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证券交易委员会表格4 证券交易委员会表格4
表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益拥有权变动报表

根据1934年《证券交易法》第16(a)条提交
1940年《投资公司法》第30(h)条
OMB批准
OMB号码: 3235-0287
估计平均负担
每次回应时间: 0.5
X
如果不再受第16条的约束,请检查此框。表格4或表格5的义务可以继续。指令1(b) 。
1.报告人的姓名和地址*
Babler Martin

(最后一次) (第一) (中间)
C/O Principia Biopharma Inc.
220E.Grand Avenue

(街道)
旧金山南部 CA 94080

(城市) (国家) (邮政编码)
2.发行人名称以及股票代码或交易符号
Principia Biopharma Inc.[PRNB ]
5.报告人与发行人的关系
(检查所有适用的)
X 董事 10%所有权人
X 官员(标题如下) 其他(具体说明如下)
总裁,首席执行官
3.最早交易日期(月/日/年)
09/28/2020
4.如有修订,原提交日期(月/日/年)
6.个人或联名/团体备案(检查适用的行)
X 一名举报人提交的表格
由多于一名举报人士提交的表格
表一-取得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.担保所有权(INSR.3) 2.交易日期(月/日/年) 2A.如有,视为执行日期(月/日/年) 3.交易代码(INSR.8) 4.取得(a)或处置(d)的证券(第3、4和5条) 5.申报交易后实益拥有的证券数量(表3和4) 6.所有权形式:直接(d)或间接(i) (表4) 7.间接实益拥有的性质(INSR.4)
代码 数额 (a)或(d) 价格
普通股 09/28/2020 U (1) 1,023(2) d $100 0 d
普通股 09/28/2020 U (1) 39,179 d $100 0 我。 见脚注(3)
普通股 09/28/2020 U (1) 18,355 d $100 0 我。 见脚注(4)
表二-取得、处置或实益拥有的衍生证券
(例如,认沽、认沽、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券的名称(INSR.3) 2.衍生证券的转换或行使价格 3、交易日期(月/日/年) 3A.如有,视为执行日期(月/日/年) 4.交易代码(INSR.8) 5.取得(a)或处置(d)的衍生证券数目(第3、4及5条) 6.可行使日期和到期日(月/日/年) 7.基础衍生证券证券的名称和金额(INSR.3和4) 8.衍生证券的价格(INSR.5) 9.报告交易后实益拥有的衍生证券数目(INSR.4) 10.所有权形式:直接(d)或间接(i) (表4) 11.间接实益拥有的性质(INSR.4)
代码 (a) (d) 可执行日期 到期日 标题 股份的数量或数量
认股权证(购买权) $8.9931 09/28/2020 d (5) 255 (5) 12/29/2022 普通股 255 (5) 0 我。 见脚注(4)
员工股票期权(买入权利) $1.9076 09/28/2020 d (6) 50,795 (6) 07/02/2022 普通股 50,795 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $2.9977 09/28/2020 d (6) 85,728 (6) 10/23/2023 普通股 85,728 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $3.1794 09/28/2020 d (6) 110,085 (6) 06/26/2024 普通股 110,085 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $4.7236 09/28/2020 d (6) 83,004 (6) 12/25/2024 普通股 83,004 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $4.9961 09/28/2020 d (6) 60,546 (6) 07/20/2025 普通股 60,546 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $7.2671 09/28/2020 d (6) 115,590 (6) 12/13/2027 普通股 115,590 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $11.3549 09/28/2020 d (6) 187,144 (6) 08/23/2028 普通股 187,144 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $35.42 09/28/2020 d (6) 155,000 (6) 02/28/2029 普通股 155,000 (6) 0 d
员工股票期权(买入权利) $67.31 09/28/2020 d (6) 200,000 (6) 03/04/2030 普通股 200,000 (6) 0 d
对答复的解释:
1.根据Principia Biopharma Inc. (发行人) 、赛诺菲( “赛诺菲” )及Kortex Acquisition Corp. ( “买方” )于2020年8月16日订立的合并协议及计划( “合并协议” ) ,于2020年9月28日,买方与发行人合并及加入发行人,发行人继续作为存续公司及赛诺菲的全资附属公司( “合并” ) 。在合并生效时(即“生效时间” ) ,这些股份以每股100.00美元的现金作为交换而被取消,不计利息,并须缴纳任何适用的预扣税款。
2、包括2020年9月25日根据就业股票购买计划收购的213股。
3.2006年10月25日Babler信托协议间接持有的股份,该协议的报告人为受托人,可被视为就该等股份拥有投票权及处置权。
4.马丁·巴比勒(Martin Babler)间接持有的股份,根据《加州统一转移未成年人法》 (California Uniform Transfer to Minority Act)作为其未成年子女的监护人,其中提交报告的人是监护人,可被视为分享对这些股份的投票权和处置权。
5.根据合并协议,在生效时,每一份认股权证都被转换为获得100.00美元的权利,减去每股该等认股权证的适用行使价。
6.根据合并协议,在生效时,每一份未行使和未行使的期权都被加速并完全归属,每一份未行使的期权被取消并转换为获得现金数额的权利,这等于(i)受该等期权约束的股份数目,乘以(ii)超出(x)的100.00美元(y)根据该等期权应支付的每股行使价。
备注:
S/Christopher Y.Chai,马丁·巴比勒的代理律师 09/28/2020
* *报告人的签字 日期
提示:直接或间接实益拥有的每一类证券的单独报告行。
*如表格由多于一名报名者提交,指令4(b) (v) 。
* *故意错报或遗漏事实构成联邦刑事违法行为18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(a) 。
注意:请将此表单的三份副本归档,其中一份必须手动签名。如果空间不足,程序指令6。
对本表格所载信息收集作出回应的人无须作出回应,除非表格显示当前有效的OMB号码。