| 表格4 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 持股变动声明 根据1934年证券交易法第16(a)条提交 或1940年投资公司法第30(h)条 |
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如果不再受第16条的约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可能会继续。看说明1(b)。 | ||||||||||||||||
1.报告人的姓名和地址*
(街道)
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2.发行人名称和股票代码或交易代码 Sitio特许权使用费公司[标准] |
5.报告人与发行人的关系 (勾选所有适用项)
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| 3.最早交易日期(月/日/年) 08/17/2022 |
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| 4.如果修改,原始提交日期(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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| 表I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.证券名称(说明3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2A.认定执行日期,如有(月/日/年) | 3. 交易代码(见说明8) | 4. 已收购(A)或者已处置(D)证券,(见说明3,4,和5) | 5.报告交易后实益拥有的证券数量(见说明3和4) | 6.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 7.间接实益拥有的实质(见说明4) | |||
| 代码 | V | 数量 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| A类普通股 | 08/17/2022 | A | 10,431 | A | $0.00(1) | 10,431 | I | 见脚注(2)(3) | ||
| 表格II:收购、处置或实益拥有的非衍生证券 (例如,看涨权证,看跌权证,认股证书,期权,可转换证券) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称(见说明3) | 2.衍生证券的转换或行使价 | 3.交易日期(月/日/年) | 3A.认定执行日期(如有)(月/日/年) | 4.交易代码(见说明8) | 5. 已收购(A)或已处置(D)的衍生证券数量(见说明3,4和5) | 6.可行使日期和到期日(月/日/年) | 7.衍生证券的证券名称和数量(说明3和4) | 8.衍生证券价格(见说明5) | 9.报告交易后实益持有的衍生证券数量(见说明4) | 10.持有形式:直接(D),间接(I)(见说明4) | 11.间接实益拥有权的实质(见说明4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数量或数量 | ||||||||
1.报告人的姓名和地址*
(街道)
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1.报告人的姓名和地址*
(街道)
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1.报告人的姓名和地址*
(街道)
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1.报告人的姓名和地址*
(街道)
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| 回应说明: |
| 1.代表授予OCM FIE,LLC(“FIE”)至Sitio Royalties Corp.长期激励计划(“LTIP”)的递延股份单位(“DSU”)。每个DSU代表获得一股Sitio Royalties Corp. A类普通股的或有权利,每股面值为0.0001美元(“普通股”)。DSU将在2022年6月7日之后的一年期间内按季度分四期分配,前提是报告人在每个此类日期持续服务。归属后,DSU的普通股股份将在报告人与发行人的服务关系因任何原因终止之日后,在行政上可行的情况下尽快交付给报告人。根据Oaktree Capital Management L.P.(“OCM LP”)的政策,与OCM LP有关联的发行人董事为FIE的利益持有这些证券。OCM LP是FIE的管理成员。 |
| 2.本表格4由(各称为“报告人”,统称为“报告人”)(i)FIE,OCMP LP,Oaktree Holdings,Ltd.(“Holdings Ltd.”)以OCM LP普通合伙人的身份共同提交,Source Energy Partners,LLC(“Source Energy”),(v)OCM Source Holdings,LP(“OCM Source”),作为Source Energy A系列单位的唯一所有者,Oaktree Fund GP,LLC(“Fund GP”),作为OCM Source的普通合伙人,Oaktree Fund GP I,LP(“Fund GP I”),作为Fund GP的管理成员,Oaktree Capital I,LP(“Capital I”),作为Fund GP I的普通合伙人,OCM Holdings I,LLC(“Holdings I "),作为Capital I的普通合伙人,(在FN3中续) |
| 3.(续自FN2)(x)Oaktree Holdings,LLC(“控股”),作为Holdings I的管理成员,Oaktree Capital Group, LLC(“OCG”),作为Holdings的管理成员和Holdings Ltd.的唯一董事,橡树资本控股有限责任公司(“OCGH GP”),作为OCG B类单位的间接拥有人,Brookfield Asset Management Inc.(“BAM”),作为OCG A类单位的间接拥有人,以及BAM合伙信托(“BAM合伙”),以其作为BAM B类有限表决权股份的唯一所有者的身份。 |
| 备注 |
| 根据经修订的1934年《证券交易法》第16条的目的,报告人可被视为代理董事,因为报告人的董事会成员Allen W. Li先生,目前在发行人的董事会任职。表格2,共2个 |
| 见附件 99.1中的签名 | 08/23/2022 | |
| **报告人签名 | 日期 | |
| 提醒:报告人直接或间接实益拥有的每类证券,都需单独分行报告。 | ||
| *如表格由多于一名报告人提交,看说明4(b)(v)。 | ||
| * *故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
| 注:此表格一式三份,其中一份必须亲笔签名。如果空间不足,看程序说明6。 | ||
| 如您已对该表格中信息回应,则无需再次回应,除非表格当前显示有效的OMB编号。 | ||