入)和报告实体自己关于市场参与者假设的假设(分类在层次结构第3级的不可观察到的投入)。

用于衡量公允价值的投入分为以下公允价值等级:

 

第1级相同资产和负债在活跃市场上的报价。

 

第2级可观察到的以市场为基础的投入或已得到市场数据证实的不可观察的投入。

 

第3级几乎没有或根本没有市场活动支持的、对资产或负债的公允价值具有重要意义的不可观察的投入。第3级包括使用定价模型、贴现现金流量方法或反映公司自身假设的类似技术确定的价值。

分段报告

本公司之主要业务为于其医院及门诊服务设施提供医疗保健服务。该公司唯一的另一项业务是其通过QHR提供的医院管理咨询和医疗保健咨询服务。公司已确定其医院营运业务及QHR业务符合单独分部报告的标准。该公司的公司职能已在所有其他可报告部分中报告。关于公司分部报告的补充资料,见附注13-分部。

最近的会计公告

2017年1月,FASB发布ASU2017-04号《无形资产-商誉及其他:简化商誉减值测试》,将第二步从商誉减值测试中剔除,简化了商誉减值的会计核算。反垄断股允许实体将商誉减值确认为报告单位账面价值超过报告单位估计公允价值,但以这一数额不超过商誉账面价值为限。新的指导意见继续允许实体对商誉减值指标进行定性评估,而不是在某些情况下进行定量评估。ASU于2019年12月15日后的年度及中期报告期间生效,并允许提早采纳。ASU2017-04号公告的采纳并未对公司的综合经营业绩及财务状况产生重大影响。

2016年6月,FASB发布ASU No.2016-13。金融工具---信用损失----更新用于衡量当前预期信用损失的方法。本ASU适用于以摊馀成本计量的金融资产,包括贷款、持有至到期债务证券、租赁净投资、应收贸易账款以及某些表外信用风险,如贷款承诺。这一ASU用反映CECL的方法取代了目前发生的损失减损方法,需要考虑更广泛的合理和可支持的信息来解释信贷损失估计数。该指导意见必须采用修正的追溯过渡方法,在通过期间对留存收益/(赤字)进行累积效应调整。本ASU将从公司2023财年第一季度开始生效。公司目前预计ASU2016-13号文不会对其综合经营业绩、财务状况及相关披露。

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附注2---长期资产和商誉减值

该公司定期评估待售和打算剥离的医院的公允价值,并确认因该评估而产生的任何减值。

下表概述了已确认的损害构成部分(以千为单位):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

财产和设备

 

$

10,606

 

 

$

8,400

 

资本化软件费用

 

 

1,243

 

 

 

460

 

其他长期资产

 

 

151

 

 

 

 

长期资产减值共计

 

 

12,000

 

 

 

8,860

 

商誉

 

 

 

 

 

 

商誉及长期资产减值合计

 

$

12,000

 

 

$

8,860

 

 

附注3---剥离

大都会南方医疗中心

于2020年3月20日,该公司以100万美元出售MetroSouth Medical Center馀下的不动产及部分相关有形资产。

亨德森社区医院

于2020年3月31日,该公司出售拥有45张病床的亨德森郡社区医院及其附属设施(“亨德森”),位于田纳西州列克星敦,所得款项为100万美元。截至2020年及2019年3月31日止3个月,该公司经营业绩分别包括与恒基兆业有关的税前亏损110万美元及30万美元。除上述外,该公司于截至2020年3月31日止3个月录得出售恒基的亏损170万美元,其中包括注销已分配商誉30万美元。

附注4---财产和设备

下表汇总了财产和设备的组成部分(以千为单位):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

财产和设备,按成本计算:

 

 

 

 

 

 

 

 

土地和改良

 

$

41,529

 

 

$

41,855

 

建筑和装修

 

 

628,401

 

 

 

639,538

 

设备和固定装置

 

 

435,077

 

 

 

441,950

 

在建工程

 

 

22,062

 

 

 

16,812

 

按成本计算的财产和设备共计

 

 

1,127,069

 

 

 

1,140,155

 

减:累计折旧及摊销

 

 

(647,985

)

 

 

(648,139

)

财产和设备共计,净额

 

$

479,084

 

 

$

492,016

 

截至2020年及2019年3月31日止3个月折旧开支分别为810万美元及1070万美元,见附注5。 商誉和无形资产,以了解根据融资租赁债务持有的财产和设备的摊销费用记录。关于融资租赁债务项下持有的rou资产的信息,见附注7-租赁。

截至2020年3月31日及2019年12月31日应计入应付账款的物业及设备购买额分别为660万美元及870万美元。

20


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(续)

 

附注5-商誉和无形资产

商誉

下表汇总商誉变动情况(单位:千):

 

 

已结束三个月

 

 

 

202年3月31日

 

 

 

 

 

 

期初馀额

 

$

391,724

 

资产剥离

 

 

(310

)

期末结馀

 

$

391,414

 

截至2020年3月31日和2019年12月31日,与公司医院运营报告单元相关的商誉分别为3.581亿美元和3.584亿美元。与医院管理咨询及医疗保健咨询服务报告单位有关的商誉于2020年3月31日及2019年12月31日均为330万美元。于2020年3月31日及2019年12月31日累计商誉减值亏损总额均为1.335亿美元。

无形资产

下表汇总了无形资产的组成部分(以千为单位):

 

 

202年3月31日

 

 

 

 

 

 

 

累积

 

 

净帐本

 

 

 

费用

 

 

摊还

 

 

价值

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

有限寿命无形资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资本化软件费用

 

$

144,982

 

 

$

(106,780

)

 

$

38,202

 

医生担保合同

 

 

3,269

 

 

 

(1,693

)

 

 

1,576

 

其他有限寿命无形资产

 

 

43,212

 

 

 

(38,799

)

 

 

4,413

 

有限寿命无形资产共计,净额

 

 

191,463

 

 

 

(147,272

)

 

 

44,191

 

无固定期限无形资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

商品名称

 

 

4,000

 

 

 

 

 

 

4,000

 

许可证和其他无限期无形资产

 

 

1,125

 

 

 

 

 

 

1,125

 

无固定期限无形资产共计

 

 

5,125

 

 

 

 

 

 

5,125

 

无形资产共计

 

$

196,588

 

 

$

(147,272

)

 

$

49,316

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

201年12月31日

 

 

 

 

 

 

 

累积

 

 

净帐本

 

 

 

费用

 

 

摊还

 

 

价值

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

有限寿命无形资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资本化软件费用

 

$

143,985

 

 

$

(106,478

)

 

$

37,507

 

医生担保合同

 

 

3,261

 

 

 

(1,593

)

 

 

1,668

 

其他有限寿命无形资产

 

 

43,212

 

 

 

(38,366

)

 

 

4,846

 

有限寿命无形资产共计,净额

 

 

190,458

 

 

 

(146,437

)

 

 

44,021

 

无固定期限无形资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

商品名称

 

 

4,000

 

 

 

 

 

 

4,000

 

许可证和其他无限期无形资产

 

 

1,134

 

 

 

 

 

 

1,134

 

无固定期限无形资产共计

 

 

5,134

 

 

 

 

 

 

5,134

 

无形资产共计

 

$

195,592

 

 

$

(146,437

)

 

$

49,155

 

截至2020年3月31日,该公司有1860万美元资本化软件成本,目前处于开发阶段。这些费用的摊销将在软件项目完成并准备好用于预定用途后开始。附注17-承付款项和意外开支--与信息技术有关的承付款项---与公司信息技术基础设施过渡有关的某些资本化软件费用的补充资料。

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摊销费用

下表汇总了摊销费用的构成部分(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

有限寿命无形资产摊销:

 

 

 

 

 

 

 

 

资本化软件费用

 

$

2,658

 

 

$

2,205

 

医生担保合同

 

 

266

 

 

 

509

 

其他有限寿命无形资产

 

 

439

 

 

 

474

 

与有限寿命无形资产有关的摊销费用总额

 

 

3,363

 

 

 

3,188

 

租赁权益改良及融资租赁债务项下持有的财产和设备资产摊销

 

 

785

 

 

 

786

 

摊销费用共计

 

$

4,148

 

 

$

3,974

 

截至2020年3月31日,除资本化软件成本和医师保证合同外,公司应摊销无形资产的加权平均剩馀摊销年限约为2.3年。

附注6---长期债务

下表概述了长期债务的组成部分(以千美元计):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高级信贷机制:

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制,2021年到期

 

$

47,000

 

 

$

22,000

 

定期贷款机制,2022年到期

 

 

738,336

 

 

 

738,336

 

ABL信贷便利,2021年到期

 

 

99,000

 

 

 

75,000

 

优先票据,2023年到期

 

 

400,000

 

 

 

400,000

 

未摊销发债成本及折价

 

 

(23,327

)

 

 

(25,543

)

融资租赁债务

 

 

21,988

 

 

 

22,261

 

其他债务

 

 

316

 

 

 

419

 

债务共计

 

 

1,283,313

 

 

 

1,232,473

 

减:目前到期的长期债务

 

 

(1,262,744

)

 

 

(1,211,485

)

长期债务共计

 

$

20,569

 

 

$

20,988

 

如下文所述,该公司未能履行CS协议项下的契诺及有关该公司优先票据的契约。因此,截至2020年3月31日及2019年12月31日与循环信贷融资、定期贷款融资、ABL信贷融资及优先票据有关的所有未偿还债务已于所附综合财务报表中分类为当前到期的长期债务。

债务人占有信贷协议

于2020年4月10日,公司订立超优先有担保债务人接管信贷协议,内容有关公司作为借款人、公司若干附属公司作为其担保人、贷款人作为其贷款人(“DIP贷款人”)、GLAS USA,LLC作为贷款人的行政代理(“行政代理”)及GLAS Americas,LLC作为贷款人的抵押代理(“DIP信贷协议”)。破产法院于2020年5月6日订立最终命令,批准DIP信贷协议(“最终命令”)。

DIP信贷协议允许公司借入本金总额最高达1亿美元的定期贷款(“DIP贷款”)(“DIP融资”)。本公司可根据DIP融资机制提取本金总额最多为6000万美元,其后可提取贷款承诺的剩馀部分,但须经DIP信贷协议项下所需贷款人同意或如有需要可根据预算(定义见下文)提取。

DIP贷款按年利率计息,可由公司选择,利率相等于(i)经调整Libor(下限为1.00%)加10.00%或(ii)替代基准利率(下限为2.00%)加9.00%。调整后的伦敦银行同业拆息等于

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报价为T的利息伦敦银行同业拆放美元存款利率,其期限相当于适用于DIP贷款的利息率,并根据本条例适用于行政代理人或任何DIP贷款人的若干法定准备金予以调整a由美国联邦储备委员会理事会主持。备用基准利率等于(x)联邦基金利率加0.5%,(y)行政机构确定的最优惠利率和(z)调整后的lib中的最大者或实际上加1.0%。一旦发生违约事件,行政代理机构可收取相当于原适用利率2.00%以上的违约利率。公司必须每月支付利息,拖欠,在每个月的第一天,在任何预付款,并在最后到期日的DIP设施。

公司将利用DIP贷款的所得款项为其于第11章案例期间的营运及营运资金提供资金,于适用情况下(定义见下文)支付因该剥离而产生或与之有关的责任,支付与第11章案例有关的专业费用,支付足够的保护费,以及支付与磋商及执行DIP信贷协议有关的费用及开支。

作为DIP贷款的担保,DIP贷款人有权享有第11章案例中的连带超级优先权债权地位。此外,债务人授予DIP放款人(i)对(x)根据DIP信贷协议存入DIP贷款预付款单独存款账户的金额的第一优先担保权益和留置权,以及(y)在破产法院下令的情况下,撤销权诉讼及其收益,以根据CS协议设定的留置权作保的债务人所有资产上的次级担保权益和留置权。CS协议项下的担保人亦为该公司于DIP信贷协议项下的责任提供担保。DIP放款人的留置权和超级优先权债权在每一种情况下都有一个例外(“例外”),该例外考虑到与第11章案件有关的某些行政、法院和法律费用。

DIP信贷协议载有适用于公司及其附属公司的惯常肯定和否定契诺,除其他外,包括(i)提供现金流量预测的义务,列出十三周内每周所有细列项目累计收款和营业付款(“预算”),(ii)每四周更新预算的义务,(iii)实现DIP贷款人确定的某些里程碑的义务,(四)提交每周和每月业务报告的义务。该公司必须使用DIP贷款的收益,并以符合预算的方式经营其业务,但总收款只有15%的差额,总付款只有15%的差额,并在滚动四周的基础上进行测试。

此外,DIP信贷协议载有惯常的申述及保证及违约事件,包括但不限于付款违约、违反申述及保证、契诺违约、交叉违约至若干债务、若干破产相关事件(例如将第11章个案转换为根据《破产法》第7章进行的法律程序)、根据ERISA发生的若干事件、DIP贷款人抵押品上的留置权不再有效及完善,以及公司控制权的变更。倘发生违约事件,行政代理应必要的DIP贷款人的要求,将有权在通知公司后采取各种行动,包括加快根据DIP信贷协议应付的所有款项,以及终止DIP贷款人作出DIP贷款的承诺,惟须遵守批准DIP信贷协议的最后命令的条款。

DIP融资将于(i)2020年10月10日较早发生时到期,(ii)如上文所述加快DIP贷款及DIP贷款人的承诺,及(iii)计划生效日期。

高级信贷机制

就分拆而言,于2016年4月29日,该公司订立信贷协议(“CS协议”),内容有关该公司、其贷方及Credit Suisse AG,Cayman Islands Branch(“瑞信”)作为行政代理及抵押品代理。于2017年4月11日,该公司与其高级信贷融资贷款人签立协议,以修订其高级信贷融资的若干条文(“CS修订”),详情如下。于2018年3月14日,该公司与其高级信贷融资贷款人签立第二份协议,以修订其高级信贷融资的若干条文(“CS第二修正案”),详情如下。

CS协议最初规定了一项8.8亿美元的高级有担保定期贷款机制(“定期贷款机制”)和一项1亿美元的高级有担保循环信贷机制(“循环信贷机制”,连同定期贷款机制,“高级信贷机制”)。定期贷款融资按折让1760万美元,即面值的98%发行,到期日为2022年4月29日,但须视乎惯常的加速事件及还款、延期或再融资情况而定。循环信贷融资的到期日为2021年4月29日,但须视乎若干惯常加速事件及还款、展期或再融资而定。CS修正案将循环信贷融资机制的容量从1亿美元减少至8750万美元,直至2017年12月31日,届时容量减少至7500万美元。CS第二修正案进一步将循环信贷融资机制的能力通过到期日减至6250万美元,自2018年3月14日执行修正案起生效。

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CS协议载有惯常契约,包括基于12个月后综合EBI而厘定的最高准许担保净杠杆比率TDA,如CS协议所界定,于2017年4月11日,该公司与其高级信贷融资贷款人签立CS修订,以修订除其他拨备外,自2017年7月1日起至到期的有抵押净杠杆率。此外,该CS修正案提高了公司在特定期间保持合规所需的最低有担保净杠杆率,同时也改变了特定期间合规的计算方法.政务司司长第二修正案,即CUTED于2018年3月14日修订2017年7月1日至到期期间的担保净杠杆率。

在实施CS修正案及CS第二修正案后,CS协议所容许的最高担保净杠杆率,按CS协议所界定的截至每个财政季度最后一天所衡量的12个月拖尾综合EBITDA厘定如下:

 

 

最高限额

 

 

有担保净额

b.期间

 

杠杆比率

 

 

 

2018年7月1日至2019年12月31日期间

 

5点到1点。

2020年1月1日及以后期间

 

4.50至1.00

除了修订担保净杠杆比率及最高担保净杠杆比率的计算外,CS修订及CS第二修订亦影响CS协议的其他条款如下:

 

至2022年4月29日,该公司须使用资产出售所得款项作出定期贷款融资项下的强制赎回。

 

该公司可要求增加1亿美元的定期贷款承付额,或使有担保的净杠杆比率达到3.35比1.00。

 

只要根据允许的额外债务调整后的总杠杆率低于5.50至1.00,公司就可能产生允许的额外债务。

CS修订前,定期贷款融资项下的利息,由公司选择按经调整Libor累算,惟须受法定储备及下限1%加5.75%,或替代基准利率加4.75%所规限。于CS修订后,定期贷款融资项下的利息由公司选择按经调整伦敦银行同业拆息(Libor)累算,惟须受法定储备及下限1%加6.75%,或备用基准利率加5.75%所规限。定期贷款融资的实际利率截至2020年3月31日为8.99%。循环信贷融资项下未偿还借款的利息,由公司选择按经调整伦敦银行同业拆息累算,惟须受法定准备金规限,下限为0%加2.75%,或替代基准利率加1.75%,并根据CS修订及CS第二修订维持不变。循环信贷融资的实际利率截至2020年3月31日为6.53%。

循环信贷机制的借款用于周转资金和一般公司用途。于2020年3月31日,该公司有4700万美元的循环信贷融资未偿还借款及有1520万美元的信用证未偿还,主要与自保保留水平的专业及一般责任及工人补偿责任保险作为支付申索的保证有关。于2020年3月31日,该公司在其循环信贷融资30万美元项下拥有借贷能力,惟须受制于按有担保净杠杆比率计算的整体借贷能力。

公司已拖欠履行CS协议项下的契诺。公司于2020年4月7日根据破产法第11章提出重组自愿呈请,已构成违约事件(“违约的破产事件”)。此外,该公司截至2019年12月31日的有抵押净杠杆率超过5.00至1.00,构成CS协议项下的违约事件(“违约的比率事件”)。此外,基于破产违约和违约比率事件,公司管理层得出结论,对公司在发布其合并财务报表后一年内继续作为持续经营企业的能力存在实质性怀疑。因此,该公司收到与该等综合财务报表的外部审计报告有关的持续经营业务保留意见,该保留意见亦构成CS协议项下的违约(“持续经营业务违约”)。CS协议还要求该公司在2019财年结束后九十天内向瑞士信贷交付其综合经审计财务报表。公司于2020年3月30日未能履行本契诺,构成CS协议项下的违约(“FS交付违约”)。FS交付默认值已被修复。持续经营违约将在行政代理向公司发出通知并超过30天的治疗期后演变为违约事件。

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CS协议允许该协议项下的贷款人在违约事件(例如违约的破产事件)发生后加快未偿债务的偿还,并取消受留置权限制的抵押品的赎回权和默认事件的比率。然而,根据《破产法》的规定,自公司提出破产申请之日起,贷款人自动被暂停执行CS协议规定的补救措施。

ABL信贷机制

就分拆而言,于2016年4月29日,该公司订立ABL信贷协议(“瑞银协议”,连同CS协议,统称“信贷协议”),内容有关该公司、其贷方及UBS AG,Stamford Branch(“瑞银”),作为行政代理及抵押品代理。于2017年4月11日,该公司与其贷方签立瑞银协议的修订,该修订令瑞银协议的条文与CS修订一致。瑞银协议规定提供1.25亿美元的高级担保资产为基础的循环信贷融资(“ABL信贷融资”)。ABL信贷融资的现有借款基于合资格的病人应收账款,用作营运资金及一般企业用途。于2020年3月31日,该公司于ABL信贷融资有9900万美元未偿还借款,并无额外借款能力。

ABL信贷融资的到期日为2021年4月29日,视惯例加速事件及还款、延期或再融资而定。ABL信贷工具项下未偿还借款的利息,由公司选择按基准利率或伦敦银行同业拆息累算,但须受法定准备金规限 以及0%的下限, 但所有SWINGLINE借款将按基本利率计提利息,另加由紧接确定日期前财政季度ABL信贷工具下平均超额备付额确定的适用保证金。Libor垫款的适用差幅介乎1.75%至2.25%,基准利率垫款的适用差幅介乎0.75%至1.25%。截至2020年3月31日,ABL信贷工具的实际利率为3.79%。

ABL信贷融资有一个“契约触发事件”定义,要求公司保持ABL信贷融资项下的超额可获得性,等于或大于(i)1250万美元和(ii)ABL信贷融资项下承诺总额的10%中的较大者。若发生契诺触发事件,则公司须维持1.10至1.00的最低合并固定收费比率,直至契诺触发事件不再持续为止。此外,如果ABL信贷机制下的超额可用额低于(i)ABL信贷机制下承诺总额的12.5%和(ii)1500万美元中的较大者,则将触发“现金支配权事件”,贷款人可据此控制公司的现金。

公司于2020年4月7日根据《破产法》第11章提出重组自愿呈请。公司提交破产呈请,构成瑞银协议项下的违约事件。瑞银协议允许该协议项下的贷款人在违约事件发生后加快偿还未偿债务。然而,根据《破产法》的规定,自公司提出破产申请之日起,贷款人自动被暂停执行瑞银协议项下的补救措施。

该公司亦未能履行瑞银协议项下的肯定性契诺,于2019财政年度结束后90日内向瑞银交付经审核综合财务报表。未能及时交付该公司经审核综合财务报表构成瑞银协议项下的违约行为,该违约行为自此已被治愈。此外,该公司接获持续经营业务资格有关连该等综合财务报表的外部审计报告亦构成瑞银协议项下的违约。

信贷协议契诺

除上述具体契约外,信贷协议还载有习惯上的消极契约,这些契约限制了公司除其他外承担额外债务、设定留置权、进行投资、转让资产、合并或收购资产以及支付有限制的款项的能力,包括股息、分配和对其他债务的指定付款。这些违约事件包括习惯性违约事件,包括付款违约、实质性违反陈述和保证、《公约》违约、其他实质性债务违约、《习惯性雇员退休收入保障法》(“《雇员退休保障法》”) 违约、破产和无力偿债、重大判决、抵押品留置权无效、控制权变更或停业等事件。信用协议还要求公司提交经审计的年度财务报表,并附上公司会计师的意见(该意见被要求没有“持续经营”资格)。信贷协议还载有习惯上的肯定性契约、陈述和保证。

优先票据

于2016年4月22日,QHC根据契约发行本金总额为4亿美元于2023年到期的11.625%优先票据。优先票据以私募方式折让690万美元(即1.734%)发行,为高级无抵押

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本公司由C高级担保的责任该公司附属公司(“担保人”)的雇员。优先票据于2023年4月15日到期,按年利率11.625%计息,须于每年4月15日及10月15日每半年拖欠一次,自2016年10月15日起计。在优先票据的利息自原发行日期起计,并按由12个30日月组成的360日年计算。截至2020年3月31日,优先票据的实际利率为12.49%。

契约载有契诺(其中包括)限制公司及其若干附属公司招致或担保额外负债、支付股息或作出其他受限制付款、作出若干投资、设立或招致若干留置权、出售资产及附属股份、转让其全部或实质上全部资产或订立合并或合并交易的能力。该公司于2020年4月7日根据《破产法》第11章提出自愿申请破产救济时,未能履行契约项下的义务。该公司的违约允许受托人加速支付优先票据;然而,《破产法》规定自动中止,从而阻止贷款人在第11章案件待决期间执行这一补救措施。

于2017年5月17日,该公司将未根据经修订的1933年证券法(证券法)注册的本金总额为4亿美元的2023年到期11.625%优先票据(“初始票据”)交换为已根据证券法注册的相同本金总额为2023年到期11.625%优先票据(“交换票据”)。初步票据与交换票据大致相同,惟交换票据根据证券法注册,并不受转让限制及适用于初步票据的若干登记权协议条文所规限。

于2019年4月15日及之后,公司有权根据其选择权,于不少于30日但不多于60日的通知下,按下表所指明的下列赎回价赎回全部或部分优先票据,另加截至赎回日期的应计及未付利息(如有)。赎回价格以赎回日期本金额的百分比表示。于有关记录日期持有记录的人有权收取于有关付息日到期的利息。此外,于2019年4月15日前,该公司本可按相等于其本金额100%的价格赎回部分或全部优先票据,另加应计及未付利息(如有),另加契约所载的“作出整体”溢价。公司有权以若干股本发售所得款项净额按契约所载赎回价赎回直至2019年4月15日止优先票据本金总额的最多35%。

下表提供与优先票据有关的赎回期及价格摘要:

 

 

赎罪

 

b.期间

 

价格

 

 

 

 

 

 

2019年4月15日至2020年4月14日期间

 

 

108.719

%

2020年4月15日至2021年4月14日期间

 

 

105.813

%

2021年4月15日至2022年4月14日期间

 

 

102.906

%

202年4月15日至2023年4月14日期间

 

 

100.000

%

发债成本与折价

下表提供了未摊销债务发行成本和折扣汇总(单位:千):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

债务发行费用

 

$

34,533

 

 

$

34,533

 

债务折扣

 

 

24,536

 

 

 

24,536

 

发债成本及发债时折让合计

 

 

59,069

 

 

 

59,069

 

减:发债成本摊销及折价

 

 

(35,742

)

 

 

(33,526

)

未摊销债务发行费用和折扣共计

 

$

23,327

 

 

$

25,543

 

融资租赁债务和其他债务

该公司因融资租赁债务而产生的债务主要与其位于田纳西州布伦特伍德的公司办事处有关。截至2020年3月31日及2019年12月31日,此融资租赁债务分别为1600万美元及1630万美元。该公司融资租赁债务的其馀部分涉及其医院和公司办公室的财产和设备。其他债务包括医生贷款和应付银行的杂项票据。

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债务到期日

下表汇总了今后五年及其后每一年的债务到期日(以千美元计):

 

 

202年3月31日

 

 

 

 

 

 

2020年剩馀时间

 

$

1,285,656

 

2021

 

 

1,629

 

2022

 

 

1,450

 

2023

 

 

1,350

 

2024

 

 

1,455

 

此后

 

 

15,100

 

债务总额,不包括未摊销债务发行费用和折扣

 

$

1,306,640

 

利息支出,净额

下表汇总了利息支出构成部分,净额(千美元):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高级信贷机制:

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制

 

$

566

 

 

$

60

 

定期贷款机制

 

 

16,045

 

 

 

18,332

 

ABL信贷机制

 

 

820

 

 

 

386

 

优先票据

 

 

11,625

 

 

 

11,626

 

发债成本摊销及折价

 

 

2,216

 

 

 

2,161

 

所有其他利息支出(收入),净额

 

 

762

 

 

 

(299

)

利息支出共计,净额

 

$

32,034

 

 

$

32,266

 

 

附注7-租赁

该公司就其企业办公室、其若干医院、医疗办公楼、医疗设备及办公设备订立经营及融资租赁。

下表汇总了租赁费用和租金的构成部分(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

经营租赁费用:

 

 

 

 

 

 

 

 

经营租赁费用

 

$

7,742

 

 

$

9,076

 

可变租赁费用

 

 

534

 

 

 

605

 

短期租金开支

 

 

1,530

 

 

 

1,850

 

业务租赁费用共计

 

$

9,806

 

 

$

11,531

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

融资租赁费用:

 

 

 

 

 

 

 

 

使用权资产摊销

 

$

389

 

 

$

389

 

租赁负债利息

 

 

368

 

 

 

378

 

融资租赁费用共计

 

$

757

 

 

$

767

 

27


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

下表提供了补充文件与融资租赁相关的资产负债表信息(千份):

 

 

资产负债表分类

 

202年3月31日

 

 

201年12月31日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

融资租赁:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

融资租赁rou资产

 

财产和设备

 

$

29,399

 

 

$

29,399

 

累计摊销额

 

累计折旧及摊销

 

 

7,743

 

 

 

7,273

 

当期融资租赁负债

 

目前到期的长期债务

 

 

1,510

 

 

 

1,415

 

长期融资租赁负债

 

长期负债

 

 

20,478

 

 

 

20,846

 

下表提供了与租赁有关的补充现金流信息(单位:千):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

为计量租赁负债所列数额支付的现金:

 

 

 

 

 

 

 

 

经营租赁产生的经营现金流量

 

$

7,780

 

 

$

9,106

 

融资租赁产生的经营性现金流量

 

 

314

 

 

 

332

 

融资租赁产生的现金流量融资

 

 

401

 

 

 

375

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

以租赁债务换取的使用权资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

经营租赁

 

$

3,953

 

 

$

5,268

 

融资租赁

 

 

128

 

 

 

79

 

下表提供了公司经营租赁和融资租赁所使用的加权平均租赁条款和折扣率:

 

 

202年3月31日

 

 

 

 

 

 

加权平均剩馀租期(年):

 

 

 

 

经营租赁

 

 

5.2

 

融资租赁

 

 

6.9

 

 

 

 

 

 

加权平均贴现率:

 

 

 

 

经营租赁

 

 

10.2

%

融资租赁

 

 

6.2

%

下表汇总了今后五年及其后的租赁负债到期情况(以千美元计):

 

 

 

 

运行中

 

 

金融

 

 

 

 

 

租约

 

 

租约

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2020年剩馀时间

 

 

 

$

21,209

 

 

$

2,073

 

2021

 

 

 

 

22,649

 

 

 

2,670

 

2022

 

 

 

 

14,205

 

 

 

2,367

 

2023

 

 

 

 

8,684

 

 

 

2,055

 

2024

 

 

 

 

6,395

 

 

 

2,082

 

此后

 

 

 

 

20,490

 

 

 

16,584

 

租赁付款共计

 

 

 

 

93,632

 

 

 

27,831

 

减:估算利息

 

 

 

 

(21,924

)

 

 

(5,843

)

租赁债务共计

 

 

 

 

71,708

 

 

 

21,988

 

减:目前部分

 

 

 

 

(20,994

)

 

 

(1,510

)

长期租赁债务共计

 

 

 

$

50,714

 

 

$

20,478

 

28


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

附注8-其他长期资产和其他长期负债

下表汇总了其他长期资产的主要组成部分(以千美元计):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应收保健中心赔偿的专业和一般责任保险准备金

 

$

22,364

 

 

$

22,364

 

递延补偿计划的资产

 

 

12,584

 

 

 

15,907

 

社区卫生服务应收职工补偿责任保险准备金

 

 

9,874

 

 

 

10,021

 

云计算实施成本

 

 

8,097

 

 

 

5,786

 

应收票据

 

 

4,997

 

 

 

4,854

 

其他杂项长期资产

 

 

14,851

 

 

 

16,680

 

其他长期资产共计

 

$

72,767

 

 

$

75,612

 

下表汇总了其他长期负债的主要组成部分(以千美元计):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专业人员和一般责任保险准备金

 

$

49,670

 

 

$

48,703

 

工人赔偿责任保险储备金

 

 

14,342

 

 

 

14,148

 

福利计划负债

 

 

18,480

 

 

 

21,668

 

软件许可证责任

 

 

8,618

 

 

 

6,092

 

其他杂项长期负债

 

 

2,265

 

 

 

2,924

 

其他长期负债共计

 

$

93,375

 

 

$

93,535

 

关于公司保险准备金的补充资料,见附注17-承付款和意外开支;关于公司福利计划负债的补充资料,见附注15-福利计划。

附注9---金融工具公允价值

公司现金及现金等价物的账面值、耐心应收账款、应付及应付第三方支付人的款项、受限制现金及应付账款因该等金融工具短期到期而接近其公允价值。

公司于截至2020年及2019年3月31日止3个月录得与长寿命资产有关的减值。关于这些减值的补充资料,见附注2----长期资产和商誉的减值。公允价值评估基于第3级投入,因为用于确定减值的估值方法是基于内部预测和无法观察到的投入。与待售医院资产有关的减值部分是根据第2级投入确定的,因为用于确定减值的估值方法考虑到从这些医院收到的意向书。

下表提供了公司长期债务的账面金额和估计公允价值的摘要,包括任何当前到期的长期债务(单位:千):

 

 

202年3月31日

 

 

201年12月31日

 

 

 

随身携带

 

 

估计数

 

 

随身携带

 

 

估计数

 

 

 

数额

 

 

公允价值

 

 

数额

 

 

公允价值

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制

 

$

47,000

 

 

$

47,000

 

 

$

22,000

 

 

$

22,000

 

定期贷款机制

 

 

738,336

 

 

 

671,074

 

 

 

738,336

 

 

 

727,726

 

ABL信贷机制

 

 

99,000

 

 

 

99,000

 

 

 

75,000

 

 

 

75,000

 

优先票据

 

 

400,000

 

 

 

318,308

 

 

 

400,000

 

 

 

339,256

 

其他债务

 

 

22,304

 

 

 

22,304

 

 

 

22,680

 

 

 

22,680

 

长期债务总额,不包括债务发行费用和折扣

 

$

1,306,640

 

 

$

1,157,686

 

 

$

1,258,016

 

 

$

1,186,662

 

29


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

该公司认为其长期债务工具是根据第2级投入来衡量的公司长期债务工具的公允价值如下:

 

定期贷款机制.公允价值估计数以公开的交易活动为依据,并附有公司贷款机构提供的关于交易活动相关定价的信息。

 

优先票据.估计公平值乃根据该等票据的收市价计算。

 

所有其他债务.公司其他债务工具,包括循环信贷机制、ABL信贷机制、融资租赁债务、医生贷款和应付银行的杂项票据,由于这些债务的性质,其账面价值接近其估计公允价值。

附注10-权益

优先股

公司已授权发行100,000,000股优先股,每股面值0.0001美元。优先股的股份,其中截至2020年3月31日或2019年12月31日均未发行,可按一个或多个系列发行,具有该等权利、优惠、特权及限制,包括由董事会厘定的投票权、股息权、转换权、赎回特权及清盘优惠,但须受特拉华州法律及公司经修订及重列的注册证书所订明的限制。

普通股

公司已授权发行300,000,000股普通股,每股面值0.0001美元。截至2020年3月31日及2019年12月31日,公司已发行及发行在外的普通股分别为32,664,536股及32,871,019股。

公司普通股持有人有权就股东可能表决的所有事项对所持有的记录在案的每一股股票投一票。公司普通股的持有人在董事选举中不具有累积表决权。没有适用于普通股的优先购买权、转换、赎回或下沉基金条款。在清算、解散或清盘的情况下,普通股持有人有权按比例分享可供分配的资产。特拉华州法律禁止该公司支付任何股息,除非它有资本盈馀或净利润可用于此目的。此外,该公司的信贷协议和契约对其支付股息的能力施加了限制。

公司普通股的所有流通股、公司限制性股票的股份(不论归属或未归属)以及公司限制性股票单位(不论归属或未归属)将根据计划予以注销。因此,倘该计划获破产法院确认,公司该等股本权益持有人将不会获得任何追讨。

普通股与额外实收资本

与分拆有关的是,如上所述,该公司向CHS股东发行普通股。此外,根据离职和分配协议,CHS出资5.306亿美元,而不是现金结算付款,用于剩馀的与CHS的公司间债务和归属于CHS的母公司权益。与分拆有关的更多信息见附注1----列报依据和重要会计政策。

累计赤字

公司的累计亏损,如截至2020年3月31日及2019年12月31日的综合资产负债表所示,代表公司自分拆以来的累计净亏损及采纳ASC Topic842的影响。

附注11-所得税

公司及其子公司需缴纳美国联邦所得税和多个州和地方辖区的所得税。该公司根据其业务所在辖区颁布的税法和税率征收所得税。

2017年12月22日,《减税与就业法案》(下称《税法》)签署成为法律,导致原有法律发生重大变化。对公司产生影响的税法的一个关键方面是对利息费用扣除的限制。《税法》规定,利息支出净额以调整后应纳税所得额的30%为限。ATI的定义是,在计算应纳税收入时,不考虑(1)商业利息支出和收入的扣除,(2)内部允许的净营业损失

30


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

收入代码第172节,以及(3)折旧、摊销或损耗(自2022年1月1日前开始的年度)。公司计算了盈馀间EST2018年支出9420万美元,2019年估计超额利息支出约9960万美元,结转总额为1.938亿美元,可无限期结转。

2020年3月27日,该法案获得通过。《CARES法》载有许多所得税规定,包括根据《法典》第163(j)条对《净营业损失规则》和《商业利息费用扣除规则》所作的修改。此外,CARES法案通过将2019和2020纳税年度的30%调整后应纳税所得额限制提高到50%,暂时提高了企业获准在其纳税申报表中扣除的利息支出金额。

该公司截至2020年及2019年3月31日止3个月的有效税率分别为(0.1)%及(0.4)%。该公司截至2020年3月31日的递延所得税负债净额为780万美元,相比之下截至2019年12月31日为770万美元,增加了10万美元。本报告所述期间递延税项负债增加的原因是,对无限期无形资产的可抵税摊销,包括资产剥离中注销的商誉净额,以及可退还的替代最低税款抵免从递延税项净额改为当期应收所得税。

在正常经营过程中,量化公司所得税头寸存在固有的不确定性。本公司评估其所得税状况,并记录所有纳税年度的所得税优惠,但须根据管理层对事实、情况及于报告日可得资料的评估进行审查。公司并不知悉任何尚未确认的所得税优惠;因此,于截至2020年及2019年3月31日止3个月并无录得任何该等款项。

附注12-每股收益

下表提供了基本和摊薄后每股收益(亏损)的计算摘要(以千为单位,每股收益和股份除外):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

分子:

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(79,501

)

 

$

(38,606

)

减:应占非控股权益的净收入(亏损)

 

 

271

 

 

 

400

 

Quorum Health Corporation应占净收入(亏损)

 

$

(79,772

)

 

$

(39,006

)

分母:

 

 

 

 

 

 

 

 

加权平均流通股----基本和稀释

 

 

30,512,747

 

 

 

29,438,015

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation股东应占每股盈利(亏损)-基本及摊薄

 

$

(2.61

)

 

$

(1.33

)

由于截至2020年及2019年3月31日止3个月归属于Quorum Health Corporation的净亏损,该等期间并无增量股份计入摊薄后每股盈利(亏损),因为该等股份的净影响将是反摊薄的。

附注13---分段

该公司的运营由两个不同的运营部门组成,其医院运营业务以及医院管理咨询和医疗保健咨询服务业务。医院营运分部包括公司拥有及租赁的提供住院及门诊医疗服务的医院及其附属门诊设施的营运。医院管理咨询和医疗咨询服务部门包括QHR的运营。这两个段都满足要分类为单独的可报告段的标准。公司整体职能的财务信息已作为所有其他可报告部分的一部分在下表中报告。

31


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

下表提供了一个与COM相关的财务信息摘要PANY的可报告部分(单位:千):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

营业收入净额:

 

 

 

 

 

 

 

 

医院业务

 

$

331,579

 

 

$

426,153

 

qhr业务

 

 

14,687

 

 

 

15,057

 

所有其他

 

 

(2,479

)

 

 

1,595

 

净营业收入共计

 

$

343,787

 

 

$

442,805

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

调整后EBITDA:

 

 

 

 

 

 

 

 

医院业务

 

$

1,974

 

 

$

28,333

 

qhr业务

 

 

3,669

 

 

 

4,079

 

所有其他

 

 

(12,357

)

 

 

(11,781

)

调整后EBITDA共计

 

$

(6,714

)

 

$

20,631

 

 

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

医院业务

 

$

1,294,542

 

 

$

1,341,773

 

qhr业务

 

 

51,376

 

 

 

52,202

 

所有其他

 

 

141,443

 

 

 

97,910

 

总资产

 

$

1,487,361

 

 

$

1,491,885

 

下表提供了调整后EBITDA与净收入(亏损)的对账,后者是最直接可比的美国通用会计准则财务指标(以千为单位):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(79,501

)

 

$

(38,606

)

利息支出,净额

 

 

32,034

 

 

 

32,266

 

所得税备抵(受益)额

 

 

112

 

 

 

155

 

折旧及摊销

 

 

12,218

 

 

 

14,639

 

ebitda

 

 

(35,137

)

 

 

8,454

 

法律、专业和结算费用

 

 

11,341

 

 

 

685

 

长寿命资产和商誉减值

 

 

12,000

 

 

 

8,860

 

出售医院的损失(收益),净额

 

 

2,421

 

 

 

 

关闭医院的损失,净额

 

 

202

 

 

 

 

过渡服务协定的过渡

 

 

2,459

 

 

 

1,142

 

分拆后裁员和高管离职

 

 

 

 

 

1,490

 

调整后EBITDA

 

$

(6,714

)

 

$

20,631

 

 

附注14---基于股票的报酬

于2016年4月1日,公司采纳Quorum Health Corporation2016年股票奖励计划(“2016年股票奖励计划”)。该公司于2016年4月29日以S-8表格提交登记声明,登记根据2016年股票奖励计划可能发行的4,700,00股QHC普通股。于2019年2月14日,公司采纳Quorum Health Corporation修订及重列2016年股票奖励计划(“修订及重列2016年股票奖励计划”),该计划已于2019年5月31日获公司股东批准。该公司于2019年2月14日以S-8表格提交登记声明,以登记根据经修订及重列的2016年股票奖励计划可能发行的额外3,700,00股QHC普通股。于2018年12月17日,公司采纳了Quorum Health Corporation2018年限制性股票计划(“2018年股票计划”)自2018年12月18日起生效,该计划已于2019年5月31日获公司股东批准。公司提交了一份

32


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

注册陈述书表格S-8于2018年12月18日登记根据2018年股票计划可能发行的62.5万股QHC普通股。

如离职及分派协议所界定,于2016年4月22日(“记录日期”)持有CHS限制性股票奖励的QHC及CHS雇员,按其作为CHS股东本应获得的QHC普通股的整体股份数目四舍五入收取QHC限制性股票奖励,犹如基础CHS股票于记录日期不受限制一样,但,指有关于2016年3月1日授出予任何QHC雇员而于分拆日期被注销及没收的部分CHS限制性股票奖励。QHC及CHS雇员因分拆归属而获得的QHC限制性股票奖励,其条款与他们所涉及的CHS限制性股票奖励相同,即透过该等雇员与其各自雇主的持续服务而获得。CHS限制性股票奖励进行了调整,将受限制性股票奖励的CHS股票数量增加了一整股,四舍五入,以保留该等奖励在分拆日的内在价值所必需。QHC并无发行任何认股权,作为就分拆向CHS认股权持有人分派股份的一部分。

下表概述了与授予未归属限制性股票有关的活动:

 

 

 

 

 

 

加权-

 

 

 

 

 

 

 

平均数

 

 

 

 

 

 

 

赠款日期

 

 

 

 

 

 

 

公允价值

 

 

 

份额

 

 

每股0.0美元

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

于2019年12月31日的未归属限制性股票奖励

 

 

2,678,391

 

 

$

3.34

 

已批准

 

 

 

 

 

 

既得利益

 

 

(757,057

)

 

 

3.97

 

被没收财产

 

 

(206,482

)

 

 

4.83

 

于2020年3月31日授予的未归属限制性股票

 

 

1,714,852

 

 

$

2.88

 

该公司于截至2020年及2019年3月31日止3个月分别确认基于股票的薪酬开支110万美元及180万美元。股票报酬支出在合并收入报表中确认为薪金和福利支出的一部分。截至2020年3月31日,公司存在未确认的与限制性股票奖励相关的基于股票的薪酬支出340万美元。

附注15-福利计划

公司维持各种福利计划,包括固定缴款计划、延期薪酬计划,以及一份补充高管退休计划,其中,公司若干附属公司为计划发起人。根据分离和分配协议,这些计划中某些计划的权利和义务已从CHS转移到与分拆有关的.

固定缴款计划

法定人数健康退休储蓄计划(Quorum Health Retirement Savings Plan,简称“退休储蓄计划”)是一项固定缴款计划,由CHS于2016年1月1日为预期分拆而设立。在分拆前,这些福利费用的累计负债记入应付母公司的净额。本计划项下的资产及负债已就分拆转让予QHC。退休储蓄计划复盖了公司子公司的大部分员工。该公司在其某些医院有其他小额固定缴款计划,根据这些个人计划的条款涵盖雇员。截至2020年及2019年3月31日止3个月,所有设定供款计划项下公司的开支总额分别为50万美元及少于40万美元。与这些固定缴款计划有关的福利费用在合并收入报表中记为薪金和福利费用。

递延补偿计划

于2016年8月18日,董事会薪酬委员会采纳执行无保留超额计划采纳协议(“采纳协议”)及执行无保留超额计划文件(“计划文件”),据此,采纳协议统称为QHCCS,LLC无保留延期薪酬计划(“NQDCP”)。NQDCP是一项资金没有着落、不合格的递延补偿计划,为公司全资子公司QHCCS,LLC,特拉华州有限责任公司(“QHCCS”)的精选管理层、高报酬员工和独立承包商提供递延补偿福利,包括公司指定的执行人员。nqdcp许可证

33


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

参与人推迟其年基薪、服务奖金和基于业绩的报酬的一部分n,以及高达100%除参与人推迟之外,质量保证国和/或其附属机构还可酌情记入参与人任何一年的账户。截至2020年3月31日,The Assets and Li本计划项下能力分别为1260万美元及1380万美元,截至2019年12月31日,本计划项下资产及负债分别为1590万美元及1720万美元。本计划项下的资产及负债列于合并资产负债表中其他长期资产和其他长期负债分别为.

补充行政人员退休计划

于2016年4月1日,董事会通过了Quorum Health Corporation Supplementary Executive Retirement Plan(原SERP计划)。根据公司与CHS订立的雇员事宜协议,公司对原SERP计划项下截至2016年4月29日即分拆日期的所有责任承担责任,该责任与雇员事宜协议所界定的QHC雇员有关。此外,如雇员事宜协议所界定,分拆后并无根据原SERP计划应计额外福利,亦无向公司转让与原SERP计划有关的资产。原SERP计划转入公司的应计福利负债为600万美元。

于2016年5月24日,董事会根据薪酬委员会的建议,批准公司经修订及重列的补充行政人员退休计划(“经修订及重列的SERP”),以就QHC雇员根据经修订及重列的SERP以其他方式符合“参与者”资格而计提额外福利。根据《国内收入法》第409A条,经修订和重报的特别雇员补偿计划是一项非缴费性、无保留的递延补偿计划。截至2020年及2019年3月31日止3个月,经修订及重列的SERP项下的福利成本分别为30万美元及20万美元,并计入综合收入报表的薪金及福利开支。

截至2020年3月31日及2019年12月31日,经修订及重列的SERP的福利负债的长期部分分别为470万美元及440万美元,并计入综合资产负债表的其他长期负债。截至2020年3月31日和2019年12月31日,没有当期部分的福利负债。

董事费用递延计划

于2016年9月16日,董事会通过Quorum Health Corporation董事费用递延计划(董事计划)。根据董事的计划,董事会成员可选择推迟和累积费用和库存单位,包括预留费和出席董事会会议和董事会委员会的费用。根据本计划,董事可选择将董事在一个日历年应赚取的所有或任何指明部分的费用记入董事的现金帐户和(或)代表个别董事开立的董事股票单位帐户,以代替付款。董事现金账户和股票单位账户贷记额的支付,将在董事计划规定的付款开始时,按照每位董事选择的付款方式,一次总付或分若干年分期支付,但不得超过15期。董事计划涵盖并非本公司或其任何附属公司雇用的董事会董事。根据董事的计划,该公司根据董事的计划注册及可供发行的最多15万股QHC普通股。于2019年2月14日,董事会通过了Quorum Health Corporation修订及重列董事费用递延计划,以允许董事将其董事薪酬中的股权部分递延及累积至限制性股票单位账户。截至2020年3月31日,已根据董事计划计提15万股限制性股票单位代替董事的现金补偿。

附注16-关联交易

在分拆前,CHS是QHC的关联方,分拆后QHC与CHS之间的协议如下。

与人类住区中心就分拆达成的协议

就分拆而言,自2016年4月29日起生效,公司与CHS订立若干协议,内容有关公司与CHS之间分配先前属于CHS的各项资产、雇员、负债及义务(包括投资、物业、雇员福利及税务相关资产及负债)。此外,根据每项单独协议的规定,这些协议在分拆后的一段确定时期内管理公司与CHS之间的某些关系和活动。

34


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简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

这些协定如下:

 

离职和分配协议。本协议适用于公司和CHS就分拆所需采取的主要行动。报告还阐述了公司与CHS公司在分拆后关系的某些方面的其他协议。

 

税务事项协定.本协议管辖公司及CHS于分拆后各自有关美国联邦、州及地方所得税、其他税务事宜及相关报税表的税务责任及利益、税务属性、税务竞赛及其他税务分担的权利、责任及义务。

 

雇员事务协议。本协议适用于本公司及CHS现任及前任雇员及非雇员董事的若干补偿及雇员福利义务。截至分拆之日,它还分配了与就业事项、雇员补偿、雇员福利计划和方案有关的责任和职责。

除上述协议外,公司与CHS订立以下定义的若干过渡服务协议及其他附属协议,界定由CHS自分拆日期起,按各协议所厘定,向若干或所有QHC医院提供的议定服务。如下文所述,其中某些协定已经终止。其馀协议的期限至2021年4月,除非双方同意提前终止。由于2020年COVID-19大流行,以及与患者护理无关的所有功能进入公司医院的机会有限,公司计算机和数据处理服务协议的过渡暂时被推迟。因此,该公司目前正与CHS进行讨论,内容有关将计算机及数据处理过渡服务协议的年期延长至2021年4月,以满足该公司的信息技术规划需求。公司预期,该等讨论将导致双方同意延长。

截至2020年3月31日已实施的过渡服务协议主要条款摘要如下:

 

计算机和数据处理过渡服务协议。该协议确定了人类住区中心将为信息技术基础设施、支助和维护提供的服务。服务包括但不限于对各种应用程序的业务支持、监督、维护和信息技术支持服务,例如服务台、产品支持、网络监测、数据中心业务、服务票管理和供应商关系。费用是基于固定的人工费用,以及CHS代表QHC签订的所有第三方供应商合同的直接费用。

 

员工服务中心协议。该协定界定了人类住区中心将提供的与薪金处理和人力资源信息系统支助有关的服务。费用是按每个员工每月固定收费计算的。

下列协议已经终止,代之以外部服务提供者和内部资源:

 

共享服务中心过渡服务协议。本协议自2019年10月1日起终止,并定义了CHS利用CHS共享服务中心提供的与计费和收款有关的服务。

 

应收款收款协议(“PASI”)。本协议自2018年10月1日起终止,并界定CHS的全资附属公司PASI向QHC提供的服务,PASI担任QHC的第三方收款机构,有关QHC医院的活跃及坏账账户的应收账款收款。

 

计费和收款协议(“PPSI”)。本协议自2018年10月1日起终止,并界定CHS提供的与收取公司附属门诊医疗保健设施产生的应收账款有关的服务。

 

资格审查服务协议。该协议自2018年6月24日起终止,并定义了CHS为纯自费患者提供的与医疗补助或其他计划资格相关的财务和计划标准筛选的服务。

截至2020年及2019年3月31日止3个月,公司根据与CHS订立的过渡服务协议所录得的开支总额分别为320万美元及780万美元。

35


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简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

附注17-承付款和意外开支

法律事项

本公司是其业务附带的各种法律、法规和政府程序的一方。根据目前所知,管理层并不认为待决的法律、监管及政府程序(包括本文所述事项)所产生的损失或有事项会对公司的经营业绩、财务状况或流动资金造成重大不利影响。然而,鉴于这些事项所涉及的固有不确定性(其中一些是公司无法控制的),以及其中一些事项所要求的巨额或不确定的损害赔偿,其中一项或多项事项的不利结果可能对公司任何特定报告期的综合财务状况、经营成果或现金流量产生重大影响。

就分拆而言,CHS同意就分拆结束前发生的结果或事件向QHC作出若干赔偿责任,包括(i)已知于分拆截止日期或之前仍未了结的若干申索及法律程序;及(ii)政府当局或私人原告人就分拆截止日期前在公司医疗保健设施发生或与该等设施有关的活动而提出的若干申索、法律程序及调查,但仅限于就第(ii)条而言,该等申索由CHS维持的保险单承保的范围内,包括专业责任和一般责任以及工人赔偿责任。在这方面,CHS将继续负责其或有价值权协议所涵盖的与QHC目前持有的CHS部分业务有关的某些健康管理联营公司法律事务。尽管如此,CHS并不会就QHR的业务运作在任何时间引起或与QHR的业务运作有关的任何申索或法律程序向QHC作出弥偿。

就所有法律、法规和政府程序而言,该公司认为有可能产生负面结果。如果公司确定任何这类事项可能产生负面结果,并且可以合理估计损失额,则公司记录估计损失额的应计款项。如果在重大事项上出现负面结果的可能性是合理的,而且公司能够确定对可能损失数额或损失范围的估计,无论是否超过相关的应计负债或在没有应计负债的情况下,公司披露对可能损失数额或损失范围的估计。然而,根据某些法律、规章和政府事项所涉及的重大不确定性或初步性质,公司无法估计在某些情况下可能发生的损失数额或损失范围。

商业诉讼和其他诉讼

 

Zwick Partners LP和Aparna Rao,分别并代表所有其他处境类似的人诉Quorum保健公司、社区保健系统公司、Wayne T.Smith、W.Larry Cash、Thomas D.Miller和Michael J.Culotta.于2016年9月9日,一名股东向田纳西州中部地区美国地方法院对该公司及其若干前高级人员提出一项声称的集体诉讼。2017年4月17日,原告提交了第二份修正诉状,增加了其他被告--CHS、Wayne T.Smith和W.Larry Cash。第二份经修订投诉指称违反经修订的1934年《证券交易法》(“《交易法》”)第10(b)及20(a)条,以及据此颁布的第10B-5条规则的申索,并代表于2016年5月2日至2016年8月10日期间购买或以其他方式取得本公司证券的所有人士(被告人除外)组成的类别提出。申诉要求赔偿与索赔有关的损失。于2017年6月23日,该公司提出驳回动议,原告反对。2018年4月19日,法院驳回了公司的驳回动议,公司于2018年5月18日提交了对第二份经修订诉状的答复。于2018年7月13日,原告提出其类别认证动议,但被告反对。于2019年3月29日,法院批准了该动议,并认证了该班。被告向第六巡回上诉法院提出上诉,要求准许就集体认证决定提出上诉,该申请于2019年7月31日被驳回。于2018年9月14日,原告提交了第三份经修订的诉状,指称有额外的错报。于2018年10月12日,被告动议驳回,而于2019年3月29日,法院批准该动议,并驳回新的指控。于2020年1月31日,被告就所有申索提出简易判决动议,该动议仍待裁决。案件审理目前定于2020年7月7日开始,2020年4月30日法院下令进行调解。调解未能使案件得到解决。公司无法预测此事的结果。然而,有合理可能该公司可能招致亏损。公司无法合理估计该等可能损失的金额或范围。在某些情况下,与这一事项的不利结果有关的损失可能是重大的。该案因Quorum Health Corporation提出破产申请而暂缓审理,但可与所有其他被告一样进行,目前审理日期为2020年7月7日。

 

Harvey Horwitz,衍生代表Quorum Health Corporation诉Thomas D.Miller、Michael J.Culotta、Barbara R.Paul、R.Lawrence Van Horn、William S.Hussey、James T.Breedlove、William M.Gracey、Joseph A.Hastings和Adam Feinstein,以及Quorum Health Corporation,作为名义被告.于2018年9月17日,一名声称为股东

36


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

代表公司向美国地区法院就中期DISTR提起衍生诉讼田纳西的信息和通信技术。诉状指控违反《交易法》第29(a)节、违反信托义务、浪费公司资产、不当得利以及赔偿和捐助。原告要求的损害赔偿据称由公司、撤销与CHS的分离协议、公司治理改革、公平和/或强制性救济、归还以及律师费和费用。于2018年10月26日,法院订立命令,批准暂停待决案件就任何简易判决动议而作出的命令,记入Rao诉法定人数 卫生公司如上所述的情况。一旦中止被解除,公司打算根据公司的附例将诉讼转移到特拉华州。公司IHe"他在这件事上极力为自己辩护。公司无法预测此事的结果。然而,有合理可能该公司可能招致亏损。公司无法合理估计这类可能性的数量或范围bLE损失,因为案件仍处于早期阶段,在某些情况下,与这一事项的不利结果有关的损失可能是重大的。

 

Health Grid,LLC诉QHCCS,LLC.2019年8月8日,Health Grid,LLC向田纳西州威廉姆森县衡平法院提交诉状,指控针对Health Grid据称根据一项合同履行的技术服务向QHCCS,LLC提出违约、Quantum Meruit和不当得利的索赔。诉状要求赔偿2,240,000美元,外加判决前利息和费用。该公司于2019年9月30日接获投诉,并就违约及疏忽失实陈述向Health Grid提出抗辩及反申索,声称与其反申索有关的损害赔偿不超过1500万美元,另加若干费用及成本。在诉讼处于早期阶段的同时,公司认为健康电网的诉讼请求毫无根据,拟对该诉讼请求大力抗辩,大力追索公司的反诉请求。双方正在进行发现,案件定于2020年9月下旬开庭审理。公司无法预测此事的结果。然而,有合理可能该公司可能招致亏损。该公司无法合理估计这类可能损失的数额或范围,因为案件仍处于早期阶段。在某些情况下,与这一事项的不利结果有关的损失可能是重大的.此事已被搁置,以待该公司破产程序的最终解决。

 

美国Ex Rel Derek Lewis和Joey Neiman诉Community Health Systems,Inc.,Medhost,Inc.等。2019年6月,美国佛罗里达州中部地区地方法院(英语:United States District of the Middle District of Florida)(案件编号:18-CV-20394)受理了Qui Tam诉讼案。经修订的诉状中的指控一般涉及医院使用由共同被告Medhost,Inc.许可给它们的某些软件产品。QUI TAM原告指称,CHS及其当时的附属医院违反了《虚假索赔法》,因为它们提交了对电子健康记录(“EHR”)有意义的使用奖励付款的索赔,而它们知道或应该知道这些付款是虚假的。根据《虚假索赔法》,索赔人要求的赔偿数额是美国所受损害的三倍,外加对每起虚假索赔案最高22927美元的罚款和律师费。有争议的行为似乎主要发生在医院附属于社区保健中心的时期。美国在2019年3月解封时拒绝介入这起Qui Tam诉讼案。2019年9月24日,中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台、中央人民广播电台。该动议已得到充分的情况介绍,目前正等待法院作出裁决。在诉讼尚处于早期阶段的情况下,公司认为此事项没有法律依据,拟对此案件大力抗辩。公司无法预测此事的结果。然而,有合理可能该公司可能招致亏损。该公司无法合理估计这类可能损失的数额或范围,因为案件仍处于早期阶段。在某些情况下,与这一事项的不利结果有关的损失可能是重大的。此事已被搁置,以待该公司破产程序的最终解决。

 

新墨西哥州民事调查要求。2019年10月下旬,该公司的两家医院收到了来自新墨西哥州总检察长办公室的民事调查要求(“CIDS”)。CIDS要求提供的文件除其他外,涉及急诊室病人使用的某些现行程序术语(“CPT”)编码的帐单。该公司与负责调查的助理总检察长(“助理总检察长”)就缩小根据刑事调查局提供的文件范围进行了几次讨论。在这些谈话中,AAG表示,他的办公室正在调查医院为急诊室病人开具账单和收取费用的做法。由于调查仍处于初步阶段,不可能知道任何可能的指控的性质或理由,也不可能知道任何损害或处罚的程度。

 

Audrey Kane诉Quorum Health Resources,LLC和Prowers County Hospital District DBA Prowers Medical Center,A Colorado Health Service District,CV:1:19-CV-03267(U.S.D.C.Co.) 凯恩女士于2020年1月15日提起诉讼,指控第七编下的各种性别和宗教歧视理论,以及指控违反《联邦和科罗拉多州虚假索赔法》的报复索赔,以及普通法的错误解雇索赔。她被聘为科罗拉多州拉马尔Prowers医疗中心的首席财务官,在她被解雇前大约11年。卡塔尔人权组织于1999年12月1日

37


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

2020年2月5日,否认凯恩的所有申索,公司认为该等申索并无实据,而InteNDS积极为自己辩护,反对索赔。公司无法预测此事的结果。然而,有合理可能该公司可能招致亏损。公司无法合理估计该等金额或范围可能的损失,因为案件仍处于早期阶段,在某些情况下,与这一事项的不利结果有关的损失可能很大.此事一直搁置,以待公司破产Pro的最终解决退让。

保险准备金

作为拥有和经营医院业务的一部分,该公司须承担潜在的专业责任和一般责任以及工人赔偿责任索赔或声称其负有责任的其他法律诉讼。该公司亦须承担与其QHR业务有关的类似责任。

分拆前,CHS向QHC提供专业及一般责任保险及工人补偿责任保险,并根据QHC在分拆中承担的与医院营运业务有关的这些保险安排,弥偿QHC的损失。分拆前与QHC医院运营业务有关的索赔负债是根据对QHC医院运营和历史索赔经验的精算研究确定的,包括在CHS拥有期间。设立人类住区中心的相应应收款项是为了反映人类住区中心对与分拆前发生的事件和情况有关的索赔所承担的每一项赔偿责任。分拆后,QHC订立了自己的专业和一般责任保险及工人赔偿责任保险安排,以减轻超过其自保保留水平的索赔风险。该公司维持专业和一般责任索赔的自保保留水平,每项索赔500万美元,并维持每项索赔50万美元,工人赔偿责任索赔的高免赔额方案。由于其业务性质不同,该公司为与其子公司QHR有关的专业责任和一般责任索赔保持单独的保险安排。QHR的自保保留额为600万美元,用于专业和一般责任保险。

下表汇总了公司与专业责任和一般责任以及工人赔偿责任有关的保险准备金,将CHS赔偿的准备金与与公司自身风险有关的准备金区分开来(以千为单位):

 

 

202年3月31日

 

 

 

电流

 

 

a.长期

 

 

电流

 

 

a.长期

 

 

 

应收款项

 

 

应收款项

 

 

赔偿责任

 

 

赔偿责任

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专业责任和一般责任:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHS公司赔偿的保险准备金。

 

$

10,217

 

 

$

22,364

 

 

$

10,217

 

 

$

22,364

 

所有其他自我保险准备金

 

 

 

 

 

 

 

 

4,868

 

 

 

27,306

 

专业和一般责任保险准备金共计

 

 

10,217

 

 

 

22,364

 

 

 

15,085

 

 

 

49,670

 

工人赔偿责任:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHS公司赔偿的保险准备金。

 

 

1,048

 

 

 

9,874

 

 

 

1,048

 

 

 

9,874

 

所有其他自我保险准备金

 

 

 

 

 

 

 

 

1,799

 

 

 

4,468

 

工人赔偿责任保险准备金共计

 

 

1,048

 

 

 

9,874

 

 

 

2,847

 

 

 

14,342

 

自我保险准备金共计

 

$

11,265

 

 

$

32,238

 

 

$

17,932

 

 

$

64,012

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

201年12月31日

 

 

 

电流

 

 

a.长期

 

 

电流

 

 

a.长期

 

 

 

应收款项

 

 

应收款项

 

 

赔偿责任

 

 

赔偿责任

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专业责任和一般责任:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHS公司赔偿的保险准备金。

 

$

11,640

 

 

$

22,364

 

 

$

11,640

 

 

$

22,364

 

所有其他自我保险准备金

 

 

 

 

 

 

 

 

4,953

 

 

 

26,339

 

专业和一般责任保险准备金共计

 

 

11,640

 

 

 

22,364

 

 

 

16,593

 

 

 

48,703

 

工人赔偿责任:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHS公司赔偿的保险准备金。

 

 

1,110

 

 

 

10,021

 

 

 

1,110

 

 

 

10,021

 

所有其他自我保险准备金

 

 

 

 

 

 

 

 

1,988

 

 

 

4,127

 

工人赔偿责任保险准备金共计

 

 

1,110

 

 

 

10,021

 

 

 

3,098

 

 

 

14,148

 

自我保险准备金共计

 

$

12,750

 

 

$

32,385

 

 

$

19,691

 

 

$

62,851

 

38


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

应收CHS款项计入合并资产负债表的其他流动资产和其他长期资产。流动部分的负债其他流动负债中包括专业和一般负债索赔,而工人索赔负债中的流动部分包括在应计工资和福利中。这两项索赔的长期部分e包括在其他长期负债中。

与信息技术有关的承诺

该公司目前通过其与CHS的计算机和数据处理过渡服务协议(或“IT TSA”)使用Medhost公司的(“Medhost”)软件。就公司计划由IT TSA向CHS转型,公司与Medhost订立协议,以部署Medhost的电子健康档案管理平台。本协议包括软件许可和服务费。Medhost软件的实施预计将于2021年底完成。公司已将截至2020年3月31日及2019年12月31日与Medhost软件实施相关的成本分别资本化1820万美元及1320万美元,计入无形资产,在综合资产负债表上为净额。该项目的额外费用总额,包括软件许可、实施费和维护费,估计到2025年将产生约3050万美元。

此外,该公司已在财务报告及预算编制、薪金发放、合规及收入管理服务等领域订立与该公司信息技术基础设施转型有关的各种云计算安排。公司已分别于2020年3月31日及2019年12月31日产生与该等云计算安排有关的810万美元及580万美元实施成本,计入综合资产负债表上的其他长期资产。这些安排的额外费用总额,包括托管、执行费和维护费,估计到2025年将产生约2100万美元。

该公司将承担额外费用,以建立其馀的信息技术系统,其中包括额外的信息技术基础设施费用等。该公司已将截至2020年3月31日及2019年12月31日分别为1430万美元及1060万美元的信息技术基础设施成本资本化,计入综合资产负债表上的物业及设备净额。估计信息技术基础设施的额外费用约为330万美元。公司预计从CHS转型将于2021年底完成。于完成后,该公司并不预期其与资讯科技有关的营运成本会有重大变动。

附注18---随后的事件

于2020年4月7日,该公司及其若干直接及间接附属公司根据美国破产法第11章向特拉华州破产法院提出自愿济助呈请,以落实该公司的财务重组。见附注1---列报依据和重要会计政策----第11章破产申请,关于第11章案例、RSA和高级信贷便利的讨论。

于2020年4月10日,该公司订立超优先有担保债务人接管信贷协议,该协议已于2020年4月9日获临时批准,并于2020年5月6日获破产法院最终批准。有关DIP信贷协议的讨论,请参见附注6-长期债务。

于2020年4月20日,该公司订立最终协议,出售拥有133张床位的Galesburg Cottage Hospital及其附属设施(“Galesburg”),位于伊利诺伊州Galesburg这笔买卖是以股票交易的形式进行的。该交易预计将在2020年第二季度末前完成,但须经惯例批准和满足条件。

《关怀法案》于2020年3月27日颁布,授权向医院和其他医疗保健提供者提供1000亿美元的资金,通过PHSSEF发放。PHSSEF的付款旨在补偿医疗保健提供者因COVID-19大流行而损失的收入和增加的费用,只要接受者证明并遵守某些条款和条件,包括对结馀账单的限制,以及不使用PHSSEF资金偿还其他来源有义务偿还的费用或损失,就不需要偿还。HHS最初根据每个提供商在2019年医疗保险服务费用报销总额中所占份额分配了其中的300亿美元,但已经宣布50亿美元的CARES Act资金(包括已经分配的300亿美元)将与每个提供商在2018年净患者收入中所占份额成比例分配。HHS表示,剩馀500亿美元的分配将主要针对COVID-19高影响地区的医院、农村提供者,并偿还提供者对未投保患者的COVID-19相关治疗。继2020年3月31日后,该公司从PHSSEF的初始付款中收到1.01亿美元付款,于截至2020年3月31日止3个月内该款项并无资格获得承认。

39


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

最后,《关爱法案》规定,雇主应在2020年3月27日至2020年12月31日期间推迟缴纳社会保障税部分,其中50%的延期缴款应在2021年12月31日前缴纳,其馀50%的延期缴款应在2022年12月31日前缴纳。Cop乐队201年12月底,国务院决定将社会保障税的征收期限延长至2020年4月。

附注19-担保人和非担保人补充资料

优先票据为公司以其若干现有及其后收购或组织拥有100%权益的境内附属公司(“担保人”)按优先基准担保的高级无抵押债务。优先票据按共同及若干基准提供全面及无条件担保,但被视为该等担保的惯例除外,仅限于出售附属公司担保人股本时解除担保,或出售附属公司担保人于经营中使用的全部资产时解除担保。

简明合并财务报表是根据证券交易委员会条例S-X第3-10条“已登记或正在登记的担保证券担保人和发行人的财务报表”编制和列报的。

编制本财务资料所采用的会计政策与所附本公司简明合并财务报表一致,但以下情况除外:

 

公司间应收款和应付款在补充简明合并资产负债表中列报毛额。

 

对合并子公司的投资以及担保人子公司对非担保人子公司的投资按权益会计法列报,对子公司的净投资和补充简明合并资产负债表中的其他长期负债列于细列项目内。

 

所得税费用由母公司通过股东权益分配给创收业务(其他担保人和非担保人)。由于这种方法代表一种分配,所得税费用分配就现金流量表而言被认为是非现金的。

公司的公司间活动主要包括日常现金转移,母公司发行人代表其子公司支付的某些费用和支出的分配,以及对其子公司投资的推低。母公司发行人对其子公司的投资反映了分拆以来的活动。类似地,母公司在未合并附属公司收益中的权益代表了该公司自分拆以来的收益。


40


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

 

简明合并损益表)

截至2020年3月31日止3个月

(单位:千)

 

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

营业收入净额

 

$

 

 

$

233,265

 

 

$

110,522

 

 

$

 

 

$

343,787

 

业务费用和开支:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

薪金和福利

 

 

 

 

 

104,561

 

 

 

71,683

 

 

 

 

 

 

176,244

 

用品

 

 

 

 

 

26,952

 

 

 

15,064

 

 

 

 

 

 

42,016

 

其他业务费用

 

 

86

 

 

 

95,627

 

 

 

29,181

 

 

 

 

 

 

124,894

 

折旧及摊销

 

 

 

 

 

9,567

 

 

 

2,651

 

 

 

 

 

 

12,218

 

租赁费用和租金

 

 

 

 

 

5,081

 

 

 

4,725

 

 

 

 

 

 

9,806

 

法律、专业和结算费用

 

 

 

 

 

11,353

 

 

 

(12

)

 

 

 

 

 

11,341

 

长寿命资产和商誉减值

 

 

 

 

 

12,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12,000

 

出售医院的损失(收益),净额

 

 

 

 

 

1,671

 

 

 

750

 

 

 

 

 

 

2,421

 

关闭医院的损失,净额

 

 

 

 

 

202

 

 

 

 

 

 

 

 

 

202

 

业务费用和支出共计

 

 

86

 

 

 

267,014

 

 

 

124,042

 

 

 

 

 

 

391,142

 

业务收入(损失)

 

 

(86

)

 

 

(33,749

)

 

 

(13,520

)

 

 

 

 

 

(47,355

)

利息支出,净额

 

 

31,354

 

 

 

636

 

 

 

44

 

 

 

 

 

 

32,034

 

附属公司收益中的权益

 

 

48,147

 

 

 

3,120

 

 

 

 

 

 

(51,267

)

 

 

 

所得税前收入(损失)

 

 

(79,587

)

 

 

(37,505

)

 

 

(13,564

)

 

 

51,267

 

 

 

(79,389

)

所得税备抵(受益)额

 

 

185

 

 

 

(53

)

 

 

(20

)

 

 

 

 

 

112

 

净收入(损失)

 

 

(79,772

)

 

 

(37,452

)

 

 

(13,544

)

 

 

51,267

 

 

 

(79,501

)

减:应占非控股权益的净收入(亏损)

 

 

 

 

 

 

 

 

271

 

 

 

 

 

 

271

 

Quorum Health Corporation应占净收入(亏损)

 

$

(79,772

)

 

$

(37,452

)

 

$

(13,815

)

 

$

51,267

 

 

$

(79,772

)

 

 

 


41


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

简明合并损益表)

截至2019年3月31日止3个月

(单位:千)

 

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

营业收入净额

 

$

 

 

$

337,935

 

 

$

104,870

 

 

$

 

 

$

442,805

 

业务费用和开支:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

薪金和福利

 

 

 

 

 

154,102

 

 

 

70,973

 

 

 

 

 

 

225,075

 

用品

 

 

 

 

 

36,349

 

 

 

15,036

 

 

 

 

 

 

51,385

 

其他业务费用

 

 

13

 

 

 

110,925

 

 

 

25,851

 

 

 

 

 

 

136,789

 

折旧及摊销

 

 

 

 

 

11,356

 

 

 

3,283

 

 

 

 

 

 

14,639

 

租金

 

 

 

 

 

6,628

 

 

 

4,903

 

 

 

 

 

 

11,531

 

电子健康记录奖励措施

 

 

 

 

 

9

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

26

 

法律、专业和结算费用

 

 

 

 

 

684

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

685

 

长寿命资产和商誉减值

 

 

 

 

 

8,860

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8,860

 

业务费用和支出共计

 

 

13

 

 

 

328,913

 

 

 

120,064

 

 

 

 

 

 

448,990

 

业务收入(损失)

 

 

(13

)

 

 

9,022

 

 

 

(15,194

)

 

 

 

 

 

(6,185

)

利息支出,净额

 

 

32,580

 

 

 

(229

)

 

 

(85

)

 

 

 

 

 

32,266

 

附属公司收益中的权益

 

 

6,231

 

 

 

326

 

 

 

 

 

 

(6,557

)

 

 

 

所得税前收入(损失)

 

 

(38,824

)

 

 

8,925

 

 

 

(15,109

)

 

 

6,557

 

 

 

(38,451

)

所得税备抵(受益)额

 

 

182

 

 

 

36

 

 

 

(63

)

 

 

 

 

 

155

 

净收入(损失)

 

 

(39,006

)

 

 

8,889

 

 

 

(15,046

)

 

 

6,557

 

 

 

(38,606

)

减:应占非控股权益的净收入(亏损)

 

 

 

 

 

 

 

 

400

 

 

 

 

 

 

400

 

Quorum Health Corporation应占净收入(亏损)

 

$

(39,006

)

 

$

8,889

 

 

$

(15,446

)

 

$

6,557

 

 

$

(39,006

)

 

 

 


42


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

综合收益(损失)简明合并报表)

截至2020年3月31日止3个月

(单位:千)

 

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(79,772

)

 

$

(37,452

)

 

$

(13,544

)

 

$

51,267

 

 

$

(79,501

)

扣除所得税后未确认养恤金费用部分的摊销和确认

 

 

59

 

 

 

59

 

 

 

 

 

 

(59

)

 

 

59

 

综合收入(损失)

 

 

(79,713

)

 

 

(37,393

)

 

 

(13,544

)

 

 

51,208

 

 

 

(79,442

)

减:应占非控股权益的全面收益(亏损)

 

 

 

 

 

 

 

 

271

 

 

 

 

 

 

271

 

Quorum Health Corporation应占全面收益(亏损)

 

$

(79,713

)

 

$

(37,393

)

 

$

(13,815

)

 

$

51,208

 

 

$

(79,713

)

 

 

综合收益(损失)简明合并报表)

截至2019年3月31日止3个月

(单位:千)

 

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(39,006

)

 

$

8,889

 

 

$

(15,046

)

 

$

6,557

 

 

$

(38,606

)

扣除所得税后未确认养恤金费用部分的摊销和确认

 

 

49

 

 

 

49

 

 

 

 

 

 

(49

)

 

 

49

 

综合收入(损失)

 

 

(38,957

)

 

 

8,938

 

 

 

(15,046

)

 

 

6,508

 

 

 

(38,557

)

减:应占非控股权益的全面收益(亏损)

 

 

 

 

 

 

 

 

400

 

 

 

 

 

 

400

 

Quorum Health Corporation应占全面收益(亏损)

 

$

(38,957

)

 

$

8,938

 

 

$

(15,446

)

 

$

6,508

 

 

$

(38,957

)

 


43


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

压缩合并资产负债表

202年3月31日

(单位:千)

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

当前资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物

$

29,192

 

 

$

2,175

 

 

$

14

 

 

$

 

 

$

31,381

 

病人应收帐款

 

 

 

 

185,271

 

 

 

85,555

 

 

 

 

 

 

270,826

 

存货清单

 

 

 

 

29,645

 

 

 

9,227

 

 

 

 

 

 

38,872

 

预付费用

 

9

 

 

 

14,349

 

 

 

5,848

 

 

 

 

 

 

20,206

 

应收第三方付款人款项

 

 

 

 

31,339

 

 

 

6,397

 

 

 

 

 

 

37,736

 

其他流动资产

 

238

 

 

 

17,211

 

 

 

7,219

 

 

 

 

 

 

24,668

 

流动资产总额

 

29,439

 

 

 

279,990

 

 

 

114,260

 

 

 

 

 

 

423,689

 

公司间应收款

 

3

 

 

 

875,102

 

 

 

472,399

 

 

 

(1,347,504

)

 

 

 

物业及设备净额

 

 

 

 

343,207

 

 

 

135,877

 

 

 

 

 

 

479,084

 

商誉

 

 

 

 

225,318

 

 

 

166,096

 

 

 

 

 

 

391,414

 

净无形资产

 

 

 

 

43,341

 

 

 

5,975

 

 

 

 

 

 

49,316

 

经营租赁使用权资产

 

 

 

 

38,627

 

 

 

32,464

 

 

 

 

 

 

71,091

 

其他长期资产

 

 

 

 

55,778

 

 

 

16,989

 

 

 

 

 

 

72,767

 

对子公司的投资净额

 

1,352,776

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,352,776

)

 

 

 

总资产

$

1,382,218

 

 

$

1,861,363

 

 

$

944,060

 

 

$

(2,700,280

)

 

$

1,487,361

 

负债和权益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

流动负债:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目前到期的长期债务

$

1,261,010

 

 

$

1,601

 

 

$

133

 

 

$

 

 

$

1,262,744

 

经营租赁负债的当期部分

 

 

 

 

12,853

 

 

 

8,141

 

 

 

 

 

 

20,994

 

应付账款

 

156

 

 

 

128,631

 

 

 

34,486

 

 

 

 

 

 

163,273

 

应计负债:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应计薪金和福利

 

 

 

 

36,676

 

 

 

22,498

 

 

 

 

 

 

59,174

 

应计利息

 

32,410

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32,410

 

应付第三方付款人款项

 

 

 

 

38,419

 

 

 

7,724

 

 

 

 

 

 

46,143

 

其他流动负债

 

(47

)

 

 

28,956

 

 

 

13,467

 

 

 

 

 

 

42,376

 

流动负债合计

 

1,293,529

 

 

 

247,136

 

 

 

86,449

 

 

 

 

 

 

1,627,114

 

长期负债

 

 

 

 

20,513

 

 

 

56

 

 

 

 

 

 

20,569

 

长期经营租赁负债

 

 

 

 

25,748

 

 

 

24,966

 

 

 

 

 

 

50,714

 

应付公司间款项

 

410,889

 

 

 

466,626

 

 

 

469,989

 

 

 

(1,347,504

)

 

 

 

递延所得税负债净额

 

7,841

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7,841

 

其他长期负债

 

 

 

 

177,851

 

 

 

27,929

 

 

 

(112,405

)

 

 

93,375

 

负债总额

 

1,712,259

 

 

 

937,874

 

 

 

609,389

 

 

 

(1,459,909

)

 

 

1,799,613

 

可赎回的非控股权益

 

 

 

 

 

 

 

2,286

 

 

 

 

 

 

2,286

 

公平:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation股东权益(赤字):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

优先股

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

普通股

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

普通股与额外实收资本

 

562,429

 

 

 

990,502

 

 

 

779,116

 

 

 

(1,769,618

)

 

 

562,429

 

累计其他综合收益(损失)

 

418

 

 

 

456

 

 

 

(37

)

 

 

(419

)

 

 

418

 

累计赤字

 

(892,891

)

 

 

(67,469

)

 

 

(462,197

)

 

 

529,666

 

 

 

(892,891

)

法定人数卫生公司股东权益总额(赤字)

 

(330,041

)

 

 

923,489

 

 

 

316,882

 

 

 

(1,240,371

)

 

 

(330,041

)

不可赎回的非控股权益

 

 

 

 

 

 

 

15,503

 

 

 

 

 

 

15,503

 

权益总额(赤字)

 

(330,041

)

 

 

923,489

 

 

 

332,385

 

 

 

(1,240,371

)

 

 

(314,538

)

负债和权益共计

$

1,382,218

 

 

$

1,861,363

 

 

$

944,060

 

 

$

(2,700,280

)

 

$

1,487,361

 


44


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

压缩合并资产负债表

201年12月31日

(单位:千)

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

当前资产:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物

$

1,241

 

 

$

1,811

 

 

$

93

 

 

$

 

 

$

3,145

 

病人应收帐款

 

 

 

 

199,017

 

 

 

87,884

 

 

 

 

 

 

286,901

 

存货清单

 

 

 

 

29,465

 

 

 

9,282

 

 

 

 

 

 

38,747

 

预付费用

 

33

 

 

 

14,477

 

 

 

5,096

 

 

 

 

 

 

19,606

 

应收第三方付款人款项

 

 

 

 

27,981

 

 

 

5,404

 

 

 

 

 

 

33,385

 

其他流动资产

 

183

 

 

 

18,246

 

 

 

8,830

 

 

 

 

 

 

27,259

 

流动资产总额

 

1,457

 

 

 

290,997

 

 

 

116,589

 

 

 

 

 

 

409,043

 

公司间应收款

 

3

 

 

 

851,856

 

 

 

453,195

 

 

 

(1,305,054

)

 

 

 

物业及设备净额

 

 

 

 

356,022

 

 

 

135,994

 

 

 

 

 

 

492,016

 

商誉

 

 

 

 

225,628

 

 

 

166,096

 

 

 

 

 

 

391,724

 

净无形资产

 

 

 

 

43,565

 

 

 

5,590

 

 

 

 

 

 

49,155

 

经营租赁使用权资产

 

 

 

 

41,708

 

 

 

32,627

 

 

 

 

 

 

74,335

 

其他长期资产

 

 

 

 

57,440

 

 

 

18,172

 

 

 

 

 

 

75,612

 

对子公司的投资净额

 

1,400,048

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,400,048

)

 

 

 

总资产

$

1,401,508

 

 

$

1,867,216

 

 

$

928,263

 

 

$

(2,705,102

)

 

$

1,491,885

 

负债和权益

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

流动负债:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目前到期的长期债务

$

1,209,793

 

 

$

1,555

 

 

$

137

 

 

$

 

 

$

1,211,485

 

经营租赁负债的当期部分

 

 

 

 

14,132

 

 

 

8,374

 

 

 

 

 

 

22,506

 

应付账款

 

115

 

 

 

126,030

 

 

 

30,524

 

 

 

 

 

 

156,669

 

应计负债:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应计薪金和福利

 

 

 

 

33,721

 

 

 

18,010

 

 

 

 

 

 

51,731

 

应计利息

 

21,066

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21,066

 

应付第三方付款人款项

 

 

 

 

35,983

 

 

 

8,025

 

 

 

 

 

 

44,008

 

其他流动负债

 

147

 

 

 

28,914

 

 

 

14,268

 

 

 

 

 

 

43,329

 

流动负债合计

 

1,231,121

 

 

 

240,335

 

 

 

79,338

 

 

 

 

 

 

1,550,794

 

长期负债

 

 

 

 

20,902

 

 

 

86

 

 

 

 

 

 

20,988

 

长期经营租赁负债

 

 

 

 

27,642

 

 

 

24,959

 

 

 

 

 

 

52,601

 

应付公司间款项

 

413,920

 

 

 

453,198

 

 

 

437,936

 

 

 

(1,305,054

)

 

 

 

递延所得税负债净额

 

7,683

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7,683

 

其他长期负债

 

 

 

 

178,296

 

 

 

24,524

 

 

 

(109,285

)

 

 

93,535

 

负债总额

 

1,652,724

 

 

 

920,373

 

 

 

566,843

 

 

 

(1,414,339

)

 

 

1,725,601

 

可赎回的非控股权益

 

 

 

 

 

 

 

2,278

 

 

 

 

 

 

2,278

 

公平:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quorum Health Corporation股东权益(赤字):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

优先股

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

普通股

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

普通股与额外实收资本

 

561,541

 

 

 

1,055,561

 

 

 

713,242

 

 

 

(1,768,803

)

 

 

561,541

 

累计其他综合收益(损失)

 

359

 

 

 

397

 

 

 

(38

)

 

 

(359

)

 

 

359

 

累计赤字

 

(813,119

)

 

 

(109,115

)

 

 

(369,284

)

 

 

478,399

 

 

 

(813,119

)

法定人数卫生公司股东权益总额(赤字)

 

(251,216

)

 

 

946,843

 

 

 

343,920

 

 

 

(1,290,763

)

 

 

(251,216

)

不可赎回的非控股权益

 

 

 

 

 

 

 

15,222

 

 

 

 

 

 

15,222

 

权益总额(赤字)

 

(251,216

)

 

 

946,843

 

 

 

359,142

 

 

 

(1,290,763

)

 

 

(235,994

)

负债和权益共计

$

1,401,508

 

 

$

1,867,216

 

 

$

928,263

 

 

$

(2,705,102

)

 

$

1,491,885

 

 

45


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

 

 

 

简明合并现金流量表

截至2020年3月31日止3个月

(单位:千)

 

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

业务活动提供(用于)的现金净额

 

$

(18,090

)

 

$

3,886

 

 

$

5,467

 

 

$

 

 

$

(8,737

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

来自投资活动的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

财产和设备的资本支出

 

 

 

 

 

(8,554

)

 

 

(1,752

)

 

 

 

 

 

(10,306

)

软件的资本支出

 

 

 

 

 

(1,638

)

 

 

(45

)

 

 

 

 

 

(1,683

)

出售医院的收益

 

 

 

 

 

990

 

 

 

 

 

 

 

 

 

990

 

其他投资活动

 

 

 

 

 

340

 

 

 

(6

)

 

 

 

 

 

334

 

与联属公司的公司间结馀变动净额

 

 

 

 

 

6,585

 

 

 

 

 

 

(6,585

)

 

 

 

投资活动提供(用于)的现金净额

 

 

 

 

 

(2,277

)

 

 

(1,803

)

 

 

(6,585

)

 

 

(10,665

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

筹资活动产生的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制下的借款

 

 

129,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

129,000

 

循环信贷机制下的还款

 

 

(80,000

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(80,000

)

长期债务的借款

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

偿还长期债务

 

 

 

 

 

(481

)

 

 

(34

)

 

 

 

 

 

(515

)

购买合同付款

 

 

 

 

 

(618

)

 

 

(83

)

 

 

 

 

 

(701

)

注销因所持既得股的薪资税而授予的限制性股票

 

 

 

 

 

(157

)

 

 

 

 

 

 

 

 

(157

)

与联属公司的公司间结馀变动净额

 

 

(2,959

)

 

 

 

 

 

(3,626

)

 

 

6,585

 

 

 

 

筹资活动提供(用于)的现金净额

 

 

46,041

 

 

 

(1,245

)

 

 

(3,743

)

 

 

6,585

 

 

 

47,638

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物变动净额

 

 

27,951

 

 

 

364

 

 

 

(79

)

 

 

 

 

 

28,236

 

期初现金及现金等价物

 

 

1,241

 

 

 

1,811

 

 

 

93

 

 

 

 

 

 

3,145

 

期末现金及现金等价物

 

$

29,192

 

 

$

2,175

 

 

$

14

 

 

$

 

 

$

31,381

 

 


46


Quorum Health Corporation

简明合并财务报表未经审计附注

(续)

 

 

简明合并现金流量表

截至2019年3月31日止3个月

(单位:千)

 

 

 

父母

发行者

 

 

其他

保证人

 

 

非-

保证人

 

 

冲销

 

 

合并后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

业务活动提供(用于)的现金净额

 

$

(18,355

)

 

$

49,256

 

 

$

(22,823

)

 

$

 

 

$

8,078

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

来自投资活动的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

财产和设备的资本支出

 

 

 

 

 

(4,674

)

 

 

(3,618

)

 

 

 

 

 

(8,292

)

软件的资本支出

 

 

 

 

 

(1,026

)

 

 

(165

)

 

 

 

 

 

(1,191

)

收购,扣除已收购现金

 

 

 

 

 

 

 

 

(455

)

 

 

 

 

 

(455

)

其他投资活动

 

 

 

 

 

1,709

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

1,729

 

与联属公司的公司间结馀变动净额

 

 

 

 

 

(45,088

)

 

 

 

 

 

45,088

 

 

 

 

投资活动提供(用于)的现金净额

 

 

 

 

 

(49,079

)

 

 

(4,218

)

 

 

45,088

 

 

 

(8,209

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

筹资活动产生的现金流量:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制下的借款

 

 

152,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

152,000

 

循环信贷机制下的还款

 

 

(150,000

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(150,000

)

长期债务的借款

 

 

 

 

 

161

 

 

 

 

 

 

 

 

 

161

 

偿还长期债务

 

 

(1,371

)

 

 

(427

)

 

 

(35

)

 

 

 

 

 

(1,833

)

注销因所持既得股的薪资税而授予的限制性股票

 

 

 

 

 

(461

)

 

 

 

 

 

 

 

 

(461

)

向非控股投资者派发现金

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,223

)

 

 

 

 

 

(1,223

)

与联属公司的公司间结馀变动净额

 

 

17,147

 

 

 

 

 

 

27,941

 

 

 

(45,088

)

 

 

 

筹资活动提供(用于)的现金净额

 

 

17,776

 

 

 

(727

)

 

 

26,683

 

 

 

(45,088

)

 

 

(1,356

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现金、现金等价物和限制性现金变动净额

 

 

(579

)

 

 

(550

)

 

 

(358

)

 

 

 

 

 

(1,487

)

期初现金及现金等价物

 

 

1,209

 

 

 

1,457

 

 

 

537

 

 

 

 

 

 

3,203

 

期末现金及现金等价物

 

$

630

 

 

$

907

 

 

$

179

 

 

$

 

 

$

1,716

 

 

 

 

 

47


 

项目2.管理部门讨论和分析财务状况和业务结果

阁下应阅读以下有关我们的财务状况、营运结果及现金流量的讨论,连同载于本季度报告表格10-Q的未经审核简明综合财务报表及所附附注,以及载于我们于2020年4月10日向SEC提交的表格10-K年度报告(“2019年度报告表格10-K”)的题为“业务”及“风险因素”的章节。下文讨论并包含在我们2019年年报表格10-K中的财务信息可能不一定能反映我们未来的运营结果、财务状况和现金流情况。除另有说明或文意另有所指外,本季度报告表格10-Q中所有提述“我们”、“我们”、“我们”、“QHC”及“本公司”指CHS于2016年4月29日分拆至Quorum Health Corporation的医院及Quorum Health Resources,LLC(“QHR”)的综合业务营运(“分拆”)。此外,所有提及“CHS”和“母公司”之处均指社区卫生系统公司及其合并子公司。除非另有说明,对我们财务报表和财务展望的提及是综合的。

前瞻性陈述

本季度报告在表格10-Q中讨论的一些事项包括前瞻性陈述。具有预测性的陈述,取决于或涉及未来事件或条件的陈述,或包括“预期”、“预期”、“打算”、“计划”、“相信”、“估计”、“思考”等词语的陈述,以及类似的表述,都是前瞻性陈述。这些陈述涉及已知和未知的风险、不确定性和其他因素,这些因素可能导致我们的实际结果和业绩与这些前瞻性陈述所表达或暗示的任何未来结果或业绩存在重大差异。

这些因素包括但不限于以下方面:

 

国家和我们开展业务的地区的总体经济和商业状况;

 

与我们的大量负债、杠杆作用和偿债义务有关的风险,包括我们遵守债务契约的能力,包括经修订的高级信贷机制;

 

与我们的第11章案例有关的风险,包括我们确认重组计划并获得适当的债务人占有融资和退出融资的能力;

 

与COVID-19大流行和CARES法案相关的风险;

 

我们成功完成资产剥离的能力及其时机,我们按照预期条件或完全按照预期条件完成任何此类剥离的能力,以及我们从任何此类剥离中实现预期收益的能力;

 

联邦或州医疗保健计划(包括医疗保险和医疗补助)或商业支付者支付的报销方法和费率的变化,以及报销付款的及时性,包括我们在其中开展业务的某些州的延误;

 

伊利诺斯州和俄勒冈州发生监管和经济变化的程度,我们收入的很大一部分集中在这两个州;

 

人口变化;

 

对《平价医疗法》所作修改的影响,废除或进一步修改《平价医疗法》的可能性,该法的执行或解释,以及影响医疗保健行业的其他联邦、州或地方法律或条例的修改;

 

应收病人账款的数额和可收回性风险增加,包括可收回性水平降低,其原因除其他外包括自费增长和收取病人负责的付款,包括共同付款和扣除额方面的困难;

 

竞争对我们业务各个方面的影响;

 

医疗或其他技术的变化;

 

长期资产和商誉账面价值的任何潜在减值或长期资产使用寿命的缩短;

 

与人类住区中心签订的过渡服务协定(“临时服务协定”)的过渡有关的费用,以及与任何业务问题、从付款人收取款项方面的延误、终止和过渡过程中的差错和控制问题有关的额外费用和风险,以及我们实现过渡服务协定预期惠益的能力;

 

我们有能力及时有效地建立、实施、过渡和维护必要的信息技术系统和基础设施,包括云计算安排,以支持我们的业务和举措;

48


 

 

某些外包职能的影响,以及R1RCM作为我们收入周期管理服务的提供者及时和适当地记账和收款的能力;

 

我们有能力有效地管理我们与第三方供应商就关键的非临床业务功能和服务作出的安排;

 

如果病人数量低于预期,我们有能力实现经营和财务目标,并控制提供服务的成本;

 

我们有能力达到和实现我们的利润率改善计划所预期的运营和财务效益;

 

与传染病爆发有关的影响;

 

我们有能力以合理的雇用成本吸引和留住合格的人员、关键管理人员、医生、护士和其他保健工作人员;

 

季节性或恶劣天气条件、龙卷风或地震的影响;

 

由于通货膨胀或高度技术性职位的竞争,以及由于制药公司的市场压力和新产品的发布,医疗供应和药品成本上升,工资增加;

 

我们持续维护和使用经认证的电子人力资源技术的能力;

 

医疗保险公司、提供者、大型雇主集团和其他方面为控制医疗费用所作的努力,包括在非急性病或专科医疗环境中治疗病人的趋势,以及更加强调以价值为基础的采购;

 

不遵守政府条例;

 

我们在适当时与付款人订立、维持及遵守供款人安排及该等安排的条款的能力,可能会因健康保险公司及受管护理公司的日益巩固,以及付款人及医疗保健提供者参与的纵向整合努力而受到影响;

 

已知及未知政府调查、内部调查、审计,以及联邦及州虚假索赔法诉讼及其他法律程序的潜在不利影响,包括针对我司及我司若干高级人员及董事的股东诉讼、劳工及雇佣诉讼、Qui Tam诉讼、违约诉讼及诉讼威胁,以及解决该等事项所需的重大成本及管理层的关注;

 

对我们提出的赔偿责任和其他索赔,包括自保医疗事故索赔;

 

网络攻击或安全漏洞的影响,包括但不限于损害我们的设施和机密病人数据、对病人的潜在伤害、补救和其他费用、根据1996年《健康保险可携带性和责任法》(HIPAA)和消费者保护法承担的潜在责任、联邦和州政府的调查以及对我们声誉的损害;

 

我们利用所得税亏损结转的能力;

 

我们有能力在我们的设施保持一定的认证;

 

医疗保险交换的成功和长期可行性以及受益人登记过程的潜在变化;

 

各州在多大程度上支持或实施对医疗补助计划的改革,利用医疗保险交易所,或通过监管或其他方式改变向各州居民提供的医疗服务;

 

与加利福尼亚医院质量保证费(“HQAF”)方案有关的现金流动的时间和数额,以及对前一年付款进行追溯调整的可能性;

 

与继续执行削减螯合开支有关的影响以及未来削减赤字立法的潜力;

 

美国公认会计原则的变化,包括采用新颁布的会计准则的影响;

 

为资本支出提供资金的资本的可得性和条件;

 

我们有能力获得足够水平的专业及一般责任及工人补偿责任保险;及

 

风险因素包括在我们提交给证券交易委员会的其他文件中,并包括在本季度报告表10-Q的第二部分第1A项(如果有的话)。

49


 

健康我们认为,这些前瞻性陈述是建立在合理假设的基础上的,这些假设固有地受到重大的监管、经济和竞争不确定性和偶然性的影响,而这些不确定性和偶然性是难以或不可能发生的准确地预测并且可能是我们无法控制的。因此,我们不能保证我们的期望确实会实现,并告诫说,实际结果可能与前瞻性声明中的结果大不相同。考虑到这些不确定性专家提醒读者,不要过分依赖这些前瞻性陈述。这些前瞻性陈述是在本提交之日作出的。我们不承担修改或更新任何前瞻性陈述的义务,也不承担作出y其他前瞻性陈述,无论是由于新信息、未来事件还是其他原因。

a.概览

截至2020年3月31日,我们在农村和中型市场拥有或租赁了由23家医院组成的多元化投资组合,这些医院位于13个州,共有1950张特许床位。我们的医院提供广泛的医院和门诊保健服务,包括普通和急性护理、急诊室、普通和专科手术、危重护理、内科、诊断服务、产科、精神科和康复服务。就我们的医院运营业务而言,我们的服务费用由政府机构、商业保险公司和我们所服务的病人直接支付。我们还经营QHR,一家领先的医院管理咨询和医疗咨询服务业务。对于我们的医院管理咨询和医疗咨询服务业务,我们由使用我们的服务的非附属医院支付费用。我们超过95%的净营业收入来自我们的医院运营业务。

业务战略摘要

我们的业务战略侧重于以下关键目标:

 

战略性地扩大专科护理服务和门诊服务的广度和容量;

 

提高病人的安全、护理质素及对医疗设施的满意程度;以及

 

改善我们医院和临床运营业务的运营和财务表现,包括与行业领导者合作,如我们选择R1RCM。

我们的商业战略是为我们所服务的社区提供高质量的病人护理;近期的重点是提高我们收入周期职能的效力,减少我们的债务,并改进我们的服务,以满足我们所代表的市场的需求。我们打算通过扩大我们医院的专科护理和门诊服务,主要是通过招聘有才华的医生和医务人员,来增加我们的收入和营业利润率。我们继续致力于管理我们的运营成本,主要是通过有效管理人员配置、医疗专家成本和医疗供应库存水平,并继续侧重于提高患者的安全和护理质量。此外,我们的业务战略包括在我们现有的医疗保健设施投资资金进行翻新、扩建、医疗相关技术和设备。

持续经营

我们编制财务报表所依据的假设是,我们将继续作为经营中企业。于2020年4月7日,我们根据《破产法》第11章提出重组呈请。第11章案例的风险和不确定性(定义见下文)、我们的信贷协议和管辖我们优先票据的契约下的违约事件,以及影响我们业务的其他条件,使人对我们继续作为持续经营企业的能力产生了很大怀疑。

尽管管理层认为,通过第11章案例对公司进行重组将为我们带来可持续增长机会,但第11章的提交导致我们的信贷协议和管辖我们优先票据的契约项下出现违约事件,该契约在我们破产程序悬而未决期间被搁置。此外,我们的破产存在若干风险和不确定性,其中包括:(a)我们预先包装的重组计划可能永远不会得到确认或生效,(b)重组支持协议可能由其中一方或多方终止,(c)破产法院可能以对我们和我们的子公司不利的方式批准或拒绝动议,以及(d)我们根据第11章提出的案件可能转变为根据第7章提出的清算。

由于我们的信贷协议及有关优先票据的契约出现违约,我们将若干未偿还债务重新分类为流动负债.更多信息见所附合并财务报表附注1----列报依据和重要会计政策----持续经营业务和附注6---长期债务。

破产程序

于2020年4月7日,Quorum Health Corporation及其若干直接及间接附属公司(统称“债务人”)根据美国破产法(“破产法”)第11章向特拉华州破产法院(“破产法院”)提出自愿济助呈请(“第11章案件”)。第11章的案件是在标题下共同管理的关于Quorum Health Corporation,et al., 第20-10766(KBO)号案件。

债务人继续按照《破产法》的适用规定和破产法院的命令,作为破产法院管辖下的“占有债务人”经营其业务。作为占有中的债务人

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根据《破产法》,未经破产法院事先批准,债务人不得在正常经营过程之外从事交易。此外,债务人对禁令提出了各种“第一天”动议Kruptcy法院请求许可在正常过程中继续该公司的业务活动。破产法院于2020年4月9日订立临时批准债务人“首日”动议的命令,破产法院认为T他于202年5月6日就“首日”动议进行最后聆讯。.

我们提交第11章的案件构成违约事件,加速了我们根据债务协议承担的义务。具体而言,根据信贷协议和契约,提交第11章的案件构成违约事件。然而,由于第11章的案例,截至第11章请愿之日,放款人根据其各自的信贷协议和债务工具行使补救办法的能力被中止,并继续中止。

4月6日。, 2020时,债务人与同意的利害关系方订立了《登记册系统管理人协议》。根据RSA,同意的利益相关者已同意投票赞成并支持破产法院对该计划的确认。如该计划获确认,债务人的财务重组将按以下条款进行:

 

债务人将从第11章的案例中产生,其资本结构包括(a)一个新的高级担保资产循环信贷机制和(b)一个新的高级担保定期贷款机制,本金总额为7.383亿美元,减去至少500万美元但不超过1亿美元的总支付额(“退出机制”),经股权承诺协议所有承诺方(“所需股权承诺方”)合计承诺金额至少50%的持有人确定;

 

在ABL信贷机制下产生的索赔的每一持有人应收到其在ABL信贷机制下允许的索赔的全部不可行付款;

 

定期贷款机制下产生的债权的每个持有人应按比例获得:(i)5000万美元至1亿美元的现金收益,由所需股权承诺方根据和按照股权承诺协议确定;以及(ii)退出机制;

 

循环信贷机制下产生的每一债权持有人应按比例获得以下现金份额:(a)循环信贷机制未偿本金总额乘以(b)等于(x)支付给定期贷款机制下产生的债权持有人的现金除以(y)定期贷款机制下未偿本金总额的比率;以及(ii)退出机制;

 

根据优先票据产生的申索的每名持有人应按比例收取其(i)重组后QHC发行的新普通股的100%,惟须待根据股权承诺协议及重组后QHC将采纳的管理层激励计划发行的新普通股的股份摊薄后,方可作实,及(ii)QHC于第11章案例中设立的诉讼信托的权益;

 

一般无抵押债权持有人须在正常业务过程中复职及获支付款项;及

 

QHC的在外流通普通股、限制性股票和限制性股票单位将被注销,其持有人将不会获得分配或其他补偿。

该计划设想的交易将使我们的债务数额减少约5亿美元,这将减少我们的偿债义务数额。因此,我们认为,该计划设想的重组将创造必要的资本结构,使我们能够在摆脱破产后对可持续增长机会进行有意义的投资。

此外,于2020年4月10日,我们订立超优先有担保债务人接管信贷协议,其中,我们作为借款人,我们若干附属公司方为担保人,贷款人方为贷款人(“DIP贷款人”),GLAS USA,LLC为贷款人的行政代理(“行政代理”),GLAS Americas,LLC为贷款人的抵押代理(“DIP信贷协议”)。破产法院于2020年5月6日订立最终命令,批准DIP信贷协议(“最终命令”)。

DIP信贷协议允许我们借入本金总额最高达1亿美元的定期贷款(“DIP贷款”)(“DIP融资”)。我们可根据贷款工具提取本金总额最高为6,000万元的贷款,其后可提取贷款承诺的剩馀部分,但须经贷款工具贷款协议所规定的贷款人同意,或如有需要,可在财政预算案中提取。

DIP贷款按年利率计息,可由公司选择,利率相等于(i)经调整Libor(下限为1.00%)加10.00%或(ii)替代基准利率(下限为2.00%)加9.00%。一旦发生违约事件,行政代理机构可收取相当于原适用利率2.00%以上的违约利率。我们必须每月支付拖欠的利息,在每个月的第一天,在任何预付款时,并在存款保险机制的最后到期日支付利息。DIP信贷协议包括惯常的申述及保证、契诺及违约事件,其中包括(其中包括)契诺,规定债务人根据DIP信贷机制向贷款人交付预算,并在

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按照此种预算的核定格式。在第11章所述期间,我们将使用DIP贷款的收益为我们的业务和营运资金提供资金,支付酌情支付与第11章案件有关的专业费用,支付适当的保护费,并支付与谈判和执行D节有关的费用知识产权信用协议。

DIP融资将于(i)2020年10月10日较早发生时到期,(ii)如上文所述加快DIP贷款及DIP贷款人的承诺,及(iii)计划生效日期。

COVID-19大流行

2020年3月,世界卫生组织宣布新型冠状病毒(COVID-19)爆发大流行,COVID-19大流行爆发正对我们的员工、病人、社区和商业运营以及美国经济和金融市场产生重大不利影响。COVID-19疫情将在多大程度上影响我们的业务、运营结果、财务状况和现金流,将取决于高度不确定且无法准确预测的未来发展,包括可能出现的有关COVID-19的新信息,以及遏制或处理其影响的行动,以及对地方、区域、国家和国际市场的经济影响。随着COVID-19大流行的持续,我们的运营结果、财务状况和现金流很可能继续受到重大不利影响,特别是如果大流行持续相当长的时间。

从操作的角度来看,我们专注于为我们的员工、医生和其他照顾者提供尽可能安全的环境,以及为我们的患者提供护理,同时保护患者信息。我们正在与联邦、州和地方卫生当局合作,应对我们服务的社区中的COVID-19病例,并正在采取或支持措施,试图限制病毒的传播,减轻医疗保健系统的负担。尽管我们正在实施相当多的安全措施,但作为医疗保健服务的一线提供商,我们深深地暴露在COVID-19的健康和经济影响中,其中许多已经并将继续对我们的员工,以及我们的业务、运营结果、财务状况和现金流产生重大不利影响,而我们目前还无法完全量化这些影响。例如,2020年3月,由于我们的医院数量不足,我们不得不让某些员工休假,而这些休假可能会持续到COVID-19大流行期间。我们正在重新分配有先前存在的条件或限制的医院人员,这些条件或限制使他们在可能的情况下特别容易受到COVID-19的影响,而有些人是自我隔离的,在此期间无法在我们的设施中工作。我们还为我们的一些公司和行政办公室制定了在家工作的政策。即使采取这样的步骤,暴露于COVID-19患者也增加了我们的医生、护士和其他医护人员的风险,这可能会进一步降低我们的运营能力。所有这些行动都可能导致员工士气低落、劳工骚乱、停工或其他劳动力中断。

2020年,COVID-19大流行导致我们设施的选择性手术、医生办公室访问和急诊室容积大幅减少,原因是有限制措施,如就地庇护令,以及与医疗保健系统互动感染COVID-19的风险相关的普遍担忧。我们认为,这些病人数量的某些下降反映了医疗服务的使用推迟到稍后阶段,而不是对我们服务的需求永久减少。鉴于我们所提供的保健服务的普遍必要性,我们预计,除了恢复历史上正常的活动外,这种服务的推迟可能会在今后造成需求积压;然而,我们无法保证这两种情况都会发生。此外,虽然我们在广泛地区运营的许多医院迄今没有遇到重大的容量限制,但作为COVID-19疫情中心的地区的其他医院已经不堪重负,出现了过度需求,有可能使它们无法治疗所有寻求护理的患者。尽管作出了相当大的努力来寻找重要的供应品,但我们也正在经历供应链中断,包括设备、药品和医疗用品,特别是个人防护设备的短缺、延误和大幅涨价。人员、设备以及药品和医疗用品的短缺也可能影响我们接纳和治疗病人的能力。

如果由于雇员、付款人、收入周期管理承包商或其他原因,我们的账单和收款周期延长,我们也可能需要更多的营运资金。当前COVID-19大流行导致的广泛经济因素,包括失业率上升和消费者支出减少,也影响到我们的服务组合、收入组合和患者数量,以及我们收取未清应收账款的能力。我们经营地区的业务关闭和裁员可能导致未投保和投保不足的人口增加,并对对我们服务的需求以及病人和其他付款人支付所提供服务的费用的能力产生不利影响。病人应收账款金额的任何增加或可收回性的恶化,都将对我们的运营结果、财务状况和现金流产生不利影响,需要增加营运资金水平。如果总体经济状况继续恶化或在较长一段时间内保持不确定性,我们的业务、运营结果、财务状况和现金流将继续受到重大不利影响。

此外,我们的运营结果、财务状况和现金流可能受到针对当前COVID-19大流行或美国医疗保健系统的联邦或州法律、法规、命令或其他政府或监管行动的重大不利影响,这些法律、法规、命令或行动如果获得通过,可能导致对我们的业务、运营结果、财务状况和现金流的直接或间接限制。我们还可能在我们的设施中受到来自患者、员工和其他接触COVID-19的人的诉讼。这类行动可能涉及大量的要求,以及大量的国防费用,尽管目前尚不确定

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是否会提出任何这类诉讼或如果提出这类诉讼的结果。我们的专业和李将军能力保险可能不包括对我们的所有索赔。

冠状病毒援助、救济和经济安全法以及薪资保护方案和保健增进法

联邦和州政府已通过立法、颁布法规和采取其他行政行动,旨在协助医疗保健提供者在公共卫生紧急情况期间为COVID-19和其他患者提供护理,并解决归属于COVID-19的收入损失。2020年3月27日,颁布了《冠状病毒援助、救济和经济安全法》(《关怀法案》),并就2020年4月24日,制定了《薪资保护方案和医疗保健促进法》(《PPPHCE法》)《护理法》包括对保健专业人员、病人和医院的支助。《关爱法案》包括通过公共卫生和社会服务紧急基金(“PHSSEF”)向符合条件的提供者分配1000亿加元的资金,扩大医疗保健加速和预付款计划(“MAAPP”),并根据法典第163(j)节修改净营业损失规则和商业利息支出扣除规则。

PPPHCE法案向卫生与公众服务部(“HHS”)额外提供750亿美元,将分配给医疗保健提供者,以偿还与医疗保健相关的费用和可归因于COVID-19的收入损失,并额外提供250亿美元,以促进和扩大COVID-19测试。PPPHCE法案中为保健提供者增拨250亿加元的规定与CARES法案中设立初始资金的规定相同,并赋予保健服务提供者发放资金的同样广泛的权力。

PHSSEF付款(根据CARES法案和PPPHCE法案)旨在偿还医疗保健提供者因COVID-19造成的医疗保健相关费用和收入损失,无需偿还,但条件是,接受者证明并遵守某些条款和条件,包括(在根据《护理法》付款的情况下)对COVID-19患者结馀账单的限制,以及不使用从PHSSEF收到的资金偿还已从其他来源偿还或其他来源有义务偿还的费用或损失(尚未发布根据《PPPHCE法》付款的条款和条件)。如果接收方不能提供这种证明和遵守,则必须偿还PHSSEF提供的资金。MAAPP下的支付是医疗保险报销的预付款,提供者必须偿还。

继2020年3月31日之后,我们通过公共卫生和社会福利基金收到了1.01亿美元的付款,我们可以根据《关怀法案》和《公共卫生和社会福利法》获得保健提供者可能获得的额外资金,但我们无法知道这些额外资金的数额(如果有的话)。此外,如果我们不能按照PHSSEF的最后条例使用这笔资金,通过PHSSEF收到的款项可能需要偿还。由于《照料法》和《PPPHCE法》下的条例尚未最后确定,我们从《照料法》和《PPPHCE法》获得资金的能力尚不确定。作为《破产法》规定的债务人,我们不能参加MAAPP。此外,在取消我们根据该计划将实现的债务收入的基础上,我们的NOLS将大幅减少,因此,我们预计将从根据《照料法》对NOLS的待遇所作的改变中获得最低限度的好处。

由于最近颁布了这项立法,而且缺乏最后条例,因此在这方面存在着很大的不确定性《关怀法案》和《PPPHCE法案》执行,并继续评估其对我们的业务、运营结果、财务状况和现金流的潜在影响。

此外,《关爱法案》允许在2020年3月27日至2020年12月31日期间推迟支付雇主部分社会保险税,其中50%的递延金额到期日为2021年12月31日,其馀50%到期日为2022年12月31日。我们于2020年4月下旬开始推迟缴纳社会保障税中的雇主部分。

财务概览

我们截至2020年3月31日止三个月的净营业收入减少9900万美元至3.438亿美元,相比之下截至2019年3月31日止三个月为4.428亿美元,降幅为22.4%。减少990万美元主要是由于上一期间或自上一期间以来出售或关闭的医院的净营业收入减少7070万美元,数量减少1320万美元,以及费率减少950万美元,主要是由于我们的自费病人应收账款的可收回性减少。截至2020年3月31日止3个月来自营运的亏损为4740万美元,而截至2019年3月31日止3个月为620万美元。202.2020年期间业务亏损受到另外1200万美元减值费用的负面影响,240万美元涉及出售一家医院的损失,1130万美元涉及法律、专业和结算费用。我们截至2020年3月31日止3个月的经营业绩反映,与2019年同期相比,总招生人数减少27.8%,总调整招生人数减少19.5%。截至2020年3月31日止3个月,同设施入院人数较2019年同期减少11.0%及同设施经调整入院人数减少3.8%。同设施入院人数和调整后入院人数减少的主要原因是COVID-19大流行的的就地庇护令等限制性措施,以及与感染COVID-19的风险有关的与医疗保健系统互动的普遍担忧。

53


 

最近的资产剥离活动

于2020年3月31日,出售位于田纳西州列克星敦市拥有45张病床的亨德森郡社区医院及其附属设施(“亨德森”),所得款项为100万美元。

医疗保健改革

由于近期的改革和改革建议,美国的医疗保健行业仍受制于持续的监管和市场不确定性。现任总统政府和某些国会议员试图废除《平价医疗法》或对其作出重大修改。此外,政府机构和法院通过随后的解释缩小了法律改革的范围。法院和政府机构可以取消《平价医疗法》中对我们有利的条款,而实际上保留减少我们报销的条款。此外,政府和私人支付者从根本上改变医疗保健的财务和提供的努力可能会对我们的业务、运营结果、现金流和流动性产生不利影响。例如,某些国会议员提出了扩大政府资助的医疗保健费用复盖范围的措施,包括单一支付者的建议。其他行业团体,如大型雇主和私营支付者及其附属机构,也提出了改革私营医疗保险结构的建议。COVID-19大流行可能在多大程度上影响包括《平价医疗法》在内的医疗改革的未来,将取决于高度不确定、无法准确预测的未来发展。虽然COVID-19大流行的未来影响尚不确定,但已经强调了医院和一线服务提供商的重要性.

加州医院质量保证费计划

保健质量保证基金方案为为医疗保险和无保险病人服务的医院提供补充付款。对某些普通和急症医院征收的费用所产生的收入资助了对加州安全网医院的非联邦补充付款,同时提取了联邦配套资金,作为对医院治疗Medi-Cal病人的补充付款。2016年11月,加州选民批准了一项州宪法修正案,无限期延长向寻求联邦配套资金的加州医院收取费用的法规。

HQAF计划的第四阶段于2016年12月31日到期。加州卫生保健服务部(“DHCS”)于2017年3月30日向CMS提交了第五阶段HQAF方案包,以批准该方案的总体结构和2017年1月1日至2019年6月30日期间的收费或提供者税率,以及2017年1月1日至2019年6月30日期间每个州财政年度的收费住院和门诊上限(“UPL”)。CMS于2017年12月15日正式批准第五阶段HQAF。这些批准包括住院费和门诊服务费的补充付款以及总体税收结构。然而,CMS尚未就HQAF第五阶段方案的托管护理部分作出决定,因此,模式草案中的付款数额尚未最后确定。此外,通过新的定向支付机制支付的补充Medi-Cal管理的护理付款已使用公开报告给加州全州卫生规划和发展办公室的2015财政年度住院病人利用数据进行了估算。然而,在本国家财政年度,将为网络内病人提供住院和门诊服务提供直接付款。加州HQAF计划第五阶段于2019年6月30日到期,下一阶段计划第六阶段于2019年7月1日开始,为期30个月。

与医疗补助住院和门诊收费服务相关的加利福尼亚州计划修正案已由CMS在日期为2020年2月25日的信函中正式批准。此外,HQAF VI的医院评估部分已由CMS在日期为2020年2月14日的信函中正式批准。在所有医院HQAFVI计划的补充付款总额中,我们的部分占0.16%。我们估计,在2019年1月1日至2021年12月31日的30个月期间,我们对第六阶段的净影响将为2760万美元。虽然HQAF计划下的支付时间和金额存在不确定性,但我们估计,扣除任何供应商的税收,包括与先前计划有关的税收,2020年和2021年的未来现金收款分别为280万美元和90万美元。虽然我们能够估计第六阶段的净影响,但加利福尼亚州尚未公布收到第六阶段补充付款的时间表,因此不包括在我们对未来现金收款的估计中。

医疗保险不成比例地分担医院诉讼

在2013年10月1日之前,不成比例的共享医院(“DSH”)支付是基于每家医院在每个支付年度的低收入使用率(“ACA前DSH公式”)。在关于IPPS付款和2005年FY政策变化的最后规则中,CMS修订了其关于计算ACA前DSH公式中使用的比率之一的政策。修订后的政策将医疗保险优势患者纳入了原医疗保险计划患者的利用范围。一组医院对这一政策变化提出质疑,声称CMS在颁布DSH费率计算方法变化之前没有提供足够的通知和评论时间。2019年6月,美国最高法院裁定Azar诉Allina保健服务公司CMS在宣布与Medicare DSH支付相关的政策变化之前没有遵守法定通知和评论规则制定程序。此案被发回下级地区法院,该法院命令CMS回去审查其政策。目前,CMS正在审查其政策,预计将

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未来将通过正式通知和评论规则制定来正规化。未知但预计CMS可能会尝试使其旧政策正式化,并使其具有追溯效力。这可能导致进一步的法律挑战。此案的结果尚不清楚,但有利的结果可能对我们未来的收入和现金流产生重大的积极影响。

其他政府条例

我们的医院运营业务是高度规范的。我们必须遵守联邦、州和地方各级广泛、复杂和重迭的政府法律和条例。这些法律和条例适用于我国医院如何开展业务的各个方面,包括作为急症护理医院必须提供的服务项目、与雇用医生有关的限制以及适用于医疗保险和医疗补助方案下的资格和支付结构的要求。不遵守这些法律法规可能导致严厉的处罚,包括刑事处罚、民事制裁,以及丧失参加医疗保险和医疗补助计划的资格。

对美国医疗保健行业实施的规则、条例和法律经常在很少通知或没有通知的情况下不断发生变化,并经常被有权执行这些要求的各种监管机构以不同的方式解释和适用。每一次改变或相互矛盾的解释都可能要求我们在医院和其他保健设施中作出与空间使用、设备、技术、人员配置和服务项目等方面有关的改变。我们还可能被要求修改或实施以前被认为是合规的业务政策和程序。遵守政府法律和条例的费用是我们总体业务费用的一个重要组成部分。此外,近年来,由于新的监管要求和越来越多的执法规定,这些费用一直在上升。管理层预计,在可预见的未来,合规成本将继续增长。美国医疗保健行业正在进行一些调查,涉及病人转诊、医生招聘和雇用做法、费用报告和账单做法、住院治疗的医疗必要性、医生办公室租赁、实验室和家庭医疗保健服务、医院和其他医疗保健提供者的医生所有权,以及涉及医院和医生的合资企业。医院仍然是监察主任办公室(“监察主任办公室”)、司法部(“司法部”)和其他政府欺诈和滥用监管机构和方案的主要重点领域之一。

由于COVID-19大流行,一些医疗保健法规暂时得到了缓解,包括鼓励使用远程保健方案的HIPPA法规,以及通常对医疗保健设施实施的州和联邦医疗许可要求。

列报依据

我们的财务报表是在假设QHC将继续作为持续经营企业的情况下编制的,但管理层得出结论认为,对我们继续作为持续经营企业的能力存在很大疑问。有关影响我们未来盈利预测和管理层计划的因素的更多信息,见“管理层对财务状况和运营结果的讨论和分析-流动性和资本资源-财务展望”,截至2020年3月31日,这些因素并不能减轻对我们继续作为持续经营企业的能力的实质性怀疑。

于2020年4月7日,我们根据破产法第11章提出自愿申请破产。破产呈请的提交构成本公司信贷协议及本公司优先票据契约项下的违约事件。管理层的结论是,我们的破产程序也使人们对我们继续作为持续经营企业的能力产生了实质性怀疑。本公司独立注册会计师事务所就载于2019年年度报告表格10-K的本公司经审计综合及合并财务报表出具的审计报告载有解释性段落,对本公司持续经营能力表示重大怀疑。

收入

我们通过在我们的医院和附属门诊服务设施向寻求治疗的患者提供医疗保健服务来创造收入。医院收入除其他因素外,取决于住院人数和尖锐度、门诊程序量以及所提供保健服务的收费和商定偿还率。我们对病人医疗保健服务的主要支付来源是第三方支付者,包括医疗保险和医疗补助计划、医疗保险和医疗补助管理的护理计划、商业保险公司、其他管理的护理计划、工人赔偿承运人和雇主。自付收入是我们从向没有健康保险的病人提供医疗保健服务中获得的收入的一部分,也是健康保险计划或计划没有为个人支付的费用中的病人责任部分。当提供医院管理咨询和医疗咨询服务时,我们产生与QHR业务相关的收入。我们创造其他非病人收入主要来自租金收入和医院自助餐厅销售。

我们为医疗保险、医疗补助和非政府第三方支付者支付的病人的医疗费用通常低于我们的标准计费费率。我们日常住院服务的标准收费及报销率,因所进行的医疗程序类别及医院的地理位置而有显着差异。我们之间的差异

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标准费率和我们期望从第三方付款人收取的金额被分类作为合同调整数。根据我们与第三方付款人谈判的合同条款,或根据联邦和州条例R,我们最终得到的服务报酬是根据每个病人的护理情况确定的对政府的医疗保健计划感到高兴。除了急症室的服务外,我们的政策是在提供服务前,先决定病人的付款方法。自付和其他付款或折扣是向联合国提供的奖励投保或投保不足的病人或其他付款人,以降低他们的医疗服务成本.我们的收款水平受到以下因素的影响:付款人结构的重大变化、集中的商务办公业务,包括在收款方面的外包工作包括应收账款、经济状况或联邦和州政府医疗保险的趋势等。见“概览” 冠状病毒援助、救济和经济安全法以及工资保护方案和加强保健act"有关《关爱法案》的信息以及2020年可能对我们在政府医疗保健方案下的报销产生的影响.

下表按Payor Source提供了我们截至2020年和2019年3月31日止三个月的净营业收入摘要(单位:千美元):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗保险

 

$

109,036

 

 

 

31.7

%

 

$

129,046

 

 

 

29.1

%

医疗补助

 

 

61,762

 

 

 

18.0

%

 

 

81,924

 

 

 

18.5

%

管理式护理和商业

 

 

140,650

 

 

 

40.9

%

 

 

174,075

 

 

 

39.3

%

自付和保险后自付

 

 

17,592

 

 

 

5.1

%

 

 

37,137

 

 

 

8.4

%

非病人

 

 

14,747

 

 

 

4.3

%

 

 

20,623

 

 

 

4.7

%

净营业收入共计

 

$

343,787

 

 

 

100.0

%

 

$

442,805

 

 

 

100.0

%

慈善关怀

在正常的业务过程中,我们为经济上无力支付医院护理费用的病人提供服务。对于那些在经济上无力支付、否则没有资格从政府方案获得补偿的患者,相关的费用被归类为慈善护理。我们主要根据患者家庭收入相对于联邦政府制定的贫困水平指导方针来确定是否有资格享受慈善护理的金额。我们的政策是不收取这些款项;因此,相关费用按标准开票费率记入业务收入,并在同期的合同调整中全部抵消。

关键会计政策

按照美国通用会计准则编制财务报表,需要我们做出影响报告金额和相关披露的估计和判断。在不同的假设或条件下,实际结果可能与这些估计数不同。关键会计政策被定义为那些反映重大判断和不确定性,并在不同假设和条件下可能导致实质上不同的结果的政策。下文提出的关键会计估计和判断并不打算是我们所有需要估计的会计政策的全面清单,而仅限于那些涉及更高程度判断和复杂性的政策。我们认为,在我们的财务报表中用来估计数额的现有假设和其他考虑是适当的。如果实际结果与这些假设和考虑不同,由此产生的影响可能对我们的业务结果和财务状况产生重大不利影响。

第三方偿付和国家补充支付方案

我们对来自第三方支付者的病人收入的估计是非常复杂的,包括对经常变化的政府条例和支付者特定合同协议的解释。Medicare和Medicaid计划是我们大部分病人收入的支付或来源,它们取决于对联邦和各州具体偿还率、新的或不断变化的立法以及最终费用报告结算的解释。合同调整数记录在所提供服务期间,并核实病人的付款方法。合同调整的估计数可能会发生变化,这在很大程度上是由于正在进行的合同谈判和监管变化,这在美国医疗保健行业是典型的。合同调整数估计数的订正记录在已知期间,可能还会作进一步订正。

我们使用第三方自动合同调整系统来计算我们每个月的合同调整数。合同调整数是利用按支付方来源分列的历史付款索赔数据计算的。该系统用来计算本期合同调整数估计数的关键假设是根据特定付款人的合同偿还百分比估计数和以往支付的索偿数据得出的。自动合同调整系统不包括病人账户级别信息,因为它估计每个支付方来源的平均合同调整数。我们从第三方付款人收到的实际偿还款项可能与我们估计和记录的数额不同。如果实际签订的合同

56


 

按付款人来源划分的偿付百分比与我们估计的合约偿付百分比相差1%,我们截至2020年3月31日止3个月的净亏损将会有1310万美元的变动。如果我们应用截至2020年3月31日,应收政府、管理机构和商业第三方支付方的病人账款与我们的病人账款相差1%,病人应收账款净额将发生1310万美元的变化。

医疗保险、医疗补助和其他管理下的护理计划报销方案下的费用报告结算估计数和记录在病人服务执行期内,对以前方案报销估计数的任何修订都记录在以后各期,直到最后费用报告结算确定为止。我们在合并收入报表的合同调整中将成本报告结算入账,并在合并资产负债表中将这些款项确认为应付第三方支付者和应付第三方支付者。截至2020年及2019年3月31日止3个月,与先前方案偿还款及最终成本报告结算有关的合约调整对净营业收入分别产生10万美元及180万美元的有利影响。

几个州已经建立了补充支付方案,包括不成比例的份额方案,目的是向提供者提供补偿,以抵消向医疗补助和贫困患者提供护理的部分费用。在这些项目下应付给我们的款项包括在我们资产负债表上第三方付款人的应付款项中。这些方案中的一些方案有参与费用,称为费用或提供者税。我们在合并资产负债表上将这些成本记入应付第三方的款项。我们认识到,这些项目在这些时期内应偿还给我们的款项是可以估算的,税收也得到了合理的保证。我们将收入记为净营业收入中有利的合同调整,并将相关的供应商税收作为其他营业费用记入我们的利润表。见“概览” 冠状病毒援助、救济和经济安全法以及薪资保护方案和保健增进法"有关《关爱法案》的信息以及2020年可能对我们在政府医疗保健方案下的报销产生的影响.

下表显示了截至2020年和2019年3月31日止三个月我们的医疗补助报销中归属于州补充支付计划的部分(以千为单位):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗补助国家补充支付方案的收入

 

$

37,977

 

 

$

47,690

 

提供商税和其他费用

 

 

14,193

 

 

 

18,866

 

扣除费用后应归于国家补充付款方案的偿还款

 

$

23,784

 

 

$

28,824

 

加州卫生保健服务部管理HQAF计划,对加州某些普通医院和急症医院收取费用。这些费用产生的收入为加州医院的非联邦补充付款提供了资金,这些医院为加州的Medi-Cal和没有保险的病人提供服务。根据HQAF计划,我们在截至2020年3月31日的三个月确认了280万美元的医疗补助收入和不到10万美元的提供者税,在截至2019年3月31日的三个月确认了810万美元的医疗补助收入和220万美元的提供者税。.

下表汇总了第三方付款人应付和应付款项的构成部分(以千美元计):

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应收第三方支付人的款项:

 

 

 

 

 

 

 

 

以前的方案偿还款和最后费用报告结算

 

$

13,972

 

 

$

11,654

 

国家补充付款方案

 

 

23,764

 

 

 

21,731

 

应收第三方支付人款项共计

 

$

37,736

 

 

$

33,385

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应付第三方支付人的款项:

 

 

 

 

 

 

 

 

以前的方案偿还款和最后费用报告结算

 

$

40,606

 

 

$

37,214

 

国家补充付款方案

 

 

5,537

 

 

 

6,794

 

应付第三方支付人的款项共计

 

$

46,143

 

 

$

44,008

 

应收账款

基本上我们所有的应收账款都与在我们的医院和附属门诊机构为患者提供医疗保健服务有关。收取这些应收账款是我们的主要现金来源,对我们的经营业绩至关重要。我们的主要收集风险涉及未投保的病人和病人的财务责任部分的付款应由投保的病人,一般共同支付和免赔额。我们的政策是在所有预定的医疗程序日期之前核实病人的健康保险复盖范围。我们不会在上门病人和急诊室病人接受治疗之前确认保险范围。

57


 

患者的经济支付能力和支付效果对医疗费用的收取有一定影响我们的账单和收款工作的完整性,这些工作外包给第三方,包括他们目前关于账单、应收账款付款人分类和收款的政策。我们的结果也受到第三方C效力的影响检测机构和我们自己的努力来进一步尝试收集。Payor组合的重大变化,集中的业务办公室运营,包括在收取我们的应收账款方面的外包努力,联邦AN的经济状况或趋势d州政府的医疗保险复盖范围,除其他外,可能影响我们的收集水平。

我们的政策是,如果馀额低于10.00美元或这些款项存放在外部二级收款机构,则核销应收账款毛额。我们认为,这一政策准确地反映了复苏的可能性,符合我们正在进行的收集工作,并符合美国医疗保健行业的做法。我们在2020年3月31日和2019年12月31日分别有5.721亿美元和5.344亿美元的逾期病人账户馀额正在被二级催收机构追缴。我们预计,扣除估计收取的费用后,这些次级收费机构所收取的款额将少于3%。这些款项已经注销,没有列入我们合并资产负债表中的应收账款。收取的任何款项一经收到即确认为收入。

自付应收款项方面,截至2020年3月31日及2019年12月31日,将该等应收款项减少至其账面值净值的合约调整、折扣及隐含价格优惠总额分别为6.495亿美元及6.485亿美元。如果由于收回款项的变动,我们的实际收取百分比与我们的估计收取百分比相差1%,我们截至2020年3月31日止3个月的净亏损将会改变690万美元。

与患者应收账款有关的未偿还天数收益,不包括记录为应付或应收第三方支付人的款项,截至2020年3月31日及2019年12月31日分别为70天及69天。

长寿命资产和商誉减值

每当事件发生或情况变化表明某些长期资产的账面价值可能受损时,我们预测这些资产预计将产生的未贴现现金流量。如果预测表明预计无法收回账面价值,则根据市场报价(如果有的话)或根据当时情况下可用的估价技术估算的价值,将资产减至估计公允价值。

在截至2020年3月31日止三个月内,我们评估了拟剥离的医院的公允价值。就本次评估而言,我们于截至2020年3月31日止3个月确认长期资产减值1200万美元,其中包括1060万美元的物业及设备、120万美元资本化软件成本及20万美元其他长期资产。在截至2019年3月31日止3个月内,我们评估了拟剥离的医院的公允价值。就本次评估而言,我们于截至2019年3月31日止3个月确认长期资产减值890万美元,其中包括840万美元的物业及设备及50万美元资本化软件成本。

我们的医院运营和医院管理咨询及医疗咨询服务运营符合商誉报告单位分类标准。商誉每年在同一时间进行减值评估,当事件发生或情况发生变化时,很可能会使报告单位的公允价值低于其账面价值。商誉减值的确定有两步法。第一步是将报告单位的公允价值与该单位的账面价值,包括商誉进行比较。如果该测试表明公允价值小于账面价值,则需要步骤二。第二步是将报告单位商誉的隐含公允价值与报告单位商誉的账面价值进行比较。当在过渡期内发现潜在减值指标时,我们评估商誉在这一日期的减值情况。

我们在每年第四季度进行年度商誉减值评估。对于我们的年度评估,我们使用两种建模方法估计我们每个报告单位的公允价值,一种是贴现现金流模型,另一种是收益倍数模型。贴现现金流模型将贴现率应用于我们的现金流预测,这是基于我们对市场参与者加权平均资本成本的最佳估计。盈利倍数模型将市场支持倍数应用于EBITDA。这两种模型都是基于我们对截至测试日期的未来收入、运营成本和支出的最佳估计。此外,这两种模式的结果都与我们的综合市值相一致,后者考虑了潜在买方需要以控制权溢价的形式支付的金额,以获得足够的所有权,从而确定我们公司的政策、直接运营和控制权管理决策。

对截至2020年3月31日的潜在减值指标进行了详细评估,其中特别考虑了COVID-19大流行导致的患者数量下降,以及第一季度我们未偿还债务和普通股的公允市值下降。根据截至2020年3月31日的现有证据,未发现减值指标。我们的缺陷测试是基于正在实施的旨在实现我们最新预测的计划和举措。未来的负面趋势,包括COVID-19大流行的潜在未来影响、运营成本增加,或更高的市场利率,都可能影响我们的未来前景。这种影响公允价值计算的变化,其风险因COVID-19大流行而放大,未来可能导致重大减值支出。

58


 

专业及一般责任保险及工人补偿责任保险储备金

作为拥有和经营医院业务的一部分,我们将受到法律诉讼,要求我们承担责任。为了减轻这一风险的一部分,我们为这些类型的索赔保留了超过自保水平的保险。根据截至期末的精算计算,我们的自保准备金反映了所有未清损失的当前估计数,包括已发生但未报告的损失。精算计算中包括的损失估计数今后可能会因最新的事实和情况而改变,包括我们在分拆后的索赔经历。损益表中的保险费用包括精算确定的本年度损失估计数,包括已发生但未报告的索赔、根据实际索赔发展经验与以往精算预测相比对以往年度损失估计数的变化、为支付超过我们自保保留额的保险单所涉损失的保险费、保险方案的行政费用,以及与这些负债的贴现部分有关的利息支出。我们的专业和一般责任准备金和工人赔偿责任准备金是根据半年期精算计算得出的,这些精算计算按现值折现,并考虑到历史索赔数据、人口因素、严重程度因素和其他精算假设。自保索赔的负债根据我们的无风险利率贴现,该利率与自保索赔发生和预计支付的时期相对应。

我们资产负债表中所列的工人赔偿准备金以及专业和一般责任索赔的一部分涉及在分拆前已发生但未报告的保留索赔。CHS根据《离职和分配协议》的条款对这些索赔给予了全额赔偿。因此,我们在合并资产负债表上有一笔与这些债权相关的应收CHS款项。参见附注17-我们所附合并财务报表中的承付款和意外开支,该表汇总了截至2020年3月31日和2019年12月31日与我们的工人赔偿责任以及专业和一般责任索赔相关的应收账款和负债。

所得税

我们业务的广泛性和税务条例的复杂性要求在估计我们最终将支付的所得税数额时评估不确定性和作出判断。我们最终支付的最终所得税数额取决于许多因素,包括与各管辖区税务当局的谈判、税务诉讼的结果以及在正常业务过程中解决联邦和州税务审计引起的争端。

我们用资产负债法计算所得税的拨备和所得税的入账。根据这一方法,递延所得税被记录下来,以反映在收回或支付所报告的资产和负债数额时预计将产生的未来税收后果。所得税备抵是指本年度已缴纳或应缴纳的所得税加上本年度递延所得税的变动。递延所得税是由于我们的资产和负债的财政和税收基础之间的差异而产生的,并根据税率的变化和新税法或修正税法的颁布进行调整。

根据资产和负债法,在很可能无法实现税收优惠的情况下,应记录估值备抵,以减少递延所得税资产。我们评估递延税项资产的变现情况,以确定是否需要所得税估价免税额。根据所有现有证据,包括肯定证据和否定证据,以及这些证据在能够客观核实的范围内的重要性,我们确定递延税项资产是否更有可能全部或部分变现。 我们考虑的主要因素包括:

 

近年累计盈利或亏损,按若干非经常性项目调整;

 

预期未来年度的收益或亏损;

 

未解决的情况,如果不利地解决,将对未来的经营和收益水平产生不利影响;

 

在以前的结转期间是否有应纳税收入,从而限制税收优惠的实现;以及

 

与递延税项资产和负债有关的结转期间。

在正常的业务过程中,量化我们的所得税头寸存在固有的不确定性。我们评估我们的所得税状况,并记录所有纳税年度的递延所得税福利,但须根据管理层对报告日有关递延税项资产或税项福利变现能力的事实、情况和现有信息的评估进行审查。对于那些更有可能维持未来税收优惠的税种,我们的政策是在税务当局充分了解所有相关信息的情况下,记录最大数额的所得税优惠,在最终结算时实现的可能性超过50%。对于未来不太可能维持所得税福利的所得税状况,我们不在财务报表中确认递延税收福利。我们将与所得税(如果有的话)有关的利息和罚款(扣除任何适用的税收优惠)记录为所得税备抵的一部分。

59


 

最近的会计公告

2017年1月,FASB发布ASU2017-04号《无形资产-商誉及其他:简化商誉减值测试》,将第二步从商誉减值测试中剔除,简化了商誉减值的会计核算。反垄断股允许实体将商誉减值确认为报告单位账面价值超过报告单位估计公允价值,但以这一数额不超过商誉账面价值为限。新的指导意见继续允许实体对商誉减值指标进行定性评估,而不是在某些情况下进行定量评估。ASU于2019年12月15日后的年度及中期报告期间生效,并允许提早采纳。ASU2017-04的通过并未对我们的综合经营成果和财务状况产生重大影响。

2016年6月,FASB发布ASU No.2016-13。金融工具---信用损失----更新用于衡量当前预期信用损失的方法。本ASU适用于以摊馀成本计量的金融资产,包括贷款、持有至到期债务证券、租赁净投资、应收贸易账款以及某些表外信用风险,如贷款承诺。这一ASU用反映CECL的方法取代了目前发生的损失减损方法,需要考虑更广泛的合理和可支持的信息来解释信贷损失估计数。该指导意见必须采用修正的追溯过渡方法,在通过期间对留存收益/(赤字)进行累积效应调整。这个ASU将从我们2023财年第一季度开始生效。我们目前预计ASU2016-13号文不会产生重大影响关于我们的综合经营业绩、财务状况及相关披露。

经营成果

我们总结了我们的营运结果,包括以下以比较为基础的截至2020年及2019年3月31日止3个月的若干财务及营运数据。在“项目2”的其馀部分中使用的某些术语的定义。管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析"如下:

同样的设施。本报告所述比较讨论中提出的同一设施的财务和业务数据不包括本报告所述期间之前和结束时出售或关闭的医院。我们于此报告的截至2020年及2019年3月31日止3个月的同一设施经营业绩已作出调整,以剔除下列医院及其附属实体的经营业绩。

 

 

医院剥离截至2020年3月31日

医院

 

有执照的床位

 

处置

 

资产剥离日期

 

 

 

 

 

 

 

桑德希尔斯地区医疗中心(“桑德希尔斯”)

 

64

 

已售出

 

2016年12月1日

巴罗区域医疗中心(“巴罗”)

 

56

 

已售出

 

2016年12月31日

切罗基医疗中心(“切罗基”)

 

60

 

已售出

 

2017年3月31日

奥古斯塔三一医院(“三一”)

 

231

 

已售出

 

2017年6月30日

洛克黑文医院(“洛克黑文”)

 

47

 

已售出

 

2017年9月30日

Sunbury社区医院(“Sunbury”)

 

70

 

已售出

 

2017年9月30日

L.V.Stabler纪念医院(“L.V.Stabler”)

 

72

 

已售出

 

2017年10月31日

亲和医学中心(“亲和”)

 

156

 

已关闭

 

2018年2月11日

Vista医疗中心西部(“Vista West”)

 

70

 

已售出

 

2018年3月1日

Clearview区域医疗中心(“Clearview”)

 

77

 

已售出

 

2018年3月31日

McKenzie地区医院(“McKenzie”)

 

45

 

已售出

 

2018年9月30日

风景山医疗中心(“风景山”)

 

146

 

已售出

 

2019年4月12日

Watsonville社区医院(“Watsonville”)

 

106

 

已售出

 

2019年9月30日

MetroSouth医疗中心(“MetroSouth”)

 

314

 

已关闭

 

2019年9月30日

亨德森社区医院(“亨德森”)

 

45

 

已售出

 

202年3月31日

剥离集团。剥离集团,截至2020年3月31日,包括我们自分拆至2020年3月31日期间出售或关闭的所有医院,如上表所示。这类医院在衰退期内有某些与资产和负债有关的持续经营业务,这些资产和负债不属于医院出售的一部分,通常包括病人应收账款、第三方应收账款和应付账款。

有执照的床。 许可证床位是指国家主管机构向医院颁发许可证的床位数量,而不论这些床位是否实际可供患者使用。

招生办。入院人数是指住院服务的病人人数。

调整后的入学人数。调整入院人数的计算方法是将入院人数乘以患者总收入,然后将该数字除以住院总收入。

60


 

手术。外科手术是指住院和门诊手术的数量。

急诊室访问。急诊室就诊人数是指在我们急诊室登记和治疗的病人人数。

医疗保险案例混合指数。Medicare病例混合指数(Medicare Case Mix Index)是分配给与诊断相关的一组患者的相对值,用于确定治疗该组患者所需的资源分配。Medicare病例混合指数被计算为该期间所有Medicare住院患者的平均病例混合指数。

按调整后的入院时间计算的医院手术工时。每次调整入院的医院操作工时按我们医院和附属门诊设施的有偿就业和合同工总时数除以调整入院时间计算。它被管理部门用来衡量生产力。

收入未付天数。未结清天数接近病人应收账款的平均收款期。其计算方法是期末病人应收账款净额除以最近三个月每天平均净营业收入。病人应收帐款净额不包括与最终费用报告结算和国家补充付款方案有关的第三方付款人应付和应付的款项。

ebitda。EBITDA是一种非GAAP财务指标,由利息、所得税、折旧及摊销前的净收入(亏损)组成。

调整后EBITDA。调整后EBITDA,也是一种非美国通用会计准则财务指标,是调整后的EBITDA,以抵消某些法律、专业和结算成本、长期资产和商誉减值、出售医院的净收益(亏损)、关闭医院的净亏损、临时特别服务协定的过渡、精算估计数的变化、分拆后裁员的遣散费用和高管遣散的影响。我们使用调整后EBITDA作为财务表现的衡量标准。调整后EBITDA是我们管理层用以评估我们医院营运业务的营运表现及就资源分配作出决定的关键衡量指标。此外,管理层使用调整后EBITDA来评估我们的综合运营结果,并比较我们不同时期的运营结果。

相同设施调整后EBITDA。同样是非美国通用会计准则财务指标的同设施调整后EBITDA进一步调整,以排除剥离集团EBITDA的影响。我们提出相同设施的调整后EBITDA,因为管理层认为,这一措施为投资者和我们财务报表的其他用户提供了额外的信息,说明管理层如何评估我们的经营成果。

61


 

截至2020年3月31日止3个月与截至2019年3月31日止3个月比较

下表以美元和占净营业收入的百分比(以千美元计)概述了我们的业务成果:

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

2020VS2019

 

 

 

 

 

 

 

所占百分比

 

 

 

 

 

 

所占百分比

 

 

$

 

 

变化

 

 

 

美元数额

 

 

收入

 

 

美元数额

 

 

收入

 

 

差异

 

 

单位:%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

营业收入净额

 

$

343,787

 

 

 

100.0

%

 

$

442,805

 

 

 

100.0

%

 

$

(99,018

)

 

 

 

 

业务费用和开支:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

薪金和福利

 

 

176,244

 

 

 

51.3

%

 

 

225,075

 

 

 

50.8

%

 

 

(48,831

)

 

 

0.5

%

用品

 

 

42,016

 

 

 

12.2

%

 

 

51,385

 

 

 

11.6

%

 

 

(9,369

)

 

 

0.6

%

其他业务费用

 

 

124,894

 

 

 

36.2

%

 

 

136,789

 

 

 

30.9

%

 

 

(11,895

)

 

 

5.3

%

折旧及摊销

 

 

12,218

 

 

 

3.6

%

 

 

14,639

 

 

 

3.3

%

 

 

(2,421

)

 

 

0.3

%

租赁费用和租金

 

 

9,806

 

 

 

2.9

%

 

 

11,531

 

 

 

2.6

%

 

 

(1,725

)

 

 

0.3

%

电子健康记录奖励措施

 

 

 

 

 

%

 

 

26

 

 

 

%

 

 

(26

)

 

 

%

法律、专业和结算费用

 

 

11,341

 

 

 

3.3

%

 

 

685

 

 

 

0.2

%

 

 

10,656

 

 

 

3.1

%

长寿命资产和商誉减值

 

 

12,000

 

 

 

3.5

%

 

 

8,860

 

 

 

2.0

%

 

 

3,140

 

 

 

1.5

%

出售医院的损失(收益),净额

 

 

2,421

 

 

 

0.7

%

 

 

 

 

 

%

 

 

2,421

 

 

 

0.7

%

关闭医院的损失,净额

 

 

202

 

 

 

0.1

%

 

 

 

 

 

%

 

 

202

 

 

 

0.1

%

业务费用和支出共计

 

 

391,142

 

 

 

113.8

%

 

 

448,990

 

 

 

101.4

%

 

 

(57,848

)

 

 

12.4

%

业务收入(损失)

 

 

(47,355

)

 

 

(13.8

)%

 

 

(6,185

)

 

 

(1.4

)%

 

 

(41,170

)

 

 

(12.4

)%

利息支出,净额

 

 

32,034

 

 

 

9.3

%

 

 

32,266

 

 

 

7.3

%

 

 

(232

)

 

 

2.0

%

所得税前收入(损失)

 

 

(79,389

)

 

 

(23.1

)%

 

 

(38,451

)

 

 

(8.7

)%

 

 

(40,938

)

 

 

(14.4

)%

所得税备抵(受益)额

 

 

112

 

 

 

%

 

 

155

 

 

 

%

 

 

(43

)

 

 

%

净收入(损失)

 

 

(79,501

)

 

 

(23.1

)%

 

 

(38,606

)

 

 

(8.7

)%

 

 

(40,895

)

 

 

(14.4

)%

减:应占非控股权益的净收入(亏损)

 

 

271

 

 

 

0.1

%

 

 

400

 

 

 

0.1

%

 

 

(129

)

 

 

%

Quorum Health Corporation应占净收入(亏损)

 

$

(79,772

)

 

 

(23.2

)%

 

$

(39,006

)

 

 

(8.8

)%

 

$

(40,766

)

 

 

(14.4

)%

下表将调整后EBITDA和同设施调整后EBITDA与净收入(亏损)进行对账,后者是最直接可比的美国通用会计准则财务指标(以千为单位):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

净收入(损失)

 

$

(79,501

)

 

$

(38,606

)

利息支出,净额

 

 

32,034

 

 

 

32,266

 

所得税备抵(受益)额

 

 

112

 

 

 

155

 

折旧及摊销

 

 

12,218

 

 

 

14,639

 

ebitda

 

 

(35,137

)

 

 

8,454

 

法律、专业和结算费用

 

 

11,341

 

 

 

685

 

长寿命资产和商誉减值

 

 

12,000

 

 

 

8,860

 

出售医院的损失(收益),净额

 

 

2,421

 

 

 

 

关闭医院的损失,净额

 

 

202

 

 

 

 

过渡服务协定的过渡

 

 

2,459

 

 

 

1,142

 

分拆后裁员和高管离职

 

 

 

 

 

1,490

 

调整后EBITDA

 

 

(6,714

)

 

 

20,631

 

剥离医院EBITDA为负

 

 

1,372

 

 

 

4,458

 

相同设施调整后EBITDA

 

$

(5,342

)

 

$

25,089

 

62


 

收入

下表提供了与我们的净营业收入相关的信息(以千美元计,按调整后的入场金额除外):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

美元差异

 

 

差异百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合并:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

病人收入净额

 

$

329,040

 

 

$

422,182

 

 

$

(93,142

)

 

 

(22.1

)%

非病人收入

 

 

14,747

 

 

 

20,623

 

 

 

(5,876

)

 

 

(28.5

)%

净营业收入共计

 

$

343,787

 

 

$

442,805

 

 

$

(99,018

)

 

 

(22.4

)%

每间经调整入院的病人收入净额

 

$

9,439

 

 

$

9,749

 

 

$

(310

)

 

 

(3.2

)%

每项调整后收入的净营业收入

 

$

9,862

 

 

$

10,225

 

 

$

(363

)

 

 

(3.6

)%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

同样的设施:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

病人收入净额

 

$

326,192

 

 

$

348,895

 

 

$

(22,703

)

 

 

(6.5

)%

非病人收入

 

 

14,608

 

 

 

20,190

 

 

 

(5,582

)

 

 

(27.6

)%

净营业收入共计

 

$

340,800

 

 

$

369,085

 

 

$

(28,285

)

 

 

(7.7

)%

每间经调整入院的病人收入净额

 

$

9,505

 

 

$

9,782

 

 

$

(277

)

 

 

(2.8

)%

每项调整后收入的净营业收入

 

$

9,931

 

 

$

10,348

 

 

$

(417

)

 

 

(4.0

)%

下表按付款人来源提供了与我们的净营业收入有关的信息(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

2020VS2019

 

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

美元数额

 

 

占总数的百分比

 

 

美元差异

 

 

百分比变化

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合并:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗保险

 

$

109,036

 

 

 

31.7

%

 

$

129,046

 

 

 

29.1

%

 

$

(20,010

)

 

 

2.6

%

医疗补助

 

 

61,762

 

 

 

18.0

%

 

 

81,924

 

 

 

18.5

%

 

 

(20,162

)

 

 

(0.5

)%

管理式护理和商业

 

 

140,650

 

 

 

40.9

%

 

 

174,075

 

 

 

39.3

%

 

 

(33,425

)

 

 

1.6

%

自付和保险后自付

 

 

17,592

 

 

 

5.1

%

 

 

37,137

 

 

 

8.4

%

 

 

(19,545

)

 

 

(3.3

)%

非病人

 

 

14,747

 

 

 

4.3

%

 

 

20,623

 

 

 

4.7

%

 

 

(5,876

)

 

 

(0.4

)%

净营业收入共计

 

$

343,787

 

 

 

100.0

%

 

$

442,805

 

 

 

100.0

%

 

$

(99,018

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

同样的设施:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗保险

 

$

105,638

 

 

 

31.0

%

 

$

106,862

 

 

 

29.0

%

 

$

(1,224

)

 

 

2.0

%

医疗补助

 

 

62,534

 

 

 

18.3

%

 

 

62,140

 

 

 

16.8

%

 

 

394

 

 

 

1.5

%

管理式护理和商业

 

 

139,946

 

 

 

41.1

%

 

 

147,909

 

 

 

40.0

%

 

 

(7,963

)

 

 

1.1

%

自付和保险后自付

 

 

18,074

 

 

 

5.3

%

 

 

31,984

 

 

 

8.7

%

 

 

(13,910

)

 

 

(3.4

)%

非病人

 

 

14,608

 

 

 

4.3

%

 

 

20,190

 

 

 

5.5

%

 

 

(5,582

)

 

 

(1.2

)%

净营业收入共计

 

$

340,800

 

 

 

100.0

%

 

$

369,085

 

 

 

100.0

%

 

$

(28,285

)

 

 

 

 

63


 

下表提供了相关信息aTED致我们净营业收入的某些驱动因素:

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

差异

 

 

差异百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合并:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

期末持有牌照的床位数目

 

 

1,950

 

 

 

2,571

 

 

 

(621

)

 

 

(24.2

)%

入学人数

 

 

12,811

 

 

 

17,755

 

 

 

(4,944

)

 

 

(27.8

)%

调整后的入学人数

 

 

34,858

 

 

 

43,304

 

 

 

(8,446

)

 

 

(19.5

)%

外科手术

 

 

13,338

 

 

 

16,723

 

 

 

(3,385

)

 

 

(20.2

)%

急诊室访问

 

 

103,926

 

 

 

132,125

 

 

 

(28,199

)

 

 

(21.3

)%

医疗保险病例组合指数

 

 

1.44

 

 

 

1.47

 

 

 

(0.03

)

 

 

(2.0

)%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

同样的设施:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

期末持有牌照的床位数目

 

 

1,950

 

 

 

1,960

 

 

 

(10

)

 

 

(0.5

)%

入学人数

 

 

12,716

 

 

 

14,291

 

 

 

(1,575

)

 

 

(11.0

)%

调整后的入学人数

 

 

34,318

 

 

 

35,666

 

 

 

(1,348

)

 

 

(3.8

)%

外科手术

 

 

13,221

 

 

 

13,850

 

 

 

(629

)

 

 

(4.5

)%

急诊室访问

 

 

101,328

 

 

 

104,791

 

 

 

(3,463

)

 

 

(3.3

)%

医疗保险病例组合指数

 

 

1.44

 

 

 

1.46

 

 

 

(0.02

)

 

 

(1.4

)%

截至2020年3月31日止三个月的净营业收入较截至2019年3月31日止三个月减少990万美元,其中包括净患者收入减少9310万美元,非患者收入减少590万美元。我们净病人收入的下降包括与资产剥离集团有关的7040万美元的下降和与我们的同一设施医院有关的2270万美元的下降。我们的同一设施净病人收入减少2270万美元,主要是由于住院人数和手术量减少导致减少1320万美元,以及费率减少950万美元,主要是由于我们的自费病人应收账款的可收回性减少。综合来看,2020年第一季度与2019年同期相比,招生人数和调整后招生人数分别下降27.8%和19.5%。在同一设施基础上,与2019年同期相比,2020年第一季度招生和调整后招生分别下降11.0%和3.8%。同设施入院人数和调整后入院人数减少的主要原因是COVID-19大流行的的就地庇护令等限制性措施,以及与感染COVID-19的风险有关的与医疗保健系统互动的普遍担忧。

薪金和福利

下表提供了与我们的薪金和福利支出有关的信息(以千美元计,但按调整后的入场金额计算除外):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

美元差异

 

 

差异百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

薪金和福利

 

$

176,244

 

 

$

225,075

 

 

$

(48,831

)

 

 

(21.7

)%

医院业务薪金和福利

 

$

164,020

 

 

$

204,735

 

 

$

(40,715

)

 

 

(19.9

)%

按调整后入院人数计算的医院业务薪金和福利

 

$

4,705

 

 

$

4,728

 

 

$

(23

)

 

 

(0.5

)%

调整后每次入院的医院手术工时

 

 

106.4

 

 

 

111.6

 

 

 

(5.2

)

 

 

(4.7

)%

截至2020年3月31日止3个月的薪金及福利较截至2019年3月31日止3个月减少4880万美元。与资产剥离集团有关的薪金和福利减少了4150万美元,与同一设施有关的薪金和福利减少了730万美元。同设施减少730万美元,主要是由于我们的收入外包给R1RCM,同设施调整后的入院人数减少3.8%,同设施手术减少4.5%。

用品

下表提供了与我们的用品费用有关的信息(以千美元计,但按调整后的招生数额计算除外):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

美元差异

 

 

差异百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

用品

 

$

42,016

 

 

$

51,385

 

 

$

(9,369

)

 

 

(18.2

)%

按调整后入场人数计算的用品

 

$

1,205

 

 

$

1,187

 

 

$

18

 

 

 

1.5

%

64


 

与截至2019年3月31日的三个月相比,截至2020年3月31日的三个月用品支出减少了940万美元,其中包括与剥离集团有关的780万美元下降和1美元。600万美元的下降与我们的同设施医院有关。我们的同设施医院减少160万美元,主要是由于同设施调整后的入院人数减少3.8%,同设施手术减少4.5%。

其他业务费用

下表提供了与我们其他业务费用有关的信息(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

美元差异

 

 

差异百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

购买的服务

 

$

48,323

 

 

$

37,842

 

 

$

10,481

 

 

 

27.7

%

税收和保险

 

 

25,647

 

 

 

33,964

 

 

 

(8,317

)

 

 

(24.5

)%

医疗专科医生费用

 

 

20,283

 

 

 

26,070

 

 

 

(5,787

)

 

 

(22.2

)%

过渡服务协定

 

 

3,185

 

 

 

7,849

 

 

 

(4,664

)

 

 

(59.4

)%

维修和保养

 

 

8,215

 

 

 

9,535

 

 

 

(1,320

)

 

 

(13.8

)%

公用事业

 

 

4,014

 

 

 

5,302

 

 

 

(1,288

)

 

 

(24.3

)%

其他杂项业务费用

 

 

15,227

 

 

 

16,227

 

 

 

(1,000

)

 

 

(6.2

)%

其他业务费用共计

 

$

124,894

 

 

$

136,789

 

 

$

(11,895

)

 

 

(8.7

)%

截至2020年3月31日止3个月的其他营运开支较截至2019年3月31日止3个月减少1190万美元。与剥离集团有关的其他运营支出下降了2310万美元,但与我们同设施医院有关的支出增加了1120万美元,抵消了这一减少额。同融资增加1120万美元主要是由于2019年10月1日将我们的收入周期服务外包给R1RCM的相关费用净增500万美元,被我们的工资和工资减少、与我们从CHS过渡服务协议过渡相关的费用增加230万美元以及董事费用增加80万美元所抵消。

折旧及摊销

折旧及摊销开支于截至2020年3月31日止3个月较截至2019年3月31日止3个月减少240万美元。该减少主要是由于2019年剥离或关闭三家医院导致我们的长寿命资产整体减少,以及上年同期以来的减值费用。

租赁费用和租金

租赁成本和租金支出与截至2019年3月31日止三个月相比,截至2020年3月31日止三个月下降170万美元,其中包括与剥离集团有关的下降150万美元和与我们同设施医院有关的下降20万美元。

法律、专业和结算费用

截至2020年3月31日止3个月的法律、专业及结算成本较截至2019年3月31日止3个月增加1070万美元。增加的主要原因是,与破产程序有关的费用为1130万美元,但被其他诉讼事项的减少所抵销。法律、专业和和解费用包括与监管债权、政府对偿付款项的调查、破产程序、战略举措和其他诉讼事项有关的法律费用和相关和解(如果有的话)。关于这些事项的补充资料,见附注17----所附合并财务报表中的承付款和意外开支。

长寿命资产和商誉减值

截至2020年3月31日止3个月,我们确认对若干医院的长期资产作出减值1200万美元,该等资产已被我们确定为潜在的剥离候选资产或我们已收到意向书。截至2019年3月31日止3个月,我们确认对若干医院的长期资产及商誉作出890万美元减值,我们确认该等医院为潜在剥离候选公司或我们已收到意向书。

出售医院的损失(收益),净额

确认出售医院亏损240万美元,截至2020年3月31日止3个月净亏损主要与出售Henderson有关。

65


 

利息支出,净额

下表提供了与利息支出有关的资料,净额(千美元):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

美元差异

 

 

差异百分比

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高级信贷机制:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制

 

$

566

 

 

$

60

 

 

$

506

 

 

 

843.3

%

定期贷款机制

 

 

16,045

 

 

 

18,332

 

 

 

(2,287

)

 

 

(12.5

)%

ABL信贷机制

 

 

820

 

 

 

386

 

 

 

434

 

 

 

112.4

%

优先票据

 

 

11,625

 

 

 

11,626

 

 

 

(1

)

 

 

%

发债成本摊销及折价

 

 

2,216

 

 

 

2,161

 

 

 

55

 

 

 

2.5

%

所有其他利息支出(收入),净额

 

 

762

 

 

 

(299

)

 

 

1,061

 

 

 

354.8

%

利息支出共计,净额

 

$

32,034

 

 

$

32,266

 

 

$

(232

)

 

 

(0.7

)%

利息支出,截至2020年3月31日止3个月较截至2019年3月31日止3个月净减少20万美元,主要由于我们定期贷款融资的付款降低了整体利息支出,被来自伊利诺伊州的逾期应收账款下降导致利息收入减少所抵销。见下文流动性和资本资源以及附注6----长期债务----所附综合财务报表中关于我们负债的补充资料。

所得税备抵(受益)额

截至2020年3月31日止3个月的所得税拨备较截至2019年3月31日止3个月减少10万美元。我们截至2020年及2019年3月31日止3个月的有效税率分别为(0.1)%及(0.4)%。

流动性和资本资源

财务展望

我们流动性的主要来源是来自业务的现金流、资产剥离的收益和我们的DIP融资机制下的可用借贷能力(下文将讨论)。我们的现金流受到大量利息支出的负面影响,这些利息支出与为影响分拆而设置的高债务杠杆有关。截至2020年及2019年3月31日止3个月期间的利息付款均为1820万美元。

我们编制财务报表所依据的假设是,我们将继续作为经营中企业。于2020年4月7日,我们根据破产法第11章于2020年4月7日提出重组呈请。围绕第11章案例的风险和不确定性、我们的信贷协议和管辖我们优先票据的契约下的违约事件,以及影响我们业务的其他条件,使人们对我们继续作为持续经营企业的能力产生了极大的怀疑。

尽管管理层认为,通过第11章对公司进行重组将为我们带来可持续增长机会,但第11章的备案导致我们的信贷协议和管辖我们优先票据的契约出现违约事件,该契约在我们破产程序悬而未决期间被搁置。此外,我们的破产存在若干风险和不确定性,其中包括:(a)我们的联合预先包装的重组计划可能永远不会得到确认或生效,(b)重组支持协议可能由其中一方或多方终止,(c)破产法院可能以对我们和我们的子公司不利的方式批准或拒绝动议,以及(c)我们的第11章案件可能转变为第7章清算。因此,管理层还得出结论认为,由于我们根据《破产法》第11章进行重组所涉及的风险和不确定性,我们继续作为持续经营企业的能力存在很大疑问。

与第11章案件有关的流动资金来源

于2020年4月10日,我们订立超优先有担保债务人接管信贷协议,其中,我们作为借款人,我们若干附属公司方为担保人,贷款人方为贷款人(“DIP贷款人”),GLAS USA,LLC为贷款人的行政代理(“行政代理”),GLAS Americas,LLC为贷款人的抵押代理(“DIP信贷协议”)。破产法院于2020年5月6日订立最终命令,批准DIP信贷协议(“最终命令”)。

DIP信贷协议允许我们借入本金总额最高达1亿美元的定期贷款(“DIP贷款”)(“DIP融资”)。我们可根据DIP信贷工具提取本金总额最多为6,000万元的款项,其后可提取贷款承诺的剩馀部分,但须经DIP信贷协议所规定的贷款人同意,或如有需要,可根据预算(定义见下文)提取。

66


 

我们期望通过手头现金、重组后的QHC的新普通股、某些退出融资安排和一项EQU来为该计划下的分配提供资金ITY根据股权承诺协议筹集至少2亿美元(该金额在某些情况下可能增加至2.5亿美元)(“股权承诺总金额”)。股权承诺协议需取得一定同意票据持有人(“股权承诺方”)承诺在新基金中至少承诺股权承诺总额,以每股7.50美元的购买价购买重组后QHC中的新普通股股票。此外,重组后的QHCWILl向股权承诺方发行新普通股,金额相当于股权承诺总金额的7.5%,以溢价每股$10.00的价格发行(“股权承诺溢价”)。我们必须预先支付股权承诺MUM在特定情况下以现金向股权承诺方支付。股票发行将根据《证券法》第4(a)(2)条规定的登记豁免进行Fffering须待债务人符合惯常先决条件后,方可作实,包括(其中包括)RSA尚未终止、计划已获破产法院确认及宣布生效以及所有其他政府批准s(包括适用情况下的反垄断批准)已由债务人取得。

此外,the计划规定,根据第11章的情况,债务人将作出以下退出融资安排:(a)本金总额为7.383亿美元减去至少5000万美元但不超过1亿美元的总支付额的新的高级有担保定期贷款机制(“退出机制”),由所需的股权承诺方确定;(b)新的高级有担保资产信贷机制(“退出ABL机制”)。退出机制将取代高级信贷机制,退出ABL机制将取代ABL信贷机制。

COVID-19大流行

正如前面所讨论的,如果我们由于雇员、付款人、收入周期管理承包商或其他原因而经历更长的账单和收款周期,我们可能需要更多的营运资金。病人应收账款金额的任何增加或可收回性的恶化,都将对我们的现金流和运营结果产生不利影响,需要增加营运资金水平。虽然COVID-19带来的经济影响和持续时间难以评估或预测,但COVID-19大流行可能导致全球金融市场受到重大干扰,降低我们未来获得资本的能力,这可能对我们未来的流动性产生负面影响。此外,虽然根据最近颁布的《关怀法案》,我们可以通过向保健提供者提供资金来获得潜在的额外流动性来源,但基于若干因素,包括我们提交第11章案例的情况,我们无法保证我们获得这些资金的程度。

在2020年3月31日之后,我们通过CARES法案获得了救济,其中包括通过PHSSEF支付的1.01亿美元。如前所述,PHSSEF付款不需要偿还,但须遵守某些条款和条件。此外,《关爱法案》允许在2020年3月27日至2020年12月31日期间推迟支付雇主部分社会保险税,其中50%的递延金额到期日为2021年12月31日,其馀50%到期日为2022年12月31日。我们于2020年4月下旬开始推迟缴纳社会保障税中的雇主部分。

现金流量表

下表汇总了我们的现金流量(以千美元计):

 

 

截至3月31日的三个月,

 

 

 

2020

 

 

2019

 

 

美元差异

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

业务活动提供(用于)的现金净额

 

$

(8,737

)

 

$

8,078

 

 

$

(16,815

)

投资活动提供(用于)的现金净额

 

 

(10,665

)

 

 

(8,209

)

 

 

(2,456

)

筹资活动提供(用于)的现金净额

 

 

47,638

 

 

 

(1,356

)

 

 

48,994

 

现金、现金等价物和限制性现金变动净额

 

$

28,236

 

 

$

(1,487

)

 

$

29,723

 

截至2020年3月31日止三个月经营活动使用的净现金为870万美元,与截至2019年3月31日止三个月经营活动提供的净现金810万美元相比,减少1680万美元。截至2020年及2019年3月31日止3个月按比较基准的经营资产及负债变动受即将破产、COVID-19的影响及我们的正常业务营运所影响。

截至2020年3月31日止三个月用于投资活动的净现金为1070万美元,与截至2019年3月31日止三个月用于投资活动的净现金820万美元相比,增加了250万美元。财产和设备的资本支出增加了200万美元,主要原因是增加了对独立信息系统基础设施的投资。

截至2020年3月31日止三个月,筹资活动提供的净现金为4760万美元,与截至2019年3月31日止三个月筹资活动使用的净现金140万美元相比,增加了4900万美元。该增长主要是由于2020年期间我们在循环信贷融资项下的借款净额较2019年期间增加4700万美元。

67


 

资本支出

截至2020年及2019年3月31日止3个月,物业、设备及软件的资本开支分别为1200万美元及950万美元。此外,我们于2020年及2019年3月31日应付账款中分别有660万元及280万元与物业及设备有关的资本开支应计。我们的资本支出主要包括购买医疗设备、翻修医院和投资于独立的信息系统基础设施。

资本资源

截至2020年3月31日和2019年12月31日,我们的净营运资金分别为(12.035亿美元)和(11.418亿美元),减少了6180万美元.我们2020年营运资金净额较2019年减少,主要由于循环信贷融资项下借款增加导致流动债务增加,以及部分由于与COVID-19有关的成交量减少导致患者应收账款减少。此外,我们的应计利息增加了1130万美元,主要与我们的优先票据的利息支付时间有关。净营运资本的变化受到即将破产、COVID-19的影响以及我们正常业务运营的影响。

债务

下表概述了与我们的长期债务有关的活动,包括目前到期的债务(以千美元计):

 

 

截至2020年3月31日止3个月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

共计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

已获得

 

 

 

 

 

 

 

共计

 

 

 

截至200年12月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

在下

 

 

 

 

 

 

 

债务

 

 

 

开始

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

首都

 

 

 

 

 

 

 

结束时

 

 

 

所涉期间

 

 

借款

 

 

偿还款项

 

 

租约

 

 

摊还

 

 

 

所涉期间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高级信贷机制:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

循环信贷机制,2021年到期

 

$

22,000

 

 

$

73,000

 

 

$

(48,000

)

 

$

 

 

$

 

 

 

$

47,000

 

定期贷款机制,2022年到期

 

 

738,336

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

738,336

 

ABL信贷便利,2021年到期

 

 

75,000

 

 

 

56,000

 

 

 

(32,000

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99,000

 

优先票据,2023年到期

 

 

400,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

400,000

 

未摊销发债成本及折价

 

 

(25,543

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,216

 

 

 

 

(23,327

)

融资租赁债务

 

 

22,261

 

 

 

 

 

 

(401

)

 

 

128

 

 

 

 

 

 

 

21,988

 

其他债务

 

 

419

 

 

 

11

 

 

 

(114

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

316

 

债务共计

 

 

1,232,473

 

 

 

129,011

 

 

 

(80,515

)

 

 

128

 

 

 

2,216

 

 

 

 

1,283,313

 

减:目前到期的长期债务

 

 

(1,211,485

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1,262,744

)

长期债务共计

 

$

20,988

 

 

$

129,011

 

 

$

(80,515

)

 

$

128

 

 

$

2,216

 

 

 

$

20,569

 

如下文所述,我们未能履行根据CS协议及有关优先票据的契约而订立的契约。因此,截至2020年3月31日及2019年12月31日与循环信贷融资、定期贷款融资、ABL信贷融资及优先票据有关的所有未偿还债务已于我们所附综合财务报表中分类为当前到期的长期债务。

下表概述了我们在固定债务和可变债务之间分配的长期债务(以千美元计):

 

 

202年3月31日

 

 

 

 

 

 

 

所占百分比

 

 

 

美元数额

 

 

债务共计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

固定

 

$

422,304

 

 

 

32.3

%

变量

 

 

884,336

 

 

 

67.7

%

债务总额,不包括未摊销债务发行费用和折扣

 

$

1,306,640

 

 

 

100.0

%

债务人占有信贷协议

于2020年4月10日,我们订立超优先有担保债务人接管信贷协议,其中,我们作为借款人,我们若干附属公司方为担保人,贷款人方为贷款人(“DIP贷款人”),GLAS USA,LLC为贷款人的行政代理(“行政代理”),GLAS Americas,LLC为贷款人的抵押代理(“DIP信贷协议”)。破产法院于2020年5月6日订立最终命令,批准DIP信贷协议(“最终命令”)。

DIP信贷协议允许我们借入本金总额最高达1亿美元的定期贷款(“DIP贷款”)(“DIP融资”)。我们可在贷款计划下提取本金总额最多为6,000万元的贷款,其后

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可提取未提取的贷款承诺的剩馀部分,但须经DIP信贷协议所要求的放款人同意,或如有需要,可在预算(定义见见下文)。

DIP贷款按年利率计息,按我们的选择,相等于(i)经调整Libor(下限为1.00%)加10.00%或(ii)备用基准利率(下限为2.00%)加9.00%。调整后的伦敦银行同业拆放利率与美元存款的伦敦银行同业拆放利率相同,利率期限与适用于DIP贷款的利率期限相若,并根据美国联邦储备系统理事会颁布的条例,根据适用于行政代理人或任何DIP贷款人的某些法定准备金进行调整。备用基准利率等于(x)联邦基金利率加0.5%、(y)行政机构确定的基本利率和(z)实际调整后的伦敦银行同业拆放利率加1.00%中的最大者。一旦发生违约事件,行政代理机构可收取相当于原适用利率2.00%以上的违约利率。我们必须每月支付拖欠的利息,在每个月的第一天,在任何预付款时,并在存款保险机制的最后到期日支付利息。

我们会在第11章的个案中,以贷款计划的收益为我们的营运及营运资金提供资金,支付因该计划而产生或与该计划有关的责任(定义见下文),支付与第11章的个案有关的专业费用,支付足够的保障款项,以及支付与谈判及执行贷款计划信贷协议有关的费用及开支。

作为DIP贷款的担保,DIP贷款人有权享有第11章案例中的连带超级优先权债权地位。此外,债务人授予DIP放款人(i)对(x)根据DIP信贷协议存入DIP贷款预付款单独存款账户的金额的第一优先担保权益和留置权,以及(y)在破产法院下令的情况下,撤销权诉讼及其收益,以根据CS协议设定的留置权作保的债务人所有资产上的次级担保权益和留置权。CS协议项下的担保人亦为该公司于DIP信贷协议项下的责任提供担保。DIP放款人的留置权和超级优先权债权在每一种情况下都有一个例外(“例外”),该例外考虑到与第11章案件有关的某些行政、法院和法律费用。

DIP信贷协议包含适用于我们和我们的子公司的惯常肯定和否定的契约,除其他外,包括:(i)提供现金流量预测的义务,列出十三周内每周所有细列项目的累计收款和业务付款(“预算”),(ii)每四周更新预算的义务,(iii)实现DIP贷款人确定的某些里程碑的义务,以及(iv)提供每周和每月业务报告的义务。我们必须以符合财政预算案的方式运用贷款计划的收益及经营业务,但收款总额及付款总额的分别只可有15%及15%的差额,并以滚动四周为基准进行测试。

此外,DIP信贷协议载有若干惯常申述及保证及违约事件,包括但不限于付款违约、违反申述及保证、契诺违约、交叉违约至若干债务、若干破产相关事件(例如将第11章案件转换为根据《破产法》第7章进行的法律程序)、根据ERISA发生的若干事件、DIP贷款人抵押品上的留置权不再有效及完善,以及公司控制权的变更。如果发生违约事件,行政代理人应必要的DIP放款人的要求,将有权在通知我们后采取各种行动,包括加快DIP信贷协议项下的所有到期金额,并终止DIP放款人关于提供DIP贷款的承诺,但须遵守批准DIP信贷协议的最后命令的条款。

DIP融资将于(i)2020年10月10日较早发生时到期,(ii)如上文所述加快DIP贷款及DIP贷款人的承诺,及(iii)计划生效日期。

高级信贷机制

就分拆而言,于2016年4月29日,我们订立信贷协议(“CS协议”),内容有关我们、其贷方及Credit Suisse AG,Cayman Islands Branch(“瑞信”)作为行政代理及抵押品代理。CS协议最初规定了一项8.8亿美元的高级有担保定期贷款机制(“定期贷款机制”)和一项1亿美元的高级有担保循环信贷机制(“循环信贷机制”,连同定期贷款机制,“高级信贷机制”)。定期贷款融资按折让1760万美元,即面值的98%发行,到期日为2022年4月29日,但须视乎惯常的加速事件及还款、延期或再融资情况而定。循环信贷融资的到期日为2021年4月29日,但须视乎若干惯常加速事件及还款、展期或再融资而定。

定期贷款机制下的利息,根据我们的选择,按调整后的伦敦银行同业拆息计算,但须受法定准备金及1%加6.75%的下限限制,或另加5.75%的基准利率限制。定期贷款融资的实际利率截至2020年3月31日为8.99%。循环信贷机制项下未偿还借款的利息,根据我们的选择,按调整后的伦敦银行同业拆息计算,但须符合法定准备金和0%加2.75%的下限,或另加1.75%的基准利率。循环信贷融资的实际利率截至2020年3月31日为6.53%。

我们没有履行《政务司司长协议》下的公约。我们于2020年4月7日根据破产法第11章提出重组的自愿呈请,该呈请构成违约事件("破产事件的

69


 

默认值")。此外,截至2019年12月31日,我们的有担保净杠杆率超过5.00至1.00,构成CS协议项下违约事件(“违约的比率事件”)。而且,基于所破产违约和比率违约事件,我们的管理层得出结论,对我们在发布综合财务报表后一年内继续作为持续经营企业的能力存在很大的怀疑。结果,我们收到了一份与本年度报告表格10-K所载合并财务报表的外部审计报告有关的持续经营业务保留意见,该保留意见也构成CS协议下的违约(“持续经营业务违约”)。cs agrEement还要求我们在2019财年结束后九十天内向瑞士信贷提交我们的综合经审计财务报表。我们未能于2020年3月31日履行本公约,构成CS协议项下的违约T(“FS交付默认值”)。FS交付默认值已被修复。持续经营违约将在行政代理人通知我们并经过30天的治疗期后发展成为违约事件。

CS协议容许根据该协议的贷款人在发生违约事件(例如违约的破产事件及比率违约事件)后,加快偿还未偿还债务及取消受留置权规限的抵押品的赎回权。然而,根据《破产法》的规定,自我们提出破产申请之日起,贷款人自动停止执行CS协议规定的补救措施。

ABL信贷机制

就于2016年4月29日分拆事项,我们订立ABL信贷协议(“瑞银协议”,连同CS协议,统称“信贷协议”),内容有关我们、其贷方及UBS AG,Stamford Branch(“瑞银”),作为行政代理及抵押品代理。瑞银协议规定提供1.25亿美元的高级担保资产循环信贷机制(“ABL信贷机制”)。

我们于2020年4月7日根据《破产法》第11章提出重组自愿呈请,如上文所讨论。我们提交破产呈请构成瑞银协议项下的违约事件。瑞银协议允许该协议项下的贷款人在违约事件发生后加快偿还未偿债务。然而,根据《破产法》的规定,自我们提出破产申请之日起,贷款人自动被禁止执行瑞银协议规定的补救措施.

我们亦未能履行瑞银协议项下的肯定契诺,于2019财政年度结束后90天内向瑞银交付经审核综合财务报表。未能及时交付该公司经审核综合财务报表构成瑞银协议项下的违约行为,该违约行为自此已被治愈。此外,我们收到与该等综合财务报表的外部审计报告有关的持续经营业务保留意见亦构成瑞银协议项下的违约.

优先票据

于2016年4月22日,我们根据契约发行本金总额为4亿美元于2023年到期的11.625%优先票据。优先票据以私募方式折让690万美元(即1.734%)发行,为由我们若干附属公司(“担保人”)按优先基准担保的高级无抵押债务。优先票据于2023年4月15日到期,按年利率11.625%计息,须于每年4月15日及10月15日每半年拖欠一次,自2016年10月15日起计。优先票据的利息自原发行日期起计,并按由12个30天月组成的360天年度计算。截至2020年3月31日,优先票据的实际利率为12.49%。

契约载有契诺,除其他外,限制本公司及本公司若干附属公司招致或担保额外负债、支付股息或作出其他受限制付款、作出若干投资、设立或招致若干留置权、出售资产及附属股票、转让本公司全部或实质上全部资产或订立合并或合并交易的能力。 如上文所讨论,我们于2020年4月7日根据《破产法》第11章提出自愿申请破产救济时,未能履行契约项下的义务。我们的违约允许受托人加快优先票据的支付;然而,《破产法》规定自动中止,从而阻止贷款人在第11章案件待决期间执行这一补救措施。

融资租赁债务和其他债务

我们因融资租赁债务而产生的债务主要与我们在田纳西州布伦特伍德的公司办事处有关。截至2020年3月31日及2019年12月31日,此融资租赁债务分别为1600万美元及1630万美元。我们融资租赁债务的其馀部分与我们医院和公司办公室的财产和设备有关。其他债务包括医生贷款和应付银行的杂项票据。

可赎回及不可赎回的非控股权益

我们的财务报表包括我们控制的不到100%所有实体的所有资产、负债、收入和支出。因此,我们在这些实体的收益和股权中记录了非控制性权益。我们的某些合并子公司拥有不受控制的医师所有权,并具有赎回功能,要求我们在

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某些我们无法控制的事件的发生,如医生所有者的退休、死亡或残疾以下各项中较大者的可赎回非控制性权益账面值:(1)非控制性权益在累计净收益(亏损)中所占份额(如有的话)扣除累计分派金额后的初始账面值增加或减少,或(2)赎回值。截至2020年3月31日,我们拥有计入资产负债表的可赎回非控股权益230万美元和不可赎回非控股权益1550万美元。

通货膨胀

医疗保健行业是劳动密集型行业。在通货膨胀期间以及护士和其他医务人员劳动力短缺期间,工资、福利和其他与劳动力有关的费用增加,这可能因医院所在地理区域的不同而不同。此外,《平价医疗法》还有待不断修订,并可能被废除和取代,这可能导致我们在提供员工医疗福利方面的成本大幅提高。由于我们的供应商,包括我们的集团采购组织面临通货膨胀压力,我们还面临医疗用品和药品成本上升的风险。我们实施了成本控制措施,以监测和管理运营成本和费用上升对我们运营利润率的影响,其中包括,除其他外,降低非劳动力密集型类别的成本。此外,由于COVID-19疫情爆发,我们还面临医疗用品和药物成本上涨的风险。尽管作出了相当大的努力来寻找重要供应品,但在2020年,我们正经历供应链中断,包括设备、药品和医疗用品,特别是个人防护设备短缺、延误和价格大幅上涨。我们不能保证,我们将能够充分抵消未来劳动力成本、员工医疗福利成本或其他运营成本和开支的任何增长可能对我们的业务产生的影响,这些影响可能在未来对我们的运营利润率产生不利影响。

项目3.关于市场风险的定量和定性披露

我们面临着与可变利率债务利率变化相关的市场风险。就分拆而言,于2016年4月29日,我们订立了两项信贷安排,即高级信贷安排及ABL信贷安排,该等安排令我们须遵守与Libor挂钩的可变利率或基准利率。此外,DIP便利使我们受到与调整后Libor或替代基准利率挂钩的可变利率的约束。此外,该计划规定,我们将在第11章的个案中出现退出融资安排,而视乎最后条款而定,这些退出融资安排可能会令我们面对可变的利率风险。截至2020年3月31日,我们未偿还债务本金总额(不包括未摊销债务发行成本和折扣)为8.843亿美元,受可变利率影响,其中包括截至2020年3月31日循环信贷融资项下未偿还的借款1.460亿美元。如果考虑到我们定期贷款融资的1%下限后,我们截至2020年3月31日的可变利率债务未偿还利率较截至2020年3月31日止三个月高出10个基点,则影响净收入(亏损)的额外利息支出将为220万美元,或每股基本及摊薄股份0.07美元。我们目前没有任何衍生工具或对冲安排,也没有其他已知的利率变动风险敞口。

监管Libor的英国金融行为监管局(简称“FCA”)首席执行官于2017年7月宣布,FCA打算在2021年后停止强迫银行提交利率用于计算Libor。纽约联邦储备银行已经公布了有担保隔夜融资利率(SOFR)作为伦敦银行同业拆放利率(Libor)的替代品,是衡量以美国国债作为抵押的现金隔夜拆借成本的一个广泛指标。由于围绕Libor未来的不确定性,预计到2021年底将出现从广泛使用Libor转向替代基准利率的转变。改为另一种利率可能导致利率进一步波动,并可能导致我们的偿债义务增加。如果使用截至2020年3月31日止3个月的高级信贷融资项下的替代利率,我们将产生160万美元的额外利息支出。

项目4.管制和程序

我们的管理层在首席执行官和首席财务官的参与下,根据经修订的1934年《证券交易法》(《交易法》),评估了截至本季度报告表格10-Q所涉期间结束时我们的披露控制和程序(第13A-15(e)条和第15D-15(e)条所界定)的效力。基于这样的评估,我们的首席执行官和首席财务官得出结论,到目前为止,我们的披露控制和程序是有效的(在合理的保证水平上),以确保我们根据《交易法》提交或提交的报告中要求披露的信息在SEC规则和表格规定的时间内被记录、处理、汇总和报告,并被积累和传达给管理层,酌情包括我们的首席执行官和首席财务官,以便及时就所要求的披露作出决定。

截至2020年3月31日止3个月内,我们对财务报告的内部控制并无任何已对或有合理可能对我们对财务报告的内部控制造成重大影响的变动。

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第二部分-其他a.信息

项目1.法律诉讼程序

我们在正常业务过程中受到诉讼和其他法律事项的影响,包括要求赔偿人身伤害、医疗事故、违反医院管理合同、违反其他合同、错误限制或干扰医生的人员配置特权以及其他与雇用有关的索赔。在某些诉讼中,原告要求损害赔偿的支付,包括惩罚性损害赔偿,可能不包括在我们的保险单中。卫生保健设施也受各种联邦和州政府机构的管理和监督。卫生保健行业正在进行许多与合规和计费做法有关的调查,特别是医院,继续是政府欺诈和滥用方案的对象,也是《伊格法》和司法部的主要执法目标。我们定期进行监测,并不时发现不遵守联邦医疗保健法律的问题,这些法律涉及索赔提交和偿还付款做法,或与医生的财务关系。我们利用各种机制来解决这些问题引起的潜在超额付款问题,包括偿还索赔、重新提出索赔要求以及参加CMS和OIG提供的自愿披露协议。参与自愿偿还债权和自愿披露协议有可能产生重大的和解义务,甚至有可能采取强制执行行动。此外,根据《联邦虚假索赔法》,私人当事方有权对向政府支付者提出虚假索赔或不当保留多付款项的医疗保健设施提起“告密者”诉讼。一些州通过了类似的州告密者和虚假申诉条款。根据《民事虚假索赔法》提起的Qui Tam或“告密者”诉讼可能待决,但由法院盖章,以遵守《虚假索赔法》关于提起这类诉讼的要求。因此,它们可能导致在我们不知情的情况下进行诉讼。我们的某些医疗保健设施已经收到,其他医疗保健设施可能不时收到财政中介机构或联邦和州机构的询问或传票。对我们的任何诉讼可能涉及潜在的巨额和解金额,以及民事、刑事或行政罚款、处罚或其他可能是实质性的制裁的可能性。涉及医疗保险和医疗补助问题的诉讼的和解通常需要货币支付以及违规的医疗保健公司的公司诚信协议。根据调查或调查联邦或州机构对基本行为的解释,该决议可能对我们的业务结果、财务状况和现金流量产生重大不利影响。

就分拆事宜,CHS同意就若干责任向我们作出弥偿与分拆结束前发生的结果或事件有关,包括(i)已知在分拆当日或之前仍未了结的若干申索及法律程序;及(ii)政府当局或私人原告人就分拆结束日期前在本公司医疗设施发生或与本公司医疗设施有关的活动而提出的若干申索、法律程序及进行的调查,但以第(ii)条所指的范围为限,这类索赔由卫生服务中心维持的保险单承保,包括专业和一般赔偿责任以及工人赔偿责任。在这方面,CHS将继续负责其或有价值权协议所涵盖的与CHS目前由我们持有的部分业务有关的某些健康管理联营公司法律事务。

我们不能控制,也不能肯定地预测与政府机构的讨论、调查和对我们的法律诉讼的进展或最终结果。因此,为解决这些问题、索赔和债务而支付的最后数额可能很大,可能与目前记录的数额(如果有的话)大不相同。我们估计数的任何此类变动或任何不利判断,都可能对我们未来的运营结果、财务状况和现金流产生重大不利影响。

有关我们所参与的未决法律程序的资料,请参阅附注17-所附财务报表中的承付款和意外开支,以供参考.

破产程序

于2020年4月7日,Quorum Health Corporation及其若干直接及间接附属公司(统称“债务人”)根据美国破产法(“破产法”)第11章向特拉华州美国破产法院(“破产法院”)提出自愿济助呈请(“第11章案件”)。第11章的案件是在标题下共同管理的关于Quorum Health Corporation等人,第20-10766(KBO)号案件).

债务人继续按照《破产法》的适用规定和破产法院的命令,作为破产法院管辖下的“占有债务人”经营其业务。作为《破产法》规定的占有债务人,未经破产法院事先批准,债务人不得从事正常经营过程以外的交易。此外,债务人还向破产法院提出了各种“首日”动议,请求准许公司在正常过程中继续开展经营活动。破产法院于2020年4月9日订立临时批准债务人“首日”动议的命令,破产法院于2020年5月6日就“首日”动议举行最后聆讯。

我们提交第11章的案件构成违约事件,加速了我们根据债务协议承担的义务。具体而言,提交第11章案件构成(a)信贷协议项下的违约事件,就我们、该协议的贷方及Credit Suisse AG开曼群岛分行作为行政代理人及抵押品代理人而言,就高级

72


 

信贷融资;(b)ABL信贷协议,由我们、其贷方及UBS AG,STAmford Branch,作为有关ABL信贷融资的行政代理及抵押品代理;及(c)日期为2016年4月22日的契约,由Us与Wilmington Savings Fund Society,FSB,作为Regions Bank的继任受托人,以关于优先票据的事。但是,由于第11章的规定,截至第11章申请之日,贷款人根据各自的信贷协议和债务工具行使补救办法的能力被中止,并继续中止.

于2020年4月6日,债务人与(i)贷款人订立重组支持协议(“RSA”),该等贷款人(a)占高级信贷融资项下贷款人数目多于多数及(b)持有高级信贷融资项下未偿还本金总额至少三分之二(“同意的第一留置权贷款人”),及(ii)(x)占优先票据持有人数目的多数及(y)持有优先票据未偿还本金总额至少三分之二的持有人(“同意票据持有人”,以及与同意的第一留置权贷款人“同意的持份者”的统称)。登记册系统管理人设想,债务人的重组和资本调整将通过第11章案例中预先设定的联合重组计划(“计划”)进行。根据RSA,我们必须争取在不迟于2020年6月21日确认并宣布该计划生效,前提是,如果在2020年6月21日之前尚未获得任何所需的监管批准,那么我们自动拥有额外的二十个日历日,以获得确认有效的计划。根据《破产法》,每一类受损债权的多数和三分之二的数额都必须批准该计划。登记册系统管理人要求同意的利害关系方对计划投赞成票和支持票,同意的利害关系方代表有权对计划进行表决的每一类受损债权人的必要票数。

该计划规定,重组后的QHC(“重组后的QHC”)将于正常业务过程中向债务人的产业支付所有一般无抵押债权。此外,该计划将使我们能够通过对我们的高级信贷机制进行再融资和支付、对我们的ABL信贷机制进行再融资以及取消我们的优先票据,将我们的债务减少约5亿美元。作为交换,重组后的QHC将向重组后的QHC的新普通股持有人发行100%的股份,惟须待根据股权承诺协议(定义见下文)及重组后QHC将采纳的管理层激励计划发行的新普通股股份摊薄后,方可作实。优先票据持有人还将在QHC在第11章案例中设立的诉讼信托中获得权益。该计划要求,而且我们预计,我们所有现有的普通股、限制性股票和限制性股票单位将在第11章案例中被注销,而不会从债务人那里获得任何分配。我们预期透过手头现金、重组后QHC的新普通股股份、若干退出融资安排,以及根据该若干股权承担协议(“股权承担协议”)在我们与若干同意票据持有人之间进行至少2亿美元的股权筹集,为该计划项下的分派提供资金。

此外,于2020年4月10日,我们订立超优先有担保债务人接管信贷协议,其中,我们作为借款人,我们若干附属公司方为担保人,贷款人方为GLAS USA,LLC为贷款人的行政代理,GLAS Americas,LLC为贷款人的抵押品代理(“DIP信贷协议”)。破产法院于2020年5月6日订立最终命令,批准DIP信贷协议。关于DIP信贷协议的更多信息,见附注6-长期债务-债务人-占有式信贷协议。

目前我们还不能预测第11章案件的最终结果。虽然我们预期第11章的个案会在我们以联合预先包装的重组计划进入破产程序后迅速解决,但第三方可能会提出其他重组计划,RSA可能会由一名或多名同意的持份者或公司终止,或破产法庭可能会拒绝确认该计划。如果计划没有得到确认,或者RSA被终止,我们的第11章案例的期限将被延长,这将增加我们的开支,减少我们的资本资源。此外,即使我们的计划得到确认,尽管我们预计计划中规定的退出融资将足以支付计划所要求的所有款项,但我们面临许多我们无法预测的风险和不确定性,因此,不能保证计划中规定的退出融资将足以完成我们的重组战略。

项目1a.风险因素

除下文所载情况外,2019年年报表格10-K所讨论的风险因素并无重大变动。

最近颁布了《冠状病毒援助、救济和经济安全法》以及《薪资保护方案和医疗保健增强法》,其实施存在高度不确定性。由于《照料法》和《PPPHCE法》下的条例尚未最后确定,我们从《照料法》和《PPPHCE法》获得资金的能力尚不确定。

联邦和州政府已通过立法、颁布法规和采取其他行政行动,旨在协助医疗保健提供者在公共卫生紧急情况期间为COVID-19和其他患者提供护理,并解决归属于COVID-19的收入损失。2020年3月27日,颁布了《冠状病毒援助、救济和经济安全法》(《关怀法案》),并就2020年4月24日,制定了《薪资保护方案和医疗保健促进法》(《PPPHCE法》)。《关怀法案》包括对医疗保健专业人员、病人和医院的支持。《关怀法案》包括1000亿加元

73


 

通过公共卫生和社会服务部向符合条件的提供者分配资金海考会紧急基金(“PHSSEF”),扩大医疗保险加速和预付款计划(“MAAPP”),并根据代码第163(j)条对净营业损失规则和业务利息费用扣除规则作了修改。PPPHCE法案VIDE向卫生和公众服务部(“HHS”)追加750亿美元,将分配给医疗保健提供者,以偿还与医疗保健有关的费用和COVID-19造成的收入损失,并向F追加250亿美元ACILITE并扩展COVID-19测试。《PPPHCE法》为保健提供者增拨250亿加元的规定与《CARES法》的规定相同,后者设立了最初的资金来源,并向保健服务提供者提供同样广泛的AU发行资金的优先顺序。PHSSEF付款(根据CARES法案和PPPHCE法案)旨在偿还医疗保健提供者的医疗保健相关费用和可归因于COVID-19的收入损失,无需偿还,前提是即,接受者证明并遵守某些条款和条件,包括(在根据CARES法案付款的情况下)对COVID-19患者结馀账单的限制,以及不使用从PHSSEF收到的资金偿还费用或LO已从其他来源偿还或其他来源有义务偿还的特别服务企业(尚未颁布《PPPHCE法》规定的付款条款和条件)。如果接收方不能提供这种证明和遵守,PHSSEF提供的资金必须偿还,MAAPP支付的款项是医疗保险报销的预付款,提供者必须偿还。

继2020年3月31日之后,该公司通过PHSSEF收到了1.01亿美元的付款,并可能获得根据《关怀法案》和《PPPHCE法案》向保健提供者提供的额外资金,尽管我们不能知道这些额外资金的数额(如果有的话)。此外,如果我们不能按照PHSSEF的最后条例使用这笔资金,通过PHSSEF收到的款项可能需要偿还。由于《照料法》和《PPPHCE法》下的条例尚未最后确定,我们从《照料法》和《PPPHCE法》获得资金的能力尚不确定。作为《破产法》规定的债务人,我们不能参加MAAPP。此外,该公司的NOLS将基于取消该公司根据该计划将实现的债务收入而大幅减少,因此该公司预计将从根据《关怀法案》对NOLS的处理方式的改变中获得最低限度的好处。由于最近颁布了这项立法,而且缺乏最后条例,因此在这方面存在着很大的不确定性《关怀法案》和《PPPHCE法案》执行,并继续评估其对我们的业务、运营结果、财务状况和现金流的潜在影响。

第2项.未登记出售股本证券及所得款项用途

下表提供了截至2020年3月31日止三个月期间,我们在每个月购买我们普通股股票的相关信息:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

总数

 

 

最大数目

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

所占份额

 

 

(或近似美元

 

 

 

共计

 

 

平均数

 

 

购买时为

 

 

价值)的股份

 

 

 

199年

 

 

价格

 

 

公开部分

 

 

可能还会被购买

 

 

 

份额

 

 

已付款项

 

 

已宣布的计划

 

 

在计划之下

 

b.期间

 

已购买

 

 

每股0.0美元

 

 

或程序

 

 

或程序

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2020年1月1日至1月31日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2020年2月1日至2月29日

 

 

87,170

 

(1)

 

1.14

 

 

 

 

 

 

 

2020年3月1日至3月31日

 

 

57,616

 

(1)

 

1.01

 

 

 

 

 

 

 

共计

 

 

144,786

 

(1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1)指某些雇员为履行与归属先前根据我们经修订及重列的2016年股票奖励计划授予该等雇员的受限制股票有关的预扣税款义务而向我们交出的普通股股份。

项目3.对高级证券的违约

根据(a)信贷协议,本公司、贷方及其附属公司Credit Suisse AG开曼群岛分行作为行政代理及抵押品代理(“CS协议”),就高级信贷融资作出规定;(b)ABL信贷协议,本公司、贷方及其附属公司UBS AG斯坦福德分行作为行政代理及抵押品代理(“UBS协议”),提供ABL信贷融资;及(c)日期为2016年4月22日的契约,由公司及Wilmington Savings Fund Society,FSB作为Regions Bank(“契约”)的继任受托人,管理优先票据。

CS协议和瑞银协议下也发生了额外违约。该公司截至2019年12月31日的有担保净杠杆率超过5.00至1.00,构成CS协议项下的违约事件。此外,该公司就其截至2019年12月31日止年度综合财务报表的外部审计报告收到持续经营保留意见,该报告构成CS协议及UBS协议项下的违约。

如先前所披露,任何强制执行公司于CS协议、UBS协议及契约项下义务的努力,均因第11章案例而自动中止,而债权人就前述债务工具的强制执行权利须受《破产法》的适用条文规限。

74


 

item6.展品

不是。

 

描述

 

 

 

10.1

 

重组支持协议,日期为2020年4月6日,由公司及其若干债权人之间订立(以提述方式并入公司于2020年4月7日向SEC提交的表格8-K的证明表10.1(档案编号001-37550))。

 

 

 

10.2

 

股权承诺协议,日期为2020年4月6日,由公司及其若干无抵押优先票据持有人订立及之间订立(以提述方式并入公司于2020年4月7日向SEC提交的Form8-K表格10.2(档案编号001-37550))。

 

 

 

10.3

 

SuperPriority有担保债务人接管信贷协议,日期为2020年4月10日,由公司作为借款人、公司若干附属公司不时作为担保人、贷款人作为担保人、GLAS USA LLC作为行政代理、GLAS Americas LLC作为抵押品代理(以提述方式并入公司于2020年4月13日向SEC提交的表格8-K的证物10.1(档案编号001-37550))。

 

 

 

31.1*

 

根据2002年《萨班斯-奥克斯利法》第302条对首席执行官进行认证。

 

 

 

31.2*

 

根据2002年《萨班斯-奥克斯利法》第302条认证首席财务官。

 

 

 

32.1**

 

根据202年《萨班斯-奥克斯利法》第906条通过的《美国法典》第18编第1350条对首席执行官进行认证。

 

 

 

32.2**

 

根据202年《萨班斯-奥克斯利法》第906条通过的《美国法典》第18编第1350条,对首席财务官进行认证。

 

 

 

101.ins*

 

XBRL实例文档。

 

 

 

101.sch*

 

XBRL分类法扩展模式。

 

 

 

101.cal*

 

XBRL分类法扩展计算LinkBase。

 

 

 

101.def*

 

XBRL分类法扩展定义LinkBase。

 

 

 

101.实验室*

 

XBRL分类法扩展标签LinkBase。

 

 

 

101.pre*

 

XBRL分类法扩展表示LinkBase。

 

 

*

随函附上。

 

**

随函附上。

 

指示管理合同或补偿计划或安排。

75


 

西格纳图尔斯

根据1934年《证券交易法》的要求,登记人已正式安排下列签署人代表登记人在本报告上签字,并获得正式授权。

 

Quorum Health Corporation

(登记人)

 

通过:

 

Robert H. Fish

 

 

Robert H. Fish

 

 

总裁兼首席执行官

 

 

(首席执行干事)

 

 

 

通过:

 

Alfred Lumsdaine

 

 

Alfred Lumsdaine

 

 

执行副总裁兼

 

 

首席财务官

 

 

(首席财务干事)

 

 

 

通过:

 

/s/glenna.hargreaves

 

 

格伦·A·哈格里夫斯

 

 

高级副总裁兼

首席会计干事(首席会计干事)

日期:2020年5月15日

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