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SEC表格5 SEC表格5
表格5 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

年度持股变动声明

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交
或1940年《投资公司法》第30(h)条
美国预算管理局(OMB)许可
OMB编号: 3235-0362
预计每次回应
每次响应的小时数: 1.0
  
如果不再受第16节的约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可以继续。指令1(b)。
  
报告的表格3持股情况。
X
表格4交易报告。
1.报告人的名称和地址*
雅科博维茨·阿亚

(姓氏) (名字) (中间名)
c/o Adicet Bio,Inc.
克拉伦登街200号6楼

(街道)
波士顿 MA 02116

(城市) (州) (邮政编码)
2.发行人名称股票代码或交易代码
Adicet Bio,Inc.[ACET ]
5.报告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
X 董事 持股10%人士
官员(在下面给出头衔) 其他(请在下面具体说明)
3.发行人截至会计年度的报表(月/日/年)
12/31/2021
4.如有修改,原件提交日期(月/日/年)
6.单独或联合/集体归档(请检查适用行)
X 一名报告人提交的表格
由多个报告人提交的表格
表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1.证券名称(说明3) 2.交易日期(月/日/年) 2A.认定执行日期,如有(月/日/年) 3. 交易代码(见说明8) 4. 已收购(A)或者已处置(D)证券,(见说明3,4,和5) 5.在发行人的会计年度结束时实益拥有的证券数量(Instr.3和4) 6.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) 7.间接实益拥有的实质(见说明4)
数额 (A) 或 (D) 价格
普通股 12/22/2021 S4(1) 7,000 D $16.0162(2) 332,552 I 见脚注(3)
普通股 12/22/2021 S4(1) 7,000 D $16.0286(4) 332,553 I 见脚注(5)
普通股 12/23/2021 G(6)5 109,488 D $0.00 0 I 见脚注(7)
普通股 12/23/2021 G(6)5 29,905 A $0.00 138,076 I 见脚注(8)
普通股 12/23/2021 G(6)5 39,791 A $0.00 372,343 I 见脚注(3)
普通股 12/23/2021 G(6)5 39,792 A $0.00 372,345 I 见脚注(5)
表格II:收购、处置或实益拥有的非衍生证券
(例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券)
1.衍生证券的名称(见说明3) 2.衍生证券的转换或行使价 3.交易日期(月/日/年) 3A.认定执行日期(如有)(月/日/年) 4.交易代码(见说明8) 5. 已收购(A)或已处置(D)的衍生证券数量(见说明3,4和5) 6.可执行日期和到期日(月/日/年) 7.衍生证券的证券名称和数量(说明3和4) 8.衍生证券价格(见说明5) 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量(见说明4) 10.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) 11.间接实益拥有权的实质(见说明4)
(A) (D) 可执行的日期 到期日 标题 股份数额或数目
答复说明:
1.这些销售是根据报告人先前通过的第10b5-1条交易计划进行的。
2.第4栏中报告的价格是加权平均价格。这些股票在多笔交易中以15.46美元至16.34美元的价格出售。有关以单独价格出售的股票数量的完整信息可以根据要求提供给SEC工作人员。
3.在一个信托中持有的股份,Jakobovits博士的配偶是受托人,Jakobovits博士的女儿是受益人。
4.第4栏中报告的价格是加权平均价格。这些股票在多笔交易中以15.47美元至16.34美元的价格出售。有关以单独价格出售的股票数量的完整信息可以根据要求提供给SEC工作人员。
5.在一个信托中持有的股份,Jakobovits博士的配偶是受托人,Jakobovits博士的儿子是受益人。
6.代表2021年12月23日赠送的普通股。
7.从授予人保留年金信托(“GRAT”)转让的股份,Jakobovits博士的配偶是该信托的受托人,而Jakobovits博士是唯一的年金和当前受益人。在这笔交易之后,该GRAT被终止。
8.Jakobovits博士和她的配偶是可撤销信托的共同受托人。
备注
Jakobovits博士于2021年5月14日,2021年5月20日和2021年6月17日提交的表格4S(“先前的文件”)错误地在Jakobovits博士拥有实益所有权的信托之间分配了股份。先前提交的每份文件的表I第5栏中报告的实益拥有的股份总数是正确的。在本表格5报告的交易之后,雅科博维茨博士拥有实益所有权的股份在三个信托中持有:(i)雅科博维茨博士的配偶为受托人,雅科博维茨博士的女儿为受益人的信托,Jakobovits博士的配偶为受托人而Jakobovits博士的儿子为受益人的信托,以及Jakobovits博士及其配偶为共同受托人的可撤销信托。
/s/Nick Harvey,Aya Jakobovits的事实律师 02/14/2022
**报告人签名 日期
提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。
*如果该表格是由一个以上的报告人提交的,指令4(b)(v)。
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(a)。
注意:将此表格存档三份,其中一份必须手动签名。如果空间不够,程序说明6。
除非表单显示当前有效的OMB号,否则不要求对此表单中包含的信息收集做出响应的人员进行响应。