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2026-03-31
0000070318
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thc:HospitalOperationsmember
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
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US-GAAP:SegmentContinuingOperations成员
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2026-01-01
2026-03-31
0000070318
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US-GAAP:SegmentContinuingOperations成员
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2025-01-01
2025-03-31
0000070318
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2026-03-31
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2025-03-31
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2026-03-31
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2026-03-31
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2025-01-01
2025-03-31
0000070318
2026-04-01
2026-03-31
0000070318
2027-01-01
2026-03-31
0000070318
2028-01-01
2026-03-31
0000070318
2029-01-01
2026-03-31
0000070318
2030-01-01
2026-03-31
0000070318
2031-01-01
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
美国天然气工业股份公司:Floodmember
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
STPR:加利福尼亚州
US-GAAP:Earthquakember
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
thc:OtherGeographicAreasmember
US-GAAP:Earthquakember
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
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US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
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thc:FireAndOtherPerilsmember
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
thc:CaliforniaEarthquakesAndNamedWindstormsmember
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
thc:NewMadridFaultEarthquakesmember
US-GAAP:SubsequentEventMember
2024-04-01
2026-04-30
0000070318
thc:OtherCatastrophicEventsmember
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2024-04-01
2026-04-30
0000070318
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2026-03-31
0000070318
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2025-12-31
0000070318
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2026-01-01
2026-03-31
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2025-01-01
2025-03-31
0000070318
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2025-12-31
0000070318
US-GAAP:PendingLitigationMember
2026-01-01
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:PendingLitigationMember
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:PendingLitigationMember
2024-12-31
0000070318
US-GAAP:PendingLitigationMember
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
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2025-03-31
0000070318
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2025-12-31
0000070318
thc:可赎回的非控制利益成员
2024-12-31
0000070318
thc:可赎回的非控制利益成员
2026-01-01
2026-03-31
0000070318
thc:可赎回的非控制利益成员
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
thc:可赎回的非控制利益成员
2026-03-31
0000070318
thc:可赎回的非控制利益成员
2025-03-31
0000070318
thc:ConiferHealthSolutionsLLC成员
2026-01-27
2026-01-27
0000070318
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2026-01-01
2026-03-31
0000070318
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2026-01-01
2026-03-31
0000070318
国家:美国
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
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2025-01-01
2025-03-31
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thc:RealizabilityOfDeferredTaxAssetsmember
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
US-GAAP:FairValueMeasurementsNonrecurringmember
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:FairValueMeasurementsNonrecurringmember
2025-12-31
0000070318
US-GAAP:FairValueMeasurementsNonrecurringmember
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2025-12-31
0000070318
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2025-12-31
0000070318
US-GAAP:FairValueMeasurementsNonrecurringmember
US-GAAP:FairValueInputsLevel3member
2025-12-31
0000070318
US-GAAP:FairValueMeasurementsRecurringmember
US-GAAP:FairValueInputsLevel2member
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:FairValueMeasurementsRecurringmember
US-GAAP:FairValueInputsLevel2member
2025-12-31
0000070318
US-GAAP:SeriesOfIndividuallyImmaterialBusinessAcquisitionsMember
2026-01-01
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:SeriesOfIndividuallyImmaterialBusinessAcquisitionsMember
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
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2026-03-31
0000070318
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2025-03-31
0000070318
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2026-01-01
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:OperatingSegmentsmember
thc:HospitalOperationsmember
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
US-GAAP:OperatingSegmentsmember
thc:AmbulatoryCaremember
2026-01-01
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:OperatingSegmentsmember
thc:AmbulatoryCaremember
2025-01-01
2025-03-31
0000070318
US-GAAP:OperatingSegmentsmember
2026-01-01
2026-03-31
0000070318
US-GAAP:OperatingSegmentsmember
2025-01-01
2025-03-31
美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549
表格
10-Q
ý
根据《1934年证券交易法》第13或15(d)节提交的季度报告
2026年3月31日
或
¨
根据1934年《证券交易法》第13或15(d)节提交的过渡期报告
__________ 到
委员会文件编号:
1-7293
TENET医疗保健公司
演说
(注册人在其章程中指明的确切名称)
内华达州
(公司成立状态)
95-2557091
(IRS雇主识别号)
达拉斯公园大道14201号
达拉斯
,
德克萨斯州
75254
(主要行政办公地址,含邮政编码)
(
469
)
893-2200
(注册人的电话号码,包括区号)
根据该法第12(b)节登记的证券:
各类名称
交易符号
注册的各交易所名称
普通股,面值0.05美元
THC
纽约证券交易所
2031年到期的6.875%优先票据
THC31
纽约证券交易所
用复选标记表明注册人(1)在过去12个月内是否提交了1934年证券交易法第13或15(d)条要求提交的所有报告,以及(2)在过去90天内是否遵守了此类提交要求。
有
ý 没有 ¨
用复选标记表明注册人在过去12个月内是否以电子方式提交了根据S-T规则第405条要求提交的每个交互式数据文件。
有
ý 没有 ¨
通过复选标记指明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、较小的报告公司还是新兴成长型公司(每一种都在《交易法》规则12b-2中定义)。
大型加速披露公司
ý
加速披露公司 ¨
非加速披露公司 ¨
如果是新兴成长型公司,请勾选注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易法》第13(a)节规定的任何新的或修订的财务会计准则。 ¨
用复选标记表明注册人是否为空壳公司(定义见《交易法》第12b-2条)。有
¨
没有 ý
截至2026年4月22日
86,137
注册人已发行普通股的股份(单位:千)。
泰尼特保健公司
目 录
第一部分.财务信息
项目1。财务报表
TENET HEALTHCARE CORPORATION及附属公司
简明合并资产负债表
以百万计的美元,以千计的股份金额
(未经审计)
3月31日,
12月31日,
2026
2025
物业、厂房及设备
当前资产:
现金及现金等价物
$
2,967
$
2,883
应收账款
2,605
2,565
用品库存,按成本
343
348
持有待售资产
62
62
其他流动资产
2,379
1,991
流动资产总额
8,356
7,849
投资和其他资产
3,809
2,883
递延所得税
84
84
财产和设备,按成本减去累计折旧和摊销
($
6,814
截至2026年3月31日和$
6,680
于2025年12月31日)
6,251
6,315
商誉
11,387
11,198
其他无形资产,按成本减去累计摊销(美元
1,378
截至2026年3月31日和$
1,328
于2025年12月31日)
1,316
1,348
总资产
$
31,203
$
29,677
负债和权益
流动负债:
长期债务的流动部分
$
81
$
79
应付账款
1,339
1,360
应计薪酬和福利
854
858
专业和一般责任准备金
303
276
应计应付利息
256
81
应交所得税
236
—
其他流动负债
3,083
1,809
流动负债合计
6,152
4,463
长期债务,扣除流动部分
13,128
13,092
专业和一般责任准备金
938
951
设定受益计划义务
243
245
递延所得税
199
240
其他长期负债
1,693
1,713
负债总额
22,353
20,704
承诺与或有事项
合并子公司股权中的可赎回非控制性权益
2,137
2,956
股权:
股东权益:
普通股,$
0.05
面值;授权
262,500
股;
159,129
于2026年3月31日发行的股份及
158,612
于2025年12月31日发行的股份
8
8
额外实收资本
5,124
4,914
累计其他综合损失
(
179
)
(
181
)
留存收益
5,117
4,415
库存中的普通股,按成本计算,
73,005
于2026年3月31日的股份及
71,660
于2025年12月31日的股份
(
5,256
)
(
4,936
)
股东权益合计
4,814
4,220
非控制性权益
1,899
1,797
总股本
6,713
6,017
总负债及权益
$
31,203
$
29,677
见随附的简明综合财务报表附注。
TENET HEALTHCARE CORPORATION及附属公司
简明合并经营报表
百万美元,每股金额除外
(未经审计)
截至3月31日的三个月,
2026
2025
净营业收入
$
5,368
$
5,223
合同终止收入
413
—
未合并关联公司收益中的权益
51
56
营业费用:
工资、工资和福利
2,174
2,119
用品
961
907
其他经营费用,净额
1,122
1,090
折旧及摊销
229
206
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
24
19
诉讼和调查费用
27
17
设施销售、合并和拆分净收益
(
1
)
(
22
)
营业收入
1,296
943
利息支出
(
205
)
(
204
)
其他营业外收入,净额
41
26
所得税前收入
1,132
765
所得税费用
(
226
)
(
143
)
净收入
906
622
减:非控制性权益可获得的净收入
204
216
泰尼特保健公司普通股股东可获得的净收入
$
702
$
406
泰尼特保健公司普通股股东可获得的收益:
基本每股收益
$
8.09
$
4.31
稀释每股收益
$
8.01
$
4.27
加权平均已发行股份和稀释性证券(单位:千):
基本
86,801
94,242
摊薄
87,596
95,019
见随附的简明综合财务报表附注。
TENET HEALTHCARE CORPORATION及附属公司
其他综合收益的简明合并报表
百万美元
(未经审计)
截至3月31日的三个月,
2026
2025
净收入
$
906
$
622
其他综合收益:
计入其他营业外收入的精算损失净额摊销,净额
2
2
持有为可供出售的债务证券的未实现亏损
(
1
)
—
外币换算调整及其他
1
—
所得税前其他综合收益
2
2
与其他综合收益项目相关的所得税费用
—
—
其他综合收益总额,税后净额
2
2
综合净收入
908
624
减:可供非控股权益使用的综合收益
204
216
泰尼特保健公司普通股股东可获得的综合收益
$
704
$
408
见随附的简明综合财务报表附注。
TENET HEALTHCARE CORPORATION及附属公司
简明合并现金流量表
百万美元
(未经审计)
截至3月31日的三个月,
2026
2025
净收入
$
906
$
622
调整以使经营活动产生的净收入与净现金保持一致:
折旧及摊销
229
206
递延所得税费用(收益)
(
40
)
4
基于股票的补偿费用
25
21
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
24
19
诉讼和调查费用
27
17
设施销售、合并和拆分净收益
(
1
)
(
22
)
未合并关联公司收益中的权益,扣除已收到的分配
29
5
债务贴现和发债费用摊销
5
6
出售投资和长期资产的净收益
(
1
)
—
其他项目,净额
2
2
经营资产和负债产生的现金变动:
应收账款
(
28
)
(
69
)
存货和其他流动资产
407
(
108
)
所得税
259
132
应付账款、应计费用和其他流动负债
(
145
)
24
其他长期负债
—
(
8
)
支付重组费用、收购相关费用以及诉讼费用和和解
(
57
)
(
36
)
经营活动所产生的现金净额
1,641
815
投资活动产生的现金流量:
购置不动产和设备
(
180
)
(
173
)
购买业务或合营企业权益,扣除获得的现金
(
121
)
(
27
)
出售设施及其他资产所得款项
2
11
出售有价证券和长期投资的收益
22
14
购买有价证券和长期投资
(
26
)
(
17
)
其他项目,净额
(
14
)
5
投资活动所用现金净额
(
317
)
(
187
)
筹资活动产生的现金流量:
偿还借款
(
33
)
(
32
)
借款收益
14
1
回购普通股
(
318
)
(
348
)
支付给非控制性权益的分派
(
197
)
(
189
)
出售非控股权益所得款项
6
11
购买非控股权益
(
549
)
(
41
)
管理式医疗支付方垫付款项的偿还
—
(
11
)
与股份结算净额有关的已付税项,扣除根据
基于股票的薪酬计划
(
86
)
(
32
)
其他项目,净额
(
77
)
(
7
)
筹资活动使用的现金净额
(
1,240
)
(
648
)
现金及现金等价物净增加(减少)额
84
(
20
)
期初现金及现金等价物
2,883
3,019
期末现金及现金等价物
$
2,967
$
2,999
补充披露:
已付利息,扣除资本化利息
$
(
24
)
$
(
99
)
所得税缴款,净额
$
(
8
)
$
(
7
)
见随附的简明综合财务报表附注。
泰尼特保健公司
简明合并财务报表附注
注1。
介绍的依据
业务说明及列报依据
泰尼特保健公司(连同我们的子公司,以下简称“Tenet”、“我们”或“我们”)是一家多元化的医疗保健服务公司,总部位于德克萨斯州达拉斯。我们广泛的、覆盖全国的护理提供网络包括我们的医院运营和服务(“医院运营”)以及门诊护理
分段
.截至2026年3月31日,我们的医院营运分部由
50
急症护理和专科医院,一个由受雇医生和
132
门诊设施,包括急诊中心、影像中心、校外医院急诊和微型医院。我们的门诊护理部门由USPI Holding Company,Inc.(连同其子公司,“USPI”)的业务组成,该公司在
541
门诊手术中心和
26
2026年3月31日外科医院。USPI持有非控制性权益
152
这些设施中,使用权益会计法进行记录。此外,我们在菲律宾经营一个全球商务中心(“GBC”)。
我们的医院运营部门还通过ConeFer Health Solutions,LLC(“ConeFer”)向医院和其他医疗机构、卫生系统、医生实践、雇主和其他客户提供收入周期管理和基于价值的护理服务,该公司于2026年3月31日为全资子公司。我们拥有
76.2
2025年12月31日针叶树%,其余
23.8
%由Catholic Health Initiatives(“CHI”)持有,现称为CommonSpirit Health。在2026年1月之前,Conifer根据经修订和重述的主服务协议(“RCM协议”)向某些CHI设施提供服务,该协议原定于2032年12月31日结束。于2026年1月27日,我们与CHI就针叶树订立若干协议(统称“综合协议”)。在遵守综合协议条款的情况下,订约各方同意(其中包括):(1)于2026年12月31日前订立RCM协议;(2)CHI向美国支付总额等于$
1.900
未来每年分期付款10亿
三年
;条件是,在这一数额中,$
540
万元于2026年1月27日通过抵消$
540
下一条款中所述的应付Conifer CHI的百万美元;以及(3)减少我们可赎回的非控制性权益余额,以及增加我们与Conifer赎回CHI在Conifer的少数股权相关的额外实收资本余额,以换取Conifer支付$
540
万,赎回于2026年1月1日生效。
本季度报告补充我们截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告(“年度报告”)。根据美国证券交易委员会的中期报告许可,我们省略了某些与我们年度报告中的内容基本重复的注释和披露。有关更多信息,请参阅我们的年度报告中包含的经审计的合并财务报表和附注。除非另有说明,我们的简明合并财务报表和这些附注中列报的美元金额以百万表示(每股金额除外),所有股份金额以千表示。
我们采用了财务会计准则委员会的会计准则更新(“ASU”)2025-10,“政府补助”(“ASU 2025-10”),自2026年1月1日起生效,采用了修改后的前瞻性方法。我们选择对与资产相关的赠款采用成本累积法。在这种方法下,我们将以取得或构建资产所发生的成本,减去在授予达到确认标准时收到或预期收到的货币授予为基础,对标的资产进行初始计量。ASU2025-10的采用并未导致我们对与收入相关的赠款的会计方法发生变化,我们将继续在我们的简明综合经营报表中将这些赠款的收益影响反映在其他收入中。采用这一标准并未对我们的财务报表产生重大影响。
尽管我们的简明综合财务报表和这些相关附注未经审计,但我们认为所有被认为为公允列报所必需的调整都已包括在内,并且属于正常的经常性调整。按照美国普遍接受的会计原则(“GAAP”)编制财务报表要求我们做出影响我们的简明综合财务报表和这些附注中报告的金额的估计和假设。我们定期评估我们使用的会计政策和估计。总的来说,我们的估计是基于历史经验和我们认为在我们经营的特定情况下是合理的假设。实际结果可能与这些估计不同。我们向其他监管机构报告的财务和统计信息可能是根据非公认会计原则或使用不同的假设或报告期编制的,因此,可能与此处提供的金额有所不同。尽管我们尽一切努力确保我们向这些机构报告的信息准确、完整并符合适用的报告准则,但我们不能对它们向公众提供的信息的准确性负责。
截至2026年3月31日止三个月期间的经营业绩不一定代表全年的预期业绩。原因包括但不限于:合格医务人员的需求和可用性对补偿成本的影响;总体收入和成本趋势,特别是价格变化的时间和幅度;合同津贴和成本报告结算和估值津贴的波动;管理式医疗合同谈判、结算或终止以及付款人合并;患者应收账款可收回性和相关隐性价格优惠的趋势;网络安全事件对我们运营的影响;利率波动;医疗事故保险费用水平和结算趋势;长期资产和商誉减值;重组费用;损失,与网络安全事件、自然灾害和天气相关事件相关的成本和保险赔偿;未来大流行病、流行病或传染病爆发对我们的运营、财务状况和流动性的潜在出现和影响;诉讼和调查成本;与我们的固定缴款退休计划相关的成本波动;设施和其他资产的收购和处置;销售收益(损失),设施的合并和取消合并;所得税率和递延所得税资产估值备抵活动;年度激励薪酬的应计项目估计的变化;向员工和董事授予股票期权和限制性股票单位的时间和金额;债务提前清偿的收益(损失);以及入住率和患者数量的变化。
我们的医院和门诊设施受到影响我们的服务组合、收入组合和患者数量的各种因素的影响,从而影响我们的患者服务净收入和运营结果。除其他外,这些因素包括:直接或间接影响医疗保健行业的联邦和州法规、法规和行政命令的变化,特别是那些影响政府医疗保健资金的变化;总体经济状况的变化,包括通货膨胀、短缺和停电,无论是由于地缘政治冲突、贸易紧张局势、出口管制规则、关税或其他因素;在我们的设施中接受治疗的当地社区中未投保和投保不足的个人的数量;网络安全事件,包括针对我们供应商的事件,以及其他意想不到的信息技术中断;疾病热点和疾病的季节性周期;与天气相关的条件和自然灾害;医生招聘、满意度,保留和减员;减少住院时间或允许在门诊而不是住院环境中进行手术的技术和治疗的进步;当地医疗保健竞争对手;管理式医疗组织的使用压力,以及管理式医疗合同谈判或终止;关于质量措施和患者满意度的绩效数据,以及服务定价;任何影响我们与医生和患者关系的关于我们或我们的合资伙伴的不利宣传;以及改变消费者行为,包括关于选择性手术的时间安排。这些考虑因素也适用于年度比较。
现金及现金等价物
我们将原始期限为三个月或更短的高流动性投资视为现金等价物。现金和现金等价物为$
2.967
十亿和$
2.883
分别为2026年3月31日和2025年12月31日的十亿。在2026年3月31日和2025年12月31日,我们的账面透支额为$
139
百万美元
161
万,分别归类为应付账款。同样在2026年3月31日和2025年12月31日,$
107
百万美元
108
随附的简明合并资产负债表中的现金和现金等价物总额分别为百万美元,用于我们与保险相关的子公司的运营。
在2026年3月31日和2025年12月31日,我们有$
44
百万美元
111
万元,分别为已收到但尚未支付的项目计提的财产和设备采购。在这些金额中,$
36
百万美元
102
万,分别计入应付账款。
租约
截至二零二六年三月三十一日及二零二五年三月三十一日止三个月,我们录得与不可撤销融资租赁有关的使用权资产$
14
百万美元
18
分别为百万美元,与不可撤销的经营租赁有关
77
百万美元
62
分别为百万。
商誉
下表列出了我们每个分部的商誉账面值变动信息:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
医院运营:
期初商誉,扣除累计减值损失
$
2,697
$
2,697
期间取得的商誉,扣除购买价格分配调整后的净额
—
—
期末商誉,扣除累计减值损失
2,697
2,697
门诊护理:
期初商誉
8,501
7,994
期间取得的商誉,包括购买价格分配调整
189
95
期末商誉
8,690
8,089
商誉总额,扣除累计减值损失
$
11,387
$
10,786
其他无形资产
下表列出了有关其他无形资产的信息,这些信息已包含在随附的简明合并资产负债表中:
毛额 账面金额
累计 摊销
账面净值
截至2026年3月31日:
其他使用寿命有限的无形资产:
资本化软件成本
$
1,525
$
(
1,192
)
$
333
合同
242
(
171
)
71
其他
43
(
15
)
28
使用寿命有限的其他无形资产
1,810
(
1,378
)
432
其他使用寿命不确定的无形资产:
商品名称
105
—
105
合同
774
—
774
其他
5
—
5
使用寿命不确定的其他无形资产
884
—
884
其他无形资产合计,净额
$
2,694
$
(
1,378
)
$
1,316
截至2025年12月31日:
其他使用寿命有限的无形资产:
资本化软件成本
$
1,511
$
(
1,166
)
$
345
合同
241
(
148
)
93
其他
42
(
14
)
28
使用寿命有限的其他无形资产
1,794
(
1,328
)
466
其他使用寿命不确定的无形资产:
商品名称
105
—
105
合同
773
—
773
其他
4
—
4
使用寿命不确定的其他无形资产
882
—
882
其他无形资产合计,净额
$
2,676
$
(
1,328
)
$
1,348
下表列出了我们在2026年3月31日对有限使用寿命的无形资产的预计未来摊销:
九 个月 结局
年份结束
后几年
12月31日,
合计
2026
2027
2028
2029
2030
无形资产摊销
$
432
$
165
$
87
$
67
$
45
$
25
$
43
我们确认摊销费用为$
40
截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月每个月的随附简明综合经营报表中的百万元。
其他流动资产
随附的简明合并资产负债表中其他流动资产的主要组成部分列示如下:
2026年3月31日
2025年12月31日
预付费用
$
351
$
423
合同资产
201
188
加州提供商费计划应收账款
401
493
应收其他政府项目款项
468
385
担保
162
138
非患者应收账款
292
224
应收票据的流动部分
395
—
其他
109
140
其他流动资产合计
$
2,379
$
1,991
根据综合协议条款,2026年1月,CHI执行并交付了$
1.360
亿元的无息本票,内容有关Conifer与CHI之间提前签订的RCM协议(“CHI应收票据”)。CHI应收票据要求
三个
每年支付约$
453
百万,前两笔款项将于2027年1月和2028年1月到期,最后一笔款项连同任何未付本金将于2029年1月到期。按现值入账的CHI应收票据账面金额中,$
395
万元计入其他流动资产和$
828
百万计入2026年3月31日随附的简明合并资产负债表中的投资和其他资产。
对未合并附属公司的投资
截至2026年3月31日,我国控
415
的设施在我们的门诊护理部分,因此,巩固了他们的结果。我们占我们的门诊护理部门持有所有权权益的许多设施(
152
的
567
截至2026年3月31日),以及我们的医院运营部门持有所有权权益的其他公司,在权益法下作为对未合并关联公司的投资,并在我们的简明综合经营报表中仅将我们的净收入份额作为未合并关联公司收益中的权益报告。
权益法被投资单位财务信息汇总如下表。对于在报告所述期间获得的投资,表中的金额包括
100
自我们获得投资之日开始的被投资单位的结果的%。
截至3月31日的三个月,
2026
2025
净营业收入
$
882
$
859
净收入
$
213
$
215
可供被投资方使用的净收益
$
122
$
125
注2。
应收账款和合同余额
应收账款
应收账款主要构成部分列示于下表:
2026年3月31日
2025年12月31日
患者应收账款
$
2,470
$
2,418
预计未来回收率
135
148
成本报告和应付结算及估值备抵
—
(
1
)
应收账款,净额
$
2,605
$
2,565
合同余额
我们医院运营分部的合同资产和负债主要来自:(1)在报告期末从我们的一个设施接受持续住院护理的患者;(2)我们执行收入周期管理和其他基于合同的服务与就这些服务开具发票或收到付款之间的时间差异。我医院经营分部的合同资产计入其他流动资产或投资及其他资产,其合同负债计入随附简明合并资产负债表的其他流动负债或其他长期负债。
下表列示了我医院经营分部合同资产、当期和长期应收款、当期和长期合同负债的期初和期末余额:
当前 应收款项
合约资产– 未开票收入
长期应收款
合同负债– 当前 递延收入
合同负债– 长期 递延收入
2025年12月31日
$
26
$
188
$
—
$
88
$
13
2026年3月31日
480
201
828
1,406
5
增加(减少)
$
454
$
13
$
828
$
1,318
$
(
8
)
2024年12月31日
$
28
$
190
$
—
$
80
$
13
2025年3月31日
16
202
—
105
13
增加(减少)
$
(
12
)
$
12
$
—
$
25
$
—
我们在2026年3月31日和2025年12月31日的合同资产和负债余额之间的差异主要归因于综合协议条款的影响。我们在此期间的合同余额还受到截至2025年12月31日正在接受住院急症护理和专科医院服务但在截至2026年3月31日的三个月内出院的患者的影响。我们于2025年3月31日和2024年12月31日的合同资产和负债余额之间的差异主要与截至2024年12月31日正在接受住院急症护理和专科医院服务但在截至2025年3月31日的三个月内出院的患者有关。
在截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月中,我们确认的收入总额为$
68
百万美元
54
百万,分别来自我们计入期初当期递延收入负债的收入周期管理服务。这一收入主要包括对提前开单的合同客户的预付款、与基于公制的服务相关的估计变化以及在服务期内确认的前期集成服务。
合同成本— 我们确认了与递延合同设置成本相关的摊销费用$
3
百万美元
1
分别于截至二零二六年三月三十一日止三个月及二零二五年三月三十一日止三个月内的百万元。截至2026年3月31日和2025年12月31日,未摊销的客户合同建立成本为$
10
百万美元
13
百万,并在随附的简明合并资产负债表中作为投资和其他资产的一部分列报。
未投保和慈善患者费用
下表列出了我们估计的费用(基于选定的运营费用,其中包括工资、工资和福利、用品和其他运营费用),以照顾我们的未投保和慈善患者:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
估计费用:
未投保患者
$
108
$
114
慈善关怀患者
34
17
合计
$
142
$
131
注3。
资产和负债的处置
在2026年3月31日和2025年12月31日,我们归类为持有待售的资产包括我们在佛罗里达州西棕榈滩拥有的一栋建筑。与这栋大楼相关的资产账面价值为$
62
2026年3月31日和2025年12月31日的百万。
注4。
减值和重组费用,以及收购
‑
相关成本
我们的减值测试假定我们的设施的经营业绩稳定、改善或在某些情况下下降,这是基于正在实施的旨在实现每个设施最近预测的计划和举措。如果没有达到这些预测,或者出现影响我们未来前景的负面趋势,长期资产和商誉的未来减值可能会发生,我们可能会产生额外的重组费用,这可能是重大的。
我们会定期为具体业务实施重组努力而产生成本,这些成本在发生时记录在我们的运营报表中。我们的重组计划侧重于运营的各个方面,包括在最具战略性和成本效益的结构中调整我们的运营,例如在我们的GBC建立支持运营等。某些重组和收购相关成本是基于估计。估计数的变动在发生时予以确认。
在截至2026年3月31日的三个月中,我们记录了减值和重组费用以及与收购相关的成本$
24
百万,包括$
14
百万重组费用,$
7
百万减值费用和$
3
百万收购相关交易成本。这一期间的重组费用包括$
6
百万员工遣散费,$
4
百万合同和租赁终止费,$
3
百万与各种行政职能向我们的GBC和$的过渡有关
1
万的其他重组费用。截至2026年3月31日止三个月确认的减值费用主要与在该期间关闭的门诊护理部分设施相关资产的减记有关。
截至二零二五年三月三十一日止三个月,我们录得减值及重组费用及收购相关成本$
19
百万,包括$
15
百万的重组费用和$
4
百万收购相关交易成本。这一期间的重组费用包括$
7
百万合同和租赁终止费,$
3
百万与出售某些业务相关的法律费用,$
3
百万与各种行政职能向我们的GBC和$的过渡有关
2
百万员工遣散费。
注5。
长期负债
下表列出了我们在随附的简明合并资产负债表中包含的长期债务:
2026年3月31日
2025年12月31日
高级无抵押票据:
6.125
2028年到期百分比
$
1,750
$
1,750
6.875
2031年到期百分比
362
362
6.000
2033年到期百分比
750
750
优先有担保第一留置权票据:
5.125
2027年到期百分比
1,500
1,500
4.625
2028年到期百分比
600
600
4.250
2029年到期百分比
1,400
1,400
4.375
2030年到期百分比
1,450
1,450
6.125
2030年到期百分比
2,000
2,000
6.750
2031年到期百分比
1,350
1,350
5.500
2032年到期百分比
1,500
1,500
融资租赁、抵押及其他票据
636
603
未摊销的发行成本和票据贴现
(
89
)
(
94
)
长期负债合计
13,209
13,171
减:当期部分
81
79
长期债务,扣除流动部分
$
13,128
$
13,092
高级无抵押票据及高级有抵押票据
截至2026年3月31日,我们有优先无担保票据和优先有担保票据,未偿还本金总额为$
12.662
十亿。这些票据的固定利率从
4.250
%至
6.875
%,并要求每半年支付一次拖欠的利息。本金和任何应计但未支付的利息将于相应票据的到期日到期,该日期从2027年11月错开至2033年11月。
信贷协议
我们有一项高级有担保循环信贷安排(“信贷协议”),提供本金总额最高可达$
1.900
十亿美元
200
备用信用证的百万分融资。我们的借款可用性是$
1.900
截至2026年3月31日,为十亿。在那一天,我们有
无
现金借款且低于$
1
根据信贷协议未偿还的备用信用证百万。
信用证融资
我们有一项信用证贷款(迄今经修订的“信用证贷款”),规定不时签发备用和跟单信用证,本金总额最高可达$
200
百万。2026年3月31日,我们有$
104
百万信用证融资项下未偿还的备用信用证。
注6。
保证
截至2026年3月31日,根据我们的收入保证,未来向同意搬迁的某些医生支付的最大潜在金额以及向在我们医院提供某些服务的以医院为基础的医生集团收取收入的保证为$
221
百万。我们的总负债为$
162
于2026年3月31日在随附的简明合并资产负债表中计入其他流动负债的这些担保记录的百万。
我们还向第三方出具了我们被投资方的债务和其他义务的担保,根据该担保,未来付款的最大潜在金额约为$
51
截至2026年3月31日,为百万。
注7。
员工福利计划
随附的截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月简明综合业务报表包括$
25
百万美元
21
百万,分别是与我们的股票薪酬安排相关的税前薪酬成本。
股票期权
截至2026年3月31日
144,681
根据我们的股票薪酬计划未行使的股票期权,其加权平均行使价为每股$
24.16
.在截至2026年3月31日或2025年3月31日的三个月期间,没有任何与我们的股票期权相关的活动。所有未行使的期权于2026年3月31日归属并可行使,这些期权的总内在价值为$
24
百万。
限制性股票单位
下表列出了截至2026年3月31日止三个月我们的限制性股票单位(“RSU”)活动的信息:
RSU数量
加权平均
授予日期公平
每RSU价值
2025年12月31日未归属
1,440,379
$
111.02
已获批
239,518
$
252.66
基于业绩的调整
350,583
$
110.83
既得
(
851,433
)
$
104.79
没收
(
2,074
)
$
151.62
2026年3月31日未归属
1,176,973
$
171.09
截至2026年3月31日止三个月期间,我们批
110,736
将按比例归属于a的RSU
三年
期间。此外,我们授予
128,782
基于绩效的RSU,其归属取决于我们实现2026年至2028年的特定绩效目标。如果目标实现,可以归属的基于绩效的RSU将从
0
%至
250
%
128,782
授予的单位,取决于我们在绩效目标方面的成就水平。同期,我们增发了
350,583
由于我们在先前授予的基于绩效的RSU方面的成就水平而立即归属的RSU。
截至二零二五年三月三十一日止三个月,我们批
284,502
将在从三个 到
四年
.此外,我们授予
279,769
基于绩效的RSU,其归属取决于我们实现2025年至2028年的特定绩效目标。如果目标实现,可以归属的基于绩效的RSU范围将从
0
%至
250
%
279,769
授予的单位,取决于我们在绩效目标方面的成就水平。同期,我们增发了
202,045
由于我们在先前授予的基于绩效的RSU方面的成就水平而立即归属的RSU。
RSU的公允价值基于我们在授予日的股价。具有市场为基础的条件的RSU的公允价值是通过使用蒙特卡洛模拟来估计的。
我们在对这些RSU进行估值时使用的重要投入包括以下内容:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
预期波动
39.0
% -
43.8
%
36.6
% -
48.0
%
无风险利率
3.4
% -
3.5
%
4.1
% -
4.3
%
注8。
股权
下表列示合并权益变动情况(单位:百万美元,份额金额单位:千):
普通股
额外 实缴 资本
累计 其他 综合 亏损
留存收益
财政部 股票
非控制性 利益
总股本
股份 优秀
已发行面值 金额
2025年12月31日余额
86,952
$
8
$
4,914
$
(
181
)
$
4,415
$
(
4,936
)
$
1,797
$
6,017
净收入
—
—
—
—
702
—
93
795
支付给非控制性权益的分派
—
—
—
—
—
—
(
75
)
(
75
)
其他综合收益
—
—
—
2
—
—
—
2
购买(出售)业务和非控制性权益,净额
—
—
270
—
—
—
84
354
回购普通股
(
1,346
)
—
—
—
—
(
320
)
—
(
320
)
基于股票的补偿费用、税收优惠和发行普通股
518
—
(
60
)
—
—
—
—
(
60
)
2026年3月31日余额
86,124
$
8
$
5,124
$
(
179
)
$
5,117
$
(
5,256
)
$
1,899
$
6,713
普通股
额外 实缴 资本
累计 其他 综合 亏损
留存收益
财政部 股票
非控制性 利益
总股本
股份 优秀
已发行面值 金额
2024年12月31日余额
95,109
$
8
$
4,873
$
(
180
)
$
3,008
$
(
3,538
)
$
1,649
$
5,820
净收入
—
—
—
—
406
—
95
501
支付给非控制性权益的分派
—
—
—
—
—
—
(
89
)
(
89
)
其他综合收益
—
—
—
2
—
—
—
2
购买(出售)业务和非控制性权益,净额
—
—
(
35
)
—
—
—
41
6
回购普通股
(
2,629
)
—
—
—
—
(
351
)
—
(
351
)
基于股票的补偿费用、税收优惠和发行普通股
405
—
(
12
)
—
—
—
—
(
12
)
2025年3月31日余额
92,885
$
8
$
4,826
$
(
178
)
$
3,414
$
(
3,889
)
$
1,696
$
5,877
不可赎回的非控制性权益
下表按分部列出我们的不可赎回非控制性权益余额:
2026年3月31日
2025年12月31日
医院运营
$
216
$
211
门诊护理
1,683
1,586
不可赎回的非控制性权益合计
$
1,899
$
1,797
下表按分部列示我们可用于不可赎回非控制性权益的净收入:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
医院运营
$
10
$
12
门诊护理
83
83
不可赎回的非控制性权益可获得的净收入总额
$
93
$
95
股份回购计划活动
2024年7月,我们的董事会授权回购最多$
1.500
十亿我们的普通股通过股票回购计划,没有到期日。2025年7月,董事会授权$
1.500
十亿增加到该计划。股票回购计划不要求我们收购任何特定数量的普通股,它可能会暂停一段时间或随时终止。股份回购可以在公开市场或私下协商交易中进行,由管理层酌情决定,但须视市场情况和其他因素而定,其方式符合适用的证券法律法规。
下表列出了我们的股份回购计划下的回购活动:
期
购买的股票总数
每股平均支付价格
作为公开宣布的计划的一部分而购买的股份总数
根据该计划可能尚未购买的股票的最高美元价值
(单位:千)
(单位:千)
(百万)
2026年1月1日至3月31日
2026年1月1日至1月31日
—
$
—
—
$
1,490
2026年2月1日至2月28日
—
$
—
—
$
1,490
2026年3月1日至3月31日
1,346
$
236.30
1,346
$
1,172
2025年1月1日至3月31日
2025年1月1日至1月31日
—
$
—
—
$
1,376
2025年2月1日至2月28日
1,800
$
134.98
1,800
$
1,133
2025年3月1日至3月31日
829
$
126.67
829
$
1,028
注9。
净营业收入
我们医院运营和门诊护理部门的净营业收入主要包括患者服务净收入,主要用于医疗保险、医疗补助、管理式医疗和其他健康计划覆盖的患者,以及我们的某些未投保患者 与未投保患者达成契约 以及其他未投保的折扣和慈善计划。我们医院运营部门的净营业收入还包括向医院和其他医疗机构、卫生系统、医师执业、雇主和其他客户提供收入周期管理和基于价值的护理服务的收入,以及根据赠款计划确认的收入。
下表列出了我们的净营业收入来源:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
医院运营:
来自医院和相关门诊设施的患者服务净收入:
医疗保险
$
565
$
548
医疗补助
356
380
管理式护理
2,394
2,400
未投保
9
35
赔偿及其他
150
117
合计
3,474
3,480
其他收入 (1)
574
549
医院运营总数
4,048
4,029
门诊护理
1,320
1,194
净营业收入
$
5,368
$
5,223
在截至2026年3月31日的三个月中,我们确认了$
413
百万与综合协议相关的收入,该收入包含在随附的该期间简明综合经营报表中的合同终止收入中。有关此项交易的更多信息,请参见附注1。
下表列出了我们门诊护理部门的净营业收入构成:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
患者服务净收入
$
1,266
$
1,143
其他来源收入
54
51
净营业收入
$
1,320
$
1,194
履约义务
下表列示与报告期末未履行或部分未履行的履约义务相关的预计未来确认的收入周期管理服务收入:
九 个月 结局
年份结束
后几年
12月31日,
合计
2026
2027
2028
2029
2030
履约义务
$
2,262
$
1,823
$
91
$
91
$
91
$
91
$
75
表中的金额主要包括收入周期管理固定费用,这些费用通常在履行履约义务时按比例确认。预计收入不包括基于数量或应急的合同、基于变量的自动扶梯、绩效奖励、罚款或其他被视为受限的可变对价。上表中截至2026年12月31日止年度的大部分固定费用收入与向CHI提供的收入周期管理服务有关,详见附注1。
注10。
保险
财产保险
我们有财产、业务中断和相关的保险范围,以减轻灾难性事件或风险的财务影响,根据保单条款适用免赔条款。这些政策都是以发生为基础发布的。对于2024年4月1日至2025年3月31日和2025年4月1日至2026年4月30日这两个保单期间,我们的保障总额为$
850
每次发生百万,扣除免赔额和除外责任后,年度总分限额为$
100
百万用于洪水,$
200
百万用于加州地震,$
200
百万用于所有其他地震,每次发生的次级限额为$
200
每次命名风暴百万,无年度总量。关于火灾和其他危险,不包括洪水、地震和命名风暴,总$
850
适用每次发生的百万保险限额。免赔额是
5
加利福尼亚州地震和命名为风暴的保险价值的百分比,以及
2
新马德里断裂带地震保险价值的百分比,每次索赔的最高免赔额为$
25
百万。所有其他承保损失的最低免赔额为$
5
百万/次。
专业和一般责任准备金
我们为我们的大部分专业和一般责任索赔自保,我们从第三方购买保险以涵盖灾难性索赔。截至2026年3月31日和2025年12月31日,所附简明合并资产负债表中的当期和长期专业及一般责任准备金总额为$
1.241
十亿和$
1.227
分别为十亿。这些应计费用包括我们的专属保险子公司记录的准备金和我们根据对我们的专业和一般责任风险部分(包括已发生但未报告的索赔)的模型估计记录的自保自留准备金,我们没有保险范围。医疗事故费用$
83
百万美元
87
百万元分别计入所附截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月的简明综合经营报表的其他经营费用净额。
注11。
索赔和诉讼
我们在一个受到高度监管和诉讼的行业中运营。医疗保健公司受到各种政府机构的大量调查。此外,私人当事人有权对涉嫌向政府以及在一些州的商业付款人提交虚假付款索赔或不当保留多付款项的公司提起qui tam或“举报人”诉讼。我们和我们的子公司近年来收到了来自政府机构的询问,我们可能会在未来期间收到类似的询问。我们还在日常业务过程中受到集体诉讼、与就业相关的索赔、私人诉讼和其他法律诉讼,包括与以下相关的潜在索赔:我们的医院和门诊设施提供的护理和治疗;各种联邦和州劳动和隐私法律、规则和条例的适用;反垄断索赔;税务审计;合同纠纷(包括与合资伙伴的分歧);以及其他事项。其中一些行动可能涉及大量需求,以及巨大的防御成本。我们无法预测当前或未来针对我们的法律诉讼的结果或此类事项的判决或和解可能对我们产生的影响;但是,我们认为,我们现有的正常索赔和诉讼的最终解决将不会对我们的业务或财务状况产生重大影响。
可能会不时对我们发起新的索赔或查询。除其他事项外,这些事项可能:(1)要求我们在判决或和解中支付重大损害赔偿或金额,这些损害赔偿或金额单独或合计可能超过根据我们的保险单在适用且可获得保险的情况下可追回的任何金额(如果有的话);(2)导致
我们将产生大量费用;(3)需要我们管理层投入大量时间和注意力;(4)导致我们关闭或出售医院或门诊设施或以其他方式改变我们开展业务的方式。
当可获得的信息表明很可能发生损失并且我们能够合理估计损失的金额或损失的范围时,我们会记录与索赔和诉讼有关的估计损失的应计费用。在确定发生损失的概率和确定损失是否可以合理估计时,都需要有重大的判断。这些裁定至少每季度更新一次,并进行调整,以反映谈判、和解、裁决、法律顾问和技术专家的建议以及与特定事项有关的其他信息和事件的影响,但在可能影响最终损失水平的众多因素方面存在很大的不确定性。如果重大事项的损失是合理可能和可估计的,我们披露对损失的估计或损失范围。当我们根据可获得的信息得出结论认为损失不是合理可能的或损失,或损失的范围不能合理估计时,我们不披露估计。鉴于与重大法律事项相关的固有不确定性,特别是涉及政府机构的事项,以及在某些情况下寻求的不确定损害赔偿,我们无法预测我们可能因此类事项而承担的最终责任,其中一个或多个事项的不利结果可能对我们在任何特定报告期的经营业绩或现金流量产生重大影响。
下表列出与法律和解和相关费用有关的期初和期末负债余额的对账情况:
余额 开始 期间
诉讼和 调查 成本
现金 付款
其他
余额 结束 期
截至2026年3月31日止三个月
$
38
$
27
$
(
40
)
$
5
$
30
截至2025年3月31日止三个月
$
20
$
17
$
(
15
)
$
—
$
22
注12。
合并子公司股权中的可赎回非控股权益
我们的某些被投资方的合伙企业和经营协议包含的条款可能会要求我们在发生特定事件时购买与我们的合并子公司相关的部分或全部非控制性权益。受这些规定约束的非控制性权益以及这些权益可获得的收入不作为我们股权的一部分包括在内,并在2026年3月31日和2025年12月31日的随附简明合并资产负债表中作为可赎回的非控制性权益列报。
下表列示合并子公司权益中可赎回非控制性权益变动情况:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
期初余额
$
2,956
$
2,727
净收入
111
121
支付给非控制性权益的分派
(
122
)
(
100
)
购买和出售业务和非控制性权益,净额
(
808
)
28
期末余额
$
2,137
$
2,776
如前所述,自2026年1月1日起,我们赎回了CHI在Conifer的少数股权。这次赎回导致了$
846
我们的可赎回非控制性权益余额减少百万美元
306
百万增加我们的额外实收资本余额。有关此项交易的更多信息,请参见附注1。
下表按分部列出我们可赎回非控股权益余额的构成,以及我们可赎回非控股权益的净收入:
2026年3月31日
2025年12月31日
医院运营
$
58
$
905
门诊护理
2,079
2,051
可赎回非控制性权益
$
2,137
$
2,956
截至3月31日的三个月,
2026
2025
医院运营
$
1
$
27
门诊护理
110
94
可赎回非控制性权益可获得的净收入
$
111
$
121
注13。
所得税
报告的所得税费用金额与所得税前收入乘以法定联邦税率计算的金额之间的对账如下:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
金额
百分比
金额
百分比
按法定联邦税率计算的税费
$
238
21.0
%
$
161
21.0
%
国内联邦税:
不可课税或不可扣除项目:
归属于非控制性权益的税收优惠
(
43
)
(
3.8
)
%
(
44
)
(
5.7
)
%
其他
6
0.6
%
1
0.1
%
基于股票的薪酬税收优惠
(
14
)
(
1.2
)
%
(
4
)
(
0.5
)
%
州和地方所得税,扣除联邦所得税影响
41
3.6
%
31
4.1
%
估值备抵变动
(
3
)
(
0.3
)
%
(
2
)
(
0.3
)
%
上一年未确认税收优惠的变化
1
0.1
%
—
—
%
所得税费用
$
226
20.0
%
$
143
18.7
%
截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月的所得税前收入为$
1.132
十亿和$
765
分别为百万。我们在中期报告期间的所得税拨备是通过对报告期间的“普通”收入或损失(不包括不寻常或不经常发生的离散项目的税前收入或损失)应用年度有效税率的估计计算得出的。在计算“普通”收入时,非控股权益可获得的非应税收入从税前收入中扣除。截至2026年3月31日止三个月,我们录得所得税优惠$
3
万元以减少估值备抵,包括增加$
1
百万与利息费用结转和a $
4
百万减少与递延所得税资产的可变现性变化有关。截至2025年3月31日止三个月,我们录得所得税优惠$
1
万元以减少估值备抵,包括增加$
3
百万与利息支出结转有关,减少$
4
百万与递延所得税资产可变现性变动有关。
截至2026年3月31日止三个月,我们对不确定税务状况的估计负债没有调整。截至2026年3月31日未确认的税收优惠总额为$
69
万,所有这些,如果确认,将影响我们的有效税率和所得税优惠。
我们的做法是在我们的简明综合经营报表中将与所得税事项相关的利息和罚款确认在所得税费用中。约$
1
与不确定税务状况的应计负债相关的百万利息和罚款包含在随附的截至2026年3月31日止三个月的简明综合经营报表中。截至2026年3月31日,未确认的税收优惠的应计利息和罚款总额为$
11
百万。
注14。
每股普通股收益
下表调和了我们计算基本和稀释每股普通股收益的分子和分母。我们的普通股股东可获得的净收入以百万表示,加权平均股份以千表示。
可用净收入
到共同
股东
(分子)
加权平均股
(分母)
每股金额
截至2026年3月31日止三个月
泰尼特保健公司普通股股东可获得的基本每股收益净收益
$
702
86,801
$
8.09
稀释工具的影响
—
795
(
0.08
)
泰尼特保健公司普通股股东可获得的稀释每股收益净收益
$
702
87,596
$
8.01
截至2025年3月31日止三个月
泰尼特保健公司普通股股东可获得的基本每股收益净收益
$
406
94,242
$
4.31
稀释工具的影响
—
777
(
0.04
)
泰尼特保健公司普通股股东可获得的稀释每股收益净收益
$
406
95,019
$
4.27
截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月的稀释工具包括股票期权、RSU、可转换长期激励奖励、递延薪酬单位和子公司优先股股息。
注15。
公允价值计量
我们被要求提供有关公允价值计量的额外披露,作为以公允价值计量的每一主要类别资产和负债的财务报表的一部分。一般而言,第1级输入值确定的公允价值采用相同资产或负债在活跃市场中的报价(未经调整),这通常不适用于非金融资产和负债。由第2级输入确定的公允价值利用了可观察到的数据点,例如确定的销售协议、评估或可比资产的既定市场价值。由第3级输入确定的公允价值利用资产或负债的不可观察数据点,包括资产或负债几乎没有(如果有的话)市场活动的情况,例如对未来现金流量的内部估计。
非经常性公允价值计量
我们不允许或要求以经常性公允价值计量的非金融资产和负债通常涉及持有和使用的长期资产、持有待售的长期资产和商誉。
下表列出了以非经常性基础以公允价值计量的资产的信息,并说明了我们在2025年12月31日用于确定此类公允价值的估值技术的公允价值层次结构。有
无
2026年3月31日的重大非经常性公允价值计量。
合计
报价价格 在活动中 市场 相同资产 (1级)
重要其他 可观测输入 (2级)
重大 不可观察 输入 (三级)
2025年12月31日
持有待售长期资产
$
62
$
—
$
62
$
—
金融工具
我们的长期债务(信贷协议下的任何借款除外)的公允价值基于市场报价(第1级)。用于确定信贷协议项下未偿还借款公允价值的输入值被视为第2级输入值。于2026年3月31日及2025年12月31日,我们的长期债务的估计公允价值约为
99.6
%和
100.9
分别占债务账面价值的百分比。用于估计CHI应收票据公允价值的输入值被视为第3级输入值。截至2026年3月31日,CHI应收票据的估计公允价值约为
100.0
其账面价值的%。
注16。
收购
在截至2026年3月31日的三个月中,我们使用了$
121
百万现金用于收购相关活动,其中$
120
与该期间完成的收购相关的百万美元和$
1
百万与计量-2025年完成的收购的期间调整有关。截至2025年3月31日止三个月,我们以$
27
百万现金用于收购相关活动,其中$
17
与该期间完成的收购和合并相关的百万美元和$
10
与2024年期间完成的收购的计量期调整有关的百万。
我们被要求根据其公允价值将收购业务的购买价格分配给收购的资产或承担的负债,以及(如适用)非控制性权益。分配的购买价格超过这些公允价值的部分记录为商誉。2026年和2025年完成的某些收购的购买价格分配是初步的。我们正在评估营运资金余额和承担的租赁和其他协议,以及获得和评估所收购的财产和设备、管理合同和其他无形资产以及非控制性权益的估值。因此,一旦评估和估值工作完成和评估,将对随附简明综合财务报表中记录的购买价格分配(包括商誉)进行调整。此类调整将在切实可行的范围内并在会计文献所定义的计量期间内尽快记录。在截至2026年3月31日的三个月内,我们根据已完成的估值和收盘后营运资本调整的结果,调整了2025年完成的某些门诊护理部门收购的初步购买价格分配。这些调整导致减少$
2
确认的商誉百万。
下表列出截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月期间进行的收购的初步或最终购买价格分配:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
流动资产
$
19
$
9
财产和设备
10
7
其他无形资产
2
—
商誉
191
95
长期经营租赁资产
12
11
其他长期资产
2
6
此前对未合并关联公司持有的投资
—
(
9
)
流动负债
(
4
)
(
8
)
长期租赁负债的流动部分
(
1
)
—
长期经营租赁负债
(
11
)
(
11
)
其他长期负债
(
9
)
(
11
)
合并子公司股权中的可赎回非控制性权益
(
47
)
(
36
)
非控制性权益
(
44
)
(
27
)
支付的现金,扣除取得的现金
(
120
)
(
17
)
合并收益
$
—
$
9
我们2026年收购产生的商誉,我们认为其中大部分可用于所得税抵扣,可归因于我们预计将从运营效率和增长战略中实现的收益。在截至2026年3月31日的三个月内,与我们的收购活动相关的商誉确认完全归因于我们的门诊护理部门。
注17。
分段信息
下表列出了我们每个可报告分部的金额以及必要的调节项目,以酌情同意随附的简明综合资产负债表和简明综合经营报表中报告的金额。
2026年3月31日
2025年12月31日
资产:
医院运营
$
17,930
$
16,586
门诊护理
13,273
13,091
合计
$
31,203
$
29,677
截至3月31日的三个月,
2026
2025
资本支出:
医院运营
$
148
$
148
门诊护理
32
25
合计
$
180
$
173
折旧和摊销:
医院运营
$
188
$
167
门诊护理
41
39
合计
$
229
$
206
截至2026年3月31日止三个月
医院运营
门诊护理
合计
净营业收入
$
4,048
$
1,320
$
5,368
未合并关联公司收益中的权益
—
51
51
减:
工资、工资和福利
1,844
330
2,174
用品
604
357
961
其他经营费用,净额
922
200
1,122
经调整EBITDA
$
678
$
484
1,162
调整后EBITDA的调节:
合同终止收入
413
折旧及摊销
(
229
)
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
(
24
)
诉讼和调查费用
(
27
)
利息支出
(
205
)
其他营业外收入,净额
41
设施销售、合并和拆分净收益
1
所得税前收入
$
1,132
截至2025年3月31日止三个月
医院运营
门诊护理
合计
净营业收入
$
4,029
$
1,194
$
5,223
未合并关联公司收益中的权益
2
54
56
减:
工资、工资和福利
1,824
295
2,119
用品
589
318
907
其他经营费用,净额
911
179
1,090
经调整EBITDA
$
707
$
456
1,163
调整后EBITDA的调节:
折旧及摊销
(
206
)
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
(
19
)
诉讼和调查费用
(
17
)
利息支出
(
204
)
其他营业外收入,净额
26
设施销售、合并和拆分净收益
22
所得税前收入
$
765
项目2。管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析
介绍管理层的讨论和分析
本节,即管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析(“MD & A”),旨在对我们的财务报表进行叙述性解释,使投资者能够更好地了解我们的业务,加强我们的整体财务披露,为我们的财务信息分析提供背景信息,并提供有关我们的财务状况、经营业绩和现金流量的质量和潜在可变性的信息。MD & A应与随附的简明合并财务报表一起阅读,包括以下部分:
• 管理概览
• 前瞻性陈述
• 我院运营服务板块收入来源
• 经营成果
• 流动性和资本资源
• 关键会计估计
我们的业务包括我们的医院运营和服务(“医院运营”)部门和我们的门诊护理部门。我们的医院运营部门由我们的急症护理和专科医院、受雇医生网络和辅助门诊设施组成。截至2026年3月31日,我们的子公司运营着50家医院,主要服务于八个州的城市和郊区社区。截至2026年3月31日,我们的医院运营分部还包括132个门诊设施,即紧急护理中心、影像中心、校外医院急诊科和微型医院。此外,我们的医院运营部门通过Conifer Health Solutions,LLC(“Conifer”)向医院和其他医疗机构、卫生系统、医生实践、雇主和其他客户提供收入周期管理和基于价值的护理服务。
截至2026年3月31日,我们的门诊护理部门通过USPI Holding Company,Inc.(连同其子公司,“USPI”)在37个州持有541家门诊手术中心(每个中心,一个“ASC”)的所有权权益,其中407家为合并后的中心,以及26家外科医院,其中8家为合并后的中心。USPI的设施提供一系列程序和服务线,除其他专业外,包括:骨科、全关节置换、脊柱和其他肌肉骨骼程序;消化内科;疼痛管理;耳鼻喉科(耳鼻喉科);眼科;和泌尿科。
除非另有说明,MD & A中包含的所有财务和统计信息都与我们的持续运营有关,美元金额以百万表示(每个调整后的入院和每个调整后的患者日金额除外)。持续运营信息包括在所示期间的任何部分运营的所有设施的结果,它仅反映这些设施在我们运营它们的时间段内的表现。持续经营信息不包括我们的医院和其他为会计目的分类为终止经营的业务的结果。我们认为这份报告对投资者很有用,因为持续运营信息反映了个别医院和其他运营的新增或处置对我们的数量、收入和支出的影响。
在某些情况下,在MD & A中为我们的医院运营部门提供的信息被描述为在同一家医院的基础上提供,其中包括我们在所提供的整个期间运营的设施。对于截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月期间,以同一医院为基础提供的信息包括我们相同的49家医院和我们在这两个期间运营的那些门诊中心的结果,不包括以下结果:佛罗里达海岸医疗中心,我们于2025年9月在佛罗里达州开设的急症护理医院;在这些期间出于会计目的分类为已终止运营的业务;以及在报告期间获得或剥离的财务或运营影响有限的其他附属设施。我们提供同一家医院的数据是因为我们认为它为投资者提供了有关我们当前医院和其他业务组合的表现的有用信息,这些信息在所述期间具有可比性。此外,同一家医院的数据可能更清楚地反映了我们在数量、收入和费用方面所经历的近期趋势,不包括个别医院的新增或处置以及其他业务造成的变化。
我们的门诊护理部门报告了全系统同一设施基础上的增长数据,其中包括期末持有的合并和未合并设施,以及期间在备考基础上获得的设施,就好像在整个期间拥有一样。剥离的设施通常被排除在外;然而,管理层可能会将接近期末时出售的设施包括在内,根据其判断,当这些设施的纳入使财务报表用户更好地了解该分部的业绩时。这种方法通过以下方式提供了对我们当前投资组合表现的洞察
不包括设施收购或处置的变化。尽管我们没有记录未合并设施的收入,但这些信息对于了解我们的门诊护理部门的财务业绩很重要,因为这些收入构成了计算管理服务收入和未合并附属公司收益权益的基础。此外,此演示文稿增强了不同时期的可比性。
我们提出了某些运营指标和统计数据,以便对我们的运营绩效效率提供更多的洞察力,并帮助投资者更好地理解管理层的观点和战略重点。我们将这些运营指标和统计数据定义如下:
调整后的录取— 表示经调整以包括我院运营分部设施提供的门诊服务的期间内的实际入院人数,方法是将实际入院人数乘以住院总收入和门诊收入之和,并将结果除以住院总收入;
调整后的患者天数— 表示经调整以包括我们医院运营分部设施提供的门诊服务的期间内的实际患者天数,方法是将实际患者天数乘以住院总收益和门诊总收益之和,并将结果除以住院总收益;和
许可床位的使用 s — 表示患者天数除以期间天数除以平均许可床位。
我们还提供了某些指标作为净营业收入的百分比,因为我们的运营费用的很大一部分是可变的,我们在每次调整入院和每次调整患者日的基础上提供了某些指标,以显示数量以外的趋势。
管理概览
经营环境和趋势
在我们截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告(“年度报告”)中MD & A的管理概览部分,我们描述了继续影响医疗保健行业的几个关键趋势,以及影响我们商业环境和运营的其他因素,包括联邦和州医疗保健法律、法规、资助政策和报销做法变化的潜在影响,以及地缘政治动态、贸易紧张局势、关税和出口管制规则对全球供应链内定价和可用性的影响。这些挑战凸显了在我们驾驭不断变化的医疗保健环境时,运营纪律和适应性成本管理的重要性。
战略
扩展我们的门诊护理细分市场— 我们将继续关注通过收购、我们的医生关系和服务线的有机增长、新门诊中心的建设和战略合作伙伴关系来扩大我们的门诊护理部门的机会。我们认为,USPI的ASC和外科医院为患者和医生提供了许多优势,包括更高的可负担性、可预测性、灵活性和便利性。此外,部分由于手术技术、医疗技术和麻醉的进步,以及在专科门诊场所可以实现的更低的成本结构和更高的效率,我们认为随着时间的推移,在门诊环境中进行的手术病例的数量和复杂性将继续增加。从历史上看,我们的门诊服务为我们带来的利润率明显高于住院服务。
推动我们医院运营部门的增长— 我们仍然致力于更好地定位我们的医院,并通过专注于通过运营效率来推动业绩,投资于我们的医生企业,特别是我们的专家网络,提高患者和医生的满意度,扩大我们更高需求的临床服务线,扩大患者和医生的访问范围,以及优化我们的资产组合,在不断变化的医疗环境中更有效地竞争。我们相信,我们在这些领域的努力提高了我们提供的护理质量,并促进了增长。
提升客户关怀体验— 随着消费者越来越多地参与管理他们的健康,我们认识到了解对他们来说最重要的事情并赢得他们的忠诚对于我们的成功至关重要。因此,我们通过以下方式加强了我们对将患者视为传统客户的关注:(1)建立医生网络和设施,为整个护理连续体提供便利的服务;(2)扩大与不断增长的社区需求相一致的服务线,包括关注老龄化和慢性病患者;(3)提供更大的负担能力和可预测性,包括简化登记和出院程序,特别是在我们的门诊中心;(4)改善我们的服务文化;(5)提供满足我们所服务社区需求的健康计划和教育材料。
医疗保健技术和应用的最新进展使我们能够在临床护理协调、医疗文件、收入周期管理和行政服务等领域加速采用人工智能(“AI”)和生成AI支持的工具。如果负责任地使用,我们相信人工智能有潜力增强我们的业务流程并支持高效提供高质量的护理。
盈利能力提升— 我们继续专注于增加患者数量和有效的成本管理,以此作为提高盈利能力的手段。我们认为,强调更高需求的临床服务线、专注于扩大我们的门诊护理业务、培养我们的服务文化以及利用与付款人创造共享价值的承包策略应该有助于我们随着时间的推移增加患者数量。我们也在继续寻求增强效率的新机会,包括进一步整合全企业的集中支持功能,将与直接患者护理无关的附加功能外包,以及减少临床合同变异。
管理我们的资本Structure —我们所有的长期债务都有固定利率,但我们的高级有担保循环信贷额度(“信贷协议”)下的未偿还借款除外,其中我们在2026年3月31日没有任何借款。此外,我们的票据到期日从2027年错开到2033年。我们认为,我们的资本结构有助于将利率上升的近期影响降至最低,我们的债务交错到期使我们能够随着时间的推移退休或为我们的债务再融资。
在截至2026年3月31日的三个月内,我们根据股票回购计划回购了134.6万股普通股。该计划没有到期日,它没有义务让我们收购任何特定数量的普通股,它可能会暂停一段时间或随时终止。截至2026年3月31日,该计划下有11.72亿美元可用于未来的回购。
我们在当前经营环境中执行战略和应对上述趋势的能力受到众多风险和不确定性的影响,所有这些都可能导致实际结果与预期存在重大差异。有关可能影响我们经营业绩的风险和不确定性的信息,请参阅我们年度报告第一部分中的前瞻性陈述和风险因素部分。
近期运营结果
下表列出了我们医院运营和门诊护理分部在持续运营基础上的选定运营统计数据:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
2026
2025
医院运营–医院及相关门诊设施:
医院数量(期末)
50
49
1
(1)
录取总人数
120,899
120,090
0.7
%
调整后的录取
215,353
213,039
1.1
%
付费入场(不含慈善和未投保)
115,610
115,285
0.3
%
慈善和无保险入场
5,289
4,805
10.1
%
通过急诊部门招生
92,179
91,387
0.9
%
急诊科就诊、门诊
458,352
474,619
(3.4)
%
急诊就诊总数
550,531
566,006
(2.7)
%
手术总数
66,019
66,255
(0.4)
%
患者天数—合计
599,452
605,786
(1.0)
%
调整后的患者天数
1,024,706
1,036,716
(1.2)
%
平均逗留时间(天)
4.96
5.04
(1.6)
%
平均许可床位
12,499
12,435
0.5
%
许可床位的使用
53.3
%
54.1
%
(0.8)
%
(1)
总访问量
1,351,868
1,405,921
(3.8)
%
付费探访(不含慈善和未投保)
1,250,348
1,310,928
(4.6)
%
慈善和无保险探访
101,520
94,993
6.9
%
门诊护理:
合并设施总额(期末)
415
387
28
(1)
合并案例总数
478,211
454,288
5.3
%
(1)
变化是2026年和2025年金额或百分比之间的差异。
与截至2025年3月31日的三个月相比,截至2026年3月31日的三个月内,总入院人数增加了809人,或0.7%,急诊总就诊人数减少了15,475人,或2.7%,总手术量减少了236人,或0.4%。
与2025年同期相比,截至2026年3月31日止三个月,我们的门诊护理分部的综合病例总数增加了5.3%,这主要是由于新收购和开发的ASC带来的病例量增加以及同设施病例量增长,但扣除了关闭和出售某些设施的影响。
下表按分部按持续经营业务列示净营业收入:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
收入
2026
2025
医院运营
$
4,048
$
4,029
0.5
%
门诊护理
1,320
1,194
10.6
%
合计
$
5,368
$
5,223
2.8
%
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月中,合并净营业收入增加了1.45亿美元,增幅为2.8%。与2025年同期相比,我们医院运营部门2026年三个月期间的净营业收入增加了1900万美元,即0.5%,这主要是由于更高的患者数量,部分被2026年期间不太有利的付款人组合所抵消。
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月内,我们的门诊护理部门的净营业收入增加了1.26亿美元,即10.6%。这一变化主要是由我们2025年和2026年的收购、从头开发和购买控股权益推动的,部分被关闭和出售某些设施的影响所抵消。2026年期间,受谈判商业费率上调带来的增量收入、更高的患者敏锐度和新服务线的增加推动,每例患者的净收入增加,也促成了这一增长。
下表按分部按持续经营基准列出有关选定经营费用的信息:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
2026
2025
医院运营:
工资、工资和福利
$
1,844
$
1,824
1.1
%
用品
604
589
2.5
%
其他经营费用,净额
922
911
1.2
%
合计
$
3,370
$
3,324
1.4
%
门诊护理:
工资、工资和福利
$
330
$
295
11.9
%
用品
357
318
12.3
%
其他经营费用,净额
200
179
11.7
%
合计
$
887
$
792
12.0
%
合计:
工资、工资和福利
$
2,174
$
2,119
2.6
%
用品
961
907
6.0
%
其他经营费用,净额
1,122
1,090
2.9
%
合计
$
4,257
$
4,116
3.4
%
租金/租赁费用 (1) :
医院运营
$
54
$
53
1.9
%
门诊护理
48
43
11.6
%
合计
$
102
$
96
6.3
%
下表列出了关于我们医院运营部门在持续运营基础上每次调整入院的选定运营费用的信息:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
2026
2025
每次调整后入学的薪金、工资和福利
$
8,565
$
8,564
—
%
每次调整入场的用品
2,808
2,763
1.6
%
其他运营费用,每次调整后入场的净额
4,280
4,278
—
%
每次调整后入场的总数
$
15,653
$
15,605
0.3
%
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月,我们医院运营部门的工资、工资和福利费用增加了2000万美元,即1.1%。这一增长主要归因于我们某些员工的年度绩效增长和更高的员工福利成本,但与2025年相比,激励薪酬费用、合同劳动力成本和溢价薪酬减少部分抵消了这一增长。按每经调整入院基准,截至2026年3月31日止三个月,我们医院营运分部的薪金、工资及福利开支与截至2025年3月31日止三个月一致。
与截至2025年3月31日的三个月相比,我们医院运营部门的用品费用在截至2026年3月31日的三个月内增加了1500万美元,即2.5%。这一变化主要是由于2026年期间患者数量增加,部分被我们继续关注成本效益措施所抵消。这些措施包括产品标准化、合同管理、提高利用率、批量采购、重点支出和运营改进等。按每次调整入场计算,截至2026年3月31日止三个月的用品开支较截至2025年3月31日止三个月增加1.6%。
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月内,我们医院运营部门的其他运营费用增加了1100万美元,即1.2%。这一增加主要是由于医疗费用增加,以及专业和咨询费用增加,2026年期间医疗事故费用减少部分抵消了这一增加。截至2026年3月31日止三个月的其他经营开支按经调整入场基准计算,与截至2025年3月31日止三个月一致。
流动性和资本资源概览
截至2026年3月31日,现金和现金等价物为29.67亿美元,而2025年12月31日为28.83亿美元。截至2026年3月31日止三个月的重要现金流项目包括:
• 经营活动在支付利息、税收、重组费用、收购相关费用以及诉讼费用和和解前提供的现金净额17.30亿美元;
• 资本支出1.8亿美元;
• 购买企业或合资企业权益,扣除获得的现金,1.21亿美元;
• 支付3.18亿美元购买约134.6万股我们的普通股;
• 支付给非控股权益的分配总额为1.97亿美元;和
• 5.49亿美元购买非控股权益。
截至2026年3月31日的三个月,经营活动提供的现金净额为16.41亿美元,而截至2025年3月31日的三个月为8.15亿美元。促成2026年至2025年期间变化的关键因素包括:
• 2026年期间收到的合同终止付款为5.4亿美元;
• 2026年期间的利息支付减少了7500万美元;和
• 营运资金项目的时间安排。
前瞻性陈述
本报告包括经修订的1933年《证券法》第27A条和1934年《证券交易法》第21E条含义内的“前瞻性陈述”。除历史或当前事实的陈述外,所有涉及活动、事件、结果、业务战略和我们计划、预期、打算、假设、相信、预算、预测、预测、预测、项目、目标、估计或预期(以及其他类似表述)将、应该或可能在未来发生的其他事项的陈述均为前瞻性陈述,包括(但不限于)有关(1)我们的未来的披露
收益、财务状况、运营和战略举措,(2)医疗保健行业的发展,以及(3)经济和公共卫生状况以及政府行动对我们业务的预期影响。前瞻性陈述代表管理层根据现有信息对未来事件的结果和时间的预期,但就其性质而言,涉及不确定的事项。它们涉及已知和未知的风险、不确定性和其他因素,其中许多我们无法预测或控制,这可能导致我们的实际结果、业绩或成就与前瞻性陈述中明示或暗示的存在重大差异。这些因素包括但不限于我们年度报告第一部分中的前瞻性陈述和风险因素部分中描述的风险。
读者应牢记我们的年度报告和本报告中的风险因素和其他警示性陈述,不要过分依赖前瞻性陈述。如果这些报告中描述的一项或多项风险和不确定性发生,或者基础假设被证明不正确,我们的实际结果和计划可能与任何前瞻性陈述中表达的结果和计划存在重大差异。除法律要求外,我们明确表示不承担修改或更新前瞻性陈述或任何前瞻性陈述全文中包含的任何信息的任何义务。
所有归属于我们的前瞻性陈述都明确地完全符合这一警示性信息。
我们医院业务部门的收入来源
我们从各种来源为患者服务赚取收入,主要是管理式医疗支付方和联邦医疗保险计划,以及州医疗补助计划、基于赔偿的健康保险公司和未投保的患者(即没有医疗保险且未被其他形式的第三方安排覆盖的患者)。
下表列出了我们医院和相关门诊设施的患者服务净收入来源,以持续经营基础上所有来源的患者服务净收入的百分比表示:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少) (1)
2026
2025
医疗保险
16.3
%
15.7
%
0.6
%
医疗补助
10.2
%
10.9
%
(0.7)
%
管理式护理 (2)
68.9
%
69.0
%
(0.1)
%
未投保
0.3
%
1.0
%
(0.7)
%
赔偿及其他
4.3
%
3.4
%
0.9
%
(1)
变化是所呈现的2026年和2025年百分比之间的差异。
(2)
包括医疗保险和医疗补助管理式医疗项目。
我们的医院在入院基础上的付款人组合,以持续运营基础上所有来源的总入院百分比表示,如下所示:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少) (1)
招生:
2026
2025
医疗保险
19.4
%
19.5
%
(0.1)
%
医疗补助
3.7
%
3.7
%
—
%
管理式护理 (2)
68.5
%
69.2
%
(0.7)
%
慈善和未投保
4.4
%
4.0
%
0.4
%
赔偿及其他
4.0
%
3.6
%
0.4
%
(1)
变化是所呈现的2026年和2025年百分比之间的差异。
(2)
包括医疗保险和医疗补助管理式医疗项目。
政府方案
医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS”)是美国卫生与公众服务部的一个机构,负责管理联邦法律授权的多个政府项目;它是美国医疗保健服务的单一最大支付方。Medicare是一项由联邦政府资助的健康保险计划,主要针对65岁及以上的个人,以及一些有特定残疾和条件的年轻人,提供时不考虑收入或资产。医疗补助由各州共同管理,由联邦政府和州政府共同出资。医疗补助是美国针对低收入人群的主要公共医疗保险项目,是规模最大的
美国健康保险的来源。儿童健康保险计划(“CHIP”)也是由各州共同管理并共同出资的,它为收入过高而没有资格获得医疗补助,但收入过低却负担不起私人保险的家庭中的儿童提供健康保险。与医疗补助不同,CHIP的期限受到限制,需要制定重新授权的立法。CHIP的资金已通过2029年联邦财政年度(“FFY”)重新授权。
医疗保健政策最近和未来可能发生的变化
经2010年《医疗保健和教育和解法案》(“平价医疗法案”)修订的《患者保护和平价医疗法案》通过私营部门医疗保险改革和公共项目扩展相结合,将医疗保险范围扩大到数百万未投保的合法美国居民。医疗补助计划在40个州(包括我们经营急症护理和专科医院的8个州中的4个)和哥伦比亚特区的扩张目前的资金来源是:
• 对年度市场篮子更新的负面“生产力调整”,始于2011年,根据现行法律不会过期;以及
• 削减医疗保险和医疗补助不成比例的共享医院(“DSH”)付款,该计划于2014年FFY开始用于医疗保险付款,根据现行法律,计划于2027年10月1日开始用于医疗补助付款。
根据《平价医疗法案》扩大健康保险覆盖范围,导致使用我们的私人或公共项目覆盖设施的患者数量增加,无保险和慈善护理入院人数减少。尽管我们的患者数量的很大一部分,因此,我们的收入历来都来自政府的医疗保健计划,但由于《平价医疗法案》,我们在医疗保险和医疗补助计划下的报销减少部分被向以前没有保险的个人提供护理的收入增加所抵消。
在过去几年中,各种法律法规延长了入学期限,扩大了收入资格,并为通过州和联邦医疗保险市场购买平价医疗法案保险的合格个人提供了更高的保费税收抵免——所有这些都导致了更高的入学人数,尤其是在没有扩大医疗补助的州。其中某些条款于2025年底到期,导致健康保险费大幅增加,参保人数和投保率下降。这些变化导致未投保人数增加,个人从商业保险转向政府计划保险或其他更有限的保险替代方案。因此,我们预计将对我们的患者数量、付款人组合和收入产生不利影响。我们将继续监测保险覆盖率的下降将在多大程度上对这些指标和我们的整体经营业绩产生不利影响。
预计2025年7月颁布的The One《最大美丽法案》(“OBBBA”)的影响将是深远的,将对各州、其医疗保健计划和消费者产生重大影响。关键条款,其中最重要的条款将于2027年开始生效,包括新的医疗补助工作要求、州指导支付的上限、对提供商税的限制、更严格的资格检查、为准确的州管理提供的财政激励措施以及对联邦补贴的改革。
一旦OBBBA实施,国会预算办公室预计到2034年将有数百万人失去医疗保险。关于医疗补助,这些覆盖范围的损失可能主要归因于政策变化,包括工作要求、更频繁的资格审查和资格限制。对于通过州和联邦市场购买平价医疗法案保险的个人而言,这些损失可能主要归因于预先验证要求和税收抵免资格限制的变化。各州正在等待联邦机构就几项条款提供更多指导,并且很可能在如何实施该法律条款的细节方面存在差异。
由于大多数州必须在预算平衡的情况下运作,而医疗补助计划通常是一个州预算的重要组成部分,因此可以预期各州将重新评估其2026年及以后的财政计划。OBBBA的立法和即将发生的监管变化可能会导致医疗补助支付的实质性减少,医疗补助补充支付计划的变化和减少,以及支付延迟。联邦政府拒绝或延迟批准州豁免申请或延期请求也可能对医疗补助资金水平产生重大影响,在那些扩大了医疗补助的州最为明显。
目前,我们无法估计OBBBA对我们未来业务、财务状况或经营业绩的影响,也无法预测这种影响的时间,但是,我们可能会遇到付款减少(包括补充
支付)来自医疗保险、医疗补助和其他政府计划,以及延迟向我们的设施付款的时间。
我们也无法预测国会是否或如何进一步修改《平价医疗法案》、《OBBBA》或其他普遍影响医疗保健行业的法律的条款或与之相关的条款,也无法预测政府机构或现任政府如何进一步影响、颁布或实施直接或间接影响医疗保健行业的规则、法规或行政命令。
如果政府付款人支付的费率大幅降低,政府付款人覆盖的服务范围受到明显限制,资格或注册进一步受到限制,存在以站点中立方式调整跨不同护理环境的某些程序的支付费率的变化,或者我们或我们的一家或多家医院被排除在参与医疗保险或医疗补助计划或任何其他政府医疗保健计划之外,可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩或现金流产生重大不利影响。未来联邦和州医疗保健资金政策的变化,以及其他举措和要求,除其他外,可能会对我们的患者数量、病例组合和收入组合产生不利影响,增加我们的运营成本,大幅减少我们获得的服务报销,降低我们的竞争地位或要求我们花费资源来修改我们运营的某些方面。
医疗保险
医疗保险为其受益人提供了获得医疗福利的不同方式。一种选择,即原始医疗保险计划(包括“A部分”和“B部分”),是按服务收费(“FFS”)支付系统。另一种选择称为Medicare Advantage(有时称为“C部分”或“MA计划”),包括健康维护组织(“HMO”)、首选提供者组织(“OPPO”)、私人FFS Medicare特殊需求计划和Medicare医疗储蓄账户计划。截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月,我们的医院运营部门的医院运营和相关门诊设施为原医疗保险计划入组的患者提供的服务产生的患者服务净收入总额分别为5.65亿美元和5.48亿美元。我们的年度报告中提供了我们为参加原始医疗保险计划的患者提供的服务所收到的付款类型的一般描述。这些支付系统条款的最新监管和立法更新及其对我们收入的估计影响可在下文“监管和立法更新”下找到。
医疗补助
医疗补助计划和相应的报销方法因州而异,并且每年都不同。除了传统的医疗补助计划,我们还根据各种州医疗补助计划获得DSH和其他补充收入。所有医疗补助患者服务收入均在扣除我们医院支付的提供者税收或评估后列报。在截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月中,来自医疗补助计划的收入分别包括归属于DSH和其他补充计划的3.04亿美元和3.26亿美元的收入。医疗补助计划的收入分别占截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月期间我们医院和相关门诊设施的患者服务净收入总额的约10%和11%。
由于我们无法预测联邦政府或各州根据现有或未来立法和/或监管变化可能采取哪些行动来解决预算缺口、赤字、医疗补助扩张、医疗补助资格重新确定、提供者收费计划、州指导的支付计划或医疗补助第1115条豁免,我们无法评估任何此类立法或监管行动可能对我们的业务产生的影响;但是,对我们未来的财务状况、经营业绩或现金流的影响可能是重大的。
监管和立法更新
下文提供了我们年度报告中关于医疗保险和医疗补助支付系统以及影响我们业务的其他政府计划的信息的重大更新。
医疗保险住院患者预期支付系统的拟议支付和政策变更 —《社会保障法》第1886(d)条要求CMS每年更新根据住院患者预期支付系统(“IPPS”)报销的医院的Medicare住院患者FFS支付率。更新一般在10月1日,即FFY开始时生效。2026年4月,CMS发布了对急性护理医院住院患者预期支付系统和2027财年费率的拟议变更(“拟议IPPS规则”)。康哲药业表示,拟议支付和拟议IPPS规则中关于运营成本的政策变化的综合影响将导致2027年FFY专有医院的Medicare运营支付平均增加1.0%。
管理式护理
正如我们在年度报告中详细描述的那样,除了来自政府项目的付款外,我们还根据与商业保险公司的合同获得收入,包括与各种HMO和OPPO的管理式医疗安排以及基于赔偿的协议。这些合同为患者获得、使用和报销提供了不同的结构。截至2026年3月31日止三个月,我们排名前10位的管理式医疗支付方产生了我们管理式医疗净患者服务收入的67%。在同一时期,国家付款人创造了我们管理式护理净患者服务收入的47%; 其余来自地区或地方付款人。
截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月,我们的医院和相关门诊设施产生的管理式护理净患者服务收入(包括医疗保险和医疗补助管理式护理计划)金额分别为23.94亿美元和24.00亿美元。所有Medicaid管理式护理患者服务收入均在扣除提供者税收或我们医院支付的评估后呈现。
未投保患者
未投保的患者是指没有资格获得政府计划付款的患者,例如医疗保险和医疗补助,没有某种形式的私人保险,因此要为自己的医疗费用负责。我们通过我们的 与未投保患者达成契约 ,旨在为某些未投保的患者提供折扣,以及我们的慈善和未投保折扣计划,针对那些无力支付他们所获得的医疗保健服务的未投保患者。下表列出了我们对护理我们未投保和慈善患者的估计成本(基于选定的运营费用,其中包括工资、工资和福利、用品和其他运营费用):
截至3月31日的三个月,
2026
2025
估计费用:
未投保患者
$
108
$
114
慈善关怀患者
34
17
合计
$
142
$
131
经营成果
下表列出了我们在持续经营基础上的合并净营业收入、营业费用和营业收入,以美元金额和占净营业收入的百分比表示:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
净营业收入:
医院运营
$
4,048
$
4,029
门诊护理
1,320
1,194
净营业收入
5,368
5,223
合同终止收入
413
—
未合并关联公司收益中的权益
51
56
营业费用:
工资、工资和福利
2,174
2,119
用品
961
907
其他经营费用,净额
1,122
1,090
折旧及摊销
229
206
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
24
19
诉讼和调查费用
27
17
设施销售、合并和拆分净收益
(1)
(22)
营业收入
$
1,296
$
943
净营业收入
100.0
%
100.0
%
合同终止收入
7.7
%
—
%
未合并关联公司收益中的权益
1.0
%
1.1
%
营业费用:
工资、工资和福利
40.5
%
40.6
%
用品
17.9
%
17.4
%
其他经营费用,净额
20.9
%
20.9
%
折旧及摊销
4.3
%
3.9
%
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
0.5
%
0.3
%
诉讼和调查费用
0.5
%
0.3
%
设施销售、合并和拆分净收益
—
%
(0.4)
%
营业收入
24.1
%
18.1
%
在截至2026年3月31日的三个月中,我们确认了4.13亿美元的收入,这与天主教健康倡议(现称为CommonSpirit Health)与Conifer之间的收入周期管理协议的终止有关。有关此项交易的更多信息,请参见随附的简明合并财务报表附注1。
以下表格按持续经营业务分部列出我们的净营业收入、营业费用和营业收入,包括美元金额和占净营业收入的百分比:
截至2026年3月31日止三个月
医院运营
门诊护理
净营业收入
$
4,048
$
1,320
合同终止收入
413
—
未合并关联公司收益中的权益
—
51
营业费用:
工资、工资和福利
1,844
330
用品
604
357
其他经营费用,净额
922
200
折旧及摊销
188
41
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
12
12
诉讼和调查费用
14
13
设施销售、合并和拆分净收益
—
(1)
营业收入
$
877
$
419
净营业收入
100.0
%
100.0
%
合同终止收入
10.2
%
—
%
未合并关联公司收益中的权益
—
%
3.9
%
营业费用:
工资、工资和福利
45.6
%
25.0
%
用品
14.9
%
27.1
%
其他经营费用,净额
22.8
%
15.2
%
折旧及摊销
4.6
%
3.1
%
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
0.3
%
0.9
%
诉讼和调查费用
0.3
%
1.0
%
设施销售、合并和拆分净收益
—
%
(0.1)
%
营业收入
21.7
%
31.7
%
截至2025年3月31日止三个月
医院运营
门诊护理
净营业收入
$
4,029
$
1,194
未合并关联公司收益中的权益
2
54
营业费用:
工资、工资和福利
1,824
295
用品
589
318
其他经营费用,净额
911
179
折旧及摊销
167
39
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
9
10
诉讼和调查费用
17
—
设施销售、合并和拆分净收益
(10)
(12)
营业收入
$
524
$
419
净营业收入
100.0
%
100.0
%
未合并关联公司收益中的权益
—
%
4.5
%
营业费用:
工资、工资和福利
45.3
%
24.7
%
用品
14.6
%
26.6
%
其他经营费用,净额
22.6
%
15.0
%
折旧及摊销
4.1
%
3.3
%
减值和重组费用,以及与收购相关的成本
0.2
%
0.8
%
诉讼和调查费用
0.4
%
—
%
设施销售、合并和拆分净收益
(0.2)
%
(1.0)
%
营业收入
13.0
%
35.1
%
分部经营业绩
医院 运营部门
以下表格列示我院及相关门诊设施在同院基础上的经营统计、收支情况,但另有说明的除外:
同院
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
入院、患者天数和手术
2026
2025
医院数量
49
49
—
(1)
录取总人数
120,375
120,090
0.2
%
调整后的录取
214,225
213,039
0.6
%
付费入场(不含慈善和未投保)
115,109
115,289
(0.2)
%
慈善和无保险入场
5,266
4,801
9.7
%
通过急诊部门招生
91,713
91,386
0.4
%
付费录取占录取总数的百分比
95.6
%
96.0
%
(0.4)
%
(1)
慈善和无保险入院人数占总入院人数的百分比
4.4
%
4.0
%
0.4
%
(1)
急诊科入院人数占总入院人数的百分比
76.2
%
76.1
%
0.1
%
(1)
外科—住院患者
29,092
29,533
(1.5)
%
外科—门诊
36,590
36,722
(0.4)
%
手术总数
65,682
66,255
(0.9)
%
患者天数—合计
597,974
605,785
(1.3)
%
调整后的患者天数
1,021,525
1,036,716
(1.5)
%
平均逗留时间(天)
4.97
5.04
(1.4)
%
许可床位(期末)
12,445
12,435
0.1
%
平均许可床位
12,445
12,435
0.1
%
许可床位的使用
53.4
%
54.1
%
(0.7)
%
(1)
(1)
变化是2026年和2025年金额或百分比之间的差异。
同院
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
门诊就诊
2026
2025
总访问量
1,349,093
1,400,822
(3.7)
%
付费探访(不含慈善和未投保)
1,247,782
1,306,179
(4.5)
%
慈善和无保险探访
101,311
94,643
7.0
%
急诊就诊
456,100
474,620
(3.9)
%
手术就诊
36,590
36,722
(0.4)
%
付费访问量占总访问量的百分比
92.5
%
93.2
%
(0.7)
%
(1)
慈善机构和未投保访问量占总访问量的百分比
7.5
%
6.8
%
0.7
%
(1)
(1)
变化是所呈现的2026年和2025年百分比之间的差异。
同院
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
收入
2026
2025
总分部净营业收入
$
4,030
$
4,024
0.1
%
收入数据精选–医院及相关门诊设施:
患者服务净收入
$
3,458
$
3,491
(0.9)
%
每次调整后入院的患者服务净收入
$
16,142
$
16,387
(1.5)
%
每调整患者日的患者服务净收入
$
3,385
$
3,367
0.5
%
同院
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
选定的运营费用
2026
2025
工资、工资和福利
$
1,837
$
1,826
0.6
%
用品
603
589
2.4
%
其他经营费用,净额
912
888
2.7
%
$
3,352
$
3,303
1.5
%
同院
选定的营业费用占净营业收入的百分比
截至3月31日的三个月,
增加
(减少) (1)
2026
2025
工资、工资和福利
45.6
%
45.4
%
0.2
%
用品
15.0
%
14.6
%
0.4
%
其他经营费用,净额
22.6
%
22.1
%
0.5
%
(1)
变化是所呈现的2026年和2025年百分比之间的差异。
收入
与截至2025年3月31日的三个月相比,截至2026年3月31日的三个月内,同院净营业收入增加了600万美元,即0.1%。这一增长主要归因于更高的患者数量,部分被2026年期间不太有利的付款人组合所抵消。
工资、工资和福利
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月内,同院工资、工资和福利支出增加了1100万美元,增幅为0.6%。这一变化主要归因于更高的员工福利成本和我们某些员工的年度绩效增长。这些因素被2026年期间较低的激励薪酬支出、合同劳动力成本和溢价支付部分抵消。与截至2025年3月31日的三个月相比,截至2026年3月31日的三个月,同院工资、工资和福利费用占净营业收入的百分比增加了20个基点,达到45.6%。
用品
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月内,同院用品费用增加了1400万美元,增幅为2.4%。这一增长是由2026年期间更高的患者数量推动的,但部分被我们的成本效率措施所抵消。同院用品开支占净营业收入的百分比由截至2025年3月31日止三个月的14.6%增加至截至2026年3月31日止三个月的15.0%。
其他营业费用,净额
同-医院其他运营费用在截至2026年3月31日的三个月中与2025年同期相比增加了2400万美元,或2.7%。这一增加主要是由于医疗费用增加,以及专业和咨询费用增加,部分被2026年期间医疗事故费用的减少所抵消。同-医院其他经营开支占净经营收入的百分比截至2026年3月31日止三个月增加50个基点至22.6%,而截至2025年3月31日止三个月则为22.1%。
门诊护理部分
下表列出了我们的门诊护理部门的选定收入和费用信息:
截至3月31日的三个月,
增加 (减少)
2026
2025
净营业收入
$
1,320
$
1,194
10.6
%
未合并关联公司收益中的权益
$
51
$
54
(5.6)
%
工资、工资和福利
$
330
$
295
11.9
%
用品
$
357
$
318
12.3
%
其他经营费用,净额
$
200
$
179
11.7
%
收入
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月内,我们的门诊护理部门的净营业收入增加了1.26亿美元,即10.6%。推动这一变化的原因是:(1)较2025年和2026年的收购、从头开发和购买控股权益增加7700万美元,部分被关闭和出售某些设施的影响所抵消,以及(2)同一设施的净营业收入增加4900万美元,这主要是由于谈判商业费率提高、更高的患者敏锐度和新服务线的增加带来的收入增加。
工资、工资和福利
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月中,工资和福利支出增加了3500万美元,即11.9%。推动这一变化的原因是:(1)与我们2025年和2026年的收购、从头开发和购买控股权益相比增加了1800万美元,部分被关闭和出售某些设施的影响所抵消,以及(2)同一设施的工资、工资和福利费用增加了1700万美元。截至2026年3月31日止三个月,薪金、工资和福利支出占净营业收入的百分比从2025年同期的24.7%增至25.0%。
用品
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月中,供应费用增加了3900万美元,即12.3%。这一变化是由于(1)与我们2025年和2026年的收购、从头开发和购买控股权益相关的2700万美元增加,部分被关闭和出售某些设施的影响所抵消,以及(2)同设施供应费用增加1200万美元,这主要是由于更高的患者敏锐度和新服务线的增加。截至2026年3月31日止三个月,供应费用占净营业收入的百分比从2025年同期的26.6%增至27.1%。
其他营业费用,净额
与2025年同期相比,截至2026年3月31日的三个月内,其他运营费用增加了2100万美元,即11.7%。推动这一变化的原因是(1)与我们2025年和2026年的收购、从头开发和购买控股权益相比增加了1500万美元,部分被关闭和出售某些设施的影响所抵消,以及(2)同一设施的其他运营费用增加了600万美元。截至2026年3月31日止三个月,其他运营支出占净运营收入的百分比从2025年同期的15.0%增至15.2%。
设施增长
下表列出了我们在全系统同一设施基础上的收入和案例的同比变化:
三个月结束 2026年3月31日
净收入
5.3
%
案例
(0.3)
%
每个案例的净收入
5.6
%
设施购置和投资
下表列出了与我们收购门诊护理设施的各种所有权权益相关的总现金活动:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
购买控股权益
$
120
$
17
与收购相关的现金调整
1
10
未导致控制权变更的未并表关联公司及并表设施的股权投资
4
9
$
125
$
36
在截至2026年3月31日的三个月中,我们的门诊护理部门总共支付了1.2亿美元,以收购七个ASC的控股所有权权益。同期,该分部还在三个从头ASC开始运营,并在两个ASC停止运营。
合并
出售、合并及拆卸设施损益
在截至2026年3月31日的三个月中,我们从设施的出售、合并和拆分中录得了总计100万美元的净收益。在截至2025年3月31日的三个月中,我们从设施的出售、合并和拆分中录得总计2200万美元的收益,主要包括与2024年剥离位于阿拉巴马州的五家医院和某些相关业务以及合并某些门诊护理部门设施的交易结束后调整相关的收益。
所得税费用
报告的所得税费用金额与所得税前收入乘以法定联邦税率计算的金额之间的对账如下。
截至3月31日的三个月,
2026
2025
金额
百分比
金额
百分比
按法定联邦税率计算的税费
$
238
21.0
%
$
161
21.0
%
国内联邦税:
不可课税或不可扣除项目:
归属于非控制性权益的税收优惠
(43)
(3.8)
%
(44)
(5.7)
%
其他
6
0.6
%
1
0.1
%
基于股票的薪酬税收优惠
(14)
(1.2)
%
(4)
(0.5)
%
州和地方所得税,扣除联邦所得税影响
41
3.6
%
31
4.1
%
估值备抵变动
(3)
(0.3)
%
(2)
(0.3)
%
上一年未确认税收优惠的变化
1
0.1
%
—
—
%
所得税费用
$
226
20.0
%
$
143
18.7
%
截至2026年3月31日和2025年3月31日止三个月的所得税前收入分别为11.32亿美元和7.65亿美元。我们在截至2026年3月31日的三个月内的估值备抵变动与国家利息支出限制和递延税项资产变现能力的变化有关。我们在截至2025年3月31日止三个月的估值备抵减少,与利息支出限制及递延税项资产变现能力的变化有关。
可用于非控制性权益的净收入
下表按分部列示所示期间非控制性权益可获得的净收入:
截至3月31日的三个月,
2026
2025
医院运营
$
11
$
39
门诊护理
193
177
非控制性权益可获得的净收入总额
$
204
$
216
流动性和资本资源
现金需求
我们在年度报告中披露的债务和租赁协议等预定合同义务以及备用信用证和最低收入担保等或有承诺下的未来现金付款义务没有重大变化,但以下所述事项和我们随附的简明综合财务报表附注1中披露的额外租赁义务除外。
长期负债
截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月,扣除资本化利息后的利息支出分别为2400万美元和9900万美元。
其他现金需求
我们的资本支出主要涉及现有设施的扩建和翻新(包括符合适用法律法规的金额);外科医院扩建侧重于更高敏锐度的服务;设备和信息系统的增加和更换;引入新的医疗技术(包括机器人技术);设计和建造新设施;以及各种其他资本改进。截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月,资本支出分别为1.8亿美元和1.73亿美元。我们预计,截至2026年12月31日止年度,我们的资本支出总额将约为7亿至8亿美元,其中包括在2025年12月31日作为负债计提的1.11亿美元。
现金来源和用途
截至2026年3月31日止三个月,我们的流动资金主要来自经营活动提供的净现金和手头现金。由于付款人组合的变化和其他因素,我们的经营现金流受到现金收款水平以及隐性价格优惠水平的影响。我们的信贷协议提供了额外的流动性,以管理由这些因素引起的经营现金波动。
截至2026年3月31日的三个月,经营活动提供的现金净额为16.41亿美元,而截至2025年3月31日的三个月为8.15亿美元。促成2026年至2025年期间变化的关键因素包括:
• 2026年期间收到的合同终止付款为5.4亿美元;
• 2026年期间的利息支付减少了7500万美元;和
• 营运资金项目的时间安排。
截至2026年3月31日止三个月,用于投资活动的现金净额为3.17亿美元,而截至2025年3月31日止三个月为1.87亿美元。导致2026年至2025年期间变化的主要因素是2026年期间购买企业或合资企业权益的付款增加了9400万美元。
截至2026年3月31日和2025年3月31日的三个月,用于融资活动的现金净额分别为12.40亿美元和6.48亿美元。2026年至2025年期间发生变化的主要因素是Conifer赎回CHI的少数股权,自2026年1月1日起生效,该交易是2026年期间购买非控制性权益支付总额为5.49亿美元的主要驱动因素,比2025年期间增加了5.08亿美元。
债务文书、担保和相关盟约
信贷协议— 在2026年3月31日,我们的信贷协议提供了本金总额高达19000亿美元的循环贷款,并提供了2亿美元的备用信用证次级贷款。截至2026年3月31日,我们没有根据信贷协议未偿还的现金借款,我们有不到100万美元的备用信用证未偿还。根据我们符合条件的应收账款、符合条件的库存和医疗补助补充付款,截至2026年3月31日,根据信贷协议,有19.00亿美元可用于借款。我们在2026年3月31日遵守了我们的信贷协议中的所有契约和条件。
信用证便利— 我们有一项信用证融资(经修订至今,即“信用证融资”),规定不时签发本金总额不超过2亿美元的备用信用证和跟单信用证。截至2026年3月31日,我们遵守了信用证融资中的所有契约和条件,我们有1.04亿美元的备用信用证未履行。
高级无抵押票据及高级有抵押票据— 截至2026年3月31日,我们有未偿还的高级无担保票据和高级有担保票据,未偿还本金总额为126.62亿美元。这些票据有固定利率,要求每半年支付一次拖欠的利息。本金和任何应计但未支付的利息将于相应票据的到期日到期,该日期从2027年11月错开至2033年11月。
有关我们长期债务的更多信息,请参阅随附的简明综合财务报表附注5和我们年度报告中包含的综合财务报表附注8。
流动性
我们预计将不时根据我们的需求和届时可用的融资替代方案参与额外的资本市场、银行信贷和其他融资活动。我们认为,我们现有的债务协议为未来的有担保或无担保借款提供了灵活性。
我们的手头现金在一年中每天都会根据日常现金收支的时间和水平而波动,包括我们的账面透支,以及所需的现金支出,例如利息支付和所得税支付。这些波动可能导致对现金的重大季度内净经营和投资使用,这已经导致,并且在未来可能导致,我们使用我们的信贷协议作为流动性来源。我们认为,现有手头现金和现金等价物、根据我们的信贷协议的借款可用性以及我们的经营活动提供的预期未来现金足以满足我们目前的现金需求。这些流动性来源,结合任何潜在的未来债务
发生,足以为计划的资本支出、支付我们长期债务的当前部分、支付给当前和以前的合资伙伴以及其他目前已知的运营需求提供资金。
用于偿债和其他用途的长期流动资金将取决于经营活动提供的现金数量,以及在有利的市场和其他条件下,未来借款和潜在再融资的顺利完成。然而,我们的现金需求可能会受到现金用于收购业务、回购证券、我们的合资伙伴行使看跌权或其他退出选择权以及为我们拥有的业务的资本支出或公司间借款提供资金的合同或监管承诺的重大影响。此外,如果我们的经营业绩出现恶化,流动性可能会受到不利影响,包括我们从经营中产生足够现金的能力,以及本节讨论的各种风险和不确定性,以及我们年度报告第一部分中的风险因素部分,包括直接或间接影响医疗保健行业的联邦和州法规、法规和行政命令的变化,特别是那些影响政府医疗保健资金的法规和行政命令,以及与法律诉讼和政府调查相关的重大成本。
我们没有依赖商业票据或其他短期融资安排或订立回购协议或其他未在我们的资产负债表中以其他方式报告的短期融资安排。此外,鉴于我们目前的所有长期债务都有固定利率,除了我们的信贷协议下的借款(如果有的话),我们没有重大的浮动利率风险敞口。
关键会计估计
在按照美国普遍接受的会计原则编制我们的简明综合财务报表时,我们必须使用影响我们简明综合财务报表和随附附注中报告的金额的估计和假设。我们定期评估我们使用的会计政策和估计。总的来说,我们的估计基于历史经验和我们认为合理的假设,考虑到我们经营的特定情况。实际结果可能与这些估计不同。
我们认为我们的关键会计估计是那些(1)涉及重大判断和不确定性,(2)要求管理层更难确定的估计,以及(3)在不同条件下或在使用不同假设时可能产生重大不同的结果。我们的关键会计估计涵盖以下领域:
• 确认净营业收入,包括合同津贴和隐性价格优惠;
• 一般和专业责任风险的应计费用;
• 长期资产减值;
• 商誉减值;及
• 所得税会计。
我们的年度报告中提供了对我们关键会计估计的更多讨论。
项目3。关于市场风险的定量和定性披露
下表列出了我们在2026年3月31日的某些市场敏感金融工具的信息。公允价值根据相同或类似工具的市场报价确定。列报的平均实际利率以报告期末的有效利率为基础。未摊销折扣和发行成本的影响被排除在表外。
到期日,截至12月31日的年度,
2026
2027
2028
2029
2030
此后
合计
公允价值
(百万美元)
固定利率长期债务
$
61
$
1,634
$
2,412
$
1,445
$
3,473
$
4,273
$
13,298
$
13,158
平均实际利率
8.0
%
5.4
%
5.8
%
4.4
%
5.4
%
6.4
%
5.7
%
我们与旨在促进我们的表外金融交易或类似安排的合伙企业、信托或其他实体(有时称为“特殊目的”或“可变利益”实体)没有任何关联。因此,我们没有与这类实体相关的融资、流动性、市场或信用风险敞口。我们不持有或发行用于交易目的的衍生工具,也不是任何具有杠杆或提前还款特征的工具的当事方。
项目4。控制和程序
我们根据经修订的《1934年证券交易法》(“交易法”),对截至本报告涵盖期间结束时我们的披露控制和程序的设计和操作的有效性进行了评估,这些控制和程序由规则13a-15(e)和15d-15(e)定义。评估是在包括我们的首席执行官和首席财务官在内的管理层的监督和参与下进行的。基于该评估,我们的首席执行官和首席财务官得出结论,我们的披露控制和程序自2026年3月31日起生效,以确保管理层及时记录、处理、汇总和报告重要信息,以遵守我们根据《交易法》和SEC规则承担的披露义务。
在截至2026年3月31日的季度中,我们对财务报告的内部控制没有发生任何对我们的财务报告内部控制产生重大影响或合理可能产生重大影响的变化。
第二部分。其他信息
项目1。法律程序
由于我们在一个高度监管的行业中提供医疗保健服务,我们一直并预计将继续不时参与各种诉讼、索赔和监管调查。有关我们所涉及的重大法律诉讼的信息,请参阅我们随附的简明综合财务报表附注11,该报表以引用方式并入。
项目1a。风险因素
我们在截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告中讨论的风险因素并无重大变化。
项目2。未登记的股权证券销售和所得款项用途
下表列示截至2026年3月31日止三个月内完成的股份回购交易:
期
购买的股票总数
每股平均支付价格
作为公开宣布的计划的一部分而购买的股份总数 (1)
根据该计划可能尚未购买的股票的最高美元价值
(单位:千)
(单位:千)
(百万)
2026年1月1日至1月31日
—
$
—
—
$
1,490
2026年2月1日至2月28日
—
$
—
—
$
1,490
2026年3月1日至3月31日
1,346
$
236.30
1,346
$
1,172
(1)
2024年7月,我们的董事会授权通过一项没有到期日的股票回购计划回购最多15.00亿美元的普通股。2025年7月,董事会授权对该计划增加15.00亿美元。股票回购计划不要求我们收购任何特定数量的普通股,它可能会暂停一段时间或随时终止。
这些回购是在公开市场或私下协商交易中进行的,由管理层根据市场条件和其他因素酌情决定,并以符合适用的证券法律法规的方式进行。
该表格不包括为满足与员工股票期权的无现金行使相关的行权价格而投标的股票或为满足与员工或董事股权奖励相关的预扣税款义务而投标的股票。
项目5。其他信息
(c)交易计划
在截至2026年3月31日的三个月内,我们的董事或第16条高级人员均未
通过
或
终止
“规则10b5-1交易安排”或“非规则10b5-1交易安排”,每个术语在SEC条例S-K的第408项中定义。
项目6。展览
除非另有说明,以下证物均随本报告一起归档(或,如果是附件 32,则提供):
(10)
材料合同
(a)
(31)
细则13a-14(a)/15d-14(a)核证
(a)
(b)
(32)
(101SCH)
内联XBRL分类法扩展架构文档
(101CAL)
内联XBRL分类法扩展计算linkbase文档
(101DEF)
内联XBRL分类学扩展定义linkbase文档
(101实验室)
内联XBRL分类法扩展标签Linkbase文档
(101预)
内联XBRL分类学扩展演示linkbase文档
(101英寸)
内联XBRL分类法扩展实例文档-实例文档不会出现在交互式数据文件中,因为它的XBRL标记嵌入到内联XBRL文档中
(104)
以内联XBRL格式编制的截至2026年3月31日止季度的注册人季度报表10-Q的封面页(包含在附件 101中)
*管理合同或补偿性计划或安排
签名
根据1934年《证券交易法》的要求,注册人已正式安排由以下签署人正式授权代表其签署本报告。
泰尼特保健公司 (注册人)
日期:2026年4月30日
签名:
/s/R.斯科特·拉姆齐
R·斯科特·拉姆齐
高级副总裁、财务总监
(首席会计干事)