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SEC表格4 SEC表格4
表格4 美属证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益所有权变动表

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交
或1940年《投资公司法》第30(h)条
OMB批准
OMB号码: 3235-0287
估计平均负担
每次响应小时数: 0.5
x
如果不再受第16节约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可能会继续。说明1(b)。
1.报告人的姓名和地址*
伯杰·富兰克林M

(最后) (第一) (中)
C/O Five PrimeTherapeutics,Inc.
牡蛎角大道111号

(街道)
南旧金山 CA 94080

(城市) (状态) (邮政编码)
2.发行人名称股票代码或交易代码
Five Prime Therapeutics, Inc.[FPRX]
5.报告人与发行人的关系
(选中所有适用的)
x 董事 10%的所有者
官员(在下面给出头衔) 其他(请在下面具体说明)
3.最早交易日期(月/日/年)
04/16/2021
4.如果修改,原始提交日期(月/日/年)
6.个人或联合/集体备案(请选中适用行)
x 由一个报告人填写的表格
由一个以上报告人填写的表格
表I-获得,处置或实益拥有的非衍生证券
1.担保标题(Instr。3) 2.交易日期(月/日/年) 2a.视为执行日期(如有)(月/日/年) 3.交易代码(Instr。8) 4.获得(a)或处置(d)的证券(Instr。(第3、4和5段) 5.报告交易后实益拥有的证券数量(Instr。第3段和第4段) 6.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。4) 7.间接实益拥有权的性质(Instr。4)
代码 v 金额 (a)或(d) 价格
普通股 04/16/2021 d(1) 5,000 d $38 0 d
表二-获得,处置或实益拥有的衍生证券
(例如,认沽,认购,认股权证,期权,可转换证券)
1.衍生证券的标题(Instr。3) 2.衍生证券的转换或行使价 3.交易日期(月/日/年) 3a.视为执行日期(如有)(月/日/年) 4.交易代码(Instr。8) 5.获得(a)或处置(d)的衍生证券数量(Instr。(第3、4和5段) 6.可行使日期和到期日期(月/日/年) 7.衍生证券基础证券的标题和金额(Instr。第3段和第4段) 8.衍生证券价格(Instr。5) 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr。4) 10.所有权形式:直接(d)或间接(i)(instr。4) 11.间接实益拥有权的性质(Instr。4)
代码 v (a) (d) 可行使日期 过期日期 标题 股份数量或数量
股票期权(购买权) $22.15 04/16/2021 d 12,500 (2) (3) 普通股 12,500 (2) 0 d
股票期权(购买权) $29.8 04/16/2021 d 10,000 (2) (3) 普通股 10,000 (2) 0 d
股票期权(购买权) $17.27 04/16/2021 d 10,000 (2) (3) 普通股 10,000 (2) 0 d
股票期权(购买权) $6.09 04/16/2021 d 15,000 (2) (3) 普通股 15,000 (2) 0 d
股票期权(购买权) $4.14 04/16/2021 d 20,000 (2) (3) 普通股 20,000 (2) 0 d
对答复的解释:
1.根据Five PrimeTherapeutics,Inc.(“本公司”),安进公司(“母公司”)和母公司(“买方”)的全资子公司Franklin Acquisition Sub,Inc.于2021年3月4日签订的协议和合并计划(“合并协议”),买方与本公司合并并并入本公司,随着公司作为母公司的全资子公司幸存(“合并”),自2021年4月16日起生效。根据合并协议,本公司每股面值$0.00 1的已发行和流通在外的普通股(“普通股”)被转换为有权获得每股$38.00的现金(“要约价”),不计利息,减去任何适用的预扣税。
2.根据合并协议,紧接合并生效时间之前,公司授予的购买普通股的每份期权然后,未偿还且未行使的部分被取消,并转换为获得等于(x)受该期权约束的普通股总数乘以(y)超出部分(如有)的乘积的现金的权利,(a)要约价减去(b)根据该期权应支付的每股行使价。
3.不适用。
备注:
s/事实律师Francis Sarena 04/19/2021
报告人的签名** 日期
提醒:对于直接或间接实益拥有的每类证券,请在单独的行上进行报告。
如果表格由多个报告人提交,指令4(b)(v)。
故意错误陈述或事实遗漏构成联邦刑事违法行为18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(a)。
注:请提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不够,关于程序的说明6。
除非表单显示当前有效的OMB号,否则不需要对此表单中包含的信息收集做出响应的人员进行响应。