| 表格4 | 美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 实益拥有权变动表 根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交的文件 或1940年《投资公司法》第30(h)条 |
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如果不再受第16节的约束,请选中此框。表格4或表格5的义务可以继续。看到了指令1(b)。 | ||||||||||||||||
1.报告人姓名及地址*
(街道)
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2.发行人名称和股票代号 ProSight Global, Inc.[专业人士] |
5.报告人与发行人的关系 (检查所有适用的)
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| 3.最早交易日期(月/日/年) 08/04/2021 |
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| 4.如有修改,原始提交日期(月/日/年) |
6.个人或联合/团体归档(请检查适用行)
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| 表I-购入、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
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| 1.证券名称(Instr.3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2A.视同执行日期(月/日/年) | 3.交易代码(Instr.8) | 4.获得(a)或处置(d)的证券(Instr.3、4和5) | 5.报告交易后实益拥有的证券数量(Instr.3和4) | 6.所有权形式:直接(d)或间接(i)(Instr.4) | 7.间接受益所有权的性质(Instr.4) | |||
| 代码 | v | 金额 | (a)或(d) | 价格 | ||||||
| 普通股(1) | 08/04/2021(1) | d | 50,178 | d | $12.85(1) | 73,945 | d | |||
| 普通股(2) | 08/04/2021(1)(2) | d | 32,220 | d | (2) | 41,725 | d | |||
| 普通股(3) | 08/04/2021(1)(3) | d | 41,725 | d | (3) | 0 | d | |||
| 表二-购入、处置或实益拥有的衍生工具证券 (例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券的名称(Instr.3) | 2.衍生工具证券的转换或行使价 | 3.交易日期(月/日/年) | 3A.视同执行日期(月/日/年) | 4.交易代码(Instr.8) | 5.获得(a)或处置(d)的衍生证券的数量(Instr.3、4和5) | 6.可行使日期和有效日期(月/日/年) | 7.衍生工具证券的证券名称及金额(Instr.3及4) | 8.衍生工具证券的价格(Instr.5) | 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr.4) | 10.所有权形式:直接(d)或间接(i)(Instr.4) | 11.间接受益所有权的性质(Instr.4) | ||||
| 代码 | v | (a) | (d) | 可执行日期 | 到期日期 | 标题 | 股份数额或数目 | ||||||||
| 限制性股票单位 | (4) | 08/04/2021(1)(4) | d | 146,235 | (4) | (4) | 普通股 | 146,235 | (4) | 21,588 | d | ||||
| 基于业绩的限制性股票单位 | (5) | 08/04/2021(1)(5) | d | 21,588 | (5) | (5) | 普通股 | 21,588 | (5) | 0 | d | ||||
| 答复说明: |
| 1.根据日期为2021年1月14日的合并协议和计划(“合并协议”),由ProSightGlobal,Inc.(“发行人”)、Pedole Parent,Inc.和Pedole Merger Sub,Inc.(规定发行人和Pedole Merger Sub.的合并)之间进行处置,Inc.(“合并”),并且在合并生效时,发行人的每股普通股被转换为获得12.85美元现金的权利,不计利息和任何所需的预扣税款(“每股合并对价”)。合并于2021年8月4日完成。 |
| 2.根据《合并协议》,在合并生效之时,根据基于时间的归属条件授予的每笔未偿还的既得和未归属股票奖励均被取消,并转换为收取现金金额减去任何所需预扣税款的权利,等于(a)须受该奖励的股份数目乘以(b)每股代价的乘积。 |
| 3.根据合并协议,在合并生效时,根据业绩归属条件授予的每份未偿还既得和未归属股票奖励均被取消,并转换为收取现金金额减去任何所需预扣税款的权利,等于(a)根据目标业绩和实际业绩两者中较高者乘以(b)每股对价而归属的受此奖励的股票数量的乘积。 |
| 4.根据合并协议,在合并生效之时,每笔未偿还的既得和未归属的时间归属限制性股票单位奖励均被取消,并转换为收取现金金额减去任何所需预扣税款的权利,等于(a)须受该奖励的股份数目乘以(b)每股代价的乘积。 |
| 5.根据合并协议,在合并生效时,每个未偿还的既得和未归属的基于绩效的限制性股票单位奖励被取消,并转换为收取现金金额减去任何所需预扣税款的权利,等于(a)根据目标业绩和实际业绩两者中较高者乘以(b)每股对价而归属的受此奖励的股票数量的乘积。 |
| /s/帕特里克·霍兰(事实律师) | 08/06/2021 | |
| **举报人签名 | 日期 | |
| 提醒:对于直接或间接实益拥有的每一类证券,请在单独的一行上报告。 | ||
| *如果表格由多个举报人提交,看到了指令4(b)(v)。 | ||
| 故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看到了18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(a)。 | ||
| 注意:将此表格的三份副本归档,其中一份必须手工签名。如果空间不足,看到了程序说明6。 | ||
| 除非表单显示当前有效的OMB编号,否则对包含在此表单中的信息收集做出响应的人员不需要响应。 | ||