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本初步招股章程补充文件中的信息不完整,可能会发生变更。这份初步招股说明书补充文件和随附的招股说明书是向美国证券交易委员会提交的有效注册声明的一部分。本初步招股章程补充文件及随附的招股章程不是出售这些证券的要约,也不是在任何不允许要约或出售的州征求购买这些证券的要约。

 

根据规则424(b)(3)提交
注册号:333-295336

 

以完成为准,日期为2026年4月27日

前景补充

(至日期为2026年4月27日的招股章程)

 

img79448483_0.jpg

HCA公司。

$优先票据,包括:

$%到期优先票据

$%到期优先票据

$%到期优先票据

HCA公司此次发行的是本金总额为美元、到期的%优先票据,我们称之为“票据”,本金总额为美元、到期的%优先票据,我们称之为“票据”,以及本金总额为美元、到期的%优先票据,我们称之为“票据”。附注、附注和附注在本文中统称为“附注”,除非上下文另有要求。票据将按年息率%计息,票据将按年息率%计息,票据将按年息率%计息。自2026年起,HCA公司将每半年以现金方式支付票据、票据和票据的利息,支付方式为每一年及每一年的拖欠现金。音符将成熟于,,音符将成熟于,,音符将成熟于,。

我们可以在任何时候全部或不时部分赎回每一系列票据,在每种情况下均按本招股章程补充文件中所述的赎回价格赎回。此外,如发生控制权变更触发事件(定义见“票据说明—持有人可选择回购—控制权变更触发事件”),我们将被要求根据本招股说明书补充文件中描述的条款向持有人回购各系列的票据。

这些票据将是HCA Inc.的优先债务,并将与其所有现有和未来的优先债务享有同等和按比例分配的排名,并优先于其任何现有和未来的次级债务。票据下的义务将由HCA公司的直接母公司HCA健康护理公司在高级无担保基础上提供全额无条件担保,并将与HCA健康护理,Inc.现有和未来的优先债务享有同等和按比例分摊的排名,并优先于其现有和未来的任何次级债务。票据下的义务在受偿权上将在结构上从属于HCA Inc.子公司的所有义务,并且在为此类债务提供担保的担保物的价值范围内,将有效地从属于HCA Inc.现有和未来的任何有担保债务。

HCA公司拟将此次发行的所得款项净额用于一般公司用途,其中可能包括偿还我们的商业票据计划(定义见下文)下的未偿还借款,并可能将此次发行的部分所得款项净额用于赎回其于2026年6月到期的5.250%优先票据(“5.250% 2026票据”)的全部或部分未偿还本金总额15.00亿美元以及其于2026年9月到期的5.375%优先票据(“5.375% 2026票据,及连同5.250% 2026年票据、“2026年票据”及任何有关赎回2026年票据的“赎回”)。见“所得款项用途”。

 

投资票据涉及风险。见"风险因素”从第S-6页开始。

美国证券交易委员会(“SEC”)或任何州证券委员会或其他监管机构均未批准或不批准这些证券或确定本招股说明书补充或所附招股说明书是否真实或完整。任何相反的陈述都是刑事犯罪。

 

 

 

公开发行价格(1)

 

承销
折扣

 

进行到

HCA公司(1)

(费用前)

 

 


注意事项

 

合计

 


注意事项

 

合计

 


注意事项

 

合计

%优先票据到期

 

 

%

$

 

 

%

$

 

 

%

$

%优先票据到期

 

 

%

$

 

 

%

$

 

 

%

$

%优先票据到期

 

 

%

$

 

 

%

$

 

 

%

$

 

(1)
加上应计利息,如果有的话,从    , 2026.

我们预计将于2026年或前后仅通过存托信托公司(“DTC”)的设施以记账式形式向投资者交付票据。见“承销(利益冲突)——和解。”

联合账簿管理人

 

花旗集团

巴克莱银行

美银证券

摩根大通

 

招股章程补充日期,2026年


 

对您来说,在做出投资决定之前,阅读并考虑本招股说明书补充文件和随附的招股说明书以及我们准备或授权的任何相关的自由编写招股说明书中包含和以引用方式纳入的所有信息非常重要。HCA公司、HCA健康护理医疗保健公司或承销商均未授权任何人向阁下提供任何资料或代表有关HCA Inc.或HCA健康护理,Inc.、其财务业绩或本次发行而非本招股章程补充文件或随附招股章程所载或以引用方式并入的任何资料或代表任何资料。如果给予或作出,则不应依赖任何此类其他信息或陈述已获得HCA Inc.、HCA健康护理 Healthcare,Inc.或承销商的授权。HCA公司、HCA健康护理医疗保健公司和承销商均未就在任何不允许要约或出售的司法管辖区出售这些票据提出要约。本招股章程补充文件及随附的招股章程所载及以引用方式并入的资料,可能仅在本文件日期准确。

目 录

招股章程补充

 

总结

 

S-1

风险因素

 

S-6

所得款项用途

 

S-11

大写

 

S-12

近期动态

 

S-13

说明说明

 

S-19

某些美国联邦税收后果

 

S-35

某些ERISA考虑因素

 

S-39

承销(利益冲突)

 

S-41

法律事项

 

S-47

专家

 

S-47

可用信息

 

S-47

以参考方式纳入

 

S-48

招股说明书

 

关于本招股说明书

 

1

以参考方式纳入

 

2

前瞻性和警示性声明

 

3

我们公司

 

4

风险因素

 

5

所得款项用途

 

6

股本说明

 

7

债务证券的说明

 

12

分配计划

 

25

法律事项

 

26

专家

 

26

 

 


 

关于本招股说明书补充

这份文件分两部分。第一部分是本招股章程补充文件,其中描述了票据的发售条款,并增加和补充了随附的招股章程和以引用方式并入其中的文件中包含的信息。第二部分是随附招股说明书,我们称之为“随附招股说明书”。随附的招股章程载有对我们的债务证券的描述,并提供了更一般的信息,其中一些信息可能不适用于票据。随附的招股说明书还通过引用纳入了该招股说明书中“通过引用纳入”项下所述的文件。

对您而言,在做出投资决定之前,阅读并考虑本招股说明书补充文件和随附的招股说明书以及我们准备或授权的任何相关自由编写招股说明书中包含和以引用方式纳入的所有信息非常重要。如本招股说明书补充资料中的信息与随附的招股说明书不一致,应以本招股说明书补充资料为准。我们没有,承销商也没有授权任何其他人向您提供不同的信息。如果有人向你提供了不同或不一致的信息,你就不应该依赖它。你方不应假定本招股章程补充文件及随附的招股章程或任何该等自由书写的招股章程所载或以引用方式纳入的资料,在其各自日期以外的任何日期均属准确。自这些日期以来,我们的业务、财务状况、经营业绩和前景可能发生了变化。

我们没有,承销商也没有,在任何不允许要约或出售的司法管辖区提出票据要约。

市场、排名等行业数据

本招股章程补充文件和随附的招股章程中包含或以引用方式纳入的有关市场和排名的数据,包括某些市场的规模以及我们的地位和我们的竞争对手在这些市场中的地位,均基于政府机构的报告或已发布的行业来源和基于管理层在我们经营所在市场的知识和经验的估计。这些估计是基于从我们的贸易和商业组织以及我们经营所在市场的其他联系人获得的信息。我们认为,截至本招股说明书补充之日,这些估计是准确的。然而,这些信息可能被证明是不准确的,因为我们为估算获得部分数据的方法,或者由于原始数据的可用性和可靠性受到限制、数据收集过程的自愿性以及其他限制和不确定性,这些信息无法始终完全确定地得到核实。因此,您应该意识到,本招股说明书补充和随附的招股说明书中包含或以引用方式并入的市场、排名和其他类似行业数据,以及基于该数据的估计和信念,可能并不可靠。我们和承销商均无法保证本招股说明书补充文件和随附的招股说明书中包含或以引用方式并入的任何此类信息的准确性或完整性。

S-ii


 

前瞻性和警示性声明

本招股说明书补充和随附的招股说明书包含并通过引用纳入了联邦证券法含义内的“前瞻性陈述”,其中涉及风险和不确定性。前瞻性陈述包括有关赎回、预期资本支出、预期股息、预期股票回购、预期净索赔付款、预期通胀压力、预期劳动力成本和所有其他不完全与历史或当前事实相关的陈述,可以通过使用“可能”、“相信”、“将”、“预期”、“项目”、“估计”、“预期”、“计划”、“倡议”或“继续”等词语来识别。这些前瞻性陈述基于我们当前的计划和预期,受到许多已知和未知的不确定性和风险的影响,其中许多超出我们的控制范围,这可能会严重影响当前的计划和预期以及我们未来的财务状况和经营业绩。这些因素包括但不限于(1)我们市场的国家和区域总体经济或商业状况的变化或与之相关的变化,包括通货膨胀,以及贸易政策的影响,包括关税和/或贸易壁垒的变化或施加;患者数量下降导致的收入变化;付款人组合的变化(包括未投保和投保不足的患者增加);与劳动力、药品、供应链或其他支出;劳动力中断;供应和药品短缺和中断(包括关税或地缘政治中断造成的);以及联邦政府关闭、暂停或取消国会授权的支出以及政府资金分配中断的影响,(2)当前和未来医疗保健公共政策发展的影响以及影响医疗保健支出或医疗保健行业的现有、联邦、州或地方法律法规的新的实施以及可能的变化,包括符合条件的个人通过联邦和州医疗保险市场购买保险的增强保费税收抵免(“EPC”)将于2025年底到期,联邦和州机构和计划的结构和管理以及资金的变化,2025年《联邦预算法案》(“FBA”)的影响以及解决医疗保健负担能力的努力,(3)我们的巨额债务的影响以及以可接受的条件为此类债务再融资的能力,(4)与实施2011年《预算控制法案》要求的封存支出削减相关的影响,延长这些削减的相关立法,以及可能改变当前支出削减的未来赤字或其他支出削减立法,其中包括削减医疗保险支付,或实施额外的支出削减,(5)实现运营和财务目标的能力,制定和执行弹性计划,以在可能的范围内抵消来自FBA、EPC和关税到期的影响,达到预期的患者数量和收入水平,并控制提供服务的成本,(6)医疗保险、医疗补助和其他州计划,包括医疗补助补充支付计划,可能的削减或其他变化,医疗补助豁免计划和州定向支付安排,其中任何一项都可能对医疗保健提供者和保险公司的报销以及未投保或投保不足人群的规模产生负面影响,(7)我们努力利用技术和复原力举措(包括人工智能和机器学习)来提高效率、改善结果和增强患者体验的结果,(8)未投保账户的可收回性以及投保账户的免赔额和共付额的数量和风险增加,(9)与人员相关的能力限制,工资以及吸引、利用和留住合格管理人员和其他人员的能力增加,包括附属医生、护士和医疗技术支持人员,(10)医疗保健业务的高度竞争性,(11)服务组合、收入组合和服务量的变化,包括第三方付款人协议涵盖的人口的潜在下降,以可接受的条款签订和续签第三方付款人提供商协议的能力以及消费者驱动的健康计划和医生使用趋势和做法的影响,(12)健康保险公司、医疗保健提供者、大型雇主集团和其他方面为控制医疗保健成本所做的努力,(13)我们持续努力监测的结果,保持并遵守适当的法律、法规、政策和程序, (14)为扩展我们的业务和改善我们现有设施提供资金的可得性和条件,(15)会计惯例的变化,(16)大流行病、流行病和传染病爆发或其他公共卫生危机的出现和相关影响,(17)可能导致长期资产的费用和可能的减值的未来资产剥离,(18)业务战略或发展计划的变化,(19)延迟收到或未能收到所提供服务的付款,(20)未决的结果以及与我们的税务状况相关的任何未来税务审计、争议和诉讼,(21)可能对我们提出的已知和未知的政府调查、诉讼和其他索赔的影响,(22)涉及我们或我们的供应商和其他第三方的实际和潜在网络安全事件或安全漏洞的影响,(23)我们持续证明有意义地使用经认证的电子健康记录技术的能力以及互操作性要求的影响,(24)自然灾害的影响,例如飓风和洪水,包括飓风米尔顿和海伦,全球天气模式变化或我们无法控制的类似事件对我们的资产和活动以及我们所服务的社区造成的物理风险,(25)美国联邦、州或外国税法的变更,税务机关、其他标准制定机构或司法裁决对税法的解释,(26)对州医疗补助定向和补充付款的变更,以及未来批准(如有)的时间和金额,以及(27)在“风险因素”项下披露或通过引用并入本招股说明书补充和随附招股说明书的其他地方的其他风险因素。因此,当前的计划、预期的行动以及未来的财务状况和经营业绩可能与我们或代表我们所作的任何前瞻性陈述中所表达的不同。请注意,在评估本招股说明书补充和随附招股说明书中提供的信息时,不要过度依赖此类前瞻性陈述,这些前瞻性陈述仅反映管理层截至本招股说明书补充和随附招股说明书日期的观点。我们不承担修改或更新任何前瞻性陈述的义务,无论是由于新信息、未来事件或其他原因。

S-iii


 

总结

本摘要重点介绍本招股章程补充文件和随附的招股章程中其他地方出现并以引用方式并入的信息。这份摘要可能并不包含所有可能对您很重要的信息。您应该仔细阅读整个招股说明书补充、随附的招股说明书和以引用方式并入本文的信息,包括财务数据和相关说明以及标题为“风险因素”的部分。

如本文所用,除非上下文另有说明或指明,否则对“发行人”的提及指的是HCA Inc.及其关联公司,对“HCA健康护理 Healthcare,Inc.”、“公司”、“HCA”、“我们”、“我们的”或“我们”的提及是指HCA健康护理,Inc.(HCA Inc.的母公司)及其关联公司,除非本招募说明书补充文件中“附注说明”部分注明。“关联公司”一词是指直接和间接的子公司以及这些子公司作为合作伙伴的某些合伙企业和合资企业。“设施”或“医院”是指由HCA的关联公司拥有和运营的实体,“员工”是指HCA关联公司的员工。

我们公司

HCA健康护理公司是美国领先的医疗保健服务公司之一。截至2025年12月31日,我们运营190家医院,包括179家普通急症护理医院;七家行为医院;四家康复医院。此外,我们还运营了121个独立的门诊手术中心(“ASC”)和31个独立的内窥镜中心。我们的设施位于19个州和英格兰。

我们的首要目标是尽可能以最具成本效益的方式提供一系列全面的优质医疗保健服务。我们的普通、急症护理医院通常提供全方位的服务,以容纳内科、普通外科、心脏病、肿瘤科、神经外科、骨科和产科等医疗专科,以及诊断和急诊服务。门诊和辅助保健服务由我们的综合、急症护理医院、ASC、独立的紧急护理设施、紧急护理设施、步入式诊所、医师执业、诊断中心、家庭健康机构、临终关怀和康复设施以及各种其他设施提供。我们的行为医院通过住院、部分住院和门诊设置,提供全方位的心理健康护理服务。

HCA公司。

HCA Inc.是特此发售的票据的发行人,并且是HCA健康护理医疗保健公司的直接全资子公司。HCA Inc.是TERM3 Inc.的某些未偿票据(包括特此发售的票据)的担保人,但不受该等票据下适用于HCA Inc.或HCA Inc.的某些子公司的所有契诺的约束。HCA健康护理公司还为根据HCA公司的40.00亿美元商业票据计划(“商业票据计划”)发行的无担保商业票据提供担保。HCA健康护理,Inc.不是HCA Inc.将于2030年2月20日到期的80.00亿美元高级无抵押循环信贷融资(“高级无抵押信贷融资”)的担保人。

企业信息

通过我们的前辈,我们于1968年开始运营。HCA健康护理,Inc.于2010年10月在特拉华州注册成立。HCA公司在特拉华州注册成立。我们的主要行政办公室位于One Park Plaza,Nashville,Tennessee 37203,我们的电话号码是(615)344-9551。

S-1


 

近期动态

2026年4月24日,我们公布了截至2026年3月31日的季度经营业绩。截至2026年3月31日的季度,我们的收入为191.09亿美元,归属于HCA健康护理,公司的净利润为16.20亿美元,调整后EBITDA为38.02亿美元。截至2026年3月31日,我们拥有并经营189家医院和119家独立手术中心。有关这些结果的更多信息,请参阅“最近的发展”。

我们可能会将此次发行所得款项净额的一部分用于赎回5.250% 2026年票据的全部或部分未偿还本金总额15.00亿美元和5.375% 2026年票据的未偿还本金总额10.00亿美元。任何该等赎回将根据另行发出的赎回通知进行。本招股章程补充并不构成赎回5.250% 2026年票据或5.375% 2026年票据的通知。某些承销商和/或他们各自的某些关联公司可能拥有2026年票据的一部分,如果我们使用本次发行的任何部分净收益来赎回全部或部分2026年票据,他们可能会收到至少5%的本次发行的净收益,扣除承销折扣和估计的发行费用。参见“Underwriting(conflicts of interest)。”

S-2


 

发行

下文摘要介绍了每一系列票据的主要条款。下文所述的某些条款和条件受到重要限制和例外情况的约束。本招股章程补充文件中的“票据说明”部分和随附的招股章程中的“债务证券说明”部分对各系列票据的条款和条件进行了更详细的描述。

发行人………………………………………………

HCA公司。

笔记………………………………………………

$%优先票据到期。

$%优先票据到期。

$%优先票据到期。

到期日…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

音符将成熟于,。

音符将成熟于,。

音符将成熟于,。

利率……………………………………。

票据的利息将以现金支付,并将按年率%计息。

票据的利息将以现金支付,并将按年率%计息。

票据的利息将以现金支付,并将按年率%计息。

付息日期…………………………。

对于笔记,以及,从2026年开始。票据的利息将从2026年开始计算。

对于笔记,以及,从2026年开始。票据的利息将从2026年开始计算。

对于笔记,以及,从2026年开始。票据的利息将从2026年开始计算。

家长担保……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

票据将由HCA健康护理公司按优先无抵押基准提供全额无条件担保。

票据将不会由发行人的任何附属公司提供担保。

 

 

排名……………………………………

这些票据将是发行人的优先无担保债务,并将:

在对其任何现有和未来次级债务的受偿权方面具有高级地位;
与其任何现有和未来的优先债务享有同等受偿权;
在受偿权上有效地从属于其任何现有和未来的有担保债务,但以担保这种债务的抵押品的价值为限;和

S-3


 

 

在结构上从属于其子公司的所有现有和未来债务和其他负债的受偿权。

母公司担保将是HCA健康护理,Inc.的优先无抵押债务,并将:

对HCA健康护理,Inc.现有和未来的所有次级债务享有优先受偿权;
与HCA健康护理,Inc.现有和未来的所有优先债务享有同等受偿权;
在受偿权上实际上从属于HCA健康护理,Inc.未来的所有有担保债务,但以担保此类债务的抵押品的价值为限;和
在受偿权上结构性地从属于HCA健康护理公司任何子公司(发行人除外)的所有现有和未来的债务和其他负债。

截至2025年12月31日,如“所得款项用途”中所述,在特此发售的票据生效及其所得款项用途(包括用于赎回的范围)后经调整的基础上,按“所得款项用途”中所述,发行人将有10亿美元的未偿优先票据本金总额,所有这些票据均由HCA健康护理公司在优先无担保基础上提供担保,包括(i)特此发售的票据和(ii)本金总额为10亿美元的现有优先票据,到期日为2064年,加权平均利率为%。此外,截至2025年12月31日,发行人在商业票据计划下将有1美元的未偿商业票据,该票据由HCA健康护理公司在高级无担保基础上提供担保。

截至2025年12月31日,按“所得款项用途”项下所述在特此提供的票据生效及其所得款项用途(包括用于赎回的范围)后经调整后的基础,发行人将有其他债务$,其中包括(i)本金总额为4.5亿美元的债券,期限为2027年至2095年,加权平均利率为7.41%;以及(ii)减少现有债务的债务发行成本和折扣$。此外,发行人在我们的高级无担保信贷额度下将有数十亿美元的未使用能力(在使所有已签发和未偿还的信用证生效以及我们打算在高级无担保信贷额度下保持与商业票据计划下未偿还总额相等的最低可用借款能力(截至2025年12月31日为美元)之后)。

截至2025年12月31日,在特此发售的票据生效及其所得款项用途(包括用于赎回的范围)后经调整的基础上,如“所得款项用途”中所述,票据和母公司担保将在结构上从属于发行人子公司的10.21亿美元债务,所有这些债务均有担保,即融资租赁和其他有担保债务,加权平均利率为4.56%。

 

 

盟约……………………………………。

管辖每一系列票据的契约将包含限制:

发行人及其若干附属公司有能力(x)对某些资产设置留置权以担保债务及(y)从事某些售后回租交易;及

S-4


 

 

HCA健康护理医疗保健公司和发行人合并、合并、出售或以其他方式处置其全部或几乎全部资产的能力。

这些盟约受到一些重要限制和例外的约束。见“说明说明说明”。

可选赎回……………………………………

发行人可随时按本招股说明书补充说明的赎回价格全部或不时部分赎回各系列票据。见“票据说明——可选赎回。”

控制权变更触发事件………………

如果发生控制权变更触发事件,作为票据持有人,您将有权要求发行人按票面金额的101%,加上截至回购日的应计未付利息,回购您的部分或全部票据。见“票据说明—持有人选择回购—控制权变更触发事件。”

没有公开市场………………………………

这些票据将是目前没有既定公开市场的新发行证券。尽管承销商已告知发行人,某些承销商打算为每一系列票据做市,但他们没有义务这样做,他们可以随时停止其做市活动,恕不另行通知。因此,发行人无法向您保证票据的流动性市场将得到发展或维持。

所得款项用途………………………………

我们估计,在扣除承销折扣和估计发行费用后,我们此次发行的净收益将约为10亿美元。

我们打算将此次发行的净收益用于一般公司用途,其中可能包括根据我们的商业票据计划偿还未偿还的借款,并可能将此次发行的部分净收益用于赎回5.250% 2026年票据的全部或部分15.00亿美元未偿还本金总额和5.375% 2026年票据的10.00亿美元未偿还本金总额。参见“—利益冲突”、“收益用途”和“资本化”。

利益冲突…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

某些承销商和/或他们各自的某些关联公司可能拥有根据我们的商业票据计划发行的2026年票据或商业票据票据的一部分,如果我们使用本次发行的任何部分净收益来赎回全部或部分2026年票据或偿还根据我们的商业票据计划发行的商业票据票据,他们可能会收到至少5%的本次发行的净收益,扣除承销折扣和估计的发行费用。由于本次发行净收益的5%或更多可能支付给任何承销商及其关联公司,这在Financial Industry Regulatory Authority,Inc.(“FINRA”)规则5121下被视为“利益冲突”,因此本次发行将根据FINRA规则5121的适用要求进行,该规则涉及承销与这些规则含义内存在利益冲突的成员的公司的证券。根据FINRA规则5121(a)(1)(c),本次发行无需指定合格的独立承销商,因为根据本招股说明书补充提供的票据是根据FINRA规则5121(f)(8)段的要求评级的投资级别。根据FINRA规则5121(c),未经账户持有人事先具体批准,任何有利益冲突的承销商对其行使酌处权的任意账户不得出售票据。参见“Underwriting(conflicts of interest)。”

S-5


 

风险因素

您在购买票据前应仔细考虑以下列出的风险因素,以及本招股章程补充文件和随附的招股章程中包含或以引用方式纳入的其他信息,包括我们截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告中包含的“风险因素”部分。本招股说明书补充和随附的招股说明书包含涉及风险和不确定性的前瞻性陈述。如果发生以下风险因素中讨论的任何事件,我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流或前景可能会受到重大不利影响。我们目前不知道或我们目前认为不重要的其他风险和不确定性也可能对我们产生影响。在这种情况下,你可能会损失全部或部分原始投资。

发行人是票据的唯一义务人,其母公司HCA健康护理,Inc.是发行人在票据下义务的唯一担保人;票据是无担保的,发行人的子公司对票据没有任何义务;票据在结构上从属于发行人子公司的所有债务和负债,并将有效地从属于发行人的任何有担保债务。

票据的发行人和担保人HCA健康护理,公司属于控股公司,自身没有实质性经营,收入和现金流全部来源于子公司。发行人的附属公司是独立和不同的法律实体,没有义务(或有或有)支付票据项下到期的金额或提供任何资金来支付这些金额,无论是通过股息、分配、贷款或其他方式支付。票据在结构上从属于发行人子公司的所有债务和负债,在票据持有人对这些子公司及其资产拥有债权(如有)之前,这些子公司的债权人的债权将被要求得到偿付。如果发行人的子公司发生破产、清算或重整或类似程序,您将与发行人的债务的所有其他持有人一起参与发行人的子公司清偿其全部债务和负债后剩余的资产。在任何一种情况下,发行人的子公司可能没有足够的资金向发行人支付款项,您可能会按比例收到少于发行人子公司的债务和其他负债持有人的款项。

截至2025年12月31日,在特此提供的票据生效及其所得款项用途(包括在用于赎回的范围内)如“所得款项用途”中所述的调整后基础上,票据和母公司担保将在结构上从属于发行人子公司的10.21亿美元债务,所有这些债务均有担保。此外,发行人子公司债务的持有人将拥有在您作为票据持有人的债权之前的债权。此外,管辖每个系列票据的契约、管辖HCA健康护理,Inc.和发行人未偿票据的契约以及发行人的高级无担保信贷额度允许我们和/或我们的子公司在特定情况下产生额外债务,包括有担保债务。

票据的发行人和担保人HCA健康护理,公司为控股公司,没有独立的经营和资产。票据的偿还取决于发行人的子公司产生的现金流。发行人子公司债务工具中的限制以及适用法律限制了其向发行人提供资金的能力。

发行人和HCA健康护理的运营是通过其子公司进行的,其票据支付能力取决于其子公司的收益和资金分配情况。他们的收益受制于当时的经济和竞争条件以及他们和发行人无法控制的某些财务、业务和其他因素。此外,只有HCA健康护理,Inc.作为票据的唯一担保人,对票据到期承担付款责任。发行人的附属公司没有义务向发行人提供资金以支付票据,这些附属公司向发行人支付或偿还股息、分派、贷款或垫款可能受到法律或合同限制。此外,如果发行人的子公司没有从运营中产生足够的现金流来满足其和发行人的偿债义务,包括票据付款,我们可能不得不采取其他融资计划,例如再融资或重组我们的债务、出售资产、减少或推迟资本投资或寻求筹集额外资本。发行人的债务重组或再融资能力将取决于资本市场及其当时的财务状况。发行人债务的任何再融资都可能以更高的利率进行,并可能要求发行人遵守更繁重的契约,这可能会进一步限制其业务运营。此外,现有或未来债务工具的条款可能会限制发行人采用其中一些替代方案。发行人无法产生足够的现金流来履行其偿债义务,或无法以商业上合理的条款为其债务再融资,将对其业务、财务状况、经营业绩和现金流量产生不利影响,并可能对发行人履行其与票据有关的义务的能力产生重大影响。

S-6


 

我们负债累累,未来可能还会进一步负债。我们的债务可能会对我们筹集额外资本为我们的运营提供资金的能力产生不利影响,限制我们对经济或行业变化做出反应的能力,使我们面临浮动利率债务范围内的利率风险,并阻止我们履行我们的义务。

截至2025年12月31日,在特此提供的票据生效和所得款项用途(包括用于赎回的范围)后,如“所得款项用途”中所述,在调整后的基础上,我们的总债务将为十亿美元(扣除债务发行成本和折扣)。截至2025年12月31日,在特此提供的票据生效及其所得款项用途(包括在用于赎回的范围内)如“所得款项用途”中所述,在调整后的基础上,我们在高级无抵押信贷额度下将有数十亿美元的可用资金(在所有已签发和未偿信用证生效以及我们打算在我们的高级无抵押信贷额度下保持最低可用借款能力等于商业票据计划下未偿总额(截至2025年12月31日为美元)。我们的债务可能会产生重要后果,包括:

增加我们对经济低迷或总体经济、行业或竞争状况的不利变化以及政府法规的不利变化的脆弱性;
要求运营现金流的一部分专门用于支付我们债务的本金和利息,因此降低了我们使用现金流为我们的运营、资本支出和未来商业机会提供资金的能力;
使我们面临以浮动利率对现有借款提高利率或在利率上升或高利率环境中为我们的债务再融资的风险;
限制我们进行战略收购的能力或导致我们进行非战略性资产剥离;
限制我们为营运资金、资本支出、股票回购、股息、产品或服务线开发、偿债要求、收购和一般公司或其他目的获得额外融资的能力;和
与负债较少的竞争对手相比,限制了我们适应不断变化的市场条件的能力,并使我们处于竞争劣势。

我们和我们的子公司有能力在未来产生额外的债务,但须遵守我们的高级无抵押信贷额度、管理我们未偿还的优先票据的契约以及管理在此提供的每一系列票据的契约中包含的限制。如果在我们目前的债务水平上增加新的债务,我们现在面临的相关风险可能会加剧。此外,金融市场状况和现行利率过去一直波动,未来很可能波动,这可能对票据的市场价格产生不利影响。

我们可能无法产生足够的现金来偿还我们所有的债务,也可能无法以优惠条件为我们的债务再融资。如果我们无法做到这一点,我们可能会被迫采取其他行动来履行我们的债务义务,这可能不会成功。

我们按期支付债务或为债务再融资的能力取决于我们的财务状况和经营业绩,这些情况受制于当前的经济和竞争条件以及我们无法控制的某些财务、业务和其他因素。我们无法向您保证,我们将保持足够的经营活动现金流水平,以使我们能够支付本金、溢价(如果有的话)和债务利息。

此外,我们通过子公司开展业务。因此,偿还我们的债务取决于我们的子公司产生的现金流以及它们通过股息、债务偿还或其他方式向我们提供此类现金的能力。除本文所述外,我们的子公司将没有义务支付票据到期金额或我们的其他债务或为此目的提供资金。我们的子公司可能无法或可能不被允许进行分配,以使我们能够就我们的债务进行付款。管理发行人子公司当前和未来债务的协议可能不允许发行人子公司向发行人提供足够的股息、分配或贷款,以在到期时为这些票据的预定利息和本金支付提供资金。每个子公司都是一个独立的法律实体,在某些情况下,法律和合同限制可能会限制我们从子公司获得现金或以其他方式接收资产的能力。

我们可能认为有必要或谨慎地为我们的未偿债务再融资,其条款可能对我们不利。我们以优惠条件为债务再融资的能力,或根本没有再融资的能力,直接受到当时全球经济和金融状况的影响,这影响到债务融资的可用性和此类融资的利率。此外,我们产生有担保债务的能力(这通常将使我们能够实现比产生无担保债务更好的定价)部分取决于我们的资产价值,而资产价值又取决于我们的现金流和经营业绩的实力,以及经济和市场状况以及其他因素。我们信用评级的下调也可能对债务融资的可用性以及此类融资的可用利率产生负面影响。

S-7


 

如果我们的现金流和资本资源不足以为我们的偿债义务提供资金,或者我们无法为我们的债务再融资,我们可能会被迫减少或推迟投资和资本支出,或者出售资产、寻求额外资本或重组我们的债务。这些替代措施可能不会成功,也可能不允许我们履行预定的偿债义务。如果我们的经营业绩和可用现金不足以履行我们的偿债义务,我们可能会面临严重的流动性问题,并可能被要求处置重大资产或业务以履行我们的偿债和其他义务。我们可能无法完成这些处置,或者处置所得收益可能不足以满足届时到期的任何偿债义务。

我们的债务协议包含限制,限制了我们经营业务的灵活性。

我们的高级无抵押信贷融资和管理我们未偿票据的契约包含,并且管理每个系列票据的契约将包含限制我们从事特定类型交易的能力的各种契约。这些契约限制了我们和/或我们的某些子公司的能力,其中包括:

产生额外债务或发行某些优先股;
建立留置权;
从事若干售后回租交易;及
合并、合并、出售或以其他方式处置我们的全部或几乎全部资产。

在我们的高级无抵押信贷额度下,我们被要求满足并保持特定的财务比率。我们维持这一财务比率的能力可能会受到全球经济和金融状况或我们无法控制的其他事件的影响,无法保证我们将继续维持这一比率。违反本契约或任何其他契约可能导致我们的高级无抵押信贷融资的违约,据此,贷方可以选择宣布所有金额立即到期应付,并终止提供进一步信贷的所有承诺,这也将导致我们其他未偿债务的很大一部分发生违约事件。在加速偿还借款的情况下,无法保证有足够的资产来偿还我们的高级无抵押信贷额度、我们的未偿还票据和特此提供的票据。

联邦和州可撤销交易和欺诈性转移和转让法律可能允许法院撤销票据或母担保,如果发生这种情况,您可能不会收到票据上的任何付款。

联邦和州的可撤销交易和欺诈性转让和转让法规(包括根据经修订的美国法典第11章(“破产法”))可能适用于票据的发行和母担保的发生。根据联邦破产法和各州可撤销交易和欺诈性转让或转易法的类似规定(各州可能有所不同),如果(1)发行人发行票据或HCA健康护理,Inc.发生母公司担保的目的是阻碍、延迟或欺骗债权人,或者(2)发行人或HCA健康护理,Inc.(如适用)因发行票据或产生母公司担保而获得的回报低于合理等值或公平对价,并且,仅在第(2)款的情况下,下列情形之一在其发生时也成立:

发行人或HCA健康护理(如适用)因发行票据或发生母担保而资不抵债或变得资不抵债;
票据的发行或母担保的发生,给发行人或HCA健康护理公司(如适用)留下了不合理的少量资金来开展所从事或预期的业务;或者
发行人或HCA健康护理,Inc.打算或认为发行人或HCA健康护理,Inc.将在到期时产生超出发行人或HCA健康护理,Inc.支付能力的债务。

作为一般事项,如果作为转让或义务的交换,财产被转移或前债务被担保或清偿,则对转让或义务给予价值。如果债务人没有直接或间接地从发行票据中获得合理等值的利益,或使用该发行的收益支付股息或以其他方式退休或赎回债务人发行的股本证券,则债务人通常不会被视为已收到与债务发行相关的合理等值或公平对价。特别是,法院可能会认定,在母担保人未从发行票据中获得合理等值利益的情况下,母担保人未获得母担保的合理等值价值或公平对价。因此,如果母担保在法律上受到质疑,母担保可能会受到这样的索赔,即由于母担保是为发行人的利益而发生的,并且只是间接地为母担保人的利益而发生的,因此母担保人的义务是以低于合理等值或公平对价的价格发生的。因此,法院可以撤销母担保项下的义务,将其从属于母担保人的其他债务,或采取其他不利于票据持有人的行动。

S-8


 

为可撤销交易和欺诈性转让以及欺诈性转让法律的目的而采取的破产措施因适用法律而异,因此我们无法确定法院将使用什么标准来确定发行人或HCA健康护理,Inc.在相关时间是否具有偿付能力,或者无论法院使用什么标准,即向票据持有人支付的任何款项不构成可撤销交易、优先权、以其他理由进行欺诈转让或者欺诈转让或者发行母担保不会从属于发行人或者HCA健康护理公司的其他债务。然而,一般来说,如果一个实体在发生债务时:

包括或有负债在内的债务之和大于其全部资产的公允价值;
其资产的现时公允可售货值低于其现有债务(包括或有负债)在其成为绝对及到期时所需支付的可能负债的金额;或
它无法偿还到期的债务。

如果法院判定票据的发行或母担保的发生属于可撤销交易、欺诈性转让或转让,法院可以撤销票据或母担保项下的付款义务,或进一步将票据或母担保置于发行人或母担保人当前存在和未来债务的次级,或要求票据持有人偿还就母担保收到的任何金额。如果发现发生了可撤销交易、欺诈性转让或转让,您可能不会收到票据上的任何还款。此外,票据作废可能会导致我们和我们子公司的其他债务发生违约事件,从而可能导致此类债务加速。

特此提供的每一系列票据的契约将包括“储蓄条款”,旨在将母担保人在母担保下的责任限制在其可能产生的最大金额,而不会导致母担保根据适用法律属于欺诈性转移。无法保证这一规定将按预期得到支持。美国佛罗里达州南区破产法院认定该案中的这类条款无效,认定担保为欺诈性转移,并将其全部作废。美国第十一巡回上诉法院确认了佛罗里达州破产法院的赔偿责任调查结果,但未对储蓄条款的可执行性作出一般的直接裁决。如果佛罗里达州破产法院的裁决被其他法院效仿,母担保被视为欺诈性转让的风险将显著增加。

此外,发行人或母担保人根据在发行人或母担保人被发现无力偿债时作出的票据或母担保支付的任何款项可被撤销,并被要求退还给发行人或母担保人或为发行人或母担保人债权人的利益的基金如果此类付款是在申请破产之前的一年期间内向内部人支付的,或在任何非内部人一方的90天内支付的,并且此类付款将使这些债权人获得比他们在《破产法》下假设的第7章案件中的分配中本应获得的更多。

最后,作为衡平法法院,破产法院可以根据衡平法从属原则将有关票据的债权从属于针对发行人的其他债权,如果法院判定:(i)票据持有人从事某种类型的不公平行为;(ii)这种不公平行为导致发行人的其他债权人受到损害或赋予票据持有人不公平的优势;以及(iii)衡平法从属并不违反《破产法》的规定。

如果我们不履行支付债务的义务,我们可能无法对票据进行支付。

管理我们债务的协议项下的任何违约,包括我们的高级无抵押信贷融资项下未被要求的贷方放弃的违约或管理我们现有票据的契约项下的违约,以及此类债务持有人寻求的补救措施,可能会阻止我们支付票据的本金、溢价(如果有的话)和利息,并大幅降低票据的市场价值。如果我们无法产生足够的现金流,并且无法获得必要的资金来支付所需的本金、溢价(如果有的话)和我们债务的利息,或者如果我们未能遵守管理我们债务的工具(包括我们的高级无抵押信贷融资中的契约、管理现有票据的契约和管理每一系列票据的契约)中的各种契约,包括财务和经营契约,我们可能会在管理此类债务的协议条款下违约。如果发生此类违约,此类债务的持有人可以选择宣布根据该协议借入的所有资金到期应付,连同应计和未付利息,我们的高级无抵押信贷融资下的贷方可以选择终止其在该协议下的承诺并停止提供进一步贷款,我们可能会被迫破产或清算。如果我们的经营业绩下降,我们可能在未来需要根据我们的高级无抵押信贷融资获得所需贷款人的豁免,以避免违约。如果我们违反我们的高级无抵押信贷融资项下的契约并寻求豁免,我们可能无法从所需的贷方获得豁免。如果发生这种情况,根据管辖该债务的文书,我们将违约,贷款人可以行使他们的权利,如上所述,我们可能会被迫破产或清算。

S-9


 

贵方转让票据的能力可能会因缺乏活跃的交易市场而受到限制,并且无法保证票据会发展出任何活跃的交易市场。

这些票据将是目前没有既定公开市场的新发行证券。承销商已告知我们,某些承销商打算在适用法律法规允许的情况下为每一系列票据做市;但是,承销商没有义务为在此发售的任何系列票据做市,他们可以随时停止其做市活动,恕不另行通知。因此,我们无法向您保证,任何一系列票据的活跃市场将会发展,或者,如果发展起来,它将会持续下去。

金融市场状况和现行利率过去波动,未来很可能波动,这可能对各系列票据的市场价格产生不利影响。

我们无法向您保证,每一系列票据的市场(如果有的话)将不会受到干扰,或者任何此类干扰可能不会对您出售票据的价格产生不利影响。此外,在首次发行后,这些票据可能会以低于其首次发行价格的价格进行交易,具体取决于现行利率、类似票据的市场、我们的表现和其他因素。

发行人可能无法在控制权变更触发事件时回购票据。

如果控制权变更触发事件发生,发行人将被要求以本金的101%加上应计和未付利息的价格回购所有未偿还的票据。任何此类购买票据的资金来源将是发行人的可用现金或其子公司运营或其他来源产生的现金,包括借款、出售资产或出售股权。发行人可能无法在控制权变更触发事件时回购票据,因为发行人可能没有足够的财务资源购买在控制权变更触发事件时投标的所有票据。因此,发行人可能无法履行其购买票据的义务,除非它能够根据管辖该债务的工具进行再融资或获得豁免。发行人未能在控制权变更触发事件时回购票据将导致契约项下的违约以及管辖我们的高级无抵押信贷融资的工具和管辖现有票据的契约项下的交叉违约。管理我们的高级无抵押信贷工具的工具还规定,控制权的某些变化将是一种违约,允许贷方加速其下借款的到期。发行人未来的任何债务协议都可能包含类似的条款。

S-10


 

所得款项用途

我们估计,在扣除承销折扣和估计发行费用后,我们此次发行的净收益将约为十亿美元。

我们打算将此次发行的净收益用于一般公司用途,其中可能包括根据我们的商业票据计划偿还未偿还的借款,并可能将此次发行的部分净收益用于赎回5.250% 2026年票据的全部或部分15.00亿美元未偿还本金总额和5.375% 2026年票据的10.00亿美元未偿还本金总额。任何该等赎回将根据另行发出的赎回通知进行。本招股章程补充并不构成赎回5.250% 2026年票据或5.375% 2026年票据的通知。

我们可能会不时重新借入根据我们的商业票据计划偿还的金额。

某些承销商和/或其各自的某些关联公司可能拥有根据我们的商业票据计划发行的2026年票据或商业票据票据的一部分,如果我们使用本次发行的任何部分净收益来赎回全部或部分2026年票据或偿还根据我们的商业票据计划发行的商业票据票据,他们可能会收到至少5%的本次发行的净收益,扣除承销折扣和估计的发行费用。由于本次发行的净收益的5%或更多可能支付给任何承销商及其关联公司,这在FINRA规则5121下被视为“利益冲突”,因此本次发行将根据FINRA规则5121的适用要求进行,该规则涉及承销一家公司的证券,其中一名成员存在这些规则含义内的利益冲突。根据FINRA规则5121(a)(1)(c),本次发行不需要任命合格的独立承销商,因为根据本招股说明书补充提供的票据是根据FINRA规则5121(f)(8)段的要求评级的投资级别。根据FINRA规则5121(c),未经账户持有人事先具体批准,任何有利益冲突的承销商对其行使酌处权的任意账户不得出售票据。参见“Underwriting(conflicts of interest)。”

S-11


 

大写

下表列出了截至2025年12月31日,HCA健康护理,Inc.在历史基础上的资本化情况,并根据本次发行的实施进行了调整,以及如“所得款项用途”下所述的所得款项净额的任何潜在用途,包括赎回所得款项净额的任何潜在用途。

本表中的信息应与我们的合并财务报表和相关附注以及我们的简明合并财务报表和以引用方式并入本文的相关附注一并阅读。

 

 

 

截至2025年12月31日

 

 

 

实际

 

 

作为
调整后(1)

 

 

 

(未经审计)
(百万美元)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物

 

$

1,040

 

$

 

 

短期借款:

 

 

 

 

 

 

 

商业票据(2)

 

 

2,207

 

 

 

 

长期债务:

 

 

 

 

 

 

 

优先担保债务(3)

 

 

1,021

 

 

 

 

高级无抵押信贷融资(4)

 

 

 

 

 

 

优先无抵押票据(5)

 

 

43,250

 

 

 

 

其他无担保债务(6)

 

 

450

 

 

 

 

发债成本和折扣

 

 

(436

)

 

 

 

总债务

 

 

46,492

 

 

 

 

归属于HCA健康护理公司的股东应占亏损

 

 

(6,027

)

 

 

 

非控制性权益

 

 

3,256

 

 

 

 

股东权益合计

 

 

(2,771

)

 

 

 

总资本

 

$

43,721

 

$

 

 

 

(1)
经调整后反映了(i)在扣除承销折扣和估计发行费用后计算的本次发行的估计净收益十亿美元,以及(ii)本次发行的净收益的用途,包括赎回净收益的任何潜在用途。见“所得款项用途”。
(2)
Actual包括HCA Inc.在商业票据计划下的22.07亿美元的未偿债务,该计划的平均期限为18天,截至2025年12月31日的加权平均利率为4.27%。截至2026年3月31日,商业票据计划下的未偿债务为36.50亿美元。经调整后未反映这一额外借款。经调整后反映了此次发行的净收益用于偿还商业票据计划下截至2025年12月31日的未偿还借款的美元。HCA Inc.可能会不时重新借款根据我们的商业票据计划偿还的金额。
(3)
由融资租赁和其他有担保债务组成,加权平均利率为4.56%。
(4)
包括将于2030年2月20日到期的8000亿美元高级无抵押循环信贷额度(截至2025年12月31日无未偿,不影响未偿信用证)。
(5)
Actual包括HCA Inc.本金总额为432.50亿美元、期限为2026年-2064年的优先票据,加权平均利率为4.94%。经调整后反映了HCA公司本金总额为10亿美元的现有优先票据,到期日为-2064年,加权平均利率%。
(6)
由HCA Inc.的本金总额为4.5亿美元的债券组成,期限为2027年至2095年,加权平均利率为7.41%。

S-12


 

最近的事态发展

下表列出了我们在所示日期和期间的财务和其他数据摘要。截至2026年3月31日以及截至2026年3月31日和2025年3月31日止季度的财务数据摘要来自我们未经审计的简明综合财务报表,未包含在本招股说明书补充文件中,并可能根据完成为最终确定我们截至2026年3月31日止期间的财务报表所需的会计和财务报告流程而进行修订。这一时期的业务结果不一定表明未来任何时期的预期结果。因此,投资者不应过分依赖以下信息。

财务及其他数据摘要应与“管理层对财务状况及经营业绩的讨论及分析”以及我们于截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告中的经审核综合财务报表及其相关附注一并阅读,并以引用方式并入本招股章程补充文件。

HCA健康护理。

简明综合全面收益表

第一季度

未经审计

(百万美元,每股金额除外)

 

 

 

2026

 

 

2025

 

 

 

 

金额

 

 

 

 

金额

 

 

 

 

收入

 

$

19,109

 

 

 

100.0

%

 

$

18,321

 

 

 

100.0

%

 

薪金和福利

 

 

8,283

 

 

 

43.3

 

 

 

7,997

 

 

 

43.6

 

 

用品

 

 

2,853

 

 

 

14.9

 

 

 

2,764

 

 

 

15.1

 

 

其他经营费用

 

 

4,180

 

 

 

21.9

 

 

 

3,845

 

 

 

21.0

 

 

附属公司收益中的权益

 

 

(9

)

 

 

 

 

 

(18

)

 

 

(0.1

)

 

折旧及摊销

 

 

930

 

 

 

4.8

 

 

 

860

 

 

 

4.7

 

 

利息支出

 

 

584

 

 

 

3.1

 

 

 

547

 

 

 

3.0

 

 

出售设施的损失(收益)

 

 

1

 

 

 

 

 

 

(1

)

 

 

 

 

 

 

16,822

 

 

 

88.0

 

 

 

15,994

 

 

 

87.3

 

 

所得税前收入

 

 

2,287

 

 

 

12.0

 

 

 

2,327

 

 

 

12.7

 

 

准备金

 

 

430

 

 

 

2.3

 

 

 

502

 

 

 

2.7

 

 

净收入

 

 

1,857

 

 

 

9.7

 

 

 

1,825

 

 

 

10.0

 

 

归属于非控股权益的净利润

 

 

237

 

 

 

1.2

 

 

 

215

 

 

 

1.2

 

 

归属于HCA健康护理的净利润

 

$

1,620

 

 

 

8.5

 

 

$

1,610

 

 

 

8.8

 

 

稀释每股收益

 

$

7.15

 

 

 

 

 

$

6.45

 

 

 

 

 

用于计算稀释每股收益的股票(百万)

 

 

226.652

 

 

 

 

 

 

249.440

 

 

 

 

 

归属于HCA健康护理公司的综合收益

 

$

1,598

 

 

 

 

 

$

1,640

 

 

 

 

 

 

S-13


 

HCA健康护理。

简明合并资产负债表

未经审计

(百万美元)

 

 

 

3月31日,

 

 

12月31日,

 

 

 

2026

 

 

2025

 

物业、厂房及设备

 

 

 

 

 

 

当前资产:

 

 

 

 

 

 

现金及现金等价物

$

940

 

 

$

1,040

 

应收账款

 

11,324

 

 

 

10,867

 

库存

 

1,681

 

 

 

1,652

 

其他

 

2,107

 

 

 

2,224

 

 

16,052

 

 

 

15,783

 

财产和设备,按成本

 

67,365

 

 

 

66,275

 

累计折旧

 

(35,893

)

 

 

(35,134

)

 

 

31,472

 

 

 

31,141

 

保险子公司投资情况

 

387

 

 

 

485

 

对附属公司的投资和垫款

 

615

 

 

 

633

 

商誉和其他无形资产

 

10,504

 

 

 

10,293

 

使用权经营租赁资产

 

2,094

 

 

 

2,130

 

其他

 

326

 

 

 

255

 

 

 

$

61,450

 

 

$

60,720

 

负债和股东(赤字)权益

 

 

 

 

 

 

流动负债:

 

 

 

 

 

 

应付账款

$

4,806

 

 

$

4,659

 

应计薪金

 

2,022

 

 

 

2,525

 

其他应计费用

 

3,898

 

 

 

4,277

 

短期借款和一年内到期的长期债务

 

8,532

 

 

 

4,889

 

 

 

19,258

 

 

 

16,350

 

长期债务,减去债务发行成本和433美元和436美元的折扣

 

39,491

 

 

 

41,603

 

职业责任风险

 

1,509

 

 

 

1,466

 

使用权经营租赁义务

 

1,822

 

 

 

1,853

 

所得税和其他负债

 

2,348

 

 

 

2,219

 

股东(赤字)权益:

 

 

 

 

 

 

归属于HCA健康护理公司的股东应占亏损

 

(6,303

)

 

 

(6,027

)

非控制性权益

 

3,325

 

 

 

3,256

 

 

(2,978

)

 

 

(2,771

)

 

 

$

61,450

 

 

$

60,720

 

 

S-14


 

HCA健康护理。

简明合并现金流量表

第一季度

未经审计

(百万美元)

 

 

 

2026

 

 

2025

 

经营活动产生的现金流量:

 

 

 

 

 

 

净收入

 

$

1,857

 

 

$

1,825

 

调整以使经营活动产生的净收入与净现金保持一致:

 

 

 

 

 

 

经营性资产负债现金增加(减少):

 

 

 

 

 

 

应收账款

 

 

(463

)

 

 

(327

)

存货及其他资产

 

 

80

 

 

 

(360

)

应付账款和应计费用

 

 

(990

)

 

 

(1,000

)

折旧及摊销

 

 

930

 

 

 

860

 

所得税

 

 

435

 

 

 

492

 

出售设施的损失(收益)

 

 

1

 

 

 

(1

)

债务发行费用摊销及贴现

 

 

11

 

 

 

11

 

股份补偿

 

 

86

 

 

 

98

 

其他

 

 

67

 

 

 

53

 

经营活动所产生的现金净额

 

 

2,014

 

 

 

1,651

 

投资活动产生的现金流量:

 

 

 

 

 

 

购置财产和设备

 

 

(1,119

)

 

 

(991

)

收购医院和医疗保健实体

 

 

(265

)

 

 

(227

)

医院和医疗保健实体的销售

 

 

3

 

 

 

161

 

投资变化

 

 

103

 

 

 

28

 

其他

 

 

(4

)

 

 

(3

)

投资活动所用现金净额

 

 

(1,282

)

 

 

(1,032

)

筹资活动产生的现金流量:

 

 

 

 

 

 

发行长期债务

 

 

 

 

 

5,233

 

短期借款和循环信贷额度净变动

 

 

1,435

 

 

 

220

 

偿还长期债务

 

 

(58

)

 

 

(3,895

)

向非控制性权益分派

 

 

(191

)

 

 

(220

)

发债费用的支付

 

 

 

 

 

(57

)

支付股息

 

 

(183

)

 

 

(180

)

回购普通股

 

 

(1,571

)

 

 

(2,506

)

其他

 

 

(262

)

 

 

(90

)

筹资活动使用的现金净额

 

 

(830

)

 

 

(1,495

)

汇率变动对现金及现金等价物的影响

 

 

(2

)

 

 

3

 

现金及现金等价物变动

 

 

(100

)

 

 

(873

)

期初现金及现金等价物

 

 

1,040

 

 

 

1,933

 

期末现金及现金等价物

 

$

940

 

 

$

1,060

 

利息支付

 

$

569

 

 

$

539

 

所得税(退款)付款,净额

 

$

(5

)

 

$

10

 

 

S-15


 

HCA健康护理。

经营统计

 

 

 

第一季度

 

 

 

 

2026

 

 

2025

 

 

运营:

 

 

 

 

 

 

 

医院数量

 

189

 

 

 

192

 

 

独立门诊手术中心数量*

 

119

 

 

 

125

 

 

期末持牌床位

 

50,459

 

 

 

50,571

 

 

加权平均在役床位

 

42,848

 

 

 

42,862

 

 

报告:

 

 

 

 

 

 

 

招生

 

580,258

 

 

 

576,361

 

 

%变化

 

0.7

%

 

 

 

 

同等录取

 

1,023,575

 

 

 

1,012,090

 

 

%变化

 

1.1

%

 

 

 

 

每等效入场费收入

$

18,669

 

 

$

18,102

 

 

%变化

 

3.1

%

 

 

 

 

每次入院住院收入

$

20,297

 

 

$

19,349

 

 

%变化

 

4.9

%

 

 

 

 

患者天数

 

2,774,607

 

 

 

2,836,616

 

 

%变化

 

-2.2

%

 

 

 

 

等效患者天数

 

4,894,407

 

 

 

4,981,098

 

 

%变化

 

-1.7

%

 

 

 

 

住院手术病例

 

133,262

 

 

 

133,759

 

 

%变化

 

-0.4

%

 

 

 

门诊手术病例

 

240,061

 

 

 

246,620

 

 

%变化

 

-2.7

%

 

 

 

 

急诊室就诊情况

 

2,509,083

 

 

 

2,518,716

 

 

%变化

 

-0.4

%

 

 

 

 

门诊收入占患者收入比例

 

36.6

%

 

 

37.3

%

 

平均逗留时间(天)

 

4.782

 

 

 

4.922

 

 

入住率**

 

75.5

%

 

 

76.9

%

 

同一设施:

 

 

 

 

 

 

 

招生

 

576,766

 

 

 

571,712

 

%变化

 

0.9

%

 

 

 

同等录取

 

1,015,685

 

 

 

1,002,211

 

%变化

 

1.3

%

 

 

 

每等效入场费收入

$

18,692

 

 

$

18,125

 

%变化

 

3.1

%

 

 

 

每次入院住院收入

$

20,327

 

 

$

19,366

 

%变化

 

5.0

%

 

 

 

住院手术病例

 

132,568

 

 

 

132,980

 

%变化

 

-0.3

%

 

 

 

门诊手术病例

 

236,326

 

 

 

240,386

 

%变化

 

-1.7

%

 

 

 

急诊室就诊情况

 

2,493,971

 

 

 

2,486,264

 

%变化

 

0.3

%

 

 

 

 

*不包括独立式内镜中心(2026年3月31日为30个中心,2025年3月31日为26个中心)。

**反映基于加权平均在役床位的入住率(患者天数和观察)。

S-16


 

HCA健康护理。

补充非公认会计原则披露

经营业绩概要

(百万美元,每股金额除外)

 

 

 

第一季度

 

 

 

 

2026

 

 

2025

 

 

收入

$

19,109

 

 

$

18,321

 

归属于HCA健康护理的净利润

$

1,620

 

 

$

1,610

 

设施销售损失(收益)(税后净额)

 

1

 

 

 

(1

)

归属于HCA健康护理,公司的调整后净利润(a)

 

1,621

 

 

 

1,609

 

折旧及摊销

 

930

 

 

 

860

 

利息支出

 

584

 

 

 

547

 

准备金

 

430

 

 

 

502

 

归属于非控股权益的净利润

 

237

 

 

 

215

 

调整后EBITDA(a)

$

3,802

 

 

$

3,733

 

调整后EBITDA利润率(a)

 

19.9

%

 

 

20.4

%

稀释每股收益:

 

 

 

 

 

 

 

归属于HCA健康护理的净利润

$

7.15

 

 

$

6.45

 

出售设施的损失(收益)

 

 

 

 

 

归属于HCA健康护理,公司的调整后净利润(a)

$

7.15

 

 

$

6.45

 

用于计算稀释每股收益的股票(百万)

 

226.652

 

 

 

249.440

 

 

(a)
根据公认会计原则(“GAAP”),经调整的归属于HCA健康护理,公司的净利润、经调整的稀释每股收益以及调整后的EBITDA不应被视为衡量财务业绩的标准。这些非公认会计准则财务指标进行了调整,以排除出售设施的损失(收益)和偿还债务的损失。我们认为,经调整的归属于HCA健康护理,公司的净利润、经调整的稀释每股收益以及经调整的EBITDA是补充讨论和分析我们的经营业绩的重要衡量标准。我们认为,在管理层使用的相同基础上披露我们的经营业绩对投资者是有用的。管理层依赖于经调整的归属于HCA健康护理,Inc.的净利润、经调整的稀释每股收益以及经调整的EBITDA作为审查和评估其医疗保健设施及其管理团队的经营业绩的主要衡量标准。

管理层和投资者审查了我们的医疗保健设施的整体业绩(包括调整后归属于HCA健康护理的净利润、调整后的稀释每股收益以及GAAP归属于HCA健康护理医疗保健公司的净利润)和经营业绩(调整后EBITDA)。管理层和投资者利用调整后EBITDA和调整后EBITDA利润率(调整后EBITDA除以收入)来比较我们当前的经营业绩与上一年的相应期间,并将我们的经营业绩与医疗保健行业的其他公司进行比较。有理由预计,调整,包括出售设施的损失(收益)和债务的退休损失将在未来期间发生,但确认的金额可能在不同期间有很大差异,与我们的医疗保健设施的持续运营没有直接关系,并使我们的运营结果的期间比较以及与其他医疗保健公司的运营比较变得复杂。

归属于HCA健康护理,Inc.的调整后净利润、调整后稀释每股收益和调整后EBITDA不是公认会计原则下财务业绩的衡量标准,不应被视为衡量经营业绩或经营、投资和筹资活动产生的现金流量的衡量流动性的可替代指标,而不是归属于HCA健康护理,Inc.的净利润。因为调整后归属于HCA健康护理,公司的净利润、调整后的稀释每股收益和调整后的EBITDA不是根据公认会计原则确定的计量方法,并且容易受到不同计算的影响,因此调整后归属于HCA健康护理,公司的净利润、调整后的稀释每股收益和调整后的EBITDA可能无法与其他公司提供的其他类似标题的计量方法进行比较。

S-17


 

经营成果

截至2026年3月31日的第一季度

2026年第一季度营收总计191.09亿美元,2025年第一季度为183.21亿美元。归属于HCA健康护理,Inc.的净利润总计16.20亿美元,或稀释后每股收益7.15美元,而2025年第一季度为16.10亿美元,或稀释后每股收益6.45美元。

2026年第一季度,调整后EBITDA总计38.02亿美元,2025年第一季度为37.33亿美元。经调整的稀释每股收益和调整后的EBITDA是非公认会计准则财务指标。本招股说明书补充文件中包含一张表格,其中提供了有关这些非GAAP财务指标的补充信息,并将GAAP财务业绩指标与这些指标进行了核对。

与去年同期相比,2026年第一季度相同设施的入学人数增加了0.9%,相同设施的同等入学人数增加了1.3%。与去年同期相比,2026年第一季度同一设施急诊室就诊人数增加了0.3%。与2025年同期相比,2026年第一季度同一设施的住院手术下降了0.3%,同一设施的门诊手术下降了1.7%。与2025年第一季度相比,2026年第一季度每等效入场的相同设施收入增长了3.1%。

在2026年第一季度,该公司没有经历典型的季节性销量增长,这主要是由于呼吸活动。与2025年第一季度相比,与呼吸系统相关的入院人数下降了42%,与呼吸系统相关的急诊就诊人数下降了32%。此外,1月份的一场冬季风暴对我们某些市场的第一季度销量产生了负面影响。

这些不利的数量影响大部分被公司最初的2026年指导中未包含的某些医疗补助补充计划的认可所抵消。

资产负债表和经营活动产生的现金流

截至2026年3月31日,HCA健康护理,Inc.的资产负债表显示现金和现金等价物为9.4亿美元,总债务为480.23亿美元,总资产为614.50亿美元。2026年第一季度,资本支出总计11.19亿美元,不包括收购。2026年第一季度经营活动提供的现金流总额为20.14亿美元,而2025年第一季度为16.51亿美元。

在2026年第一季度,该公司耗资15.71亿美元回购了315.7万股普通股。截至2026年3月31日,该公司在回购授权下剩余91.79亿美元。截至2026年3月31日,该公司的信贷额度下有43.36亿美元的可用资金(在生效信用证和为支持其商业票据计划而保留的金额之后)。

股息

2026年4月24日,公司宣布董事会宣布对公司普通股进行每股0.78美元的季度现金股息。股息将于2026年6月30日支付给在2026年6月16日营业结束时登记在册的股东。

任何未来股息的宣布和支付将由董事会酌情决定,并将取决于多种因素,包括公司的财务状况和经营业绩。未来的股息预计将由现金余额和未来运营现金流提供资金。

 

S-18


 

说明说明

以下对到期的%优先票据(“票据”)、到期的%优先票据(“票据”)和到期的%优先票据(“票据”)的特定条款的描述补充并在与之不一致的范围内取代随附招股说明书中“债务证券的描述”项下对债务证券的一般条款和规定的描述。在本附注说明中,所有提及“我们”、“我们”或“我们的”和“公司”的地方均仅指HCA Inc.(“发行人”),而不指HCA健康护理 Healthcare,Inc.(“HCA健康护理”)或其任何子公司。本附注说明中对“HCA健康护理”或“母公司担保人”的提及仅指HCA健康护理,而非其其他子公司或发行人。

发行人将根据契约发行每一系列票据,日期为2011年8月1日,发行人、作为受托人的HCA健康护理和CSC Delaware Trust Company(作为Law Debenture Trust Company of New York的继承者)以及作为付款代理人、登记处和转让代理人的德意志银行 Trust Company Americas(“基础契约”),在每种情况下,均由有关该系列票据的一份或多份补充契约(每份,“补充契约”)作为补充。每份补充义齿将列出适用于相关系列票据的某些特定条款,本说明中提及的“义齿”是指经如此修订并由适用的补充义齿补充的基础义齿。票据、票据和票据在此统称为“票据”。

本说明旨在概述《说明》和《契约》的重要规定。这一描述并不完整,通过参考义齿和证明票据的证书对其整体进行了限定。在投资票据前,您应仔细阅读以下摘要、随附招股说明书中“债务证券说明”项下对我们债务证券的一般条款和规定的描述以及对您可能重要的义齿规定。除非在此更新,否则在随附的招股说明书或义齿中定义的大写术语在本说明中使用时具有相同的含义。票据的条款包括义齿中所述的条款以及参照经修订的1939年《信托义齿法》(“信托义齿法”)成为义齿一部分的条款。您可以在“摘要——公司信息”标题下列出的地址索取契约副本。契约的表格已作为注册声明的证据提交,本招股说明书补充文件是其中的一部分,可按“可用信息”项下所示获得。

本金和期限

发行人将在本次发行中发行美元票据本金总额、美元票据本金总额和美元票据本金总额。

The Notes will mature on,,the Notes will mature on,and the Notes will mature on,。

发行人可在本次发行后根据义齿不时发行额外票据、票据或票据(任何该等票据,“额外票据”)。票据及其后根据契约发行的任何额外票据将被视为契约下所有用途的单一类别,包括豁免、修订、赎回及购买要约。除非上下文另有要求,为义齿的所有目的提及“票据”和本“票据说明”包括实际发行的任何附加票据。

票据将仅以记账式形式发行。

利息

票据将按年息率%计息,票据将按年息率%计息,票据将按年息率%计息,在每种情况下均按自发行日起计的一年360天十二个30天的月份计算。票据的利息将于2026年开始每年支付两次及(每次为“票据付息日”),票据自2026年开始每年支付两次及(每次为“票据付息日”),票据自2026年开始每年支付两次及(每次为“票据付息日”),票据自2026年开始每年支付两次及(每次为“票据付息日”,连同每次票据付息日及每次票据付息日,每次为“付息日”)。任何在任何付息日按时支付或妥为规定的任何票据的应付利息,须于该付息日当日及(视属何情况而定)该付息日之前的营业时间结束时支付予该票据以其名义登记的人;但只要一系列票据由DTC持有,该系列票据的记录日期将为适用的付息日之前的营业日的营业时间结束时。

S-19


 

如票据的任何付息日、到期日或兑付日不是营业日,则可在下一个营业日支付当时到期的利息或本金(如适用),其效力与在该付息日、到期日或兑付日(视情况而定)作出的相同,且在该付息日、到期日或兑付日之后的期间内到期的该金额不会产生额外利息。

父母担保

我们是HCA健康护理的子公司。HCA健康护理将不可撤销地、全额无条件地(“母公司担保”以及以这种身份出现的HCA健康护理“母公司担保人”)在无担保的优先基础上,按时支付发行人在义齿和票据下的所有货币义务,无论是到期时、通过加速还是其他方式,无论是票据本金或利息、费用、赔偿或其他方面的义务(由母公司担保人担保的所有这些义务在此称为“母公司担保义务”)。

母公司担保应为持续担保,并应(i)在符合后两款的规定下,保持完全有效,直至全额支付所有未偿还票据的本金(无论是通过到期付款、购买、赎回、撤销、报废或其他收购)以及母公司担保人当时到期和欠下的所有其他适用的母公司担保义务,(ii)对母公司担保人具有约束力,以及(iii)符合受托人、持有人及其允许的继承人、受让人和受让人的利益并可强制执行。

母担保人将自动无条件解除其母担保项下的所有义务,其母担保将随之终止并解除且不再具有任何效力或效力,(i)在该母担保人与发行人进行任何合并或合并时,(ii)在发行人根据义齿承担的义务被法律或契约撤销、或履行和解除时,或(iii)在符合惯例的或有恢复条款的情况下,在全额支付当时未偿还的所有票据的本金总额以及母公司担保人当时到期和欠款的所有其他适用的母公司担保债务后。

发生前款规定的情形时,受托人应发行人的请求,签立合理要求的任何文件,以证明与母公司担保有关的解除、解除和终止。发行人或母担保人均无须在票据上作出注明,以反映母担保或任何该等解除、终止或解除。

票据与父母担保排名

这些说明是:

发行人的无担保优先债务;
对发行人未来任何优先债务享有同等受偿权;
发行人未来任何次级债务的优先受偿权;
在受偿权上有效地从属于发行人的任何现有和未来有担保债务,以担保该债务的担保物的价值为限;
结构上从属于发行人子公司全部债务的受偿权;以及
由母担保人在高级无抵押基础上提供担保。

票据所证明的债务将是无担保的,并将与发行人未来可能产生的任何其他无担保和非次级债务具有同等地位。票据将不会由发行人的任何附属公司提供担保。发行人未来的有担保债务和其他未来有担保债务实际上将优先于票据,以担保此类其他有担保债务和其他债务的资产的价值为限。

发行人为子公司控股企业,自身无重大经营,资产有限。因此,发行人依赖其子公司的收益分配,无论是以股息、垫款或公司间债务支付的形式,来偿还其债务。此外,此类子公司债权人的债权,包括贸易债权人和此类子公司优先股股东的债权(如果有的话),通常在此类子公司的资产和收益方面将优先于发行人债权人的债权,包括票据持有人的债权。因此,票据将在结构上从属于我们子公司的债权人(包括贸易债权人)和优先股股东(如果有的话)。截至2025年12月31日,在票据发售生效及所得款项用途(包括用于赎回的范围)后按经调整基准,如“所得款项用途”所述。发行人的子公司有10.21亿美元的未偿债务,全部有担保。

S-20


 

契约限制了发行人和我们的某些子公司在某些情况下通过对我们主要财产的抵押担保债务以及进行售后回租交易的能力。在我们任何子公司的清算或重组中,票据持有人参与任何分配的权利取决于该子公司债权人的先前债权,但我们是债权人的情况除外。

母公司担保(如上文所述)为:

母担保人的无担保债务;
对母担保人现有的和未来的全部不从属于其母担保的受偿权的债务享有同等受偿权;
对母担保人任何未来次级债务的优先受偿权;
在受偿权上有效地从属于母公司担保人的任何未来债务,该债务由其资产上的留置权担保,以担保该债务的资产的价值为限;和
结构上从属于母担保人的子公司(发行人除外)的全部债务的受偿权。

强制赎回;要约购买;公开市场购买

发行人将无须就票据作出任何强制赎回或偿债基金付款。然而,在某些情况下,发行人可能会被要求按照标题“——持有人可选择的回购”中所述的方式提出购买票据。发行人可以随时、不时在公开市场或其他方式购买票据。

可选赎回

每一系列票据将可根据我们的选择,在任何时间全部或不时部分赎回。

在,(其到期日之前的几个月)对于票据,,(其到期日之前的几个月)对于票据,以及,(其到期日之前的几个月)对于票据(各自称为“票面赎回日”),发行人可以选择在任何时间和不时赎回全部或部分票据,赎回价格(以本金的百分比表示,并四舍五入到小数点后三位)等于以下两者中的较大者:

(1)
(a)按每半年(假设一年360天,由十二个30天的月份组成)按国库券利率加上(i)有关票据、基点、(ii)有关票据、基点及(iii)有关票据、基点、减(b)截至赎回日期应计利息折现至赎回日期的剩余预定本金及利息的现值总和(假设将予赎回的适用系列票据于适用的票面赎回日到期),及
(2)
将予赎回的票据本金的100%,

加上,在任何一种情况下,截至赎回日的应计未付利息。

在适用的票面赎回日期当日或之后,发行人可在任何时间及不时按适用的赎回价格全部或部分赎回适用的票据,赎回价格相当于每份将予赎回的票据本金的100%加上将予赎回的适用系列票据的应计及未付利息至赎回日期,但不包括赎回日期。

“国债利率”是指,就任何一个兑付日而言,由发行人按照以下两款规定确定的收益率。

国债利率应在纽约市时间下午4:15之后(或在美国政府证券收益率由美联储系统理事会每日公布的时间之后)由发行人确定,在兑付日之前的第三个营业日,以美国联邦储备系统理事会在标题为“美国政府证券–国债恒定期限—名义”(或任何后续标题或标题)(“H.15 TCM”)的标题下指定为“选定利率(每日)— H.15”(或任何后续名称或出版物)(“H.15 TCM”)的最近一次统计发布中在该日该时间之后出现的一个或多个最近一天的收益率为基础。发行人在确定国债利率时,应酌情选择:(1)H.15日国债恒定到期日的收益率正好等于赎回日至适用的票面赎回日期间(“剩余期限”);或(2)如果H.15日没有国债恒定到期日正好等于剩余期限,则两种收益率——一种收益率对应H.15日国债恒定到期日的收益率紧接短于,另一种收益率对应H.15日国债恒定到期日的收益率紧接长于剩余期限——并应

S-21


 

使用这样的收益率并将结果四舍五入到小数点后三位,以直线法(使用实际天数)向适用的票面赎回日进行插值;或(3)如果H.15日没有这样的国债恒定期限短于或长于剩余期限,则H.15日单一国债恒定期限的收益率最接近剩余期限。就本款而言,适用的国库恒定到期日或H.15日到期日应被视为到期日等于自赎回之日起该国库恒定到期日的相关月数或年数(如适用)。

如果在赎回日期前的第三个营业日不再公布H.15 TCM或任何后续指定或出版物,发行人应根据在适用的票面赎回日到期或期限最接近适用的票面赎回日(如适用)的美国国库证券的赎回日期前第二个营业日纽约市时间上午11:00的相当于半年期等值到期收益率的年利率计算国库券利率。如果没有在适用的票面赎回日到期的美国国债证券,但有两种或两种以上的美国国债证券的到期日与适用的票面赎回日同样遥远,一种到期日在适用的票面赎回日之前,另一种到期日在适用的票面赎回日之后,则发行人应选择到期日在适用的票面赎回日之前的美国国债证券。如果有两种或两种以上的美国国债证券在适用的票面赎回日到期,或有两种或两种以上的美国国债证券符合前一句的标准,发行人应根据纽约市时间上午11:00该美国国债的买入和要价的平均值,从这两种或多种美国国债证券中选择交易价格最接近票面的美国国债证券。在根据本款条款确定国库券利率时,适用的美国国库券的半年期到期收益率应以该美国国库券在纽约市时间上午11:00的出价和要价的平均值(以本金的百分比表示)为基础,并四舍五入到小数点后三位。

发行人在确定赎回价格时的行为和决定应是结论性的,对所有目的均具有约束力,不存在明显错误。

除上述情况外,票据将不能在到期前由我们赎回。

我们可随时并不时在公开市场以任何价格或价格或其他方式购买票据。

选择及赎回通知

如发行人在任何时间赎回的票据少于其发行的任何系列的全部,则登记处及付款代理机构将选择(a)如该系列票据在任何国家证券交易所上市,则遵照该等票据上市的主要国家证券交易所的要求,(b)在切实可行的范围内按比例赎回,或(c)按照DTC的程序以抽签或其他类似方式赎回。只要一个系列的票据由DTC(或其他存托人)持有,则该系列票据的赎回应按照存托人的政策和程序进行。

如任何票据仅须部分购买或赎回,则任何与该票据有关的购买或赎回通知须述明该票据本金中已经或将要购买或赎回的部分。

发行人将在原票据注销时以持有人的名义发行本金金额等于原票据未赎回部分的新票据。

任何有关赎回的通知可在赎回前发出,而任何该等赎回或通知可由发行人酌情受制于一项或多项先决条件,包括但不限于完成股权发售或其他公司交易。被要求赎回的票据将在确定的赎回日期到期。赎回通知书将于赎回日期前至少10天但不超过60天邮寄予每名将予赎回的票据持有人于其注册地址,但赎回通知书可于赎回日期前60天以上寄出,倘该通知书是就票据的失效或抵偿及解除义齿而发出的,则属例外。有关票据的赎回通知将载明(其中包括)将予赎回的票据金额,倘少于有关系列的所有未偿还票据将予赎回,则赎回日期、赎回价格(或计算方法)及将于呈交及交出该等待赎回票据时作出付款的每个地点。

被要求赎回的票据在确定的赎回日期到期。除非发行人违约支付赎回价款,否则任何在赎回日被要求赎回的票据将停止计息。

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面额、登记和转让

发行人将以记名全球形式发行票据,面额为2000美元或超过1000美元的任何整数倍。我们已任命德意志银行 Trust Company Americas为证券登记处。

发行人已委任存托信托公司(“DTC”)担任票据的存托人。票据权益的实益拥有人一般不会收到代表其在票据中的所有权权益的证书。然而,如果:

发行人向受托人送达来自DTC的通知,表明DTC不愿意或无法继续担任票据的存托人,或者其不再是根据《交易法》注册的清算机构,并且在任何一种情况下,发行人均未在自DTC发出此类通知之日起120天内指定继任存托人,
发行人全权酌情决定不让一张或多张全球票据所代表的票据,或
票据已发生且仍在继续的违约或违约事件,并且DTC已通知发行人和受托人其希望以最终证书形式将全球票据交换为票据,

然后发行人将为票据准备和交付证书,以换取全球票据的实益权益。在上一句前两个项目符号所述情况下可交换的全球票据中的任何实益权益,将可交换为以DTC应指示的名称和授权面额注册的最终凭证形式的票据。预计这些指示将基于DTC从其参与者收到的关于全球票据实益权益所有权的指示。见“债务证券的说明——记账式债务证券。”

由持有人选择回购

控制权变更触发事件

每个系列的票据将规定,如果发生控制权变更触发事件,除非发行人之前或同时就“可选赎回”中所述的该系列的所有未偿还票据邮寄赎回通知,发行人将根据下述要约(“控制权变更要约”)提出要约,以现金价格(“控制权变更付款”)购买该等系列的所有票据,价格相当于其本金总额的101%加上截至购买日期的应计未付利息(如有),但须受限于于相关记录日期该等系列记录的票据持有人有权收取于相关利息支付日到期的利息。在任何控制权变更触发事件发生后的30天内,发行人将以头等邮件方式将该等控制权变更要约通知连同一份副本寄发予受托人及注册处处长,并须就该等控制权变更要约向该等系列票据的每名持有人寄发该等票据的地址连同一份副本寄发予受托人及注册处处长,或按照DTC的程序以其他方式寄发该等地址,并附有以下资料:

(1)
根据题为“控制权变更触发事件”的契诺正在进行控制权变更要约,且根据该控制权变更要约适当投标的该等系列的所有票据将被发行人接受付款;
(2)
购买价格和购买日期,将不早于30天,也不迟于该通知寄出之日起60天(“控制权变更支付日期”);
(3)
该等系列的任何票据如未能适当投标,将继续未偿还并继续产生利息;
(4)
除非发行人拖欠控制权变更付款,否则根据控制权变更要约接受支付的所有该系列票据将于控制权变更支付日停止计息;
(5)
持有人选择根据控制权变更要约购买该等系列的任何票据,须将该等票据的反面题为“持有人选择购买的选择权”的表格填妥后,在控制权变更支付日之前的第三个营业日营业时间结束前,按通知中指明的地址向通知中指明的付款代理人交出该等票据;
(6)
持有人将有权撤回其已投标的该系列票据,并有权选择要求发行人购买该等票据;前提 付款代理人在不迟于控制权变更要约通知日期后第30天收市时收到电报、传真或信函,载明票据持有人的姓名、投标购买的票据本金金额,以及该持有人正撤回其投标票据及其选择购买该等票据的声明;
(7)
投标少于其所有该系列票据的持有人将获发行新票据,而该等新票据的本金金额将等于所交出票据的未购买部分。票据的未购买部分必须等于2000美元或超过1000美元的整数倍;和

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(8)
持有人必须遵守的其他指示,由我们确定,与下文所述的盟约一致。

发行人将遵守《交易法》第14e-1条的要求,以及根据《交易法》规定的任何其他证券法律法规,只要这些法律法规适用于根据控制权变更要约回购一系列票据。任何证券法律法规的规定如与义齿的规定发生冲突,发行人将遵守适用的证券法律法规,不得被视为因其违反义齿中所述的义务。

在控制权变更支付日,发行人将在法律允许的范围内:

(1)
接受根据控制权变更要约适当投标的由其发行的该等系列的所有票据或其部分;
(2)
就如此投标的该等系列或其部分的所有票据向付款代理人存入相等于控制权变更付款总额的金额;及
(3)
将如此接纳的该系列票据连同高级人员证明书交付予受托人以注销,或安排交付予受托人,述明该等票据或其部分已向发行人投标并由发行人购买。

我们的高级无抵押信贷融资规定,以及发行人成为一方的未来信贷协议或与高级债务有关的其他协议可能规定,与发行人有关的某些控制权变更事件将构成其下的违约(包括义齿下的控制权变更触发事件)。如果我们遇到控制权变更导致我们的高级无抵押信贷额度发生违约,我们可以寻求豁免此类违约或寻求为我们的高级无抵押信贷额度再融资。如果我们没有获得此类豁免或为我们的高级无抵押信贷额度再融资,这种违约可能导致我们的高级无抵押信贷额度下的未偿金额被宣布到期应付。

发行人在控制权变更触发事件发生后向系列票据持有人支付现金的能力可能受到其当时存在的财务资源的限制。因此,在必要时可能无法获得足够的资金来进行任何必要的回购。

每一系列票据的控制权变更触发事件特征在某些情况下可能会增加对我们的出售或接管的难度或阻碍,从而解除现任管理层的职务。控制权变更触发事件特征是承销商与我们协商的结果。在发行日之后,我们目前无意进行涉及控制权变更的交易,尽管我们有可能在未来决定这样做。根据下文讨论的限制,我们可以在未来进行某些交易,包括收购、再融资或其他资本重组,这些交易不会构成契约下的控制权变更触发事件,但可能会增加当时未偿债务的金额或以其他方式影响我们的资本结构或信用评级。义齿中的此类限制只有在当时未偿还的每一系列票据的本金多数持有人同意的情况下才能被豁免。然而,除该等契诺所载的限制外,契约将不会载有任何契诺或条文,在发生高杠杆交易时可为票据持有人提供保护。

如果第三方按照适用于我们提出的控制权变更要约的义齿中规定的方式、时间和其他方式提出控制权变更要约,并购买根据该控制权变更要约有效提交且未撤回的系列的所有票据,则发行人将无需在控制权变更触发事件后提出控制权变更要约。尽管本文有任何相反的规定,控制权变更要约可以在控制权变更触发事件发生之前提前提出,条件是该控制权变更触发事件,前提是在提出控制权变更要约时已就控制权变更触发事件达成最终协议。

“控制权变更”的定义包括将发行人的全部或实质上全部资产处置给任何人。尽管解释“基本上全部”这一短语的判例法有限,但根据适用法律,该短语并没有确切的既定定义。因此,在某些情况下,特定交易是否会涉及发行人“全部或基本全部”资产的处置,可能存在一定程度的不确定性。因此,可能不清楚是否已发生控制权变更,以及一系列票据的持有人是否可能要求发行人提出回购上述该系列票据的要约。

义齿项下有关发行人因控制权变更触发事件而有义务提出回购任何系列票据的要约的规定,经该系列票据本金多数持有人书面同意,可予以放弃或修改。

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某些盟约

下文列出的是每一系列票据的补充契约中所载的某些契约的摘要。

对抵押的限制

义齿或票据中的任何内容均不得以任何方式限制或阻止发行人、母担保人或任何子公司产生任何债务,但义齿将规定发行人或其任何子公司均不会发行、承担或担保任何债务或由任何主要财产上的抵押担保的义务(某些允许的留置权除外),除非票据应与(或在)此类债务同等和按比例担保。这一限制将不适用于:

(1)
抵押为取得的财产的全部或任何部分购买价格或建造财产的成本或增加、实质性修理、改建或改良或财产的成本提供担保,如果债务和相关抵押发生在购置或完成建造和全面运营或增加、修理、改建或改良的较晚者的18个月内;
(2)
发行人或附属公司收购其时财产上存在的抵押或发行人或附属公司收购该人时该人的财产上存在的抵押(包括通过合并或合并进行的收购);
(3)
根据《守则》第103条为联邦所得税目的向相关债务持有人支付的利息可从总收入中排除的担保债务的抵押;
(4)
以发行人或任何附属公司为受益人的抵押;
(5)
发行日存在的抵押物;
(6)
(i)担保由政府或政府实体担保的债务,(ii)担保为政府或政府实体根据合同或分包合同生产的货物、产品或设施的全部或部分购买价格或建造成本提供资金而发生的债务,或(iii)担保为受抵押的财产的全部或部分购买价格或建造成本提供资金而发生的债务;
(7)
在订立该等抵押后120天内使用该等资金偿还的与借入资金有关的抵押、以至少相同评估公允市场价值的主要财产上的其他抵押作抵押的相同本金数额的债务;以及
(8)
上文第(1)至(7)条或本第(8)条所提述的任何抵押的任何延期、续期、置换、退款或再融资,但所担保的金额不会增加,除非金额等于被延期、续期、置换或再融资的债务的应计利息以及与此相关的费用和开支(包括投标、赎回、预付款或回购溢价),而该等延期、续期或置换抵押涉及同一财产。

售后回租交易的限制

发行人或任何附属公司均不会与另一人(与发行人或附属公司除外)进行任何售后回租交易,除非其中任何一方:

(1)
发行人或该附属公司可能产生由拟租赁财产的抵押担保的债务,而无需平等和按比例为票据提供担保;或者
(2)
在120天内,发行人将出售租赁财产的净收益或租赁财产的公允价值(扣除根据契约交付的所有票据)中的较高者,用于自愿偿还我们的融资债务和/或购置或建造主要财产。

上述限制仅适用于与主要财产有关的交易。

豁免交易

尽管有上述“—抵押的限制”和“—售后回租交易的限制”项下的规定,如果发行人及其子公司的全部债务的未偿本金总额为

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受本限制且不另有许可的,不超过发行人及其子公司合并总资产的15%,则:

(1)
发行人或其任何子公司可以发行、承担或担保以主要财产作抵押担保的债务;和
(2)
发行人或其任何附属公司可就主要财产订立任何售后回租交易。

违约事件

根据契约,适用于任何系列票据的“违约事件”是指:

(1)
未能在到期时支付该系列票据的本金或任何溢价;
(2)
未能在到期时支付该系列票据的任何利息,且该违约持续30天;
(3)
未能在到期时就该等系列票据存入任何偿债基金款项;
(4)
未能履行或违反我们在义齿中的任何其他适用契诺或保证,且该等违约在该系列未偿票据本金至少25%的持有人发出书面通知后的60天内继续存在;(连同一份副本给受托人)指明该等违约或违约并要求对其进行补救;
(5)
发行人或母担保人(如适用)根据任何破产法或在任何破产法所指的范围内:(i)启动程序以裁定破产或资不抵债;(ii)同意对其提起破产或破产程序,或由其提交根据适用的破产法寻求重组或救济的呈请或答复或同意;(iii)同意指定接管人、清盘人、受让人、受托人,扣押人或其其他类似官员或为其全部或基本全部财产;(iv)为其债权人的利益作出一般转让;或(v)一般未在到期时偿付其债务;
(6)
有管辖权的法院根据任何破产法作出命令或判令:(i)在发行人或母担保人(如适用)将被裁定破产或资不抵债的程序中,针对发行人或母担保人(如适用)作出救济;(ii)指定接管人、清盘人、受让人、受托人、扣押人或发行人或母担保人的其他类似官员(如适用),或针对发行人的全部或基本全部财产;或(iii)命令发行人或母担保人进行清算,(如适用)及(iv)该命令或法令仍未获执行,且连续60天有效;或
(7)
父母担保应因任何原因停止完全有效或被宣布为无效,或父母担保人的任何负责人员否认其根据父母担保承担任何进一步的责任或发出这样的通知,但因义齿终止或根据义齿解除该父母担保的原因除外。

任何特定系列票据的违约事件都不一定构成任何其他系列未偿票据的违约事件。义齿规定,在受托人已知的任何系列的票据发生任何违约后的90天内,受托人将向该系列票据的所有持有人邮寄该违约的通知。除与任何系列票据的本金、溢价(如有)或利息的支付有关的违约情况外,受托人可向持有人扣留任何持续违约的通知,前提是且只要由其负责人员组成的委员会善意地确定扣留通知符合票据持有人的利益。除非受托人的负责人员实际知悉任何违约或违约事件,或除非受托人在受托人的公司信托办事处收到任何属于该违约的事件的书面通知,否则受托人不得被视为知悉任何违约或违约事件。

如任何系列票据的任何违约事件(破产、无力偿债或重组事件除外)发生并仍在继续,则受托人或每一适用系列票据的持有人可宣布该系列所有票据的本金总额至少为该系列未偿还票据本金总额的25%立即到期应付。持有人可以在某些情况下,在获得判决或法令之前撤销并取消这一加速。如因破产、无力偿债或重组而发生违约事件,相关系列的所有未偿还票据应立即到期应付。

除受托人在失责期间以规定的谨慎标准行事的职责外,受托人没有义务应任何持有人的请求或指示行使其在义齿下的任何权利或权力,除非持有人已向受托人提出令其合理满意的弥偿。除本赔偿条文另有规定外,任何系列未偿还票据的本金总额过半数的持有人,可就该等票据指示进行任何法律程序的时间、方法及地点,以寻求受托人可利用的任何补救措施,或行使授予受托人的任何信托或权力。我们将每年向受托人提供一份声明,说明我们履行义齿项下的某些义务以及我们履行义务的任何违约情况。

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任何一系列票据的持有人均无权就义齿提起任何司法或其他程序,或为指定接管人或受托人,或为义齿项下的任何其他补救措施,除非:

该持有人此前已就该系列票据的持续违约事件向受托人发出书面通知;
持有该系列未偿还票据总额本金不少于25%的持有人,须已向受托人提出书面要求,就该违约事件以其本身作为契约项下受托人的名义提起法律程序;
持有人已向受托人提供令受托人合理满意的担保或弥偿,以抵御因遵从该要求而招致的任何损失、法律责任或开支;
受托人在收到该等请求及提出担保或赔偿后60天内未遵从该等请求;及
持有未偿还票据总额本金多数的持有人没有在该60天期限内向受托人发出与该请求不一致的指示。

尽管义齿有任何其他规定,任何票据持有人在票据中所述的相应到期日或之后收取票据本金、溢价(如有)和利息的权利,或在该相应日期或之后提起诉讼以强制执行任何此类付款的权利,未经该持有人同意,不得受到损害或影响。

修改及放弃

未经持有人同意

未经任何系列票据的任何持有人同意,发行人、母担保人和受托人可出于以下任何目的修订或补充义齿,或适用的系列票据:

(1)
证明另一家公司向发行人的继承,以及该继承人按照契约中规定的要求承担发行人的契诺;
(2)
为该等系列的持有人的利益加入契诺,作出不会对该等系列的任何持有人的合法权利产生重大不利影响的任何变更,或放弃本协议赋予发行人的任何权利或权力;
(3)
添加任何额外的违约事件;
(4)
更改或取消义齿的任何规定,提供了任何该等更改或消除,只有在执行该等补充契约之前没有任何有权享有该条文的利益且该补充契约将适用于该等补充契约的任何系列的未清偿票据时,才会生效;
(5)
担保票据;
(6)
对义齿的任何条款进行必要的补充,以允许或便利一系列票据的撤销和解除,提供了任何该等行动不会在任何重大方面对该等票据持有人的利益造成不利影响;
(7)
为继任受托人根据本协议接受委任提供证据及订定条文,并为订定或便利多于一名受托人管理信托而增加或更改义齿的任何必要条文;
(8)
纠正任何歧义或更正或补充义齿的任何可能有缺陷或与任何其他规定不一致的规定;
(9)
更改适用系列票据的本金及溢价(如有的话)及利息(如有的话)须予支付的任何地方,可将适用系列票据交还登记或转让,可将适用系列票据交还交换,并可将通知及要求送达发行人或送达发行人;
(10)
遵守SEC的要求,以实现或维持《信托契约法》下的契约资格;
(11)
以使义齿或票据的文本符合本说明的任何规定,但该规定旨在逐字背诵义齿或票据的规定;或

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(12)
在义齿允许的情况下对义齿中有关票据转让和展期的条款进行任何修订,包括但不限于便利票据的发行和管理;但前提是(i)遵守经如此修订的义齿不会导致票据转让违反《证券法》或任何适用的证券法,并且(ii)此类修订不会对持有人转让票据的权利产生重大不利影响。

经持有人同意

就任何一系列票据而言,发行人、母担保人及受托人可在该系列未偿还票据本金总额过半数的持有人同意下,修改及修订契约;但我们必须获得该系列每一未偿还票据持有人的同意,以影响:

(1)
更改该等票据的本金或分期利息(如有的话)的规定期限,或减少该等票据的本金或其利息或赎回时应付的任何溢价;
(2)
更改此类票据的本金(及溢价,如有)或利息的计价或应付货币,或减少贴现证券在宣布加速到期时到期应付的本金金额;
(3)
不利地影响在该义务产生后由持有人选择的偿还或回购(如有)的权利,或减少任何偿债基金项下的任何付款的金额或推迟确定的日期,或损害在规定的到期日或之后(或在赎回的情况下,在赎回日期或之后)提起诉讼以强制执行任何付款的权利;
(4)
降低此类系列的持有人的百分比,其同意是为修改或修改义齿或放弃遵守义齿的某些规定或某些违约而需要的;
(5)
修改要求持有人同意修改或修改义齿或允许此类系列的持有人放弃遵守义齿的某些规定或某些违约的规定;或者
(6)
除契约中明文规定的情况外,以对该系列票据持有人不利的任何方式修改该系列的母担保。

一系列未偿还票据的本金总额占多数的持有人,可代表该等票据的所有持有人,放弃过去根据契约就该等系列票据所发生的任何违约。然而,该等持有人不得放弃过去就该等票据支付本金、溢价或利息或任何偿债基金分期付款方面的违约,或放弃不可修改或修订的契诺或条文,而未经每项受影响的该等未偿还票据的持有人同意。

资产的合并、合并、出售或租赁

发行人或母担保人(如适用)均不得与另一人(不论发行人或母担保人(如适用)是否为存续法团)进行合并或合并,或将其全部或实质上全部资产转让或出租予另一人(不论发行人或母担保人(如适用)是否为存续法团),除非:

就发行人而言,继承实体承担发行人对票据和义齿项下的义务,如同该继承人是义齿的原始当事人;
在母担保人的情况下,继承实体承担母担保人在义齿和母担保下的义务,如同该继承人是义齿和该母担保的原始当事人;
交易生效后,不发生违约事件,也不发生经通知或时间推移或两者兼而有之将成为违约事件的事件,应当已经发生并仍在继续;
如果由于任何此类合并或合并或此类转让、转让或租赁,发行人或母担保人(如适用)的财产或资产将成为契约不允许的抵押、质押、留置权、担保权益或其他产权负担,则发行人或母担保人(如适用)或此类继承公司或个人(视情况而定)应采取必要的步骤,有效地为所有此类票据或母担保(如适用)提供与由此担保的所有债务(或在此之前)同等和按比例分配的担保;
母担保人,除非是与发行人进行上述交易的一方,应通过补充契约确认其母担保应适用于该人在契约和适用的系列票据下的义务;和

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发行人或母担保人(如适用)已向受托人交付一份高级职员证书及一份大律师意见,各自述明该等合并、合并、转易、转让或租赁及该等补充契约符合本契诺,且就该等交易规定的所有先决条件均已获遵守。

失责及契约失责

发行人可随时选择解除其与任何系列票据有关的所有义务(“法律失效”)或解除其与该系列的限制性契诺和相关违约有关的义务(“契约失效”),在每种情况下,通过向受托人存入足以支付该系列票据的本金、溢价和利息直至该等票据的到期日或其任何赎回日期的款项或美国政府债务,满足义齿中规定的某些其他条件,并就满足此类条件向受托人交付高级职员证书和大律师意见。在法律失效或契约失效的情况下,发行人应向受托人交付律师意见,说明相关票据的受益所有人不会因此类法律失效或契约失效而为美国联邦所得税目的确认收入、收益或损失。在法律失效的情况下,律师的意见必须基于美国国内税务局的裁决或自发布之日起适用的美国联邦所得税法的变更。

如果发行人对任何系列的票据实施契约失效,国家认可的独立会计师事务所认为,存放在受托人处的美元或美国政府债务或两者的金额将足以支付该系列票据在规定到期日时到期的金额,但可能不足以支付该违约事件导致的加速时该系列票据到期的金额。然而,发行人仍有责任支付在加速时到期的此类金额。发行人可以行使其法定撤销选择权,尽管其事先行使了其契约撤销选择权。

满意度和出院

义齿将被解除,并不再对任何系列票据具有进一步的效力,当其中任何一种情况发生时:

(1)
除已被替换或支付的遗失、被盗或已销毁的票据及此前已以信托方式存放其付款款项的票据外,所有该等系列的票据已被交付予受托人注销;或
(2)
(a)由于作出赎回通知或其他原因,所有该等系列未在此之前交付予受托人注销的票据已到期应付,须在一年内到期应付,或可根据受托人满意的安排,在一年内要求赎回,以受托人的名义发出赎回通知,费用由发行人承担,发行人或母担保人已不可撤销地以信托形式向受托人存入或安排存入信托资金,仅为该等票据、美元现金、美国政府证券或其组合的持有人的利益,其金额将足以支付和清偿此前未交付给受托人注销的该等票据的本金、溢价(如有)和截至到期或赎回之日的应计利息;
(b)
发行人已就该等票据支付或促使支付其根据契约应付的所有款项;及
(c)
发行人已向受托人发出不可撤回的指示,以在相关到期日或赎回日(视情况而定)将存入的款项用于支付该等票据。

此外,就上文第(2)条而言,发行人必须向受托人交付一份高级职员证明书及一份大律师意见,述明达成及解除的所有先决条件已获满足。

尽管义齿中有任何相反的规定,一旦任何涉及赎回任何系列的票据的任何撤销或解除发生在该系列的票面赎回日期或之前,则所存入的金额须足以等于按存款日期计算的赎回价格,而该赎回价格中有任何赤字须于赎回日期或之前存入受托人的赎回日期计算的赎回价格,以及该赎回价格的任何超出部分须于该赎回日期退还发行人。

通告

对持有人的通知将邮寄至证券登记册所列持有人的地址。

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管治法

我们将根据纽约州的法律解释契约和票据。

关于受托人

受托人及其附属公司与我们有正常的业务关系。

某些定义

任何特定人士的“关联关系”是指直接或间接控制或受其控制或与该特定人士直接或间接共同控制的任何其他人士。就本定义而言,就任何人而言,“控制”(包括具有相关含义的术语“控制”、“受控”和“与之处于共同控制下”)系指直接或间接拥有通过协议或其他方式指导或导致该人的管理层或政策方向的权力。

“关联实体”是指(i)没有在美利坚合众国大陆范围内交易其业务的任何重要部分或定期维持其运营资产的任何重要部分,(ii)主要从事融资业务(包括但不限于购买、持有、出售或贴现或借出任何票据、合同、租赁或其他形式的债务)的任何人发行人出售或租赁商品、设备或服务(1),(2)由附属公司(不论该等出售或租赁是在该人成为附属公司的日期之前或之后进行),(3)由另一附属实体或(4)由任何人在其资产在此之前基本上全部已被或以后将被发行人收购之前,(iii)主要从事拥有、出租、买卖或开发不动产的业务,(iv)主要从事持有附属实体的股票和/或为该附属实体的运营提供资金,或(v)主要从事(1)提供健康福利产品或(2)为发行人的专业和一般责任风险投保的业务。

“破产法”是指经修订的美国法典第11条。

“破产法”是指《破产法》和任何类似的联邦、州或外国关于债务人救济的法律。

“基础契约”指发行人、作为受托人的HCA健康护理、CSC Delaware Trust Company(作为Law Debenture Trust Company of New York的继承者)以及作为付款代理人、注册商和转让代理人的德意志银行 Trust Company Americas之间的日期为2011年8月1日并经不时修订的契约。

“低于投资级评级事件”是指,在认定时,给予一系列票据的评级或给予母担保人及其子公司的“公司家族评级”(或类似的指定)(a)(i)已被两家评级机构撤销或(ii)目前被两家评级机构评为低于投资级评级;和/或(b)发行人或其任何关联公司是执行协议的一方,以达成将导致控制权变更的交易,且两家评级机构均表示,如果完成,此类交易(单独或连同任何相关的资本重组或再融资交易)将导致这两家评级机构(i)撤销该投资级评级或(ii)将该评级下调至低于投资级评级。

“营业日”是指不属于法定节假日的每一天。

“股本”是指:

(1)
在公司的情况下,公司股票;
(2)
在协会或商业实体的情况下,公司股票的任何和所有股份、权益、参与、权利或其他等价物(无论如何指定);
(3)
就合伙或有限责任公司而言,合伙或会员权益(不论一般或有限);及
(4)
任何其他权益或参与,赋予某人有权获得发行人的损益份额或资产分配。

“资本化租赁义务”是指,在作出任何确定时,根据公认会计原则,在此时需要资本化并在资产负债表(不包括其脚注)上反映为负债的与资本租赁有关的负债金额。

S-30


 

“控制权变更”是指发生以下任一情形:

(1)
在一项或一系列关联交易中,将发行人及其子公司的全部或几乎全部资产作为一个整体出售、出租或转让给许可持有人以外的任何人;或
(2)
发行人知悉(通过根据《交易法》第13(d)条提交的报告或任何其他备案、代理、投票、书面通知或其他方式)任何个人或集团(在《交易法》第13(d)(3)条或第14(d)(2)条或任何后续条款的含义内)的收购,包括为收购、持有或处置证券(在《交易法》第13d-5(b)(1)条的含义内)而行事的任何集团,但许可持有人除外,在单一交易或相关系列交易中,通过合并,合并或其他业务合并或购买实益所有权(在《交易法》第13d-3条规则或任何后续条款的含义内)发行人或其任何直接或间接持有发行人有表决权股票总投票权的100%的直接或间接母公司的有表决权股票总投票权的50%或以上。

“控制权变更触发事件”是指同时发生控制权变更和低于投资级评级事件。

“法典”是指经修订的1986年《国内税收法典》。

“合并总资产”是指,就任何人而言,发行人最近的合并资产负债表中列出并按照公认会计原则计算的资产总额(减去适用的准备金和其他可适当扣除的项目)。

“或有义务”是指,就任何人而言,该人以任何方式担保任何租赁、股息或其他不构成任何其他人(“主要义务人”)的债务(“主要义务”)的任何义务,无论是否直接或间接,包括但不限于该人的任何义务,无论是否或有,

(1)
因此,购买任何此类主要义务或构成直接或间接担保的任何财产,
(2)
垫付或提供资金
(A)
用于购买或支付任何此类主要义务,或
(b)
维持主要债务人的营运资金或权益资本或以其他方式维持主要债务人的净值或偿付能力,或
(3)
购买财产、证券或服务,主要是为了向任何该等主要义务的拥有人保证主要义务人有能力就该等主要义务就其损失作出付款。

“违约”是指任何属于、或随着时间的推移或通知的发出或两者都将属于违约事件的事件。

“股权”是指股本和所有认股权证、期权或其他获得股本的权利,但不包括任何可转换为股本或可交换为股本的债务证券。

“违约事件”具有“—违约事件”一节中阐述的含义。

“Frist实体”指(i)Thomas F. Frist,Jr.及其任何遗嘱执行人、管理人、监护人、保管人或类似的法定代表人,(ii)Thomas F. Frist,Jr.的任何直系亲属,(iii)Thomas F. Frist,Jr.的一名或多名直系亲属直接或间接控制的任何人,(iv)担任本协议第(i)至(iii)条所述任何人的代理人的任何人,以及(v)HCA健康护理基金会,只要其董事会的大多数成员由(a)Frist实体组成,(b)HCA健康护理的董事会成员,(c)发行人及其子公司的董事、管理人员和雇员以及/或(d)发行人的任何其他管理人员。

“融资债务”是指根据公认会计原则,将被归类为长期债务的借入、创造、发行、发生、承担或担保的任何债务,但无论如何包括借入资金的所有债务,无论是有担保的还是无担保的,到期时间超过一年的,或在确定之日后由债务人选择可展期至一年以上的日期(不包括计入流动负债的任何金额)。

“GAAP”是指美国公认会计原则,于2006年11月17日生效。

S-31


 

“担保”是指以任何方式(包括信用证和与之相关的偿付协议)直接或间接对任何债务或其他义务的全部或任何部分提供的担保(在正常经营过程中通过可转让票据背书托收的方式除外)。

“HCA健康护理”是指HCA健康护理医疗集团股份有限公司。

“套期保值义务”是指,就任何人而言,该人在任何利率互换协议、利率上限协议、利率项圈协议、商品互换协议、商品上限协议、商品项圈协议、外汇合同、货币互换协议或类似协议下的义务,这些协议规定了一般或特定或有事项下的利率或货币风险的转移或缓解。

“持有人”是指以其名义在登记处账簿上登记票据的人。

“负债”是指,就任何人而言,不重复:

(1)
该人士的任何债务(包括本金及溢价),不论是否或有:
(A)
关于所借款项;
(b)
以债券、票据、债权证或类似票据或信用证或银行承兑汇票(或不重复的偿付协议)为证明;
(c)
代表任何财产购买价款(包括资本化租赁债务)中递延和未支付的余额,但(i)构成贸易应付或对贸易债权人的类似债务的任何此类余额除外,在每种情况下,在正常业务过程中应计,以及(ii)任何盈利债务,直到该债务根据公认会计原则成为该人资产负债表上的负债;或
(D)
代表任何套期保值义务;
(e)
如果上述任何债务(信用证和套期保值义务除外)将作为负债出现在该人根据公认会计原则编制的资产负债表(不包括其脚注)上;
(2)
在未另有包括的范围内,该人作为义务人、担保人或其他方式对第(1)款所述类型的第三人的义务承担或支付的义务(无论这些项目是否会出现在该义务人或担保人的资产负债表上),但在正常业务过程中通过可转让票据背书收取的方式除外;和
(3)
在未另有包括的范围内,第(1)款所述类型的由该第一人所拥有的任何资产上的留置权担保的第三人的债务,无论该债务是否由该第一人承担;但条件是,尽管有上述规定,债务应被视为不包括(a)在正常业务过程中发生的或有债务或(b)应收款融资项下或与应收款融资有关的债务。

“投资级评级”是指穆迪给予等于或高于Baa3(或同等评级)和标普给予BBB-(或同等评级)的评级,或任何其他评级机构给予的同等评级。

“投资”是指,就任何人而言,该人以贷款(包括担保)、垫款或出资(不包括应收账款、贸易信贷、客户垫款、佣金、差旅和类似的高级职员和雇员垫款,在每种情况下都是在日常业务过程中进行的)、购买或其他收购方式对其他人(包括关联公司)进行的所有投资,任何其他人发行的股权或其他证券,以及GAAP要求在发行人的资产负债表(不包括脚注)中以与本定义中包含的其他投资相同的方式分类的投资,只要此类交易涉及现金或其他财产的转移。

“发行日期”是指,2026年。

“法定违约”具有“违约”项下所述的含义。

“法定假日”是指美国纽约州不要求商业银行机构营业的周六、周日或一天。

S-32


 

“留置权”是指,就任何资产而言,该资产的任何抵押、留置权(法定或其他)、质押、质押、押记、担保权益、优先权、优先权或任何种类的产权负担,无论是否根据适用法律提交、记录或以其他方式完善,包括任何有条件出售或其他所有权保留协议,其性质的任何租赁,根据任何司法管辖区的《统一商法典》(或同等法规),出售或给予此类资产担保权益的任何选择权或其他协议,以及给予任何融资声明的任何协议;但在任何情况下,经营租赁均不得被视为构成留置权。

“穆迪”是指穆迪投资者服务公司及其评级机构业务的任何继任者。

“抵押”是指抵押、留置权、质押或其他产权负担。

“义务”是指任何本金、利息(包括在破产、重组或类似程序中按相关文件规定的费率提交申请后产生的任何利息,无论此类利息是否是适用的州、联邦或外国法律允许的索赔)、溢价、罚款、费用、赔偿、偿还(包括与信用证和银行承兑汇票有关的偿还义务)、损害赔偿和其他责任,以及支付此类本金、利息、罚款、费用、赔偿、补偿、损害赔偿和其他责任的保证,应根据管辖任何债务的文件支付。

“高级”指董事会主席、首席执行官、总裁、任何执行副总裁、高级副总裁或副总裁、财务主管或发行人的秘书(如适用)。

“高级职员证书”是指由发行人的高级职员代表发行人签署的证书,该高级职员必须是发行人的首席执行官、首席财务官、司库或首席会计官(如适用),符合义齿中规定的要求。

“律师意见”是指受托人可以接受的法律顾问的书面意见。法律顾问可以是发行人或受托人的雇员或法律顾问。

“许可持有人”是指发行人(或其直接或间接母公司)的每个Frist实体和管理层成员,以及其各自的关联公司或继任者,即发行人(或其任何直接或间接母公司)的股权持有人和任何集团(在《交易法》第13(d)(3)条或第14(d)(2)条或任何后续条款的含义内)的任何上述任何成员;但前提是,在该集团的情况下,且不影响该集团或任何其他集团的存在,该等投资者,Frist实体、管理层成员和投资方股权承诺的受让人,合计拥有发行人或其任何直接或间接母公司的表决权股份总数的50%以上的实益所有权。

“人”是指任何个人、公司、有限责任公司、合伙企业、合营企业、协会、股份公司、信托、非法人组织、政府或其任何机构或政治分支机构或任何其他实体。

“主要财产”是指发行人和/或其一家或多家子公司单独拥有且位于美利坚合众国的每家提供一般医疗和外科服务的急症护理医院(不包括设备、个人财产和主要提供专科医疗服务的医院,如精神科和妇产科服务)。

“评级机构”是指穆迪和标普,或者,如果穆迪或标普或两者均不得公开对票据的评级,则由发行人选定的一个或多个国家认可的统计评级机构(视情况而定),该机构应被穆迪或标普替代,或两者兼而有之(视情况而定)。

“标普”是指标准普尔评级服务公司及其评级机构业务的任何继任者。

“售后回租交易”是指就发行人或其任何附属公司租赁任何主要财产提供为期三年以上的任何安排,该财产已经或将由发行人或该附属公司出售或转让给考虑进行该租赁的第三人。

“SEC”是指美国证券交易委员会。

“证券法”是指经修订的1933年《证券法》,以及SEC据此颁布的规则和条例。

S-33


 

“次级债务”是指,就票据而言,

发行人的任何债务,根据其条款在受付权上从属于票据,以及
母担保人的任何债务,根据其条款在受付权上从属于母担保。

“附属”是指,就任何人而言:

任何公司、协会或其他商业实体(合伙企业、合营企业、有限责任公司或类似实体除外),其有权(不考虑任何意外情况的发生)在选举董事、经理或受托人时投票的股本股份总投票权的50%以上在确定时由该人或该人的一个或多个其他子公司或其组合直接或间接拥有或控制;和
任何合伙企业、合营企业、有限责任公司或类似实体,其50%以上的股权所有权,不论是以成员身份、一般、特殊或有限合伙权益或其他形式,由该人或该人的一个或多个其他子公司或其组合直接或间接拥有或控制;

但前提是,就“—某些契诺—对抵押的限制”、“—某些契诺—对售后回租交易的限制”和“—某些契诺—豁免交易”而言,任何作为关联实体的人不应被视为子公司。

“承销商”是指花旗集团 Global Markets Inc.、BARCLAYS CAPITAL INC.、美国银行证券公司和摩根大通证券有限责任公司。

任何人在任何日期的“有投票权股份”指该人当时有权在该人的董事会选举中投票的股本。

S-34


 

某些美国联邦税收后果

以下是截至本招股说明书补充之日在此提供的票据的购买、所有权和处置的某些美国联邦收入的摘要,以及就非美国持有人(定义见下文)而言的遗产税后果。除非另有说明,本摘要仅涉及在原始发行时以适用系列的“发行价格”(适用系列的大量票据以金钱出售给投资者的第一个价格,不包括出售给债券行、经纪人或以承销商、配售代理或批发商身份行事的类似个人或组织)以现金购买票据的人作为资本资产持有的票据。

如本文所用,“美国持有人”是指为美国联邦所得税目的而在此提供的任何系列票据的受益所有人:

美国公民或居民的个人;
根据美国、美国任何州或哥伦比亚特区法律组建的公司;
无论其来源如何,其收入均需缴纳美国联邦所得税的遗产;或
如果信托(1)受美国境内法院的主要监督,且一名或多名美国人有权控制信托的所有实质性决定,或(2)根据适用的美国财政部法规进行有效的选举,被视为美国人,则为信托。

如本文所用,除为遗产税目的而修改外,“非美国持有人”一词是指在此提供的任何系列票据的实益拥有人(不包括在美国联邦所得税目的下被视为合伙企业的实体),但不是美国持有人。

如果任何被归类为美国联邦所得税目的合伙企业的实体持有票据,合伙人的税务待遇一般将取决于合伙人的地位和合伙企业的活动。如果您是合伙企业或考虑投资票据的合伙企业的合伙人,您应该咨询您自己的税务顾问。

如果您是根据美国联邦所得税法受到特殊税收待遇的人,本摘要不代表对适用于您的美国联邦所得税后果的详细描述,包括但不限于:

证券或货币交易商;
金融机构;
受监管的投资公司;
房地产投资信托;
免税实体;
保险公司;
作为对冲、综合、转换或建设性出售交易或跨式交易的一部分而持有票据的人;
您的证券选择按市值记账方式的证券交易者;
替代最低税的责任人;
为美国联邦所得税目的的合伙企业或其他转手实体(或此类实体的投资者);
通过非美国经纪商或其他非美国中介机构持有票据的美国持有人;
“功能货币”不是美元的美国持有者;
“受控外国公司”;
“被动型对外投资公司”;或者
一名美国侨民。

本摘要基于经修订的1986年《美国国内税收法》(“法典”)、美国财政部条例、截至本文件发布之日的行政声明和司法裁决。这些当局可能会被改变,可能是追溯性的,从而导致美国联邦收入和遗产税的后果与下文概述的不同。我们没有也不会就下文讨论的事项寻求美国国税局(“IRS”)的任何裁决。那里

S-35


 

无法保证美国国税局不会就购买、拥有或处置票据的美国联邦所得税后果采取与下文讨论的不同的立场。

本摘要不代表根据您的特定情况对您造成的美国联邦收入和遗产税后果的详细描述,也不涉及根据州、地方或非美国税法,或根据《守则》第451(b)节规定的对净投资收入征收的医疗保险税或特殊时间规则产生的任何后果。它无意、也不应被解释为向任何特定票据购买者提供法律或税务建议。如果您正在考虑购买票据,您应该咨询您自己的税务顾问,以确定根据此类税法持有票据对您的税务后果,以及以下讨论的美国联邦所得税考虑因素适用于您的特定情况。

对美国持有者的某些税务后果

以下是将适用于特此提供的票据的美国持有人的某些美国联邦所得税后果的摘要。

声明的兴趣。票据上规定的利息一般将在收到或应计时作为普通收入向美国持有人征税,这取决于持有人为美国联邦所得税目的而采用的常规会计方法。

票据的出售、交换、报废、赎回或其他应税处置。在票据的出售、交换、报废、赎回或其他应税处置时,美国持有人一般将确认收益或损失等于在出售、交换、报废、赎回或其他处置时实现的金额(如果有的话)与票据调整后的计税基础之间的差额(如果有的话)(减去等于任何应计和未支付的规定利息的金额,该金额将按上述方式处理)。一般来说,美国持有人在票据中调整后的计税基础将是美国持有人购买该票据的成本。任何此类收益或损失将是资本收益或损失。非公司持有人就持有一年以上的资本资产获得的资本收益有资格获得降低的税率。资本损失的扣除受到限制。

对非美国持有者的某些税务后果

以下是将适用于特此提供的票据的非美国持有者的某些美国联邦收入和遗产税后果的摘要。

美国联邦预扣税。根据下文对备用预扣税和“FATCA”的讨论,美国联邦预扣税将不适用于“组合利息规则”下票据的任何利息支付,前提是:

为票据支付的利息与您在美国进行的贸易或业务没有有效联系;
您实际上(或建设性地)并不拥有拥有《守则》和适用的美国财政部法规所指的我们所有类别的有投票权股票总投票权的10%或更多的股票;
你公司不是通过持股与我公司实际或建设性关联的受控外国公司;
你并非《守则》第881(c)(3)(a)条所述票据利息收据的银行;及
要么(a)您在适用的IRS表格W-8上提供您的姓名和地址,并根据伪证罪的处罚证明您不是《守则》所定义的美国人,要么(b)您通过某些外国中介机构持有您的票据并满足适用的美国财政部法规的证明要求。特殊认证规则适用于作为传递实体而非公司或个人的非美国持有人。

如果您无法满足上述要求,支付给您的利息将被征收30%的美国联邦预扣税,除非您向适用的预扣税代理人提供正确执行的:

IRS表格W-8BEN或W-8BEN-E(视情况而定)(或其他适用表格),证明根据适用的所得税条约豁免或减少预扣税;或
IRS表格W-8ECI(或其他适用表格)证明票据支付的利息不需要缴纳预扣税,因为它与您在美国进行的贸易或业务(如下文“—美国联邦所得税”下所述)有效相关。

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30%的美国联邦预扣税一般不适用于您在票据的出售、交换、退休、赎回或其他处置中确认的任何本金或收益的支付。

美国联邦所得税。如果您在美国从事贸易或业务,并且票据上的利息与该贸易或业务的进行有效相关,那么您将按照与您是《守则》所定义的美国人大致相同的方式就该利息按净额缴纳美国联邦所得税,除非适用的所得税条约另有规定。此外,如果您是外国公司,您可能会被征收相当于您有效连接的收益和利润的30%(或更低的适用所得税协定税率)的分支机构利得税,但可能会有所调整。如果收到的与票据相关的利息是有效关联的收入,则上述30%的预扣税将不适用,前提是满足上述“—美国联邦预扣税”中讨论的认证要求。

根据下文对备用预扣税的讨论,在处置票据时确认的任何收益一般不会被征收美国联邦所得税,除非:

该收益与您在美国进行的贸易或业务有效关联,在这种情况下,您通常将按照上述有效关联利益的相同方式被征税;或者
您是在该处置的纳税年度内在美国停留183天或更长时间的个人,并且满足某些其他条件,在这种情况下,您将对确认的任何收益(除非适用的所得税条约另有规定)征收统一的30%美国联邦所得税,这可能会被某些美国来源的损失所抵消。

美国联邦遗产税。如果您既不是美国公民也不是美国居民(为遗产税目的特别定义)的个人,您的遗产将不会对您在您去世时实益拥有(或被视为如此拥有)的票据征收美国联邦遗产税,前提是,根据上文“—美国联邦预扣税”下所述的“投资组合利息规则”,就票据向您支付的任何利息将有资格豁免30%的美国联邦预扣税,而不考虑该部分第五个要点中描述的报表要求。

信息报告和备份扣留

美国持有者。一般来说,信息报告要求将适用于票据的利息支付以及支付给您的票据的出售或其他处置(包括报废或赎回)的收益(除非您是公司等豁免收款人)。如果您未能提供纳税人识别号或证明您不受备用预扣税的约束,或者如果您因之前未能全额报告股息和利息收入而受到备用预扣税的约束,则备用预扣税可能适用于此类付款。

备用预扣税不是额外的税,只要及时向IRS提供所需信息,根据备用预扣税规则预扣的任何金额可能被允许作为退款或抵减您的美国联邦所得税负债。

非美国持有者。信息报告通常将适用于支付给您的利息金额以及与这些付款相关的预扣税款金额(如果有的话)。根据适用的所得税条约或协议的规定,也可以向您居住国或成立国的税务机关提供报告此类利息支付和任何预扣税的信息申报表副本。

一般来说,如果适用的扣缴义务人已从您处收到上述“——对非美国持有人的某些税务后果——美国联邦预扣税”下第五个要点中所述的您是非美国持有人的必要证明,那么您将不会因我们向您支付的票据利息而受到备用预扣税的约束。

信息报告以及(视情况而定)备用预扣税将适用于在美国境内或通过某些与美国相关的金融中介进行的票据出售或其他处置(包括报废或赎回)的收益,除非您根据伪证处罚向适用的预扣税代理人证明您是非美国持有人,或您以其他方式确立豁免。

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备用预扣税不是额外的税,只要及时向IRS提供所需信息,根据备用预扣税规则预扣的任何金额可能被允许作为退款或抵减您的美国联邦所得税负债。

额外的扣缴要求

根据《守则》第1471至1474条(这些通常被称为“FATCA”的条款),对向(i)“外国金融机构”(《守则》具体定义,以及该外国金融机构是否为受益所有人或中间人)支付的票据的任何利息,如果没有提供足够的文件,通常是在IRS表格W-8BEN-E上,证明(x)获得FATCA豁免,则可征收30%的美国联邦预扣税,或(y)以避免扣留的方式遵守(或视为遵守)FATCA(也可以采取遵守与美国的政府间协议的形式),或(ii)“非金融外国实体”(如《守则》中具体定义,以及该非金融外国实体是受益所有人还是中间人)未提供充分的文件,通常在IRS表格W-8BEN-E上,证明(x)获得FATCA豁免,或(y)有关该实体的某些实质性美国受益所有人的充分信息(如果有)。如果一笔利息支付既要根据FATCA代扣代缴,又要缴纳上文“——对非美国持有人的某些税务后果——美国联邦预扣税”下讨论的预扣税,则FATCA下的预扣税可能会被记入贷方,从而减少此类其他预扣税。关于这些规则,以及这些规则是否可能与您对票据的所有权和处置相关,您应该咨询您自己的税务顾问。

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某些ERISA考虑因素

以下是与受经修订的1974年《雇员退休收入保障法》(“ERISA”)标题I约束的雇员福利计划购买票据相关的某些考虑因素的摘要,计划、个人退休账户或受经修订的1986年《国内税收法典》第4975节约束的其他安排(“守则”),其基础资产被视为包括上述“计划资产”的实体或账户,或受任何联邦、州、地方、非美国或其他法律规定约束的任何计划或其他安排相关的某些考虑因素,与ERISA或《守则》的此类规定类似的规则或条例(统称为“类似法律”)。

一般信托事项

ERISA和《守则》对作为受ERISA标题I第4部分约束的员工福利计划的受托人或被视为持有此类计划资产的实体或账户(“ERISA计划”)或受《守则》第4975节约束的计划或被视为持有此类计划资产的实体或账户(连同ERISA计划,“计划”)的人规定了某些义务,并禁止涉及计划及其受托人或其他利益相关方资产的某些交易。根据ERISA和守则,任何对ERISA计划的管理或ERISA计划资产的管理或处置行使任何酌处权或控制权的人,或以收费或其他补偿向ERISA计划提供投资建议的人,通常被视为ERISA计划的受托人。ERISA计划的投资须遵守ERISA的一般信托要求。在决定是否投资于票据时,ERISA计划的受托人必须考虑到以下因素,其中包括:

受信人是否有权进行投资;
是否按照规范ERISA计划的书面文件进行投资;
投资是否构成与利害关系方或不合格人员的直接或间接交易;
ERISA计划按资产类型划分的多元化投资组合的构成;
ERISA计划的筹资目标和投资政策声明;
投资的税收影响;和
在投资审慎和多元化的一般信托标准下,考虑到ERISA计划的整体投资政策、ERISA计划投资组合的构成以及所有其他适当因素,对票据的投资是否适合ERISA计划。

在考虑对任何计划的部分资产的票据进行投资时,计划受托人应就ERISA的信托责任条款和ERISA的禁止交易条款以及《守则》第4975节对此类投资的适用性咨询其律师,并确认此类购买和持有不会构成或导致非豁免的禁止交易或任何其他违反ERISA或《守则》适用要求的行为。

非美国计划、政府计划和某些教会计划,虽然不受ERISA的信托责任条款或ERISA的禁止交易条款或《守则》第4975节的约束,但仍可能受类似法律的约束。任何此类计划的受托人在购买票据之前应与其律师协商,以确定是否需要并在必要时确定此类类似法律下的任何豁免救济的可用性。

每个受类似法律约束的计划和计划均应考虑以下事实:就根据本次发行购买票据的决定而言,交易方均不会作为任何受类似法律约束的计划或计划的受托人,并且不承诺就此类决定提供公正的投资建议,或以受托人身份提供建议。“交易方”是指公司、承销商及其各自的关联公司中的任何一家,但承销商的关联公司除外,该承销商是在适用计划的资产管理方面的指定受托人(或由指定受托人指定的受托人),并根据适用的个人禁止交易豁免(其适用条件已满足)行事。

禁止交易问题

ERISA第406节和《守则》第4975节禁止计划与属于ERISA含义内的“利益相关方”或《守则》第4975节含义内的“不合格人员”的个人或实体进行涉及计划资产的特定交易,除非可获得豁免。根据ERISA和《守则》,从事非豁免禁止交易的利益方或被取消资格的人可能会受到消费税和其他处罚和责任,并且禁止交易本身可能不得不被撤销。此外,参与此类非豁免的计划的受托人

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根据ERISA和《守则》,被禁止的交易可能会受到处罚和责任。提议收购和/或持有任何票据的计划的受托人应考虑(其中包括)此类购买和/或持有是否可能涉及(i)直接或间接向利益方或不合格人员提供信贷,(ii)计划与利益方或不合格人员之间出售或交换任何财产,或(iii)向利益方或不合格人员转让或由其使用或为其利益而使用任何计划资产。这些利益方或不合格人士可能包括但不限于美国或我们的任何关联公司或承销商或其任何关联公司。在这方面,美国劳工部发布了可能适用于票据收购和持有的禁止交易类别豁免(“PTCE”),并可能提供对ERISA和《守则》第4975节的禁止交易条款的豁免。这些类别豁免包括但不限于PTCE 84-14,尊重由独立的合格专业资产管理人确定的交易,PTCE 90-1,尊重由保险公司集合独立账户进行的投资,PTCE 91-38,尊重由银行集合投资基金进行的投资,PTCE 95-60,尊重由人寿保险公司一般账户进行的投资,PTCE 96-23,尊重由内部资产管理人确定的交易(统称“类别豁免”)。除上述规定外,ERISA第408(b)(17)条和《守则》第4975(d)(20)条对某些交易提供了有限的豁免,不受ERISA第406条和《守则》第4975条的禁止交易规定的限制,条件是证券发行人或其任何关联公司均不直接或间接拥有或行使酌处权或控制或就交易中涉及的任何计划的资产提供投资建议,并进一步规定该计划就交易支付不超过足够的对价。由于上述情况,任何投资任何计划(或受类似法律约束的任何计划)的“计划资产”的人不应购买或持有票据,除非此类购买和持有不会构成ERISA或《守则》下的非豁免禁止交易(或类似违反任何适用的类似法律)。无法保证就涉及票据的任何特定交易提供任何类别豁免或任何其他豁免。

代表权

因此,通过购买并持有票据或其中的任何权益,每一买方和后续受让人将被视为已声明并保证:(i)该买方或受让人用于收购或持有票据的资产的任何部分均不构成受类似法律约束的任何计划或计划的资产,或(ii)该买方或受让人收购和持有票据将不构成ERISA第406节或《守则》第4975节规定的非豁免禁止交易或任何适用的类似法律规定的类似违规行为,且任何交易方均未就其根据本招股章程补充文件所述的发售对票据的投资担任该等买方或受让方的受托人。

上述讨论属一般性质,并非旨在包罗万象,亦不应解释为法律意见。由于这些规则的复杂性以及可能对参与非豁免禁止交易的人施加的处罚,考虑代表任何计划或受类似法律约束的任何计划或任何计划的资产获得票据的受托人或其他人,就ERISA、《守则》第4975节和任何类似法律对此类投资的潜在适用性以及豁免是否适用于购买和持有票据的问题咨询其律师尤为重要。向受类似法律约束的计划或计划出售票据在任何方面均不代表我们或承销商表示此类投资符合适用于受一般类似法律约束的计划或计划或受类似法律约束的任何特定计划或计划的投资的所有相关要求,或此类投资适用于受一般类似法律约束的计划或计划或受类似法律约束的任何特定计划或计划。

S-40


 

 

承销(利益冲突)

花旗集团 Global Markets Inc.、BARCLAYS CAPITAL INC.、BoFA Securities,Inc.和J.P. Morgan Securities LLC担任下述每家承销商的代表。根据我们与承销商之间的坚定承诺承销协议中规定的条款和条件,我们已同意向承销商出售,并且每一家承销商已分别同意而不是共同同意向我们购买下文其名称对面所列的票据本金金额。

 

承销商

 

笔记

 

笔记

 

笔记

 

花旗集团环球市场公司。

 

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BARCLAYS CAPITAL INC.

 

 

    

 

 

    

 

 

    

 

美国银行证券公司。

 

 

    

 

 

    

 

 

    

 

摩根大通证券有限责任公司

 

 

    

 

 

    

 

 

    

 

合计

 

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根据包销协议所载条款及条件,承销商已同意(个别而非共同)购买根据包销协议出售的所有票据(如购买任何票据)。承销商违约的,承销协议约定可以增加非违约承销商的购买承诺或者解除承销协议。

承销商在根据承销协议所载条件(例如承销商收到高级职员证书和法律意见)向其发行并被其接受的情况下,发售票据,但须事先出售。承销商保留向公众撤回、取消或修改要约以及全部或部分拒绝订单的权利。

我们已同意赔偿几家承销商的某些责任,包括《证券法》规定的责任或对承销商可能被要求就这些责任支付的款项作出贡献。

佣金和折扣

承销商向公众发售的每一系列票据将按本招股说明书补充文件封面所载的适用首次公开发行价格进行初始发售。承销商向证券交易商出售的任何票据可按首次公开发行价格的折扣价出售,任何此类证券交易商可按首次公开发行价格的折扣价将从承销商处购买的任何票据转售给某些其他券商或交易商。未按首次发行价格出售全部票据的,承销商可以变更发行价格和其他出售条款。承销商发行票据须以收货和承兑为准,并受承销商有权全部或部分拒绝任何订单。承销商可以通过其某些关联公司发售和出售票据。

我们估计,我们在此次发行的总费用中所占的份额,不包括承销折扣和佣金,将约为百万美元。

新发行的票据

这些票据将是目前没有既定公开市场的新发行证券。承销商已告知我们,某些承销商打算为每一系列票据做市,但没有义务这样做,并可能随时停止其做市,恕不另行通知。无法就票据的交易市场流动性作出保证。

S-41


 

结算

我们预计,票据将于2026年或前后向投资者交付,这将是本招股说明书补充日期的下一个营业日(此种结算称为“T +”)。根据《交易法》第15c6-1条规则,二级市场的交易必须在一个工作日内结算,除非任何此类交易的当事人另有明确约定。因此,由于票据最初以T +结算,因此希望在本协议项下的票据交付前一个工作日以上交易票据的购买者将被要求在任何此类交易发生时指定替代结算安排,以防止结算失败。希望在本协议项下的交付日期之前交易票据的票据购买者应咨询其顾问。

不销售同类证券

我们已同意,在本招股章程补充文件日期后直至票据交付日期的一段期间内,在未事先取得代表的书面同意的情况下,我们将不会直接或间接地发行、出售、要约订立或授予任何出售、质押、转让或以其他方式处置或进行任何旨在或可能合理预期将导致处置(无论是通过实际处置或因现金结算或其他方式的有效经济处置)的交易,或宣布要约,任何债务证券或可交换或可转换为债务证券的证券,但根据承销协议出售给承销商的票据除外。

空头头寸

就发行而言,承销商可以在公开市场上买卖票据。这些交易可能包括卖空和在公开市场上买入,以弥补卖空产生的头寸。卖空交易涉及承销商出售的票据本金金额高于他们在此次发行中需要购买的金额。承销商必须通过在公开市场购买票据的方式平掉任何空头头寸。如果承销商担心定价后的公开市场票据价格可能存在下行压力,可能对在发行中购买的投资者产生不利影响,则更有可能建立空头头寸。

与其他购买交易类似,承销商为覆盖银团卖空而进行的任何购买都可能具有提高或维持各系列票据市场价格或防止或阻止该系列票据市场价格下跌的效果。因此,每一系列票据的价格可能高于公开市场上可能存在的价格。

我们或任何承销商均未就上述交易可能对每一系列票据价格产生的任何影响的方向或幅度作出任何陈述或预测。此外,我们或任何承销商均未就代表将从事这些交易或这些交易一旦开始将不会在没有通知的情况下终止作出任何陈述。

其他关系

承销商及其关联机构均为从事各类活动的全方位服务金融机构,可能包括证券交易、商业和投资银行业务、财务顾问、投资管理、投资研究、本金投资、套期保值、融资和经纪活动。承销商及其每一关联公司不时为我们提供并可能在未来提供各种财务顾问和投资银行服务,为此他们已收到或将收到惯常的费用和开支。如果任何承销商或其关联公司与我们有借贷关系,这些承销商或其关联公司中的某些已经进行了对冲,并且很可能在未来进行对冲或以其他方式减少其对我们的信用敞口,而这些承销商或其关联公司中的某些其他人可能会根据其惯常的风险管理政策对其对我们的信用敞口进行对冲。通常,这些承销商及其关联公司将通过进行交易来对冲此类风险敞口,这些交易包括购买信用违约掉期或在我们的证券中建立空头头寸,其中可能包括票据。任何此类信用违约掉期或空头头寸都可能对票据的未来交易价格产生不利影响。某些承销商还在发行我们的未偿还票据或我们的首次公开发行中担任承销商或初始购买者,并在我们的商业票据计划下担任交易商,并收到与此相关的惯常费用。

S-42


 

此外,承销商及其关联机构(包括其各自的从业人员)在日常经营活动过程中,可能进行或持有范围广泛的投资,并为自身账户和客户账户积极交易债权和权益类证券(或相关衍生证券)和金融工具(包括银行贷款)。此类投资和证券活动可能涉及我们或我们的关联公司的证券和/或工具。承销商及其关联机构也可能就此类证券或金融工具提出投资建议和/或发表或发表独立研究观点,并可能持有或向客户推荐其获取的此类证券和工具的多头和/或空头头寸。

利益冲突

某些承销商和/或他们各自的某些关联公司可能拥有根据我们的商业票据计划发行的2026年票据或商业票据票据的一部分,如果我们使用本次发行的任何部分净收益来赎回全部或部分2026年票据或偿还根据我们的商业票据计划发行的商业票据票据,他们可能会收到至少5%的本次发行的净收益,扣除承销折扣和估计的发行费用。由于本次发行净收益的5%或更多可能支付给任何承销商及其关联公司,根据FINRA规则5121,这被视为“利益冲突”,因此本次发行将根据FINRA规则5121的适用要求进行,该要求涉及承销一家公司的证券,其成员存在这些规则含义内的利益冲突。根据FINRA规则5121(a)(1)(c),本次发行无需指定合格的独立承销商,因为根据本招股说明书补充提供的票据是根据FINRA规则5121(f)(8)段的要求评级的投资级别。根据FINRA规则5121(c),未经账户持有人事先特别批准,任何有利益冲突的承销商对其行使酌处权的任意账户不得出售票据。

加拿大潜在投资者须知

票据可能仅出售给购买或被视为购买的购买者,作为National Instrument 45-106招股说明书豁免或《证券法》(安大略省)第73.3(1)分节中定义的认可投资者的委托人,并且是National Instrument 31-103注册要求、豁免和持续注册人义务中定义的允许客户。票据的任何转售必须根据适用证券法的招股说明书要求的豁免或在不受其约束的交易中进行。

加拿大某些省或地区的证券立法可能会在本招股说明书补充文件和随附的招股说明书(包括其任何修订)包含虚假陈述的情况下为购买者提供撤销或损害的补救措施,但前提是购买者在购买者所在省或地区的证券立法规定的期限内行使撤销或损害的补救措施。买方应参考买方所在省份或地区的证券立法的任何适用条款,了解这些权利的详情或咨询法律顾问。

根据National Instrument 33-105承销冲突(“NI 33-105”)第3A.3节,承销商无需遵守NI 33-105关于与本次发行相关的承销商利益冲突的披露要求。

欧洲经济区潜在投资者须知

这些票据无意向欧洲经济区(“EEA”)的任何散户投资者发售、出售或以其他方式提供,也不应向任何散户投资者发售、出售或以其他方式提供。就本条文而言:(a)“散户投资者”一词是指具有以下一种(或多种)的人:(i)第2014/65/EU号指令(经修订,“MiFID II”)第4(1)条第(11)点所定义的散户客户;或(ii)第(EU)号指令(经修订,“保险分销指令”)所指的客户,如果该客户不符合MiFID II号第4(1)条第(10)点所定义的专业客户的资格;或(iii)不是条例(EU)2017/1129(经修订,“招股章程规例”);及(b)“要约”一词包括以任何形式及任何方式就要约及拟要约票据的条款提供足够资料的通讯,以使投资者能够决定购买或认购票据。

S-43


 

因此,没有编制(EU)No 1286/2014条例(经修订,“PRIIPS条例”)要求的用于发行或出售票据或以其他方式向欧洲经济区的散户投资者提供票据的关键信息文件,因此,根据PRIIPS条例,发行或出售票据或以其他方式向欧洲经济区的任何散户投资者提供票据可能是非法的。

本招股章程补充文件及随附的招股章程的编制基础是,在欧洲经济区任何成员国的任何票据要约将根据《招股章程条例》规定的豁免发布票据要约招股章程的要求进行。本招股章程补充文件及随附的招股章程,就《招股章程规例》而言,并非招股章程。

上述卖出限制是对下文所载的任何其他卖出限制的补充。

英国潜在投资者须知

本招股章程补充文件仅分发给并仅针对(i)在英国境外的人士或(ii)属于《2000年金融服务和市场法(金融促进)令2005》(经修订,“令”)第19(5)条范围内的投资专业人士,或(iii)高净值公司,以及可合法传达给的其他人士,属于该令第49(2)(a)至(e)条范围内的人士(所有这些人士统称为“相关人士”)。本招股章程补充、随附的招股章程及其内容为机密,不应由收件人分发、出版或复制(全部或部分)或披露给英国的任何其他人。票据仅提供予有关人士,而任何认购、购买或以其他方式收购该等票据的邀请、要约或协议将仅与有关人士进行。任何非有关人士均不得作为或依赖本招股章程补充文件或其任何内容。

禁止向英国散户投资者销售

票据无意向英国任何散户投资者发售、出售、分销或以其他方式提供,亦不应向英国任何散户投资者发售、出售、分销或以其他方式提供。出于这些目的,散户投资者是指以下人员中的一个(或多个):(i)不是第2017/565号条例(EU)第2(1)条第(8)点所定义的专业客户,因为它根据2018年《欧盟(退出)法》(经修订,“EUWA”);或(ii)《2024年公开发售和交易准入条例》(“POATR”)附表1第15段所定义的合格投资者;(b)“要约”一词包括以任何形式和任何方式就要约条款和拟发售票据提供充分信息的通信,以使投资者能够决定购买或认购票据。

因此,没有编制英国金融行为监管局(“FCA”)产品披露资料手册(“DISC”)要求的关于在英国发行、出售或分发票据或以其他方式向散户投资者提供票据的披露文件,因此根据DISC和《2024年消费者综合投资(指定活动)条例》,在英国发行或出售票据或以其他方式向任何散户投资者提供票据可能是非法的。

本招股章程补充文件的编制基础是,在英国的任何票据要约将根据POATR附表1第1部分规定的例外情况之一进行。除非定价补充文件另有说明,否则票据将不会在英国的“受监管市场”“获准交易”,这是《FCA招股章程规则》第1.4.1R条所指的:获准在受监管市场原始资料手册(“PRM”)上交易,因此,无需根据PRM将任何文件作为经FCA批准的招股章程发布。就PRM而言,本招募说明书补充文件并非招募说明书。

迪拜国际金融中心潜在投资者须知

本招股说明书补充涉及根据迪拜金融服务管理局(“DFSA”)的市场规则2012的“豁免要约”。本招股章程补充文件仅拟分发给DFSA《市场规则》2012年规定类型的人员。不得将其交付给任何其他人,或由任何其他人依赖。DFSA没有责任审查或核实与豁免要约有关的任何文件。DFSA未批准本招股说明书补充,也未采取措施核实此处所载信息,因此对本招股说明书补充不承担任何责任。本招股章程补充文件所涉及的票据可能缺乏流动性和/或其转售受到限制。发售票据的潜在购买者应自行对票据进行尽职调查。如不了解本招股说明书补充内容,应咨询授权财务顾问。

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关于其在迪拜国际金融中心(“DIFC”)的使用,本招股说明书补充文件严格保密,正在分发给数量有限的投资者,不得提供给除原始收件人之外的任何人,不得复制或用于任何其他目的。票据中的权益不得直接或间接在DIFC中向公众发售或出售。

香港准投资者须知

除(i)《证券及期货条例》(第香港法例第571条)(“证券及期货条例”)及根据该条例订立的任何规则;或(ii)在不会导致该文件成为《公司(清盘及杂项条文)条例》(第香港法例第32条)(“C(WUMP)O”)或并不构成C(WUMP)O所指的向公众作出的要约;及并无任何有关票据的广告、邀请或文件已或将会发出,或已或将由任何人为发行目的管有(在每宗个案中,不论是在香港或其他地方),而该等广告、邀请或文件是针对,或其内容很可能会被查阅或阅读,香港公众人士(除非根据香港证券法获准这样做),但有关票据是或拟只向香港以外人士或只向《证券及期货条例》及根据其订立的任何规则所定义的“专业投资者”处置的票据除外。

日本潜在投资者须知

这些票据没有也不会根据日本《金融工具和交易法》(1948年第25号法律,经修订)(“国际能源署”)进行登记。因此,不得直接或间接在日本或向任何日本“居民”(此处使用的术语是指任何居住在日本的人,包括根据日本法律组建的任何公司或其他实体)或向其他人直接或间接在日本或向日本居民或为日本居民的利益重新发售或转售任何票据或其中的任何权益,除非在将导致遵守国际能源署和所有其他适用法律的情况下,日本相关政府和监管当局颁布的相关时间生效的法规和准则。

新加坡潜在投资者须知

本招股章程补充文件未在新加坡金融管理局登记为招股章程。因此,没有任何票据已经或将会发售或出售,也没有任何票据已经或将会成为认购或购买邀请的主题,也没有任何招股章程补充文件或与票据的发售或出售或认购或购买邀请有关的任何其他文件或材料已经或将会直接或间接分发给新加坡境内的任何人,但(i)向机构投资者(定义见新加坡《2001年证券和期货法》第4A条,根据SFA第274条不时修订或修订(“SFA”))或(ii)根据SFA第275条规定的条件向认可投资者(定义见SFA第4A条)提供。

新加坡证券和期货法产品分类——仅为发行人根据SFA第309B(1)(a)和309B(1)(c)条承担的义务,发行人已确定,并在此通知所有相关人员(定义见SFA第309A条),票据是“规定的资本市场产品”(定义见《2018年证券和期货(资本市场产品)条例》)和排除投资产品(定义见MAS通知SFA 04-N12:投资产品销售通知和MAS通知FAA-N16:投资产品推荐通知)。

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致瑞士潜在投资者的通知

本招股章程补充文件及随附的招股章程无意构成购买或投资票据的要约或招揽。根据《瑞士金融服务法》(“FinSA”)的含义,票据不得在瑞士直接或间接公开发售,并且没有申请已经或将申请允许票据在瑞士的任何交易场所(交易所或多边交易设施)进行交易。本招股章程补充文件、随附的招股章程或与票据有关的任何其他发售或营销材料均不构成FinSA规定的招股章程,且本招股章程补充文件、随附的招股章程或与票据有关的任何其他发售或营销材料均不得在瑞士公开分发或以其他方式公开提供。

台湾地区准投资者须知

这些票据没有、也不会根据台湾适用的证券法律法规向中华民国台湾金融监督委员会(“台湾”)和/或台湾其他监管机构或机构注册或备案或批准,且不得通过公开发行在台湾境内发售、发行或发售,或在构成《台湾证券交易法》或相关法律法规所指的要约且需经台湾金融监督委员会和/或台湾其他监管机构或机构登记、备案或批准的情况下发售。台湾任何人士或实体均无权要约、出售或分销或以其他方式介乎票据的发售或提供与本招股章程补充有关的资料。

票据可以提供给台湾境外的台湾居民投资者,供台湾境外的这类投资者购买,供居住在台湾的投资者在台湾境外购买,但不得在台湾发行、发售、出售或转售,除非台湾法律法规另有许可。在我们或台湾以外的任何代理人(“接受地”)收到并接受之前,购买票据的任何认购或其他要约均不对我们具有约束力,由此产生的购买/销售合同应被视为在接受地订立的合同。

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法律事项

与此次发行有关的某些法律事项将由纽约州纽约市Cleary Gottlieb Steen & Hamilton LLP和执行副总裁– HCA健康护理医疗保健公司首席法律和行政官Michael R. McAlevey为我们转交。某些监管事项将由田纳西州纳什维尔的Bass,Berry & Sims PLC为我们转交。与此次发行有关的某些法律事项将由Cahill Gordon & Reindel LLP,New York,New York为承销商转交。

专家

TERMA Healthcare,Inc.截至2025年12月31日止年度的年度报告(表格10-K)中出现的HCA健康护理公司的合并财务报表,以及HCA健康护理,Inc.截至2025年12月31日财务报告内部控制的有效性,已经独立注册会计师事务所Ernst & Young LLP的审计,详见其报告所载,并以引用方式并入本文。此类合并财务报表依据此类公司作为会计和审计专家的权威提供的此类报告,以引用方式并入本文。

可用信息

HCA健康护理,Inc.向SEC提交某些报告,包括10-K表格的年度报告、10-Q表格的季度报告和8-K表格的当前报告。HCA健康护理 Healthcare,Inc.是一家电子申报者,SEC维护着一个互联网站http://www.sec.gov,其中包含以电子方式提交的报告和其他信息。我们的网站地址是www.hcahealthcare.com。请注意,我们的网站地址仅作为非活动文本参考提供。我们在以电子方式向SEC提交或提供此类材料后,在合理可行的范围内尽快通过我们的网站免费提供HCA健康护理公司的10-K表格年度报告、10-Q表格季度报告、8-K表格当前报告以及对这些报告的所有修订,以及TERMA Healthcare,Inc.向SEC提交或提供给SEC的所有其他材料。在我们的网站上提供或可通过我们的网站访问的信息不属于本招股说明书补充文件的一部分,因此不以引用方式并入,除非本招股说明书补充文件的其他地方具体引用了此类信息。

对您而言,在做出投资决定之前,阅读并考虑本招股说明书补充文件和随附的招股说明书以及我们准备或授权的任何相关自由编写招股说明书中提供或以引用方式纳入的所有信息非常重要。我们没有授权任何人向您提供不同的信息。您不应假定本招股章程补充文件中提供或以引用方式并入的信息在本招股章程补充文件日期以外的任何日期都是准确的。

本招股章程补充文件包含或通过引用纳入某些协议的摘要,包括管辖在此发售的每个系列票据的契约、HCA Inc.现有的高级无抵押信贷融资和某些其他协议。本招股章程补充文件所载或以引用方式纳入的这些协议的描述并不旨在是完整的,而是受制于最终协议,或通过引用对其整体进行限定。根据向我们提出的书面或口头请求,将免费向您提供最终协议的副本。

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以参考方式纳入

SEC允许我们通过引用将信息纳入本招股说明书补充文件。这意味着,我们可以通过向您推荐另一份文件向您披露重要信息。自我们提交该文件之日起,以这种方式提及的任何信息均被视为本招股说明书补充文件的一部分。在本招股章程补充文件日期之后以及在通过本招股章程补充文件终止发售票据的日期之前,我们向SEC提交的任何报告将自动更新,并在适用的情况下取代本招股章程补充文件或随附招股章程中包含的或通过引用并入本招股章程补充文件或随附招股章程中的任何信息。

本招股说明书补充以引用的方式纳入了以下列出的文件,这些文件此前已向SEC提交了文件。这些文件包含有关我们的重要信息。自HCA健康护理,Inc.提交该文件之日起,以这种方式提及的任何信息均被视为本招股说明书补充文件的一部分。

我们通过引用纳入了下列文件:

HCA健康护理股份有限公司关于召开公司年度报告第表格10-K截至2025年12月31日止年度的财务报告(包括通过引用方式具体纳入HCA健康护理最终代理声明的信息,该声明于附表14a于2026年3月13日向SEC提交)于2026年2月10日向SEC提交;
HCA健康护理医疗保健公司目前关于表格8-K的报告,于2026年1月27日(仅项目8.01),2026年2月25日2026年4月24日(仅项目8.01);和
在本招股章程补充文件日期之后至本招股章程补充文件所涉及的发售终止之前(根据表格8-K的任何当前报告的第2.02项或第7.01项提供的信息,除非其中另有明确说明),HCA健康护理公司根据《交易法》第13(a)、13(c)、14或15(d)条提交的所有文件。

在审查任何以引用方式并入的协议时,请记住,包含这些协议是为了向您提供有关此类协议条款的信息,并非旨在提供有关HCA Inc.或HCA健康护理 Healthcare,Inc.的任何其他事实或披露信息。这些协议可能包含HCA Inc.或HCA健康护理,Inc.的陈述和保证,这些陈述和保证在所有情况下均不应被视为明确的事实陈述,而应在这些陈述被证明不准确时被视为将风险分配给其中一方的一种方式。该等陈述及保证仅于有关协议日期或该等协议可能指明的其他日期作出,并受较近期发展所规限。因此,仅这些陈述和保证可能无法描述截至作出之日或任何其他时间的实际情况。

我们将应每名获交付本招股章程补充文件的人士(包括一名实益拥有人)的书面或口头要求,免费向其提供一份已或可能以引用方式并入本招股章程补充文件的上述任何或所有文件的副本,但不包括该等文件的展品,除非该等文件特别以引用方式并入该等文件。您可以通过写信或拨打以下地址或电话号码索取这些文件的副本,不收取任何费用:

公司秘书

HCA健康护理。

公园广场一号

田纳西州纳什维尔37203

(615) 344-9551

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招股说明书

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HCA健康护理。

HCA公司。

普通股

优先股

债务证券

HCA健康护理公司和/或一名或多名出售股东可能会不时发售和出售我们的普通股,其数量、价格和条款将在任何此类发售时确定。

HCA健康护理公司可能会不时提出出售优先股的金额、价格和条款,这些金额、价格和条款将在任何此类发行时确定。

HCA健康护理可能会不时提出出售债务证券的要约。

HCA公司可能会不时发出出售债务证券的要约,该出售债务证券将由HCA健康护理公司提供担保。

本招股章程描述了可能适用于这些证券的一些一般条款。我们将在本招股说明书的补充文件中提供这些证券的具体条款,包括其发行价格。招股说明书补充文件还可能增加、更新或变更本招股说明书所载信息。投资前应认真阅读本招股说明书及任何招股说明书补充资料。

HCA健康护理 Healthcare,Inc.的普通股在纽约证券交易所上市,代码为“HCA”。2026年4月24日,我们普通股在纽约证券交易所报告的最后一次出售价格为每股432.46美元。

这些证券可以连续或延迟地向或通过一个或多个承销商、交易商和代理人或直接向购买者或通过这些方法的组合提供和出售。您可以在本招股说明书第25页开始的“分配计划”标题下找到有关我们的分配计划证券的更多信息。我们还将在招股说明书补充文件中描述这些证券的任何特定发售的分配计划。本招股说明书不得用于出售我们的证券,除非附有招股说明书补充文件。

 

投资我们的证券涉及风险。你应该考虑任何随附的招股说明书补充文件或我们通过引用纳入的任何文件中描述的风险因素。

证券交易委员会或任何州证券监督管理委员会均未批准或不批准这些证券或传递本招募说明书的充分性或准确性。任何相反的陈述都是刑事犯罪。

本招股章程日期为2026年4月27日

 

 


 

对您来说,在做出投资决定之前,阅读并考虑本招股说明书、任何随附的招股说明书补充文件或我们准备或授权的任何相关的自由编写招股说明书中包含和以引用方式纳入的所有信息非常重要。我们没有授权任何其他人向您提供不同的信息。如果有人向你提供不同或不一致的信息,你不应该依赖它。你方不应假定本招股章程及任何招股章程补充文件或任何该等自由撰写招股章程所载或以引用方式纳入的资料,在其各自日期以外的任何日期均属准确。自这些日期以来,我们的业务、财务状况、经营业绩和前景可能发生了变化。

目 录

 

关于这个前景

1

 

参照成立

2

 

前瞻性和警示性声明

3

 

我们公司

4

 

风险因素

5

 

收益用途

6

 

资本股票说明

7

 

债务证券说明

12

 

分配计划

25

 

法律事项

26

 

专家

26

 

 

 


 

关于这个前景

本招股说明书是我们根据经修订的1933年《证券法》(“证券法”)向美国证券交易委员会(“SEC”)提交的注册声明的一部分,采用“储架”注册程序。根据这一货架登记程序,我们和/或一名或多名出售股东可能会不时在一次或多次发行中出售本招股说明书中描述的我们的任何证券。

本招股说明书为您提供了我们可能提供的证券的一般说明。每次我们出售证券时,我们都会提供一份招股说明书补充文件,其中将包含有关该发行条款的具体信息,包括所提供证券的具体金额、价格和条款。招股说明书补充还可能增加、更新或变更本招股说明书所载信息。

您应该仔细阅读本招股说明书和任何招股说明书补充文件,以及标题“您可以在哪里找到更多信息”和“通过引用纳入”下描述的其他信息。

如本文所用,除非上下文另有说明或提示,否则对“HCA健康护理,Inc.”、“公司”、“HCA”、“我们”、“我们的”或“我们”的提及是指HCA Inc.的母公司HCA健康护理TERM2,Inc.及其关联公司。“关联公司”一词是指直接和间接的子公司以及这些子公司作为合作伙伴的某些合伙企业和合资企业。“设施”或“医院”是指由HCA的关联公司拥有和运营的实体,“员工”是指HCA关联公司的员工。就债务证券而言,“发行人”是指HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.,具体取决于提供债务证券的注册人。“发行人”一词是指HCA健康护理和HCA公司的统称。

在哪里可以找到更多信息

HCA健康护理,Inc.向SEC提交某些报告,包括10-K表格的年度报告、10-Q表格的季度报告和8-K表格的当前报告。HCA健康护理 Healthcare,Inc.是一家电子申报者,SEC维护着一个互联网网站http://www.sec.gov,其中包含以电子方式提交的报告和其他信息。我们的网站地址是http://www.hcahealthcare.com。请注意,SEC和我们的网站地址仅作为非活动文本参考提供。我们在以电子方式向SEC提交或提供此类材料后,在合理可行的情况下尽快通过我们的网站免费提供HCA健康护理 10-K表格的年度报告、10-Q表格的季度报告、8-K表格的当前报告以及对这些报告的所有修订,连同HCA健康护理,Inc.向SEC提交或提供给SEC的所有其他材料。在SEC和我们的网站上提供或可通过SEC网站访问的信息不属于本招股说明书的一部分,因此,除非本招股章程其他地方特别提述该等信息,否则不会以引用方式并入。

我们已向SEC提交了与本招股说明书所涵盖的证券有关的S-3表格注册声明。这份招募说明书是注册说明书的一部分,并不包含注册说明书中的所有信息。每当本招股说明书中提及我们的合同或其他文件时,该提及仅为摘要,您应参考作为注册声明一部分的展品以获得合同或其他文件的副本。您可以通过上述SEC的互联网网站查看注册声明和通过引用并入本文的文件的副本。

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参照成立

美国证券交易委员会允许我们通过引用将信息纳入本招股说明书。这意味着,我们可以通过向您推荐另一份文件向您披露重要信息。自我们提交该文件之日起,以这种方式提及的任何信息均被视为本招股说明书的一部分。我们在本招股说明书日期之后和通过本招股说明书终止发行证券的日期之前向SEC提交的任何报告将自动更新,并在适用的情况下取代本招股说明书中包含的或通过引用并入本招股说明书的任何信息。

这份招股说明书通过引用纳入了以下列出的文件,这些文件SHCA Healthcare,Inc.此前已向SEC提交了文件。这些文件包含有关我们的重要信息。自HCA健康护理,Inc.提交该文件之日起,以这种方式提及的任何信息均被视为本招股说明书的一部分。

我们通过引用纳入了下列文件:

HCA健康护理股份有限公司关于召开公司年度报告第表格10-K截至2025年12月31日止年度(SEC文件编号001-11239);
HCA健康护理医疗保健公司目前关于表格8-K的报告,于2026年1月27日(仅项目8.01),2026年2月25日2026年4月24日(仅限项目8.01)(根据表格8-K的任何当前报告的项目2.02或项目7.01提供的信息除外,除非其中另有明确说明);
对于HCA健康护理,Inc.普通股(每股面值0.01美元)的描述,该描述包含在HCA健康护理医疗保健公司的注册声明中,该声明于表格8-A,于2011年3月7日提交,并包括为更新此类描述而提交的所有其他修订和报告;和
在本招股说明书日期之后和本招股说明书所涉及的任何发售终止之前(根据表格8-K上的任何当前报告的第2.02项或第7.01项提供的信息,除非其中另有明确说明),由HCA健康护理公司根据《交易法》第13(a)、13(c)、14或15(d)条提交的所有文件。

在审查任何以引用方式并入的协议时,请记住,包含这些协议是为了向您提供有关此类协议条款的信息,并非旨在提供有关HCA Inc.或HCA健康护理 Healthcare,Inc.的任何其他事实或披露信息。这些协议可能包含HCA Inc.或HCA健康护理,Inc.的陈述和保证,这些陈述和保证在所有情况下均不应被视为明确的事实陈述,而应在这些陈述被证明不准确时被视为将风险分配给其中一方的一种方式。该等陈述及保证仅于有关协议日期或该等协议可能指明的其他日期作出,并受较近期发展所规限。因此,仅这些陈述和保证可能无法描述截至作出之日或任何其他时间的实际情况。

我们将应每一位收到本招股说明书的人士的书面或口头请求,免费向其提供一份已通过或可能通过引用并入本招股说明书的上述任何或所有文件的副本,不包括这些文件的展品,除非它们通过引用具体并入这些文件。您可以通过写信或拨打以下地址或电话号码索取这些文件的副本,不收取任何费用:

公司秘书

HCA健康护理。

公园广场一号

田纳西州纳什维尔37203

(615) 344-9551

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前瞻性和警示性声明

本招股说明书和适用的招股说明书补充文件中包含或通过引用纳入的部分信息包含并通过引用纳入了联邦证券法含义内的“前瞻性陈述”,这些信息涉及风险和不确定性。前瞻性陈述包括有关预期资本支出、预期股息、预期股票回购、预期索赔净额、预期通胀压力、预期劳动力成本的陈述,以及所有其他与历史或当前事实无关的陈述,可以通过使用“可能”、“相信”、“将”、“预期”、“项目”、“估计”、“预期”、“计划”、“倡议”或“继续”等词语来识别。这些前瞻性陈述基于我们当前的计划和预期,受到许多已知和未知的不确定性和风险的影响,其中许多超出我们的控制范围,这可能会严重影响当前的计划和预期以及我们未来的财务状况和经营业绩。这些因素包括但不限于:(1)我们市场的国家和区域总体经济或商业状况的变化或与之相关的变化,包括通货膨胀,以及贸易政策的影响,包括关税和/或贸易壁垒的变化或施加;患者数量下降导致的收入变化;付款人组合的变化(包括未投保和投保不足的患者增加);与劳动力、药品、供应链或其他支出;劳动力中断;供应和药品短缺和中断(包括关税或地缘政治中断造成的);以及联邦政府关闭、暂停或取消国会授权的支出以及政府资金分配中断的影响,(2)当前和未来的医疗保健公共政策发展以及影响医疗保健支出或医疗保健行业的现有、联邦、州或地方法律法规的新的实施和可能的变化的影响,包括符合条件的个人通过联邦和州医疗保险市场购买保险的增强保费税收抵免(“EPC”)将于2025年底到期,联邦和州机构和计划的结构和管理以及资金的变化,2025年《联邦预算法案》(“FBA”)的影响以及解决医疗保健负担能力的努力,(3)我们的巨额债务的影响以及以可接受的条件为此类债务再融资的能力,(4)与实施2011年《预算控制法案》要求的封存支出削减相关的影响,延长这些削减的相关立法,以及可能改变当前支出削减的未来赤字或其他支出削减立法,其中包括削减医疗保险支付,或实施额外的支出削减,(5)实现运营和财务目标、制定和执行弹性计划的能力,以抵消FBA、EPC和关税到期的可能影响,达到预期的患者数量和收入水平,并控制提供服务的成本,(6)医疗保险、医疗补助和其他州计划(包括医疗补助补充支付计划)的可能削减或其他变化,医疗补助豁免计划和州定向支付安排,其中任何一项都可能对医疗保健提供者和保险公司的报销以及未投保或投保不足人群的规模产生负面影响,(7)我们努力利用技术和复原力举措(包括人工智能和机器学习)来提高效率、改善结果和增强患者体验的结果,(8)未投保账户的可收回性以及投保账户的免赔额和共付额的数量和风险增加,(9)与人员相关的能力限制,工资以及吸引、利用和留住合格管理人员和其他人员的能力增加,包括附属医生、护士和医疗技术支持人员,(10)医疗保健业务的高度竞争性,(11)服务组合、收入组合和服务量的变化,包括第三方付款人协议涵盖的人口的潜在下降,以可接受的条款签订和续签第三方付款人提供商协议的能力以及消费者驱动的健康计划和医生使用趋势和做法的影响,(12)健康保险公司、医疗保健提供者、大型雇主集团和其他方面为控制医疗保健成本所做的努力,(13)我们持续努力监测的结果,保持并遵守适当的法律、法规、政策和程序, (14)为扩展我们的业务和改善我们现有设施提供资金的可得性和条件,(15)会计惯例的变化,(16)大流行病、流行病和传染病爆发或其他公共卫生危机的出现和相关影响,(17)可能导致长期资产的费用和可能的减值的未来资产剥离,(18)业务战略或发展计划的变化,(19)延迟收到或未能收到所提供服务的付款,(20)未决的结果以及与我们的税务状况相关的任何未来税务审计、争议和诉讼,(21)可能对我们提出的已知和未知的政府调查、诉讼和其他索赔的影响,(22)涉及我们或我们的供应商和其他第三方的实际和潜在网络安全事件或安全漏洞的影响,(23)我们持续证明有效使用经认证的电子健康记录技术的能力以及互操作性要求的影响,(24)自然灾害的影响,例如飓风和洪水,包括飓风米尔顿和海伦,全球天气模式变化或类似事件对我们的资产和活动以及我们所服务的社区造成的物理风险,(25)美国联邦、州或外国税法的变化,税务机关、其他标准制定机构或司法裁决对税法的解释,(26)州医疗补助定向和补充付款的变化,以及未来批准(如有)的时间和金额,以及(27)本招股说明书和适用的招股说明书补充文件中在“风险因素”和其他地方披露或以引用方式并入的其他风险因素。因此,当前的计划、预期行动以及未来的财务状况和经营业绩可能与HCA或其代表所做的任何前瞻性陈述中所表达的不同。请注意,在评估本招股说明书和适用的招股说明书补充文件中提供的信息时,不要过度依赖此类前瞻性陈述,这些前瞻性陈述仅反映管理层截至本招股说明书日期的观点。我们不承担修改或更新任何前瞻性陈述的义务,无论是由于新信息、未来事件或其他原因。

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我们公司

HCA健康护理公司是美国领先的医疗保健服务公司之一。截至2025年12月31日,我们运营190家医院,包括179家普通急症护理医院;七家行为医院;四家康复医院。此外,我们还运营了121个独立的门诊手术中心和31个独立的内窥镜中心。我们的设施位于19个州和英格兰。我们目前还拥有、管理或经营独立的紧急护理设施、紧急护理设施、步入式诊所、诊断和影像中心、放射和肿瘤治疗中心、综合康复和物理治疗中心、医师执业、家庭健康机构、临终关怀、门诊物理治疗提供者、家庭和社区服务提供者以及各种其他设施。

我们致力于为我们所服务的社区提供高质量、便捷和具有成本效益的医疗保健,同时发展我们的业务并为我们的股东创造长期价值。我们通过在当地开发综合网络并以企业专业知识和规模经济支持这些网络,努力成为我们所服务社区的首选医疗保健系统。我们的战略是围绕一个框架组织的,该框架旨在通过提供卓越运营、吸引卓越的医生和其他医疗保健专业人员、开发综合服务、为患者创造更大的准入机会和协调更高质量的护理来推动持续增长。

为实现这些目标,我们围绕以下增长议程开展努力:

扩大我们在现有市场的影响力;
在临床、运营和满意度衡量方面实现行业领先的绩效;
招聘和保留医师和其他医疗保健专业人员,以满足高质量健康服务的需要;
继续利用规模经济发展公司;
奉行有纪律的发展战略;和
推进我们的数字和人工智能能力。

我们的战略还强调投资,以寻求推进我们的临床系统和数字能力,通过创新的护理解决方案转变护理模式,扩大我们的劳动力发展计划,并加强我们的医疗保健网络和合作伙伴关系。

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风险因素

我们的业务面临众多风险,包括通常与在医疗保健行业运营相关的风险。您应仔细考虑和评估本招股说明书中包含和以引用方式纳入的所有信息,包括通过引用我们截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度报告纳入的风险因素,以及我们可能在任何后续定期报告或我们向SEC提交的信息中描述的任何风险因素。我们的业务、财务状况、流动性或经营业绩可能会受到任何这些风险的重大不利影响。

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收益用途

除招股章程补充文件另有规定外,我们拟将出售证券所得款项净额用于一般公司用途,其中可能包括:退款、回购、到期清退或赎回现有债务;为营运资金提供资金;资本支出;回购我们的股本;以及战略投资和收购。我们将不会收到任何出售股东出售证券的任何收益。

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资本股票说明

以下是我们经修订和重述的公司注册证书和第三次经修订和重述的章程的重要条款的描述,目前有效。我们还向您推荐我们经修订和重述的公司注册证书和第三次经修订和重述的章程,其副本作为证据提交给本招股说明书构成部分的注册声明。

法定资本

截至2026年4月1日,我们的法定股本包括1,800,000,000股普通股,每股面值0.01美元,其中已发行和流通的股份为222,489,900股,优先股为200,000,000股,其中没有已发行和流通的股份。截至2026年2月23日,我们普通股的记录持有人大约有500人。

普通股

投票权。根据经修订和重述的公司注册证书的条款,每个普通股持有人有权就提交给股东投票的所有事项(包括选举董事)对每一股份拥有一票表决权。我们的股东没有累积投票权。正因为如此,有权投票并亲自或委托代理人出席任何年度股东大会的普通股多数股份的持有人能够选举所有参选的董事,如果他们应该这样选择的话。

股息。根据可能适用于任何当时已发行优先股的优惠,普通股持有人有权按比例获得董事会可能不时从合法可用资产或资金中宣布的股息(如果有的话)。

清算。在我们清算、解散或清盘的情况下,普通股持有人有权在我们的所有债务和其他负债得到偿付以及授予任何已发行优先股持有人的任何清算优先权得到满足后,按比例分享合法可分配给股东的净资产。

权利和优惠。普通股持有人没有优先购买权或转换权,也没有适用于普通股的赎回或偿债基金条款。普通股持有人的权利、优先权和特权受制于任何系列优先股的股份持有人的权利,并可能受到不利影响,我们可能会在未来指定这些权利。

优先股

经修订和重述的公司注册证书授权我们的董事会在没有股东进一步行动的情况下,以一个或多个类别或系列发行最多200,000,000股优先股,每股面值0.01美元,以不时确定每个此类类别或系列的股份数量,以确定每个此类类别或系列的股份的权利、权力和优先权以及任何资格、限制或限制。

董事会

经修订和重述的公司注册证书规定,董事会成员不少于三人,确切人数将不时由当时在任董事总数过半数的赞成票通过的决议确定。经修订和重述的公司注册证书规定,董事将被选任,任期在下一次股东年会上届满,直至继任者被正式选出并符合资格或直至其较早去世、辞职、取消资格或被免职。在无争议的董事选举中,每名董事由所投多数票的投票选出。在无争议选举中未获得过半数票的现任被提名人应继续任职,直至(i)该董事的继任者当选并符合资格或(ii)董事会接受该董事的辞呈。新设的董事职位和空缺可以填补,只要至少有一名董事留任,只能由董事会填补。

修订附例

经修订及重述的法团注册证明书及经第三次修订及重述的附例规定,董事会获明确授权以当时在任董事总数过半数的赞成票作出、更改、修订、更改、增补或废除公司的附例。公司股东对公司章程的任何修订、变更、变更、增补或废止,均须获得至少持有公司已发行股份过半数的持有人的赞成票,作为一个类别共同投票,有权就该等修订、变更、变更、增补或废止进行投票。

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修订经修订及重述的法团注册证明书

经修订及重述的法团证书规定,在选举董事时有权普遍投票的公司所有已发行股份的至少过半数投票权持有人的赞成票,在单一类别中共同投票,须采纳与经修订及重述的法团证书的任何条文不一致的任何条文、修订或废除任何条文,或采纳与若干指明条文不一致的附例。

股东特别会议

经修订和重述的公司注册证书和第三次经修订和重述的章程规定,公司股东特别会议可由董事会根据当时在任董事总数的多数赞成票通过的决议,由董事会主席或公司首席执行官或有权在该会议上投票的公司普通股所有已发行股份至少15%投票权的持有人的书面请求召集,受其中规定的某些条件的约束。

根据书面同意采取的行动

根据经修订及重述的法团注册证明书及经第三次修订及重述的附例,任何规定或准许在公司股东年会或特别会议上采取的行动,只可在股东于适当召开的年会或特别会议上投票表决后采取,而不得经股东书面同意采取。

企业机会

经修订和重述的公司注册证书规定,我们放弃公司对我们的某些当前和先前投资者及其高级职员、董事、代理人、股东、成员、合伙人、关联公司和子公司的商业机会的任何兴趣或预期,并且每一此类方没有任何义务向我们提供这些机会,除非以公司董事或高级职员的身份向公司董事或高级职员提出。

股东提案和董事提名的事先通知要求

我们的第三个经修订和重述的章程规定,寻求提名董事候选人或在年度股东大会或特别股东大会之前提出业务的股东必须及时以书面或其他适当形式向公司秘书提供其提案通知。一般来说,为了及时,股东的通知必须送达、邮寄或在我们的主要执行办公室收到,寄给公司的秘书,并在以下时间段内:

就年度会议而言,不早于前一年年度会议日期的一周年前120天且不迟于90天;但条件是(a)该年度会议较前一年年度会议的一周年提前30天以上,或延迟60天以上,或(b)前一年没有举行年度会议,为及时,股东通知必须不早于该年度会议召开前120天收到,且不迟于该年度会议召开前90天或首次公开披露该会议召开日期之日后第十天收到,以较晚者为准;和
如在为选举董事而召开的股东特别会议上提名一名或多名人士参加董事会选举,则不早于该特别会议召开前120天,且不迟于该年度或特别会议召开前90天或首次公开披露该会议召开日期之日后的第10天(以较晚者为准)。

在任何情况下,股东大会的休会、延期或延期,或公开披露休会、延期或延期,均不得启动发出股东通知的新时间段(或延长任何时间段)。我们的第三个经修订和重述的章程要求,股东在提名董事候选人并为此征集支持的代理人或投票时,遵守其中规定的程序和披露要求。

此外,我们还采用了代理访问权,允许一个股东,或最多20名股东的团体,连续拥有至少三年的我们的股票,代表在董事选举中有权投票的投票权的总和至少3%,提名并包括在我们的代理材料中的董事提名人,前提是股东和被提名人满足我们第三次修订和重述的章程中的要求。根据我们的第三个经修订和重述的章程,为了被视为及时,必须在不早于150天且不迟于公司为上一年的年度会议邮寄其代理声明之日的一周年之前的120天,在我们的代理声明中指定的地址向公司秘书提交关于明年代理声明和代理表格的合规代理访问董事提名通知;但是,前提是,如果(a)年度会议不是在上一年年度会议周年日之前或之后的30天内,或(b)上一年度未举行年会,为及时起见,股东通知必须不迟于该年会前90天收到,如较晚,则必须在邮寄会议日期通知或首次公开披露该会议日期之日后的第10天收到,以先发者为准。

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获授权但未发行股本

特拉华州法律不要求股东批准任何授权股票的发行。然而,只要我们的普通股在纽约证券交易所上市,纽约证券交易所的上市要求就适用,要求股东批准某些发行,这些发行等于或超过当时已发行的投票权或当时已发行的普通股股数的20%。这些额外股份可用于多种公司用途,包括未来的公开发行,以筹集额外资金或促进收购。

存在未发行和未保留的普通股或优先股的影响之一可能是使我们的董事会能够向与现任管理层友好的人发行股票,这种发行可能会增加通过合并、要约收购、代理权竞争或其他方式获得我们公司控制权的尝试的难度或阻碍,从而保护我们管理层的连续性,并可能剥夺股东以高于现行市场价格出售其普通股的机会。

董事责任限制及赔偿

美国特拉华州《一般公司法》(“DGCL”)第145(a)节授予根据该法组建的每一家公司的权力,以赔偿因该人是或曾经是公司的董事、高级职员、雇员或代理人而曾经是或现在是任何受到威胁的、待决的或已完成的诉讼、诉讼或程序的一方或被威胁成为其一方的任何人,无论是民事、刑事、行政或调查(由公司提起的或有权提起的诉讼除外),或正在或正在应法团的要求担任另一法团、合伙企业、合营企业、信托或其他企业的董事、高级人员、雇员或代理人,以支付费用(包括律师费)、判决、罚款和在和解中支付的金额,而这些费用(包括律师费)、判决、罚款和支付的款项是由该人在与该诉讼、诉讼或法律程序有关的情况下实际和合理地招致的,如果该人本着善意行事,且以该人合理地认为符合或不违背该法团最佳利益的方式行事,并且就任何刑事诉讼或法律程序而言,没有合理的理由相信该人的行为是非法的。通过判决、命令、和解、定罪或根据nolo contendere或其同等人的抗辩而终止任何诉讼、诉讼或程序,其本身不应造成一种推定,即该人的行为并非出于善意,且其方式被该人合理地认为符合或不违背公司的最佳利益,并且就任何刑事诉讼或程序而言,有合理理由相信该人的行为是非法的。

DGCL第145(b)条授予根据该条组织的每一家公司的权力,以赔偿任何曾经或现在是一方或被威胁成为该公司的任何威胁、待决或已完成的诉讼或诉讼的一方的人,或由于该人是或曾经是该公司的董事、高级人员、雇员或代理人,或正在或正在应该公司的要求担任另一家公司、合伙企业、合资企业的董事、高级人员、雇员或代理人,或有权促使作出对其有利的判决的人,信托或其他企业就该人就该诉讼或诉讼的抗辩或和解而实际及合理招致的开支(包括律师费),如该人本着善意行事,且其行事方式被该人合理地认为符合或不违背公司的最佳利益,且不得根据总务委员会第145(b)条就任何申索作出赔偿,有关该人已被判定对法团负有法律责任的发出或事宜,除非且仅限于特拉华州衡平法院或提起该诉讼或诉讼的法院须经申请裁定,尽管已裁定赔偿责任,但鉴于案件的所有情况,该人公平合理地有权就衡平法院或该其他法院认为适当的开支获得赔偿。

DGCL第145(c)条规定,只要公司的现任或前任董事或高级人员在DGCL第145(a)和(b)条所述的任何诉讼、诉讼或程序的抗辩中或在其他方面获得胜诉,如前几段所述,或在为其中的任何索赔、问题或事项进行抗辩时,该人应获得赔偿,以支付该人实际和合理地与此有关的费用(包括律师费)。

DGCL第145(g)条一般规定,法团有权代表任何身为或曾经是法团董事、高级人员、雇员或代理人的人购买和维持保险,以对抗以任何该等身分对该人提出的任何法律责任,或因该人本身的身份而产生的任何法律责任,而不论该法团是否有权根据DGCL的条文就该等法律责任向该人作出赔偿。我们维持一份董事和高级职员保险单,向我们的董事和高级职员提供保险,使他们免受以他们的身份承担的责任,而他们并未因其他原因获得赔偿,但须遵守某些除外责任。

DGCL第102(b)(7)条允许公司在其公司注册证书或其修订中消除或限制董事或高级人员因违反董事或高级人员作为董事或高级人员的受托注意义务而对公司或其股东承担的金钱损害赔偿的个人责任,但(i)因违反董事或高级人员对公司或其股东的忠诚义务,(ii)因非善意或涉及故意不当行为或明知违法的作为或不作为,(iii)根据DGCL第174条(订明在发生非法付款时的董事责任

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股息或非法购买或赎回股票)或(iv)董事或高级人员从中获得不正当个人利益的任何交易。我们经修订和重述的公司注册证书将我们的董事和高级管理人员的个人责任限制在DGCL允许的全部范围内。

我们经修订和重述的公司注册证书进一步规定,我们将在DGCL允许的范围内对我们的董事和高级职员进行赔偿,并且还允许我们根据董事会的指示对所有其他员工进行赔偿。这种赔偿权利并不排斥该高级人员或董事作为法律事项可能有权享有的任何权利,并应延伸并适用于该等人的遗产、继承人、遗嘱执行人和管理人。

我们维持董事和高级职员的保险单。该保单向董事和高级管理人员提供保险,使其免受以董事和高级管理人员身份从事的某些不法行为引起的未获赔偿的损失,并就我们已合法赔偿董事和高级管理人员的损失向我们进行补偿。该政策包含各种例外情况,这些情况对于这类政策来说是正常和惯常的。

我们与某些高级职员的雇佣协议为他们根据雇佣协议可能遭受的不利税务后果提供了赔偿。

我们已与我们的某些当前和先前投资者以及他们的某些关联基金订立了赔偿优先权和信息共享协议,以明确我们以及由这些投资者任命的任何董事之间的优先垫款和赔偿义务以及其他相关事项。

上述摘要以我们经修订和重述的公司注册证书和第三次经修订和重述的章程及DGCL的完整文本为准,并通过引用对其整体进行限定。

我们认为,我们经修订和重述的公司注册证书、第三次经修订和重述的章程和保险单对于吸引和留住合格人员担任公司董事和高级职员是必要的。

我们经修订和重述的公司注册证书和第三次经修订和重述的章程中的责任限制和赔偿条款可能会阻止股东因董事违反其受托责任而对其提起诉讼。它们还可能降低针对董事和高级管理人员的衍生诉讼的可能性,即使一项诉讼如果成功,可能会使我们和其他股东受益。此外,如果我们按照这些赔偿条款的要求或允许,向董事和高级职员支付和解和损害赔偿的费用,那么股东的投资可能会受到不利影响。

就根据上述规定或本招股说明书中描述的任何其他规定可能允许董事、高级职员或控制我们的人就《证券法》产生的责任进行赔偿而言,我们已获悉,证券交易委员会认为,此类赔偿违反《证券法》中所述的公共政策,因此不可执行。

特拉华州反收购法规

特拉华州的某些法律条款可能会使某人更难通过要约收购、代理竞争或其他方式收购我们。

DGCL第203条规定,除某些规定的例外情况外,“利害关系股东”是指拥有公司15%或以上已发行有表决权股票的任何人(公司和任何直接或间接拥有多数股权的子公司除外),或者是公司的关联公司或联营公司,并且在紧接确定日期之前的三年期间内的任何时间是公司15%或以上已发行有表决权股票的所有者,以及该人的关联公司和联营公司。公司自任何利害关系股东成为利害关系股东之日起三年内,不得与该利害关系股东进行企业合并,除非:

在此之前,公司董事会批准了导致该股东成为有兴趣的股东的企业合并或交易;
交易完成后导致股东成为有兴趣的股东,有兴趣的股东在交易开始时至少拥有公司已发行的有表决权股票的85%,不包括(i)身为董事和高级职员的人所拥有的股份,以及(ii)员工股票计划,其中参与者无权秘密确定所持有的受计划约束的股份是否将在要约或交换要约中提出;或者

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在此时间或之后,企业合并由董事会批准,并在年度股东大会或特别股东大会上授权,而不是通过书面同意,以至少662/3%的已发行有表决权股份的赞成票(该股份不属于相关股东所有)进行。

这些规定的影响可能会通过延迟、推迟或阻止股东可能认为符合其最佳利益的要约收购或其他收购企图,使我们业务控制权的变更变得更加困难。这包括可能导致向股东支付高于其股票市场价格的溢价的尝试。这些规定还可能通过使某人更难罢免或更换董事会现任成员而促进我们管理的连续性。

转让代理及注册官

EQ Shareowner Services是我们普通股的转让代理和注册商。

上市

我们的普通股在纽约证券交易所上市,代码为“HCA”。

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债务证券说明

请注意,在题为“债务证券的说明”的这一节中,对HCA健康护理,Inc.的提及仅指HCA健康护理Healthcare,Inc.,而不是其任何子公司。对HCA Inc.的提及仅指HCA Inc.,而不是其任何子公司。“发行人”一词是指HCA健康护理或HCA Inc.,具体取决于提供债务证券的注册人,“发行人”一词是指TERM3 Inc.和TERM3 Inc.的统称。

HCA健康护理,Inc.可能会发行债务证券。债务证券将是HCA健康护理,Inc.的非次级且除非适用的招股章程补充文件中另有明确说明,否则为无担保义务,并且可能以一个或多个系列发行。HCA公司也可能发行债务证券。债务证券将是HCA Inc.的非次级且除非适用的招股章程补充文件中另有明确说明,否则为无担保义务,并且可能以一个或多个系列发行。就HCA Inc.而言,债务证券将由其直接母公司HCA健康护理医疗保健公司(“母公司担保”)提供担保。除非另有明确说明或文意另有所指,本节所用的“有担保债务证券”一词系指如招股章程相关补充文件所述,由抵押品作担保的任何债务证券;“无担保债务证券”一词系指无担保的任何债务证券;“债务证券”一词系指HCA健康护理 Healthcare,Inc.的无担保债务证券和有担保债务证券,以及由HCA健康护理,Inc.提供担保的TERMA Inc.的无担保债务证券和有担保债务证券。

HCA健康护理,Inc.发行的债务证券可根据日期为2012年12月6日的契约(“2012年契约”)发行,由HCA健康护理,Inc.(受托人、注册商、付款代理人和转让代理人以及/或适用的抵押代理人)作为受托人,在HCA健康护理,CSC Delaware Trust Company(作为Law Debenture Trust Company of New York)和作为注册商、付款代理人和转让代理人的TERM3 Trust Company Americas之间发行,并据此订立一份或多份补充契约。HCA Inc.发行的债务证券可根据日期为2011年8月1日的契约(“2011年契约”)在作为受托人的HCA Inc.、TERMA Healthcare,Inc.和CSC Delaware Trust Company(作为Law Debenture Trust Company of New York的继承者)以及作为注册商、付款代理人和转让代理人的德意志银行 Trust Company Americas(经不时补充)之间以及由受托人、注册商、付款代理人和转让代理人HCA Inc.、HCA健康护理 Healthcare Inc.(如适用)订立的一份或多份补充契约(“2011年契约”)发行。2011年义齿和2012年义齿以引用方式并入,作为本招股说明书所包含的注册声明的附件。如果一系列债务证券使用不同的受托人、注册商、付款代理人、转让代理人或不同的契约,这些细节将在招股说明书补充文件中提供,任何其他契约的形式将在使用时提交给SEC。任何抵押品代理人、计算代理人和/或外币代理人(连同任何适用的受托人、登记处、付款代理人和转让代理人,统称为“代理人”)(如适用)应在适用的招股章程补充文件中列出。除非另有明确说明或上下文另有要求,本节中提及的“契约”和“受托人”是指发行任何特定系列债务证券所依据的适用契约以及该契约下的受托人。除非适用的招股章程补充文件中另有明确说明,发行人可根据各自的契约发行有担保和无担保债务证券。任何一系列债务证券的条款将是适用契约中或根据适用契约以及证明该系列债务证券的凭证以及经修订的1939年《信托契约法》或“1939年《信托契约法》”作为契约一部分的凭证中规定的条款。

以下契约和债务证券的选定条款摘要不完整,适用的招股说明书补充文件中包含的特定系列债务证券的选定条款摘要也将不完整。您应该查看适用的契约、任何适用的补充契约以及证明适用的债务证券的凭证。欲索取任何适用契约、任何适用补充契约或任何债务证券的凭证的副本,请参阅本招募说明书中的“您可以在哪里找到更多信息”。以下摘要和适用的招股章程补充文件中的摘要通过参考适用契约的所有规定、任何适用的补充契约和证明适用债务证券的凭证而被整体限定,这些规定,包括已定义的条款,通过引用并入本招股章程。本节中使用且未定义的大写术语具有适用契约中赋予这些术语的含义。

以下对债务证券的描述描述了任何招股说明书补充可能涉及的一系列债务证券的一般条款和规定。该债务证券可不时以一个或多个系列发行。招股章程补充文件提供的每个系列的特定条款,包括债务证券的发行人,将在适用的招股章程补充文件中进行描述。倘招股章程补充文件所述债务证券或适用契约的任何特定条款与本招股章程所述的任何条款不同,则适用招股章程补充文件所述条款将取代本招股章程所述条款。

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一般

契约规定,债务证券可按本金总额无限制、以一个或多个系列发行,并以任何货币或货币单位发行,在每种情况下均根据适用的董事会决议授予的授权或根据一项或多项补充契约不时确定。一个系列的所有债务证券不必同时发行,可能会因利率、期限和其他规定而有所不同,并且除非另有规定,一个系列可以“重新开放”,而无需征得该系列债务证券持有人的同意,用于发行该系列的额外债务证券,与该系列债务证券排名相同,并且除发行日期和发行价格外在其他方面相似。请阅读与所提呈发售的债务证券系列有关的适用招股章程补充文件,具体条款包括(如适用):

系列债务证券的名称;
系列债务证券本金总额的任何限制;
发行该系列债务证券的价格;
如任何债务证券将以全球形式发行,当任何该等债务证券将以全球形式发行及(i)该等债务证券是否将以临时或永久全球形式发行或两者兼而有之,(ii)该等债务证券的实益拥有人是否可交换其权益,(iii)适用的保存人的名称及(iv)任何可为任何该等全球债务证券背书的人;
适用发行人将就该系列债务证券支付本金和溢价(如有)的一个或多个日期,或用于确定这些日期的一个或多个方法(如有);
一种或多种利率,可能是固定的,也可能是可变的,该系列债务证券将承担利息(如果有的话),或用于确定这些利率的一种或多种方法(如果有的话);
该系列债务证券开始产生利息的一个或多个日期(如有),或用于确定这些日期的一个或多个方法(如有);
支付该系列债务证券的利息(如有的话)的日期及支付利息的记录日期;
用于计算该系列债务证券利息(如有的话)的基础,如果不是一年360天的十二个30天的月份;
该系列债务证券到期应付款项的一个或多个地点,以及该系列债务证券可交还登记转移及交换的地点,如适用的受托人的公司信托办事处除外;
适用发行人可自行选择赎回该系列债务证券的条款和条件(如有);
任何偿债基金或类似条款的条款;
适用发行人根据该系列债务证券持有人的选择回购或偿还该系列债务证券的条款和条件(如有);
将发行该系列债务证券的授权面额,如果不是2,000美元的面额和1,000美元的任何整数倍;
该系列债务证券的本金金额如非全部本金金额,将于加速时支付的部分;
如非美元,则就债务证券支付本金、任何溢价或利息或任何额外金额(“额外金额”)的货币;
如非美元,则该系列债务证券的购买价格将以何种货币支付,该系列债务证券的付款将以何种货币支付,以及适用发行人或该系列债务证券的持有人(如有)以任何其他货币或货币支付款项的能力;
如债务证券的本金、任何溢价或利息或任何额外金额的支付金额可参考指数、公式或其他方法或方法以及确定该等金额所使用的方法确定;
有关该系列债务证券的任何契诺或违约事件的任何补充、或修改或删除;

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如契约中有关清偿和解除或撤销的任何条款不适用于该系列的债务证券,任何附加契约均须予以撤销,且如该系列的债务证券须由持有人自行选择回购或偿还,若发行人的回购或偿还义务将不会根据契约被清偿和解除或撤销,且持有人有权转换或交换该等债务证券,如果实现此类转换或交换的权利将受制于根据契约的满足和解除撤销,则需要对契约的相关条款进行修改;
如任何债务证券可以全球形式发行,且只有在收到某些证书或满足某些条件后才能以最终形式发行,则该等证书或条件的形式和条款;
如果以及在何种情况下,适用发行人将就特定税款、评估或其他政府收费向作为美国外国人(定义见契约)的任何持有人支付该系列债务证券的额外金额,如果是,适用发行人是否将拥有赎回该系列债务证券的选择权,而不是支付额外金额;
受托人不止一人的,受托人或者登记人、付款代理人、过户代理人或者认证代理人的身份(视情况而定);
系列债务证券的任何利息的受付人,如债务证券于记录日期营业结束时登记在其名下的人除外;
如果该系列的债务证券将由任何担保物提供担保,如果是,则提供担保物的一般说明以及任何相关担保、质押或其他协议的某些条款;和
系列债务证券的任何其他条款,以及(如适用)债务证券的任何母公司担保(无论该等其他条款是否与契约的任何其他条款一致或不一致)。

正如本招股章程及与任何系列债务证券的发售有关的任何招股章程补充文件所使用的那样,提及该系列债务证券的本金和溢价(如有)以及利息(如有)包括支付该系列债务证券要求在该情况下支付的额外金额(如有)。

债务证券可以作为原始发行贴现证券以低于其本金额的大幅折价出售。在任何原始发行贴现证券的到期加速的情况下,加速时应付给持有人的金额将按照适用的招股章程补充文件中所述的方式确定。适用于原始发行贴现证券的某些美国联邦所得税考虑因素将在适用的招股说明书补充文件中进行描述。

如任何债务证券的购买价格以外币支付,或任何债务证券的本金、溢价(如有)或利息(如有)以外币支付,则该等债务证券及适用外币的具体条款将在与该等债务证券有关的招股章程补充文件中指明。

任何系列的债务证券的条款可能与任何其他系列的债务证券的条款不同,任何系列内的特定债务证券的条款可能彼此不同。除非与任何系列债务证券有关的招股章程补充文件另有明确规定,适用的发行人可在不征得任何系列债务证券持有人同意的情况下,重新开放现有系列债务证券并发行该系列的额外债务证券。

除非与任何系列债务证券有关的招股说明书补充文件中另有规定,并且在下文“—合并、合并和出售资产”项下规定的有限范围内,否则契约不包含在涉及适用发行人的企业合并、接管、资本重组或高杠杆或类似交易的情况下为债务证券持有人提供保护的任何条款。除非与任何系列债务证券有关的招股章程补充文件中另有规定,否则契约不包含任何会限制发行人的能力或发行人的任何子公司产生债务或其他负债的能力的条款。据此,发行人及其附属公司未来可能会在未经任何系列债务证券持有人同意的情况下进行可能增加其综合债务和其他负债金额或以其他方式对其资本结构或信用评级产生不利影响的交易。

登记、转让及付款

除非适用的招股章程补充文件中另有说明,各系列债务证券将仅以记名形式发行,不附带票息。

除非适用的招股说明书补充文件中另有说明,注册债务证券将以2,000美元的面额和超过1,000美元的任何整数倍发行。

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除非适用的招股章程补充文件中另有说明,否则债务证券将须缴付,并可在适用时于美国的由HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)维持的办事处或机构交出,以办理转让或交换登记,以及转换为其他证券或财产或交换(如适用)。然而,适用的发行人可以选择通过邮寄到有权收取该款项的人的地址的支票或通过电汇到收款人在位于美利坚合众国的银行开立的账户的方式支付任何已登记债务证券的利息。除非适用的招股章程补充文件中另有说明,任何转让或交换、赎回或偿还债务证券的登记,或任何债务证券转换或交换为其他证券或财产,均不得收取服务费,但适用的发行人可要求支付一笔足以支付与该交易可能征收的任何税款或其他政府费用的款项。

除非适用的招股章程补充文件中另有说明,发行人将不会被要求:

发行、登记任何系列债务证券的转让或交换,期限自该系列相同期限和条款的任何债务证券选定之日前15天营业开始之日起至该选定之日营业时间结束之日止;
登记选择赎回的任何已登记债务证券或任何已登记债务证券的一部分的转让或交换,但任何已登记债务证券的未赎回部分被部分赎回的除外;或者
发行、登记转让或交换由持有人自行选择交回偿还的债务证券,但该债务证券中不予以偿还的部分(如有)除外。

债务证券排名

每个发行人的每个系列的无担保债务证券将是适用发行人的无担保、非次级债务,并将与该发行人的所有其他无担保和非次级债务在受偿权上处于同等地位。每个发行人的每个系列的有担保债务证券将是适用发行人的非次级债务,并将与适用发行人的所有其他无担保和非次级债务在受偿权上处于同等地位,但任何系列的有担保债务证券将在针对质押以担保这些有担保债务证券的担保物的债权方面实际上优先于适用发行人的无担保和非次级债务。

债务证券将完全是适用发行人的义务(受制于,如果是HCA Inc.发行的债务证券,则由母公司担保)。每个发行人都是一家控股公司,其各自的合并资产基本上全部持有,其各自的合并收入基本上全部由其子公司产生。因此,发行人的现金流量和偿债能力(包括债务证券)取决于其各自子公司的经营结果,以及取决于其各自子公司向适用发行人提供现金(无论是以股息、贷款或其他形式)以支付该发行人债务到期金额(包括债务证券)的能力。各发行人的附属公司均为独立及不同的法律实体,并无义务(或有的或其他)就债务证券作出付款或向适用的发行人提供任何资金。若干发行人的附属公司订立的若干债务及担保协议载有各种限制,包括限制附属公司向适用发行人付款及贷款,以及附属公司向适用发行人转让该等附属公司的资产。此外,子公司向适用发行人的股息、贷款或其他分配可能会受到额外的合同和其他法律限制,取决于这些子公司的经营结果,并受制于其他业务考虑。

适用发行人的无担保债务证券将有效地从属于该发行人的所有现有和未来有担保债务(如果有的话),但以担保该债务的抵押品的价值为限。因此,如果发生与适用的发行人有关的破产、清算、解散、重组或类似程序,该发行人的有担保债务持有人将有权直接对担保该有担保债务的担保物进行诉讼,在该有担保债务全额清偿之前,该担保物将无法用于清偿适用的发行人在其无担保债务下所欠的任何金额,包括无担保债务证券。除非适用的招股说明书补充文件中另有规定,否则契约不会限制发行人产生担保债务的能力。

发行人的无担保债务证券将在结构上从属于适用发行人子公司的所有现有和未来负债和优先股。这些负债可能包括但不限于债务、贸易应付款项、担保、租赁义务、掉期和信用证义务。因此,发行人的权利以及发行人的债权人包括债务证券持有人在任何子公司破产、清算、解散、重整或类似情形时参与该子公司资产的权利,将受制于该子公司债权人的在先债权,但发行人本身可能是对该子公司拥有认可债权的债权人的情况除外。然而,即使发行人是其一家或多家子公司的债权人,其债权仍将有效地从属于该子公司资产的任何担保权益、抵押或其他留置权,并将从属于该子公司的任何债务优先于该子公司持有的债务

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适用发行人。除非适用的招股章程补充文件中另有规定,否则契约将不会限制发行人的任何子公司产生有担保或无担保债务、担保或其他负债的能力。

父母担保

HCA公司发行的债务证券将由HCA健康护理医疗保健股份有限公司提供担保。

除非与该等债务证券有关的招股章程补充文件中另有规定,否则HCA健康护理,Inc.将无条件地保证每份该等债务证券的本金、溢价(如有)、利息(如有)以及就该等债务证券应付的任何其他金额的到期和准时支付,以及发行人在适用契约下就该等债务证券承担的所有其他义务的到期和准时履行,所有这些均按照该等债务证券的条款和适用的契约进行。

尽管有上述规定,除非招股章程补充文件中与此类债务证券有关另有规定,否则适用的契约将包含以下条款,即:在使HCA健康护理,Inc.的所有其他或有负债和固定负债生效后,HCA健康护理 Healthcare,Inc.在其母担保下的义务和此类契约应以最高金额为限,从而导致TERM0 Healthcare,Inc.在母担保下的义务和此类契约不构成适用法律下的欺诈性转让或欺诈性转让。然而,无法保证,尽管有这样的限制,法院不会根据适用法律裁定父母担保构成欺诈性转让或欺诈性转让。如果发生这种情况,法院可能会使HCA健康护理,Inc.在母公司担保下的义务无效,将母公司担保置于HCA健康护理,Inc.的其他债务和其他责任之下,或采取其他不利于此类债务证券持有人的行动,包括指示持有人退还从HCA健康护理,Inc.收到的任何付款。

与此类债务证券有关的适用的招股说明书补充文件将具体规定母公司担保的其他条款,其中可能包括允许HCA健康护理,Inc.在特定情况下免除其在母公司担保下的义务的条款。

除非适用的招股章程补充文件中另有明确说明,否则母公司担保将是HCA健康护理,Inc.在无担保基础上的全额无条件担保,并将与HCA健康护理,Inc.的所有其他无担保和非次级债务和担保(如有)在受偿权上处于同等地位。母公司担保将在受偿权上实际上从属于任何未来的有担保债务和HCA健康护理,Inc.的有担保担保担保(如有),但以担保该债务和该等担保的抵押品的价值为限。因此,在HCA健康护理公司发生破产、清算、解散、重组或类似程序的情况下,HCA健康护理公司的有担保债务和有担保担保的持有人将有权直接针对为该有担保债务或那些有担保担保的担保(视情况而定)进行诉讼,而在该有担保债务和这些有担保担保的担保下,HCA健康护理,Inc.所欠的任何金额(包括其对任何债务证券的母公司担保)均未得到全额清偿之前,该有担保债务和这些有担保的担保。除非适用的招股说明书补充文件中另有规定,否则契约不会限制HCA健康护理,Inc.产生有担保债务或出具有担保担保的能力。

记账式债务证券

系列的债务证券可以全部或部分以一种或多种全球债务证券的形式发行。全球债务证券将存放于或代表存托人,除非在与该系列相关的适用的招股说明书补充文件中另有规定,否则该存托人将是DTC。全球债务证券可能以临时或永久形式发行。除非且直至全部或部分交换为证明债务证券的个别凭证,全球债务证券不得整体转让,除非由存托人转让给其代名人或由代名人转让给存托人,或由存托人或其代名人转让给继任存托人或继任存托人的代名人。

HCA健康护理 Healthcare,Inc.和HCA Inc.预计,全球债务证券将存放于DTC或代表DTC存放,而全球债务证券将登记在TERM3的代理人Cede & Co的名下。存放于DTC或代表TERM4存放于全球债务证券的所有权益将受制于DTC的操作和程序,如果是通过Euroclear Bank S.A./N.V.或其继任者作为Euroclear System(“Euroclear”)或Clearstream Banking,soci é t é anonyme(“Clearstream,Luxembourg”)在美国境外持有的全球债务证券的任何权益,Euroclear或Clearstream,Luxembourg(视情况而定)的操作和程序,HCA健康护理,Inc.和HCA Inc.还预计,以下规定将适用于有关全球债务证券的存托安排。可在适用的招股章程补充文件中描述存托安排的附加或不同条款。

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DTC已告知发行人,它是:

根据《纽约银行法》组建的有限目的信托公司;
纽约银行法意义上的“银行组织”;
联邦储备系统成员;
纽约统一商法典意义上的“清算公司”;以及
根据1934年《证券交易法》第17A条规定注册的“清算机构”。

据DTC称,上述有关DTC的信息仅供金融界参考,并非旨在用作任何类型的陈述、保证或合同修改。

DTC持有其参与者存放在DTC的证券。DTC还通过参与者账户中的电子计算机化记账式变更便利其参与者之间就已存入证券进行的证券交易(包括转账和质押)进行结算,从而消除了证券凭证实物移动的需要。直接参与者包括证券经纪商和交易商、银行、信托公司、清算公司和其他组织。通过直接或间接的直接参与者进行清算交易或与直接参与者保持托管关系的其他人(有时在本招股说明书中称为间接参与者)也可以访问DTC系统。间接参与者包括证券经纪商和交易商、银行和信托公司。适用于DTC及其参与者的规则已在SEC存档。

在DTC系统内购买债务证券必须由直接参与者或通过直接参与者进行,直接参与者将获得DTC记录上债务证券的贷方。债务证券的实际购买者或受益所有人的所有权权益,依次记录在直接和间接参与者的记录上。实益拥有人不会收到DTC对其购买的书面确认,但实益拥有人预计会收到来自他们通过其进行交易的直接或间接参与者的书面确认,其中提供了交易的细节,以及他们所持股份的定期报表。债务证券所有权权益的转让将通过在代表受益所有人行事的参与者的账簿上进行记项来完成。受益所有人将不会收到代表其在债务证券中的所有权权益的凭证,除非在下文所述的有限情况下。

为便于后续转让,参与者存放在DTC的所有债务证券将登记在DTC的代理人Cede & Co.名下。存放在DTC的债务证券及其登记在Cede & Co.名下将不会改变债务证券的实益所有权。DTC并不知悉债务证券的实际实益拥有人。DTC的记录仅反映债务证券贷记其账户的直接参与者的身份。这些参与者可能是也可能不是受益所有人。参与者有责任代表其客户记账其持股。

DTC向直接参与者、直接参与者向间接参与者以及直接和间接参与者向受益所有人传送通知和其他通信将受其之间的安排约束,并受不时生效的任何法律要求的约束。赎回通知应发送至DTC。如果一个系列的被赎回债务证券少于全部,DTC将根据其程序减少债务证券中每个直接参与者的利息金额。

在可能需要就任何系列的债务证券进行投票的任何情况下,DTC和Cede & Co.均不会对全球债务证券给予同意或投票。根据其通常程序,DTC将在记录日期之后将综合代理邮寄至HCA健康护理医疗保健公司或HCA公司(如适用)。综合代理将Cede & Co.的同意或投票权转让给那些在综合代理所附清单所确定的记录日期将债务证券记入其账户的直接参与者。全球债务证券的本金和溢价(如有)以及利息(如有)将支付给Cede & Co.,作为DTC的代名人。DTC的做法是在相关支付日将款项记入直接参与者的账户,除非DTC有理由相信其不会在支付日收到款项。直接和间接参与者向受益所有人支付的款项将受常规指示和惯例的约束,就像以不记名形式为客户账户持有或以“街道名称”注册的证券一样。这些付款将由DTC的直接和间接参与者负责,而不是由DTC、HCA健康护理,Inc.、HCA Inc.、任何受托人或任何承销商或代理人参与任何债务证券的发行或销售。向DTC支付本金、溢价(如有)和利息(如有)是HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)的责任,向直接参与者支付款项是DTC的责任,向受益所有人支付款项是直接和间接参与者的责任。

除下文所述的有限情况外,全球债务证券权益的受益所有人将无权将债务证券登记在其名下,也不会收到债务证券的实物交割。因此,每个实益拥有人必须依赖DTC的程序来行使债务证券和契约下的任何权利。

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一些法域的法律可能要求某些证券购买者以确定的形式进行证券的实物交割。这些法律可能会损害转让或质押全球债务证券受益权益的能力。HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)将在适用的招股说明书补充文件中描述可发行最终证券以换取全球证券的任何情况。

DTC没有义务作为任何系列债务证券的存托人为其提供服务,并可随时终止为其提供服务。对于DTC相关规则和程序下DTC或其参与者或间接参与者的履行,HCA健康护理 Healthcare,Inc.、HCA Inc.或参与发行或出售任何债务证券的任何受托人或任何承销商或代理人均不承担任何责任。

Clearstream、Luxembourg和Euroclear通过客户在Clearstream、Luxembourg和Euroclear各自存托人账簿上名下的证券账户代表其参与组织持有权益,而这些存托人在DTC账簿上以存托人的名义持有客户证券账户上的这些权益。目前,Citibank,N.A.担任Clearstream,Luxembourg的美国存托人,而摩根大通 Bank,N.A.担任Euroclear的美国存托人(“美国存托人”)。

Clearstream,卢森堡为其参与组织(“Clearstream参与者”)持有证券,并通过Clearstream参与者账户的电子记账式变更,促进Clearstream参与者之间的证券交易清算和结算,从而消除了证书实物移动的需要。Clearstream,Luxembourg除其他外,向Clearstream参与者提供国际交易证券和证券借贷的保管、管理、清算和结算服务。

Clearstream,Luxembourg在卢森堡注册为一家银行,因此受监管和监督卢森堡银行活动的Commission de Surveillance du Secteur Financier和Banque Centrale du Luxembourg监管。Clearstream参与者是包括承销商、证券经纪人和交易商、银行、信托公司和清算公司在内的金融机构,可能包括参与任何债务证券的发行或销售的任何承销商或代理人或其各自的关联公司。通过Clearstream参与者进行清算或与Clearstream参与者保持托管关系的其他机构可以间接访问Clearstream,Luxembourg。卢森堡Clearstream与Euroclear作为Euroclear System的运营商(“Euroclear运营商”)在布鲁塞尔建立了电子桥梁,以促进卢森堡Clearstream与Euroclear运营商之间的贸易结算。

有关通过卢森堡Clearstream实益持有的全球债务证券的分配将根据其规则和程序记入Clearstream参与者的现金账户,但以卢森堡Clearstream的美国存托人收到的为限。Euroclear为参与组织(“Euroclear参与者”)持有证券和证券记账权益,并通过此类参与者或其他证券中介机构账户的电子记账变更,为Euroclear参与者之间以及Euroclear参与者与某些其他证券中介机构的参与者之间的证券交易清算和结算提供便利。除其他外,Euroclear为Euroclear参与者提供保管、管理、清算和结算、证券出借和相关服务。Euroclear参与者为投资银行、证券经纪人和交易商、银行、中央银行、超国家机构、托管人、投资经理、公司、信托公司和某些其他组织,可能包括参与任何债务证券的发行或销售的任何承销商或代理人或其各自的关联公司。Euroclear的非参与者可以通过在Euroclear系统参与者或任何其他证券中介机构的账户持有和转让全球债务证券的受益权益,该证券中介机构通过位于此类其他证券中介机构和Euroclear之间的一个或多个证券中介机构持有全球债务证券的记账权益。

Euroclear运营商的证券清算账户和现金账户受Euroclear使用条款和条件以及Euroclear系统的相关操作程序以及适用的比利时法律(统称为“条款和条件”)的约束。这些条款和条件适用于在Euroclear内转移证券和现金、从Euroclear提取证券和现金以及收到与Euroclear内证券有关的付款。Euroclear中的所有证券均以可替代的方式持有,无需将特定证书归属于特定的证券清算账户。Euroclear运营商仅代表Euroclear参与者根据条款和条件行事,并且没有通过Euroclear参与者持有的记录或与其有关系。

通过Euroclear实益持有的全球债务证券权益的分配将根据条款和条件记入Euroclear参与者的现金账户,但以Euroclear的美国存托人收到的为限。

Euroclear参与者和Clearstream参与者之间的转账将按照各自的规则和操作程序以普通方式进行。

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DTC的直接参与者与Euroclear参与者或Clearstream参与者之间的跨市场转账,将根据DTC的规则代表Euroclear或Clearstream,Luxembourg(视情况而定)由其美国存托人通过DTC进行;但是,此类跨市场交易将需要该系统中的交易对手按照适用的规则和程序并在该系统的既定期限(欧洲时间)内向Euroclear或Clearstream,Luxembourg(视情况而定)发送指令。Euroclear或Clearstream,Luxembourg(视情况而定)将在交易满足其结算要求的情况下,向其美国存托人发出指示,通过在DTC交付或接收全球债务证券的权益,并按照适用于DTC的当日资金结算的正常程序进行付款或收款,以采取行动代表其进行最终结算。Euroclear参与者和Clearstream参与者不得直接向各自的美国存托人发送指令。

由于时区差异,在紧接DTC结算日期之后的证券结算处理日(对于Euroclear或Clearstream,卢森堡),从DTC的直接参与者处购买全球债务证券权益的Euroclear参与者或Clearstream参与者的证券账户将被记入贷方,任何此类记入将向相关的Euroclear参与者或Clearstream参与者报告。由于Euroclear参与者或Clearstream参与者向DTC的直接参与者出售全球债务证券的权益而在Euroclear或Clearstream,Luxembourg收到的现金将在DTC的结算日收到有价值的款项,但将仅在Euroclear或Clearstream,Luxembourg的相关现金账户中提供,该现金账户的有效期为在DTC结算日后的Euroclear或Clearstream,Luxembourg的工作日。

Euroclear和Clearstream,Luxembourg没有义务履行或继续履行上述程序,此类程序可随时终止,恕不另行通知。对于Euroclear或Clearstream、Luxembourg或其各自的参与者根据管辖其运营的规则和程序履行其各自义务,HCA健康护理或HCA Inc.、任何受托人或参与发行或销售任何债务证券的任何承销商或代理人均不承担任何责任。

这部分中有关DTC、Euroclear和Clearstream,Luxembourg及其簿记系统的信息是从来源获得的,HCA健康护理医疗保健公司和HCA公司认为这些信息可靠,但HCA健康护理,Inc.和HCA Inc.对这些信息的准确性不承担任何责任。

赎回及回购

任何系列的债务证券均可由HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)选择赎回,或可能因偿债基金的要求或其他原因而由HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)强制赎回。此外,任何系列的债务证券可由持有人选择由HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)回购或偿还。适用的招股章程补充文件将描述有关HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)可选择或强制赎回或任何系列债务证券持有人可选择的任何回购或偿还的条款、时间和价格。

有担保债务证券

任何系列的债务证券都可以用抵押品作担保。适用的招股章程补充文件将描述任何此类抵押品以及此类有担保债务证券的条款。

合并、合并及出售资产

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,否则契约规定,HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)将不会与(无论HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)是否为存续的公司)合并或合并,或最终并入(无论TERM2,Inc.或TERM3 Inc.是否为存续的公司),或在一项或多项相关交易中向任何人(如适用的契约中所定义)出售、转让、转让、租赁、转让或以其他方式处置其全部或几乎全部财产或资产,除非:

(1)HCA健康护理或HCA Inc.(如适用)为存续公司,或(2)任何该等合并或合并(如不包括HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)所组成或存续的人,或将已作出该等出售、转让、转让、租赁、转易或其他处分的人为根据适用发行人的组织所管辖的法律或根据美国、其任何州、哥伦比亚特区或其任何地区的法律(该等人,视情况而定,在此被称为“继任者公司”);
继承公司,如不是适用的发行人,应根据补充契约或其他形式合理地令受托人满意的文件或文书,明确承担适用发行人的所有义务;

19


 

在上述交易立即生效后,适用契约项下的任何违约事件,以及在通知或一段时间后或两者兼而有之将成为适用契约项下的违约事件的任何事件,均不得已发生并仍在继续;
就任何有担保的债务证券而言,HCA健康护理 Healthcare,Inc.,除非它是与HCA Inc.进行上述交易的一方,否则应已通过补充契约确认其母担保应适用于该人在适用契约和债务证券下的义务;和
受托人应已收到适用契约要求的高级职员证书和律师意见。

此外,就有担保债务证券而言,除非适用的招股章程补充文件中另有规定,契约规定,在给予上述交易形式上的效力后,(1)继承公司拥有的抵押品(定义见适用的契约)将继续构成适用的契约和相关担保文件项下的抵押品,以及(2)在与继承公司合并或合并或并入继承公司的人的任何资产属于相关担保文件项下将构成抵押品类型的资产的范围内,继承公司将采取合理必要的行动,以使此类财产和资产以适用契约要求的方式和范围受制于担保文件的留置权(定义见适用契约)。

在任何该等合并、合并、出售、转让、转让、租赁、转让或其他处置中,如果HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)不是持续实体,并且在由上述补充契约的继任者签署和交付时,该继任者应继承并取代HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用),并可根据适用的契约行使HCA健康护理,Inc.或TERMHCA Inc.(如适用)的每项权利和权力,其效力与该继任者已被命名为HCA健康护理,其中的Inc.或HCA Inc.(如适用)以及HCA健康护理 Healthcare Inc.或HCA Inc.(如适用)应自动解除并解除适用契约及根据该契约发行的债务证券项下的所有义务和契诺。

违约事件

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,任何系列的债务证券的“违约事件”在适用的契约中定义为:

(1)
债务证券的本金或溢价(如有的话)在到期应付、赎回、加速或其他情况下拖欠付款;
(2)
因债务证券的利息或与债务证券有关的利息到期而拖欠30天或以上的付款;
(3)
就该系列的任何债务证券而言,任何偿债基金付款的存款在到期时发生违约;
(4)
未履行或违反发行人在适用契约中的任何契诺或保证,并在受托人或未偿债务证券本金至少10%的持有人(连同一份副本给受托人)发出书面通知指明该等违约或违约并要求予以补救后,将该等违约或违约持续60天;
(5)
根据任何破产法(如适用的契约中所定义)或其所指的任何破产法(如适用的契约中所定义):(i)启动被裁定破产或资不抵债的程序;(ii)同意对其提起破产或无力偿债程序,或由其提交根据适用的破产法寻求重组或救济的呈请或答复或同意;(iii)同意指定接管人、清算人、受让人、受托人,扣押人或其其他类似官员或其全部或基本全部财产;(iv)为其债权人的利益作出一般转让;或(v)一般未按到期偿付其债务;
(6)
有管辖权的法院根据任何破产法下达命令或判令,其中:(i)在发行人将被裁定破产或资不抵债的程序中,针对HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)的救济;指定发行人的接管人、清算人、受让人、受托人、扣押人或其他类似官员,或针对发行人的全部或基本上全部财产;或命令发行人进行清算;且该命令或判令仍未中止且连续60天有效;
(7)
在适用的情况下,HCA健康护理 Healthcare,Inc.的母担保应因任何原因停止完全有效或被宣布为无效,或者HCA健康护理,Inc.的任何负责人员应否认其在其母担保下承担任何进一步的责任或就此发出通知,但因契约终止或根据契约解除此母担保的原因除外;或者
(8)
为该系列债务证券确立的任何其他违约事件。

20


 

任何特定系列债务证券的违约事件都不一定构成任何其他系列债务证券的违约事件。契约规定,在任何系列的债务证券发生任何违约后的90天内,受托人将向该系列债务证券的所有持有人邮寄该违约的通知。除与任何系列债务证券的本金、溢价(如有)或利息的支付有关的违约情况外,受托人可以向持有人扣留任何持续违约的通知,前提是且只要其负责人员组成的委员会善意地确定扣留通知符合债务证券持有人的利益。除非受托人的负责人员实际知悉任何违约或违约事件,或除非受托人在受托人的公司信托办事处收到任何属于该违约的事件的书面通知,否则受托人不得被视为知悉任何违约或违约事件。

契约规定,如发生任何违约事件(前款第(5)或(6)款规定的与HCA健康护理公司或HCA公司(如适用)有关的违约事件除外)并在契约下继续进行,则受托人或持有当时未偿还债务证券总额本金至少25%的持有人可宣布所有当时未偿还债务证券的本金、溢价(如有)、利息及任何其他货币责任立即到期应付。该等声明生效后,该等本金及利息应立即到期应付。受托人没有义务加速债务证券,如果且只要其负责人员的委员会善意地确定加速不符合债务证券持有人的最佳利益。尽管有上述规定,如发生前款第二项第(5)或第(6)款引起的违约事件,所有未偿还的债务证券应立即到期应付,无须采取进一步行动或发出通知。以书面通知受托人的方式持有当时未偿还债务证券本金总额多数的持有人,如撤销不会与任何判决或判令相冲突,且所有现有违约事件(仅因加速而到期的未支付本金、利息或溢价除外)均已得到纠正或豁免,可代表所有持有人解除加速及其后果。

根据1939年《信托契约法》要求受托人在适用契约下的违约事件持续期间以必要的谨慎标准行事的条款,受托人没有义务应任何系列债务证券持有人的请求或指示行使其在适用契约下的任何权利或权力,除非这些持有人已就遵守该请求或指示可能产生的成本、费用和开支及责任向受托人提供了令受托人合理满意的赔偿。在符合上述规定的情况下,根据适用契约发行的任何系列的未偿债务证券的本金多数持有人有权指示进行任何程序的时间、方法和地点,以获得受托人根据契约就该系列可获得的任何补救办法。契约要求HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)每年向受托人提交一份证书,其中说明HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)根据契约条款是否违约。

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,任何系列的任何债务证券的持有人均无权就适用的契约、或为指定接管人或受托人、或为契约项下的任何其他补救措施提起任何司法或其他程序,除非:

该持有人此前已就该系列债务证券的持续违约事件向受托人发出书面通知;
该系列未偿债务证券本金总额不少于25%的持有人,应已向受托人提出书面请求,就该违约事件以其本人作为契约项下受托人的名义提起诉讼;
持有人已向受托人提供令受托人合理满意的担保或赔偿,以抵御因遵守该要求而招致的任何损失、责任或费用;
受托人在收到该等要求及提出担保或弥偿后60天内没有遵从该等要求;及
持有未偿还债务证券总额本金多数的持有人未在该60天期限内向受托人发出与该请求不一致的指示。

尽管有契约的任何其他规定,债务证券的任何持有人在债务证券所述的相应到期日或之后收取债务证券的本金、溢价(如有)和利息的权利,或在该相应日期或之后提起诉讼要求强制执行任何此类付款的权利,未经该持有人同意,不得受到损害或影响。

21


 

修订、补充及豁免

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,否则契约允许HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)作为该等契约的担保人(如适用)和受托人,经根据适用契约发行的每个系列的未偿债务证券的本金至少过半数的持有人同意并受修改或修正的影响,修改或修订适用契约或适用系列债务证券的任何条款或该系列债务证券持有人在适用契约下的权利。然而,任何该等修改或修订,除其他外,不得:

更改任何债务证券的本金或分期利息(如有的话)的规定期限,或减少其本金金额或其利息或赎回时应付的任何溢价;
更改该等债务证券的本金(及溢价,如有的话)或利息的计价或支付货币;
对产生该义务后持有人可选择的任何偿还或回购(如有)的权利产生不利影响,或减少任何偿债基金项下的任何付款的金额或推迟确定的日期,或损害在规定的到期日或之后(或在赎回的情况下,在赎回日期或之后)就任何付款的强制执行提起诉讼的权利;
降低因修改或修改契约或放弃遵守契约的某些条款或某些违约而需要其同意的持有人的百分比;
修改要求持有人同意修改或修改契约或允许持有人放弃遵守契约某些条款或某些违约的规定;
损害任何持有人在到期日或之后收取该持有人债务证券的本金或利息的权利,或提起诉讼以强制执行该持有人债务证券的任何付款或与其有关的任何付款的权利;或
除非契约明确允许,否则以对任何债务证券持有人不利的任何方式修改母公司担保。

未在每种情况下获得根据受修改或修订影响的此类契约发行的每一未偿债务证券持有人的同意。

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,否则契约还包含允许HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)、HCA健康护理,Inc.(如适用)作为该等契约的担保方以及受托人在未经根据适用契约发行的任何债务证券持有人同意的情况下修改或修订该契约的条款,其中包括:

证明另一家公司继承给HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用),或(如适用)HCA健康护理,Inc.作为该等契约的担保方,以及由该等继承者承担HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)的契诺,或(如适用)由HCA健康护理,Inc.作为该等契约的担保方,以符合契约中规定的要求;
为持有人的利益而增补契诺或放弃其中授予HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)的任何权利或权力;
添加任何额外的违约事件;
为债务证券增加担保人(如适用);
更改或消除契约的任何规定,但任何该等更改或消除仅在执行该等补充契约之前没有任何有权享有该等规定的利益且该补充契约将适用于该等补充契约的任何系列的未偿还债务证券时才生效;
担保或(如适用)为根据契约发行的全部或任何债务证券或母担保提供额外担保;
对契约的任何条款进行必要的补充,以允许或促进债务证券的撤销和解除,但前提是任何此类行动不会在任何重大方面对债务证券持有人的利益产生不利影响;

22


 

为继任受托人根据本协议接受委任提供证据及订定条文,并为订定或便利多于一名受托人管理信托而增加或更改契约的任何必要条文;
纠正任何模糊之处,以更正或补充契约中可能有缺陷或与任何其他条文不一致的任何条文;
变更债务证券的本金、溢价(如有)及利息(如有)的任何应付地点,可以交回债务证券进行登记或转让,可以交回债务证券进行交换,并可以将通知和要求送达HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)或在其上送达;
遵守证券交易委员会的要求,以实现或维持1939年《信托契约法》规定的契约资格;
使契约或债务证券的文本符合该节关于招股章程补充文件所载票据描述的任何规定,但前提是该部分的该等规定旨在逐字背诵契约或债务证券的规定;
在契约允许的情况下,对契约中有关债务证券的转让和展期的规定作出任何修订,包括但不限于便利债务证券的发行和管理;然而,提供、(i)遵守经如此修订的契约不会导致债务证券的转让违反《证券法》或任何适用的证券法,并且(ii)此类修订不会对持有人转让债务证券的权利产生重大不利影响;或者
就契约下的全部或任何证券增加额外担保或额外担保人,并证明任何担保人根据契约条款解除和解除其对任何或所有证券的担保下的义务及其对任何或所有债务证券的契约下的义务。

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,否则任何系列的未偿债务证券的本金总额多数的持有人可放弃遵守HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)在“—合并、合并和出售资产”和契约的某些其他条款下所述的规定,以及(如招股章程补充文件中指明的)适用于该系列债务证券的任何附加契诺。任何系列的未偿债务证券的本金总额多数的持有人,可代表该系列债务证券的所有持有人,免除该系列债务证券在适用契约下的任何过去违约及其后果,但该系列债务证券的本金或溢价(如有)或利息(如有)的支付违约除外,或在任何可转换为或可交换为其他证券或财产的债务证券的情况下,任何此类转换或交换中的违约,或与未经受影响系列的每个未偿债务证券持有人同意不得修改或修订的契诺或规定有关的违约。

解除、失责及契约失责

除非适用的招股章程补充文件中另有规定,HCA健康护理,Inc.和HCA Inc.(如适用)可通过以信托方式向受托人存入金额足以支付包括本金、溢价(如有)在内的全部债务的美元资金,解除对尚未交付给受托人注销且已到期应付或将在一年内到期应付(或计划在一年内赎回)的一系列债务证券持有人的某些义务,及利息至该存款日期(如债务证券已到期应付)或至该等债务证券到期或该系列债务证券的赎回日期(视属何情况而定)。

契约规定,适用的发行人可选择(1)解除和解除与一系列债务证券有关的任何和所有义务(除其他事项外,登记债务证券的转让或交换、替换临时或残缺、毁坏、丢失或被盗的债务证券的义务、就债务证券维持办事处或代理机构以及以信托方式持有款项支付的义务除外)(“法律上的解除”)或(2)解除其遵守契约下限制性契约的义务,而任何不遵守该等义务的行为,将不会构成一系列债务证券的违约或违约事件,而“—违约事件”项下第(3)、(5)及(6)条将不再适用(“契约失效”)。法定撤销或契约撤销(视属何情况而定)将取决于(其中包括)发行人以信托方式向受托人不可撤销地存入一笔金额为美元的款项,或美国政府债务,或两者兼而有之,适用于该系列债务证券,而该系列债务证券将通过按照其条款按期支付本金和利息,提供金额足以支付本金或溢价(如有)的款项,以及债务证券在预定到期日的利息。

倘HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)对任何系列的债务证券施加契约撤销权,则存放于受托人的美元金额或美国政府债务,或两者均足够,据此认为

23


 

国家认可的独立会计师事务所,在规定的到期日支付该系列债务证券的到期金额,但可能不足以支付因该违约事件导致的加速时该系列债务证券的到期金额。但是,HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)将仍然有责任支付加速时到期的该等金额。

HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)将被要求向受托人交付一份大律师意见,即存款和相关的撤销将不会导致该系列债务证券的受益所有人为美国联邦所得税目的确认收入、损益。如果HCA健康护理 Healthcare,Inc.或HCA Inc.(如适用)选择法律撤销,则大律师的意见必须基于美国国内税务局的裁决或就此发生的法律变更。

尽管我们事先行使了契约撤销权选择权,但HCA健康护理医疗保健公司或HCA公司(如适用)仍可行使我们的合法撤销权选择权。

管治法

契约和债务证券(包括在债务证券上背书的母公司担保,如果有的话)将受纽约州法律管辖并根据其解释。

关于受托人

1939年的《信托契约法》限制了受托人的权利,如果受托人成为HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)的债权人,以获得债权的付款或在其就这些债权收到的财产上变现,作为担保或其他方式。任何受托人均被允许与HCA健康护理,Inc.或HCA Inc.(如适用)及其不时的子公司进行其他交易。但是,如果受托人获得任何利益冲突,则必须在发生适用契约项下的违约事件时消除冲突或辞去受托人职务。

24


 

分配计划

我们和/或一名或多名出售股东可能会在一项或多项交易中不时出售本招募说明书中所述的证券:

直接向购买者;
向承销商公开发行并由其发售;
通过代理商;
通过交易商;或
通过上述任何一种销售方式的组合。

对于证券的任何转售,我们和/或一名或多名出售股东可以直接将证券出售给机构投资者或《证券法》所指的可能被视为承销商的其他人。招股说明书补充文件将描述我们在此项下提供的任何证券销售的条款。直接销售可以由证券经纪自营商或其他金融中介安排。

适用的招股说明书补充文件将列出参与证券销售的任何承销商。承销商可能会以一个或多个固定价格进行证券发售,该价格可能会发生变化,也可能会不时以市场价格或协议价格进行证券发售。承销商可能被视为从我们以承销折扣或佣金的形式出售证券中获得了补偿,也可能从他们可能代理的证券购买者那里获得佣金。承销商可能参与我们或代表我们进行的任何“在市场上”发行证券。

承销商可以向交易商或通过交易商出售证券,此类交易商可以从承销商处获得折扣、优惠或佣金和/或从其可能代理的购买者处获得佣金(可能会不时更改)等形式的补偿。

除非我们在适用的招股章程补充文件中另有说明,否则任何承销商购买证券的义务将受到某些先决条件的约束,承销商将有义务购买所有购买的证券。

适用的招股章程补充文件将载明承销商是否可以超额配售或进行交易,以稳定、维持或以其他方式影响证券的市场价格高于公开市场上可能普遍存在的水平,包括,例如,通过输入稳定价格、进行银团覆盖交易或施加惩罚出价。

我们将在招股说明书补充文件中列出参与证券销售的任何代理,以及应支付给该代理的任何佣金。除非我们在适用的招股章程补充文件中另有说明,否则任何此类代理人将在其委任期间根据合理的努力行事。

如果交易商被用于出售根据本招股说明书发售的证券,我们和/或一名或多名出售股东将作为委托人将证券出售给交易商。然后,交易商可以在转售时以交易商确定的不同价格将证券转售给公众。

根据《证券法》,参与证券销售的承销商、交易商和代理人可被视为《证券法》所定义的承销商,他们获得的任何折扣和佣金以及他们在转售证券时实现的任何利润可被视为承销折扣和佣金。我们可能与承销商、交易商和代理商达成协议,以赔偿他们某些民事责任,包括《证券法》规定的责任,并补偿他们某些费用。

25


 

本协议项下拟出售证券的有效性将由Cleary Gottlieb Steen & Hamilton LLP,New York,New York、执行副总裁– HCA健康护理公司首席法律和行政官Michael R. McAlevey或我们满意的其他法律顾问为我们传递。

专家

TERMA Healthcare,Inc.截至2025年12月31日止年度的年度报告(表格10-K)中出现的HCA健康护理公司的合并财务报表,以及HCA健康护理,Inc.截至2025年12月31日财务报告内部控制的有效性,已经独立注册会计师事务所Ernst & Young LLP的审计,详见其报告所载,并以引用方式并入本文。此类合并财务报表依据此类公司作为会计和审计专家的权威提供的此类报告,以引用方式并入本文。

 

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招股章程补充

  , 2026

 

 

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