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SEC Form3 SEC Form3
表格3 美国证券交易委员会
哥伦比亚特区华盛顿20549

证券实益拥有权的初步声明

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交
或1940年《投资公司法》第30(h)条
OMB批准
OMB number: 3235-0104
估计平均负担
每次答复小时数: 0.5
1.举报人姓名及地址*
布朗丹尼尔·E

(最后一次) (第一部分) (中)
范宁街1001号
Suite1500

(街道)
休斯敦 TX 77002

(城市) (国家) (邮政编码)
2.需要陈述的事件日期(月/日/年)
04/13/2021
3.发行者名称而且股票代码或交易代码
绿洲石油股份有限公司[美洲国家组织]
4.报告人与签发人的关系
(检查所有适用的)
x 董事 10%所有者
x 官员(在下面给出头衔) 其他(请在下文具体说明)
首席执行官
5.如有修改,原始存档日期(月/日/年)
6.个人或联名/集体备案(勾选适用行)
x 由一个报告人填写的表格
由一个以上报告人填写的表格
表一---实益拥有的非衍生证券
1.担保名称(instr.)4) 2.实益拥有的证券数量(INSTR。4) 3.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。5) 4.间接受益所有权的性质(INSTR)。5)
表二---实益拥有的衍生证券
(例如认沽、认购、认股权证、期权、可换股证券)
1.衍生证券的名称(Instr.)4) 2.可行使日期和到期日(月/日/年) 3.衍生工具证券(INSTR)标的证券的名称和金额。4) 4.衍生工具证券的转换或行使价 5.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。5) 6.间接受益所有权的性质(INSTR)。5)
可行使的日期 失效日期 标题 股份数量或数量
对答复的解释:
备注:
概无证券实益拥有。
S/NickolasJ.Lorentzatos,作为代理律师 04/16/2021
**举报人签名 日期
温馨提示:就直接或间接实益拥有的每类证券以单独的行进行报告。
*如表格由多于一名申报人提交,请看指令5(b)㈤。
故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为请看18U.S.C.1001and15U.S.C.78ff(a).
注意:请提交此表单的三份副本,其中一份必须手工签名。如果空间不够,请看程序说明6。
对本表格所载资料收集作出回应的人士无须作出回应,除非该表格显示现时有效的OMB号码。