展览10.39

非雇员董事

限制性股票单位授予协议

 

在LEMAITRE VASCULAR，INC.下

2006年股票期权和激励计划

 

承授人名称：
限制性股票单位数：
授予日期：

 

LeMaitre Vascular，Inc.（“公司”）已选择您获得上述限制性股票单位的奖励，但须遵守本协议附录A中规定的条款、经修订的公司2006年股票期权和激励计划（“计划”）的规定以及随附的条款和条件声明。

请在下方签字并及时交还公司，表明您对本协议的接受。

 

 

 

本人特此接受授予限制性股票单位，并同意计划和所附条款和条件声明中规定的条款和条件。

 

 

日期：

【承授人签署】

 

承授人的姓名及地址：

 

 

 

 

附录A

 

 

 

 

归属时间表

归属单位百分比	归属日期
33.33%	12月1日，[年]
66.67%	12月1日，[年]
100%	12月1日，[年]

管理人可随时加快上述归属时间表。

 

条款和条件声明

本声明中使用的“归属”一词是指本声明中描述的有关限制性股票单位的限制的失效。只要承授人在每个归属日期仍为公司董事，则受限制股份单位应按照限制性股票奖励协议附录A所载的时间表归属。

W =（X乘以Y）除以Z，其中：

W =于该股息支付日将记入承授人的额外受限制股份单位数目；

X =截至股息记录日期记入承授人的受限制股份单位总数；

Y =每股现金红利金额；而

Z =红利发放日股票每股公允市场价值（按计划确定）。